第一篇：靜脈輸液培訓(xùn)試題

護(hù)理考核2016年月考核試卷

科室： 姓名： 成績(jī)：

一、名詞解釋（每題5分，共10分）1．靜脈輸液：

2．輸液微粒污染

二、填空題(每空2分，共44分)1．靜脈輸液是利用和形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。

2．靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜、不宜、不宜、不宜。3.靜脈輸液的原是、、、。

4.常見輸液故障有、滴管內(nèi)液面、滴管內(nèi)面、滴管內(nèi)液面自行。5．對(duì)于長(zhǎng)期輸液的病人，應(yīng)先從靜脈開始使用，逐漸向移動(dòng)，做到的使用靜脈。

6．靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)、和來調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人滴/分，兒童滴/分。

三、選擇題(每題2分，共30分)1．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）。

A．半臥位 B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位 2．急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是（）。

A．平臥位 B．半臥位 C．坐位 D．坐位，雙下肢下垂 E．中凹位 3．靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（）。

A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 4．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理 C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫 E．及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物 5.配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是（）。

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液 6.皮膚過敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是（）。A、青霉素 B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素 D、TAT 7．靜脈輸液的目的不包括（）。A．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量 B．輸入藥物治療疾病

C．糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D．增加血紅蛋白，糾正貧血 8．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()。

A．肺靜脈入口 B．下腔靜脈入口 C．肺動(dòng)脈入口 D．主動(dòng)脈入口 9．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為()。A．局部無變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線 C．蒼白、水腫 D．呈樹枝狀分布蒼白 10．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是（）。A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強(qiáng)

11．茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）。A．茂菲氏滴管有裂縫B．輸液管管徑粗 C．患者肢體位置不當(dāng) D．輸液速度過快

12．一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

13．病人輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（）。A．立即通知醫(yī)生 B．給病人吸氧 C．安慰病人 D．立即停止輸液E．協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂

14．為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位（）。A．仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息 B．左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口 C．端坐位，兩腿下垂，減少回心血量 D．抬高床頭15～30°，減少回心血量E．抬高床頭20～30°以利于呼吸

15．一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞E．細(xì)菌污染反應(yīng)

四、問答題（每題8分，共16分)1．請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。

2．急性肺水腫的主要原因。

答案：

一、1 是將大量的無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的方法。指在輸液過程中，將輸液微粒帶人人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程。

二、大氣壓、液體靜壓過濃、過多、過快、過早先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、見尿補(bǔ)鉀液體不滴、過高、過低、下降四肢遠(yuǎn)心端、近心端、有計(jì)劃病人的年齡、病情、藥物的性質(zhì)、40～60、20～40

三、DDBAA

DDADD

ACDCA

四、1（1）補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡

（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。

（3）輸入藥物，控制感染，治療疾病。（4）增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。（1）由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。

（2）病人原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

第二篇：靜脈輸液試題

靜脈輸液試題

一、單擇題

1．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（D）

A．半臥位 B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位

2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）

A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物 3.配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液

4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞(A)A．肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口C．肺動(dòng)脈入口D．主動(dòng)脈入口 5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：(D)A．局部無變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線C．蒼白、水腫 D．呈樹枝狀分布蒼白 二.多選題

1．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ACE）

A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B．局部組織發(fā)癢 C．局部組織腫脹 D．局部組織發(fā)暗E．有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 2．防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（ABCD）A．加壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開 B．輸液管內(nèi)空氣要排盡C．開放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液 D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密E．要用一次性輸液器

3.對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（ABCDE）

A．有無輸液反應(yīng) B．有無液體外滲 C．液體是否滴完 D．針頭有無脫出、阻塞或移位 E．橡膠管有無扭曲、受壓 4．發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（ACD）

A.輸入致熱物質(zhì) B.輸入的溶液有刺激性 C.輸入藥物制品不純D.輸液瓶清潔滅菌不徹底 E.輸入液體溫度過低

四，問答題： 1.靜脈炎的處理：

1）按藥物說明書將藥物稀釋至一定濃度。

2）注藥過程中應(yīng)密切觀察患者有無疼痛等不適，及時(shí)檢查原因并給予處理。

3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 4）冷敷 6）藥物濕敷 7）蘆薈外敷 8）外敷水膠體敷料

2.輸液反應(yīng)防范措施

1、把好藥品質(zhì)量關(guān)

2、把好液體配制關(guān)

3、堅(jiān)持“一人一管”、“一液一針”，一定不要在這里“節(jié)省開支”！

4、縮小液體與體溫的溫差

5、輸液速度要慢

6、液體配伍應(yīng)避繁就簡(jiǎn)，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻(xiàn)資料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗(yàn)行事。3.輸液反應(yīng)的處理：

1、不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時(shí)再建靜脈通道，會(huì)錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)；

2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體，可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥。

3、聯(lián)合用藥：

靜脈輸液試題

一、單擇題

1．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）A．半臥位 B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位

2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物 3.配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是：()A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液

4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()A．肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口C．肺動(dòng)脈入口D．主動(dòng)脈入口 5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：()A．局部無變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線C．蒼白、水腫 D．呈樹枝狀分布蒼白 二.多選題

1．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（）

A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B．局部組織發(fā)癢 C．局部組織腫脹 D．局部組織發(fā)暗E．有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 2．防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（）A．加壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開 B．輸液管內(nèi)空氣要排盡C．開放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液 D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密E．要用一次性輸液器

3.對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）

A．有無輸液反應(yīng) B．有無液體外滲 C．液體是否滴完 D．針頭有無脫出、阻塞或移位 E．橡膠管有無扭曲、受壓 4．發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（）

A.輸入致熱物質(zhì) B.輸入的溶液有刺激性 C.輸入藥物制品不純D.輸液瓶清潔滅菌不徹底 E.輸入液體溫度過低

四，問答題： 1.靜脈炎的處理：

2.輸液反應(yīng)防范措施

3.輸液反應(yīng)的處理：

第三篇：靜脈輸液操作規(guī)范解讀培訓(xùn)試題

靜脈輸液操作規(guī)范解讀培訓(xùn)試題

科室： 姓名： 能級(jí)： 成績(jī)： 日期：

一、填空題（每空5分，總分30分）

1、一般成人輸液速度： 滴/分，兒童輸液速度： 滴/分.2、補(bǔ)鉀四不宜：不宜、不宜、不宜過快、不宜過早。

3、常見輸液故障有液體不滴、滴管內(nèi)液面 或、滴管內(nèi)液面自行下降。

二、判斷題（每空5分，總分25分）

1、靜脈輸液原則是先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、見尿補(bǔ)鉀。（）

2、液體不滴的常見原因是針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過高、靜脈痙攣。（）

3、發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入致熱物質(zhì)、輸入的溶液有刺激性、輸入藥物制品不純、輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入液體溫度過低。（）

4、發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有輸入致熱物質(zhì)、輸入的溶液有刺激性、輸入藥物制品不純。（）

5、對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括有無輸液反應(yīng)，有無液體外滲，液體是否滴完，針頭有無脫出、阻塞或移位，橡膠管有無扭曲、受壓。（）

三、單選題（每空5分，總分45分）1.空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）

A.半臥位 B.端坐位 C.右側(cè)臥位，頭低足高位 D.左側(cè)臥位，頭低足高位 E.左側(cè)臥位，頭高足低位

2.與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：（）

A.輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強(qiáng) 3.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（）

A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6% 4.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B.通知醫(yī)生及時(shí)處理 C.寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D.高熱者給予物理降溫 E．及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物

5.配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是：（）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液 6.皮膚過敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是：（）A、青霉素 B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素 D、TAT 7.靜脈輸液的目的不包括（）A．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量 B．輸入藥物治療疾病 C．糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D．增加血紅蛋白，糾正貧血

8.一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（）

A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

9.病人輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生 B.給病人吸氧 C.安慰病人 D.立即停止輸液 E.協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂 靜脈輸液操作規(guī)范解讀培訓(xùn)試題

科室： 姓名： 能級(jí)： 成績(jī)： 日期：

一、填空題（每空5分，總分30分）

1、一般成人輸液速度：40-60滴/分，兒童輸液速度：20-40滴/分.2、補(bǔ)鉀四不宜：不宜過濃、不宜過多、不宜過快、不宜過早。

3、常見輸液故障有液體不滴、滴管內(nèi)液面過高或過低、滴管內(nèi)液面自行下降。

二、判斷題（每空5分，總分25分）

1、靜脈輸液原則是先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、見尿補(bǔ)鉀。（√）

2、液體不滴的常見原因是針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過高、靜脈痙攣。（×）

3、發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入致熱物質(zhì)、輸入的溶液有刺激性、輸入藥物制品不純、輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入液體溫度過低。（×）

4、發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有輸入致熱物質(zhì)、輸入的溶液有刺激性、輸入藥物制品不純。（×）

5、對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括有無輸液反應(yīng)，有無液體外滲，液體是否滴完，針頭有無脫出、阻塞或移位，橡膠管有無扭曲、受壓。（√）

三、單選題（每空5分，總分45分）1.空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（D）

A.半臥位 B.端坐位 C.右側(cè)臥位，頭低足高位 D.左側(cè)臥位，頭低足高位 E.左側(cè)臥位，頭高足低位

2.與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：（D）

A.輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強(qiáng) 3.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（B）

A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6% 4.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A.出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B.通知醫(yī)生及時(shí)處理 C.寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D.高熱者給予物理降溫 E．及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物

5.配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液 6.皮膚過敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素 B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素 D、TAT 7.靜脈輸液的目的不包括(D)A．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量 B．輸入藥物治療疾病 C．糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D．增加血紅蛋白，糾正貧血

8.一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）

A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

9.病人輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（D）A.立即通知醫(yī)生 B.給病人吸氧 C.安慰病人 D.立即停止輸液 E.協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂

第四篇：靜脈輸液

靜脈輸液

靜脈輸液是將一定量的各種無菌溶液和（或）藥物直接注入靜脈內(nèi)的治療方法。現(xiàn)如今，靜脈輸液已是一種普遍性的,技術(shù)性和專業(yè)性的治療方式。73%~90%的住院患者使用這種治療方式，它不限于在醫(yī)院內(nèi)使用，在診所，家庭也可選用靜脈輸液技術(shù)。

對(duì)于一個(gè)醫(yī)護(hù)人員來說，掌握正確的輸液流程和熟練的技術(shù)顯得尤為重要。而我作為一個(gè)剛剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)于輸液技術(shù)的掌握應(yīng)該是最基本的，也是最重要的。以前在學(xué)校也重點(diǎn)學(xué)習(xí)過，練習(xí)過。自以為自己掌握的還不錯(cuò)，可現(xiàn)實(shí)和理想之間還是有一段距離。就在我實(shí)習(xí)的時(shí)候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當(dāng)時(shí)還覺得沒什么啊，就去準(zhǔn)備藥品及相關(guān)物品。可當(dāng)我一開始給病人輸液的時(shí)候起，就出了很多差錯(cuò)，如輸液手法不規(guī)范，無菌觀念不強(qiáng)以及輸液的流程不熟悉等，出這些問題的原因只有一個(gè)，那就是對(duì)于靜脈輸液相關(guān)理論及操作的掌握度不夠。所以回到家里，再次打開基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)書，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細(xì)的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡(jiǎn)單的靜脈輸液卻包含太多的知識(shí)，（無菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的溶液及其藥理作用，靜脈輸液的原則和順序，以及常用靜脈輸液的方法等等，每個(gè)方面又蘊(yùn)含大量的知識(shí)在里面，如靜脈輸液的藥物禁忌，什么藥可以輸，什么藥不能輸，在什么情況下輸什么樣的藥，滴速是多少，那些藥可以混合一起輸，那些藥不能混在一起輸，輸注的這些藥物的藥理作用是什么，這些問題在我們給病人輸液的時(shí)候都要考慮。而不是簡(jiǎn)單的直接把藥加在輸液器里給病人輸入體內(nèi)。所以，要把靜脈輸液這項(xiàng)技術(shù)操作掌握，不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的技術(shù)操作，相關(guān)理論知識(shí)的也要重視。才能保證在給病人輸液的時(shí)候不出差錯(cuò)，減輕病人的痛苦，更好的護(hù)理病人，讓他們盡快的康復(fù)，達(dá)到治療疾病的目的。

第五篇：靜脈輸液

靜脈輸液

1、靜脈輸液的主要目的

1.補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。

2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量。

4.輸入藥物，治療疾病。

2、靜脈輸液法常用溶液和作用

1.晶體溶液

主要作用是維持血漿晶體滲透壓，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。

(1)葡萄糖溶液：用于補(bǔ)充水分和熱量，減少蛋白質(zhì)消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等滲電解質(zhì)溶液：用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡。常用溶液有0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)、5%葡萄糖氯化鈉溶液。

(3)堿性溶液：用于調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。常用堿性液有5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。

(4)高滲溶液：用于利尿、脫水，可迅速提高血漿滲透壓、回收組織水分進(jìn)入血管，消除水腫。可降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.膠體溶液

主要作用是維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提升血壓。

(1)右旋糖酐：常用的溶液有兩種。中分子右旋糖酐有提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和組織灌注量的作用。

(2)羥乙基淀粉(706代血漿)：輸入后使循環(huán)血量和心輸出量均增加，急性大出血時(shí)可與全血共用。多用于失血性休克、嚴(yán)重?zé)齻偷偷鞍籽Y等。

(3)血液制品：輸入后能提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體，有助于組織修復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血漿蛋白。

3.靜脈高營(yíng)養(yǎng)液

靜脈高營(yíng)養(yǎng)溶液能供給病人熱量，維持正氮平衡，補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。主要用于不能通過消化道供給營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)攝入不足的病人，可用靜脈插管輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)溶液的方法來維持營(yíng)養(yǎng)的供給。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分組成。常用溶液有復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等。

靜脈輸液操作步驟：

（1）備齊用物，進(jìn)行核對(duì)（三查，八對(duì)）檢查藥液及輸液器質(zhì)量；（2）根據(jù)醫(yī)囑填寫輸液卡，將輸液卡倒貼于輸液瓶上，套上瓶套；

（3）啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物，加入的藥物應(yīng)合理分配并注意配伍禁忌，根據(jù)病情需要有計(jì)劃地安排輸液順序（嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對(duì)制度）；

（4）打開輸液器將輸液管針頭插入瓶塞直至針頭根部；（5）攜用物至床旁，進(jìn)行核對(duì)，無誤后進(jìn)行排氣；

（6）協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下放小墊枕及治療巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑握拳（根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適靜脈，對(duì)需要長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始）；

（7）再次核對(duì)及排氣，取下護(hù)針帽，繃緊皮膚，行靜脈穿刺見回血后，將針頭再平行送入少許，使針頭斜面全部進(jìn)入血管內(nèi)；

（8）固定針柄，松止血帶，囑松拳，打開調(diào)節(jié)器（三松）液體滴入通暢，病人無不適后用輸液帖固定；

（9）據(jù)病情，年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)；

（10）整理用物，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理并在輸液卡上記錄輸液時(shí)間、滴數(shù)，囑患者輸液時(shí)不可隨意調(diào)節(jié)滴速注意保護(hù)輸液部位；

（11）加強(qiáng)巡視密切觀察有無輸液反應(yīng)，耐心聽取患者主訴，嚴(yán)密觀察輸液部位狀況及時(shí)處理輸液故障，保證輸液通暢；

（12）輸液完畢，輕揭膠布，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無出血，整理床單位，囑病人休息。

輸液故障的排除法：

（1）溶液不滴

①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手?jǐn)D壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。

④壓力過低，可抬高輸液瓶位置。

⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。

（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶?jī)?nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。

（3）茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓上端輸液管，迫使液體進(jìn)入滴管內(nèi)。

（4）茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無漏氣、裂隙，必要時(shí)更換。

常見輸液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下，局部組織腫脹、疼痛。另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼血管壁：局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。調(diào)整針頭或變換肢體位置。

(3)針頭堵塞：擠壓輸液管有阻力、無回血。另選靜脈更換針頭重新穿刺。

(4)壓力過低：滴液緩慢，有回血，無其它異常。可適當(dāng)抬高輸液瓶位置。

(5)靜脈痙攣：滴液緩慢，有回血，沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛。可局部熱敷注射處上端緩解痙攣。

2.滴管內(nèi)液面過高

滴管無側(cè)孔時(shí)，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，同時(shí)保證點(diǎn)滴通暢;滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管上端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，空氣進(jìn)入液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開上端輸液管道。

3.滴管內(nèi)液面過低

滴管無側(cè)孔時(shí)，一手折緊滴管下端長(zhǎng)管，另一手?jǐn)D捏滴管至液面達(dá)到所需高度。滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管下端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開下端輸液管道。

4.滴管內(nèi)液面自行下降

檢查裝置有無漏氣和裂隙，必要時(shí)更換輸液器。

靜脈輸液常見的故障有： 1.液體不滴;2.莫菲滴管內(nèi)液面過高;3.莫菲滴管內(nèi)液面過低;4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降。常見的故障很容易記憶，但是在事業(yè)單位招聘考試中一般不會(huì)讓我們直接進(jìn)行挑選常見的故障類型，常見的考試形式為通過病例的形式，告知患者的臨床表現(xiàn)，然后讓考生通過分析然后挑選患者為哪種類型的故障或是對(duì)故障的排除方法，接下來我們就對(duì)各種故障的特點(diǎn)和排除方法進(jìn)行分析。

1.液體不滴

(1)針頭滑出血管：

表現(xiàn)：穿刺局部腫脹，患者疼痛明顯，擠壓輸液管無回血;處理：重新穿刺。(2)針頭堵塞：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管無回血而且阻力明顯;處理：重新穿刺。(3)壓力過低：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血，稍微放低肢體液體滴下;處理：抬高輸液瓶，或是放低輸液肢體。(4)針尖斜面緊貼血管壁：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血;處理：調(diào)整針尖斜面;(5)靜脈痙攣：

表現(xiàn)：寒冷環(huán)境中輸液，局部無異常，患者可稍有疼痛，擠壓輸液管有回血;處理：局部熱敷、保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。2.莫菲滴管內(nèi)液面過高

處理：將莫菲滴管下方的輸液管犯著，將輸液袋翻轉(zhuǎn)，擠壓莫菲滴管內(nèi)的液體，使之進(jìn)入輸液袋，但是擠壓后應(yīng)注意莫菲滴管下方的管道內(nèi)是否有空氣。

3.莫菲滴管內(nèi)液面過低

處理：適度擠壓莫菲滴管，使滴管內(nèi)液面達(dá)到莫菲滴管的1/3~1/2即可。4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降

處理：檢查莫菲滴管和輸液管是否有裂縫、輸液管連接時(shí)候緊密，必要時(shí)更換輸液管。臨床上4中故障均較多見，但是事業(yè)單位招聘考試中更多的是通過病理讓考生在相似的表現(xiàn)中找出一個(gè)問題和其他問題的區(qū)別，這種區(qū)別也正是很多考生在平時(shí)的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)中較為缺乏的，希望今天的總結(jié)對(duì)考生有所幫助。

常見輸液反應(yīng)的護(hù)理措施

一、發(fā)熱反應(yīng)

（1）原因與癥狀評(píng)估：因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（2）醫(yī)護(hù)合作性問題：體溫過高，與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)含有致熱原有關(guān)。

（3）護(hù)理措施

1）減慢輸液速度或停止輸液。及時(shí)通知醫(yī)生。2）對(duì)癥處理

3）保留剩余液體及輸液用具，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。

4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。

二、空氣栓塞

（1）評(píng)估：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。

（2）醫(yī)護(hù)合作性問題：肺栓塞，與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。（3）護(hù)理措施

1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。2）立即使病人左側(cè)臥位和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)頭低足高位。3）氧氣吸入。

4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù)，以防發(fā)生空氣栓塞。