第一篇：輸液反應

輸液反應

輸液反應包括發熱反應，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發熱反應的臨床表現，主要為發冷、寒戰、面部和四肢發紺，繼而發熱，體溫可達41~42℃。可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現休克和呼吸衰竭等癥狀而導致死亡。發熱反應發生的早晚，視致熱源進入機體內的量、致熱源的性質及患者的個體耐受性而異。

中文名 輸液反應 具體表現 發熱反應 所屬學科 醫學 體

溫 41~42℃

發熱反應

1．原因發熱是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質；輸液管表層附著硫化物等所致。

2．癥狀 主要表現發冷、寒戰、發熱（輕者發熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。3．防治方法

（1）反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內關穴。

（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。心力衰竭、肺水腫

1．原因由于滴速過快，在短期內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重所致。

2．癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現濕羅音，心率快。3．防治方法

（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。

（2）當出現肺水腫癥狀時，應立即停止輸液，并通知醫生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。（3）按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內水換成20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。

（5）必要時進行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。靜脈炎

1．原因由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。

2．癥狀沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

3．防治方法 以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

（1）嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化可的松等，應充分稀釋后應用，并防止藥物溢出血管外。同時要經常更換注射部位，以保護靜脈。

（2）抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷。（3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。空氣栓塞 輸液 輸液(20張)1．原因由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發生氣栓的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后到毛細血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧，而致病人死亡。

2．癥狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。3．防治方法（1）輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空。

（2）立即使病人左側臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈，左側臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內。（3）氧氣吸入

（4)在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時，應在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環節，均不能讓硅管腔與大氣相通。常見類型編輯 熱原反應

主要是細菌內毒素經過靜脈輸液劑進入體內累積量超過人體的耐受量時，便發生熱原反應。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細胞減少；嚴重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。熱原樣反應

由于輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應，主要受生產、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環境等污染。過敏反應

除表現有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應外，臨床常見有類似熱原反應的嚴重過敏反應，難與熱原反應區別。細胞污染引起

被細胞或真菌污染的液體進入體內而引起的一種比熱原反應為嚴重的急性細菌性感染反應，如嚴重的菌血癥或敗血癥。原因注意事項編輯 藥物

（1）大輸液：大輸液若在貯存、搬運、使用中發生玻璃碰撞出現的細小裂紋或瓶蓋松動，會造成漏氣而致微生物污染大輸液。所以使用前一定要仔細檢查。發現輸液瓶口松動、瓶壁有細微裂紋及澄明度不合格，則不得使用。

（2）添加藥物：①添加的藥物質量不合格，也易造成輸液反應。必須使用合格的藥物。②添加藥物劑量過大，濃度過高，也易造成輸液反應。應降低藥物濃度。③添加藥物與輸液發生物理變化或分解、聚合等，從而導致療效下降，引發輸液反應。應避免藥物配伍禁忌。④藥物致熱停用后，患者體溫即恢復正常。⑤大容量注射液選擇不當，中草藥針劑應與葡萄糖注射液混配稀釋后靜脈滴注，不宜與生理鹽水混配。原因為中草藥針劑與生理鹽水配伍后常可因鹽析作用而產生大量不溶性微粒，從而增加輸液反應的發生率。

（3）熱原累加：靜脈給藥時，當進入體內熱原質細菌內毒素達到一定量，患者即發生熱原反應。靜脈滴注給藥時，應盡量減少配伍藥物品種。

（4）微粒累加：配液順序不當也可使微粒增加、甚至超標。配藥受空氣污染，塵埃微粒較多，配藥針頭過大，致使輸液膠塞橡皮進入輸液中，導致輸液微粒增加。應改變配液順序，配藥間要設凈化設施，使用小針頭配液，可減少輸液中微粒。輸液器材質量

不合格的一次性注射器和一次性輸液器也是造成熱原污染的途徑，臨床上必須使用合格的一次性用品。輸液速度

靜滴含K +、Ca 2+、Mg 2+ 等離子的藥物時，如滴速過快敏感患者可引起輸液反應。對體質較弱或敏感患者一定要控制滴速。輸液環境

一般在夏季氣溫炎熱，空氣濕度偏高時，藥液易被微生物污染而引發輸液反應。氣候寒冷季節，對高齡患者或者體質較弱者，也可引發輸液反應。輸液時一定要注意環境溫度。患者因素

（1）疾病：病人有炎癥、發熱性疾病或體質虛弱、免疫力失調等患者，可使反應率升高。排除藥物及操作方面的因素后，判斷為病情發展變化所致。（2）患者年齡：老年患者、幼兒免疫功能低下或不健全，對細菌內毒素敏感性增強，輸液反應發生比例偏高，輸液時應注意年老體弱和幼兒患者。

（3）個體差異：不同患者對細菌內毒素有不同的耐受閾值，所以對敏感體質患者輸液時要特別注意。病例分析編輯

輸液反應是輸液不良反應的簡稱，系輸液引起或與輸液相關不良反應的總稱，有時臨床上也稱之為“熱原反應”。但嚴格地說，“熱原反應”只是輸液不良反應的一個部分。臨床最常見的輸液反應是熱原反應和類熱原樣反應所致的發熱、寒戰、嘔吐等，其他尚有菌(細菌、芽胞、真菌)污染反應，過敏反應等[1]。本文報道以發熱為主要表現的69例輸液反應，并就原因和預防措施做一探討。臨床資料

69例中，男 48例，女 21例；年齡19-74歲，平均 50.5±15.5歲；其中單純靜脈滴注大液體13例，大液體+西藥制劑24例，大液體+中藥制劑16例，大液體+中藥制劑+西藥制劑16例；大液體中加藥種類1-8種，平均3.7±1.2種，其中加藥1-3種31例，加藥4-5種15例，加藥6-8種10例；加藥安瓿數1-20支，平均 6.6±2.2支。發生反應時輸液量75-500mL，平均203±35mL；發生時間最早在輸液后 15分鐘，最遲 80分鐘，平均35±8分鐘。輸液反應的參考診斷標準如下[1]：在輸液后 15分鐘至 1小時內，發生冷感、寒戰，發熱 38℃以上，于停止輸液后數小時內體溫恢復正常，可伴有惡心、嘔吐、頭痛，腰部及四肢關節劇痛，皮膚蒼白、濕冷、血壓下降，休克甚至死亡。原因分析

把發生輸液反應的因素分為四種，藥物因素：經檢測發現藥物外觀變化（包括透明度、顏色、絮狀物、瓶口松動、安培裂縫等）或發現熱原及微粒超標；輸液器具因素：經檢測發現輸液瓶、輸液器、注射器熱原及微粒超標；操作因素：經檢測同一批號的其它藥品和輸液器具熱原及微粒均不超標且無其他質量問題。病人因素：經檢測無其他原因可循。經分析本組屬藥物因素29例（42%），屬輸液器具因素7例（10.1%），屬操作因素27例（39.1），屬病人因素6例（8.7%）。討論

3.1發生機制 熱原是指引起動物體溫升高物質的總稱。廣義的熱原包括了細菌性熱原、內原性高分子熱原及其化學熱原等，藥劑學上的熱原通常是指微生物的代謝產物。現已證明熱原主要是微生物的一種內毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白質組成的復合物。微粒異物也是引起輸液反應的重要因素，靜脈輸液中的不溶性微粒異物如橡膠微粒，不溶性無機鹽、活性炭微粒、纖維、配伍用藥過程中產生的微粒以及輸液過程中空氣沒經濾過而進入輸液的致病菌或灰塵等，可引起類熱原樣反應、靜脈炎，血管肉芽腫、肺水腫、栓塞、過敏反應等。熱原由靜脈輸入血液，刺激腦下垂體發熱中樞，引起發熱反應[1，2]。3.2 預防

3.2.1 嚴把藥物及輸液器具關 液體使用前要認真查看瓶簽是否清晰，有否過期。檢查瓶蓋有無松動及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋。藥液有無變色、沉淀、雜質及澄明度的改變。輸液器具及藥品的保管要做到專人專管，按有效期先后使用。輸液器使用前要認真查看包裝袋有無破損，用手輕輕擠壓塑料袋看有無漏氣現象。禁止使用不合格的輸液器具[2，3]。

3.2.2 改善治療室環境 治療室按常規紫外線燈照射消毒每晚1小時，每周用2%過氧乙酸8ml/m3煮沸熏蒸30min。每日用0.2%漂白粉或1%84消毒液進行室內、門窗、臺面、治療車及地面濕式擦拭2次。每月治療室空氣細菌監測1次。配藥及輸液操作過程中，減少治療室及病房人員流動，避免掃地、掃床，以減少空氣中的塵粒。目前采用的凈化技術是提高輸液環境空氣的潔凈度保證大輸液質量的最有效途徑，如安裝凈化間，層流罩或使用超凈工作臺進行輸液配藥。3.2.3 嚴格操作規程 靜脈輸入過程要嚴格遵守無菌操作原則，醫護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手的清潔與消毒。改進安瓿的割鋸與消毒，采用安瓿鋸痕后用0.5%強力碘或75%酒精棉簽一次消毒后折斷，能達到無菌目的，且操作簡便，省時省力。瓶塞、皮膚穿刺部位消毒要徹底，重復穿刺要更換針頭，熟練過硬的穿刺技術及穿刺后的良好固定可避免反復穿刺靜脈增加的污染。經細菌內毒素檢查合格的產品，如果靜脈滴注速度過快，單位時間內進入人體內的內毒素量有可能超過閾值，對體質虛弱或敏感患者則可能引發輸液反應，因此，輸液中經常巡視觀察，防止輸液速度過快。

3.2.4 合理用藥，注意配伍 液體中應嚴格控制加藥種類，多種藥物聯用盡量采用小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥物配伍時，注意配伍禁忌，配制后要觀察藥液是否變色、沉淀、混濁。配制粉劑藥品要充分振搖，使藥物完全溶解方可使用。配液加入粉針時，加藥后應讓藥物必須充分溶解，必要時增加燈檢，符合輸液要求方可輸注；藥液宜現配現用，尤其是在高溫潮濕季節或外部環境較差時。藥液配制好后檢查無可見微粒方可加入液體中。由于中草藥提取制劑成分較為復雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會因鹽析作用而產生大量不溶性微粒，增加輸液反應的發生率。因此，復方丹參、雙黃連等中草藥針劑，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選用生理鹽水、林格氏注射液等含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。預防和處理編輯

輸液時盡量減少藥物配伍品種 多種藥物配伍易造成微粒、熱原疊加引起輸液反應。由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其他藥品發生反應，因此使用中草藥注射劑時盡量不要與其他藥物配伍。

嚴格執行操作規程 認真執行查對制度 仔細檢查液體有無混濁，瓶口是否松動，瓶身有無裂縫。消毒、操作按規定執行，并選擇質量保證的輸液器具。紫外線定時消毒，保持空氣清潔，防止污染。

選擇適宜的稀釋劑和輸液速度 藥液應現用現配，選用藥品說明書上的稀釋劑，并查看好配伍禁忌。輸液速度應根據患兒的年齡、病情、身體狀況及藥物性質進行調整。

輸液反應的處理 一旦發生輸液反應立即停止輸液，更換輸液器及液體（保留備查），做好搶救治療準備。但不能拔針，因為再次靜脈穿刺可能有困難，導致搶救治療延誤。

對發熱及血清樣反應立即用地塞米松靜脈滴注0.3~0.5mg/kg、異丙嗪0.5~1mg/kg肌注，同時給予保暖、吸氧、物理降溫或對乙酰氨基酚等退熱藥治療。如患者出現寒戰、高熱、唇紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難等過敏性休克癥狀時，立即肌注腎上腺素0.01～0.03mg/kg，并每隔15～30分鐘反復用藥。同時靜滴氫化可的松5mg/kg，24小時內可達3~4次。血壓過低時快速補充膠體及晶體液，并在充分擴容的基礎上，應用多巴胺、間羥胺或去甲腎上腺素分別加入5%葡萄糖溶液靜滴。對氣管持續痙攣并出現呼吸困難者，給予氨茶堿靜注、噴霧吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。喉頭水腫引起呼吸道梗阻時應緊急行氣管切開。對急性肺水腫者立即停止輸液，取坐位或半坐位，減少靜脈回流；給予經20%～30% 酒精濕化的氧氣，必要時給予氨茶堿5mg/kg緩慢靜滴或速尿1mg/kg緩慢靜注，甚至可用西地蘭等強心治療、甘露醇治療腦水腫等。

第二篇：輸液反應

復習舊課： 導入新課： 講授新課：

第十三章 靜脈輸液與輸血

第一節 靜脈輸液

五、輸液速度與時間的計算

點滴系數（gtt/ml）：輸液過程中，每毫升溶液的滴數。10、15、20

1、已知每分鐘滴數與輸液總量，計算輸液所需用的時間 輸液時間（小時）=液體總量（ml）×點滴系數/每分鐘滴數×60

2、已知輸入液體總量與計劃所用的輸液時間，計算每分鐘滴數 每分鐘滴數=液體總量（ml）×點滴系數/輸液時間（分）

六、常見輸液故障及排除方法

（一）溶液不滴

1、針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛 處理方法：拔出針頭，另選血管重新穿刺

2、針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管，不疼、不滴、局部無腫脹疼痛 處理方法：調整針頭位置或適當變換肢體位置或在頭皮針層部墊棉簽等，直至點滴通暢

3、針頭阻塞：檢測方法為一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管若 感覺感有阻力，松手后無回血，表示針頭已阻塞 處理方法：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺

4、壓力過低：由于輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高或患者周圍循環不良所致。處理方法：適當調高輸液瓶或放低肢體位置

5、靜脈痙攣：穿刺肢體暴露在溫度過低環境中過長或輸入的液體過涼 處理方法：局部熱敷緩解痙攣

（二）茂菲滴管內液面過高

1、滴管側壁有調節孔：夾住滴管上端的輸液管，打開調節孔，待滴管內液體降至露出液面見到點滴時再關閉調節孔，松開上端即可

2、側壁無調節孔的滴管：取下輸液瓶，傾斜輸液瓶，保持針頭露出液面，待液體降至露出液面時再將液體掛回到輸液架上繼續輸液

（三）茂菲滴管內液面過低

1、側壁有調節孔的滴管：先夾住滴管下端的輸液管，打開調節孔，待滴管內液面上升至1/2-2／3水平高度時再關閉調節孔，打開滴管下端輸液管

2、側壁無調節孔的滴管：可夾住滴管下端的輸液管，用力擠壓滴管，待液面升至適當水平高度時，松開滴管下端輸液管即可

（四）輸液過程中，茂菲滴管內液面自行下降

檢查滴管上端輸液管與滴管銜接是否緊密，滴管有無漏氣或縫隙，必要時更換輸液管

七、常見輸液反應及護理

由于長時間大量或輸入的液體不純，輸液管不潔以及多次反復穿刺等原因常常會出現一些并發癥。由于輸液本身造成的反應，稱為輸液反應。

（一）發熱反應（fever reaction）（常見的輸液反應）

1、原因：輸入致熱物質（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）引起。

輸液瓶清潔消毒滅菌不徹底或再次被污染； 輸入液體或藥物制品不純、消毒保管不善變質； 輸液器消毒不嚴或被污染；

輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等引起

2、臨床表現：多發生于輸液后數分鐘至1小時，主要表現發冷、寒戰、發熱（輕者發熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃），并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速、周身不適等癥狀。

3、護理

（1）預防：①輸液前認真檢查藥液質量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期，必須保證做好除去熱原的處理。②嚴格執行無菌操作。

（2）處理：①反應輕者可減慢輸液速度或停止輸液，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋），及時通知醫生。

②反應重者須立即停止輸液，保留剩余藥液和輸液器，必要時送檢驗科作細菌培養，以查明原發熱反應原因。③高熱者給以物理降溫，嚴密觀察生命體征變化，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內關穴。

（二）循環負荷過重反應（circulatory overload reaction），即肺水腫

1、原因：滴速過快，在短期內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重所致，或病人原有心肺功能不良，多見于左心功能不全者。

2、臨床表現：病人突然出現呼吸困難，感到胸悶、氣短、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部布滿濕羅音，心率快且心律不齊。

3、護理

（1）預防：輸液過程中密切觀察患者情況，注意滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對老年人、兒童心肺功能不全患者尤須注意，嚴格控制滴注速度和輸液量。

（2）處理：①當出現肺水腫癥狀時，應立即停止輸液，并通知醫生緊急處理。病情允許時讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。同時安慰病人減輕心理緊張。②給予高流量氧氣吸入，一般6-8L/min，以提高肺泡內壓力、減少肺泡內CAP滲出液的產生；同時將濕化瓶內水換成20％－30％酒精濕化后吸入，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。

③按醫囑給以鎮靜劑、平喘藥，強心、利尿、擴血管，以穩定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。

④必要時進行四肢輪扎：用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，但動脈血流仍可通過，每5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量，待癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。⑤慎用靜脈放血200-300ml，貧血者禁忌采用。

（三）靜脈炎（phlebitis）

1、原因：長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物；靜脈內放置刺激性強的塑料導管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。

2、臨床表現：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

3、護理

（1）預防：嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性藥物如紅霉素、氫化考的松等，充分稀釋后應用，放慢點滴速度，并防止藥物溢出血管外。同時要經常更換注射部位，以保護靜脈。（2）處理：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用95％酒精或50％硫酸鎂進行熱濕敷，每日2次，每次20分鐘。

②超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。用TDP治療器照射。

③中藥治療：用如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，能夠清熱、止痛、消腫。④如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

（四）空氣栓塞（air embolism）

1、原因：①輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣。②拔出較粗、近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密。

③加壓輸液、輸血無人在旁看守；液體輸完未及時更換藥液或拔針，均有發生氣栓的危險。機理：進入靜脈的空氣，隨血流首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后到毛細血管被吸收，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內將阻塞動脈入口，使右心室內血液不能進入肺動脈內，使從機體組織回流的靜脈血不能在肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧而致病人死亡。

2、臨床表現：病人感覺胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重紫紺并伴有瀕死感，聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。

3、護理

（1）預防：①輸液前認真檢查輸液器質量，排盡輸液到管內空氣。

②輸液過程中護士應加強巡視、嚴密觀察，及時添加藥物或更換輸液瓶，輸液完畢及時拔針，以防液體走空。加壓輸液時應安排專人在旁守護。

③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，必須立即嚴密封閉穿刺點。

（2）處理：①如出現上述表現，立即置病人于左側臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈，左側臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口。隨著心臟的收縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后被逐漸吸收。

②給予高流量氧氣吸入，以提高患者血氧濃度，糾正患者缺氧狀態。③有條件者，可通過中心靜脈導管抽出空氣。④嚴密觀察患者病情變化，有異常時及時對癥處理。

八、輸液微粒污染

輸液微粒（infusion particle）是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1-15微米，少數加大微粒可達50-300微米。

輸液微粒污染是指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。

（一）輸液微粒的來源

1、藥液生產制作工藝不完善，混入異物與微粒，如水、空氣、原材料的污染。

2、溶液瓶、橡膠塞不潔凈，液體存放時間過長，玻璃瓶內壁和橡膠塞被藥液浸泡時間過久，腐蝕剝脫形成輸液微粒。

3、輸液器與注射器不潔凈。

4、輸液環境不潔凈，切割安瓿、開瓶塞、加藥時反復穿刺橡膠塞導致橡膠塞撕裂等，均可致微粒進入液體內，產生輸液微粒污染。

（二）輸液微粒污染的危害

輸液微粒污染對機體的危害主要取決于微粒的大小、形狀、化學性質以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度及人體對微粒的反應等。肺、腦、肝、腎臟等

1、直接堵塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、缺氧，甚至壞死。

2、紅細胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。

3、微粒進入肺毛細血管，引起巨噬細胞增殖，包圍微粒形成肺內肉芽腫，影響肺功能。

4、引起血小板減少癥和過敏反應。

5、微粒刺激組織產生炎癥和形成腫塊。

（三）防止和消除微粒污染的措施

1、制劑生產方面：嚴把制劑生產過程中的各個環節，如環境衛生條件、制劑生產操作規程、選用優質材料、采用先進工藝、提高檢驗技術等

2、輸液操作方面

①采用密閉式一次性醫用輸液器以減少污染機會 ②輸液前做好查對工作

③凈化治療室內空氣，如超凈工作臺 ④在通氣針頭或通氣管內放置空氣過濾器 ⑤嚴格執行無菌操作，遵守操作規程，藥液現用現配防止污染 ⑥凈化病室內空氣：空氣凈化裝置

九、輸液泵的應用

輸液泵（infusion pump）是指機械或電子的輸液控制裝置，通過作用于輸液導管達到控制輸液速度的目的。

適應癥：用于需要嚴格控制輸入液量和藥量的情況。如升壓藥物、抗律失常藥物、脫水劑、靜脈麻醉、嬰幼兒輸液等。需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展。

（一）輸液泵的分類及特點

1、活塞型注射泵

輸注藥液流速平穩、均衡、精確，體積小、充電系統好、便于攜帶，便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患兒的治療和搶救，也用于注入需避光的或半衰期極短的藥物。

2、蠕動滾壓型輸液泵

（1）容積控制型輸液泵：只測定實際輸入的液體量，不受溶液的濃度、粘度及導管內徑的影響，輸注劑量準確。

（2）滴數控制型輸液泵：利用控制輸液的滴數調整輸入的液體量，可準確計算滴數。①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。

②固定式輸液泵。目前多采用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監護及監測系統，體積較大，適用于醫院，輸液容量范圍為1-499ml／小時，還有自動報警裝置。

（二）輸液泵的使用方法

1、將輸液泵固定在輸液架上

2、接通電源，打開電源開關

3、按常規排出輸液管的空氣

4、打開泵門，將輸液管“S”形放置在輸液泵的管道槽內，關閉“泵門”

5、設定每毫升滴數和輸液量限制

6、按常規穿刺靜脈后，將輸液泵和輸液針連接

7、確定無誤后，按“開始/停止”鍵，啟動輸液

8、當輸液量接近預先設定的“輸液量限制”時，“輸液量顯示”鍵閃爍，提示輸液結束

9、終止輸液：再次按壓“開始/停止”鍵

10、按壓“開關”鍵,關閉輸液泵,打開泵門,取出輸液管

（三）使用輸液泵的注意事項

1、護士應了解輸液泵的工作原理，熟練掌握其使用方法。

2、使用輸液泵控制輸液的過程中，護士應加強巡視。

3、對患者進行正確指導

①一旦輸液泵出現報警，應及時打信號燈求助護士以便及時處理問題。②不能隨意搬動輸液泵，防止電源線因牽拉而脫落。③患者輸液肢體不能劇烈活動，防止輸液管道被牽拉脫出。

④輸液泵內有蓄電池，患者如需入廁，可打信號燈請護士幫忙暫時拔掉電源線，返回后再重新插好。

第三篇：輸液反應

輸液反應

輸液反應包括發熱反應，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發熱反應的臨床表現，主要為發冷、寒戰、面部和四肢發紺，繼而發熱，體溫可達41~42℃。可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現休克和呼吸衰竭等癥狀而導致死亡。發熱反應發生的早晚，視致熱源進入機體內的量、致熱源的性質及患者的個體耐受性而異。一·輸液反應及預防

（一）發熱反應

1． 原因：發熱是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質；輸液管表層附著硫化物等所致。2． 癥狀 ：主要表現發冷、寒戰、發熱（輕者發熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

3． 防治方法：（1）反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內關穴。（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。

（二）心力衰竭、肺水腫

1．原因：由于滴速過快，在短期內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重所致。

2．癥狀：病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現濕羅音，心率快。

3．防治方法：（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。（2）當出現 肺水腫 癥狀時，應立即停止輸液，并通知醫生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。（3）按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內水換成20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內泡沫表面的 張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。（5）必要時進行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。

（三）靜脈炎

1．原因：由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。

2．癥狀：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

3．防治方法：以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

（1）嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應充分稀釋后應用，并防止藥物溢出血管外。同時要經常更換注射部位，以保護靜脈。（2）抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷。（3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。（4）超短波理療，用 TDP治療器 照射，每日2次，每次30分鐘。

（四）空氣栓塞

1．原因：由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發生氣栓的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后到毛細血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧，而致病人死亡。

2．癥狀：病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。3．防治方法：（1）輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空。（2）立即使病人左側臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈，左側臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內。（3）氧氣吸入。（4)在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時，應在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環節，均不能讓硅管腔與大氣相通。

二·常見的輸液反應類型

（一）熱原反應：主要是細菌內毒素經過靜脈輸液劑進入體內累積量超過人體的耐受量時，便發生熱原反應。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細胞減少 ；嚴重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。

（二）熱原樣反應：由于輸液中不溶性 微粒 引起的類似熱原的反應，主要受生產、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環境等污染。

（三）過敏反應：除表現有皮膚瘙癢、紅斑樣 皮疹 等一般過敏反應外，臨床常見有類似熱原反應的嚴重過敏反應，難與熱原反應區別。

（四）細胞污染引起：被細胞或 真菌 污染的液體進入體內而引起的一種比熱原反應為嚴重的急性 細菌性感染 反應，如嚴重的菌血癥或 敗血癥。

三·輸液反應的原因及注意事項 藥物

（1）大輸液：大輸液若在貯存、搬運、使用中發生玻璃碰撞出現的細小裂紋或瓶蓋松動，會造成漏氣而致微生物污染大輸液。所以使用前一定要仔細檢查。發現輸液瓶口松動、瓶壁有細微裂紋及澄明度不合格，則不得使用。

（2）添加藥物：①添加的藥物質量不合格，也易造成輸液反應。必須使用合格的藥物。②添加藥物劑量過大，濃度過高，也易造成輸液反應。應降低藥物濃度。③添加藥物與輸液發生物理變化或分解、聚合等，從而導致療效下降，引發輸液反應。應避免藥物配伍禁忌。④藥物致熱停用后，患者體溫即恢復正常。⑤大容量注射液選擇不當，中草藥針劑應與 葡萄糖注射液 混配稀釋后靜脈滴注，不宜與生理鹽水混配。原因為中草藥針劑與生理鹽水配伍后常可因鹽析作用而產生大量不溶性微粒，從而增加輸液反應的發生率。

（3）熱原累加：靜脈給藥時，當進入體內熱原質細菌內毒素達到一定量，患者即發生熱原反應。靜脈滴注給藥時，應盡量減少配伍藥物品種。

（4）微粒累加：配液順序不當也可使微粒增加、甚至超標。配藥受空氣污染，塵埃微粒較多，配藥針頭過大，致使輸液膠塞橡皮進入輸液中，導致輸液微粒增加。應改變配液順序，配藥間要設凈化設施，使用小針頭配液，可減少輸液中微粒。

第四篇：輸液反應

輸液反應

輸液反應與護理措施

（一）發熱反應

是輸液中常見的一種反應

1.原因

由于輸入致熱物質所致，見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，有效期已過；輸入的液體或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已經過期、變質；輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。

2.臨床表現

多發生于輸液后數分鐘至l小時，主要表現為發冷、寒戰及發熱，輕癥病人體溫在38℃左右，可于停止輸液數小時內恢復正常體溫；嚴重病人寒戰后，體溫可高達41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。

3.護理措施

（1）預防：嚴格執行查對制度和無菌操作原則。輸液前嚴格檢查藥液的標簽、有效期、外包裝及藥液質量；嚴格檢查輸液器的生產日期、有效期及外包裝是否完好、不漏氣。

（2）反應輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴重的病人應立即停止輸液，立即與醫生聯系。（3）密切觀察病情及體溫變化。

（4）對癥處理：如有寒戰應注意保暖，可適當增加棉被或給熱水袋；對高熱的病人應給予物理降溫。（5）遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

（6）保留剩余藥液及輸液器，以便進行檢測，查找原因。

(二)循環負荷過重(急性肺水腫)1.原因由于輸液速度過快，在短時間內輸入液體量過多，導致循環血量急劇增加，心臟負荷過重。

2.臨床表現在輸液過程中，病人突然出現呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。

3.護理措施

(1)預防：輸液時應嚴格控制輸液速度及輸液量，對心肺功能不良的病人、年老體弱的病人和嬰幼兒更應慎重，并密切觀察。

(2)發現肺水腫癥狀，應立即停止輸液，并通知醫生：進行緊急處理。(3)協助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流．減輕心臟負擔。(4)給予高流量吸氧，使肺泡內壓力增高，從而減少肺泡內毛細血管滲出液的產生；同時，可將濕化瓶內放人20％～30％乙醇，再進行氧氣吸人，因為乙醇可以減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換：減輕缺氧癥狀。

(5)遵醫囑給予擴血管藥、平喘藥、強心劑、利尿劑等。

(6)必要時進行四肢輪流結扎：即用止血帶或血壓計袖帶給四肢適當加壓，以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側肢體的止血帶。當癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶。

(7)做好心理護理：支持安慰病人，以緩解其緊張情緒．使病人有安全感和信任感。

（三）空氣栓塞

1.原因由于輸液前管內空氣未排盡，輸液導管連接不緊密或有裂隙；連續輸液過程中，未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣；加壓輸液、輸血時，無專人在旁看守，均可導致空氣進入靜脈，發生空氣栓塞。空氣進入靜脈，可隨血流先進入右心房，再進入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后經毛細血管吸收，因而損害較小；如空氣量大，則空氣在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換?引起機體嚴重缺氧．甚至導致病人死亡。

2.臨床表現輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺：伴瀕死感，心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡聲”，心電圖可表現為心肌缺血和急性肺心病的改變。

3.護理措施

(1)預防：輸液前，必須認真檢查輸液器的質量．并將輸液管內的空氣排盡；輸液過程中，應加強巡視，以便及時更換輸液瓶或添加藥液，發現藥液輸完及時拔針；當加壓輸液、輸血時，應安排專人看守，并嚴密觀察，不得擅自離開病人。

(2)發生空氣栓塞，應立即停止輸液，通知醫生進行搶救，立即使病人取左側臥位和頭低足高位。因為頭低足高位在吸氣時可增加胸腔內壓力，而減少空氣進入靜脈；左側臥位可使肺動脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至右心室尖部，以避開肺動脈人口，并隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進入肺動脈內．逐漸被吸收。(3)給予高流量氧氣吸入。

(4)密切觀察病情．發現異常及時處理。

（四）靜脈炎

1.原因由于長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，靜脈內放置刺激性強的留置管，或導管放置時間過長，引起局部靜脈壁的化學性炎癥反應；也可困輸液過程中無菌操作不嚴，引起局部靜脈感染。

2.臨床表現沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織出現發紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

3護理措施以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

(1)嚴格執行無菌操作原則，以防感染；對血管壁有刺激性的藥物，輸液前應充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外；靜脈使用應有計劃，經常更換輸液部位，以保護靜脈；使用靜脈留置針時，應選擇無刺激或刺激性小的導管，且留置時間不宜過長。

(2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95的乙醇或50％硫酸鎂進行熱濕敷。

(3)用中藥如意金黃散外敷。(4)超短波理療。

(5)如同時合并感染，可遵醫囑給予抗生素治療。

第五篇：輸液反應

輸液如同用藥一樣，人體有時也會發生不良反應，即輸液反應。據統計，最常見的輸液反應為發熱反應，約占80％以上。一般認為，輸液反應基本特征如下：

（1）在輸液的過程中，病兒突然畏寒或出現寒戰，數分鐘后發熱，體溫迅速上升達39~41℃或更高；

（2）一般多發生在輸液開始后30~60分鐘內，滴入液體100~250毫升時；

（3）通常在停止輸液后數小時，或使用鎮靜、脫敏藥后，病兒畏寒或寒戰現象消失，體溫能較快地恢復正常。

一旦發現病兒出現輸液反應，應立即減慢輸液速度或停止輸液；若病兒的病情還需要輸液，應及時更換輸液管、藥物及液體；注射非那根，嚴重者（發生休克）常規靜脈注射地塞米松，并予以吸氧及抗休克治療。

預防勝于治療，“能吃藥不打針，能打針不輸液”的原則。孩子生病后尤其是普通感冒合并發熱，一般不必輸液，也不必隨意靜滴抗生素。理由有：

（1）這類患兒用些對癥治療藥23天后多能退熱而逐漸痊愈；

（2）在氣候炎熱的夏季，高熱患兒易出現輸液反應，重者可引起高熱驚厥進而危及生命；

（3）在發達國家和地區對輸液都有嚴格的規定，很多孩子有病發燒都是吃藥治療，這樣做可以避免輸液反應的發生。

http://zhidao.baidu.com/question/213288.html

輸液反應的緊急處理

靜脈輸液不僅可以達到靜脈給藥見效快的目的，還可以進行營養補充，不失為一種治病救人的有效手段。但由于液體制備過程中以及應用到病人機體要經過各種環節，因而輸液反應時有發生，尤其在夏季發生率較高，輕者給患者增加痛苦，重者危及生命。

輸液反應多是由外致熱原經靜脈輸入體內激活產生致熱原細胞，使后者產生和釋放內生致熱原，再通過某種方式引起發熱等一系列癥狀。通常可分為局部和全身反應。輕者有發冷、寒戰、發熱、出汗、體溫常在38.5℃左右，停止輸液后數小時體溫恢復正常。嚴重時體溫可高達40℃以上；伴有頭痛、惡心、嘔吐、昏迷、低血壓休克，甚至出現多種臟器功能衰竭。一旦出現嚴重輸液反應，預后往往較差，非殘即死。

出現輸液反應時，要迅速拔掉輸液器停止輸液，目的是阻止致熱原繼續進入機體，出現發冷、寒戰時注意保溫、及時應用非那根、氟美松等抗過敏藥物、高熱時及時應用藥物降溫。嚴重輸液反應時多有腦損傷，要帶冰帽減輕腦水腫，要及時應用脫水、抗癲癇、改善腦細胞代謝的藥物。出現循環衰竭、低氧血癥時要持續高流量吸氧以提高氧分壓。要適當應用肝素、低分子右旋糖酐防止出現急性腎

功能衰竭及彌漫性血管內凝血。預防輸液反應的發生關鍵在于操作者嚴格無菌操作，輸液器具必須合格

小兒輸液反應27例分析與防治

中華現代兒科學雜志 2005年6月 第2卷 第6期

關鍵詞：靜脈給藥

靜脈給藥是兒科臨床最常用、最可靠的給藥方法，然而因輸液所致的不良反應時有發生。其中以輸液發熱反應最為常見。現將我科3年來27例輸液反應報告如下。臨床資料

1.1 一般資料 本組27例患兒為我科2001年1月～2004年9月門診或住院患兒，年齡在4個月～12歲，男16例，女11例。原發病:肺炎、毛細支氣管炎、腸炎、上呼吸道感染、扁桃體炎等。臨床表現:除原發病的表現外，多數患兒均于輸液后15～60min突然出現發冷、寒戰、面色發紺、呼吸困難、嘔吐、皮膚發花、四肢冰冷，兒童自述頭痛、心慌，隨之體溫驟升至39℃以上，最高可達42℃。其中有1例重癥除按輸液反應處理外并靜推654-

2、吸氧、積極降溫等措施搶救，于6h內緩解。

1.2 方法 輸液反應一旦出現，立即停止輸液或更換液體及注射器，同時肌注非那根1mg/kg，地塞米松0.3～0.5mg/kg靜脈推注，呼吸困難者吸氧，煩躁不安者給予魯米那或水合氯醛，高熱者給予物理降溫，可以頭枕冰袋以防治腦水腫，有循環衰竭者按休克處理。原因分析

27例患兒中，有1例患兒因家長嫌病室悶熱帶孩子去室外輸液，因室外空氣干燥，加之日光照射，使藥液加速分解，引起輸液反應，另有3例發現5%葡萄糖液有少許絮狀物。還有1例患兒因腹瀉，高熱致中重度脫水，短期內輸液速度過快可能是反應原因，其余未查明病因。防范措施 〔1〕

輸液反應是多方面的，若處理不及時或方法不得當，可致終身殘疾甚至死亡。防治應注意:（1）嚴把藥品、輸液用品的質量關，對生物類制劑藥品應冷藏存放，防止藥品變質或被污染;（2）改善病區環境，空氣清潔消毒，護士在輸液全過程

中必須正規，科學無菌操作，嚴防藥液污染，藥物盡量現配現用，縮短存放時間;（3）搞好整體護理加強巡視，及時糾正錯誤行為，并盡早發現輸液反應;（4）輸液反應的發生一般有15～90min的潛伏期，囑咐輸液患兒不要隨便離開病房，杜絕院外輸液反應發生;（5）發現輸液反應立即停輸可疑液體，及時靜推地塞米松、肌注非那根，對持續寒戰、皮膚蒼白的重型反應患兒，可以給予654-2每次0.3～0.5mg/kg靜推。654-2能縮短寒戰時間，減少超高熱的發生，可能因654-2可解除血管平滑肌的過度痙攣和收縮擴張外圍血管，改善微循環，消除組織缺氧，抵制寒戰反應，減少產熱，達到治療輸液反應的目的。

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