第一篇：靜脈輸液安全管理制度

靜脈輸液安全管理規定

為確保患者輸液治療安全，杜絕護患糾紛及醫療事故的發生，護理部根據最新靜脈輸液操作規范，并結合我院實際情況，對靜脈輸液過程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理規定，請全體護士勿必遵照執行。

一、環境管理

治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無菌操作前需要濕式清掃臺面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內。

二、配藥管理

配藥護士嚴格無菌操作規定，洗手戴口罩，同類藥液可共用一具注射器，但注意需要放置在無菌治療盤內，在更換治療巾時一同丟棄，如有污染，應立即丟棄；抗生素應現用現配，其余液體提前配藥不超過3組，配藥后必須簽名簽時間；若皮試配液需繼續使用，應注明皮試名稱及配置時間，超過4h作廢；若抽吸藥液因特殊原因未能及時執行時，應注明藥名、時間，放置治療盤內，有效期不超過2h。

三、查對管理

1、擺藥查對 長期液體由臨床班擺藥，夜班查對，治療班再次查對；臨時液體由1人擺藥，另一人查對。

2、輸液卡查對 輸液卡轉抄后，需由另一名護士再次查對，患者液體輸完，由拔針護士檢查有無漏簽、錯簽時間及姓名；中班護士查對轉抄輸液卡新增、停止醫囑并簽名，夜班護士再次查對后簽名。

3、輸液查對 輸液前采取由患者自報姓名的方法，查對患者床號、姓名，嚴格按照“三查十對”執行，同時注意輸液卡床號姓名與患者本人是否相符。

4、皮試查對 凡做皮試患者，護士需在輸液卡上注明抗菌素批號及皮試結果，若輸液卡上有抗生素類液體但無皮試結果時，護士需要認真仔細核對，杜絕未做皮試就輸注抗生素的嚴重違規行為。

5、拔針查對 液體輸完后，需要再次準確核對輸液卡及臨時醫囑，檢查治療臺上有無新增液體或遺漏液體后，方可拔針。

6、微量泵、輸液泵使用查對 更換及巡視、交班時應認真查對泵藥速度是否準確、通暢，藥名、劑量是否標示清楚。

四、操作管理

1、輸液前應先評估患者病情、藥物性質及血管情況，選擇最有效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可報告醫生或申請PICC專科護士進行深靜脈置管。

2、穿刺前及更換敷料時，用合格的消毒劑(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安爾碘)消毒皮膚，干燥后才能進針，如穿刺失敗2次，應換人操作，并真誠向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。

3、穿刺后或更換液體時，應根據患者病情、年齡、藥物性質、有無心臟疾病等因素調節輸液滴數，并告知患者及家屬，對依從性較差的患者，需要告知“若擅自調節滴數造成不良后果需自行負責”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。

4、操作完成后簽名、簽時間，但需注意此“時間”為實際操作 的時間，據實填寫，不可隨意修改。

5、在輸液過程中應做到主動巡視，觀察液體滴數、余量，輸液管內有無氣泡，穿刺點有無紅腫外滲，患者有無輸液反應，生活上有無特殊需要，如巡視中發現液體滲漏等異常情況應及時處理并給予指導。

6、留置針、PICC及深靜脈置管若使用透明貼膜可一周更換1次，若使用紗布需每48h更換1次，若敷料有污染、浸濕、松散需及時更換，更換時注意無菌操作，并注明穿刺時間及更換敷貼時間。

7、封管時一般選擇濃度為10～100IU/ml的肝素稀釋液，外周留置靜脈常規使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10～20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長導管的使用壽命，預防堵管及血栓的發生。

8、靜脈通道2路以上，需標明通路名稱；連接三通2個以上，需使用無菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。

9、對持續輸液的患者，應每日更換輸液器，包括延長管等一些輔助裝置；每4小時或每單位血液輸完后，更換輸血管道。

10、特殊用藥需要嚴格控制滴速者，應懸掛“嚴格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家屬及護士。

11、對有靜脈置管患者，若出現不明原因發熱，應警惕置管感染，需及時采取處理措施，并暫時保留液體及輸液器，以便進一步尋找原因。

12、根據配伍禁忌及合理、準確用藥原則，對患者輸注液體進行 排序，以避免藥液銜接時出現不良反應，同時應按抗菌素的血藥濃度時間及時正確給藥。

五、輸液卡管理

1、按照輸液卡各項內容認真執行、填寫。

2、輸完一人填寫一人，不得提前填寫第一組或整點填寫執行時間，據實填寫，準確記錄；無證人員加液必須與帶教老師共同簽名。

3、家屬或患者本人因特殊原因不能簽字時，以按手印為證。

4、收回的輸液卡由拔針護士檢查有無漏填，中班護士全部收回后再次查對，患者停止輸液后，由總責護士檢查后存檔，保存期3個月。

第二篇：靜脈輸液安全管理制度

靜脈輸液安全管理制度

消化內科

盧霏

為確保患者輸液治療安全，杜絕護患糾紛及醫療事故的發生，特制定以下管理制度。

一、環境管理

治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無菌操作前需要濕式清掃臺面，空氣消毒每日1次，非工作人員禁止入內。

二、配藥管理

配藥護士嚴格執行無菌操作原則，洗手、戴口罩，同類藥液可共用一具注射器，但注意需要放置在無菌治療盤內，如有污染，應立即丟棄；抗生素應現配現用，其余液體提前配藥不超過3組，若皮試配液需繼續使用，應注明皮試名稱及配置時間，超過4h作廢；若抽吸藥液因特殊原因未能及時執行時，應注明藥名、時間，放置治療盤內，有效期不超過2h。

三、查對管理

1、擺藥查對：長期液體由早班擺藥，治療班查對。

2、輸液查對： 輸液前應查對患者床號、姓名，嚴格執行“三查八對”原則，同時注意輸液卡床號、姓名與患者本人是否相符。

4、皮試查對：凡做皮試的患者，護士需在輸液本及體溫單上注明皮試結果，若輸液本上有抗生素類液體但無皮試結果時，護士需要認真仔細核對，杜絕未做皮試就輸注抗生素的嚴重違規行為。

5、拔針查對：液體輸完后，需要再次準確核對輸液卡及臨時醫囑，檢查治療臺上有無新增液體或遺漏液體后，方可拔針。

6、微量泵、使用查對：更換及巡視、交班時應認真查對泵藥速度是否準確、通暢，藥名、劑量是否標示清楚，輸液卡有無記錄等。

四、操作管理

1、輸液前應先評估患者病情、藥物性質及血管情況，選擇最有效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可選擇靜脈留置針。

2、穿刺前及更換敷料時，用消毒劑(手消液或安爾碘)消毒皮膚，干燥后才能進針，如穿刺失敗2次，應換人操作，并真誠向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。

3、穿刺后或更換液體時，應根據患者病情、年齡、藥物性質、有無心臟疾病等因素調節輸液滴數，并告知患者及家屬，對依從性較差的患者，需要告知“若擅自調節滴數造成不良后果需自行負責”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。

4、操作完成后需再次查對，確認無誤后簽名、簽時間。

5、在輸液過程中應做到主動巡視，觀察液體滴數、余量，輸液管內有無氣泡，穿刺點有無紅腫、外滲，患者有無輸液反應，生活上有無特殊需要，如巡視中發現液體滲漏等異常情況應及時處理并給予指導。

6、留置針及深靜脈置管的患者透明敷貼應一周更換1次，若敷貼有污染、浸濕、松散應及時更換，更換時注意無菌操作，并注明更換敷貼的時間。

7、封管時一般選擇肝素稀釋液，外周留置靜脈常規使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為：先使用10～20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長導管的使用壽命，預防堵管及血栓的發生。

8、靜脈通道2路以上，需標明通路名稱；連接三通2個以上，需使用無菌紗布包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。

9、對持續輸液的患者，應每日更換輸液器，包括延長管等一些輔助裝置。

10、特殊用藥需要嚴格控制滴速者，應懸掛“嚴格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家屬及護士。

11、對有靜脈置管患者，若出現不明原因發熱，應警惕置管感染，需及時采取處理措施，并暫時保留液體及輸液器，以便進一步尋找原因。

12、根據配伍禁忌及合理、準確用藥原則，對患者輸注液體進行排序，以避免藥液銜接時出現不良反應，同時應按抗菌素用藥濃度時間及時正確給藥。

五、輸液卡管理

1、按照輸液卡各項內容認真執行、填寫。

2、輸完一人填寫一人，不得提前填寫第一組或整點填寫執行時間，據實填寫，準確記錄；實習人員加液時必須與帶教老師共同簽名。

3、家屬或患者本人因特殊原因不能簽字時，以按手印為證。

4、收回的輸液卡由責任護士檢查有無漏填后，整理好后放置保存，保存期半年。

第三篇：靜脈輸液安全管理制度 2

廈門第三醫院靜脈輸液安全管理制度 的發生，護理部根據最新靜脈輸液操作規范，并結合我院實際情況，對靜脈輸液過程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理規定，請全體護士勿必遵照執行。

一、環境管理

治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無菌操作前需要濕式清掃臺面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內。

二、配藥管理

配藥護士嚴格無菌操作規定，洗手戴口罩，抗生素應現用現配.若抽吸藥液因特殊原因未能及時執行時，應注明藥名、時間，放置治療盤內，有效期不超過2h。

三、操作管理

1、輸液前應先評估患者病情、藥物性質及血管情況，選擇最有效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可報告醫生或申請PICC專科護士進行深靜脈置管。

2、穿刺前及更換敷料時，用合格的消毒劑(2％碘酊，75％酒精，碘伏或安爾碘)消毒皮膚，干燥后才能進針，如穿刺失敗2次，應換人操作，并真誠向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。

3、穿刺后或更換液體時，應根據患者病情、年齡、藥物性質、有無心臟疾病等因素調節輸液滴數，并告知患者及家屬，對依從性較 為確保患者輸液治療安全，杜絕護患糾紛及醫院 差的患者，需要告知“若擅自調節滴數造成不良后果需自行負責”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。

4、操作完成后簽名、簽時間，但需注意此“時間”為實際操作的時間，據實填寫，不可隨意修改。

5、在輸液過程中應做到主動巡視，觀察液體滴數、余量，輸液管內有無氣泡，穿刺點有無紅腫外滲，患者有無輸液反應，生活上有無特殊需要，如巡視中發現液體滲漏等異常情況應及時處理并給予指導。

6、留置針、PICC及深靜脈置管若使用無菌透明貼膜可一周更換1—2次，若使用紗布需每48h更換1次，若敷料有污染、潮濕、松動需及時更換，更換時注意無菌操作，并注明穿刺時間及更換敷貼時間。

7、封管時一般選擇濃度為10～100IU/ml的肝素稀釋液，外周留置靜脈常規使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10～20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長導管的使用壽命，預防堵管及血栓的發生。

8、靜脈通道2路以上，需標明通路名稱；連接三通2個以上，需使用無菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。

9、對持續輸液的患者，應每日更換輸液器，包括延長管等一些輔助裝置；在輸血、輸入血液制品，脂肪乳劑后的24小時內或輸液后，應當及時更換更換輸液管道。

10、特殊用藥需要嚴格控制滴速者，應懸掛“嚴格控制滴速”提 示牌，以提醒患者、家屬及護士。

11、對有靜脈置管患者，若出現不明原因發熱，應警惕置管感染，需及時采取處理措施，并暫時保留液體及輸液器，以便進一步尋找原因。

12、醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應當嚴格執行手衛生規范。

13、懷疑患者發生導管相關感染，或者患者出現靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養。

14、根據配伍禁忌及合理、準確用藥原則，對患者輸注液體進行排序，以避免藥液銜接時出現不良反應，同時應按抗菌素的血藥濃度時間及時正確給藥。

第四篇：靜脈輸液管理制度

靜脈輸液管理制度

靜脈輸液是現代醫療護理工作中最常見的治療和護理方法，也是護士在臨床中進行護理基礎操作的重要內容之一。目前，護士在靜脈輸液治療過程中普遍存在輸液安全隱患問題，因此，我院護理部根據此情況特別制定出靜脈輸液管理規范，現介紹如下。規范化管理的目的

確保病人輸液安全，有效地達到治療目的，增強護士的防范意識和能力，防止醫療糾紛，消除不安全隱患。2 規范化管理的內容

2.1正確地評估病人 護士對病人進行輸液前的評估，包括患者的心理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮膚、血管情況，根據輸入藥物的名稱、作用及藥物的濃度選擇合適的血管。

2.2輸液前的規范化管理 嚴格執行無菌操作及三查七對制度。首先用消毒液洗手，戴口罩，檢查液體的有效期、劑量及質量，并用輸液本對輸液條，再用輸液條與液體查對，最后用輸液條與病人的床頭卡核對，核對無誤后再給病人穿刺，操作用物要做到一人、一帶、一巾（每人用一根止血帶一塊墊巾)。

2.3巡視液體的規范 在輸液過程中應當做好巡視工作，建立輸液巡視單，及時發現、排除輸液故障，保證輸液安全。因此，我院建立了巡視液體規范：

2.3.1穿刺成功或更換液體后，要根據藥物性質及病情變化調整好合適的滴速，并根據液體量、滴速評估所需時間，做到心中有數。

2.3.2值班護士要主動巡視液體，巡視液體工作要落實到人，無陪病人要重點巡視，特殊液體要有專人守候，確保病區整體輸液讓叫率低于10%。

2.3.3巡視液體時要做到“十查”:查液體有無錯誤，查液體剩余量，查液體外觀有無改變，查病人體位是否舒適，查液體滴速是否合適，查輸液管道是否通暢，查膠貼固定是否牢固，查輸液部位是否紅腫，查病人有無輸液反應表現，查病人病情有無特殊變化。2.4更換液體規范

2.4.1護士要熟練掌握本科常用藥物的配伍禁忌，根據醫囑提前對液體進行排序。2.4.2更換液體時，要認真落實“三查七對”制度，確定無誤后方可換液，換液后及時簽署換液人員姓名、時間。簽字要求準確清楚，避免漏簽或簽錯位置。進修、學習、見習護士所換液體要由有執業資格的帶教老師查對簽名。

2.4.3更換液體時，要及時向病人進行藥物宣教，病人對所輸液體和藥物有疑問時，要認真核對，確定無誤并向病人解釋清楚后方可更換。

2.4.4液體更換完畢，要在病人旁邊停留數分鐘，觀察液體輸入情況，確定液體滴入正常且與上一組液體無不良反應后方可離開。

2.4.5更換液體后，要在15分鐘內再次巡視病人，觀察病人有無不良反應。2.4.6藥物入壺的操作及觀察要同液體更換的要求。

2.4.7如出現兩組液體的不良反應，要重新更換輸液器，必要時重新穿刺，避免發生反應的液體輸入病人的體內，同時向患者及家屬做好解釋工作，重點加強巡視，上報科室領導，避免糾紛發生。對換下的液體及輸液器要上報科室領導妥善處理，同時將出現不良反應的藥物登記交班，避免類似情況再次發生。

2.5拔針規范 病人液體輸完畢，護士首先要用病人的輸液條查對當天的醫囑本，看有無新的醫囑未執行，確定無誤后方可拔針。拔針后，用無菌棉簽按壓穿刺點

3～5分鐘，防止皮下溢血、淤血。患者或患者家屬以及拔針護士雙方在輸液條上簽全名和拔針時間，囑病人休息片刻再活動。3 結果

靜脈輸液規范化管理的制定與實施，提高了我院護理工作者的業務素質，降低了輸液讓叫率，減少了護患之間的矛盾與摩擦，增進了護患之間的關系。不但使患者得到了及時、有效的治療，還使醫院服務滿意度有了很大的提高。4 討論

在護理理論和臨床中，防止輸液中出現問題是護理安全的關鍵，建立靜脈輸液的規范化管理是降低護理安全隱患的保障，輸液過程中除按規范化管理操作外，還需做到“四禁止”，即：巡視液體時要到病人床旁，禁止隔窗看液；更換液體時要嚴格查對，禁止將無姓名或姓名書寫有誤的液體換給病人；更換液體后要按要求觀察，禁止換完液體就走；換下的輸液袋、瓶、管等要及時放回治療室處置，禁止隨意放在病房。護理質量是護理管理的核心，輸液安全直接關系到病人的生命與健康，靜脈輸液的規范化管理不但提高了靜脈輸液的安全性，還有效地預防了護理糾紛的發生。

評

第五篇：靜脈輸液安全管理

靜脈輸液安全管理

一、環境管理

治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無菌操作前需要濕式清掃臺面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內。

二、配藥管理

配藥護士嚴格無菌操作規定，洗手戴口罩，同類藥液可共用一具注射器，但注意需要放置在無菌治療盤內，在更換治療巾時一同丟棄，如有污染，應立即丟棄；抗生素應現用現配，其余液體提前配藥不超過3組，配藥后必須簽名簽時間；若皮試配液需繼續使用，應注明皮試名稱及配置時間，超過4h作廢；若抽吸藥液因特殊原因未能及時執行時，應注明藥名、時間，放置治療盤內，有效期不超過2h。

三、查對管理

1、輸液查對 輸液前采取由患者自報姓名的方法，查對患者床號、姓名，嚴格按照“三查七對”執行，同時注意輸液卡床號姓名與患者本人是否相符。

2、皮試查對 凡做皮試患者，護士需在輸液卡上注明抗菌素批號及皮試結果，若輸液卡上有抗生素類液體但無皮試結果時，護士需要認真仔細核對，杜絕未做皮試就輸注抗生素的嚴重違規行為。

3、拔針查對 液體輸完后，需要再次準確核對輸液卡及臨時醫囑，檢查治療臺上有無新增液體或遺漏液體后，方可拔針。

四、操作管理

1、穿刺前，用合格的消毒劑(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安爾碘)消毒皮膚，干燥后才能進針，如穿刺失敗時每次穿刺都必須更換輸液針頭。

2、穿刺后或更換液體時，應根據患者病情、年齡、藥物性質、有無心臟疾病等因素調節輸液滴數，并告知患者及家屬，對依從性較差的患者，需要告知“若擅自調節滴數造成不良后果需自行負責”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。

3、操作完成后簽名、簽時間，但需注意此“時間”為實際操作的時間，據實填寫，不可隨意修改。

4、在輸液過程中應做到主動巡視，觀察液體滴數、余量，輸液管內有無氣泡，穿刺點有無紅腫外滲，患者有無輸液反應，生活上有無特殊需要，如巡視中發現液體滲漏等異常情況應及時處理并給予指導。

5、封管時一般選擇濃度為10～100IU/ml的肝素稀釋液，外周留置靜脈常規使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10～20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長導管的使用壽命，預防堵管及血栓的發生。

6、靜脈通道2路以上，需標明通路名稱；連接三通2個以上，需使用無菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。

7、對持續輸液的患者，應每日更換輸液器，包括延長管等一些輔助裝置；每4小時或每單位血液輸完后，更換輸血管道。

8、對有靜脈置管患者，若出現不明原因發熱，應警惕置管感染，需及時采取處理措施，并暫時保留液體及輸液器，以便進一步尋找原因。

9、根據配伍禁忌及合理、準確用藥原則，對患者輸注液體進行排序，以避免藥液銜接時出現不良反應，同時應按抗菌素的血藥濃度時間及時正確給藥。