第一篇：國家基本公共衛生服務項目》宣傳材料

實施公共衛生項目，保障居民身體健康

------致全安塘居民的公開信

親愛的安塘居民朋友：

你們好！

告訴你們一個好消息，國家基本公共衛生服務項目已經全面開展了。這是國家為落實基本公共衛生服務城鄉均等化的重大惠民措施，這些項目主要通過我社區衛生服務中心及村衛生室等基層醫療衛生機構免費向你們提供。區衛生局希望全縣居民積極配合基層衛生服務機構開展的入戶健康檔案建立等工作，同樣也希望全縣居民監督基層衛生服務機構提供的基本公共衛生服務工作。

現對這十項基本公共衛生服務項目及相關的免費內容作如下介紹：

1、建立居民健康檔案。以兒童、婦女、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，在自愿與引導的基礎上，積極為轄區內全體常住居民免費建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄，并對健康信息及時更新，逐步實行計算機信息化管理。

2、提供健康教育。針對健康素養基本知識及技能、優生優育、傳染病預防及轄區內重點健康問題的內容，向城鄉居民提供免費健康教育宣傳咨詢服務，發放健康教育宣傳資料，每月出版健康教育宣傳欄宣傳健康知識，并每月舉辦健康知識講座、不定期開展公眾健康咨詢及義診活動等。

3、傳染病的報告與處理。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例，參與現場疫點處理。開展結核、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務，配合上級專業公共衛生機構對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。

4、老年人保健。對轄區內65歲及以上老年人進行登記管理，每年可以免費獲得1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等，其中，輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

5、預防接種。為轄區內適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。發現、報告預防接種的疑似異常反應，并協助調查處理。

6、兒童保健。為0-6歲兒童免費建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。出生后的新生兒可以在家中享受到醫務人員上門的家庭訪視服務；在1歲、2-3歲和4-6歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務。每個0-6歲兒童全程可獲得13次服務，針對兒童不同的生長發育階段，為其提供生長發育評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導等服務內容。

7、孕產婦保健 為孕產婦免費建立保健手冊，在懷孕期間可以免費享受到5次保健服務，產后至少2次訪視和健康檢查服務，其中，孕婦在接受第1次產前保健時，可以得到比較全面的健康檢查服務，包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導，以及血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項等實驗室檢查。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群試行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者登記管理，每3個月至少提供一次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理健康指導。每年對管理的慢性病人群進行一次免費健康體檢，內容包括身高、體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖監測，經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。

9、重性精神疾病患者管理。對轄區確診的重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和健康指導。每年對管理的重性精神疾病患者進行一次免費的健康體檢，內容包括身高、體重、血壓、腰圍臀

圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖檢測，經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。

10、衛生監督協管。主要提供食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等服務

二〇一二年三月日

第二篇：國家基本公共衛生服務項目宣傳問答

附件2 國家基本公共衛生服務項目宣傳問答

一、哪些人可以建立居民健康檔案？ 答：所有城鄉居民，凡是在社區居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在居住地的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）申請建立居民健康檔案。

二、0-6歲兒童健康管理包括哪些內容? 答：新生兒家庭訪視,新生兒滿月健康管理,嬰幼兒健康管理,學齡前兒童健康管理。

三、0-6歲兒童接受健康管理有什么好處? 答：0-6歲兒童接受健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎,醫生根據兒童不同時期的成長發育特點,開展兒童保健系列服務,以保障和促進兒童身心健康發育,減少疾病的發生,同時,通過對兒童健康監測和重點疾病的篩查,還可以對兒童的出生缺陷,做到早發現早治療,預防控制殘疾的發生和發展,從而提高生命質量。

四、0-6歲兒童健康服務具體有哪些內容? 答：兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6歲每年1次。要進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導，在6－8月、18月、30月齡分別進行一次血常規；在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1 —1—

次聽力篩查。

五、婦女懷孕后,能享受到哪些健康管理服務? 答：婦女懷孕后,能從產前、孕期全程到產后42天都可以享受到健康管理服務，包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產后訪視、產后42天健康檢查等健康服務。

六、孕產婦孕早、中、晚期健康管理有哪些內容？ 答：孕早期健康管理要進行血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查、梅毒血清學試驗、HIV 抗體檢測。高危評分10分以上，及時轉診到產科急救中心或縣級以上醫療保健機構。孕16～20周、21～24周、孕25～36周、37～40周各進行1次孕期健康管理，進行血紅蛋白、尿蛋白檢測。高危孕婦，必須及時轉診到產科急救中心或縣級以上醫療保健機構

七、什么是產后訪視？有什么好處？ 答：產后訪視是指基層醫生在產婦分娩后3-7天，到產婦家中進行的第一次產后家庭訪視，醫生為產婦和新生兒進行查體、健康咨詢和指導。通過產后訪視，可以了解產婦的一般情況，如乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況，也可以早期發現發現產褥期感染，達到早治療、早康復的目的。

八、國家為6歲以下兒童提供哪些疫苗免費接種？ 答：目前我國為6歲以下兒童提供包括：乙肝疫苗、卡介苗、二價脊灰減毒活疫苗、脊灰滅活疫苗、百白破聯合疫苗、白破聯合疫苗、麻疹風疹聯合疫苗、麻腮風聯合疫苗、甲肝減毒活疫苗、A群腦膜炎球菌多糖疫苗、A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦減毒疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗共15種免

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費疫苗。這些疫苗可用于預防乙型肝炎、結核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。九、二孩是否跟一孩一樣享受國家免疫規劃疫苗免費接種？ 答：二孩同樣享受國家免疫規劃疫苗接種。依據《預防接種工作規范》等相關規定，免疫規劃疫苗預防接種服務對象是根據國家免疫規劃疫苗規定的免疫程序確定的，只要是在國家免疫規劃疫苗接種程序（0～6歲）內的適齡兒童，均享受國家國家免疫規劃疫苗免費接種。十、二孩不在戶籍所在地出生能否免費接種國家免疫規劃疫苗？ 答：二孩不在戶籍所在地出生同樣享受免費國家免疫規劃疫苗。依據《預防接種工作規范》等相關規定，免疫規劃疫苗受種對象包括：本次應種者、上次漏種者及外地流動人口等特殊人群中的未受種者。因此非本地戶籍的出生兒童同樣可在當地預防接種單位享受免費的疫苗接種服務。

十一、適齡兒童在哪里能夠接種國家免疫規劃疫苗？ 答：適齡兒童可以在廣西任意一個接種單位接種國家免疫規劃疫苗。各地的預防接種單位由當地衛生計生行政部門規劃和設置，家長可按照就近原則獲得預防接種服務，相關預防接種單位的信息可咨詢當地衛生計生行政部門或者疾控中心。

十二、什么是手足口病？有什么危害？怎么傳播？如何預防？ 答：手足口病是一種腸道急性傳染病，每年4-7月發病人數 —3—

明顯增多。約95%的病人為5歲以下兒童，主要表現為發燒、不想吃飯、精神差和喉嚨痛，1-2天后，出現口腔潰瘍，手、腳以及臀部出現紅色皮疹。本病多數為輕癥，不經過治療7-10天后可自己恢復。但有少數兒童可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療會死亡。廣西90%以上的死亡病例為EV71病毒感染。對手足口病目前尚無特異的抗病毒藥物。孩子得了病要及時就醫，在醫生指導下治療。如果患兒出現持續高熱、反復嘔吐、嗜睡、易驚嚇或煩躁、手足抖動、呼吸困難等嚴重情況，應立即就醫。手足口病主要是通過接觸病人口鼻分泌物、皰疹液、糞便，以及接觸被污染的玩具、奶瓶、餐飲具等物品傳播。預防手足口病，保持良好的個人和環境衛生是最重要的預防措施，家長需教育兒童保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被、不扎堆。此外，給5歲以下兒童接種EV71疫苗，可有效預防由EV71引起的手足口病重癥及死亡病例的發生。

十三、什么是流感？有什么危害？如何傳播？怎樣預防？ 答：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要以飛沫傳播為主，日常生活密切接觸也能傳播。通常表現為發熱、咽痛、頭痛、肌痛和咳嗽，可伴有腸胃不適。本截止7月31日，廣西發生流感暴發疫情14起，波及人口數18252人，發病數927人。聚集性疫情主要發生在中小學，學生容易得病。預防措施有：（1）接種季節性流感疫苗可有效預防。（2）保持良好的個人及環境衛生可減少患病機會。（3）勤洗手，特別是用手遮掩口鼻打噴嚏后應立即洗手。（4）不要對人打噴嚏或咳嗽。患病時佩戴口罩，以免傳染他人。（5）均衡飲食、多喝水，適量運動、充足睡眠，—4— 避免過度疲勞。（6）多開窗通風，保持室內空氣新鮮。

十四、什么是肺結核？得了肺結核有什么癥狀？ 答：結核病又叫“癆病”，是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，人體除了毛發、指甲不能感染結核病外，其他任何部位都可得結核病。結核病主要是由呼吸道傳播的，因此90%以上的病人為肺結核的易感者。肺結核在我國法定報告甲乙類傳染病中發病和死亡數排在第2位。得了肺結核如發現不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。肺結核的全身癥狀主要是發熱、盜汗、全身無力、食欲不振、逐漸消瘦等。呼吸系統癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、胸部不適、胸悶等。如果出現咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、發熱或胸痛等癥狀，應懷疑得了肺結核。

十五、得了肺結核去哪里治療？國家有什么免費政策？ 答：當你周圍的人出現咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、發熱或胸痛等肺結核可疑癥狀者，就應督促他到結核病防治專業機構（宜州市的結核病防治機構為：宜州市疾病預防控制中心）檢查。結核病防治專業機構是國家設立的診斷、治療和管理結核病的專業機構，醫務人員具有專業知識和技能，并經過專業培訓。我國省、地、縣三級都設有結核病防治專業機構，包括結核病防治所、疾病預防控制中心和結核病定點醫院（宜州市結核病定點醫院是：宜州市人民醫院）。我國對活動性肺結核病人免費提供主要檢查和抗結核藥物治療。免費檢查包括：初診病人胸片1張，痰標本檢查1次；確診病人治療期間的痰標本檢查和療程結束后胸片1張。免費抗結核藥物包括：國家標準化療方案中的抗結核 —5—

藥物，而其他輔助檢查和治療費用仍需自付。

十六、結核病是怎么傳染的？怎么能避免這種傳染？ 答： 結核病是呼吸道傳播疾病。肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍健康人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染。一個傳染性肺結核病人一年中能使10－15人感染結核菌。一般來說，感染結核桿菌并不一定都發病，只有當身體抵抗力降低時，才能發展成為肺結核。咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結核的傳播，勤洗手、多通風、強身健體可以有效預防肺結核。目前全球范圍內尚未開發出針對成人的有效疫苗，因此作為肺結核病人，應該養成良好的衛生習慣。經常開窗通風，保持室內空氣清新，不要對著別的人咳嗽、大聲說話或打噴嚏。

十七、高血壓患者如何才能保持“健康血壓”？ 答：高血壓，是一種典型的生活方式病。引發高血壓的危險因素包括：高鹽飲食、超重（肥胖）、過量飲酒、缺乏運動、吸煙和長期精神緊張等。如果不加干預，健康的人就會發展到易患人群，到高血壓患者，到心血管病患者，在這一鏈條上逐步進展，治療的效果也越來越差。高血壓的預防，我們可以：（1）堅持運動：維持適度的健身體力活動，可預防和控制高血壓，如園藝勞動，走路，家務勞動，太極拳和游泳等。（2）限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險。成人每天食鹽攝入量應≤6克。（3）多吃蔬菜和水果。（4）少吃快餐：盡量在家中就餐，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。（5）限制飲酒：不飲酒或少量飲酒。（6）戒煙：吸煙有害 —6—

健康，吸煙者應盡早戒煙。高血壓的治療，我們可以：（1）大多數患者需要服用降壓藥長期規范化治療。（2）降壓治療目標：普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（≥65歲）高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下；年輕人或糖尿病、腦血管病、冠心病穩定性心絞痛、慢性腎病患者如能耐受血壓可進一步降至130/80mmHg以下；部分老年人和冠心病患者的舒張壓不宜降低至60mmHg以下。（3）不盲目相信小廣告或偽科學宣傳；不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。（4）控制血壓，降低心腦血管病發病和死亡風險。

十八、如何通過自我管理來避免糖尿病帶來的長期健康問題？ 答：很多人都能夠通過自我管理來避免糖尿病帶來的長期健康問題。患者需要做好以下事情：（1）執行您的糖尿病飲食治療計劃如果沒有這樣的計劃，請與醫生一起制定一份，包括以下主要內容：*食用健康食物。如水果和蔬菜、魚、瘦肉、去皮雞肉、豆類和谷類、低脂或脫脂奶；將魚和瘦肉及家禽的分量維持在100克（2兩）。烘、烤或焙制作。*食用脂肪和鹽分含量較少的食物。*食用高纖維的食物。遵循食物多樣、谷類為主、粗細搭配。*根據血糖水平調整食物的總量。*每周的大多數日子，做30～60分鐘的身體活動。散步是增加運動量的好方法。（2）通過選擇食物和多運動來保持健康的體重（3）如果感覺心情低落，就請求幫助（4）戒煙（5）即使感覺良好，也應服藥（6）每天檢查雙腳（7）每天刷牙（8）檢查血糖。

十九、哪些人能享受到老年人健康管理服務？ —7—

答：老年人健康管理服務的對象指的是65歲及以上老年人，包括65歲。凡是在轄區居住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）享受到老年人健康管理服務。

二十、老年人健康管理服務主要有哪些內容？ 答：每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：①生活方式和健康狀況評估。②每年進行一次較全面的健康體檢，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。輔助檢查包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部黑白B超。③告知本人或其家屬健康體檢結果并進行針對性健康指導。二

十一、重性精神病患者健康管理服務主要有哪些內容？ 答：①對自愿納入管理的重性精神疾病患者進行一次全面評估，免費建立居民健康檔案；②對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次并進行危險性評估；③根據患者病情進行分類干預。④在患者病情許可的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖等。—8—

第三篇：國家基本公共衛生服務項目工作制度

國家基本公共衛生服務項目工作制度

信息管理制度

1、凡在項目活動中形成的，已經辦理完畢，具有保留價值的信息資料均應及時整理、立卷、歸檔保存。

2、項目辦應指定專人負責所有信息的收集、整理、存檔、更新和查詢。

3、項目信息資料整理實行分類負責，規范整理、集中管理。

4、信息資料收集要完整齊全，如條件允許，要收集電子版文件保存。

5、居民健康檔案資料整理要嚴格執行一人一卷的規定、分類整理、按村歸檔。

6、信息資料歸檔要科學分類。

7、檔案信息管理員要確保信息提供的準確性和信息流通的安全性。

督導評估制度

一、本院要成立項目領導小組，負責督導評估工作。

二、督導評估工作由項目辦公室主任負責主抓。

三、督導評估領導小組分工明確，責任要落實到位。

四、各項目實施單位要按評估指標體系定期進行自查。每月進行一次督導評估。

五、在督導過程中，要及時寫好督導情況記錄。

六、要按照《那坡縣基本公共衛生服務項目績效考核辦法》合理打分。

七、如有不達標的項目，要有改進及提高的措施。

八、項目辦做好督導評估工作總結。

檔案管理制度

1、檔案要求：目錄條理分類清楚，檔案要存放有序，有專門存放地點和管理人員。

2、檔案管理科學規范，細致全面。

3、檔案管理原則：根據檔案形式和內容，注重檔案間的橫向聯系(同一時間的聯系)和縱向聯系(同一目標按時間順序排列的參照對比)。

4、管理方法：

(1)有統一的分類標準，將文件分門別類。(2)采用目錄制，即總目錄、分目錄、文件名。(3)案卷內任何文件都須有封皮、名稱。

5、檔案管理具體內容：(1)本轄區居民健康檔案。

(2)本項目辦階段性工作匯報及工作總結。(3)本項目具體實施方案資料及總結等。

(4)例會簽到表，會議記錄本，上級來文及項目辦發文備份。

(5)辦公室制定的各項規章制度。

財務管理制度

一、財務工作必須堅持勤儉的方針，實行成本核算，講究經濟效益，專款專用、專賬管理。正確貫徹執行各項財經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律。二、一切經費開支，應根據項目工作目標需要，項目領導小組研究批準后執行。

三、工作人員外出預領旅差費，要按實際需要，填寫申請單，經主管領導批準，返回后在一周內結清旅差費。在已支預借款未結清前，不準連續預借。否則財會人員不予支付。四、一切會計事項均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、收據等)、經手人、驗收人和主管負責人簽字后方能報銷。

中醫院實施國家基本公共衛生服務項目領導小組及工作組

領導小組：

組 長： 副組長：

項目工作組成員:院領導班子成員，全體防疫、婦幼人員，醫務科、護理部，住院部、門診部全體醫生，檢驗、B超心電圖室醫師，臨床各科室護士長。

第四篇：2015年國家基本公共衛生服務項目

2015年國家基本公共衛生服務項目

2015年吳山鎮衛生院繼續推進國家基本公共衛生服務項目工作，共包括12個項目內容：

一、城鄉居民健康檔案管理

二、健康教育

三、預防接種

四、0-6歲兒童健康管理

五、孕產婦健康管理

六、老年人健康管理

七、慢性病患者健康管理

（一）高血壓患者健康管理

（二）2型糖尿病患者健康管理

八、重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者管理

九、結核病患者健康管理

十、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理

十一、衛生監督協管服務

十二、中醫藥健康管理

2015年國家基本公共衛生項目服務內容

一、城鄉居民健康檔案管理

服務對象：轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

服務內容：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

二、健康教育

服務對象：轄區內居民。服務內容：

1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。

3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。

4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。

5.開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。6.開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。

7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

三、預防接種

服務對象：轄區內0～6歲兒童和其他重點人群。

服務內容：預防接種管理、預防接種、查漏補種、疑似預防接種異常反應處理。

四、0-6歲兒童健康管理

服務對象：轄區內居住的0～6歲兒童。服務內容：

1.新生兒家庭訪視：為新生兒建立《0～6歲兒童保健手冊》，并于新生兒出院后１周內，到新生兒家中進行產后訪視。2.新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在社區衛生服務中心進行隨訪。

3.嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，分別在2～3月齡、5～6月齡、8～9月齡、11～12月齡、1歲5～6月、1歲11月～2歲0月、2歲5～6月、2歲11月～3歲0月時進行健康隨訪。在8-12月齡進行兒童發育篩查。在嬰幼兒6～9、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。從6月齡起至3歲，每年進行一次聽力篩查。4.學齡前兒童健康管理：為3～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。

5.健康問題處理：對發現的維生素D缺乏性佝僂病、營養性缺鐵性貧血、營養不良、超重、肥胖等進行登記管理，其中部分疾病按相應要求做專案管理，必要時轉診。

五、孕產婦健康管理

服務對象：轄區內居住的孕產婦。服務內容：

1.孕早期健康管理：孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第1次產前隨訪。

2.孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。

3孕晚期健康管理：督促孕產婦在孕28～36周、37～40周去有助產資質的醫療衛生機構各進行1次隨訪；對隨訪中發現的高危孕婦應根據就診醫療衛生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數。隨訪中若發現有意外情況，建議其及時轉診。4.產后訪視：鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

5.高危孕產婦管理：按《高危孕產婦管理要求》對高危孕婦《北京市高危孕產婦管理登記冊》進行登記管理，實行定期隨訪；按高危妊娠的程度實行分類、分級管理，如上報、追訪及轉診。

六、老年人健康管理服務

服務對象：轄區內65歲及以上常住居民。服務內容：

每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導、在社區衛生服務中心為提供優先就診和出診服務。

七、慢性病患者健康管理

服務對象：轄區內35歲及以上原發性高血壓患者、35歲及以上2型糖尿病患者。服務內容： 1.篩查

（1）35歲及以上常住居民每年首診測血壓；

（2）診療中發現的高危人群建議其定期篩查；

（3）診療服務中發現血壓、血糖異常患者預約其復查；

（4）原發性高血壓患者、確診的2型糖尿病患者納入社區管理；

（5）發現繼發高血壓患者、其他類型糖尿病，或是存在危急情況，需轉診。2.隨訪評估并進行分類干預（1）高血壓、糖尿病患者首診應書寫規范的首診病歷（SOAP），并進行隨訪評估，確定危險分級，并進行分類干預；

（2）每年提供至少4次面對面的隨訪，對血壓、血糖不穩定的患者增加2次隨訪。按照《國家基本公共衛生服務規范》要求進行隨訪，隨訪記錄錄入健康檔案和信息系統；

（3）管理的糖尿病患者每年提供4次免費空腹血糖檢測；

（4）發現血壓、血糖控制不滿意，結合患者是否出現藥物不良反應和新的并發癥，或是原有并發癥加重，應建議轉診上級醫院，并在2周內隨訪轉診情況；

（5）管理患者要進行有針對性的健康教育；

（6）未能按照要求接受隨訪的社區管理患者，應主動與患者聯系，保證管理的連續性。

3.健康體檢

管理的高血壓、糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查（與隨訪相結合），包括常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

八、重性精神疾病患者管理

服務對象：轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。服務內容：

1.患者信息管理：在將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業醫療衛生機構的疾病診療相關信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。

2.隨訪評估：對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，對基本穩定和不穩定的重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者增加4次隨訪。每次隨訪應對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。

3.健康教育、康復指導：每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。4.分類干預：根據患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分級干預。

5.健康體檢：在患者病情許可的情況下，每年進行1次健康檢查。

九、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理 服務對象：轄區內服務人口。服務內容：

1.傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理 2.傳染病和突發公共衛生事件的發現、登記 3.傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告 4.傳染病和突發公共衛生事件的處理

5.協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，相關技術要求參照有關規定。

十、結核病患者管理

服務對象：轄區內肺結核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者）。服務內容： 1.可疑者推介轉診

首診醫生在診療過程中發現（疑似）肺結核患者后，及時對患者進行健康教育并將其轉診到屬地結核病定點醫療機構；對于沒有檢查能力的機構，首診醫生發現肺結核可疑癥狀者時，及時對患者進行健康教育并將其推介轉診到屬地結核病定點醫療機構；按照屬地結防機構的部署，對轄區內非結防機構報告（疑似）肺結核患者開展追蹤工作，督促其及時到結核病定點醫療機構就診。2.患者隨訪管理

按照屬地結防機構的部署，對轄區內確診的肺結核患者開展督導服藥管理工作，包括培訓家庭督導員、定期對患者進行訪視掌握患者服藥及不良反應發生情況、督促患者進行按期復診及開展相關檢查等，保證其規律全程完成抗結核治療。

十一、衛生監督協管服務 服務對象：轄區內居民。服務內容： 1.公共場所衛生服務

協助衛生監督機構對公共場所進行巡查，發現異常情況及時報告；協助衛生監督機構對公共場所從業人員開展業務培訓。

2.飲用水衛生安全巡查

協助衛生監督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務；協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。3.學校衛生服務

協助衛生監督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。4.非法行醫和非法采供血信息報告

定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告。

十二、中醫藥健康管理

服務對象：轄區內65歲及以上居民和0～36個月兒童。服務內容：

1.重點人群中醫藥健康管理

針對社區老年人、婦女、兒童等重點人群制定中醫藥養生保健方案，指導開展具有中醫藥特色的養生保健活動，并在居（村）民健康檔案中予以記錄；每年為65歲及以上常住居民提供1次中醫藥健康管理服務，并在居民健康檔案中予以記錄；在兒童6、12、18、24、30、36月齡對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，并在兒童保健手冊中予以記錄。2.重點慢病管理

開展不少于4種慢性病患者健康管理服務，針對社區相關危險因素進行群體/個體中醫藥行為干預措施，并在居（村）民健康檔案中予以記錄。3.中醫健康教育

對居民開展養生保健知識宣教，每年提供不少于6種有中醫藥內容的文字資料；播放不少于3種有中醫藥內容的音像資料，每周播放不少于3次；機構宣傳欄每年至少宣傳4次中醫藥健康教育內容；開展公眾中醫藥健康咨詢活動，每年不少于2次；定期舉辦健康知識講座，每年舉辦中醫藥健康知識講座不少于4次。

第五篇：《國家基本公共衛生服務項目》宣傳材料

實施公共衛生項目，保障居民身體健康

------致全縣居民的公開信

親愛的城鄉居民朋友：

你們好！

告訴你們一個好消息，國家基本公共衛生服務項目已經在我縣全面開展了。這是醫療衛生體制改革5項重點內容之一，也是國家為落實基本公共衛生服務城鄉均等化的重大惠民措施，這些項目主要通過界湖社區衛生服務中心、各鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構免費向你們提供。全縣居民可就近選擇自己滿意的基層衛生機構獲得基本公共衛生服務。縣衛生局希望全縣居民積極配合基層衛生服務機構開展的入戶健康檔案建立等工作，同樣也希望全縣居民監督基層衛生服務機構提供的基本公共衛生服務工作。

現對這十項基本公共衛生服務項目及相關的免費內容作如下介紹：

1、建立居民健康檔案。以兒童、婦女、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，在自愿與引導的基礎上，積極為轄區內全體常住居民免費建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄，并對健康信息及時更新，逐步實行計算機信息化管理。

2、提供健康教育。針對健康素養基本知識及技能、優生優育、傳染病預防及轄區內重點健康問題的內容，向城鄉居民提供免費健康教育宣傳咨詢服務，發放健康教育宣傳資料，每月出版健康教育宣傳欄宣傳健康知識，并每月舉辦健康知識講座、不定期開展公眾健康咨詢及義診活動等。

3、傳染病的報告與處理。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例，參與現場疫點處理。開展結核、艾滋病等傳染

病防治知識宣傳和咨詢服務，配合上級專業公共衛生機構對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。

4、老年人保健。對轄區內65歲及以上老年人進行登記管理，每年可以免費獲得1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等，其中，輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

5、預防接種。為轄區內適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。發現、報告預防接種的疑似異常反應，并協助調查處理。

6、兒童保健。為0-6歲兒童免費建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。出生后的新生兒可以在家中享受到醫務人員上門的家庭訪視服務；在1歲、2-3歲和4-6歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務。每個0-6歲兒童全程可獲得13次服務，針對兒童不同的生長發育階段，為其提供生長發育評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導等服務內容。

7、孕產婦保健 為孕產婦免費建立保健手冊，在懷孕期間可以免費享受到5次保健服務，產后至少2次訪視和健康檢查服務，其中，孕婦在接受第1次產前保健時，可以得到比較全面的健康檢查服務，包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導，以及血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項等實驗室檢查。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群試行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者登記管理，每3個月至少提供一次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理健康指導。每年對管理的慢性病人群進行一次免費健康體檢，內容包括身高、體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖監測，經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。

9、重性精神疾病患者管理。對轄區確診的重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病

患者進行治療隨訪和健康指導。每年對管理的重性精神疾病患者進行一次免費的健康體檢，內容包括身高、體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖檢測，經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。

10、衛生監督協管。主要提供食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等服務

〇一一年九月十三日

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