第一篇：三基三嚴(yán)臨床護(hù)理核心制度電子版

一、護(hù)理質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。

（1）病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅰ級(jí))由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

（2）科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))由3—4人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。

（3）護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))由10—12人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，限期整改。每月在醫(yī)院信息上反饋檢查結(jié)果，每季度在護(hù)理質(zhì)量討論會(huì)上分析全院共性問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、建立護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制小組，在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。

每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查反饋，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、每季度對(duì)普通病區(qū)進(jìn)行護(hù)理文書(shū)檢查，針對(duì)存在問(wèn)題有記錄、有追蹤評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)。每年進(jìn)行一次護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)評(píng)比。

4、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全分析討論會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

5、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為科室及各級(jí)護(hù)理人員考核內(nèi)容。

二、病區(qū)管理制度

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪護(hù)制度。及時(shí)向新住院患者介紹住院須知、積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育及安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上工作時(shí)間不接私人電話。

6、患者被服、用具配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

8、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。

9、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。

10、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水和長(zhǎng)明燈。

11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。

三、搶救工作制度

1、科室或病區(qū)成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的搶救小組，負(fù)責(zé)對(duì)本科室（病區(qū)）急、危重癥患者的搶救護(hù)理工作。

2、建立重危患者搶救登記本，登記各項(xiàng)內(nèi)容要準(zhǔn)確清楚。

3、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平。搶救患者時(shí)做到人員到位、明確分工、有條不紊、聽(tīng)從指揮、密切配合、分秒必爭(zhēng)。

4、搶救物品配備符合專(zhuān)業(yè)規(guī)定要求，搶救藥品根據(jù)專(zhuān)科需要配備種類(lèi)和數(shù)量。搶救車(chē)做到封條管理（重點(diǎn)部門(mén)除外），班班交接，每月專(zhuān)人清點(diǎn)核對(duì)。

5、各種急救藥品、物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

6、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

7、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

8、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑。建立口頭醫(yī)囑登記本，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。口頭醫(yī)囑先登記在口頭醫(yī)囑登記本上，于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

9、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

10、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

四、分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理原則及護(hù)理要點(diǎn)

確定患者的護(hù)理級(jí)別，由責(zé)任護(hù)士協(xié)助主管醫(yī)生制定，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（一）特級(jí)護(hù)理

具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實(shí)施床旁交接班。

（二）一級(jí)護(hù)理

具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（三）二級(jí)護(hù)理

具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（四）三級(jí)護(hù)理

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

五、護(hù)理交接班制度

1、病房實(shí)行整體化護(hù)理排班模式，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。

2、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。

3、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。

4、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。

5、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。

6、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。

7、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。

8、交班方法

（1）文字交接：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。

（2）床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。

（3）口頭交接：一般患者采取口頭交接。

六、查對(duì)制度

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。

4、輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)及劑量。在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。

5、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。

6、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。

7、手術(shù)查對(duì)制度。

（一）六查十二對(duì)：六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開(kāi)刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

（二）手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。

（三）手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。

8、供應(yīng)室查對(duì)制度

（1）回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

（2）清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。（3）包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

（4）滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求

（5）滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。（6）發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。

（7）隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

（8）一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

（9）及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

1、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行。

2、進(jìn)行搶救時(shí)，各搶救人員必須沉著冷靜、密切配合，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對(duì)。

3、執(zhí)行前認(rèn)真查對(duì)藥物的名稱(chēng)、劑量、質(zhì)量、標(biāo)簽是否清晰、批號(hào)及有效期、檢查瓶口有無(wú)松動(dòng)，安瓿有無(wú)裂縫、藥物有無(wú)變色或沉淀、用法、時(shí)間、濃度。抽吸藥物后，查對(duì)床號(hào)、姓名，再次復(fù)述后方可執(zhí)行，在有其他醫(yī)務(wù)人員的情況下，執(zhí)行前需經(jīng)他人查對(duì)。

4、保留安瓿，最后經(jīng)兩人查對(duì)后方可丟棄。

5、執(zhí)行完畢后，及時(shí)填寫(xiě)口頭醫(yī)囑執(zhí)行本并有醫(yī)生簽名確認(rèn)。

6、搶救完畢，醫(yī)生根據(jù)口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上的登記補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，護(hù)士在醫(yī)囑單上簽名。（不超過(guò)6小時(shí)）

七、給藥制度

1、凡住院患者治療需要的藥品均由中心藥房統(tǒng)一供應(yīng)，一般不得使用患者自帶藥品，確需使用時(shí)應(yīng)符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

2、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥。患者有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)再次進(jìn)行核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后再執(zhí)行。

3、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

4、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

5、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，衣帽整齊，認(rèn)真洗手、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。

6、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))各種途徑用藥前向患者進(jìn)行告知，以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本并按規(guī)定上報(bào)。

7、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

8、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法、藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污 染或藥效降低，口服藥護(hù)士應(yīng)按時(shí)間分次為患者發(fā)放。

9、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由消毒供應(yīng)中心回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

10、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。

八、護(hù)理查房制度

護(hù)理查房分為護(hù)理部主任查房、科護(hù)士長(zhǎng)查房、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)查房，其內(nèi)容包括行政查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房。

1、護(hù)理部主任查房

（1）行政查房：護(hù)理部主任、副主任深入臨床，定期不定期組織護(hù)理查房，查護(hù)理規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、危重癥護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)等為主要內(nèi)容，解決臨床護(hù)理中存在問(wèn)題，并記錄查房結(jié)果。

（2）業(yè)務(wù)查房：每月進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理大查房一次，重點(diǎn)對(duì)疑難、復(fù)雜、危重患者進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施及所需要解決的問(wèn)題等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃和措施，有查房記錄。

（3）根據(jù)護(hù)理質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)或某一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)行查房，通過(guò)討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

2、科護(hù)士長(zhǎng)查房（1）行政查房：每日上午巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、危重癥護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)等為主要內(nèi)容，解決臨床護(hù)理中存在問(wèn)題，并記錄查房結(jié)果。

（2）業(yè)務(wù)查房：每?jī)芍苓M(jìn)行一次專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。（3）定期抽查護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。

3、護(hù)士長(zhǎng)查房

（1）行政查房：護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、危重癥護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

（2）業(yè)務(wù)查房：每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房；每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量；每日2下病房，并做好查房紀(jì)錄。

（3）組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。

九、患者健康教育制度

1、護(hù)理人員對(duì)住院及門(mén)診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。

2、健康教育方式

（1）個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

（2）集體講解：門(mén)診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。

（3）文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。

3、對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。

（1）門(mén)診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。（2）住院患者進(jìn)行健康需求和學(xué)習(xí)能力的評(píng)估，制定健康教育計(jì)劃并實(shí)施落實(shí)。

（3）護(hù)士在做入院介紹、護(hù)理過(guò)程中、出院指導(dǎo)時(shí)均應(yīng)向患者進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的健康教育要記錄，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。

十、護(hù)理會(huì)診制度

1、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

2、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成)，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

3、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)。

4、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。

5、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。

十一、患者身份識(shí)別制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，進(jìn)行各種治療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)，至少同時(shí)使用兩種以上方式識(shí)別患者身份，如姓名、性別、床號(hào)、出生日期、住院號(hào)等，禁止僅以房號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別患者身份的唯一依據(jù)。

2、在實(shí)施任何診療護(hù)理活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，確認(rèn)患者的身份，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

3完善并落實(shí)護(hù)理關(guān)鍵流程（病房與急診、手術(shù)部、ICU、NICU、產(chǎn)房）交接的患者身份識(shí)別措施、交接程序與記錄。

4、對(duì)急診、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力、新生兒及手術(shù)、高齡等患者，必須使用腕帶作為識(shí)別身份的標(biāo)識(shí)，診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對(duì)腕帶上的各項(xiàng)信息。

5、對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、精神病等無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者，要規(guī)定身份識(shí)別的方法和核對(duì)程序。

6、患者腕帶的信息包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、醫(yī)院名稱(chēng)、科室電話等內(nèi)容。填寫(xiě)必須準(zhǔn)確，字跡清晰規(guī)范，經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用。若損壞需更換時(shí)，仍需經(jīng)兩人重新核對(duì)。

7、各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組對(duì)患者腕帶使用情況應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

十二、護(hù)理安全管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。

2、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑做到班班查對(duì)，每天總查對(duì)，查對(duì)后登記結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)每周參與總查對(duì)一次并簽名。

3、毒、麻、精藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。一次用不完的應(yīng)及時(shí)銷(xiāo)毀。

4、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，專(zhuān)柜存放，標(biāo)識(shí)清晰。高危藥品（10%氯化鉀、10%磷化鉀、氯化鈉、肌松劑、化療藥物）應(yīng)固定位置，單獨(dú)存放。

5、搶救物品配備符合專(zhuān)業(yè)規(guī)定要求，性能良好，搶救藥品根據(jù)專(zhuān)科需要配備種類(lèi)和數(shù)量，搶救車(chē)做到封條管理（重點(diǎn)部門(mén)除外），班班交接，每月專(zhuān)人清點(diǎn)核對(duì)。無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

6、消毒供應(yīng)中心的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放臨床使用。

7、防范與減少患者跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、壓瘡等意外事件發(fā)生：

（1）對(duì)于有異常心理狀況、新入院、老年、孕婦、兒童、病情危重及有跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫等危險(xiǎn)因素的患者要進(jìn)行全面評(píng)估，并記錄。

（2）根據(jù)評(píng)估結(jié)果主動(dòng)向患者告知，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃（或措施），使用警示標(biāo)識(shí)、語(yǔ)音或文字提示。對(duì)于有跌倒、墜床高危因素的患者給予攙扶或使用手杖、床檔等保護(hù)措施，躁動(dòng)的患者根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)募s束。

（3）加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，切實(shí)落實(shí)安全防護(hù)措施，預(yù)防不良事件或意外事故的發(fā)生。

8、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故及其他不良事件，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，制定防范措施，定期進(jìn)行追蹤監(jiān)控，按規(guī)定填寫(xiě)報(bào)表上報(bào)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

9、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，經(jīng)常檢查電線、線路，確保安全用電。

10、制定并落實(shí)各種突發(fā)事件和危重患者搶救的應(yīng)急預(yù)案及處理流程。

十三、護(hù)理不良事件報(bào)告制度

1、醫(yī)院要積極倡導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，實(shí)行無(wú)懲罰上報(bào)。對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)與及時(shí)上報(bào)重要護(hù)理不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)及保護(hù)。

2、各病區(qū)應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。

3、發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

4、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，對(duì)疑似輸液、輸血、藥物引起的不良反應(yīng)事件，護(hù)患雙方應(yīng)共同對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存、簽名或蓋章，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定。

5、發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告流程：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科室主任，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并交書(shū)面報(bào)表。

6、發(fā)生不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析與定性，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。

7、對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)事件進(jìn)行討論，提交處理意見(jiàn)；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

8、發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。

十四、病房一般消毒隔離管理制度

1、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。

5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收。

7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》規(guī)定進(jìn)行處理。

9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專(zhuān)人回收。

10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

12、重點(diǎn)部門(mén)：如手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等執(zhí)行相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要求。

13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

第二篇：醫(yī)院護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度

護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度

為了培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)的護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，保障病人安全，特制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度。

1.培訓(xùn)對(duì)象：中專(zhuān)及中專(zhuān)以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的臨床護(hù)士。

2.培訓(xùn)目標(biāo)：

(1)加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高三基水平，使全院護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平與醫(yī)院的醫(yī)療水平相適應(yīng)。

(2)更新知識(shí)，提高技術(shù)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，推廣新技術(shù)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)理人才的培養(yǎng)。

3.培訓(xùn)方法：

對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)：

(1)第一階段(第一年至第二年)重點(diǎn)培訓(xùn)基本知識(shí)、基本理論、基本技能。學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書(shū)》、《護(hù)理工作規(guī)章制度》、《常見(jiàn)基本護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)知識(shí)》。

【方法及措施】以自學(xué)為主，要求科內(nèi)每月組織兩次學(xué)習(xí)，每月組織一次理論和技術(shù)操作考試；護(hù)理部每季度理論考試一次，考試成績(jī)記人個(gè)人技術(shù)檔案，作為考核依據(jù)。

(2)第二階段(第三年至第四年)重點(diǎn)培訓(xùn)基本技能。要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，熟悉掌握各種常見(jiàn)的技能操作，如各種鋪床法、靜脈輸液法、靜脈輸血法、肌肉注射法、各種皮試法、吸氧法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸法、備皮法、鼻飼法、心肺復(fù)蘇術(shù)等，參與護(hù)理業(yè)務(wù)查房及危重病例討論等。

【方法及措施】護(hù)理部首先組織護(hù)士長(zhǎng)熟悉各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)，然后護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)護(hù)士訓(xùn)練及考核。護(hù)理業(yè)務(wù)查房和危重病例討論前要求護(hù)士熟悉病例及病人，有目的的提問(wèn)護(hù)士。

(3)第三階段(第五年)除熟悉掌握以上階段的內(nèi)容外，有獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，參與專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診、專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房、危重病人的搶救、危重疑難病例的討論，同時(shí)具有教學(xué)能力。

【方法及措施】以自學(xué)為主，主要學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論，做好讀書(shū)筆記，科內(nèi)有計(jì)劃地安排其講課，做帶教老師。科內(nèi)每月進(jìn)行理論和技術(shù)操作考核一次。護(hù)理部每季度組織理論考試一次，每月組織學(xué)術(shù)講座一次。選送重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

對(duì)護(hù)師的培訓(xùn)：

基本要求：熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，熟悉掌握基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，掌握危重病人的護(hù)理和急救技術(shù)，能進(jìn)行護(hù)理工作的組織管理，能完成臨床帶教實(shí)習(xí)學(xué)生的任務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)論文，了解國(guó)內(nèi)外本專(zhuān)科護(hù)理的進(jìn)展情況。

【方法及措施】以自學(xué)為主，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)思想好、技術(shù)過(guò)硬、事業(yè)心強(qiáng)的護(hù)師進(jìn)行重點(diǎn)輪訓(xùn)、培養(yǎng)，提高技能，有計(jì)劃的選送參加專(zhuān)題或?qū)？谱o(hù)理學(xué)習(xí)班，每年撰寫(xiě)論文或護(hù)理個(gè)案報(bào)告一篇。科室每月組織考試一次，護(hù)

理部半年組織考試一次。

對(duì)主管護(hù)師的培訓(xùn)：‘

基本要求：具有較全面的理論知識(shí)，熟悉掌握本科護(hù)理理論，掌握與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，有專(zhuān)科護(hù)理特長(zhǎng)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作的進(jìn)展情況，具有科學(xué)管理護(hù)理工作的能力，有教學(xué)、科研能力。寫(xiě)出一定水平的論文。

【方法及措施】根據(jù)各自不同的知識(shí)結(jié)構(gòu)，本著缺什么補(bǔ)什么的原則及本專(zhuān)科業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展的需要，定出計(jì)劃進(jìn)行自學(xué)，提高管理水平和帶教能力，組織參加專(zhuān)科護(hù)理及護(hù)理管理學(xué)習(xí)班，定期組織學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)，每年發(fā)表論文一篇。對(duì)護(hù)理員的培訓(xùn)：

基本要求：熟悉掌握本科護(hù)理常規(guī)、基礎(chǔ)護(hù)理理論和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能，掌握與本科疾病有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。

【方法及措施】以自學(xué)為主。由各科護(hù)士長(zhǎng)指定自學(xué)內(nèi)容，明確提出要求，定期檢查學(xué)習(xí)成績(jī)。

4.完成以上培訓(xùn)計(jì)劃保證措施：

(1)定期或不定期進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)的抽查測(cè)試，不定期考核基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的實(shí)際操作。

(2)定期檢查護(hù)理人員的自學(xué)計(jì)劃和讀書(shū)筆記，檢查有帶教任務(wù)的護(hù)理人員的帶教能力(帶教能力請(qǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生鑒定)。

(3)對(duì)開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新手術(shù)及新儀器的應(yīng)用，醫(yī)院和科室要舉辦專(zhuān)題學(xué)習(xí)班進(jìn)行培訓(xùn)。

(4)積極爭(zhēng)取參加省內(nèi)外各護(hù)理專(zhuān)科學(xué)會(huì)舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)，開(kāi)闊眼界，了解動(dòng)態(tài)，交流信息，傳播知識(shí)，推廣新技術(shù)。

(5)護(hù)理部舉辦護(hù)理學(xué)習(xí)班，講授醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及護(hù)理工作進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)，醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科在護(hù)理工作中的應(yīng)用等。

第三篇：護(hù)理三基三嚴(yán)考試題

永年縣第二醫(yī)院

護(hù)理三基三嚴(yán)考試題

一、單項(xiàng)選擇題

1.熱療的目的不包括下列哪一項(xiàng)（D）

A.促進(jìn)炎癥的消散和局限 B.減輕深部組織充血 C.解除疼痛 D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿 E.保暖 2.以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（D）

A.需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始 B.需大量輸液時(shí)，-般選用較大靜脈

C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度 D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí),應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管 E.頸外靜脈穿刺拔管時(shí)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入 3.屬于中效化學(xué)消毒劑的是（A）

A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過(guò)氧化氫 E.過(guò)氧乙酸 4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的瞳孔表現(xiàn)為（B）

A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大 B.雙側(cè)瞳孔縮小 C.雙側(cè)瞳孔突然擴(kuò)大 D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大.固定 5.輸入高濃度葡萄糖的目的是（E）

A.糾正酸中毒 B.增加血粘度 C.供給熱量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì) E.脫水、利尿，防治腦水腫 6.采集糞便查寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵時(shí)應(yīng)采集（D）

A.全部膿血部份的糞便 B.全部黏液部份的糞便 C.邊緣部份帶血及黏液的糞便 D.不同部份帶血及黏液的糞便 E.中間部份帶血及黏液的糞便 7.下列哪一項(xiàng)不是輸液的目的（D）

A.糾正水電解質(zhì)失調(diào) B.增加血容量 C.輸入藥物 D.供給各種凝血因子 E.利尿消腫 8.留取血吸蟲(chóng)孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)（B）

A.于進(jìn)試驗(yàn)飲食3～5天后留取 B.留全部糞便及時(shí)送檢 C.將便盆加熱后留取全部糞便 D.用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi) E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢 9.對(duì)輸血目的的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A.糾正低蛋白血癥 B.補(bǔ)充血紅蛋白 C.維持酸堿平衡 D.補(bǔ)充循環(huán)血量 E.預(yù)防及控制出血 10.病人取坐位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（D）

A.髖部 B.骶尾部C.髂前上棘處 D.坐骨結(jié)節(jié)處 E.脊椎棘突處 11.保存要素飲食的要求是（D）

A.常溫下保存24小時(shí) B.12℃冰箱中保存48小時(shí)

C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小時(shí)E.0℃冰箱中保存48小時(shí) 12.金黃色葡萄球菌肺炎應(yīng)用抗生素的時(shí)間正確的是（A）A.體溫正常后5～7日 B.臨床癥狀基本消失后3天 C.臨床基本癥狀消失后至少2周 D.體溫正常后2周，總療程6周 E.體溫正常后1周，總療程1個(gè)月 13.顱底骨折的主要依據(jù)診斷是（C）

A.頭部外傷史 B.軟組織淤血斑C.腦脊液外漏D.顱神經(jīng)損傷E.顱內(nèi)高壓征 14.急性胰腺炎的預(yù)防措施（C）

A.應(yīng)用阿托品類(lèi)藥物減少胰液分泌B.服用制酸劑減少胃酸 C.治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒D.應(yīng)用抑肽酶制劑 E.應(yīng)用硫唑嘌呤減少免疫反應(yīng) 15.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在（B）

A.7h內(nèi) B.3h內(nèi) C.4h內(nèi) D.5h內(nèi) E.6h內(nèi) 16.最嚴(yán)重的心源性呼吸困難是（B）

A.心源性哮喘 B.端坐呼吸 C.勞力性呼吸困難 D.急性肺水腫 E.陣發(fā)性夜間呼吸困難 17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔（B）

A.散大 B.縮小C.雙側(cè)等大、直徑3～4mm D.雙側(cè)不等大E.對(duì)光反射消失 18.正常人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量是（A）

A.小于3.5ml B.4.0～4.5ml C.5.0～5.5ml D.6.0～6.5ml E.7.0ml 19.在注射胰島素時(shí)，需經(jīng)常更換注射部位的原因是（A）

A.防止注射部位組織硬化 B.防止胰島素吸收過(guò)多 C.防止低血糖反應(yīng) D.防止血管閉塞 E.防止過(guò)敏反應(yīng) 20.法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（D）

A.俯臥位 B.平臥位 C.半坐臥位 D.膝胸臥位 E.側(cè)臥位 21.學(xué)齡兒童發(fā)生泌尿道感染的主要途徑是（D）

A.泌尿道先天畸形 B.血行感染 C.淋巴感染 D.上行感染 E.下行感染 22.大量咯血是指（D）

A.一次咯血量小于100ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.大于300ml E.24小時(shí)內(nèi)咯血量大于300ml 23.下列避孕方法中失敗率較高的是（E）

A.放置宮內(nèi)節(jié)育器 B.按期口服避孕藥 C.使用避孕套 D.避孕針 E.安全期避孕 24.全脊椎麻醉的主要危險(xiǎn)是（D）

A.低血壓 B.劇烈疼痛C.麻醉作用持久D.呼吸心跳驟停E.損傷脊髓導(dǎo)致截癱 25.門(mén)靜脈高壓術(shù)前護(hù)理不正確的是（D）

A.臥床休息 B.低脂高糖、高維生素飲食 C.限制蛋白質(zhì)攝入 D.術(shù)日晨放置胃管 E.術(shù)前晚用酸性液灌腸

26.下列哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的臨床特征（B）A.活動(dòng)明顯受限 B.后期有關(guān)節(jié)畸形 C.常對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性出現(xiàn)

一次咯血量 D.侵犯四肢小關(guān)節(jié) E.常有臟器受損表現(xiàn) 27.在我國(guó)引起肝硬化的主要原因是（A）

A.病毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.膽管阻塞或膽汁瘀積 D.慢性充血性心力衰竭 E.藥物中毒 28.對(duì)肝性腦病病人正確的治療措施是（E）

A.可用鎮(zhèn)靜藥物 B.可大量放腹水 C.可食蛋白質(zhì) D.可快速利尿 E.可用弱酸溶液灌腸 29.體重3.7kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每日供給含8%糖的牛奶（A）

A.450ml B.650ml C.700ml D.100ml E.200ml 30.提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的表現(xiàn)是（A）

A.關(guān)節(jié)晨僵 B.關(guān)節(jié)疼痛 C.關(guān)節(jié)畸形 D.關(guān)節(jié)梭形腫脹E.關(guān)節(jié)外表觀

31、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（A）

A、上消化道大出血 B、急性穿孔 C、慢性穿孔 D、幽門(mén)梗阻 E、癌變

32、肺結(jié)核大咯血而無(wú)休克應(yīng)采取的體位是（D）

A、頭低足高位 B、平臥位頭偏向一側(cè) C、俯臥位 D、患側(cè)臥位 E、半臥位

33、慢性支氣管炎合并肺氣腫時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是（B）

A、突然發(fā)作呼吸困難 B、進(jìn)行性呼吸困難 C、心悸 D、咳粉紅色痰 E、咯血

34、下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)于腎小球腎炎患者:（E）

A、高血壓 B、蛋白尿 C、浮腫 D、管型尿 E、毒血癥狀

35、吸氣性呼吸困難見(jiàn)于（D）

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支氣管哮喘 D、支氣管異物 E、大面積肺不張

36、對(duì)肝硬化腹水的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A、限制鈉鹽攝入 B、限制水的攝入 C、補(bǔ)充蛋白質(zhì) D、聯(lián)合或交替使用利尿劑 E、定期放腹水

37、胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（C）

A、進(jìn)食后疼痛 B、疼痛較前減輕 C、疼痛規(guī)律消失 D、疼痛程度不變 E、出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性

38、對(duì)尿毒癥患者的護(hù)理是:（A）

A、給予充足熱量，以防止體內(nèi)蛋白分解，維持氮質(zhì)平衡 B、所給蛋白質(zhì)以植物蛋白最好 C、尿毒癥患者蛋白質(zhì)供給量應(yīng)盡量減少，以免尿素氮增高 D、嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入量 E、凡尿毒患者均不參加任何體力勞動(dòng)或體育鍛煉

39、急性腎小球腎炎尿的改變是（C）

A、多尿、低比重尿 B、膿尿、管型尿 C、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D、尿頻、尿急、膿尿 E、以血尿?yàn)橹?40、咯血病人一般不選用下列哪項(xiàng)藥物（B）

A、氯化銨 B、可待因 C、必嗽平D、咳必清 E、棕色合劑

41、Ⅰ型與Ⅱ型呼衰最主要的區(qū)別是哪項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)（D）

A、PaO2 BSaO2 C、CaO2 D、PaCO2 E、T-CO

42、腎衰早期護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（B）

A、嚴(yán)格限制水分 B、多食蛋白質(zhì) C、詳細(xì)記錄尿量D、預(yù)防感染E、每日晨查非蛋白氮、二氧化碳結(jié)合力、血清鉀

43、慢性腎功能衰竭尿毒癥期引起皮膚粘膜的臨床表現(xiàn)以下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)?（B）

A、皮膚潰瘍 B、皮膚瘙癢 C、皮膚粘膜彌漫性黑色素沉著 D、皮膚、粘膜易感染 E、皮膚粗糙，易皸裂

44、中毒性肺炎患者在治療過(guò)程中，測(cè)得中心靜脈壓為20厘米水柱應(yīng)采取（C）

A、快速補(bǔ)液 B、維持原補(bǔ)液速度 C、停止補(bǔ)液 D、減慢補(bǔ)液速度 E、補(bǔ)液速度不變，適當(dāng)減量

45、呼吸衰竭最早的表現(xiàn)（A）

A、呼吸困難 B、紫紺 C、煩燥不安 D、皮膚潮紅，多汗 E、球結(jié)膜充血

46、肝昏迷患者口服乳酶生的主要目的是（C）

A、清除細(xì)菌毒素 B、防止霉菌繁殖 C、抑制大腸桿菌生長(zhǎng) D、降低腸道內(nèi)PH值 E47、發(fā)作性呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)于：（E）

A、阻塞性肺氣腫 B、自發(fā)性氣胸 C、支氣管異物 D、支氣管癌 E、支氣管哮喘

48、上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施是（D）

A、輸新鮮血 B、手術(shù)結(jié)扎止血 C、使用雙氣囊三腔管壓迫 D、應(yīng)用去甲腎上腺素 E49、嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（C）

A、呼吸深快 B、明顯紫紺 C、三凹征 D、鼻翼扇動(dòng) E、哮喘音 50、急性腎炎患兒，目前水腫消退，血壓正常，?肉眼血尿消失。此時(shí)護(hù)士可以告訴患兒（B）

A、應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床 B、在室內(nèi)輕微活動(dòng) C、恢復(fù)上學(xué) D、恢復(fù)體育活動(dòng) E、適當(dāng)參加勞動(dòng)

51、腹膜透析時(shí)出現(xiàn)腹痛，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵–）

A、給透析液適當(dāng)加溫 B、減慢透析液進(jìn)出速度 C、改用高滲透析液 D、讓病人變換體位 E、及時(shí)治療腹膜炎

52、ARDS患者氧療應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是PaO2升至何水平(kPa)（C）

A、6.5～6.65 B、7.35～7.4 C、7.8～9.3 D、8.15～9.43 E、9.5～11.6

53、大咯血窒息時(shí)應(yīng)采取的體位是（A）

A、頭低足高位 B、俯臥位 C、平臥位 D、側(cè)臥位 E、頭高足低位

54、男，58歲，原患慢性肺心病近周發(fā)熱，咳嗽咳痰加重，進(jìn)食少。昨起神志模糊，無(wú)抽 搐。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。臨床考慮為肺性腦病，下列哪 項(xiàng)可作為確診指標(biāo)？（A）

A、動(dòng)脈血氧分壓＜8.0kPa，動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞6.7kPa B、ｐＨ值低于7.35 C、二氧化碳結(jié)合力升高 D、血氯、血鉀降低 E、血鈉降低

55、腎小球腎炎屬于（E）

A、細(xì)菌感染性腎臟疾患 B、病毒感染性腎臟疾患 C、中毒性腎臟疾患 D、出血性腎臟疾患 E、免疫性腎臟疾患

56、急性腎小球腎炎患者水腫嚴(yán)重而尿少者應(yīng)限制入水量在多少毫升?（E）A、100 B、200 C、300 D、400 E、500、幫助消化、禁食

57、腎性高血壓的表現(xiàn)是（D）

A、持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，眼底動(dòng)脈痙攣 B、血壓波動(dòng)較大，頭痛、頭暈、心悸 C、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速 D、反復(fù)尿蛋白，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 E、血壓急劇升高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

58、噴射性嘔吐常見(jiàn)于（B）

A、前庭功能紊亂 B、顱內(nèi)壓增高 C、幽門(mén)梗阻 D、霍亂 E、急性胃炎

59、出血停止至少多少小時(shí)后可觀察有無(wú)出血而決定拔出三腔二囊管（D）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性腦病最早的表現(xiàn)是（B）

A、昏睡 B、性格和行為的改變 C、定向力障礙 D、反復(fù)亢進(jìn) E、撲翼樣震顫

二、填空題

1、未經(jīng)使用的無(wú)菌包有效期為（7天）。

2、測(cè)血壓要做到四定即（定時(shí)間）（定部位）（定體位）（定血壓計(jì)）。

3、血液由（血漿）（紅細(xì)胞）（白細(xì)胞）及（血小板）組成。

4、壓瘡的病理分期可分為四期即（淤血紅潤(rùn)期）（炎癥浸潤(rùn)期）（淺度潰瘍期）（壞死潰瘍期）。

5、急性肺水腫的病人應(yīng)取（端坐）位。

6、紫外線空氣消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮后（5-7分鐘）計(jì)時(shí)。

7、已鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間為（4h），已打開(kāi)的無(wú)菌包、無(wú)菌容器有效時(shí)間為（24h）。

8、青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是（過(guò)敏性休克）、（血清病型反應(yīng)）、（器官組織過(guò)敏反應(yīng)）。

9、為急性尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不得超過(guò)（1000ml）。

10、心肺復(fù)蘇過(guò)程中的首選藥物是（腎上腺素）。

三、多項(xiàng)選擇題

1.下列概念正確的是（AB）

A.殺滅或清除媒介物上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化水平的處理為消毒。B.殺滅或清除媒介物上所有微生物的處理為滅菌。C.抑制媒介物上的病原微生物的處理為消毒。

D.殺滅或清除媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化水平的處理為滅菌。E.殺滅或清楚媒介物上的絕大部分病原微生物的處理為滅菌。2.下列哪些方法可以達(dá)到滅菌（ABE）

A.熱力法 B.電離輻射法 C.新潔爾滅浸泡 D.2%碘酊浸泡 E.2%戊二醛浸泡 3.受到致病性分支桿菌污染的物品消毒不應(yīng)選擇（CE）

A.高效消毒劑 B.中效消毒劑 C.低效消毒劑 D.滅菌劑 E.防腐劑 4.碘伏有以下哪些特點(diǎn)（ABCDE）

A.穩(wěn)定性好 B.刺激性小 C.毒性較低 D.中效消毒劑 E.腐蝕性很小 5.壓力蒸汽滅菌器有（ABCDE）

A.立式或臥式下排氣壓力蒸汽滅菌器 B.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器

C.預(yù)真空脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌器 D快速蒸汽壓力滅菌器 E.手提式壓力蒸汽滅菌器

6.常用的紫外線消毒器有哪幾種（ABCD）

A.紫外線空氣消毒器 B.紫外線表面消毒器 C.紫外線飲水消毒器 D.紫外線消毒箱 E.紫外線消毒鍋

7、手術(shù)器械包滅菌后儲(chǔ)存要求(ABCDE)A.放在干燥的無(wú)菌區(qū)醫(yī)學(xué)全在線www.tmdps.cn B.存放時(shí)間10—14天

C.放在無(wú)菌區(qū)的距地面最低的格不得小于20厘米 D.放在無(wú)菌區(qū)的距天花板最高的格不得小于50厘米 E.放在無(wú)菌區(qū)的距墻面最近不得小于或等于5厘米

8、干熱滅菌有哪幾種(BCE)A.煮沸法 B.烤箱 C.焚燒 D.壓力蒸汽 E.酒精燒烤

9、下排式壓力蒸汽滅菌物品消毒溫度和時(shí)間要求，哪幾項(xiàng)正確(ABC)A.硬物裸露物滅菌，在121℃，需要15分鐘 B.硬物包裹，在121℃，需要20分鐘 C.織物包裹，在121℃，需要30分鐘 D.硬物裸露物滅菌，在132℃，需要4分鐘 E.織物包裹，在132℃，需要4分鐘

10、關(guān)于2%鹼性戊二醛器械消毒液的問(wèn)題，哪幾項(xiàng)正確(ABCDE)A.鹼性戊二醛殺菌效果好 B.鹼性戊二醛化學(xué)穩(wěn)定性比酸性差

C.鹼性戊二醛一般使用期不得超過(guò)2周 D.戊二醛每一百毫升需要加亞硝酸鈉0.5克 E.戊二醛屬于高效消毒劑或滅菌劑

四、是非題

1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）

2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）

3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（×）

4、從無(wú)菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（×）

5、青霉素在醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（×）

6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（×）

7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重所致。（√）

8、要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）

9、吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過(guò)大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）

10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）

11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）

12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）

13、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（×）

14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）

15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）

16、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（×）

17、胰島素注入人體后1小時(shí)開(kāi)始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注 射胰島素。（×）

18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才能注入藥液（×）

19、PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（√）20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（×）

五、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述“三查”“七對(duì)”“一注意”。答：三查是指操作前、操作中、操作后查對(duì)； 七對(duì)是指查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法；

一注意是指注意觀察用藥反應(yīng)。

2、簡(jiǎn)述常見(jiàn)的幾種輸液反應(yīng)。

答：常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有：(1)發(fā)熱反應(yīng)

(2)靜脈炎及血栓性靜脈炎

（3）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（4）空氣栓塞

3、簡(jiǎn)述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？

答：?將聽(tīng)診器放于病人胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲。

? 在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。

?將胃管末端放于盛水的治療碗中，無(wú)氣泡溢出。

4、試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？

答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

（1）在保留灌腸前，對(duì)灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。

（2）灌腸前囑患者先排便。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便充分吸收。

（3）肛門(mén)、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸

5、肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？

答：并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和碳酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征等。

6、簡(jiǎn)述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？

答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

7、靜脈輸液的目的是什么？

1.補(bǔ)充水分及電解質(zhì),預(yù)防和糾正水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 2,增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量 3.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡 4.輸入藥物,治療疾病.

第四篇：護(hù)理三基三嚴(yán)試題

一、填空題

1、手術(shù)開(kāi)始前要清點(diǎn)___________、___________，手術(shù)結(jié)束時(shí)檢查_(kāi)__________、__________等體腔，核對(duì)__________，___________數(shù)無(wú)誤后，才能關(guān)閉切口。

2、休克分為兩期，即_____________期和_____________期或稱(chēng)__________期和___________期。

3、休克患者觀察的要點(diǎn)是：_________和________、____________、__________、__________、_________及_________、___________、__________。

4、完全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)系指通過(guò)靜脈途徑給予適量的_________、__________、__________、___________、__________和__________，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。

5、外科感染通常分為_(kāi)_________和__________感染兩大類(lèi)。

6、破傷風(fēng)的潛伏期一般為_(kāi)_____天，最短_______小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)_______天至_________月。

7、破傷風(fēng)病人先有_________、__________、_____________、___________及_________等前驅(qū)癥狀。

8、惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有___________、____________、_____________、__________四種。

9、甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后_________小時(shí)內(nèi)，臨床主要表現(xiàn)為_(kāi)_________、_____________、____________、_____________、_________，甚至昏迷，常伴_(kāi)__________、__________。

10、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影患者術(shù)后應(yīng)平臥________小時(shí)，臥床________小時(shí)，禁食_______小時(shí)。測(cè)_________、__________、___________至平穩(wěn)。

11、常見(jiàn)的腹腔膿腫有______________、______________、______________。

12、腹腔膿腫的治療方法是：應(yīng)用__________、___________或___________。

13、急性梗阻性化膿性膽管炎的四大典型癥狀是________、_________和________、__________、______________。

14、腹膜炎的最主要體征是_________、__________和___________。

二、選擇題

1、下列哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則（）

A、洗手護(hù)士腰以下，背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸

B、下墜超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊以下的器械不能用

C、器械不能從手術(shù)者背后遞送

D、手套接觸非無(wú)菌區(qū)后，應(yīng)酒精消毒

E、前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套

2、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為（）A、呼吸快而淺

B、呼吸慢而淺

C、尿液呈堿性

D、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E、呼吸深而快

3、休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）A、血壓稍低，脈快，脈壓縮小

B、血壓稍低，脈快，脈壓正常

C、血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小

D、收縮血壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小

E、血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小

4、休克病人的神志意識(shí)變化可反映（）A、血容量變化情況

B、周?chē)茏枇ψ兓闆r

C、心排血量變化情況

D、腦部血液灌流情況

E、組織缺氧程度

5、敗血癥的含義是（）

A、由細(xì)菌毒素進(jìn)入血液而引起癥狀者

B、僅化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血液已有細(xì)菌而無(wú)癥狀者

C、血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀者

D、化膿菌拴子進(jìn)入血液并隨血流播散而不斷產(chǎn)生癥狀者

E、以上均不是

6、破傷風(fēng)最早發(fā)生的強(qiáng)直性痙攣的肌群是（）

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌

D、頸背肌

E、腹肌

7、破傷風(fēng)病人最常見(jiàn)的死因是（）

A、強(qiáng)烈痙攣引起的骨折

B、水、電解質(zhì)平衡紊亂

C、急性腎功能衰竭

D、心力衰竭

E、窒息

8、甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象發(fā)生于術(shù)后（）

A、4小時(shí)

B、5~6小時(shí)

C、7~10小時(shí)

D、12~36小時(shí)

E、48~72小時(shí)

9、胃大部分切除術(shù)后24小時(shí)應(yīng)特別注意（）

A、切口情況

B、腹痛情況

C、體溫變化

D、出血情況

E、肛門(mén)排氣、排便情況

10、關(guān)于腹外疝手術(shù)前后的護(hù)理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、腹股溝疝術(shù)后，應(yīng)在患側(cè)膝下墊一小枕頭

B、擇期手術(shù)前，應(yīng)治愈或控制可引起腹內(nèi)壓升高的癥狀

C、股疝和腹股溝疝術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)備會(huì)陰部皮膚

D、腹股溝斜疝術(shù)后陰囊托起是無(wú)意義的E、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)

11、有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲(chóng)或膽管狹窄

B、病人過(guò)去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史

C、起病急，右上腹絞痛，高熱寒顫，黃疸

D、煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降

E、血培養(yǎng)可能陽(yáng)性，但膽囊一定能觸到

12、急性乳房炎多發(fā)生于（）

A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產(chǎn)婦

E、乳房較大的產(chǎn)婦

13、胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）

A、禁食、禁飲

B、胃腸減壓

C、嚴(yán)密觀察生命體征和腹部情況

D、應(yīng)用抗生素和止痛藥

14、在沒(méi)有明確診斷前不能灌腸的疾病是（）

A、粘連性腸梗阻

B、絞窄性腸梗阻

C、膽道蛔蟲(chóng)病

D、輸尿管結(jié)石

E、小兒腸套疊

15、子癇患者最主要的死亡原因是（）A、腦水腫

B、腦溢血

C、腎功能衰竭

D、急性重型肝炎

E、循環(huán)衰竭

16、下述哪項(xiàng)是分娩的主要力量（）

A、子宮收縮力

B、腹肌收縮力

C、提肛肌收縮力

D、圓韌帶的收縮力

E、四肢骨骼肌收縮力

17、有關(guān)灌腸的禁忌證，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、陰道出血，胎膜破裂，先露未銜接

B、臀位、橫位

C、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩

D、枕橫位及枕后位

E、嚴(yán)重妊娠中毒癥及心臟病

18、有下列哪項(xiàng)情況者暫不宜上避孕環(huán)（）

A、月經(jīng)后3~7天

B、平產(chǎn)3個(gè)月后

C、剖腹產(chǎn)后6個(gè)月

D、人工流產(chǎn)后立即

E、引產(chǎn)后立即

19、七情的主要特點(diǎn)是（）

A、影響內(nèi)臟的氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，氣血功能紊亂

B、七情屬于人的正常精神活動(dòng)，不論在什么情況下，都不致病

C、一般情況下，七情可引起體內(nèi)陰陽(yáng)氣血失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂

D、七情致病與內(nèi)臟密切相關(guān)，不同的持久情志變化對(duì)內(nèi)臟有著相同的影響

E、以上都不是

20、何謂“六氣”（）A、風(fēng)、濕

B、寒、火

C、暑

D、燥

E、以上都是

21、正常的舌色為（）

A、淡白舌、紅舌

B、紫舌

C、淡黃舌

D、淡紅舌

E、絳舌 22.、何謂中藥的四氣（）

A、是指中藥的四種特殊氣味

B、寒涼藥具有散寒、助陽(yáng)的作用

C、是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性

D、是指中藥的辛、咸、甘、苦四種味道

E、溫?zé)崴幘哂星鍩帷⒔舛镜淖饔?/p>

23、中醫(yī)學(xué)的治療法則不包括（）A、治病求本、扶正祛邪

B、整體觀念、辯證治療

C、調(diào)整陰陽(yáng)

D、調(diào)整臟腑功能

E、調(diào)整氣血關(guān)系，相因制宜

三、多選題

1、為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到（）

A、某些刺激性強(qiáng)的化療藥物不可漏出血管外

B、抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散

C、定期查血象，以了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象

D、若出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥減輕反應(yīng)

E、病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥

2、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則有（）

A、手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單不能接觸

B、切開(kāi)腸腔前應(yīng)先用紗布?jí)|保護(hù)好

C、無(wú)菌區(qū)布單沾濕時(shí)應(yīng)加蓋無(wú)菌巾

D、縫皮膚前須用碘酊、酒精消毒

E、手套破了用碘酊、酒精消毒手指

3、膽道手術(shù)后經(jīng)T型管膽道造影，下列哪些描述是正確的（）A、術(shù)后7天可以進(jìn)行造影檢查

B、造影前用生理鹽水沖洗膽道

C、造影是為了使膽道充分顯影，可改變患者體位

D、造影后應(yīng)開(kāi)放T型管引流

E、造影后有發(fā)熱時(shí)可用抗生素

4、發(fā)現(xiàn)葡萄胎患者小陰唇有一紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，正確的處理方法是（）

A、不用處理

B、用棉簽或鉗子夾掉

C、報(bào)告醫(yī)生

D、觀察結(jié)節(jié)發(fā)展情況

E、觀察結(jié)節(jié)有無(wú)活動(dòng)性出血

5、妊娠期肝臟負(fù)荷加重，體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面（）

A、孕期營(yíng)養(yǎng)需要增加

B、母體基礎(chǔ)代謝增高

C、胎兒的代謝產(chǎn)物經(jīng)母體排泄

D、孕期雌激素分泌增加

E、妊娠期間血容量增加

6、下述哪些情況禁止使用硫酸鎂（）

A、呼吸每分鐘少于16次

B、膝反射消失

C、尿量每日少于600ml

D、心率每分鐘大于110次

E、血壓小于12/9kpa

7、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)概括起來(lái)是（）

A、治病求本

B、整體觀念

C、扶正祛邪

D、辯證論治

E、調(diào)整陰陽(yáng)

8、中醫(yī)診察疾病的四種方法是（）

A、寒、熱

B、聞、問(wèn)

C、表、里

D、虛、實(shí)

E、望、切

29、休克患者留置導(dǎo)尿的目的是（）

A、排空膀胱，防止發(fā)生尿潴留

B、測(cè)量尿量、比重，了解腎臟功能

C、觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排出情況

D、觀察病情以指導(dǎo)治療

E、便于隨時(shí)檢查尿生化的變化 30、術(shù)后尿潴留患者的護(hù)理要點(diǎn)（）

A、耐心解釋以緩解焦急心情

B、酌情改變體位協(xié)助患者排尿

C、局部熱敷，按摩下腹部

D、用溫水沖洗會(huì)陰部

E、床單位用屏風(fēng)遮擋

第五篇：三基三嚴(yán)培訓(xùn)制度

三基三嚴(yán)培訓(xùn)制度

1、采取業(yè)務(wù)講座、遠(yuǎn)程教育、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)的形式加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員知識(shí)封信，提高技術(shù)水平醫(yī)師的思想教育，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2、制定對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)，定期考核與不定期抽考相結(jié)合使之達(dá)標(biāo)。

3、定期組織專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)操作練兵活動(dòng)，保證人人過(guò)關(guān)。

4、將考核成績(jī)計(jì)入技術(shù)檔案，“三基”水平評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)≥80分。未到標(biāo)準(zhǔn)分者，一次補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格取消科室評(píng)選先進(jìn)資格。

5、要求不同層次的護(hù)理人員按照護(hù)理部制定的培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃，完成當(dāng)年的學(xué)分及“三基”考核合格成績(jī)。

6、護(hù)理人員要按照護(hù)理部要求按時(shí)參加各類(lèi)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)班。