第一篇：長(zhǎng)征鎮(zhèn)村衛(wèi)生室開展國(guó)家基本藥物制度管理實(shí)施辦法

長(zhǎng)征鎮(zhèn)村衛(wèi)生室開展國(guó)家基本藥物制度管理實(shí)施辦法

各村衛(wèi)生室、院內(nèi)各科室：

為加快推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)一步提高基本藥物制度的可及性，促進(jìn)村衛(wèi)生室健康發(fā)展，切實(shí)減輕基層群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)（區(qū)衛(wèi)食藥發(fā)［2011］246號(hào)）及（區(qū)府辦發(fā)［2011］290號(hào)）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，為保證基本藥物制度的順利實(shí)施，特制度本辦法。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以配備和使用國(guó)家基本藥物為基礎(chǔ)，以實(shí)行零差率銷售藥品為基本要求，以合理用藥為核心，以減輕群眾看病負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，以農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為載體，以落實(shí)補(bǔ)償、加強(qiáng)藥品監(jiān)管和實(shí)施績(jī)效考核為手段，積極推進(jìn)我鎮(zhèn)村基本藥物制度的實(shí)施和一體化管理。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保基本藥物制度在村衛(wèi)生室的順利實(shí)施，經(jīng)研究決定，我院成立村衛(wèi)生室開展國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng): 馮光俊（電話***）副組長(zhǎng)：楊文勝（電話***）

成 員：沈世平（電話***辦公室電話8780023）

李 紅（電話***辦公室電話8780023）沈金杰（電話***）

三、管理辦法

1、基本藥物實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。本院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物的統(tǒng)一采購(gòu)，安排專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)管理，單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算。

2、各村衛(wèi)生室全面配備和使用基本藥物，實(shí)行藥品零差率銷售，制定村衛(wèi)生室基本藥物使用目錄并予以公示，加強(qiáng)宣傳基本藥物零差率銷售政策。禁止采購(gòu)基本藥物目錄及增補(bǔ)藥品目錄外的藥品。

3、實(shí)行國(guó)家基本藥物制度工作，事關(guān)群眾切身利益，各村衛(wèi)生室切實(shí)承擔(dān)起推進(jìn)實(shí)施的責(zé)任，必須做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄，如實(shí)做好每個(gè)藥品的購(gòu)銷臺(tái)賬，按月上報(bào)當(dāng)月庫(kù)存報(bào)表，做到賬實(shí)相符。（每月28號(hào)之前上報(bào)當(dāng)月報(bào)表）

4、保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)行基本藥物的公平可及，保障群眾用藥安全和身體健康，切實(shí)減輕基層群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，推進(jìn)基本藥物在村衛(wèi)生室的順利實(shí)施，基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組要做好村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生實(shí)施零差率銷售及其他收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行日常監(jiān)管，實(shí)行村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村一體化管理，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，定期下村對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng)與工作指導(dǎo)。附：長(zhǎng)征鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施具體要求

長(zhǎng)征鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年7月26日

第二篇：大束鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施辦法

大束鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施辦法(試行)

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，深入推進(jìn)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，根據(jù)《大束鎮(zhèn)人民政府村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》，切實(shí)加強(qiáng)藥品財(cái)務(wù)管理，提高全鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，經(jīng)大束鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，特制定本辦法如下：

一、盤點(diǎn)程序

大束鎮(zhèn)所有實(shí)施基本藥物制度的衛(wèi)生室，必須有領(lǐng)導(dǎo)小組指定人員進(jìn)行清資盤點(diǎn)，盤點(diǎn)時(shí)填寫清資盤點(diǎn)單，基本藥物目錄的藥品和非基本藥物目錄的藥品要分開填寫。衛(wèi)生院藥庫(kù)人員及時(shí)把盤點(diǎn)衛(wèi)生室的基本藥物藥品維護(hù)到系統(tǒng)程序，及時(shí)調(diào)撥。同時(shí)要求衛(wèi)生室把基本藥物藥品和非基本藥物藥品分柜分廚陳列。

二、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)物價(jià)局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

一般診療費(fèi)：6元/次（包括初次診療費(fèi)、靜脈注射費(fèi)，連續(xù)幾天輸液的病人次日不再收取一般診療費(fèi)）

肌肉注射費(fèi)：2元/次

靜脈注射費(fèi)：4元/次（需要連續(xù)幾天輸液的病人，第一天只收取一般診療費(fèi)，不收取靜脈注射費(fèi)。從第二日起只收取靜脈注射費(fèi)。）

皮試：2元/次

清創(chuàng)費(fèi):6元/次（單純清創(chuàng)）縫合費(fèi)：

?大縫合（7針以上）100元 ?中縫合（4-6針）70元 ?小縫合（1-3針）50元 換藥費(fèi)：

?特大換藥（敷料面積70平方厘米以上）70元 ?大換藥（敷料面積30-40平方厘米）30元 ?中換藥（敷料面積10-30平方厘米）15元 ④小換藥（敷料面積10平方厘米以下）10元

三、報(bào)銷程序

實(shí)行報(bào)銷，必須按報(bào)銷系統(tǒng)規(guī)范操作，打印的單據(jù)必須到大束鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)。報(bào)銷單據(jù)為兩聯(lián)單，其中第一聯(lián)中當(dāng)事人和衛(wèi)生室各保留半聯(lián)，第二聯(lián)上交衛(wèi)生院存檔。參合群眾的報(bào)銷費(fèi)用開支由衛(wèi)生室先墊付，衛(wèi)生室報(bào)賬后由衛(wèi)生院審核完再撥付衛(wèi)生室。

四、申領(lǐng)藥品

衛(wèi)生室申請(qǐng)藥品統(tǒng)一電子郵件申請(qǐng)，由衛(wèi)生院藥庫(kù)統(tǒng)一接受，衛(wèi)生室領(lǐng)取的藥品由衛(wèi)生院藥庫(kù)調(diào)撥，郵件地址：zcsdswsyyk@126.com

五、報(bào)賬程序

每個(gè)月5、15、25日為固定報(bào)賬日，衛(wèi)生室把收入全部匯入衛(wèi)生院賬號(hào)。然后把匯款單上報(bào)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科。報(bào)賬時(shí)藥品費(fèi)和治療費(fèi)分開報(bào)賬。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人建立臺(tái)賬，嚴(yán)格記錄衛(wèi)生室各項(xiàng)收入、支出項(xiàng)目。

六、工資發(fā)放 實(shí)行基本藥物制度的衛(wèi)生室由大束鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一辦理工資卡，工資發(fā)放到個(gè)人賬戶。

七、消耗

實(shí)行基本藥物制度的衛(wèi)生室消耗品原則上由衛(wèi)生院統(tǒng)一配發(fā)，也可自行購(gòu)買。消耗費(fèi)用從工資中扣除。

八、其它

衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度后原則上不準(zhǔn)賒賬，誰(shuí)賒欠誰(shuí)追繳。衛(wèi)生室存在賒賬的費(fèi)用，報(bào)賬時(shí)由衛(wèi)生室墊付。

本辦法自2012年4月1日起實(shí)施

大束鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理辦公室 2012年3月28日

大束鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施制度（試行）

一、關(guān)于藥品管理工作

1、衛(wèi)生室藥品管理和調(diào)劑實(shí)行專人專賬管理，如不按規(guī)程操作造成不良后果，責(zé)任自負(fù)。

2、衛(wèi)生室使用藥品一律由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)，嚴(yán)禁任何人以任何理由代賣藥品、換藥、退藥、私售藥品，如經(jīng)查實(shí)，除沒收非法藥品外，分別對(duì)藥管員、所長(zhǎng)給與非法藥品零售價(jià)的3倍、10倍罰款。

3、藥管員做好藥品消耗登記，實(shí)行金額、數(shù)量雙重管理，做到日清月結(jié)、賬物相符。如盤點(diǎn)出現(xiàn)虧損，分別對(duì)藥管員、所長(zhǎng)罰款虧庫(kù)金額的70%、30%。

4、衛(wèi)生室藥品禁止賒欠，特殊情況須有本所人員擔(dān)保，擔(dān)保人在處方上簽字，實(shí)行責(zé)任制，誰(shuí)賒欠誰(shuí)追繳。賒欠藥品應(yīng)當(dāng)月內(nèi)還清。

二、關(guān)于財(cái)務(wù)管理

1、各衛(wèi)生室必須配有兼職財(cái)務(wù)人員，對(duì)衛(wèi)生所內(nèi)藥品、流動(dòng)資金、固定資產(chǎn)建立專賬，妥善管理。

2、衛(wèi)生室內(nèi)一切收費(fèi)要有票據(jù)，每天收入認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，做到日清旬結(jié)，賬款、帳物相符，處方相符，杜絕報(bào)假賬、設(shè)賬外賬。如發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象，視情節(jié)嚴(yán)重分別對(duì)財(cái)務(wù)人員、所長(zhǎng)處罰瞞報(bào)、漏報(bào)金額的3-5倍罰款。

3、每月5、15、25日財(cái)務(wù)人員與藥管員、所長(zhǎng)核對(duì)無誤簽字后，帶匯款單、處方到醫(yī)院報(bào)賬。每晚報(bào)一天罰財(cái)務(wù)人員10元、所長(zhǎng)5元，一年內(nèi)累計(jì)超過3次，取消該衛(wèi)生室及其人員所有評(píng)先樹優(yōu)的資格。

4、為了促進(jìn)衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，藥品金額的合理性，各衛(wèi)生室處置費(fèi)上報(bào)要實(shí)事求是，處置費(fèi)所占比例在10%左右，最高不超過12%。

三、要 求

1、希望各衛(wèi)生室認(rèn)真執(zhí)行以上規(guī)定，并積極配合基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組的定期檢查和不定期抽查。任何人不得以任何理由阻止、拒絕檢查。

2、各衛(wèi)生室按照《管理辦法》、《實(shí)施細(xì)則》的要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保藥品財(cái)務(wù)有序，堅(jiān)決杜絕另設(shè)藥房、賬外賬的集體作弊現(xiàn)象。各項(xiàng)檢查結(jié)果作為年底評(píng)先樹優(yōu)的重要依據(jù)。

本制度自2012年4月1日起實(shí)施

大束鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理辦公室 2012年3月28日

第三篇：關(guān)于開展一體化管理村衛(wèi)生室基本藥物制度

關(guān)于開展一體化管理村衛(wèi)生室基本藥物制度

實(shí)施情況自查的總結(jié)

根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)農(nóng)秘（2012）274號(hào)文件精神，我局于5月5日—15日對(duì)全縣一體化管理的村衛(wèi)生室基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行了督查，現(xiàn)將督查情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

我縣有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1個(gè)社區(qū)服務(wù)中心，下轄標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室215個(gè)，服務(wù)人口854120。

二、基本藥物配備使用情況

為貫徹落實(shí)省委、政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，我局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善和規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，從2011年11月1日起實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，按規(guī)定全部配備使用基本藥物，配備和使用比例符合規(guī)定。所需藥品由村衛(wèi)生室按月上報(bào)藥品采購(gòu)計(jì)劃，然后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在其采購(gòu)平臺(tái)上代為采購(gòu)，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或配送企業(yè)統(tǒng)一分發(fā)配送，村衛(wèi)生室建立藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干負(fù)責(zé)村室人員合理用藥的教育，培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥安全,保障群眾用上價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的藥品。

在此次督查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別配送企業(yè)出現(xiàn)配送不及時(shí)及不能足額配送的情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村醫(yī)反映較大，在一定程度上影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的用藥。

三、我縣實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，實(shí)行了基本藥物零差率銷售，未發(fā)現(xiàn)加價(jià)銷售的現(xiàn)象。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立村衛(wèi)生室一體化專戶，配備村衛(wèi)生室核算會(huì)計(jì)，負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室會(huì)計(jì)核算，財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。村衛(wèi)生室所有收入全部入微機(jī)，實(shí)行統(tǒng)一管理。收費(fèi)票據(jù)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一領(lǐng)購(gòu)，衛(wèi)生院做好票據(jù)管理工作。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室藥品出入庫(kù)管理系統(tǒng)進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控，但這一工作開展較晚，目前監(jiān)管還不到位，有待進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)。

六、從2011年元月開始，我縣村衛(wèi)生室全面推行“一般診療費(fèi)”這一惠民工作。

七、財(cái)政預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按季度由衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室績(jī)效考核后，匯報(bào)衛(wèi)生局按考核后結(jié)果撥付。第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)發(fā)放1610270元，全部由郵儲(chǔ)直接轉(zhuǎn)入村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人的帳戶。村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已撥付。

通過此次督查，我們發(fā)現(xiàn)在藥品采購(gòu)配送及基本藥物使用、村衛(wèi)生室?guī)艄芾砩洗嬖谝恍﹩栴}，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題已督促個(gè)別村衛(wèi)生室制定相應(yīng)的措施進(jìn)行整改，以保證村衛(wèi)生室基本藥物制度順利實(shí)施，更好地服務(wù)廣大群眾。

第四篇：習(xí)水縣村衛(wèi)生室開展國(guó)家基本藥物制度工作實(shí)施方案

習(xí)水縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局 村衛(wèi)生室開展國(guó)家基本藥物制度工作

實(shí) 施 方 案

為加快推進(jìn)我縣實(shí)施基本藥物制度，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見>的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號(hào)）、《貴州省村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》（黔醫(yī)改辦發(fā)[2011]11號(hào)）和遵義市醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)<開展國(guó)家基本藥物制度工作實(shí)施方案>的通知》（遵市醫(yī)改辦[2011]10）文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡(jiǎn)稱村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，著力推進(jìn)我縣鄉(xiāng)村一體化管理和運(yùn)行機(jī)制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生“網(wǎng)底”。

二、工作內(nèi)容

（一）實(shí)施時(shí)間及范圍

2011年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

（二）藥品使用范圍

村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物和省級(jí)增補(bǔ)藥品，禁止使用非基本藥物。

（三）藥品采購(gòu)配送 村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。

（四）藥品價(jià)格管理

村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。縣衛(wèi)生藥監(jiān)局定期對(duì)村衛(wèi)生室藥品零差率執(zhí)行情況開展督查。

（五）補(bǔ)助辦法

按照《市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市財(cái)政局、市衛(wèi)生局關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助實(shí)施意見的通知》（遵府辦發(fā)[2011]214號(hào)）和習(xí)水縣衛(wèi)生藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)《習(xí)水縣切實(shí)解決村醫(yī)報(bào)酬實(shí)施意見的通知》（習(xí)衛(wèi)食藥發(fā)[2011]12號(hào)）文件要求，對(duì)村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助：

1、定額補(bǔ)助。經(jīng)考核完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和常規(guī)工作發(fā)放定額補(bǔ)助，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按每行政村衛(wèi)生室服務(wù)人口少于2000人的村按1名村醫(yī)補(bǔ)助，服務(wù)人口在2001至3000人的村按2名村醫(yī)補(bǔ)助，服務(wù)人口超過3000的村按3名村醫(yī)補(bǔ)助，原則按每名村醫(yī)不少于500元/每人/月補(bǔ)助（資金來源于政府補(bǔ)貼和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目）。

2、年終考核獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)年終考核合格的村醫(yī)，按年人均1200元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

3、政府購(gòu)買服務(wù)性補(bǔ)助。按照工作量化、績(jī)效考核標(biāo) 2 準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、0-6歲兒童健康保健、65歲以上老年人保健、慢性病（高血壓、糖尿病、重性精神疾病）管理、重大傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作完成情況進(jìn)行量化考核，根據(jù)考核結(jié)果，從政府安排的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中，原則上按公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)40%左右落實(shí)到村衛(wèi)生室。

4、一般診療費(fèi)補(bǔ)償。根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部《關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)發(fā)[2011]27號(hào)）規(guī)定，將村衛(wèi)生室現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按物價(jià)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，采取門診總額預(yù)付的方式，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。

5、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度村衛(wèi)生室納入保險(xiǎn)范圍，并按規(guī)定給予補(bǔ)助。

（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)政策

基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例提高10%。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、工作步驟

1、準(zhǔn)備階段：2010年12月20日前，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室藥品價(jià)格、庫(kù)存等情況進(jìn)行摸底，按照《遵義市衛(wèi)生局關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的通 3 知》（遵市衛(wèi)發(fā)[2011]140號(hào)）要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，制定村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度方案，在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

2、實(shí)施階段：一是2011年12月31日前，所有行政村衛(wèi)生室全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售；二是網(wǎng)點(diǎn)于2012年元月起逐步實(shí)施，參照行政村標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑嬖瓌t上允許從實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之日起3個(gè)月內(nèi)按零差率銷售。

四、工作保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門職責(zé)。縣衛(wèi)生藥監(jiān)局具體負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；負(fù)責(zé)將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；負(fù)責(zé)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，確保群眾用藥安全。

（二）落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績(jī)效考核。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，將考核結(jié)果與補(bǔ)助資金掛鉤。

（三）密切配合，保證全面落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購(gòu)，儲(chǔ)存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)等管理工作的同時(shí)，加大對(duì)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的 4 指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績(jī)效考核工作。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確保國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。5

第五篇：村衛(wèi)生室推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案

汝城縣熱水鎮(zhèn)

村衛(wèi)生室推行國(guó)家基本藥物制度

實(shí) 施 方 案

為進(jìn)一步提高國(guó)家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實(shí)施。真正為群眾提供防治必需，負(fù)擔(dān)得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

(二)突出重點(diǎn)，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做好基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、配備使用和醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運(yùn)行。

1(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三、實(shí)施范圍

全鎮(zhèn)所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)施一體化管理、具備承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，并自愿實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，統(tǒng)一采購(gòu)、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售。

四、工作任務(wù)

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下為所在行政村(居委會(huì))居民提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，完成國(guó)家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報(bào)告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展健康宣教和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全鎮(zhèn)納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補(bǔ)的216種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對(duì)超出服務(wù)范圍和能力的患者要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

(三)實(shí)行藥品零差率銷售

全鎮(zhèn)所有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷售；不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對(duì)原庫(kù)存非基本藥物給予3個(gè)月的過渡期。過渡期內(nèi)村衛(wèi)生室對(duì)盤存的藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行藥品零差率銷售。

(四)執(zhí)行基本藥物報(bào)銷政策

將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)審核，統(tǒng)一采購(gòu)、供應(yīng)，貨款的統(tǒng)一結(jié)算工作，不 得收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采購(gòu)的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購(gòu)藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購(gòu)周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

本鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和信息服務(wù)

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測(cè)工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購(gòu)價(jià)和零售價(jià)，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進(jìn)綜合配套改革

(一)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準(zhǔn)入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購(gòu)銷；統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理；統(tǒng)一績(jī)效考核；財(cái) 務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補(bǔ)償基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

1、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，年終按實(shí)際完成工作量實(shí)行績(jī)效考核后劃撥兌現(xiàn)。

2、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費(fèi)補(bǔ)助。一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(不含藥品費(fèi))暫定為5元/人次，由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金按80%報(bào)銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費(fèi)后，對(duì)一般診療費(fèi)已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得再以任何形式收費(fèi)或變相收費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加業(yè)務(wù)收入。

六、實(shí)施步驟

村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度分四個(gè)階段進(jìn)行：(一)動(dòng)員準(zhǔn)備階段：3月1日至3月12日。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定配套政策，召開動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)，宣傳國(guó)家基本藥物零差價(jià)銷售的相關(guān)政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

5(二)盤點(diǎn)清查庫(kù)存藥品階段：5月至7月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專門班子對(duì)村衛(wèi)生室的庫(kù)存藥品進(jìn)行全面盤存清查，登記造冊(cè)、測(cè)算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案鎖定。

(三)啟動(dòng)實(shí)施階段：從2012年5月1日開始，在全縣納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結(jié)評(píng)估階段：2012年7月，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，完善有關(guān)制度，建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。

七、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作是建立健全國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)改成員單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，將村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實(shí)相關(guān)配套政策，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保順利實(shí)施。

(二)明確工作責(zé)任

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托對(duì)村衛(wèi)生室的人員、藥品、業(yè)務(wù)、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)管，并做好績(jī)效考核工作。(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識(shí)，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對(duì)實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

(四)加大監(jiān)督檢查

加強(qiáng)包保責(zé)任制執(zhí)行力度，每月對(duì)推行國(guó)家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況，藥品采購(gòu)配備使用情況，補(bǔ)償資金落實(shí)情況。要?jiǎng)?chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，建立多方參與，協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考評(píng)體系，對(duì)制度執(zhí)行不到位，工作落實(shí)不力的，要嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，確保此項(xiàng)工作順利健康開展。

汝城縣熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年5月