第一篇：輸液反應防范與應急處理[精選]

輸液反應防范與應急處理

【防范措施】

（1）質量檢查嚴格檢查藥物及輸液器具的質量。

（2）合理用藥一瓶液體中盡量避免多種藥物聯合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續靜脈輸。

液時，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍或避免其他原因造成的藥物沉淀或結晶。

（3）減少微粒計劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復穿刺膠塞，減少藥液微粒的產生，現配現用。（4）環境適宜配藥應在治療室進行，減少人員流動。

（5）操作規范輸液治療嚴格執行無菌操作原則及輸液操作規程。（6）遵醫囑或根據年齡及藥物性質調節輸液速度，密切觀察用藥后反應。

【處理措施】發生輸液反應后，立即減慢或停止輸液，報告醫師和護士長，迅速對癥處理，盡量避免對患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。

（1）發熱反應根據病情輕重，選擇相應的處理措施。1）減慢輸液速度、保暖。

2）對高熱者予以物理降溫或遵醫囑給予藥物治療，及時對癥處理。3）嚴重者，立即停止該藥物的輸入，更換液體和輸液器，保留輸液器具和剩余藥液備查。

4）遵醫囑抽血做血培養及藥物敏感試驗。5）觀察病情變化，監測生命體征，穩定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。

6）患者家屬有異議時，立即按有關器具進行封存、雙方簽字并送檢。7）及時報告護理部、醫院感染管理科、藥劑科、消毒供應中心等部門。

（2）急性肺水腫 1)立即減慢或停止輸液

2)協助患者取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。3)高濃度吸入經過30%~50%乙醇濕化處理的氧氣，降低肺泡表面張力，減輕缺氧癥狀。4)遵醫囑給藥。

5)觀察病情變化，監測生命體征，穩定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。【應急處理程序】

（1）發熱反應應急處理程序立即減慢或停止輸液—更換液體和輸液器—報告醫師、護士長—遵醫囑給藥—監測生命體征和觀察病情變化—完善各項記錄—保留輸液器和藥液—必要時封存、送檢—報告相關部門。

（2）急性肺水腫應急處理程序立即停止或減慢輸液—協助患者取端坐位—報告醫師、護士長—遵醫囑給藥、吸氧等處理—監測生命體征和觀察病情變化==完善各項記錄。

第二篇：輸液反應防范與應急處理

輸液反應防范與應急處理

【防范措施】

（1）質量檢查嚴格檢查藥物及輸液器具的質量

（2）合理用藥一瓶液體中盡量避免多種藥物聯合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續靜脈輸液時，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍或避免其他原因造成的藥物沉淀或結晶。

（3）減少微粒計劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復穿刺膠塞，減少藥液微粒的產生，現配現用。

（4）環境適宜配藥應在治療室進行，減少人員流動。

（5）操作規范輸液治療嚴格執行無菌操作原則及輸液操作規程。

（6）遵醫囑或根據年齡及藥物性質調節輸液速度，密切觀察用藥后反應。

【處理措施】發生輸液反應后，立即減慢或停止輸液，報告醫師和護士長，迅速對癥處理，盡量避免對患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。（1）發熱反應根據病情輕重，選擇相應的處理措施。1）減慢輸液速度、保暖。

2）對高熱者予以物理降溫或遵醫囑給予藥物治療，及時對癥處理。3）嚴重者，立即停止該藥物的輸入，更換液體和輸液器，保留輸液器具和剩余藥液備查。4）遵醫囑抽血做血培養及藥物敏感試驗。

5）觀察病情變化，監測生命體征，穩定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。6）患者家屬有異議時，立即按有關器具進行封存、雙方簽字并送檢。7）及時報告護理部、醫院感染管理科、藥劑科、消毒供應中心等部門。（2）急性肺水腫

1)立即減慢或停止輸液

2)協助患者取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。

3)高濃度吸入經過30%~50%乙醇濕化處理的氧氣，降低肺泡表面張力，減輕缺氧癥狀。4)遵醫囑給藥。

5)觀察病情變化，監測生命體征，穩定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。【應急處理程序

（1）發熱反應應急處理程序立即減慢或停止輸液—更換液體和輸液器—報告醫師、護士長—遵醫囑給藥—監測生命體征和觀察病情變化—完善各項記錄—保留輸液器和藥液—必要時封存、送檢—報告相關部門。

（2）急性肺水腫應急處理程序立即停止或減慢輸液—協助患者取端坐位—報告醫師、護士長—遵醫囑給藥、吸氧等處理—監測生命體征和觀察病情變化==完善各項記錄。

用藥錯誤防范與應急處理

【防范措施】

（1）妥善保管藥物藥物的放置符合藥物儲存要求，專柜（專屜）、分類、原包裝存放（在使用前不能去掉包裝和標簽）；高危藥物宜單獨存放，有醒目標識。留存基數的品種和數量宜少不宜多。

（2）杜絕過期藥物堅持“先進先出”、“需多少領多少”的原則，定期清理，及時更換過期藥物，報廢過期藥物。

（3）杜絕不規范處方與口授處方（非緊急情況下）及時識別和糾正問題的醫囑，從源頭杜絕或減少用藥錯誤的發生。

（4）正確執行醫囑做到正確的時間、正確的患者、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式給藥，認真觀察患者用藥后的反應。

（5）嚴格落實查對制度堅持“三查八對”，嚴格檢查藥品質量。（6）用藥前再次核對床號、姓名及藥物，詢問患者用藥史和藥物過敏史，傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對無誤后，方可執行。

（7）加強學習與培訓，不斷提高和更新臨床藥學知識，提高用藥水平。【處理措施】

（1）發現藥物錯誤或用藥對象錯誤后，立即停止藥物的使用，報告醫師和護士長，迅速采取相應的補救措施，盡量避免對患者身體造成損害，將損害降至最低程度。

（2）發現輸液瓶內有異物、絮狀物，疑為真菌或其他污染物時，立即停止液體輸入，更換輸液器，遵醫囑進行相應的處理，如抽患者血樣做細菌培養及藥物敏感實驗，抗真菌、抗感染治療等。

（3）保存剩余藥物備查。

（4）密切觀察病情變化，監測生命體征，穩定患者及家屬情緒，完善各種記錄。采取補救措施過程中，盡量不驚動患者，避免正面沖突影響補救措施的實施。

（5）妥當處理后選擇時機與患者和/或家屬進行溝通，爭取取得理解和配合。（6）如患者或家屬有異議，在醫患雙方在場時封存剩余液體，及時送檢。（7）當事人填寫“護理不良事件報告表”，科室及時討論、分析，針對事件引發原因進行整改，根據情節和對患者的影響提出處理意見。護士長按照護理不良事件報告制度的要求在規定的時間內上報護理部等職能部門。

【應急處理程序】

用藥錯誤—停止用藥—報告醫師、護士長—積極采取補救措施—觀察病情變化—完善各項記錄—患者或家屬有異議封存藥物送檢—填寫“護理不良事件報告表”—科室討論、提出整改意見—向護理部等職能部門報告。

導管脫落防范與應急處理

【防范措施】

（1）所有管道必須妥善固定，由置管者做好標記，詳細記錄管道名稱、留置時間、部位、長度，觀察和記錄引流管引流液的性質、量，發現異常，及時處理。

（2）加強對高危患者（如意識障礙、躁動、有拔管史、依從性差的患者）的觀察，作為重點交接班內容詳細交接。

（3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識及管道自護能力。

（4）嚴格遵守操作規程，治療、護理中動作輕柔，注意保護導管，防止導管脫落。（5）加強培訓，提高護士防導管脫出移位的風險管理。如PICC置管，穿刺時盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導管，也可使用固定翼加強導管固定；更換敷料時，避免將導管帶出體外。

【防范措施】根據脫落導管的類別采取相應的措施，查找原因，做好記錄和交接班，防止再次脫落。

（1）傷口引流管脫落，立即報告醫師將脫落發熱引流管交醫師看是否完整，如有管道斷裂在體內，須進一步處理；觀察傷口滲出情況，需要再次置管者，協助醫師做好相關準備。

（2）胸腔閉式引流管脫落引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損害，立即夾閉引流管并更換引流裝置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫師并協助處理。

（3）“T”管脫落立即報告醫師，密切觀察腹痛情況，告知患者暫禁食禁飲，必要時協助醫師重新插管。

（4）胃管脫落觀察患者有無窒息表現，是否腹脹；如病情需要，遵醫囑重新置管。（5）導尿管脫落觀察患者有無尿道損傷征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等現象；評估患者膀胱充盈度、是否自行排尿，必要時遵醫囑重新置管。

（6）支氣管脫落對氣管切開患者立即用止血鉗撐開切開處，確保呼吸道通暢，同時報告醫師，給予緊急處理。

（7）PICC置管/深靜脈置管脫落

1）導管部分脫落：觀察導管脫出的長度，用無菌注射器抽回血如無回血，報告醫師，遵醫囑用肝素鈉液或尿激酶通管，如導管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴禁將脫出的導管回送。

2）導管完全脫落：測量導管長度，觀察導管有無損傷或斷裂；評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點，用無菌敷料覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據需要重新置管。

3）導管斷裂：如為體位部分斷裂，可修復導管或拔管。如為體內部分斷裂，立即報告醫師并用止血帶扎于上臂；如導管尖端漂移至心室，應制動患者，協助醫師在X線透視下確定導管位置，以介入手術取出導管。

（8）自控鎮痛泵（PCA）導管脫落：立即檢查導管末端是否完整，報告醫師及麻醉師進行處理，密切觀察病情及生命體征變化。

【處理應急程序】

發生脫落—應急處理報告醫師—協助醫師處理，必要時重新置管—密切觀察病情變化—查找原因—做好記錄及交接班—防止再次脫落。

第三篇：發生輸液反應應急處理程序

醫院輸液不良反應事件報告及處理程序

醫療(安全)不良事件報告制度

為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件，確保患者安全，根據衛生部 “醫療質量萬里行” 活動方案文件精神，結合中國醫院協會《2009-2010 年患者安全目標》，特制定醫院醫療（安全）不良事件報告制度，具體如下：

一、醫療（安全）不良事件的定義

本制度所稱醫療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫 療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。

二、醫療（安全）不良事件類別

根據醫療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為 7 類：

1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。

2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。

3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。

5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉 相關事件等。

6、醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。

7、其他非上列導致醫療不良后果的事件。

三、接收報告部門

1、醫療不良事件尚未發生糾紛的上報醫務部，已有糾紛苗頭的上報安全醫療辦。

2、護理不良事件上報護理部。

3、感染相關不良事件上報院感科。

4、藥品不良事件上報藥劑科。

5、器械不良事件上報設備科。

6、設施不良事件上報總務后勤科。

7、服務及行風不良事件上報紀檢辦。

8、安全不良事件上報保衛科。

四、報告形式

（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規定執行。

（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。

五、醫療（安全）不良事件報告、處理流程(略)說明：

1、當發生不良事件后，當事人填寫書面《醫療（安全）不良事件報 告表》（具體見附件），記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等 內容，一般不良事件要求 24～48h 內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同 時口頭或電話上報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。

2、職能科室 接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對 策及整 改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將 醫療糾紛消滅在萌芽狀態。

3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行 雙重填報。

4、以上處理結果（《醫療（安全）不良事件報告表》）最后統一報 醫患關系協調辦備案。

六、獎罰機制

1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處 罰。對阻止重大安全事故發生的報告者予以 200～500 元現金獎勵。

2、隱瞞不報經查實，視情節輕重給予 50－2000 元的處罰；由此引發糾紛或 事故的另按本院醫療糾紛處置辦法處罰。

3、醫患關系協調辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結 果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。

4、每年由院醫療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體 提出獎勵建議并報請院務會通過。

七、本制度自公布之日起執行。

醫院輸液不良反應處理程序

1.2.3.4.5.6.發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。同時報告醫生，遵醫囑給藥。

情況嚴重者就地槍就，必要時進行心肺復蘇。

建立護理記錄。記錄病人生命體征、一般情況和搶救經過。及時上報醫院感染科、護理部、供應科及藥劑科。

保留輸液器和藥液分別送于供應科和藥劑科，同時取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢。

發生靜脈空氣栓塞應急處理程序

1.發現輸液器內出現氣體或病人出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。2.通知主管醫生及護士長。

3.將病人置左側臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察病情變化，遵醫囑給與氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時，配合醫生積極搶救。6.詳細記錄病情及搶救經過。

輸液過程中發生肺水腫應急處理程序

1.2.3.4.5.6.7.病人出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或減慢輸液速度。及時與醫生聯系進行緊急處理。

將病人安置為端坐位，雙下肢下垂，減輕心臟負擔。

高流量給氧，濕化瓶內加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧。遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。

必要時進行四肢輪扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效減少回心血量。加強巡視，重點交接班。詳細記錄病情及搶救經過。

發生誤吸應急處理程序

1.2.3.4.5.當發現病人發生誤吸時，立即使病人采取俯臥位，頭低腳高，扣排背部，盡可能使吸入物排出。同時通知醫生。及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。檢測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采取簡易呼吸器的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

嚴密觀察病情變化，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好搶救、護理記錄。

停電應急處理程序

1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈，手電筒，如有搶救病人使用電動機器時，需找替代的方法。

2.突然停電后，立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈。

3.通知總值班，查詢停電原因，積極處理。

4.加強巡視做好解釋，安撫病人，同時注意防火、防盜。

停水應急處理程序

1.接到停水通知后，做好停水準備工作：（1）告知病人停水時間；

（2）給病人備好飲用水和使用水；

（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用

水。

2.突然停水時，白天與維修科聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

3.加強巡視，做好解釋工作，隨時解決病人飲水和使用水需求。

火災應急處理程序

1.當病區內發生火災時，所有工作人員應遵循“病人先撤、醫務人員最后撤離”的原則，緊急疏散病人。

2.立即報告保衛科、院總值班。

3.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

4.發現火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知火災的準確方位。5.打開消防通道，組織病人有秩序地撤離。使用消防通道的原則是：“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”。將病人撤離到安全地帶。6.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

7.保證人員安全撤離的條件下盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品、搶救貴重儀器設備及重要資料。8.組織病人撤離時，不要乘坐電梯，走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低姿勢或匍匐快速前進。

地震應急處理程序

1.地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。

2.發現強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散到醫院附近的廣場、空地。

3.情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。

4.事件發生，要注意維持秩序，防止因混亂而影響撤離。5.要注意防止有人趁火打劫。

失竊應急處理程序

1.發現失竊，保護現場，電話通知保衛科來現場處理，夜間通知院總值班。2.協助保衛人員進行調查工作。

3.維持病室秩序，保證病人醫療護理安全。

第四篇：輸液發熱反應處理

關于輸液發熱返傭處理程序的規定

各科室：為提高臨床醫療、護理工作質量，有效保證病院住院期間的醫療安全，最大限度減少輸液發熱反應在臨床治療中的發生和和發生輸液發熱反應的采取積極有效的措施，護理部特別發出輸液發熱反應的處理程序，望各科結合臨床實際情況參照執行。

一、輸液發熱反應的處理程序 一般輸液發熱反應

1、立即更換液體及輸液器封存送檢

2、寒戰者肌注非那根25-50mg或杜冷丁50mg，若癥狀不能緩解靜注地米10-20mg，病理性發熱繼而靜滴地米10-20mg.3、嚴密觀察生命體征，2h測一次T、R、P、BP，發熱者頭部冰枕，急查血培養。

二、嚴重輸液發熱反應（發生休克者）

1、急查腎功能、空氣分析、導尿、記24h出入量，無尿者用速尿20-40mg靜滴。

2、擴容：晶體：5%擴鹽、平衡液、生理鹽水等。

膠體：白蛋白、血漿、低右、賀斯等。

3、糾酸：5%SB125-250ml靜滴。

4、鈣劑：10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣10-20ml緩慢靜推。

5、血管活性藥：多巴胺40-80mg+阿拉明40-80mg靜滴，嚴重時腎上腺素1-2mg靜滴。

6、出現肺水腫用速尿20-40mg靜推，0.25%氨茶堿0.25靜推或西地蘭0.2-0.4mg靜推，至病情穩定后改用抗生素。

輸液發熱反應護理程序

（一）病院的護理

（1）立即停止原液體輸入，更換輸液器皿及不同批號液體控制低速，并報告醫生。

（2）對一般輸液發熱反應者，遵醫囑給予抗過敏或激素治療，2h觀察和記錄生命體征的變化，對寒戰及度熱著分別做好保暖及降溫措施，直至病情穩定。

（3）發生嚴重輸液發熱反應者立即報告醫生，應支走守護，立即給氧，嚴密觀察生命體征及病情變化，直至病情穩定，及時嚴格執行醫囑進行搶救，并抽血標本送培養。

（二）輸液用具的處理

（1）將剩余藥液及輸液皿，用無菌技術處理后，及時送檢。

（2）將所用過的消毒碘伏、棉簽、配藥的注射器、安瓿一并送檢。（3）隨機抽取同一批號的輸液器2-5具，液體1-2瓶送檢。

（三）科室處理程序

（1）發生輸液發熱反應后，立即上報護理部，按規定填寫輸液反應報告卡。

（2）科室嚴格執行登記制度，并且認真討論，查找原因，及時杜絕和減少不安全隱患。

第五篇：輸液反應預防處理

輸液反應預防及處理護理規范

一、輸液反應的預防： 1． 加強液體管理：一是減少藥物貯存（一般備2-3天的量）。二是在使用上做到先領先用。三是護士長要每周檢查科室液體、藥品情況，確保無過期、變質的藥品及液體。

2． 加強治療室規范管理：按治療室管理規定執行。要求做到藥品分類放置，標簽明顯；每日的清潔、消毒工作落實；無關人員不得隨意進入；各類醫療垃圾處理規范。

3．（1）加強護士的規范化操作管理：

護士在執行輸液醫囑時認真把好藥品查對關。嚴格查對藥品的有效期及質量，發現藥品過期或質量有問題、液體過期、微粒、絮狀物、混濁、輸液瓶（袋）有裂縫、漏液等不合格液體不得使用。

（2）把好加藥關。

① 環境合要求：加藥前要注意開窗通風、清潔臺面、整理好治療車。② 嚴肅認真：不可一邊加藥一邊談笑、打鬧等。

③ 規范操作：加藥前洗手、戴口罩，認真檢查藥品質量、注意藥物配伍禁忌。加藥時嚴格遵守查對制度、無菌原則，按規范操作。操作中禁忌：使用過粗針頭加藥、多次穿刺瓶塞、一根棉簽連續消毒瓶口（超過3個）、鋸安瓿前不消毒、持注射器不規范污染注射器活塞、注射器反復使用長時間不更換。一次拔安瓿的量超過一個注射器的容量。

④ 輸液液體要現用現配：最多可配制500ml的一袋備用或100ml的兩袋備用。（3）嚴格把好輸液器材關。輸液前認真檢查輸液器、輸液針頭（留置針、中心靜脈導管）、三通管、肝素帽（正壓接頭）、棉簽、敷貼有無過期及質量問題。

（4）嚴格執行三查七對及無菌操作規范。加藥、打針、接瓶前均應戴口罩、洗手。輸液瓶口、病人的皮膚按規范嚴格消毒。

（5）（6）按醫囑、病情、輸注藥物的要求控制好輸液速度。

嚴密觀察病情：輸液前觀察深靜脈、PICC、留置針穿刺處有無紅、腫、熱、痛、分泌物等感染征象，如有感染征象應及時處理及報告，必要性拔管。輸液過程中每15-30分鐘巡視一次，嚴密觀察。（7）嚴格帶教。未取得護士執照的護士、實習護士須有帶教老師從旁帶教方可加藥、輸液、接瓶。

4． 加強臨床輸液管理：加強與醫生的溝通。凡發現醫生所開醫囑與藥物說明書要求的溶媒不符，或一袋液體加入多種藥物、有藥物配伍禁忌等要及時與醫生溝通。

二、輸液反應的處理：

1． 一旦病人出現畏寒、寒戰、發熱等輸液反應癥狀，應立即報告醫生，立即停止輸液、更換輸液器，注意保暖，密切觀察。對高熱者予以物理降溫或藥物降溫，遵醫囑進行處理，必要時抽血做血培養。

2． 立即報告護士長，將殘余液體送細菌培養及藥劑科檢驗。及時填寫輸液反應報告單，通過電子證務發至醫療科、護理部、感染控制科、藥劑科、總護士長。

3． 4． 做好病人的解釋工作，跟蹤病人的病情變化。

注意證據的保留。護理記錄要記錄出現輸液反應組液體滴注的時間、速度、余液量；護士在輸注過程中巡視的時間和病人的狀況；出現輸液反應的時間、癥狀、治療和護理措施及效果。護士長檢查輸液執行單的執行時間、護士簽名是否按規范，妥善保管好輸液執行單。護士長要及時查看液體、血培養等檢驗結果，并及時打印化驗結果保存。

5． 科室護士長應對輸液反應進行分析，以確定是否存在護理責任：若存在護理責任，應明確責任后按績效管理規定處理，制定改進措施，認真抓好整改。