第一篇：我國建筑節能實踐過程與改進措施

我國建筑節能實踐過程與改進措施

建筑節能是建設和諧社會、實施可持續發展的重要舉措。在世界建筑發展的大潮流中，建筑節能已成為共同關注的熱點問題，并取得階段性成果。但與發達國家相比，我國建筑節能起步較晚，發展不快。在總結分析我國建筑節能政策體系和推進實踐過程的基礎上，揭示了我國建筑節能發展中存在的不足與障礙，從政府、市場與工程建設過程3個方面提出了節能建筑在建設使用過程中應注意的問題以及進一步推廣建筑節能的相關措施。O引言

建筑節能是指在建筑中提高能源利用效率，用有限的資源和最小的能源消費代價取得最大的經濟和社會效益。其實施是通過節約采暖供熱、空調制冷、采光照明以及調節室內空氣、濕度、改變居室環境質量的能源消耗，有效利用太陽能、地熱(水)能源來達到經濟與社會效益相統一的綜合技術工程。我國政府高度重視節能建筑，20世紀80年代以來，相繼頒布了各項法律法規政策以推進建筑節能的發展，各地區也積極響應國家政策，制定了適合本地區的節能目標和策略，并以公共建筑、示范工程大力宣傳節能建筑。經過幾年發展，各地建筑節能取得初步成果，以天津市為例，2005年至今，建成三步節能住宅f節能達到65％)1500萬m2【1】”。但隨著人民生活水平的提高和我國建筑業的快速發展，近年來建筑耗能在能耗總量中所占的比例逐年上升，從上世紀70年代的10％上升到近年的27．45％【2】，并有繼續上升的趨勢，建筑節能仍然任重道遠。盡管我國在推進建筑節能方面取得了較大進步，但與國外發達國家相比，無論是在技術、法規方面，還是在實施效果方面都還存在很大差距，建筑能源浪費現象依然嚴重，距我國邁進資源節約型、環境友好型社會的目標要求還相差較遠。1我國建筑節能政策體系

1．1建筑節能法律法規與技術標準

我國在建筑節能管理方面，通過發布標準、制定法律、頒布規定3種途徑，已初步形成法律法規體系。首先，在標準發布方面，早在1986年，建設部就頒布實施了第一部旨在推動建筑節能工作的行業法規《民用建筑節能設計標準f采暖居住建筑部分)》，節能率要求30％；1993年又出臺了一部規范旅游旅館建筑節能設計的《旅游旅館建筑熱能與空氣調節節能設計標準》；1995年，建設部發布第二個節能標準《民用建筑節能設計標準(采暖居住建筑部分)》，節能率要求50％；2005年，建設部和國家質檢總局聯合發布國家標準《公共建筑節能設計標準》、《住宅建設規范》和《住宅性能評定技術標準》；2006年又發布《綠色建筑評價標準》。其次，在法律制定方面，我國自1998年1月1目起實施的《中華人民共和國節約能源法》是指導全國節能的大法，也是中國建筑節能工作的立法依據，對建筑節能工作具有重大的指導意義。最后在規定頒布方面，原國家計委、原國家經貿委、建設部于1998年聯合制定了《關于固定資產投資工程項目可行性研究報告“節能篇f章)’編制及評估的規定》；2000年，建設部以76號部長令頒布了《民用建筑節能管理規定》。這些法律法規與技術標準的頒布極大地推動了我國建筑節能的發展。

1．2建筑節能納入國家中長期發展規劃

建筑和交通是我國能源戰略主要關注的兩大部門，國務院已把建筑節能列為我國能源戰略研究主命題。“十一五”發展規劃將建筑節能作為重要內容，提出了建筑節能目標，明確了其任務，且將強化管理機制列入了發展規劃。中央部署的《節能中長期專項規劃》10大重點節能工程中，建筑節能也名列其中。國家發改委將建筑節能工程列入建設節約型社會近期重點工作。《國家中長期科技發展規劃綱要》明確提出，建筑節能和綠色建筑是城市發展與城鎮化領域重點內容之一。

2我國推動建筑節能實踐過程與特點 2．1示范工程帶動節能建筑發展

全國各地已建成的建筑節能示范工程發揮了典型示范、以點帶面的作用。目前我國建成的示范性工程包括太陽房、應用水源熱泵技術等節能建筑，這些示范工程把各地的節能建筑帶入全面執行50％節能標準的實施階段，許多省、市已開始執行65％的節能標準，很多城市也在進行節能65％的工程試點。在示范工程的影響下，一些政策法規、技術標準相應出臺，公眾的節能意識也得到提高，同時還刺激了節能技術的研發，大大推動了節能工作的實施。2．2既有建筑節能改造降低建筑使用能耗

我國既有建筑絕大多數屬高能耗建筑，對其進行節能改造可大大提高能源利用率。國家對既有建筑的節能改造工作給予充分重視。“十一五”期間，住房和城鄉建設部對既有建筑節能改造提出了具體的部署和要求。《既有居住建筑節能改造技術規程》的發布為既有建筑節能改造提供了依據，以既有建筑節能改造為內容的國際合作項目的啟動則為其提供了交流經驗的平臺。目前，各地區通過開展改造試點工作，不僅積累了一些改造經驗，更為以后進一步開展節能改造工作奠定了基礎。

2．3著力公共建筑工程節能

公共建筑耗能高，節能潛力大，國家已將這類建筑列為重點節能對象。目前，公共建筑的規劃設計和施工等環節的監管上已經有了比較完善的法規制度。各地均按照要求對在建公共建筑項目實施過程進行監管，對使用中的公共建筑進行能耗檢測和用能分析，為節能改造指明了方向，突出了重點。2．4以國際合作推動建筑節能的發展

國際合作是學習先進技術經驗，推動國內工作快速開展的有效途徑。我國早在20世紀80年代就與聯合國開發署、英國建筑科學研究機構開始了建筑節能技術的合作研究。20世紀90年代又啟動了中國-加拿大政府建筑節能科技合作項目。目前我國與世界銀行、全球環境基金、聯合國發展署、歐盟、芬蘭、法國、德國、丹麥等國家和組織的雙邊及多邊科技合作已全面開展[3]。我國和世界銀行關于供熱的科技合作也已啟動。這些國際合作項目極大地推動了我國建筑節能的發展。

3我國實施建筑節能存在的問題

從目前建筑節能的實施情況來看，各地的建筑節能都有了階段性成果。但在實施過程中仍存在一些問題，歸納起來有以下6個方面。

(1)建筑節能法規政策體系尚不完善，技術標準配套還不齊全，執法依據不充分，力度不夠。

(2)公眾的節能知識太少，節能意識淡薄。

(3)洪熱采暖計量收費制度改革還未全面啟動實施，很大程度上制約著建筑節能推廣。

(4)缺乏建筑節能的標志和認證等有效管理辦法。(5)可再生能源在建筑中推廣應用進度緩慢。

(6)缺乏激勵機制，開發商和用戶節能建筑積極性不高。4加速推進我國建筑節能應注意的問題與改進措施 4．1完善與加強政府建筑節能管理

我國建筑節能仍處于萌芽階段，遭遇到計劃經濟和特定歷史階段鼓勵能源消費等制度遺產的羈絆。加速推進我國的建筑節能，離不開政府的引導和支持，更需要政府的調控與監管。

(1)完備相關法律法規制度。我國應建立與完善多層次的建筑節能法規體系，提供建筑節能實施的法律保障。從技術層面上，盡管我國在建筑規劃設計及施工過程已形成了一些節能標準，還應在材料采購以及建筑產品流通環節制定相關法規，以便通過節能標準選取建筑材料并控制建筑能否上市交易、流通。從法律層面上，為保障建筑節能各相關主體的合法權益，我國還需一部專門針對建筑節能的法律將其提升至法律地位，真正做到守法者有法可循、執法者有法可依。(2)實施建筑節能經濟激勵政策。借鑒國外發達國家經驗，我國政府應制定適合我國國情的經濟激勵政策，如對建筑節能設備實行優惠貸款政策、特別折舊和稅收減免措施，對節能設備推廣和示范項目實行補貼政策，加大對建筑節能技術開發的財政投入與經濟補貼，對節能服務公司給予稅收優惠政策等。

(3)推進城市采暖收費體制改革。一些地區現在仍采用按建筑面積收取采暖費的制度，阻礙了節約能源、保護環境的積極性。國家應加快城市供熱收費制度改革的步伐，制定合理的收費辦法，以經濟措施促進建筑使用節能，為全壽命周期推進建筑節能掃除障礙。

(4)加強建筑節能宣傳力度，喚起大眾節能意識。政府應建立與完善建筑節能消息平臺，利用有效的信息途徑傳播建筑節能政策、法規、技術，普及公眾節能知識，提高全社會的建筑節能意識。還可通過公示示范節能建筑節能效果和處罰不執行節能標準的單位等手段，引導公眾主動實施建筑節能。

(5)加大節能檢測技術開發投入。建筑節能發展需要檢測技術來保駕護航，目前我國的節能檢測技術還不成熟，政府可通過基金項目、頒發專利等方式加大檢測技術研究的科研投入，建立節能研究檢測中心及實驗室[4]，盡快開發并推廣適合國情的節能檢測技術和計算機節能分析軟件，以檢測手段現代化促進建筑節能事業健康發展。

4．2規范與強化建筑節能市場運行機制 我國建筑節能在政府政策的引導下正逐步邁入市場手段推動發展的新階段，將市場機制引入建筑節能管理，可有效刺激節能建筑的需求與供給，有利于建筑節能市場健康快速的成長。

4．2．1采用“合同能源管N(EMC)”，大力發展建筑節能服務公司 合同能源管理模式的本質是節能服務公司為用戶提供能源審計、改造方案設計、施工、運行管理和培訓以及項目融資的一條龍式服務，并從企業節約的能源費中取得利潤。這種基于市場機制的模式不僅可使國家、用戶及節能企業多方受益，還可有效促進建筑節能的發展，因此，我國應通過完善建筑節能投資、融資和擔保機制，促進建筑節能新技術、新工藝、新設備的推廣應用，為建筑節能服務公司提供發展的條件。

4．2．2實施能效標志制度，發展節能產品認證

建筑能效標志載明了建筑物及建材產品的能耗或能效指標，為消費者提供了更多關于建筑物能耗方面的信息，鼓勵消費者購買能效高的產品，從而刺激開發商為滿足消費者需求不斷開發節能建筑，材料生產商也不斷生產節能材料，進而帶動整個建筑節能市場的良性循環。

4．2．3引入市場競爭機制，促進建筑節能市場化

競爭是市場經濟的基本屬性，利用市場競爭機制可促進節能建筑快速發展。隨著生活水平的提高，人們購買力提高，對居住舒適性要求也越來越高，節能建筑開發商應緊抓節能建筑性能優，全壽命周期費用低的特點，采用各種競爭手段(如：廣告、售后服務等)大力宣傳節能建筑，從需求端拉動節能建筑發展，從供給端驅動建筑節能，全面開拓節能建筑市場。4．3實施建筑節能全過程控制

建筑節能是一項復雜的系統工程，涉及工程建設和使用的很多環節。要提高建筑能效，有效實現建筑節能，應加強建筑工程決策、規劃、設計、施工、竣工及使用等環節的全過程節能監管和控制，從而把一系列滿足質量要求的節能材料、產品及設備進行最優化的集成、組合，達到全壽命周期提高建筑能效的目的。4．3．1嚴把節能材料、產品、設備質量關

節能材料、產品、設備是建筑節能最基本的構造元素，是提高建筑能效的物質基礎和重要途徑。采用材料、產品、設備節能效果以及相應的建筑施工技術、工藝決定了建筑能效水平高低，加強材料采購以及建造施工過程節能檢驗與控制力度，就可以有效確保滿足建筑節能的質量要求。同時，不同材料、產品以及設備的價格也決定著建筑節能的經濟性，故在選用材料、產品和設備時，應注重利用環保經濟的新能源，如太陽能、風能、地熱能等，以提高節能建筑的經濟效益、環境效益和社會效益。

4．3．2注重圍護結構和設備系統的綜合節能

為使整個建筑物達到一定的能效水平，應從圍護結構和系統設備兩個方面進行考慮。圍護結構的節能是指對建筑周邊的自然環境進行充分分析的基礎上，針對建筑本身的朝向、高度、室內功能等特點，通過采取有效的技術，選用符合節能標準的節能材料、部品，從墻體、門窗、屋面、地面等結構上采取措施，減少建筑的使用能源。設備系統的節能是指按建筑節能的設計標準及相應的技術規范，根據建筑物的使用功能和類型，選用達到一定質量要求和能效比要求的設備和產品進行組合，從而提高整個建筑物的用能效率。要提高建筑物的能效水平就應兩者兼顧，若只注重圍護結構，例如北方地區沒有進行供熱系統的改造，就會造成房間內部的溫度過熱，房間中沒有安溫度調節方面的裝置，用戶只能開窗散熱，導致能源浪費；反之，若只抓系統設備的運行效率，由于門窗、墻體等圍護結構的保溫、隔熱性能較差，即使系統設備的運行效率很高，且具有可調控的裝置，也會因為圍護結構的節能措施不夠造成能源的大量浪費。4．3．3實施全壽命周期建筑節能的全程控制

建筑節能貫穿建筑建造使用全過程，其能效水平的高低與各階段相關主體對建筑節能相關標準的執行力度有很大關系。要實現建筑全壽命周期的節能最大化，就應做好各階段的節能工作。

(1)工程項目決策階段。作為工程項目的開始，在此階段就應考慮建筑節能方面的投資，對所采用的節能技術、達到的節能效果及資金的增量成本應有一個合理的專題論證。這有利于以后工程建設各環節的節能管理。

(2)規劃、設計階段。建筑師應從整體綜合設計概念出發，堅持與能源分析專家、環境專家、設備師和結構師緊密配合，針對建筑自身所處的具體環境氣候特征，重視利用自然環境創造良好的建筑室內微氣候，以盡量減少對建筑節能設備的依賴。具體可通過合理選擇建筑的地址、采取合理的外部環境設計與合理設計建筑形體，以改善既有微氣。

(3)施工建設階段。施工階段把工程建設的各物質要素按照設計標準及施工工藝和操作規程科學、合理地整合，并最終形成符合建筑節能標準要求的節能工程。施工階段涉及的相關主體較多，如建設單位、設計單位、施工單位、監理單位等，為保證工程質量，各單位應加強自身的素質培養，加強建設各環節建筑節能的管理與控制，嚴格執行相關節能標準，在注重利潤的同時兼顧社會效益，確保節能建筑質量。

(4)使用運行階段。建筑物是否節能不僅取決于建筑本身的節能特性，而且依賴于使用運行環節的節能效果。若運行環節系統紊亂、調控失常、圍護結構損壞、冷橋滋生或冷風滲透等，即便再好的節能設計、再精細的節能施工，也會出現“節能建筑不節能”的現象。因此，應加強節能建筑運行使用管理，這是落實建筑節能指標、降低建筑能耗的終端環節。5結語

能源是發展國民經濟、改善人民生活的重要物質基礎，發展節能建筑是民心所向，大勢所趨。建筑能耗占能源總耗的比例大，在我國實行節能建筑任重而道遠。我們應正視我國建筑節能的實施現狀，探索適合我國國情的節能管理政策和改進措施，大力發展節能建筑，提高能源利用率，為加快建設資源節約型環境友好型社會，爭取到2020年實現全面建設小康社會的目標做出貢獻。

第二篇：我國大學生醫療保障現狀與改進措施

我國大學生醫療保障現狀與改進措施

【關鍵詞】 衛生保健提供；社會保障；學生保健服務

近年來，社會化的醫療保障一直是全社會的熱門和焦點話題，各級政府高度重視醫療保障工作。目前，我國城鎮單位職工有城鎮職工醫療保險，農民有新型農村合作醫療，城鎮居民的醫療保險正在試點推廣之中，兒童少年的醫保也受到了高度重視。但大學生醫療保障的辦法尚未出臺，這已成為學校、家庭、學生關注的焦點。幾十年來，我國高校都實行一套相對獨立的醫療服務體制，這套制度一度對大學生醫療保障問題起到了非常重要的作用，但隨著社會經濟的發展，原來計劃經濟時期建立的制度已不能適應新形勢的需要。如何對大學生醫療保障制度進行改革，建立一套有效的機制，化解大學生的疾病風險，使他們病有所醫，已成為當務之急。大學生醫療保障的現狀

我國建國初期就對大學生實行公費醫療制度。1998年之后，原來的公費醫療制度和勞保醫療制度逐步被新建立的職工基本醫療保險制度取代，但高校仍然沿用50多年前的醫療體制。這是一套相對獨立的醫療服務體制，目前的狀況為：(1)名義上大學生享受公費醫療。(2)國家每年給每名學生一定數額的醫療補助，國家給部委所屬院校和部分省屬院校，每位學生每年撥款60元作為醫療費用，撥給大部分省屬院校學生的是40元，民辦高校、獨立學院、擴招的學生，國家沒有撥款。(3)國家撥款費用各高校自管，各學校在費用的具體操作上有所差異。根據醫療費用分擔的差異，大致有3種形式：(1)相對控制的公費醫療模式。此模式即學生無論校內門診還是住院，都按照傳統公費醫療的模式支付，但由于國家撥款有限，學校對學生的處方量、藥品種類、醫學檢查等都會相對控制。這種模式的特點是學生得到的醫療保障相對較好，但其對學校及校醫院的要求較高，而且學校承受的資金壓力較大。目前，實行這種模式的主要是一些規模較大的高校。(2)公費醫療加商業醫療保險。這種模式下，國家公費醫療撥款主要用于學生的校內門診，住院和傷害則參加商業醫療保險，保險費用由學生自己承擔。目前采用這種模式的學校較多，原則相近，即采用“國家拿一點，學校分擔一點，個人承擔一點”的方式分擔醫療費用，具體承擔的比例，不同學校之間存在著一定差異。(3)個人包干制。即學校將國家撥發的醫療費用發給學生，不再承擔學生的醫療保障費用，學校仍設有醫務室，開展日常門診和預防保健等工作，但學生門診需要全額自付。目前，實行這種模式的主要是一些規模不大、衛生所較小的一些高職類院校。

一些民辦高校由于沒有國家撥款，基本上是按照市場經濟規則在運行，學校衛生所不僅要提供醫療預防保健服務，還要考慮經濟壓力，因此學生的醫療保障相對也就缺失。

大學生醫療保障存在的問題

2.1 醫療保障水平低，難以化解重大疾病風險［1］

國家對大學生的醫療投入多年來一直保持在每人每年60元的標準，其僅相當于2003年全國人均衛生費用（409.5元）的14.65%，難以滿足大學生日益增長的醫療保障需求。在現實生活中，常常是幾個大病學生就可能花光一個年級甚至整個學校學生的醫療費。醫療費用的大幅增長與有限的醫療撥款形成了鮮明的矛盾，學校為保持收支平衡，不得不在藥物的品種、數量等方面設定各種限制，其結果是學生的醫療保健只能停留在一個較低的水平，醫療保障需求得不到滿足。

2.2 不同群體享受的醫療待遇水平差異較大

原有國家公費醫療保障制度只覆蓋公辦高校的大學生（含研究生、高職生），其他民辦高校、高校獨立學院的學生則沒有被納入制度覆蓋范圍，因此公辦學校與民辦學校學生享受的醫療保障待遇存在較大差異。以浙江為例，目前能享受公費醫療制度的只有74所公辦高校的約51萬學生，而其他民辦高校、高校獨立學院的近15萬普通高等教育的學生則未被納入制度性醫療保障的覆蓋范圍。此外，由于原公費醫療實行的是高校自管的辦法，因此不同高校之間學生實際享受的醫療待遇也有較大差別。

2.3 高校醫療機構力量薄弱

高校醫院是大學生的首選醫療機構，其醫療質量和服務水平的高低將直接影響大學生的醫療保障狀況。長期以來，由于國家對大學生醫療保障經費的投入較低，經費的不足嚴重制約了學校醫院的醫療水平，許多高校醫院存在醫療設備陳舊、落后，衛生技術人員配備不足、結構不合理等狀況。受軟硬件的雙重約束，高校醫療機構的醫療服務水平難以得到有效提高，在某種程度上影響了大學生醫療保障水平的提高。

大學生醫療保障解決方法的思考

大學生是國家寶貴的人才資源，其健康水平將直接影響我國人力資源的存量和素質。隨著教育的發展和高校的擴招，我國的大學生會越來越多。如何解決這一人群的醫療保障問題已迫在眉睫，筆者認為應建立獨立的大學生醫療保險制度，同時在醫療保險為主體的基礎上，輔以商業醫療保險和重大疾病醫療補助，建立起多層次的大學生醫療保障體系。

3.1 建立獨立的大學生醫療保險制度

目前，有部分試點地區把大學生醫療保險納入城鎮居民醫療保險，筆者認為并不合適。城鎮居民醫療保險的對象主要是未能參加城鎮職工醫療保險的老人和孩子，患病率大大高于年輕力壯的大學生，因而保險費用的籌集會明顯增加，而且保險待遇的側重點也有所不同。從歷史沿革和現狀來說，把大學生醫保放在一起并不合適；城鎮職工醫療保險和農村合作醫療的保障人群分別是城鎮職工和農民，大學生不可能加入其中。只有建立獨立的大學生醫療保險制度，才能真正有效化解大學生的疾病風險。

大學生醫療保險制度設計必須從大學生的實際保障需求和意愿出發，并與現行的教育制度和醫療保障制度相銜接。

3.1.1 保障對象

大學生醫療保險是醫療保障制度的主體，其范圍應該覆蓋到每一名在校大學生。無論公辦高校還是民辦高校的大學生都應強制參加，既可以體現醫療保險制度的公平性和互濟性，又可以擴大風險池，使其化解風險的能力增強。

3.1.2 籌資方式和標準

大學生醫療保險費用的籌集原則上應采用國家、學校和學生共同分擔、合理籌集的原則。考慮到大學生是一個特殊的群體，其年齡輕，患病率較低，同時又沒有收入來源，因此筆者認為大學生醫療保險費用的籌集國家應承擔主要責任，建議國家承擔比例為70%，學生個人承擔30%，經濟確實有困難的貧困學生可以申請免交，全部由國家負擔。學校則主要負責校內醫務人員的工資及其他管理費用。這樣的籌資模式既不會給國家帶來太大的負擔，又能充分體現學校和學生個人的多方責任。

3.1.3 醫療保險基金的管理

大學生醫療保險應實行統一的社會化管理體制，建議以省為單位，實行省級統籌，統籌層次過低不利于抵御大病醫療的沖擊。統籌地方的醫療保險機構負責保險基金的統一征繳、支付和管理。醫保機構要科學設計醫療保險費用支出的項目、范圍和比例，完善費用結算辦法，努力降低醫療費用；同時要健全監管制度和制約機制，做到公開、透明。

3.1.4 醫療保險待遇

大學生醫療保險范圍既包括日常的門診醫療，也包括大病住院醫療,保險待遇根據醫療機構等級不同設置相應的控制機制，醫療費用個人承擔比例按醫療機構等級高低相應遞減，其中校醫院為大學生首診醫院，校內門診藥物建議零差價銷售，個人承擔比例以10%～15%為宜，校外轉診及住院需經醫生確認。醫療費用有相應的封頂線，超額部分尋求大病互助、醫療救濟或其他辦法。

3.2 建立大學生重大疾病醫療補助基金

大學生醫療保險制度實施后，學生患重大疾病后就醫的個人支出部分仍然令大多數家庭難以承擔。為減輕患者的個人負擔，建議國家有關管理部門設立大學生醫療補助基金。具體的基金來源可以從以下幾個渠道進行籌集［2］ ：(1)每年由醫保機構從統籌基金中劃出一定的比例充實到醫療補助金中；(2)國家財政撥一點；(3)個人、單位的捐助；(4)學生自己也可以交納一點［3］。醫療補助基金必須設定使用范圍，實行專款專用。補助范圍主要是涉及各種需要支出高額醫療費用的重大疾病，如惡性腫瘤、慢性腎衰竭、重要器官移植、白血病等危及生命的疾病。補助基金可以進行全省或全國統籌，由醫保機構進行統一管理和支付。

3.3 充分發揮商業醫療保險的作用

構建多層次的醫療保障體系是我國醫療保障制度改革的發展方向，大學生醫療保險僅僅是大學生醫療保障體系的基礎，在積極做好這項工作的同時，要努力引導和鼓勵有條件的大學生參加商業醫療保險［4］，以滿足不同層次大學生的醫療保障需求，提高大學生的醫療保障水平。對此，國家應出臺相關的優惠政策，像支持農業保險一樣吸引商業保險公司，拓展大學生醫療保險業務，充分發揮其社會穩定器的功能。社會統籌基金也可以拿出一部分到商業保險公司再投保，大額封頂線以上的醫療費用可由保險公司承擔一部分，以減輕統籌基金的風險壓力。

3.4 增強高校醫院的醫療力量，促進衛生服務轉型

首先，國家和高校必須高度重視學校衛生工作，增加對校醫院的財政投入，改造其原有陳舊落后的基礎設施和醫療設備，同時要積極引進相關專業技術人員，提高校醫院的醫療技術水平。其次，校醫院必需加強自身改革，促進衛生服務轉型，在做好日常門診工作的同時，把衛生服務的重點放在預防保健和對學生的健康教育方面。通過健康教育，幫助大學生樹立正確的健康觀，養成良好的生活習慣，從而有效防止疾病發生，這不但真正落實了預防為主的衛生工作方針，而且從源頭上減少了醫療費用的支出。【參考文獻】

［1］李慶華.構建統一的大學生醫療保障制度.中國勞動保障報，2006-11-24(4).［2］袁玲，趙峻，張艷.大學生醫療保障制度探討.中國衛生資源，2006，9(1)：30-31.［3］杜鵑.談創建三位一體化的大學生醫療保障體系.保險職業學院學報，2007，21(3)：34-36.［4］廖忠梅.和諧社會視野下大學生醫療保障體系構建初探.文教資料，2006，17：18-19.

第三篇：我國大學生醫療保障現狀與改進措施

我國大學生醫療保障現狀與改進措施

一、醫療保障制度的定位和功能特點

醫藥衛生問題包括兩個方面：一是誰來提供醫療服務，是醫藥衛生事業問題；二是誰來支付醫療費用，是醫療保障問題。醫療保障制度既是社會保障體系的重要組成部分，即民眾的安全網、社會的穩定器；又作為醫療費用的主要支付方，是醫藥衛生體系的重要組成部分，因而也是醫改的重要領域之一。

醫療保障的主要目標是合理組織財政資源，滿足與經濟發展水平相適應的醫療資金需求，簡言之，就是“有錢看病”。這么一個看似簡單的問題卻是公認的“世界難題”，其主要特點和難點：一是涉及系統多，包括個人、組織、政府、社會，相互之間關系錯綜復雜；二是必須通過購買醫療服務才能實現保障功能，與養老保險等其他社會保險相比，增加了購買醫療服務的環節，管理服務的難度和復雜程度明顯增加；三是供求關系難以測定，醫學技術的發展無止境，人民對生命和健康的期望無止境，而資金的籌集有限，特別是隨著老齡化進展，供求矛盾將更加突出。

醫療保障與醫藥衛生事業直接相關、相互影響、密不可分。醫療保障功能必須通過購買醫療服務來實現；同時，醫療保障購買服務的過程中，也將對醫藥衛生事業的發展起到促進作用。一方面醫療保障體系的不斷健全，將為國民健康提供穩定資金來源，這些資金最終全部通過購買服務的方式轉化為醫療衛生機構的收入，為醫療衛生事業發展提供穩定的資金來源；另一方面醫療保障機構作為全體參保人員利益代表，在購買醫藥服務的過程中，將發揮對醫療機構的監督、制約、引導作用，有利于形成外部制衡機制，規范醫療服務行為，促進醫藥衛生體制改革和醫療機構加強管理。

我國大學生醫療保障現狀與改進措施

黨和政府十分關心大學生的醫療保障工作，2008年10月，國務院辦公廳下發了《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》（國辦[2008]119號），對大學生參加城鎮居民基本醫療保險提出了指導意見。2009年8月，廣東省政府辦公廳印發《關于將在廣東省就讀大學生及中等職業學校和技工學校學生納入城鎮基本醫療保險試點范圍的通知》（粵府辦[2009]56號），省教育廳、勞動廳、財政廳、民政廳聯合出臺《關于將在廣東省就讀大學生以及中等職業學校和技工學校學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的實施意見》（粵勞社發[2009]29號）。以上文件對我省大中專學生參加城鎮居民基本醫療保險作出了制度安排。

一、大學生醫療保障現狀

在我國新醫改以前，大學生一直實行公費醫療政策。從1998年大學生擴招以來，政府給學生的醫療補助是按1998年招生人數和標準（60元/人年）劃撥的，長期沒有增長，而醫療費用卻不斷上漲，導致大學生醫療保障經費嚴重不足，無法維持原有的公費醫療體制，使得大部分學校選擇參加商業醫療保險來降低成本。但商業醫保報銷限額低，對大病學生的醫療保障不夠。為提高學生的醫療保障水平，部分學校在保險公司報銷的住院醫療費用之外，還由學校進行補助。但多數學校醫療經費不足，無力承擔重大疾病學生的高昂醫療費用，大學生因病導致家庭致貧、返貧的現象時有發生。同時，由于保險公司對醫療支出的控制，加上學校的診所或醫院多數條件較差，不能為學生提供良好的醫療服務，大學生面臨著較為嚴重的“看病難、看病貴”的問題。

為解決這一問題，廣東省已出臺政策，規定從2009年開始，我省就讀的各類大學生以及中等職業學校和技工學校學生將全部納入城鎮居民基本醫療保險覆蓋范圍，實行屬地管理，重點保障基本醫療需求，逐步提高保障水平。大學生參加基本醫療保險的個人繳費和政府補助標準，按照當地中小學生參保標準執行，個人繳費原則上由學生自負，而政府補助則按學校（含分校區）隸屬關系，由同級財政負責安排。對低保對象、重度殘疾的大學生參保的繳費，按照屬地原則由當地財政和醫療救助基金分擔。

二、大學生參加居民醫療保險存在的主要問題

目前，我省就讀的各類大中專（中職、中技）學生共有280萬人。按屬地管理原則，大學生參加當地的城鎮居民醫療保險。但我省各市縣的醫保繳費、補貼標準、醫療保障待遇有較大差異，各地的醫保政策或具體實施方案中仍存在許多不足之處。

1、各地醫療保險政策差異較大。當前各地醫療保險的繳費及待遇差異明顯，容易引起學生不滿，影響學生參保。據廣州日報報道，佛山市學生的繳費是225元/年，比廣州市超出145元，學生不愿意參保，如禪城某高校學生13000多人，僅有97人參保。其他各地市的繳費標準和待遇水平也存在較大差異。

2、政府補貼標準不一致，財政補貼來源有待明確。大學生醫保按照居民基本醫療保險，由當地財政進行補貼。但廣東省各地政府財政能力不同，因而對醫保補貼差異較大，如廣州市補貼為100元/人，個人繳費為80元。而珠海市則個人繳費125元，政府對大學生參保不予補貼。

另外，部屬院校的醫療撥款標準為60元/人，而省及廣州市財政補貼為100元/人，因而部屬院校的學生參保補貼還存在40元的缺口。

3、門診和住院醫療保障水平設計不合理。以廣州市學生醫療保障為例，市財政補貼加上學生個人繳費，每個學生醫保費達180元/年，廣州市醫保部門計劃按每人40元/年標準支付給學校醫院門診，要求給學生門診報銷的比例不低于90%。但多數學校醫院門診成本遠超40元，無法提供正常服務，造成運作上的困難。據中山大學等學校統計，學生門診及體檢費用超過100元/年。

對于住院醫療保障，雖然報銷限額提高了，但從報銷的起付線及自付比例綜合來看，個人自費負擔增加，保障程度要低于原學生商業醫保，而繳費遠高于原保險。按醫療費用支出的統計，大學生群體的住院率低，門診和住院醫療支出基本相當，因此現在的門診和住院資源分配40:140不合理。

4、學生大病、突發重病保障不足，補充醫保及醫療救助等體制有待完善。當前，住院醫療的個人自付費用以及其他自費藥品和檢查支出偏高，對貧困學生是一個沉重的負擔。而且由于大部分市縣的居民醫療保險只提供基本醫療保障，住院醫療封頂線低，保障不足，部分學生無力承擔重大疾病的高昂醫療費用，因病導致家庭致貧、返貧的現象時有發生。重病學生需要發動師生捐款，學生補充醫療保險和醫療救助缺位。

5、仍存在一些學生就診難問題。一些高校由于規模小，沒有符合醫保定點要求的校醫院，同時受當地條件所限，只有一所醫院掛鉤就診，造成學生就醫不方便，得不到合理的醫療保障。此外，大學生群體在假期或實習時異地急診或住院醫療較多，但現在有些地方的居民醫保對異地就診管理嚴格，報銷比例低，學生擔心報銷難或自負過多，因而不愿在異地就醫，影響身體健康。

三、建議

將大學生納入城鎮居民醫療保險是實現“全民醫保”的重要組成部分，是當前各級政府的一項重要工作，各級政府職能部門和各學校應當給予高度重視。建議政府進一步采取強有力措施，使省內高校及中等職業院校學生全部參加居民醫療保險，并在體制、投入及管理等方面進一步完善學生醫保工作：

1、增加財政投入，逐步統一大學生醫保的繳費和待遇水平各地大學生負擔能力相似，醫保的繳費水平和待遇應逐步統一，以提供均等化的基本醫療服務為目標。此外，對大學生的醫療保險補助，也應按我省關于城鎮居民基本醫療保險財政補助標準的有關規定執行。同時，對中央部屬院校學生的醫保補助的40元缺口，應當由省財政協助解決。

2、合理分配醫保基金，門診和住院保障兼顧

針對大學生群體的患病率（特別是重大疾病）較低，平均住院醫療費用較少的特點，建議將較多資金安排用于保障門診支出。如廣州市醫保門診與住院資金分配40：140明顯不合理，應當把門診資金提高到60元以上。同時，對學生住院報銷比例也有提高的空間，因為大學生群體無收入來源，學生醫保只要做到相對收支平衡即可，不應該將大學生的醫保資金調劑到其他居民群體使用。同時，學習國外的醫療保障做法，對大學生每年進行一次全面或專項的健康檢查。

3、完善醫療救助和補充醫療保障，設立大病救助基金 為解決大學生因大病導致家庭致貧、返貧的問題，應當將學生群體也納入當地醫療救助體系中。同時，考慮多元化的醫療需求，可以讓學生自主選擇參加商業補充醫療保險或社會補充醫療保險。完善突發的大病重病醫療保障，建議以學校為單位設立大病醫療救助基金，采取學校出一部分，學生出一部分進行籌集資金，還可以進行社會慈善募捐。

4、統籌安排醫療資源，加強對學生醫保定點醫院的管理和投入

為解決很多分散的小規模學校和分校區的學生的“看病難”問題，各級政府應合理配置醫療資源，如開辦社區門診進學校，方便學生就診。同時，增加對高校校醫院的投入，提高醫療水平，保障學校師生的健康。對于已實行醫療社會化的學校，建議由政府醫保部門統一安排和管理學生就診醫院。對由校醫院承擔學生醫療的學校，也應逐步過渡到醫保部門統一管理。建議完善學生異地就醫管理，盡量不降低診療費報銷比例。

第四篇：我國農村環保與可持續發展現狀及改進措施

我國農村環保與可持續發展現狀及改進措施

學 院：音樂學院 班 級：音教3班 姓 名：牟 明 霞

學 號：2011131326

我國農村環保與可持續發展現狀及改進措施

摘要：農村城市化滯后的根本原因是經濟體制的束縛和現有政策的限制。構建社會主義和諧社會的理論對實現農村城市化具有指導作用,實現農村經濟、人口、社會城市化是構建社會主義和諧社會的基礎、根本和目標。推進農村城市化,應堅持“以人為本”的原則,堅持農村城市化適度發展、以市場化為取向、以產業的發展和集聚為依托,在制度創新過程中推進農村城市化。

關鍵詞：農村城市化;和諧社會;對策建議；可持續發展措施 ；環境保護

我國的“三農”問題,即農業、農村、農民問題,一直是困擾經濟發展、阻礙國家全面建設小康社會的重要問題之一。加入WTO后,激烈的國際競爭使得“三農”的矛盾更為突出。我國的理論和實際工作者提出了許多解決問題的方法,如加快結構調整、改革傳統的農業經營方式、加大中央和省級政府的轉移支付力度等,但都無法回避由于農業人口過多而導致的生產能力過剩、商品需求不足、收入增長緩慢等問題。因此,關鍵在于大力推進農村城市化,加快農業勞動力向非農產業轉移,促使農村人口向城鎮集中,以此帶動農產品的商品需求,促進結構調整,提高農民收入,從而縮小城鄉差距,更好地實現新時期構建社會主義和諧社會的偉大目標。

一、農村城市化理論綜述

關于農村城市化的理論研究,西方學者提出了許多有價值的理論。古典經濟學創始人威廉·配第最早從經濟發展的角度揭示了人口流動的原因。在其著作《政治算數》中,比較利益差異被看成是人口流動的直接原因。在20世紀50年代末,唐納德·博格等人提出了人口流動的“推力—拉力”理論,認為人口流動是兩種不同方向的力作用的結果。舒爾茨等人的投資與收益理論則把人口流動看作是一種投資行為,從而用投入與收益的比較來做出判斷。劉易斯、拉費僑根森和托達羅先后分別建立了鄉—城人口流動模型。法國發展經濟學家佩魯于1995年提出了“增長極理論”,指出通過能對臨近地區產生強大輻射作用的“增長極”的優先增長,可以帶動相鄰地區的共同發展。而后繆爾達爾針對“增長極”對其他地區的不利影響,提出了地理上的二元經濟結構理論,利用“擴散效應”和“回波效應”的概念,說明了經濟發達地區優先發展對其他落后地區的促進作用和不利影響,提出了如何既充分發揮地區的帶動作用,又采取適應的對策來刺激落后地區 的發展,以縮小地區間的發展水平的差異。國外學者關于城市化的理論大多以西方國家為研究對象,所得結論更適合于西方國家。盡管許多結論對我國農村城市化有很大的啟示,但是我國農業人口眾多,又有特殊的制度安排加劇了城鄉之間的分割,使得農村城市化問題顯得更加復雜。因此,我國農村城市化借鑒國外研究成果的同時,必須積極探索適合我國國情的城市化理論,以便提出合理建議。國內關于城市化的研究主要是在國外理論研究的基礎之上,結合我國實際情況通過對現狀的分析研究,找出影響我國人口流動、遷移的因素。張培剛教授在20世紀40年代,指出擴張的經濟中,工業對勞動力的需求彈性,總的說來要大于農業,這種差異使經濟重心由農業轉向非農產業。而后,辜勝祖教授系統總結了國內外各流派的勞動力非農化、人口城市化的思想,考察中國的實際情況,提出了中國的城市化戰略。20世紀90年代,高佩義先生在其博士論文《中外城市化比較研究》中提出了城市化三大規律,即城市化進程階段性規律、大城市超先增長規律和城市化與經濟發展互動共進規律。

現今我國學術界對發展小城鎮,走城市化道路,以帶動農村經濟發展已形成共識。但是,從構建社會主義和諧社會這一角度來探討農村城市化建設的文獻較為鮮見。本文剖析了農村城市化建設與構建社會主義和諧社會的相互關系,提出了有利于推動農村城市化進程,構建社會主義和諧社會的對策建議。

二、農村城市化滯后的原因

農村城市化發展作為一項涉及面非常廣的系統工程,其影響因素繁多,幾乎涵蓋了政治、經濟、社會、文化和科技等各方面。分析我國的現狀,造成農村城市化發展進程的波動性,城鎮化水平區域差異性和滯后性的根本原因,主要有以下幾個方面: =

1、經濟體制的束縛和現有政策的限制是農村城市化滯后的根本原因

由于建國后我國長期實行計劃經濟體制,生產要素的配置幾乎完全由政府計劃控制,因此,與市場經濟國家的人口城市化情況不同,經濟體制和政府政策是影響我國農村城市化進程的最重要因素。改革開放前,我國經濟發展的戰略雖然搖擺不定,但總體上執行的是工業,尤其是重工業趕超發展戰略。而傳統的計劃經濟體制為這一發展戰略的實現創造了條件。重工業優先發展需要規模巨大的投資。在經濟發展水平低,同時又強調自力更生的情況下,發展重工業所需的資金只能依靠抑制消費取得。為了實施趕超型工業化發展戰略,不得不以犧牲農業和抑制城市化正常發展為代價。傳統計劃經濟體制

通過價格管制形式——工農業產品價格剪刀差,在為工業化積累大量資金的同時,壓制了農業的發展。同時,傳統計劃經濟體制通過行政性投資分配機制,將大量資金投向重工業,以迅速形成工業生產能力,卻擠占了城市建設和管理方面的投資。這樣,城市本身和城市經濟的發展受到嚴重制約,不具備大規模吸納外來勞動力的能力,致使有限的就業機會只能被城市新增勞動力人口占用。

2、經濟支撐薄弱,推動力量不足

一是有些地方如山區地市,由于基礎比較薄弱,經濟發展和城鎮建設的良性互動作用難以有效實現。二是支撐城市化發展的經濟推動力主要是鄉鎮企業,但由于其自身體制上存在著缺陷,如分散化和規模小的特點,不利于城鎮規模的形成和人口、資金等生產要素的集聚。三是近年來有些地方基礎設施雖有改善,但交通網絡體系建設,尤其是路網建設還難以適應加快城市化發展的要求。四是不同地市經濟發展水平的差距在相對拉大,小城鎮發展出現區域間嚴重不平衡,如山區地市與沿海區域間的差距已日益明顯。

3、城市化相關配套改革滯后

目前,現有的政策環境雖有很大改善,但還是跟不上發展的需要。主要表現在:一是城鎮行政管理體制不適應。存在著“條塊分割,多頭管理”的現象,一些問題條上“管得著、看不見”,而塊上“看得見、管不了”,協調解決難。同時,城鎮政府政企不分、政事不分,導致行政效率不高。二是城鄉分割的二元結構體制阻礙了生產要素城鄉間的自由流動。如戶籍政策、勞動就業和社會福利等方面的制度壁壘還是在一定程度上制約了農村剩余勞動力向城鎮的轉移。三是農村集體經濟體制和土地使用制度創新滯后。農民離開社區不再享有集體經濟、土地使用等方面的各種權益,但由于缺乏有效的補償機制,離開農業的農民“棄土”動力不足,“兩棲”現象較為普遍。此外,財政體制不順、城鎮社會保障體系不健全和鄉鎮企業產權制度改革滯后等,都影響了農村城市化的發展。

4、城市規模偏小,輻射帶動能力不強

農村城市化建設的規模與速度,有賴于大中小城市功能的完善和輻射力的增強。從福建省9個設區城市來看,福州人口不足200萬人,廈門120萬人,泉州70萬人,除寧德低于20萬人外,其他5個設區城市在20-40萬人;建成區面積超過50平方公里僅福州、廈門兩個城市,小于20平方公里的有2個;省域和區域中心城市規模偏小,輻射帶動力

不強,特別是省域中心城市對全省的帶動作用不強。從縣級市、縣城和建制鎮情況來看,全省14個縣級市人口規模都在20萬人以下,建成區面積都在20平方公里以下;44個縣城人口規模在11萬人以下,平均人口規模不足5萬人,建成區面積大多在10平方公里以下;鄉鎮人口小于1萬人的有122個,其中個別鄉鎮人口僅1千多人,面積小于20平方公里的鄉鎮有60多個,其中小于5平方公里的有10個。這種狀況導致部分城鎮集聚力和輻射力不強,產業規模不大,基礎功能不完善,資源浪費比較嚴重,整體實力弱,嚴重制約第三產業發展和市場的形成。

三、推進農村城市化與構建社會主義和諧社會的關系

農村城市化的實質是農村經濟、人口和社會的全面城市化,它與構建社會主義和諧社會有著密切的關系,表現在以下幾個方面:

1、實現農村經濟城市化是構建社會主義和諧社會的基礎

隨著我國農村經濟的發展,鄉鎮企業等非農產業形式的發展為農村城市化奠定了物質基礎。農村地區城市化是實現經濟增長的橋梁,而經濟增長到了一定階段又會反過來要求城市化步伐加快。由于近年來鄉鎮企業的迅速發展,非農產業產值遠遠超過農業產值,鄉鎮企業是農村經濟增長的推動力,農村經濟發展又是農村城市化的前提條件和物質基礎。國內外學者的研究表明產業集群在農村城市化的過程中起著非常重要的作用。集群是促進農村工業化的重要途徑,是促進農村非農化和產業結構調整的重要方式,只有在集群的促進下,農民才能真正體會到非農產業所帶來的經濟效益。通過產業集群的市場接近的便利性,把農村的手工小作坊、機械小工業緊密地與市場聯系起來,從而增加農民就業,提高農民收入,農村城市化的發展節奏和幅度才能有質的飛躍。只有農村經濟發展了,農民收入提高了,才能逐步為社會主義和諧社會的經濟和諧奠定堅實的物質基礎。

2、實現農村人口城市化是構建社會主義和諧社會的根本

農村城市化過程由兩個方面組成:其一是以產業發展和集聚為依托的居住地由農村區域向城鎮區域(主要為農村小城鎮)遷移的空間集聚;其二是實現農村人口由農業向二、三產業領域的轉移和第二、三產業的空間集聚過程。空間集聚和人口集聚這兩個過程相互影響、同時發生的有機結合才能構成完整意義上的農村城市化。隨著農村

經濟的發展,農村地區從事依附于耕地的農業生產所需的勞動力比重日益下降,農村地區人地關系不斷緊張,以及隨之而來的不斷加劇的環境惡化,使越來越多的農村居民走出農村,向現有的城鎮遷居。隨著資金、技術、勞動力等要素在土地上的有效投入帶來的生產率的提高,也帶來了更多的剩余勞動力轉入非農產業,最終促進了農村城市化的發展。只有農村剩余勞動力得到妥善安置,才能真正解決農村人地矛盾問題引致的一系列問題。可見,農村人口城市化是構建社會主義和諧社會過程中人與人之間和諧的根本。

3、實現農村社會城市化是構建社會主義和諧社會的目標

實現農村社會城市化必須在農村現有的基礎設施、醫療條件、社會保障、教育水平、生活水平、娛樂設施等方面加大投入。去年和今年中央一號文件中明確指出:要加強農村基礎設施建設,為農民增收創造條件。一方面,大部分地方現有的農村基礎設施如與農村居民密切相關的公路、電網、自來水供水系統比較落后,與農業生產發展密切相關的堤壩、水庫、水渠等水利設施陳舊,存在種種隱患。另一方面,農村的醫療設備和水平、公共衛生設施、疾病防御設施以及文化娛樂設施、教育水平都與城市差距甚大。農村基礎設施是農村生產力的重要組成部分,加強農村基礎設施建設有利于改善農民的生產生活條件,帶動農民就業,提高農民收入;有助于推動農村現代化建設,縮小城鄉差距,使城鄉居民逐步享受同等教育、社會保障、醫療衛生等國民待遇。實現農村社會城市化,就是要使廣大農村社會各方面建設與城市逐步接近,只有城鄉社會協調發展了,才能實現社會和諧。

四、為實現可持續發展應采取的措施

1、統一思想，提高認識。

社會保障與人民幸福安康息息相關，社會保障工作事關改革開放和社會主義現代化事業全局。黨的十七大提出，要加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系。這是堅持立黨為公、執政為民的具體體現，是推動科學發展、促進社會和諧的重要工作，是保增長、保民生、保穩定的重要任務。各級黨委和政府要深刻認識加快完善社會保障體系、做好社會保障工作的重要性和緊迫性，把加快完善社會保障體系作為實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益的重要工作扎實推進，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，不斷促進社會和諧。

2、以人為本，整體推進。

要加快健全社會保障制度體系，把人人享有基本生活保障作為優先目標，堅持效率與公平、統一性與靈活性相結合，立足當前、著眼長遠，統籌城鄉、整體設計，分步實施、配套推進，積極而為、量力而行，逐步將各類人員納入社會保障覆蓋范圍，實現城鄉統籌和應保盡保。對城鎮職工基本養老保險、基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉最低生活保障、醫療救助以及失業、工傷、生育保險等已有的各項保障制度，要不斷完善政策，擴大覆蓋面。特別是要適應統籌城鄉發展新形勢的要求，抓住社會保障制度薄弱環節加以推進，開展新型農村養老保險制度試點，制定實施適合農民工收入低、流動性強特點的參加養老保險辦法，加快解決關閉破產和困難企業職工和退休人員醫療保障問題，切實落實被征地農民社會保障政策，逐步擴大最低生活保障制度和醫療救助制度保障范圍。要完善失業保險制度，保障失業人員基本生活，發揮失業保險基金預防失業、促進就業作用。要完善城鄉社會救助制度，逐步提高城鄉低保、農村五保、醫療救助等待遇水平，切實保障農村貧困家庭、城鎮困難家庭、離退休職工、在校貧困大學生基本生活。

3、加強統籌，整合制度。

要加強統籌協調和政策銜接，推進各類社會保障制度整合，抓緊制定實施全國統一的各種社會保險關系轉續辦法，完善社會保障公共服務管理平臺。要根據經濟發展水平和各方面承受能力，加大公共財政對社會保障體系建設的投入，提高社會保障程度，繼續提高企業退休人員基本養老金水平，增加對城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的財政補助，逐步提高城鄉最低生活保障和失業、工傷保險待遇，不斷充實和壯大全國社會保障基金。要加快制定和完善社會保障法律法規，增強社會保障的強制性、規范性、穩定性，切實維護人民群眾社會保障權益。

4、加強領導，扎實工作。

各級黨委和政府要把社會保障工作納入重要議事日程，加強領導、明確責任，統籌協調、抓好落實。要緊密結合實際，加強社會保障理論和實踐研究，深刻把握社會保障特點和規律，增強社會保障工作系統性。要充分調動社會各方面的積極性，大力弘揚集體主義精神和中華民族尊老愛幼、扶危濟困的優良傳統，形成全社會共同參與社會保障事業、全體人民共享改革發展成果的良好局面。

五、明確農村環境保護的指導思想、基本原則

1、指導思想

以科學發展觀為指導，按照建設資源節約型和環境友好型社會的要求，堅持以人為本、城鄉統籌、以農村環境保護優化經濟增長，把農村環境保護與產業結構調整、節能減排結合起來，禁止工業和城市污染向農村轉移，全面實施農村小康環保行動計劃，著力推進環境友好型的農村生產生活方式，促進社會主義新農村建設，為構建社會主義和諧社會提供環境安全保障。

2、基本原則

全面推進，突出重點。農村環境保護工作是一項涉及面很廣的系統工程，要統籌規劃，分步實施。重點抓好農村飲用水源地保護、生活污水和垃圾治理、農村地區工業污染防治、規模化畜禽養殖污染防治、土壤污染治理，加強農村環境的監測和監管。

因地制宜，分類指導。結合各地實際，按照自然生態環境條件和經濟社會發展水平，采取相應的農村環境保護對策和措施。

依靠科技，創新機制。加強農村環保適用技術的研究、開發和推廣，充分發揮科技支撐作用，以技術創新促進農村環境問題的解決。建立政府、企業、社會多元化投入機制，優化整合。

政府主導，公眾參與。發揮政府主導作用，落實政府保護農村環境的責任。維護農民環境權益，加強農民環境教育，建立和完善公眾參與機制，鼓勵和引導農民及社會力量參與、支持農村環境保護。

六、為保證農村環境應采取的措施

1、切實保護好農村飲用水源地

把保障飲用水安全作為農村環境保護工作的首要任務，依法科學劃定農村飲用水水源保護區，加強飲用水水源保護區的監測和監管，堅決依法取締水源保護區內的排污口,禁止有毒有害物質進入飲用水水源保護區，嚴防養殖業污染水源，嚴禁直接或者間接向江河湖海排放超標的工業污水。制定飲用水水源保護區應急預案，強化水污染事故的預防和應急處理,確保群眾飲水安全。

2、加大農村生活污染治理力度

因地制宜處理農村生活污水。按照農村環境保護規劃的要求，采取分散與集中處理相結合的方式，處理農村生活污水。居住比較分散、不具備條件的地區可采取分散處理方式處理生活污水；人口比較集中、有條件的地區要推進生活污水集中處理。新村莊建設規劃要有環境保護的內容，配套建設生活污水和垃圾污染防治設施。

逐步推廣“組保潔、村收集、鎮轉運、縣處置”的城鄉統籌的垃圾處理模式，提高農村生活垃圾收集率、清運率和處理率。邊遠地區、海島地區可采取資源化的就地處理方式。

優化農村生活用能結構，積極推廣沼氣、太陽能、風能、生物質能等清潔能源，控制散煤和劣質煤的使用，減少大氣污染物的排放。

3、嚴格控制農村地區工業污染

采取有效措施，提高環保準入門檻，禁止工業和城市污染向農村轉移。嚴格執行國家產業政策和環保標準，淘汰污染嚴重的落后的生產能力、工藝、設備。強化限期治理制度，對不能穩定達標或超總量的排污單位實行限期治理，治理期間應予限產、限排，并不得建設增加污染物排放總量的項目；逾期未完成治理任務的，責令其停產整治。嚴格執行環境影響評價和“三同時”制度，建設項目未履行環評審批程序即擅自開工建設的，責令其停止建設，補辦環評手續，并予以處罰。對未經驗收，擅自投產的，責令其停止生產，并予以處罰。加大對各類工業開發區的環境監管力度，對達不到環境質量要求的，要限期整改。加快推動農村工業企業向園區集中，鼓勵企業開展清潔生產，大力發展循環經濟。

4、加強畜禽水產養殖污染防治

科學劃定禁養、限養區域，改變人畜混居現象，改善農民生活環境。各地要結合實際，確定時限，限期關閉、搬遷禁養區內的畜禽養殖場。新建、改建、擴建規模化畜禽養殖場必須嚴格執行環境影響評價和“三同時”制度，確保污染物達標排放。對現有不能達標排放的規模化畜禽養殖場實行限期治理，逾期未完成治理任務的，責令其停產整治。鼓勵生態養殖場和養殖小區建設，通過發展沼氣、生產有機肥等綜合利用方式，實現養殖廢棄物的減量化、資源化、無害化。依據土地消納能力，進行畜禽糞

便還田。根據水質要求和水體承載能力，確定水產養殖的種類、數量，合理控制水庫、湖泊網箱養殖規模，堅決禁止化肥養魚。

5、控制農業面源污染

采取綜合措施控制農業面源污染，指導農民科學施用化肥、農藥，積極推廣測土配方施肥, 推行秸稈還田，鼓勵使用農家肥和新型有機肥。鼓勵使用生物農藥或高效、低毒、低殘留農藥，推廣作物病蟲草害綜合防治和生物防治。鼓勵農膜回收再利用。加強秸稈綜合利用，發展生物質能源，推行秸稈氣化工程、沼氣工程、秸稈發電工程等，禁止在禁燒區內露天焚燒秸稈。參考文獻：

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第五篇：我國財政透明度現狀分析與改進措施

描述：財政透明度是現代政府公共管理的必然要求。自20世紀90年代以來，隨著經濟全球化的加速發展，政府提高財政透明度已成為國際潮流。我國財政 透明度起步較晚，總體水平不高，存在的問題不少。通過研究旨在分析我國...【摘要】財政透明度是現代政府公共管理的必然要求。自20世紀90年代以來，隨著經濟全球化的加速發展，政府提高財政透明度已成為國際潮流。我國財政 透明度起步較晚，總體水平不高，存在的問題不少。通過研究旨在分析我國財政透明度的現狀，并提出提高我國財政透明度的改進措施。

一、引言

財政透明度是現代政府公共管理的必然要求，是公民順利行使知情權的必要保障，是政府履行財政受托責任的必由之路。黨的十七大提出“讓權力在陽 光下運行”目標以來，我國財政透明度建設步伐明顯加快，主要表現在：一是政府財政信息公開逐步由“形式公開”向“實質性公開”轉變；二是中央各部委及各省 財政透明度水平在逐年提高。盡管如此，由于我國財政透明度起步較晚，總體水平不高，甚至還存在一些不容忽視的問題。本文就我國財政透明度現狀做簡要分析，并提出具體的改進措施。

二、財政透明度

財政透明度是良好財政管理的一個方面，它是促進效率、保障政府和官員負起責任的一種方法。財政透明度最早是由George Kopits和Jon D.Craig（1998）提出的。George Kopits和Jon D.Craig認為，所謂財政透明度是向公眾最大限度地公開關于政府的結構和職能、財政政策的意向、公共部門賬戶和財政預測的信息，并且這些信息是可靠的、詳 細的、及時的、容易理解并且可以進行比較的，便于選民和金融市場準確地估計政府的財政地位和政府活動的真實成本和收益。

財政透明度是一個綜合復雜的概念，它要求政府要準確、及時和完整地以及最大限度地提供政府財政活動的過去、現在以及未來的信息，從而幫助公眾 了解政府財政層面的工作并做出判斷。一方面我們必須認清我國目前財政透明度的現狀和與國際比較的差距；另一方面積極借鑒國外有關財政透明度建設方面的好經 驗，參照國際規則，結合我國國情，建立科學合理的財政管理體系。

三、現狀分析

我國財政透明度起步較晚。我國財政信息公開在1978年之前幾乎處于真空狀態，政府沒有公開財政信息的意識，而公民也沒有監督政府工作的意 識，更談不上財政透明度高低的問題，其后雖然得到了一定的發展，但一直很緩慢。直到20世紀90年代以來，在經濟全球化加速發展的大背景下，政府提高財政 透明度逐步成為國際潮流。在國際環境的影響下，我國財政透明度建設取得了一些成效，例如，1995年正式生效的《中華人民共和國預算法》，2004年我國 政府實行新的預算分類體系，2007年財政預算實施新的政府收支分類科目，2008年正式實施的《中華人民共和國政府信息公開條例》，2010年十一屆全 國人大三次會議上的政府報告中增加了有關“增強財政預算透明度”的表述等，這些做法對我國財政透明度建設具有積極的促進作用。但是，限于種種原因，我國財 政透明度總體水平仍然不高。

中央部門預算透明度水平較低。2012年《中國財政透明度評估》顯示（見表1），68個受調查的中央部委平均得分為28.41分，按照百分制 換算后的平均分為22.02分，也就是說，已公開信息占所有調查信息的22.02%，環保部排名第一，也是唯一一個原始得分超過50的部門，不難看出，中 央部門預算透明度都處于比較低的水平。在中央各部委中，預算透明度的水平有與各部位相對權勢的強弱成反比的跡象，政治影響力相對較小的部委，如環保部、宋 慶齡基金會和交通運輸部等部委的預算透明度水平相對較高，而政治影響力相對較大的部委，如財政部、國家發改委和教育部等部委的預算透明度水平較低。另外，部門預算在我國應該有16張報表，但是，幾乎所有的部委都只公布了2張報表，并且越涉及到詳細分類的信息，透明度越低。

省級財政透明度水平較低。一是省級財政透明度整體狀況較差。2012年《中國財政透明度評估》顯示（見表2），31個受調查的省份財政透明度平均僅有298.87分（滿分為1180分），按百分制換算后僅為25.33分，也就是說，平均只公開了全部調查信息中大約25.33%的信息。二是省際 之間透明度差異比較大。2012年省級財政透明度排行榜上，湖北、黑龍江、內蒙古、新疆和海南位列前五名，公開信息約占全部調查信息的40—45%，而貴 州、山西、安徽、西藏和青海處于后五名，公開的信息約占全部調查信息的14—19%，比例相差之大顯而易見；排在第一位的湖南省財政透明度狀況最好，原始 得分533.4分，按百分制換算得分45.2分，即公開信息約占全部調查信息的45.2%，排在最后一位的青海省原始得分167.45分，按百分制換算得 分14.19分，公開信息約占全部調查信息的14.19%，二者相比，比例相差達31.01%。三是各省單位預算類項目的透明度狀況和政府資產負債類項目 的透明度狀況不容樂觀。2012年，31省在單位預算項目上任然未公開任何信息，在政府資產負債項目上除海南和甘肅兩省外，其他29個省份均未公開任何信 息。

省級行政收支及相關信息透明度狀況較差。2012年《中國財政透明度評估》顯示（見表3），31個受調查的省份行政收支及有關信息透明度平均 得分僅有141.65分（滿分2970分），按百分制換算后僅為4.77分，也就是說，平均只公開了全部調查信息中4.77%的信息，水平之低可見一斑。省際之間相比差距很大，2012

年省級行政收支及相關信息透明度排行榜上，廣西、山東、廣東、寧夏和陜西名列前五名，公開信息約占全部信息的11—17%，而青海、黑龍江、湖南、西藏和內蒙古位列后五名，公開信息約占全部調查信息的0.06—0.7%，比例相差10.96—16.3%；排在第一位的廣西省，原始得分 493.35分，按百分制換算得分16.61分，即公開信息占全部信息的16.61%，而排在最后一名的內蒙古原始得分1.67分，按百分制換算得分 0.06分，也就是說公開信息占全部信息的0.06%，二者相比相差16.55%。

我國財政透明度與國際標準相差深遠。1996年國際貨幣基金組織制定了數據公布特殊標準（SDDS），2007年制定了數據公布通用系統（GDDS），這兩個系統是國際貨幣基金組織向成員國提供的在數據采集和披露方面的一套指導標準，使各成員國在向公眾提供準確、全面、可靠、及時和容易獲 得的數據方面有共同的依據。這兩個系統規定了財政數據公布的指標、頻率和及時性。澳大利亞在1996年加入SDDS，并于2001年滿足了所有標準，現在 澳大利亞在財政數據公布的指標、頻率和及時性方面都超過了SDDS規定的標準。美國也是國際貨幣基金組織SDDS的接受國，在數據公布的指標方面完全符合 SDDS標準，并且在頻率和及時性方面還高于SDDS規定的要求。我國于2002年加入國際貨幣基金組織GDDS，目前，雖然財政數據信息在及時性和頻率 方面達到了GDDS的要求，但是距離SDDS的要求還相差很遠。

2001年普華永道發布的一份關于“不透明指數”調研報告中，以全球35個國家和地區作為樣本，從法律、腐敗、政府管制、會計準則與實務和財 經政策等五個方面對“不透明指數”進行了評分與排序，結果顯示，“不透明指數”最低的是新加坡為29分，美國的為36分，我國的“不透明指數”高達87 分，被列為透明度最低的國家。

2008年，工程統計源國際預算合作組織發布了《預算公開性指數》，預算透明度滿分為100分，各國平均得分為39分。英國得分最高為88分，法國87 分，南非87分，新西蘭86分，美國82分，瑞典78分，韓國66分，德國64分，印度60分，俄羅斯58分，印度尼西亞54分，贊比亞47分，泰國40 分，而我國只有14分，不僅遠遠低于發達國家，甚至低于一些發展中國家。

四、改進措施

加強制度建設，完善法律法規。制度是基礎，法律是保障。我國有關提高財政透明度的建設離不開制度的完善和法律的保護，為此，我們要在現行法律 法規的基礎上，借鑒國際經驗并結合我國財政透明度的實際情況，制定并細化相關法律法規，例如出臺實施細則、補充條例或釋疑等，完善和補充已有的法律法規，減少理解上的歧義。以立法的形式界定現行保密規定和財政信息公開要求之間“度”的問題，合理恰當的“度”可以規范政府的行為，減少互相扯皮和推脫，避免出 現制度沖突。

規范信息公開程序，加大政府審計力度。政府審計是財政透明度建設的重要保障。政府應建立政府信息公開審計制度，審計報告是政府財務報告一個不可缺少的 部分。政府財務報告一般應由審計部門審計后，才能對外公布。目前我國通行的做法是各級財政部門將編制預算執行情況報告直接提交各級人大討論表決，中間缺少 審計環節。為此，國家應建立和完善政府信息公開審計制度，以保證公開財政信息的真實性和可信性，對虛假披露和隱瞞披露的行為要追究責任，督促政府提高信息 公開審計制度的規范性和嚴肅性。

培養公民意識，提高公眾參與度。盡管我國《憲法》賦予每個公民具有知情權，但是表現在財政透明度方面，由于公眾缺少參與意識，很少會有人主動 要求政府部門公開財政信息。為此，政府要培養公民行使知情權的意識，積極引導公民參與財政透明度建設，這樣不僅可以增強公眾對政府的監督力度，還能使公民 了解政府工作的內容和重心。政府在公開財政信息時，應考慮不同群體，對于專業性不是很強的普通公眾，要盡量使用通俗的語言、直觀的圖表和專家講解等形式或 者通過聽證會的形式來幫助他們理解與領悟，以提高公眾參與的積極性。

發揮媒體監督作用，保障媒體監督權利。媒體作為傳播信息的載體，既要正確及時地將政府公布的財政信息傳遞給公民，又要起到引領輿論監督的作 用。一方面要協助政府進一步拓寬與公眾溝通的渠道，根據不同的群體，采用不同的傳播形式。對于普通財政知識不足的公眾，媒體傳播政府公開財政信息時，就要 采用簡潔明了直觀通俗的方法。另一方面媒體要客觀公正地評價政府的財政透明工作，盡量把公眾的真實想法客觀公正的反應出來，反饋給政府部門。媒體工作者應 具備一定的財政專業知識和捕捉信息的敏銳性，能夠及時提供財政信息，保證信息的時效性、準確性和權威性。

借鑒國際先進經驗，推進財政透明度創新。公共財政管理績效評估框架（Anwar Shah 2007）是一個綜合的可用于評估國家長期公共財政績效的監督框架，是由世界銀行、國際貨幣基金組織、經濟合作發展組織等國際組織聯合開發出來的，有28 個評價國家層面的指標。其中“預算文件中包括的信息的全面性”、“未報告的政府具體運作的規模”、“政府間財政關系的透明性”、“納稅人權利和義務的透明 度”等指標涉及到了財政透明度的評估。借鑒這個評估方法，由國家授權、獨立的第三方組織負責具體操作，定期評估，并把評估結果向社會發布。這樣，公眾就能 及時了解我國財政透明度的實際情況，以此監督政府部門更好地履行財政受托責任。

五、結語

綜上所述，我國財政透明度目前仍處于一個較低的水平，由于財政透明度在公共財政管理中承擔著重要的職責，因此，國家應在今后的財政透明度建設 中，通過完善法律法規、加大政府審計力度、提高公眾參與度、保障媒體監督權利、借鑒國際先進經驗、推進財政透明度建設創新等措施，切實提高財政透明度水平，力爭使我國財政透明度能夠在不遠的將來真正實現“讓權力在陽光下運行”的目標。