第一篇：2010年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作第二季度督查工作通報

2010度年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作 第二季度督查工作通報

根據(jù)遂寧市衛(wèi)生監(jiān)督支隊關(guān)于印發(fā)《遂寧市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督查評估方案》的通知（遂市衛(wèi)監(jiān)【2011】4號）文件要求，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督大隊、區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院于2011年3月29日-4月8日對全區(qū)21各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行了例行督查評估，現(xiàn)將督查結(jié)果通報如下： 各項目工作落實情況和整改措施

（一）、建立居民健康檔案 存在問題：

1、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未達(dá)到2010年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目目標(biāo)責(zé)任書要求，建立檔案進(jìn)度緩慢，項目填寫不齊，隨訪次數(shù)不夠。

2、全民健康檔案微機(jī)錄入率低，各醫(yī)療單位基本沒有實施健康檔案的動態(tài)管理。整改措施：

1、區(qū)衛(wèi)生局即將開通基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，各項目實施單位及時核實已建檔案居民的身份證號碼，作為本人的身份識別碼。

2、結(jié)合臨床醫(yī)療工作做好健康檔案的動態(tài)信息更新。

（二）、健康教育 存在問題：

1、項目進(jìn)展慢，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)幾乎未開展活動，如：聚賢，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康知識講座次數(shù)不足。

2、缺乏必要的健康教育設(shè)備，有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)無多媒體播放設(shè)備。

3、影像資料缺乏真實性，照片上無宣傳主題，缺乏說服力，健康教育宣傳專欄更新次數(shù)不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育活動記錄資料不完善，缺活動方案和小結(jié)。整改措施：

1、宣傳內(nèi)容要結(jié)合傳染病防治、新農(nóng)合政策、住院分娩以及世界衛(wèi)生日相關(guān)活動及時更新，并做好資料的整理、收集。

2、認(rèn)真落實健康知識講座和健康咨詢活動，提高居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。

（三）、預(yù)防接種 存在問題：

1、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未安裝使用國家計劃免疫信息系統(tǒng)（聚賢、磨溪），絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息數(shù)據(jù)未錄入或錄入不完整。

2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、登記、報告，記錄資料缺乏。

3、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃相關(guān)資料不齊，未規(guī)范整理 整改措施：

1、加快國家計劃免疫信息系統(tǒng)的使用和信息錄入。

2、優(yōu)化預(yù)防接種和兒童保健工作流程，建立聯(lián)動機(jī)制。

（四）、傳染病防治 存在問題：

1、個別單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，管理制度不健全，檢查、考核、獎懲不逗硬，制度形同虛設(shè)，致使傳染病工作落不到實處。

2、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)電腦維護(hù)較差，殺毒軟件不常啟用，一機(jī)多用，電腦速度慢。新的傳染病報告網(wǎng)址更換后有問題不及時解決，導(dǎo)致傳染病無法正常上報。、3、個別單位門診登記本、出入院登記本、傳染病登記本項目不齊，門診日志登記不完整、化驗登記、X光登記、住院部登記不規(guī)范、不完整，門診登記符合率、完整率較低。整改措施：

1、認(rèn)真落實防艾工作示范點（每鎮(zhèn)3個），每村落實5條墻體標(biāo)語。

2、認(rèn)真落實傳染病的登記報告制度，嚴(yán)格績效考核。

（五）、兒童保健 存在問題：

1、多數(shù)單位未建立獨(dú)立的兒童保健室或保健室設(shè)置不健全、不規(guī)范，系統(tǒng)管理不完善。

2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本未開展新生兒二病篩查。

3、新生兒訪視率、42天體檢率低于95%，兒童保健手冊發(fā)放率、系統(tǒng)管理率較低。整改措施：

1、提高兒童保健手冊的發(fā)放率，嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標(biāo)準(zhǔn)提高新生兒訪視率和兒童系統(tǒng)保健率。

2、兒童保健數(shù)參照每年兒童出生率6‰執(zhí)行。

（六）、婦女衛(wèi)生保健 存在問題：

1、多數(shù)項目實施單位未設(shè)立單獨(dú)的婦女保健室。

2、孕產(chǎn)婦保健手冊發(fā)放率、系統(tǒng)管理率低、產(chǎn)前、產(chǎn)后訪視次數(shù)不夠。整改措施：

1、提高孕產(chǎn)婦保健手冊的發(fā)放率，嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標(biāo)準(zhǔn)提高孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后保健系統(tǒng)管理率。

2、孕產(chǎn)婦保健數(shù)參照每年兒童出生率6‰執(zhí)行。

（七）、老年人保健 存在問題：

1、轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)據(jù)統(tǒng)計不準(zhǔn)確。

2、各單位死因報告基本未開展或報告率低

3、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)65歲以上老年人未開展隨訪或隨訪次數(shù)不夠。整改措施：

1、轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人保健參照總?cè)丝跀?shù)的8%執(zhí)行。

2、協(xié)調(diào)派出所對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人做一次詳細(xì)的摸底調(diào)查，進(jìn)一步核實身份。

（八）、慢性病管理 存在問題：

1、部分項目實施單位慢病管理欠規(guī)范、資料不完善、高血壓和糖尿病的診斷欠明確或不明確、未定期隨訪或未隨訪。

2、有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)未對衛(wèi)生室開展培訓(xùn)指導(dǎo)，高血壓、糖尿病控制率低，全區(qū)慢病發(fā)現(xiàn)率低（高血壓發(fā)現(xiàn)率6.5%、糖尿病發(fā)現(xiàn)率約0.8%）。

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)35歲以上人群門診就診首先測血壓無制度，無明顯標(biāo)志，記錄不齊全。整改措施：

1、高血壓病管理數(shù)據(jù)參照18歲以上人群發(fā)病率18.8%發(fā)病數(shù)的30%執(zhí)行。

2、糖尿病管理數(shù)據(jù)參照18歲以上人群發(fā)病率2.6%發(fā)病數(shù)的30%執(zhí)行。

3、慢性病管理結(jié)合新農(nóng)合的補(bǔ)助政策告知每個慢病患者，便于規(guī)范治療，提高控制率。

（九）、重性精神疾病管理 存在問題：

1、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪次數(shù)不夠。

2、患者健康檔案資料填寫不規(guī)范，有缺項，存在邏輯錯誤。

3、大部分患者健康檔案內(nèi)無病情證明，建議患者到民康醫(yī)院復(fù)查，獲取病情證明。

4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)村委會，對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行摸底，進(jìn)一步核實病人數(shù)。整改措施：

1、進(jìn)一步做好重性精神病的基線調(diào)查，準(zhǔn)確核實每一位患者的身份，加強(qiáng)隨訪和監(jiān)控。

2、轄區(qū)內(nèi)所管理的重性精神病患者報當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府綜治辦和派出所備案。

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼保健工作督查通報

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼保健工作督查通報

：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站：

為了了解全縣婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)序時進(jìn)度和工作質(zhì)量，縣衛(wèi)生局組織縣婦幼保健所專業(yè)人員于2015年5月25日至5月31日對全縣孕產(chǎn)婦保健、兒童保健，現(xiàn)將督查情況通報如下：

一、基本情況

孕產(chǎn)婦保健、兒童保健是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要內(nèi)容，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本上按要求對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童進(jìn)行健康管理。

（一）孕產(chǎn)婦保健：包括孕前保健、孕期保健、住院分娩和產(chǎn)后訪視的系列保健服務(wù)，各單位向準(zhǔn)備懷孕的婦女宣教發(fā)放葉酸，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放服務(wù)券，開展產(chǎn)前保健、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，落實住院分娩補(bǔ)助，開展創(chuàng)建合格愛嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)活動，宣傳母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，提高孕產(chǎn)婦保健工作質(zhì)量。產(chǎn)前保健開展較好的單位是白湖、泥河、柯坦；剖宮產(chǎn)率較低的是同大（2%）、白山（16%）。

（二）兒童保健：包括0-3歲兒童系統(tǒng)保健管理工作和4-6歲集居兒童保健管理，各鎮(zhèn)為0-6歲兒童建立花名冊。對0-3歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，統(tǒng)一建兒童保健手冊，統(tǒng)一健康體檢，對體弱兒和高危兒進(jìn)行專案管理。對托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行集中體檢。并積極創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門診，提高保健工作質(zhì)量。兒童42天健康檢查做得較好的是柯坦、冶山

（三）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測：各單位使用全市統(tǒng)一的登記本：有專人收集孕產(chǎn)婦、兒童信息，按時上報婦幼信息季度報表。開展出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童進(jìn)死亡監(jiān)測。5歲以下兒童進(jìn)行死亡監(jiān)測做得較好的是柯坦、泥河。

二、存在的問題

（一）產(chǎn)前保健：大多數(shù)單位均未開設(shè)孕婦學(xué)校，無宣教室及宣教設(shè)備（電視機(jī)、放像機(jī)、乳房模型、示教娃娃），部分單位產(chǎn)檢門診無胎兒監(jiān)護(hù)儀，孕產(chǎn)婦保健手冊填寫不完整，首頁缺項，妊娠圖未繪制或繪制不完整，骨盆測量未做，妊高征預(yù)測未做，復(fù)查化驗不全。大部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然沒有開展RH血型檢測工作。湯池對所有孕婦均收費(fèi)進(jìn)行乙肝五項指標(biāo)檢測，化驗單不能及時反饋，乙肝表面抗原檢測結(jié)果為空項，在本院分娩的孕產(chǎn)婦保健手冊大部分無化驗單，產(chǎn)后孕產(chǎn)婦保健手冊在兒保，未整理，空缺項較多。盛橋服務(wù)券與孕產(chǎn)婦保健手冊分開發(fā)放，孕產(chǎn)婦保健手冊由信息員填寫，手冊填寫不全，診斷不正確，逐日登記本僅信息員登記首診簽字，復(fù)診無記錄。

（二）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：全縣孕產(chǎn)婦保健管理率低，特別早孕建冊率，大多單位均在10%左右。盛橋5%、同大、石頭為0。產(chǎn)后訪視率低，訪視不到位，龍橋、湯池、郭河第一次隨訪基本未做。產(chǎn)婦42天檢查服務(wù)券在兒保，僅個別單位提供產(chǎn)婦42天保健服務(wù)（同大做得不錯，均有化驗單）。多數(shù)單位是兒保醫(yī)生填寫記錄，不提供服務(wù)。湯池、盛橋、白山、泥河產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦保健手冊存兒保，手冊填寫不全，空缺項較多。不少分娩醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健手冊“分娩記錄”內(nèi)容填寫不全，空缺項較多，特別產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后血壓等項目空缺，“診斷”一欄填寫不全，特別對有妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷，“出院醫(yī)囑”內(nèi)容基本都沒有填寫。

（三）預(yù)防艾滋病、梅毒乙肝母嬰阻斷：鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前僅廬城、白湖、金牛、白山開展艾滋病病毒檢測，其它單位均沒有開展此項檢測，平安康復(fù)醫(yī)院對入院產(chǎn)婦不進(jìn)行艾滋病病毒及梅毒初檢。部分單位沒有按照規(guī)范要求對入院產(chǎn)婦查驗孕產(chǎn)婦保健手冊，對孕期檢測情況不了解，分娩登記本艾滋病、梅毒乙肝孕期、產(chǎn)時檢測情況與每月上報的月報表及實際檢測情況均有較大出入，檢測陽性結(jié)果及乙肝免疫球蛋白接種情況為空項。多數(shù)單位乙肝免疫球蛋白使用登記本不在婦產(chǎn)科，婦產(chǎn)科醫(yī)生對乙肝免疫球蛋白使用情況不清楚，分娩登記本乙肝免疫球蛋白登記與實際使用數(shù)據(jù)不吻合。

（四）農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸項目：大部分鎮(zhèn)無葉酸發(fā)放宣傳資料及照片，未將葉酸任務(wù)分解到村，藥品未定期盤存，對村級督導(dǎo)不到位，葉酸隨訪不到位。郭河鎮(zhèn)由于人員調(diào)整，目前無人負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放工作，醫(yī)院沒有見到資料，連續(xù)幾個月沒有上報葉酸發(fā)放月報表。

（五）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助：部分鎮(zhèn)因手續(xù)不全住院分娩補(bǔ)助未補(bǔ)助到位，部分單位剖宮產(chǎn)率高，違規(guī)涂改原始登記，如平安康復(fù)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率65%，將剖宮產(chǎn)在分娩登記簿上登記為平產(chǎn)或不登記，盛橋剖宮產(chǎn)率47.8%，龍橋46.5%，湯池剖宮產(chǎn)率為41.7%。

（六）兒童保健工作：一是0-3歲兒童系統(tǒng)管理率低，郭河、盛橋、龍橋、白湖居后四位，兒童體檢表填寫項目不全。二是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)體弱兒及專案管理不規(guī)范，對體弱兒管理范圍和管理要求不清楚。三是是高危兒篩查及管理不規(guī)范，如廬城鎮(zhèn)沒有開展高危兒篩查及管理。四是托幼機(jī)構(gòu)體檢不規(guī)范，如龍橋鎮(zhèn)體檢無血常規(guī)化驗單。

（七）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作：大多數(shù)醫(yī)院基本能按照方案要求進(jìn)行監(jiān)測，但是出生缺陷卡及圍產(chǎn)兒數(shù)季報表，部分項目填寫不全，存在空缺項，對轉(zhuǎn)診的新生兒沒有跟蹤隨訪，沒有及時上報圍產(chǎn)兒死亡報告卡。部分鎮(zhèn)育齡婦女死亡監(jiān)測質(zhì)量差，完全依賴計生部門，不進(jìn)行核實。5歲以下兒童死亡監(jiān)測工作不全面，未報和漏報較多，如廬城鎮(zhèn)漏報最多，第一季度基本上未監(jiān)測。

三、下一步工作意見

一、各鎮(zhèn)要高度重視，把孕產(chǎn)婦保健和兒童保健作為當(dāng)前一項重要工作來抓，制定有效的工作機(jī)制，以改變當(dāng)前的落后局面。

二、要重視孕產(chǎn)婦、兒童基礎(chǔ)信息收集，準(zhǔn)確掌握孕產(chǎn)婦0-6歲兒童名冊，實時監(jiān)測、提醒和督促并提供保健服務(wù)，這樣才可以有效地提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理率。

三、要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平：各鎮(zhèn)孕、兒保工作人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，才能做到規(guī)范服務(wù)，提高群眾滿意度。

四、各鎮(zhèn)要加快合格愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）和規(guī)范化兒童保健門診創(chuàng)建進(jìn)程，確保年底60%的單位通過驗收。

二〇一二年七月十七日

第三篇：全市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作督查通報

全市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作督查通報

3月13日，我局在揚(yáng)舉辦了全市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作培訓(xùn)班。為了解各地貫徹落實情況，我局于4月中、下旬采取聽匯報、現(xiàn)場察看、理論測試等形式對各縣（市、區(qū)）農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況進(jìn)行了督查。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、全市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作水平有所提升

1、加強(qiáng)培訓(xùn)、建立、健全組織機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)。截止4月20日，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局均組織了縣、鄉(xiāng)兩級相關(guān)人員的培訓(xùn)，成立了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦公室，明確公共衛(wèi)生項目責(zé)任人和工作聯(lián)系人，初步建成了縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理機(jī)構(gòu)，基本形成了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作網(wǎng)絡(luò)。

2、對照標(biāo)準(zhǔn)，編制項目清單。按照省衛(wèi)生廳、財政廳，省審計廳關(guān)于做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理工作要求，寶應(yīng)縣、高郵市、江都市、邗江區(qū)、維揚(yáng)區(qū)制訂了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃和用款計劃，并組織協(xié)調(diào)血防、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目清單編制要求，具體分解項目任務(wù)，明確工作職責(zé)，積極組織實施。

3、不斷加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。高郵、寶應(yīng)、江都、邗江等地的疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健機(jī)構(gòu)成立了項目技術(shù)指導(dǎo)組，建立了項目工作聯(lián)系人制度，采取定人、定點分片包干的方式，對本地區(qū)的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)防保人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；按照要求建立了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況月報告制度，明確了責(zé)任報告人。

4、完善資料，規(guī)范農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目臺帳管理。各地在對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的資料管理和信息報告工作的認(rèn)識有了進(jìn)一步提高，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了部門責(zé)任，積極按照《揚(yáng)州市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資料歸檔管理目錄》要求分項目管理，健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傳染病防治、婦女衛(wèi)生保健、兒童衛(wèi)生保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督和公共衛(wèi)生信息收集與報告等九個卷宗分門別類整理資料。

5、項目管理日趨規(guī)范，工作水平顯著提升。各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，不斷摸索和總結(jié)項目管理模式，形成了各有特點的規(guī)范運(yùn)行模式。寶應(yīng)縣狠抓組織發(fā)動，強(qiáng)勢推進(jìn)項目管理；高郵市高點定位，注重內(nèi)涵，強(qiáng)化督導(dǎo)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理；江都市建立了項目管理體制和項目考評機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范了項目管理；邗江區(qū)、維揚(yáng)區(qū)完善了《項目專項資金考核發(fā)放及管理辦法》，對鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員提供的公共衛(wèi)生服務(wù)實行量化考核；廣陵區(qū)、儀征市按照《揚(yáng)州市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資料歸檔管理目錄》要求，統(tǒng)一向各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）下發(fā)了資料目錄盒，并對試點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)。開發(fā)區(qū)雖然農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作起步較晚，但近兩個月來項目進(jìn)展較快、力度較大。目前我市大部分地區(qū)已將3大類8大項項目工作進(jìn)行分解，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)在農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中應(yīng)承擔(dān)的服務(wù)內(nèi)容、工作要求、項目指標(biāo)、考核辦法及評分標(biāo)準(zhǔn)。

二、存在的問題

1、項目資金落實困難。到4月30日止，維揚(yáng)區(qū)項目資金已到位；高郵市、江都市、邗江區(qū)項目資金已編入財政預(yù)算，寶應(yīng)

縣、儀征市、廣陵區(qū)、開發(fā)區(qū)項目資金沒有落實。

2、項目總體進(jìn)展不平衡。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作涵蓋了3大類8大項，是一項系統(tǒng)工程。本次檢查發(fā)現(xiàn)各地在農(nóng)村慢性病與老年人的動態(tài)健康管理方面和農(nóng)村食品、飲用水、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督方面資料普遍缺乏，登記、記錄不全，有個別地區(qū)幾乎空白。

三、下一步工作要求

1、積極落實項目資金。未落實項目資金的縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要按照省政府的要求向政府領(lǐng)導(dǎo)匯報，積極爭取項目資金足額到位，已經(jīng)落實資金的地方要嚴(yán)格按照省、市要求，規(guī)范資金使用管理。

2、全面提高項目實施水平。各地要按照省、市要求認(rèn)真組織項目的實施，規(guī)范基礎(chǔ)臺帳管理，切實把農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項目的各項工作落實到位，為保障廣大農(nóng)村居民健康，構(gòu)建和諧社會作出新的貢獻(xiàn)。

揚(yáng)州市衛(wèi)生局疾控處

二○○八年五月六日

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作問責(zé)制

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作問責(zé)制

為確保國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我鎮(zhèn)順利實施，增強(qiáng)各項目實施和服務(wù)單位的使命感和責(zé)任心，確實把這件惠及廣大群眾，服務(wù)百姓健康的大事、實事辦實辦好，特制定本問責(zé)制：

一、提高認(rèn)識，明確職責(zé)

中心店鎮(zhèn)衛(wèi)生院是九大基本公共衛(wèi)生院服務(wù)項目的實施和服務(wù)主體，是落實項目的直接責(zé)任單位，單位一把手為主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)項目工作的專業(yè)人員為直接責(zé)任人。要認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，明確職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。

二、嚴(yán)格程序，規(guī)范服務(wù)

項目實施單位要嚴(yán)格按照有關(guān)文件精神和要求，搞好項目實施方案的制訂、工作及人員培訓(xùn)計劃，明確工作流程和工作職責(zé)。各項目服務(wù)單位要按照方案和計劃，認(rèn)真開展服務(wù)對象的篩查登記，建檔，管理及服務(wù)工作。

三、完成任務(wù)，落實指標(biāo)

全面完成項目指標(biāo)，服務(wù)對象建檔率、檔案合格率、規(guī)范管理、使用率及群眾滿意率均達(dá)標(biāo)。對照實施方案具體要求，2012年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群為服務(wù)對象，力爭完成50％以上任務(wù)指標(biāo)，確保完成30％任務(wù)指標(biāo)。

四、搞好統(tǒng)計，及時上報

項目信息管理及統(tǒng)計報表工作，貫穿在項目工作的全過程，直接關(guān)系到項目工作的進(jìn)展、落實和經(jīng)費(fèi)的核撥，項目責(zé)任單位和個人，必須高度重視，確定有責(zé)任心和有能力的擔(dān)任信息員工作，不能因為遲報、錯報、漏報影響全鎮(zhèn)整體工作。

五、認(rèn)真考核，兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)

項目經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格按績效考核結(jié)果兌現(xiàn)，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組及時深入基層進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)糾正解決問題，認(rèn)真組織項目效果評估及各項任務(wù)指標(biāo)考核，依據(jù)評估考核結(jié)果，兌現(xiàn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

六、獎優(yōu)罰劣，嚴(yán)格獎懲，把項目工作納入衛(wèi)生院工作目標(biāo)責(zé)任制，對項目完成好的科室、衛(wèi)生室和各項目負(fù)責(zé)人，予以表彰，獲得省、市先進(jìn)的予以額外獎勵。對項目工作考核不合格（70分以下）的科室、衛(wèi)生室及其各項目負(fù)責(zé)人予以處罰。

七、失職瀆職，嚴(yán)肅查處

對弄虛作假，隨意填報，數(shù)字不實，甚至慌報，虛報，套取項目經(jīng)費(fèi)的行為，堅決查處，依法追究責(zé)任。

第五篇：2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作

2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作

自查自糾情況報告

2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作檢查考核表彰會結(jié)束后，根據(jù)縣局工作安排，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）都組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會全縣項目反饋、總結(jié)表彰會議精神，針對考核組反饋的意見和建議，深入研討，深刻反思。同時開展自查自糾活動，自揭傷疤，尋找問題癥結(jié)，尋找本單位在公共衛(wèi)生工作實施過程中存在的問題和差距。我們通過羅列、歸納，將全縣存在的問題匯總?cè)缦拢?/p>

一、我縣基本公共衛(wèi)生項目實施過程中存在的較嚴(yán)重的共性問題。

主要表現(xiàn)為“三個不到位”：

1、認(rèn)識不到位。首先是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長對公共衛(wèi)生工作認(rèn)識不到位，認(rèn)為公共衛(wèi)生工作是公衛(wèi)副院長的事，所以置身局外，不能直接領(lǐng)導(dǎo)和親自參與公共衛(wèi)生工作，不能將公共衛(wèi)生工作做為主要工作來抓，不能把公衛(wèi)隊伍建設(shè)問題當(dāng)作搞好公衛(wèi)工作的頭等大事、要事來抓，認(rèn)識錯位，“領(lǐng)頭羊”作用缺失，工作思路的不清，致使公衛(wèi)隊伍不穩(wěn)定，人員缺乏，待遇不落實等問題長期存在，而公衛(wèi)隊伍力量薄弱是導(dǎo)致公衛(wèi)工作落后的重要原因。其次是公衛(wèi)人員認(rèn)識不到位，整體素質(zhì)低下，工作積極性差、缺乏主觀能動性和干好公共衛(wèi)生工作的信心和決心，所以工作沒有思路，計劃不周密，安排不仔細(xì)，缺少工作方法，向困難妥協(xié)，面對問題視而不見，麻痹大意、敷衍了事、得過且過。公衛(wèi)人員沒有大局意識、協(xié)作意識和服務(wù)意識。致使單位團(tuán)隊精神缺失，一盤散沙，工作形不成合力。

2，督導(dǎo)不到位。督導(dǎo)是公共衛(wèi)生工作必不可少缺少的環(huán)節(jié)，通過督導(dǎo)，可以達(dá)到“發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題的目的”。但是，由于公衛(wèi)人員的認(rèn)識不到位，將督導(dǎo)工作流于形式，督導(dǎo)不認(rèn)真，指導(dǎo)不給力，督導(dǎo)后，又不注意督導(dǎo)后的整改工作。所以村衛(wèi)生所人員，在督導(dǎo)后，面對問題，不是積極整改，而是我行我素，麻木不仁，甚至自我滿足，自我陶醉。所以督導(dǎo)前和督導(dǎo)后沒有兩樣，沒有真真正正起到督導(dǎo)的作用。

3、村衛(wèi)生所人員工作不到位。目前，從我縣公共衛(wèi)生工作的承擔(dān)量來看，由于村級人員缺乏及人員老化、素質(zhì)低下等問題制約，村衛(wèi)生所承擔(dān)的工作量其實不大，但是由于衛(wèi)生所人員認(rèn)識不到位，致使工作被動，不少村公衛(wèi)工作不是主動去干，而是推著干，推一推，動一動，甚至推也不動。一些衛(wèi)生所人員認(rèn)識麻木，頭腦不清，沒有執(zhí)行力，很多工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越俎代庖、村衛(wèi)生所坐享其成。這樣做反過來，更進(jìn)一步造成村衛(wèi)生所人工作技能生疏、責(zé)任感喪失，有些人員轄區(qū)本底情況不清，不知道自己管理的檔案袋里都裝著什么。更有甚者，把公衛(wèi)工作作為捎帶，工作做到什么地方算什么，沒有一點責(zé)任心。由于人員老化，一部分村衛(wèi)生所人員，不懂電腦操作，不會電子錄入，完全不能勝任公共衛(wèi)生工作，這也是當(dāng)前亟待解決的問題。

4、醫(yī)生與居民簽約服務(wù)工作在我縣還是一個短板。作為今年乃至今后項目工作的一個重點，一定要加大此項工作力度。

二、我縣基本公共衛(wèi)生項目實施過程中存在問題羅列。

（1）檔案管理：

1、居民健康檔案管理難以做到“整潔、有序”持久化、常態(tài)化，存在檢查考核時一個樣，平時一個樣的“兩張皮”現(xiàn)象。

2、居民健康檔案管理資料未按年干進(jìn)行分類、裝訂、歸檔管理。

3、紙質(zhì)與電子檔案不符，個別檔案無聯(lián)系電話。

4、健康檔案與臨床沒有有機(jī)結(jié)合，實現(xiàn)資源共享，服務(wù)共贏。檔案動態(tài)化管理工作滯后。

5、有價值信息記錄登記不是按照要求登記。

6、動態(tài)管理率低，檔案更新不及時。

7、體檢表、住院信息沒能及時錄入電子檔案。

8、居民健康檔案管理按照新的規(guī)范要求，有待進(jìn)一步完善和充實。

（2）、計劃免疫

1、衛(wèi)生所接種卡、證填寫還不規(guī)范。

2、個別村存在不按程序接種的問題，出現(xiàn)有的村疫苗接種推遲，有的村提前接種的現(xiàn)象。

3、出生兒童報告不及時，導(dǎo)致計劃免疫落實跟不上。

（3）、慢性病管理。

1、高血壓、糖尿病血壓血糖控制率低

2、發(fā)現(xiàn)病人上報不及時。

3、隨訪表填寫不規(guī)范，有漏填或不填，個別體質(zhì)指數(shù)計算錯誤，生活習(xí)慣前后不符，用藥指導(dǎo)填寫不規(guī)范如（mg 片）。

4、個別村隨訪不及時，弄虛作假，第一次隨訪把第二次的章子都蓋了。

5、重點人群隨訪工作做為主要服務(wù)內(nèi)容和手段，存在不扎實、走過程、走形式問題。

（4）、傳染病報告。

1、傳染病發(fā)現(xiàn)不及時、不報告、甚至未登記。

2、死亡報告與任務(wù)相差甚遠(yuǎn)。（任務(wù)要求0.7%完成）.（5）、健康教育。

1、全縣健康工作總體計劃安排部署不到位，缺乏長遠(yuǎn)的規(guī)范的健康教育規(guī)劃。

2、村衛(wèi)生所講座流于形式，內(nèi)容過于簡單，人數(shù)少，質(zhì)量不高，效果差。

3、健康教育簽名和參與人數(shù)不符。

4、參與人員簽到時代簽現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

5、健康教育噴繪版面張貼不規(guī)范，脫落現(xiàn)象嚴(yán)重，也有在噴繪版面上張貼與健康教育無關(guān)的其他內(nèi)容。

6、個別村無健康教育計劃、講稿。健康教育照片一片多用，為嚴(yán)重不實。

7、健康教育形式單一，方法、方式少，難以做到群眾喜聞樂見、豐富多彩。

8、由于健康教育活動覆蓋率低，人群多區(qū)限于重點人服務(wù)對象，所以一般人群接受健康教育活動率低，健康意識，對公共衛(wèi)生認(rèn)知率低，滿意度差。

（6）、監(jiān)督協(xié)管

1、月報表填寫不規(guī)范。

2、督導(dǎo)巡查不能做到每一個公共場所都巡查到位。

3、給村級衛(wèi)生所人員培訓(xùn)次數(shù)過少。

4、紅白喜事申報無村委會蓋章。

（7）、0-3歲兒童

1、新生兒建檔不及時，兒童信息不能及時錄入電子檔案。

2、新生兒出生情況報表填寫不規(guī)范。

3、兒童體檢率低。

4、兒童接受健康咨詢?nèi)舜紊佟?/p>

（8）、孕產(chǎn)婦

1、葉酸發(fā)放存在漏發(fā)現(xiàn)象。對葉酸服用工作缺乏有效督促。

2、個別孕產(chǎn)婦因戶籍在外地或原戶籍地未消，此人檔案導(dǎo)致未能及時建檔。

（9）、老年人管理：

1、老年人認(rèn)知評估工作開展不到位。

2、評估登記本設(shè)計不規(guī)范。

3、各基層管理服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有評估情況統(tǒng)計表。

4、老年人體檢率低，服務(wù)管理人數(shù)偏少。

5、老年人群體健康知識知曉率低。

6、老年人中醫(yī)體質(zhì)辯證工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

（10）重性精神病管理

1、重性精神病體檢率低。

2、基層人員精神病管理知識欠缺、服務(wù)技能差。

3、對易肇事肇禍，缺乏管理流程和有效的監(jiān)管。

4、精神病隨訪工作開展不扎實、不認(rèn)真、不到位，服務(wù)質(zhì)量差，缺乏實效。

（11）中醫(yī)藥項目在我縣開展尚存在了解不深，掌握不透，缺乏具體辦法等諸多問題，有待深入研討和積極借鑒兄弟縣市先進(jìn)經(jīng)驗，制定切實可行的實施方案，強(qiáng)化中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，培植中醫(yī)藥項目工作試點。

2013年11月20日