第一篇：護理”三基三嚴“考試答案

2012年護理“三基三嚴”考試答案

一、填空題

1、保持無菌物品及無菌區域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、發熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞；

5、炎癥、硬結、瘢痕

二、選擇題

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非題

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、簡答題

1、皮試液的配制方法：①取青霉素80萬U加0.9％氯化鈉溶液1.6 ml，得50萬U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化鈉溶液得5萬U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即為皮試液。

2、1、立即停用有關致敏藥物。

2、平臥，吸氧，分秒必爭地搶救。

3、腎上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要時20～30分鐘后再皮下靜脈注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氫化考地松100～200mg加入10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、針刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、異丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血壓不升給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制時可用可拉明0.375mg或者洛貝林3～6mg肌注或靜滴。

9、如發生急性喉頭水腫窒息時，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要時行氣管切開。

10、如系鏈霉素引起的過敏反應，應靜滴葡萄糖酸鈣。

3、脫敏注射。即分別原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀釋液稀釋至1ml，分次肌肉注射，每針次間隔20分鐘。注射結束后要觀察30分鐘無不適反應后方可離院。

4、（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

（2）鎮靜：嗎啡

（3）給氧：50%酒精濕化

（4）運用藥物：血管擴張劑的應用；利尿強心劑的應用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

第二篇：護理三基三嚴考試試題

護理三基考試試卷

（2016年01月份）

姓名

分數

（單項選擇題，每題一分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的癥狀是

（Ｂ）

A、休克

B、心前區疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃腸道癥狀

2、心臟病病人用力排便時可能引起的嚴重意外是

（Ｂ）

A、肛裂

B、心搏驟停

C、直腸曲張

D、便血

E、血壓升高

3、急性心肌梗死常見的死亡原因是

（Ｃ）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、嚴重心律失常

D、電解質紊亂

E、發熱

4、最常見的咯血原因是

（Ｃ）

A、支氣管擴張

B、慢性支氣管炎

C、肺結核

D、支氣管肺癌

E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄

5、護理咯血窒息病人的第一步驟停是

（Ａ）

A、解除呼吸道梗阻

B、加壓給氧

C、使用呼吸興奮藥

D、輸血

E、口對口人工呼吸

6、消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后

（Ｂ）

A、12小時

B、24小時

C、48小時

D、72小時

E、96小時

7、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為

（Ｂ）

A、準備急救用品和藥物

B、建立靜脈輸液途徑

C、去枕平臥頭偏一側 D、迅速配血備用

E、按醫囑應用止血藥

8、三腔二囊管使用過程中發生窒息的原因是

（Ｃ）

A、喉頭水腫

B、牽引過緊

C、胃氣囊阻塞咽喉

D、血液反流至氣管

E、食管氣囊充氣過多

9、護理白血病病人最重要的是

（Ｃ）

A、注意出血

B、高熱處理

C、預防感染

D、觀察病情變化

E、記錄藥物反應

10、孕婦最易并發哪種貧血

（Ｂ）

A、惡性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

11、過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區別是

（Ｃ）

A、毛細血管脆性試驗陽性

B、紫癜呈對稱性分布

C、血小板正常

D、下肢皮膚有紫癜

E、有過敏史

12、糖尿病最常見的神經病變是

（Ａ）

A、周圍神經病變

B、神經根病變

C、自主神經病變

D、脊髓病變

E、腦神經病變

13、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷的主要癥狀是

（Ｃ）

Ａ、神志改變

Ｂ、多飲多尿癥狀明顯 Ｃ、局限性抽搐 Ｄ、血壓偏低

Ｅ、食欲減退

14、尿毒癥最常見的病因是

（Ｂ）

Ａ、原發性高血壓

Ｂ、慢性腎小球腎炎

Ｃ、慢性腎盂腎炎

Ｄ、腎動脈硬化

Ｅ、紅斑狼瘡性腎炎

15、腎小球腎病的主要臨床特點是

（Ｃ）

Ａ、腎功能減退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血壓

Ｅ、尿中纖維蛋白降解產物增加

16、尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是

（Ｄ）

Ａ、輸入小蘇打

Ｂ、輸入鈣劑

Ｃ、輸入高滲葡萄糖加胰島素

Ｄ、血液透析

Ｅ、口服鈉型陽離子交換樹脂

17、診斷小兒重度脫水的主要依據是

（Ｃ）

Ａ、眼眶及前囟凹陷

Ｂ、精神委靡、煩躁不安

Ｃ、出現休克癥狀 Ｄ、哭時少淚及尿量減少

Ｅ、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白

18、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（A）

A、10%

B、15% C、20%

D、25%

E、30%

19、營養不良的主要臨床表現是

（C）

A、食欲減退

B、精神萎靡

C、進行性消瘦

D、面色蒼白

E、肌肉松弛 20、．搶救新生兒窒息的首要措施是（A）

A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．給呼吸中樞興奮劑 D．加壓給氧 E．給予碳酸氫鈉糾正酸中毒 21．頭罩法給氧時，每分鐘氧流量為？

（E)A．1～3L；

B．2～5L；

C．3～6L；

D．4～7L；

E．5～8L。

22．對于驚厥發作患兒的處理下列哪項不妥？

（A)A．立即送搶救室；

B．將舌輕輕向外牽拉；

C．平臥頭側位，松解衣領；

D．放紗布在患兒手中和腋下；

E．將牙墊置于上下磨牙間。

23．小兒使用熱水袋的溫度不宜超過多少攝氏度？

（D)A．40℃；B．45℃；C．55℃；D．60℃；E．65℃。

24．新生兒適宜的室溫是？

（D)A．16℃～18℃；

B．18℃～20℃；

C．20℃～22℃；

D．22℃～24℃；

E．24℃。

25、給小兒降溫灌腸時,其溶液的溫度為？

（C)A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~32℃；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退熱時患兒出現虛脫表現,最主要的護理措施？

（B)A.吸氧

B.保暖.飲熱水

C.補液

D.肌內注射地塞米松

E.靜脈點滴氫化可的松。

27、顱內壓增高患兒嘔吐的特點是？

（C)A.嘔吐物為胃內容物

B.嘔吐物為膽汁

C.噴射性嘔吐

D.頻繁地嘔吐

E.反射性嘔吐

28．床上擦浴適宜的水溫是

（D）

A．32～34℃ B．36～40℃

C．41—45t℃

D．47～50℃

E．55～60℃ 29．成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為

（D）

A． 15~ 25 cm

B． 25~ 35 cm

C． 35~ 45 cm

D． 45~ 55 cm

E． 55~ 65 cm 30．膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過

（C）

A．

mL

B． 500 mL

C．

1000 mL

D． 2000 Ml

E．

3000mL 31．患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應

（E）

A.立即通知醫師

B．立即給予氧氣吸入

C．立即肌內注射洛貝林

D．立即皮下注射異丙腎上腺素

E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素

32、正常小兒前囟閉合的年齡是

（B）

A．10～12個月

B．12～18個月

C．18～20個月

D．2歲

E．2歲半

33、未成熟兒護理應特別注意

（A）

A．保暖

B．加強喂養

C．預防感染

D．加強臍部護理

E．加強臀部護理

34、護理重度營養不良患兒，應特別注意觀察可能發生下列哪種情況

（D）

A．重度貧血

B．低血鈉

C．低血鉀

D．低血糖

E．繼發感染

35、張力性氣胸急救首先是

（Ｃ）

Ａ、手術治療

Ｂ、抗生素治療

Ｃ、排氣減壓

Ｄ、胸帶固定

Ｅ、鎮靜止痛

36、搶救溺水時，病人的體位應是

（Ｄ）

Ａ、平臥位

Ｂ、頭高腳低位

Ｃ、半臥位

Ｄ、俯臥位

Ｅ、側臥位

37、搶救溺水病人首要的措施是

（Ａ）

Ａ、清除呼吸道內的堵塞物

Ｂ、建立靜脈通道

Ｃ、應用抗生素 Ｄ、預防腦水腫

Ｅ、立即口對口人工呼吸

38、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

（Ａ）

Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封

Ｂ、拔除毒牙

Ｃ、傷口近心端肢體結扎

Ｄ、局部傷口燒灼

Ｅ、局部外敷中草藥

39、搶救大咯血窒息時病人的體位是

（Ｃ）

Ａ、仰臥位

Ｂ、俯臥位

Ｃ、俯臥頭低腳高位

Ｄ、平臥位

Ｅ、頭高腳低位

40、搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

（Ａ）

Ａ、迅速脫離中毒現場

Ｂ、靜脈滴注ＡＴＰ、輔酶Ａ等

Ｃ、預防腦水腫

Ｄ、吸氧、糾正缺氧

Ｅ、休克時糾正休克

41、現場急救電擊傷病人的第一步是

（Ａ）

Ａ、切斷電源

Ｂ、胸外心臟按壓

Ｃ、包扎創面

Ｄ、注射ＴＡＴ

Ｅ、預防感染

42、引起猝死最常見的心律失常是

（Ｃ）

Ａ、心房顫動

Ｂ、心房撲動

Ｃ、心室顫動

Ｄ、陣發性室上性心動過速

Ｅ、頻發性室性期前收縮

43急性心肌梗死病人第一周必須

（Ａ）

Ａ、絕對臥床

Ｂ、床上四肢活動

Ｃ、由人攙扶室內行走

Ｄ、日常生活自行料理

Ｅ、開始功能鍛煉

44、下列哪種病人臨床上不出現發紺

（Ｄ）

Ａ、急性肺炎

Ｂ、慢性阻塞性肺氣腫

Ｃ、自發性氣胸

Ｄ、嚴重貧血

Ｅ、右心衰

45、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是

（Ｂ）

Ａ、胃液

Ｂ、胰液

Ｃ、腸液

Ｄ、唾液

Ｅ、膽汁

46、肝硬化腹水產生的機制不包括

（Ｅ）

Ａ、門靜脈內壓增高

Ｂ、血清白蛋白減少

Ｃ、腎小球濾過減少

Ｄ、醛固酮分泌增多

Ｅ、脾功能亢進

47、急性腎功能衰竭少尿無尿早期主要的死亡原因是

（Ｃ）

Ａ、低鈣血癥

Ｂ、低鈉血癥

Ｃ、高鉀血癥

Ｄ、低鈣血癥

Ｅ、高鎂血癥

48、完全胃腸外營養是

（A）

A 通過靜脈輸入全部營養

B從胃管內補充營養的不足

C 少量口服

D 補充要素膳食

E 添加勻漿液

49、石膏固定的病人血液循環最早出現的癥狀是

（B）

A 感覺異常

B 疼痛

C 蒼白

D 發紺

E 體溫下降 50、禁忌使用鼻飼法的患者是

（E）

A 口腔手術后

B 破傷風患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管靜脈曲張出血者

51、脈搏短絀的特點是

（A）

A.脈率＜心率

B.脈率＞心率

C.脈率＝心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

52、潰瘍病患者的飲食護理是

（B）

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

53、輸血病人發生溶血反應，首先要

（D）

A.趕快請醫生

B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mg

D.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

54、女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術，行持續下肢牽引。此時應預防的主要并發癥是

（D）

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經損傷

C.關節僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

55、急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人 24h尿量少于

（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml

E.100 ml

56、輸入大量庫存過久的血可導致

（D）

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

57、護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥

（E）

A、詢問病人不適主訴

B、給藥前先數心率

C、觀察洋地黃藥物濃度

D、心率＜60次/min，不能給藥

E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補服

58、下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特征性癥狀

（E）

A、心悸、嘔吐

B、咳嗽、氣促、呼吸困難

C、發紺、躁動不安

D、胸悶、心悸、氣促

E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

59、輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為

（A）

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B、寒戰、高熱

C、少尿

D、瘙癢、皮疹

E、呼吸急促、血壓下降 60、為患者實施頭部降溫的主要目的。

（D）

A局部消腫

B減輕疼痛

C限制炎癥擴散

D防止腦水腫

減輕充血和出血，61、給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據哪一項指標可靠

（D）

A.頸靜脈充盈情況

B.面色和肢端溫度

C.血壓和脈搏

D.尿量和中心靜脈壓

E.根據已喪失量

62、白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

（D）

A.急性闌尾炎穿孔

B.膽囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病穿孔

E.急性腸梗阻 63、甘露醇脫水治療腦水腫應：

（D）

A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時內滴完

C.一次劑量在1小時內滴完

D.一次劑量在15分鐘內滴完

E.滴注速度與療效無關 64、手術前患者的飲食應：

（Ｅ）

A.多飲水

B.粗細糧搭配食用

C.低鹽

D.低膽固醇膳食

E.高熱能高維生素膳食

65、高血壓病人的營養治療原則最重要的是

（Ｃ）

A.減少熱量攝入

B.減少脂肪攝入

C.限鹽

D.多吃魚和大豆

E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物

66、下述各項中最支持咯血診斷是：

（Ｃ）

A.出血量多少

B.出血呈鮮紅色

C.血中含有氣泡和痰

D.呈堿性反應

E.有高血壓性心臟病史

67、換藥內容不包括下列哪項

（Ｄ）

A.觀察傷口

B.清潔傷口

C.去除壞死組織

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的膽道疾患是：

（Ｂ）

A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.膽總管結石

D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊結石急性發作

69、左心功能不全最早出現的癥狀是

（Ｄ）

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難

E.腹脹

70、對脫水病人，計算出24小時應補的液體總量后，輸液速度應

（Ｂ）

A.24小時平均分配輸入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小時內輸完

E.8小時內輸完 71、胃潰瘍病人出現下列哪種情況考慮并發胃癌

（Ｃ）

A.進食后疼痛

B.疼痛較前減輕

C.疼痛規律消失 D.疼痛程度不變

E.出現大便潛血陽性

72、顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的?

（Ｃ）

A.密切觀察意識、瞳孔變化

B.抬高床頭15-30厘米

C.躁動時酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴重者用甘油低壓灌腸

E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開

73、腎衰少尿期處理原則哪項是錯誤的（Ｃ）

A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質失衡

E.記出入量 74、嘔血病人的飲食應該是

（Ｄ）

Ａ、軟食

Ｂ、冷流食

Ｃ、普食

Ｄ、暫禁食

Ｅ、半量流質

75、潰瘍病人出現下列哪項病情提示有穿孔發生

Ａ、飲量突然減少

Ｂ、噯氣反酸加重

Ｃ、惡心、腹脹明顯

Ｄ、上腹居劇痛、腹肌緊張

Ｅ、常發生“午夜痛” 76、潰瘍病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發癥，禁止使用

Ａ、阿托品

Ｂ、西米替丁

Ｃ、滅吐靈

Ｄ、胃腸減壓

Ｅ、嗎啡

77、腹膜炎三聯征是指

Ａ、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛

Ｂ、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛

Ｃ、腹反跳痛、腹痛和腹部壓痛

Ｄ、腹肌緊張、腹痛和休克

Ｅ、腹肌緊張、休克和腹部壓痛

78、胃潰瘍疼痛的規律是

Ａ、進食－緩解

Ｂ、進食－疼痛

Ｃ、疼痛－進食－緩解

Ｄ、進食－緩解－疼痛

Ｅ、進食－疼痛－緩解

79、下列哪項不是白血病的臨床表現

Ａ、發熱

Ｂ、出血

Ｃ、血糖降低

Ｄ、貧血

Ｅ、器官浸潤

80、目前糖尿病的主要死亡原因是

Ａ、心血管并發癥

Ｂ、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

Ｃ、神經病變 Ｄ、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

Ｅ、感染

81、下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現

Ａ、體重下隆

Ｂ、易激動

Ｃ、多食善肌

Ｄ、月經量增多

Ｅ、疲乏無力82、對肝性腦病病人要注意水、電解質平衡，但下列哪項不妥

Ａ、水不宜攝入過多

Ｂ、無須補鉀

Ｃ、限制鈉鹽

Ｄ、正確記錄出入水量

Ｅ、根據需要測定電解質

83、下列哪項不是右心衰的臨床表現

Ａ、頸靜脈充盈或怒張

Ｂ、肝臟腫大和壓痛

Ｃ、周圍型發紺

Ｄ、咳粉紅色泡沫痰

Ｅ、下垂性凹陷性水腫

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項不適當

A．立即給予氧氣吸入

B．將病人半臥位協助咳嗽排痰

C．立即肌肉注射嗎啡10mg 鎮靜

D．立即用鼻導管吸痰 85、補鉀前首先應考慮到病人的？

A．腎功能；B．心功能；C．肝功能；D．肺功能；E．腦功能。86、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是

A．呼吸困難、發紺

B．胸悶氣促、煩躁不安

C．心悸、惡心、嘔吐

Ｄ）

Ｅ）

Ｂ）

Ｅ）

Ｃ）

Ａ）

Ｄ）

Ｂ）

Ｄ）

（Ｂ)

（Ａ)

Ｄ）

（（（（（（

（

（（（D．呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E．寒戰、高熱、呼吸困難 87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是

（Ａ）

A．減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔

B．使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫 C．擴大胸腔容量，增加肺活量

D．擴張冠狀動脈，改善心肌血液循環

E．患者舒適，有利于休息

88、靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發生呼吸困難，嚴重發紺，心前區聽診聞及持續響亮的“水泡音”，你認為是

（Ｂ）A.急性肺水腫

B.空氣栓寒

C.超敏反應

D.發熱反應

E.溶血反應 89、輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是

（Ｄ）A.濃集紅細胞

B.紅細胞懸液

C.洗滌紅細胞D.血漿

E.全血 90、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是

（Ｂ）A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25% 91、糖尿病膳食治療的目的（Ａ）

Ａ、調整膳食中糖的供給量

Ｂ、減輕胰島細胞的負擔

Ｃ、糾正糖代謝紊亂

Ｄ、降低血糖

Ｅ、控制體重

92、尿毒癥最常見的病因是

（Ｂ）

Ａ、高血壓病

Ｂ、慢性腎小球腎炎 Ｃ、慢性腎盂腎炎 Ｄ、腎動脈硬化 Ｅ、紅斑狼瘡性腎炎 93、腎小球腎病的主要臨床特點是

（Ｃ）

Ａ、腎功能減退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血壓

Ｅ、尿中纖維蛋白降解產物增加

94、ＩＩ型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度

（Ａ）

Ａ、〈30%－35%

Ｂ、〈50%

Ｃ、〉50%

Ｄ、35%－40%

Ｅ、純氧

95、結核性腹膜炎的臨床表現為

（Ｄ）

Ａ、腹瀉

Ｂ、腹痛

Ｃ、便秘

Ｄ、主要是結核病的全身毒血癥狀

Ｅ、便血

96、纖維胃鏡檢查前應

（Ｄ）

Ａ、禁煙6小時

Ｂ、禁食10小時

Ｃ、禁半流質8小時

Ｄ、禁煙、禁食、禁藥12小時

Ｅ、禁藥11小時

97、對肝硬化病人強調注意休息，是因為休息可以

（Ｂ）

Ａ、增加體重

Ｂ、減輕肝臟負擔各損害

Ｃ、延緩門靜脈血栓形成Ｄ、避免食管靜脈破裂

Ｅ、減少并發肺部感染機會

98、最容易產生谷丙轉氨酶增高是

（Ｂ）

Ａ、肝細胞再生

Ｂ、肝細胞變性壞死

Ｃ、炎癥細胞浸潤

Ｄ、肝實質細胞蛋白合成功能障礙

Ｅ、結締組織增生

99、下列不屬于肝硬化腹水病人的護理措施是

（Ｅ）

Ａ、安置病人半臥位

Ｂ、給予低鹽飲食

Ｃ、定期測量腹圍和體重

Ｄ、準確記錄每天出入水量

Ｅ、經常給予冷敷 100、下列哪項不是高血壓危象的常見表現

（Ｅ）

Ａ、血壓顯著升高

Ｂ、心力衰竭

Ｃ、腦血管痙攣

Ｄ、心絞痛

Ｅ、嘔吐和神志改變

第三篇：五月份三基三嚴護理考試

五月份三基三嚴護理試題

一、填空題（共80分，每題2分）。

1、原發性肝癌可發生于任何年年齡，以40～49為最多，男女之比為_____________。

2、原發性肝癌發病因素

1、_________________，2、肝硬化，3、4、其他因素。

3、原發性肝癌按大體形態可分為 ____________，______________，_____________，小癌型。

4原發性肝癌的臨床表現，其主要癥狀:___________，___________，_____________，轉移性癥狀。

5、原發性肝癌的體征：___________，______________，_______________。

6、原發性肝癌的并發性：___________，____________，______________________ ________________。

7、原發性肝癌早期應盡量采取________________。

8、對不能切除的大肝癌可運用

1、___________，2、肝動脈化療栓室治療，3、________________，4、局部治療，5、_____________，6、生物與免疫治療，7、_________

8、_________________。

9、感性腦病其主要臨床表現為____________，______________和昏迷。

10、關于肝性腦病發病機制的學說主要有：

1、_____________，2、假神經遞質，3、_____________，4、_________________。11將肝性腦病由輕到重分為四期：______________，_____________，_______________，________________。

12、肝性腦病常有明顯的誘因，常見的有_______________，高蛋白飲食，______________ 和放腹水和麻醉藥，_____________，尿毒癥，__________,外科手術等。

13、肝性腦病去除和避免誘發因素：

1、__________________________，2、避免快速利尿和大量放腹水，3、__________________，4、_________________,5、保持大便通暢，防止便秘，6、_____________________。

7、禁食或限食者避免發生低血糖。

14、肝性腦病應限制______________的攝入。

二、簡答題（共20分）。

1、原發性肝癌的常見護理診斷。

2、肝病腦病的對癥治療。

第四篇：護理三基三嚴考試試題

護理三基三嚴考試試題

科室

姓名

成績

一 選擇題 每題0.5分共25分

A型題 為預防局麻藥毒性反應。常用的術前藥是

A 巴比妥類藥物 B 嗎啡 C 哌替啶 D 阿托品 E 氯丙嗪近距離后裝治療直腸癌護理不當的有

A 治療前兩天囑病人進食半流質

B 放施源器前應兩次清潔灌腸

C 施源器放入病變部位后須固定好

D 囑病人收縮腹部以防施源器下移

E 治療結束后囑病人臥床休息20~30分鐘現場急救電擊傷最首要的措施是

A 切斷電源

B 胸外心臟按壓 C 包扎創傷 D 預防感染

E 注射TAT 4 誤服敵百蟲中毒時忌用那種溶液洗胃

A 1:5000高錳酸鉀

B 溫開水 C 4%碳酸氫鈉

D 0.9%氯化鈉注射液

E 蒸餾水完全胃腸外營養是

A 通過靜脈輸入全部營養

B 從胃管內補充營養的不足

C 少量口服

D 補充要素膳

E 添加勻漿液 肝性腦病膳食應

A 禁食豆類

B 禁食魚類

C 低蛋白膳

D 低鉀

E 低鈉腎衰竭病人應

A 供給大量豆制品

B 禁用魚肉類食品

C 供給生物價值高的低蛋白膳食

D 限制碳水化合物的供給

E 限制維生素的供給 引起猝死最常見的心律失常是

A 心房顫動

B 心房撲動

C 心室顫動

D 室上性陣發性心動過速

E 頻發性室性期前收縮 急性心肌梗死病人第1周必須

A 絕對臥床

B 床上四肢活動

C 有人攙扶室內行走

D 日常生活自行料理

E開始功能鍛煉 I型呼吸衰竭可出現

A 低氧血癥不伴有二氧化碳潴留

B 低氧血癥伴有二氧化碳潴留

C 僅有二氧化碳潴留

D 血氣分析提示PaO250mmHg

E PaO270mmHg II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是

A 30%~35%

B 50%

C 50%

D 35%~40%

E 純氧 氣囊三腔管使用過程中發生窒息原因是

A 喉頭水腫

B 牽引過緊

C 胃氣囊阻塞咽喉

D 血液反流氣管

E 食管氣囊氣過多 不宜用于治療胃潰瘍的藥物是

A 前列腺合成藥

B 西咪替丁

C 丙谷胺

D 三鉀櫞絡合鉍

E 阿托品對肝硬化病人強調注意休息是因為休息可以

A 增加體重

B 減輕肝臟負擔和損害

C 延緩門靜脈血栓形成D 避免食管靜脈破裂

E 減少并發肺部感染機會 15 潰瘍病病人腹痛劇烈疑有穿孔合并癥禁止使用

A 阿托品

B 甲腈咪胍

C 甲氧氯普胺滅吐靈

D 胃腸減壓

E 嗎啡護理白血病病人最重要的是

A 注意出血

B 高熱處理

C 預防感染

D 觀察病情變化

E 記錄藥物的反應孕婦最易并發哪種貧血

A 惡性貧血

B 缺鐵性貧血

C 再生障礙性貧血

D 溶血性貧血

E 巨幼紅細胞性貧血 診斷原發性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗是

A 基礎代謝率測定

B 血清膽固醇測定 C 紅細胞三碘甲狀腺原發氨酸攝取試驗

D 甲狀腺及131I率測定

E 血清促甲狀腺激素TSH測定 糖尿病最常見的神經病變是

A 周圍神經病變

B 神經根病變

C 自主神經病變

D 脊髓病變

E 顱神經病變 鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性肥酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為

A 神志改變

B 多飲多尿癥狀明顯

C 局限性抽搐

D 血壓偏低

E 食欲減退 嗜鉻細胞瘤的診斷試驗中下列哪項是最有價值的

A 組織胺激發試驗

B 腹膜后空氣造影

C 酚妥拉明試驗

D 鉻胺試驗

E 測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量尿毒癥伴高血鉀時最有效的治療方法是

A 輸入小蘇打水

B 輸入鈣劑

C 輸入高滲葡萄糖加胰島素

D 血液透析

E 口服鈉型陽離子交換樹脂 急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是

A 低鈣血癥

B 低鈉血癥

C 高鉀血癥

D 低鉀血癥

E 高鎂血癥

下列哪項違反手術進行中的無菌原則

A 洗手護士腰以下背部和肩部以上都應視為有菌區不能接觸

B 下墜超過手術臺以下的器械不能再用

C 器械不能從手術背部遞送

D 手套接觸非無菌區后應用乙醇消毒

E 前臂或肘部碰觸無菌手術衣或加套無菌袖套代謝性酸中毒的臨床表現

A 呼吸快而淺

B 呼吸慢而淺

C 尿液呈堿性

D 鉀離子進入細胞內

E 呼吸深而快 治療急性顱內壓增高的首選藥是

A 50%葡萄糖

B 20%甘露醇

C 25%山梨醇

D 30%尿素

E 地塞米松顱內壓增高的臨床表現下列不正確的是

A 頭痛、嘔吐、視神經盤水腫 B 頭痛呈陣發性加重 C 后期多發現視力障礙 D 某些病人可以不出現“三主癥”

E 嬰幼兒頭痛都很嚴重且多在早期出現 開顱術后繼發顱內出血的觀察內容不包括

A 頭痛

B 嘔吐

C 生命體征

D 肢體活動

E 尿量急性枕骨大孔疝早期主要表現為

A 意識障礙

B 呼吸和循環障礙

C 瞳孔散大

D 肢體癱瘓

E 頭痛、嘔吐下列哪一類肺癌對放射療法最為敏感 A 鱗癌

B 腺癌

C 小細胞肺癌

D 大細胞肺癌

E 細支氣管肺泡癌

食管癌的早期臨床表現是

A 進行性吞咽困難

B 吐粘液樣痰

C 吞咽硬噎感

D 乏力

E 消瘦

缺氧性暈厥常見于

A 房間隔缺損

B 室間隔缺損

C 動脈導管未閉

D 肺動脈瓣狹窄

E 法洛四聯癥

膀胱腫瘤行腸代膀胱術后膀胱沖洗最重要的是

A 嚴防引流管被腸粘液阻塞

B 膀胱沖洗速度要快

C 膀胱沖洗速度要慢

D 沖洗中要中快時慢

E 沖洗管位置要固定

腎結核最常見的癥狀

A 腎積水

B 尿頻

C 腎區疼痛

D 潮熱、盜汗

E 貧血

脊髓損傷的常見并發癥下述哪項是錯誤的

A 呼吸衰竭與呼吸道感染

B 泌尿生殖道的感染與結石

C 壓瘡

D 體溫失調

E 心力衰竭

燒傷休克補液治療第1個8小時膠體晶體輸液量為第1個24小時膠體晶體補液總量的

A 1/4

B 1/3

C 1/2

D 2/3

E 2/5 37 下列敘述哪項錯誤

A I度燒傷僅傷及表皮3~5天愈合B 淺II度燒傷傷及真皮淺層約2周愈合

C 淺II度燒傷傷及真皮深層2~3周愈合D III度燒傷傷及皮膚全層甚至肌肉骨骼等一般需植皮才能愈合E 窄條狀或小塊III度燒傷可由周圍皮膚爬行修復

子癲病人最主要的死亡原因是

A 肺水腫

B 腦出血

C 腎衰竭

D 急性重型肝炎

E 循環衰竭

下列哪項是分娩的主要力量

A 子宮收縮力

B 腹肌收縮力

C 肛提肌收縮力

D 圓韌帶的收縮力

E 四肢骨骼肌收縮力

一歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水有關靜脈補液措施下列哪項不妥

A 先鹽后糖

B 先晶后膠

C 先慢后快

D 見尿補鉀

E 注意藥物的配伍禁忌

B型題

問題41~42

A 食管癌 B 鼻咽癌 C 宮頸癌 D 乳腺癌 E 肺癌

施源器放置前涂液狀石蠟以潤滑局部組織受損出血是指

放置施源器時囑病人配合邊插入邊做吞咽動作一般是指

問題43~44

A 控制飲食

B 優質低蛋白食物 C 低脂肪膳食 D 高蛋白膳食 E 高纖維膳食

糖尿病

燒傷

X型題

手術切口裂開的主要原因有

A 組織愈合能力差 B 下床太早 C 縫合技術缺陷 D 傷口感染 E 腹內壓突然增高

重癥一氧化碳中毒病人糾正缺氧的急救措施是

A 立即將病人移至新鮮空氣處

B 給予高流量吸氧

C 有條件時給予高壓氧治療 D 立即換血 E 氣管切開

以下那些疾病常有暈厥發生可能猝死

A 預激綜合癥 B 肥厚性心肌病

C 室間隔缺損

D 中動脈瓣狹窄 E 心室顫動

慢性呼吸衰竭應用機械通氣的指征為

A 意識障礙呼吸不規律 B 呼吸道分泌物多且排痰障礙 C 極易發生嘔吐及誤吸

D 全身狀態差 E 嚴重缺氧或CO2潴留

肝硬化腹水病人的護理措施是

A 安置病人半臥位 B 給予低鹽飲食 C 定期測量腹圍和體重

D 準確記錄每天出入水量 E 經常給予冷敷

貧血按病因及發病機制可分為

A 造血不良性貧血 B 溶血性貧血 C

第五篇：護理三基三嚴考試題及答案

第四季度護理三基三嚴考試題及答案

一、填空題（每題1分，共30分）

1、采集血培養標本時，應防污染。除了嚴格執行 無菌 操作外，抽血前應檢查培養基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養基 不宜太少。

2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水

正壓封管。告知患者注意保護 使用留置針的肢體，不輸液時也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導管。

3、使用微量泵/輸液泵時，按照醫囑設定輸液的速度與量以及其他要設置的參數。

4、鋪好的無菌盤有效期為 4 小時。

5、胸腔閉式引流管的護理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

6、胸腔手術后患者若血壓平穩，應取半臥位利于引流。水封瓶應位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉，維持引流系統密封，接頭牢固固定。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。

7、脈搏短絀的患者，測量脈搏要求為：一名護士 測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。

8、入院評估包括 皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識狀態.9、為患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高 提高腦細胞對缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機體產生免疫反應,并能受__免疫反應排斥的物質叫做抗原.2.機體受刺激后,在體液中出現_的特異性免疫球蛋白叫做抗體, 3..復蘇術主要有__心臟復蘇_，呼吸復蘇__兩部分組成..在復蘇過程中,兩者_不可分割,必須_同時進行..4.昏迷病人容易發生的并發癥褥瘡，呼吸道并發癥，角膜干燥、發炎、潰瘍或結膜炎,口腔炎。

5.靜脈推注氨茶堿時要注意_稀釋后注射,嚴格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機梗死伴血壓降低.6.心肺復蘇中A 指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時感到呼吸困難減輕． ８.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足．

９.內臟出血常見的有肺結核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人體液總量占體重的60%，細胞內液占體重40%，細胞外液占體重的20%，包括血液和細胞間液．

1、入院須知內容：科室主任、護士長、主管醫師、主管護士、病房環境及住院探視制度。

2、床頭交接班的內容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護理內容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩定，及下一班需要持續的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應詳細交待。

2、醫囑執行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。

4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，交接班者均應簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。）

3、執行醫囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作后查對。“七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4、臨床上無護理并發癥主要是指：無褥瘡(壓瘡),、無燙傷(灼傷)、無墜床(摔傷)、無肺部疾病。

5、患者健康教育效果評價內容包括：

1、測定衛生知識獲的方法。

2、衛生行為的實地考查。

6、協助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導管,防止管堵塞。

7、實施口腔護理時應注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應當特別注意。對昏迷患者應當注意棉球干濕度，禁止漱口。護士操作前后應當清點棉球數量。

8、尿潴留患者第一次導出尿量不超過1000毫升，以防出現虛脫和血尿。

9、用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。

10、測血壓使袖帶應平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

四、簡答(18分)a)

病人肝脾破裂出血時，搬運時應注意什么？ 答：因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉后再搬運。肝破裂時取右側臥位，脾破裂時，取左側臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。

b)

簡述實施護理計劃的方法？

答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：(1)由護士直接為護理對象提供護理。

(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發揮患者的積極性。

(4)實施過程中，護士要繼續收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調整。

(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。

c)

抗生素的使用原則？

答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

②預防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。④密切注意病人體內正常菌群失調。

⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。五．問答(20分)１.記出入液量的意義？

答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。

(2)調整治療措施，對液體出入量、水電解質、酸堿平衡和營養供給等，隨時進行調整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。

２.青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？ 答：要點是要迅速及時，就地搶救。(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內關等部位。

(5)經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。

(7)心搏驟停時，心內注射強心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化采取相應的急救措施。

1、經氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項。

答:(1)經氣管插管/氣管切開吸痰時,吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；(2)經氣管插管/氣管切開吸痰時,每次吸痰時間不超過15秒,連續吸痰不超過3次.吸痰間隔應給與純氧吸入；(3)經氣管插管/氣管切開吸痰時,沖洗水為濕潤無菌吸痰管時用,且每根吸痰管只能用一次,應分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。

2、病房一般消毒隔離制度。

答：（1）病房內感染性疾病應與非感染性疾病分開收治 2 醫務人員入感染患者房間應做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開窗通風，地面濕式清掃，必要時空氣消毒，患者出 轉死亡后均要終末消毒。患者衣服被單每周更換，污染衣服被服即使更換消毒。5 醫務人員診治不同人員應洗手消毒。診療護理用品及時消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。對特殊感染者限制探視，必要時穿隔離服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規定處置。9 各種醫療廢物按規定收集包裝專人回收。10 病房及衛生間衛生清潔用品分開使用，標示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一--兩次。重點部門按規定消毒 特殊疾病和感染者按相關要求執行。護理差錯、事故報告制度。

答：（1）各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過原因、后果等并及時上報。

（2）發生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，并進行詳細的記錄。

（3

對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。

（4）護理部應定期組織護士長分析差錯，事故發生的原因，并提出防范措施。護理交接班制度。

答：1）值班人員須堅守崗位，履行職責，保證各項資料，護理工作準確及時進行。

2）每天晨會集體交接班，一般不超過15分鐘，由夜班護士報告重、危、手術及新入患者的病情。診斷及護理等有關事項，護士長總結并布置當天工作。

3）交接班后，由護士長帶領交接班護士巡視病房。4）對規定交接班藥物及醫療器械及物品當面交接簽字。

5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點物品，聽取交班，對危重、手術、小兒、及新入院床頭交接。

6）值班者在交班前完成本班各項工作外，應整理好所用物品。保持治療室、護理站清潔，并為下一班作好準備。