第一篇：2011年中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

2013年中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

在醫(yī)院黨支部、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。

二、工作目標(biāo)

1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。

三、工作指標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）

4、技術(shù)水平合格率≥90%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）

6、急救物品完好率107、消毒滅菌合格率100%、8、病區(qū)管理合格率≥95%

9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

11、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：

(1)、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

(2)、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作;

(3)、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

3、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評(píng)，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

(二)質(zhì)量管理

1、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會(huì)議制度，建立由分管院長為組長，總護(hù)士長為副組長，護(hù)士長為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

2、落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。

(三)安全管理

1建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

2狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。

3、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會(huì)，向病人征求意見，及時(shí)為病人解決問題。對(duì)損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。

5、在職培訓(xùn)：護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求，全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。

中醫(yī)院護(hù)理部

2013年1月1日

第二篇：2014年共和縣中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃1

2014年共和縣中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

以《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級(jí)甲等中醫(yī)院為工作為目標(biāo)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。現(xiàn)制定2014年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

1、中醫(yī)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核工作。今年的培訓(xùn)重點(diǎn)仍是“西學(xué)中”知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)理部制定的《2014年中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、技能培訓(xùn)計(jì)劃》，同時(shí)也積極參加醫(yī)務(wù)科舉辦的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)班，護(hù)士認(rèn)真聽課，并要做好課堂筆記和自學(xué)內(nèi)容的筆記，使護(hù)士將學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)有效的運(yùn)用到臨床中。每個(gè)科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作2—3項(xiàng)，積極開展中醫(yī)特色護(hù)理,做好患者的生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等。

2、科室每月進(jìn)行一次理論考試及操作考核，護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和技能考核。內(nèi)容以中醫(yī)知識(shí)為主。年終對(duì)技能考試成績名列前茅的護(hù)士醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3、加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的護(hù)士在我院工作，3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

4、護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,爭取到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的70%。

5、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外參加短期中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

6、爭取每年在院內(nèi)舉辦護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1-2項(xiàng)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部組織全院中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月一次，護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高中醫(yī)專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

二、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度

1、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、護(hù)理部每月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施。

4、嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理工作制度，護(hù)理部每月進(jìn)行分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。

5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物

品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)

護(hù)理安全工作長抓不懈，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每月護(hù)士長例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、護(hù)理部進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

4、科室護(hù)士長堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。

(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。

(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、特殊用藥、壓瘡預(yù)防、病人管道管理、各種過敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

四、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立具有中醫(yī)特色的健康教育處方，每兩月召開一次工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)態(tài)度好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。

五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng) 提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)

開展溫馨服務(wù)：

1、為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。

2、為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見。提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。

3、讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)。

4、讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。

5、及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。

六、強(qiáng)化護(hù)理管理素質(zhì)教育，提高護(hù)士長管理水平

1、積極組織護(hù)士長參加院外各級(jí)護(hù)理管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等；幫助科室發(fā)展稍慢、個(gè)人能力稍欠缺的護(hù)士長。以外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)、院內(nèi)工作督導(dǎo)、科室間參觀借鑒等方式提升護(hù)士長管理水平，構(gòu)建一支活力、智慧的護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)。

七、加快中醫(yī)藥建設(shè)的推廣

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)院每個(gè)科室至少開展2項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，各護(hù)理單元在去年開展2項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上再增加1項(xiàng)，突顯中醫(yī)特色。

八、加強(qiáng)醫(yī)院院感預(yù)防和控制工作（詳見2014年醫(yī)院院感工作計(jì)劃）

九、護(hù)理質(zhì)量考核目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、護(hù)理基礎(chǔ)操作合格率≥95%

3、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作質(zhì)量≥95%

5、護(hù)理表格書寫合格率≥90%

6、常規(guī)器械消毒合格率100%

7、急救物品及設(shè)備完好率100%

8、各種護(hù)理記錄情況（應(yīng)完整）

9、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量≥90%

10、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量≥90%

11、病區(qū)管理質(zhì)量≥95%

12、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量≥95%

13、護(hù)理安全管理質(zhì)量合格率100%

14、病床使用率≥90%

15、危重患者護(hù)理合格率≥90%

16、100～500張床位醫(yī)院感染率＜8%

17、褥瘡發(fā)生率0%

18、一人一針一管執(zhí)行率100%

19、健康教育覆蓋率100%

20、護(hù)理大查房常規(guī)1次/月

21、工作間管理（治療室、搶救室、換藥室、辦公室）檢查是否規(guī)范（如物品擺放、物品的準(zhǔn)備、消毒制度）

22、無菌技術(shù)操作合格率≥90%

23、無菌物品合格率100%

共和縣中醫(yī)院護(hù)理部

2014年1月

第三篇：沿河縣民族中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

護(hù)理部工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)科護(hù)士長的管理意識(shí)

二、加強(qiáng)全院護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，擇時(shí)送出培訓(xùn)

三、分階段對(duì)全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)員培訓(xùn)

四、分階段對(duì)全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、試用期護(hù)理人員崗前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)正考核

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)

3、選擇性分科進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)

五、對(duì)相關(guān)工作的總結(jié)、考核

劉、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)作出相應(yīng)的改進(jìn)措施

沿河土家族自治縣民族中醫(yī)院2013年1月1日

第四篇：護(hù)理部工作計(jì)劃

【2017】2號(hào)

護(hù)理部工作安排

為提高全院護(hù)理人員整體水平，促進(jìn)護(hù)理工作健康持續(xù)發(fā)展現(xiàn)將2018年工作安排如下：

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括對(duì)老資歷的護(hù)理人員和新聘護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。詳見（2018年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃）及(各科室專科業(yè)務(wù)培訓(xùn))。

2、質(zhì)量督查 為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理安全管理護(hù)理部將對(duì)消毒隔離、急救藥品器械、基礎(chǔ)護(hù)理、各項(xiàng)技術(shù)、危重患者護(hù)理、護(hù)理文書、病房質(zhì)量管理、健康教育、和各項(xiàng)安全護(hù)理隱患進(jìn)行全面督導(dǎo)。

3、建立長效的管理溝通，組織各科室護(hù)士長每月進(jìn)行座談會(huì)，不僅增加了護(hù)理管理中作的有效性，更使各科室護(hù)士長凝聚力得以增加。

2018年在對(duì)全面工作督導(dǎo)的同時(shí)重點(diǎn)將抓好健康教育宣教和護(hù)理文書質(zhì)量工作。

健康教育：

1、護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧凝聚護(hù)患關(guān)系。

2、科室有常見病標(biāo)準(zhǔn)健康教育資料。

3、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)及反饋。

4、健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率90%。

護(hù)理文書質(zhì)量：

1、由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

2、檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。

3、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。

4、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)、提出改進(jìn)措施，記錄時(shí)間、內(nèi)容。（詳細(xì)見督導(dǎo)評(píng)分表）

第五篇：2015護(hù)理部工作計(jì)劃

2015年護(hù)理工作計(jì)劃

2015年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院總體工作目標(biāo)、護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生部下發(fā)的2014—2017年為期3年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作，以護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全為中心，繼續(xù)深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”。

一、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年活動(dòng)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念：誠信、溫馨、關(guān)愛，對(duì)患者實(shí)施精細(xì)的人文關(guān)懷，提高患者的滿意度。

1、細(xì)化完善各項(xiàng)服務(wù)流程，方便病患：（1）、入院病人接待流程；（2）、出院病人服務(wù)流程；（3）、轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程；（4）、轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程（5）、靜脈輸液服務(wù)流程等。（6）、特殊部門如門急診、手術(shù)室、血透室制定方便病人的各項(xiàng)服務(wù)流程。（1季度）

2、開展形式多樣的溫馨護(hù)理服務(wù)。各科室開動(dòng)腦筋，創(chuàng)新服務(wù)模式，如各種溫馨告知提示卡、便民服務(wù)袋等。（2季度）

3、開展多元化的宣教形式，豐富健康教育內(nèi)涵，如各種展板教育、圖文并茂式的健康教育材料，將健康教育工作進(jìn)一步深入做扎實(shí)。（2季度）

4、拓展延伸專科護(hù)理服務(wù)，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，結(jié)合護(hù)理科研項(xiàng)目的開展，使護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，把優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)作為我院的亮點(diǎn)向社會(huì)展示。在外科出院病人如腦卒中、骨科、開展延續(xù)康復(fù)護(hù)理治療，對(duì)內(nèi)科慢性病人開展出院病人延續(xù)護(hù)理健康教育。（3、4季度）

二、健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)施目標(biāo)管理，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)新護(hù)理管理，培育特色護(hù)理專科品牌

1、質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)2014年護(hù)理質(zhì)量分析、總結(jié)，確立2015年護(hù)理管理目標(biāo)，護(hù)理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理組織對(duì)各項(xiàng)工作定期檢查、評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問題，及時(shí)反饋，并提出整改建議，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，重癥患者每月進(jìn)行質(zhì)量檢查；科護(hù)士長每月對(duì)片內(nèi)病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量檢查；病區(qū)每周進(jìn)行質(zhì)量檢查；持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3、應(yīng)用新的質(zhì)量管理工具體現(xiàn)科學(xué)管理，定期監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、)、給藥錯(cuò)誤等敏感指標(biāo)繼續(xù)質(zhì)量監(jiān)控，分析指標(biāo)數(shù)據(jù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實(shí)整改措施。（1季度1次）

4、加強(qiáng)危重癥患者的護(hù)理、疑難危重病人護(hù)理，層層落實(shí)把關(guān)，重點(diǎn)落實(shí)（1）疑難危重病人報(bào)告訪視制度：填寫報(bào)告卡，護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場查看并指導(dǎo)；（2）疑難危重病人護(hù)理專家會(huì)診制度：專科護(hù)士或護(hù)理專家會(huì)診，具體指導(dǎo)；（3）科護(hù)士長對(duì)片內(nèi)重危病人進(jìn)行質(zhì)量檢查；護(hù)理部每季度進(jìn)行一次院級(jí)護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論。

7、鼓勵(lì)開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的推廣、應(yīng)用。各護(hù)理單元繼續(xù)應(yīng)用品管圈管理工具提高管理質(zhì)量（下半年在四個(gè)科室開展）。

8、積極推進(jìn)PICC的操作及維護(hù)；繼續(xù)開展對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行留置針培訓(xùn)及標(biāo)準(zhǔn)操作的培訓(xùn)、指導(dǎo)，力爭全院留置針留置率達(dá)到30%以上。

9、健全急救體系，提高護(hù)理人員的急救水平。對(duì)應(yīng)急護(hù)理人員、機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)、演練，在上半年和下半年進(jìn)行兩次應(yīng)急演練（4月、10月）。

三、倡導(dǎo)安全文化，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，確保護(hù)理安全

1、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告不良事件，妥善處理護(hù)理療安全事件，護(hù)理部召開全體護(hù)士長會(huì)，對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行成因分析和討論，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)分析和解決問題。應(yīng)用護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析結(jié)果，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程。科室每月進(jìn)行一次安全方面的學(xué)習(xí)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患，輸血安全管理、管道護(hù)理管理、預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度的培訓(xùn)、演練，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標(biāo)本采集、⑤圍術(shù)期管理、⑥安全管理等有應(yīng)急預(yù)案。臨床科室每季度按計(jì)劃對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行再學(xué)習(xí)、再演練，確保護(hù)理安全

四、重視人才培養(yǎng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育、培訓(xùn)

1、完善、落實(shí)分層次培訓(xùn)制度，完善培訓(xùn)、考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各層級(jí)護(hù)理進(jìn)行分層次培訓(xùn)、考核。

2、新護(hù)士崗前培訓(xùn)：對(duì)新進(jìn)崗護(hù)士進(jìn)行為期2周的集中培訓(xùn)，在科內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)及專科培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。

3、專科護(hù)士及特殊專科培訓(xùn)：繼續(xù)培養(yǎng)專科護(hù)士，鼓勵(lì)、支持臨床護(hù)理人員參加省專科護(hù)士的考試，培訓(xùn)。充分利用專科護(hù)士作為師資力量，開展院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士專科護(hù)理水平，強(qiáng)化專科護(hù)理內(nèi)涵。

5、護(hù)士長管理培訓(xùn)---提高科學(xué)管理能力和執(zhí)行力，有計(jì)劃地選派護(hù)士長參加省護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地派出護(hù)士長及護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)不少于30%。

五、護(hù)理文化建設(shè) “5.12”期間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)在身邊”征文、演講，弘揚(yáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化。（2季度）

1、護(hù)理安全文化年（推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的使用、各種預(yù)案的完善、演練）

2、護(hù)理文化建設(shè)年（提高護(hù)理人員核心競爭力）

六、完善崗位管理和績效考核：

梳理護(hù)理崗位，科學(xué)分層，績效傾向臨床一線，工作量、難度技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)程度，體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

七、組織完成2015年全院護(hù)理人員注冊(cè)工作。

八、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)臨時(shí)性指令任務(wù)。

九、各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)：

1、住院病人滿意率≥96%

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

3、急救藥械完好率100%

4、護(hù)理文件書寫合格率100%

5、護(hù)理人員“三基考核”、技術(shù)操作考核合格率100%

6、健康教育覆蓋率≥95%

7、護(hù)理措施到位率≥90%

8、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%

9、消毒滅菌合格率100%

10、危重患者合格率≥90%

11、手衛(wèi)生執(zhí)行率≥90%，護(hù)理人員知曉率100%

12、多重耐藥菌隔離措施落實(shí)到位

2014年12月18