第一篇：輸血、輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度

輸血、輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度

(1)輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度

當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)值醫(yī)師，積極配合對(duì)癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好下列檢查工作：

1)立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。

2)配合值班醫(yī)師，對(duì)癥治療、搶救。

3)留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。

4)檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，用消毒巾、膠袋把輸液瓶(袋)連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗(yàn)科聯(lián)系，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

5）上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。

6)準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。

(2)輸血反應(yīng)的報(bào)告處理制度

輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。

1)減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。

2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

3)疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：

① 核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。

② 盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細(xì)菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細(xì)菌培養(yǎng)。

③ 將血袋連輸血管包好送血庫做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

④ 準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

第二篇：輸液反應(yīng)報(bào)告處理制度

輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度

當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)值醫(yī)師，積配合對(duì)癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好下列工作：

1、立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。

2、配合值班醫(yī)師，對(duì)癥治療、搶救。

3、留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。

4、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；藥液、輸液器及使用的注射器的用消毒巾包好放冰箱保存，與藥劑科、檢驗(yàn)科聯(lián)系，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。同時(shí)取相同批號(hào)液體、輸液器、注射器分別送檢。

5、上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，24 h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。

6、準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。

第三篇：輸液反應(yīng)預(yù)防報(bào)告處理制度

輸液反應(yīng)預(yù)防報(bào)告處理制度

（一）輸液反應(yīng)預(yù)防制度

1.實(shí)行全面質(zhì)量管理，確保處方質(zhì)量，保證輸液用具和輸液過程的安全。

2.掌握靜脈輸注原則，有效減少靜脈輸注給藥，原則上口服能達(dá)到治療目的的則不用注射或靜滴。

3.正確選擇輸液，小容量輸液渴縮短輸液時(shí)間，減少藥物水解，保持比較高的血藥濃度。

4.輸液前要認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量，檢查封口是否松動(dòng)，是否有裂縫、長(zhǎng)菌、異物、渾濁等異常；檢查藥品是否在有效期內(nèi)，輸液器是否破袋漏氣。

5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。仔細(xì)查對(duì)藥物和輸液用具的質(zhì)量和有效期，保證輸注穿刺過程無菌，確保輸液安全。

6.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定配液，并注意加藥的順序。嚴(yán)禁隨意配伍，任何藥物要做到即配即用。

7.嚴(yán)格掌握輸液速度。輸注含K、Ca、Mg2+等藥物時(shí)，滴速過快可引起患者不適甚至病情惡化，也可引發(fā)內(nèi)毒素閾值低的敏感患者發(fā)生輸液反應(yīng)。輸液速度過快會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致肺水腫，或機(jī)體一時(shí)適應(yīng)不了而產(chǎn)生寒戰(zhàn)。

8.控制增加輸液反應(yīng)的途徑：內(nèi)毒素、微粒、溶液pH值改變等。凈化配藥空間，空氣消毒機(jī)定時(shí)消毒，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保證配藥環(huán)境清潔，防止交叉感染。

9.科學(xué)安排輸液順序，有效控制輸液速度，合理調(diào)理輸液量。

（二）輸液反應(yīng)報(bào)告處理制度

當(dāng)輸液患者可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)做到：

1.應(yīng)立即停藥、停止輸液，啟用新的輸液器，改用輸液滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。

2.配合值班醫(yī)師，對(duì)癥治療、搶救。如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理。3.留取標(biāo)本即抽血培養(yǎng)。并對(duì)殘液、空白藥液進(jìn)行熱源檢查。如不能及時(shí)送檢，殘液要用75%乙醇棉球封閉孔道后，放冰箱冷藏保存，最好盡快送檢，及時(shí)找出輸液反應(yīng)的原因。

4.檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋)連滴管、針頭包好，放冰箱保存，與藥劑科或檢驗(yàn)科聯(lián)系，藥品待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

5.上述各項(xiàng)應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部，感染管理科，醫(yī)務(wù)科，并做好護(hù)理記錄集交班工作。

6.準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。

第四篇：輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度

輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度

當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)值醫(yī)師，積極配合對(duì)癥治療如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好下下列檢查工作：

（1）立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。

（2）配合值班醫(yī)師，對(duì)癥治療、搶救。

（3）留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。

（4）檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，用消毒巾、膠袋把輸液瓶（袋）連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗(yàn)科聯(lián)系，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

（5）上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，24 h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。

（6）準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。

第五篇：輸液發(fā)熱反應(yīng)處理

關(guān)于輸液發(fā)熱返傭處理程序的規(guī)定

各科室：為提高臨床醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量，有效保證病院住院期間的醫(yī)療安全，最大限度減少輸液發(fā)熱反應(yīng)在臨床治療中的發(fā)生和和發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)的采取積極有效的措施，護(hù)理部特別發(fā)出輸液發(fā)熱反應(yīng)的處理程序，望各科結(jié)合臨床實(shí)際情況參照?qǐng)?zhí)行。

一、輸液發(fā)熱反應(yīng)的處理程序 一般輸液發(fā)熱反應(yīng)

1、立即更換液體及輸液器封存送檢

2、寒戰(zhàn)者肌注非那根25-50mg或杜冷丁50mg，若癥狀不能緩解靜注地米10-20mg，病理性發(fā)熱繼而靜滴地米10-20mg.3、嚴(yán)密觀察生命體征，2h測(cè)一次T、R、P、BP，發(fā)熱者頭部冰枕，急查血培養(yǎng)。

二、嚴(yán)重輸液發(fā)熱反應(yīng)（發(fā)生休克者）

1、急查腎功能、空氣分析、導(dǎo)尿、記24h出入量，無尿者用速尿20-40mg靜滴。

2、擴(kuò)容：晶體：5%擴(kuò)鹽、平衡液、生理鹽水等。

膠體：白蛋白、血漿、低右、賀斯等。

3、糾酸：5%SB125-250ml靜滴。

4、鈣劑：10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣10-20ml緩慢靜推。

5、血管活性藥：多巴胺40-80mg+阿拉明40-80mg靜滴，嚴(yán)重時(shí)腎上腺素1-2mg靜滴。

6、出現(xiàn)肺水腫用速尿20-40mg靜推，0.25%氨茶堿0.25靜推或西地蘭0.2-0.4mg靜推，至病情穩(wěn)定后改用抗生素。

輸液發(fā)熱反應(yīng)護(hù)理程序

（一）病院的護(hù)理

（1）立即停止原液體輸入，更換輸液器皿及不同批號(hào)液體控制低速，并報(bào)告醫(yī)生。

（2）對(duì)一般輸液發(fā)熱反應(yīng)者，遵醫(yī)囑給予抗過敏或激素治療，2h觀察和記錄生命體征的變化，對(duì)寒戰(zhàn)及度熱著分別做好保暖及降溫措施，直至病情穩(wěn)定。

（3）發(fā)生嚴(yán)重輸液發(fā)熱反應(yīng)者立即報(bào)告醫(yī)生，應(yīng)支走守護(hù)，立即給氧，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，直至病情穩(wěn)定，及時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行搶救，并抽血標(biāo)本送培養(yǎng)。

（二）輸液用具的處理

（1）將剩余藥液及輸液皿，用無菌技術(shù)處理后，及時(shí)送檢。

（2）將所用過的消毒碘伏、棉簽、配藥的注射器、安瓿一并送檢。（3）隨機(jī)抽取同一批號(hào)的輸液器2-5具，液體1-2瓶送檢。

（三）科室處理程序

（1）發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)后，立即上報(bào)護(hù)理部，按規(guī)定填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡。

（2）科室嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，并且認(rèn)真討論，查找原因，及時(shí)杜絕和減少不安全隱患。