第一篇：產(chǎn)前護理常規(guī)

產(chǎn)前護理常規(guī)

一、產(chǎn)前一般護理常規(guī)

1、每日測體溫脈搏一次，胎膜早破、放水囊、體溫在37、5℃以上者，q4h測體溫，高熱者按高熱護理常規(guī)。

2、囑孕婦左側(cè)臥位；計數(shù)胎動，早、中、晚各一次，每次1小時；遵醫(yī)囑給予孕婦吸氧，每日2次，每次30分鐘；每2小時聽胎心1次或遵醫(yī)囑，每次1分鐘。

3、收集血、尿標本，送常規(guī)檢查。

4、每周過體重一次。

5、記錄大便次數(shù)，3日無大便者給緩瀉劑。

6、嚴密觀察病情變化及治療反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)陰道流液、出血、下腹部疼痛等異常情況及時通知大夫。陰道出血、流液者保留排出物及會陰墊以留觀察。

7、生活不能自理者，如陰道出血、流液、發(fā)燒、重度貧血、腹部術(shù)后及長期保留導(dǎo)尿管時，每日清潔外陰2次。

8、危重昏迷者，按重病及昏迷護理常規(guī)。

9、臨產(chǎn)時送待產(chǎn)室，如有早破膜，若胎兒先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平車送至待產(chǎn)室。宮口開大3cm以上者應(yīng)禁止灌腸。

二、第一產(chǎn)程護理常規(guī)

【概念】

又稱宮頸擴張期。指從臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴張即開全為止。【護理評估】

1、預(yù)產(chǎn)期、孕產(chǎn)史等。

2、生命體征及二便情況。

3、胎兒宮內(nèi)情況。

4、宮縮、宮口擴張、胎先露下降、胎膜破裂等產(chǎn)程進展情況。

5、心理狀況及疼痛耐受性。【護理措施】

1、潛伏期1-2小時、活躍期每15-30分鐘聽胎心一次，每次數(shù)一分鐘。聽胎心在宮縮停止15秒后開始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎兒窘迫，應(yīng)立即給予吸氧、變換體位(左側(cè)位)通知醫(yī)生。

2、潛伏期每1-2小時、活躍期每15-30分鐘摸一次宮縮,注意宮縮強度,持續(xù)時間與間隔時間。

3、監(jiān)測記錄生命體征，每4小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次。若有異常酌情增加測量次數(shù)。

4、潛伏期每4小時查陰道一次，活躍期每間隔2小時查一次并及時畫產(chǎn)程圖。如有異常，及時檢查并通知醫(yī)生。

5、破膜后立即聽胎心，注意羊水性質(zhì)、色、量、并記錄。

6、鼓勵產(chǎn)婦少量多餐,易消化,高熱量食物、保持液體量。

7、鼓勵產(chǎn)婦每2-4小時排尿一次,避免膀胱充盈,影響宮縮及胎先露下降。

8、初產(chǎn)婦宮口擴張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm可行溫肥皂水灌腸。

9、做好心理護理。

三、第二產(chǎn)程護理常規(guī)

【概念】

又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出的全過程。【護理評估】

1、胎先露下降和胎兒宮內(nèi)情況。

2、會陰局部條件。

3、心理狀態(tài)。【護理措施】

1、密切監(jiān)測胎心，每5-10分鐘聽一次胎心,必要時持續(xù)胎兒監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常,及時吸氧并通知醫(yī)生。

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦用力、做好心理護理,使產(chǎn)婦建立自己分娩的信心。

3、做好接產(chǎn)準備,初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm，送至分娩室，注意無菌操作。

4、建立一條靜脈通道。

5、接產(chǎn)（按接產(chǎn)操作常規(guī)）。

四、第三產(chǎn)程護理常規(guī)

【概念】

又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的全過程。【護理評估】

1、新生兒評分、體重等。

2、胎盤胎膜是否完整。

3、軟產(chǎn)道有否裂傷。

4、宮縮陰道流血情況。

5、產(chǎn)婦身心狀態(tài)。【護理措施】

1、做好新生兒護理，清理呼吸道、保暖、斷臍、肌注維生素K1、按腳印、系腕帶、按母親手印。

2、協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤及胎膜是否完整。

3、檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷,發(fā)現(xiàn)裂傷立即縫合，如有異常及時匯報醫(yī)生。

4、按摩子宮預(yù)防產(chǎn)后出血。

5、產(chǎn)后母嬰觀察2小時，每隔15分鐘、30分鐘、1小時、2小時觀察記錄產(chǎn)婦血壓、脈搏、子宮收縮、宮底、陰道流血量、是否膀胱充盈、會陰陰道血腫等情況。新生兒生命活力、臍帶有否滲血、大小便情況。

6、及時更換會陰墊、協(xié)助產(chǎn)婦進飲食。

7、協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進行皮膚接觸和早吸吮。

8、填寫各種表格，護送產(chǎn)婦和新生兒回病房。

五、妊娠期高血壓護理常規(guī)

【概念】

是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。【護理評估】

1、妊娠20周后高血壓、水腫、蛋白尿。

2、有無頭疼、視力改變、上腹不適等癥狀。

3、有無抽搐、昏迷。【護理措施】

1、臥床休息，取左側(cè)臥位，保持病室安靜，必要時置暗室，避免一切刺激。

2、給予高蛋白、高維生素飲食。

3、密切監(jiān)護母兒狀態(tài)，有無頭疼、視力改變、上腹不適等癥狀，每日測體重。

4、按醫(yī)囑準確記錄出入量、測血壓、胎兒監(jiān)護等。

5、間斷吸氧。

6、應(yīng)用硫酸鎂嚴格控制滴速，備好10%葡萄糖酸鈣。注意有無鎂離子中毒癥狀。如腱反射減弱或消失，呼吸<16次/分，尿量<600ml/日，三項中出現(xiàn)一項癥狀或?qū)е绿訙p弱或消失，應(yīng)停止用藥，通知醫(yī)生。

7、嚴密觀察宮縮、胎心情況，有產(chǎn)兆時送待產(chǎn)室。警惕胎盤早剝及胎兒宮內(nèi)窒息發(fā)生。【健康指導(dǎo)】

1、低鹽高蛋白飲食。

2、注意休息，以左側(cè)臥位為主。

3、加強胎兒監(jiān)護，自數(shù)胎動，定期產(chǎn)檢。

六、胎膜早破護理常規(guī)

【概念】

臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，稱為胎膜早破。【護理評估】

1、妊娠周數(shù)。

2、胎膜破裂時間。

3、是否有宮縮及感染征象。

4、胎兒宮內(nèi)情況及羊水狀況。【護理措施】

1、按產(chǎn)前一般護理常規(guī)

2、胎先露未銜接的孕婦絕對臥床，抬高臀部，保持外陰清潔，平車移動病人。

3、監(jiān)測胎心，胎動，做好孕婦的心理護理。

4、q4h測體溫、脈搏。

5、密切觀察產(chǎn)婦宮縮、陰道流液性狀和血白細胞計數(shù)。

6、破膜12小時以上者給予抗生素，預(yù)防感染；足月妊娠胎膜早破12小時未臨產(chǎn)，予以藥物引產(chǎn)。

7、注意孕婦尿潴留的發(fā)生。【健康指導(dǎo)】

1、重視妊娠期衛(wèi)生保健，積極參與產(chǎn)前保健指導(dǎo)活動。

2、妊娠后期禁止性交；避免負重及腹部碰撞。

3、宮頸內(nèi)口松弛者，臥床休息，于14-16周行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4、補充足量的維生素及鈣、鋅、銅等微量元素。

七、妊娠期糖尿病護理常規(guī)

【概念】

妊娠期首次發(fā)病或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被診斷的病人。【護理評估】

1、有無糖尿病史和糖尿病家族史。

2、有無糖代謝紊亂綜合征。

3、孕期血糖控制情況。

4、有無霉菌性陰道炎。

5、有無腎臟、心血管系統(tǒng)及視網(wǎng)膜病變等合并癥情況。

6、估計胎兒大小。【護理措施】

1、加強圍產(chǎn)期保健，及早發(fā)現(xiàn)。實行飲食控制與胰島素治療，控制血糖水平。教會產(chǎn)產(chǎn)婦如何注射胰島素并能自覺控制飲食。

2、加強對產(chǎn)婦及胎兒的監(jiān)測，防止胎死宮內(nèi)，教會產(chǎn)婦自測胎動的方法。

3、分娩時行胎心監(jiān)測，注意巨大兒和難產(chǎn)兒，警惕產(chǎn)后出血出血的發(fā)生，定時觀察產(chǎn)婦的子宮收縮和出血情況。

4、產(chǎn)時和產(chǎn)后需根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素用量。使用胰島素應(yīng)嚴格核查制度，防止低血糖的發(fā)生。

5、根據(jù)需要使用地塞米松促進胎肺成熟，做好新生兒的搶救準備工作。

6、糖尿病患抵抗力差，易受細菌和真菌感染，保持良好的修養(yǎng)環(huán)境，產(chǎn)時產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染，并注意口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生。

7、加強新生兒的觀察與護理，注意呼吸情況，保暖，加強哺乳，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

8、鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，可降低產(chǎn)后血糖水平。【健康指導(dǎo)】

因妊娠期糖尿病患者易發(fā)生糖尿病，建議產(chǎn)婦產(chǎn)后于內(nèi)科隨診，便于及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

八、子癇護理常規(guī)

【概念】

在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷。【護理評估】

1、發(fā)作狀態(tài)、頻率、持續(xù)時間、間隔時間及神智情況。

2、有無唇舌咬傷、摔傷甚至骨折、窒息或吸入性肺炎。【護理措施】

1、取平臥位，頭偏向一側(cè)。取出活動假牙，及時吸凈呼吸道分泌物和口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道通暢。備好搶救物品，置于床旁卓上備用。

2、專人護理，密切觀察病情變化，做好病情記錄。各種護理、治療要集中一次做完，操作時動作要輕柔，減少對病人的刺激。

3、昏迷時暫禁飲食，做好口腔護理。備好床擋，防止發(fā)生意外。

4、嚴密病情變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察抽搐次數(shù)及持續(xù)時間，間隔時間，嚴格記錄出入量。

5、應(yīng)用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意有無中毒癥狀。

6、觀察宮縮、胎心及陰道流血情況，慎防發(fā)生胎盤早剝。

7、為終止妊娠做好準備，并做好母子搶救準備。【健康指導(dǎo)】

1、掌握識別不適癥狀及用藥后不適反應(yīng)。

2、做好家屬的健康教育。

九、前置胎盤護理常規(guī)

【概念】

孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。【護理評估】

1、孕期有無無痛性、無誘因、反復(fù)陰道流血癥狀。

2、患者的一般情況與出血量的關(guān)系，如面色、脈搏、血壓 【護理措施】

1、按產(chǎn)科一般護理常規(guī)

2、保證休息，減少刺激，絕對臥床，間斷吸氧，禁做陰道檢查和肛診。

3、糾正貧血，多食高蛋白及含鐵豐富的飲食。

4、監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

5、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。

6、按醫(yī)囑及時完成實驗室檢查項目，并交叉配血備有。

7、預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。【健康指導(dǎo)】

1、指導(dǎo)圍孕期婦女避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。

2、避免多次刮宮、引產(chǎn)或?qū)m內(nèi)感染。

3、減少子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。

十、產(chǎn)后出血護理常規(guī)

【概念】

指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml者。常見于子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。【護理評估】

1、與產(chǎn)后出血相關(guān)的健康史、孕產(chǎn)史等。

2、正確評估產(chǎn)后出血量。（常用稱重法、容積法、面積法）

3、生命體征與中心靜脈壓。【護理措施】

1、若有產(chǎn)后出血應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)師搶救。

2、立即建立兩條或兩條以上有效靜脈通道，用套管針，備好搶救物品，遵醫(yī)囑給予宮縮止血劑，按摩子宮。監(jiān)測血壓、脈搏，尋找出血原因，預(yù)防休克。

3、必要時配血、備血。

4、積極預(yù)防產(chǎn)后出血。

（1）胎兒娩出后給產(chǎn)婦靜脈滴注縮宮素20u。（2）檢查胎盤胎膜完整性。

（3）有宮頸或軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)積極配合醫(yī)師縫合。（4）產(chǎn)前做好凝血功能檢查。

（5）產(chǎn)后加強巡視，發(fā)現(xiàn)陰道出血多，報告醫(yī)師及時處理。

5、預(yù)防感染，應(yīng)用抗生素，保持外陰清潔。

6、加強營養(yǎng)，糾正貧血，增強抵抗力。

7、加強生活護理，預(yù)防暈倒摔傷。【健康指導(dǎo)】

1、觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，明確產(chǎn)后復(fù)查的時間、目的和意義。

2、提供避孕指導(dǎo)，產(chǎn)褥期禁止盆浴，禁止性生活。

十一、胎盤早剝護理常規(guī)

【概念】

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。【護理評估】

1、陰道流血情況。

2、腹痛的程度、性質(zhì)，孕婦的生命體征和一般情況。【護理措施】

1、按產(chǎn)科一般護理常規(guī)。

2、協(xié)助產(chǎn)婦取臥位，開放靜脈通道，配血，吸氧，測血壓、脈搏，聽胎心，檢查凝血功能及腎功能。

3、注意腹痛、出血情況，觀察腹痛性質(zhì)、程度，用有色筆在腹部標出宮底位置，指示宮底高度變化，了解內(nèi)出血情況，保留會陰墊以查看陰道出血量及凝血功能。

4、監(jiān)測生命體征，注意休克早期癥狀，應(yīng)密切觀察全身出血傾向，準備充足的搶救物品及藥品，警惕DIC的發(fā)生。

5、密切觀察產(chǎn)程進展及胎心情況，做好急診手術(shù)準備及新生兒搶救準備工作。

6、預(yù)防感染，保持外陰清潔，合理使用抗生素。

7、關(guān)心體貼產(chǎn)婦，給予心理支持，消除其恐懼、緊張心理，配合治療與護理。【健康指導(dǎo)】

1、加強營養(yǎng)，糾正貧血。

2、保持外陰清潔，預(yù)防感染。

3、根據(jù)產(chǎn)婦情況給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

十二、早產(chǎn)護理常規(guī)

【概念】

是指妊娠滿28周至不滿37足周之間的分娩者。【護理評估】

1、評估可致早產(chǎn)的高危因素

2、宮縮頻率、強度、持續(xù)時間。宮頸管長度。【護理措施】

1、加強孕期檢查，避免重體力勞動，積極治療妊娠并發(fā)癥，宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)與妊娠14-16周做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，妊娠晚期避免性生活。

2、臥床休息，一般取左側(cè)臥位，如已破水，先露未定，應(yīng)抬高床尾。破膜12小時應(yīng)給與抗生素，預(yù)防感染。

3、避免刺激和干擾，盡量不做或少做陰道、肛門、腹部檢查，必要時動作輕柔。

4、應(yīng)用抑制宮縮藥物。

5、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生非透明膜病，可在分娩前地塞米松6mg，q12h,連用2日。

6、加強飲食調(diào)理，給予高營養(yǎng)、高熱量、易消化飲食。

7、臨產(chǎn)后通知兒科醫(yī)師，準備輻射床、氣管插管及其它搶救用品。

8、分娩時應(yīng)做會陰側(cè)切，縮短第二產(chǎn)程，預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，胎兒娩出后立即肌肉注射維生素K1。

9、做好產(chǎn)婦的心理護理和健康宣教。

10、嬰兒按早產(chǎn)兒護理常規(guī)。【健康指導(dǎo)】

丈夫及家人給予提供心理支持，保持良好的心態(tài)。

十三、過期妊娠護理常規(guī)

【概念】

凡平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未臨產(chǎn)，稱為過期妊娠。【護理評估】

1、了解病史。

2、了解胎動、胎兒監(jiān)護情況。【護理措施】

1、立即住院，取左側(cè)臥位，吸氧。

2、仔細核對預(yù)產(chǎn)期，判斷胎盤功能，根據(jù)胎盤功能及胎兒情況決定終止妊娠的方法，做好引產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的準備。

3、做好搶救新生兒準備工作。

4、臨產(chǎn)后嚴密監(jiān)護胎兒宮內(nèi)安危，注意宮縮強弱及頻率，注意催產(chǎn)素用量及滴速，可預(yù)防性吸氧，有羊水及胎兒變化時盡快結(jié)束分娩。【健康指導(dǎo)】

加強產(chǎn)科有關(guān)知識的宣傳教育。

十四、危重患者護理常規(guī)（詳見第二十六章）

第二篇：產(chǎn)前護理常規(guī)

產(chǎn)前護理常規(guī)

1.做好入院指導(dǎo)，通知主管醫(yī)生，測生命體征。

2.遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦飲食，左側(cè)臥位，注意休息。

3.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，抽血并及時送檢。

4.準備會陰皮膚，做藥物過敏試驗。

5.聽胎心7次/日，胎心監(jiān)護2次/日，必要時隨時監(jiān)測胎心情況，出現(xiàn)異常時及

時給予氧氣吸入，即刻通知醫(yī)生及時處理。

6.指導(dǎo)產(chǎn)婦自我監(jiān)護的方法，早中晚各數(shù)胎動一小時。12小時＜10 次及時通知

醫(yī)護人員。

7.嚴密觀察臨產(chǎn)癥狀，規(guī)律宮縮伴宮口已開者及時送產(chǎn)房并嚴格交接班。

8.剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)前做好個人衛(wèi)生處置，按腹部手術(shù)常規(guī)備皮，導(dǎo)尿，建立靜脈通

路，做好心里護理。

第三篇：產(chǎn)前一般護理常規(guī)

一.產(chǎn)前一般護理常規(guī)

一.產(chǎn)前護理

1.保持病室整潔、舒適、安全、適宜的溫度和濕度，定時開窗通風(fēng)。

2.注意休息，保證足夠睡眠，左側(cè)臥位，適當(dāng)活動，保持輕松愉快的心情。

3.給與營養(yǎng)豐富易消化的飲食。4.密切觀察產(chǎn)兆及胎心變化。5.定時計數(shù)胎動、吸氧。

6.妊娠晚期有陰道流血、流水者應(yīng)保持外陰清潔，防止感染。7.已正式臨產(chǎn)者送產(chǎn)房并進行交接班。二.產(chǎn)前健康教育

1.消除孕婦對于分娩產(chǎn)生的緊張、恐懼心理。

2.宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、方法以及母嬰同室的規(guī)章制度，取得理解配合。

3.講解妊娠晚期進行胎兒自我監(jiān)護的方法及意義。

二.產(chǎn)后一般護理常規(guī)

一.產(chǎn)后護理

1.嚴格交接班，了解分娩經(jīng)過，核對產(chǎn)后醫(yī)囑。2.做好心理護理，使產(chǎn)婦愉快接受自我角色轉(zhuǎn)變。3.給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)清淡飲食，少食多餐。4.適當(dāng)活動，促進惡露排出及腸蠕動。

5.密切觀察子宮復(fù)舊、宮底高度、陰道流血、膀胱充盈等情況。

6.樹立母乳喂養(yǎng)信心，幫助掌握正確母乳喂養(yǎng)方法，了解母乳喂養(yǎng)效果。

7.督促產(chǎn)后排尿，如產(chǎn)后6小時不能自解應(yīng)對癥處理。8.保持外陰清潔，觀察會陰切口和惡露的性質(zhì)、量、顏色、氣味等。二.產(chǎn)后健康教育

1.講解保持室內(nèi)的適宜溫度、定時開窗通風(fēng)的意義。2.注意與新生兒同步休息，堅持母乳喂養(yǎng)。3.注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，防止受涼。4.做好計劃生育，產(chǎn)褥期禁止性生活。

三.新生兒護理

1.新生兒入室時，詳細交接班，了解新生兒的全身情況并記錄。

2.認真核對新生兒手圈、性別、床號、母親姓名。3.觀察新生兒吸吮母乳情況。4.詳細做好新生兒護理記錄。

5.新生兒每日沐浴一次，觀察全身情況，做好皮膚、臍帶、眼部的護理。

6.按要求測試體溫，如有異常及時處理。

7.每日磅體重一次，如新生兒體重下降較明顯，需觀察24小時大小便情況，了解哺乳效果。

8.新生兒按計劃免疫程序接種乙肝疫苗和卡介苗。9.有醫(yī)學(xué)指征需要人工喂養(yǎng)的新生兒，根據(jù)醫(yī)囑喂奶。

四.前置胎盤護理

一.一般護理

1..病人絕對臥床休息，左側(cè)臥位，定時吸氧。

2..向患者解釋病情，穩(wěn)定情緒，減少恐懼。3..禁止肛查，慎做陰道檢查，避免引起大出血。4..保持外陰清潔，預(yù)防感染。

5..期待治療期間加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力。二.病情觀察

1..嚴密觀察生命體征，注意有無休克發(fā)生。2..注意腹痛出血情況，觀察性質(zhì)程度。

3..注意宮底高度，了解內(nèi)出血情況及陰道流血量。

4..注意產(chǎn)程及胎心情況，計數(shù)胎動，防止胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)。

5..陰道流血量增多時，迅速建立靜脈通道，維持血容量，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備，密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況。三.健康教育

1.堅持避孕，做好計劃生育，減少引起前置胎盤的因素。2.妊娠期間正規(guī)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前教育，出現(xiàn)陰道流血及時就診。

五.產(chǎn)后出血的護理

一.一般護理

1.保持環(huán)境安靜，平臥、吸氧和保暖。2.消除緊張恐懼心理，取得配合利于康復(fù)。3.準確記錄出入量。

4.做好輸血、輸液、急救物品的的準備。二.病情觀察

1.觀察生命體征、意識變化，警惕休克發(fā)生。2.觀察流血量，注意有無凝血塊及殘留物。3.觀察惡露的性質(zhì)、量、氣味、子宮復(fù)舊情況。

4.準確估計出血量，迅速建立靜脈通道，配合醫(yī)生進行相應(yīng)的處理。三.預(yù)防感染

1.嚴格無菌操作，防止醫(yī)源性感染。2.合理應(yīng)用抗生素。3.注意外陰清潔及皮膚護理。四.健康教育

1.注意休息，加強營養(yǎng)，服用鐵劑禁飲茶。2.做好計劃生育，進行病因治療。

3.產(chǎn)后如無泌乳，長期食欲不振、乏力、畏寒、脫發(fā)、閉經(jīng)等，應(yīng)及早就診。

六.剖宮產(chǎn)手術(shù)護理

一.術(shù)前準備

1.向患者解釋手術(shù)的目的，消除緊張恐懼心理。2.禁食6小時，禁水4小時。3.備皮及皮試。4.協(xié)助完善各項檢查.5.觀察宮縮、胎心、體溫、血壓變化。6.留置尿管，扎手圈，7.術(shù)前用藥。8.備齊新生兒用物。二.術(shù)后護理

1.去枕平臥6小時，次日改半臥位。

2.禁食6小時后改流質(zhì)飲食至半流質(zhì)，禁食產(chǎn)氣食物，肛門排氣后給普食。3.嚴密觀察生命體征并記錄。

4.觀察腹部切口，子宮收縮及陰道流血情況。5.保持尿管通暢，觀察尿量及顏色。6.做好新生兒早接觸、早吸吮的護理。7.保持外陰清潔。三.健康教育

1.保證充分睡眠，保持輕松愉快的心情。2.勤哺乳，加強營養(yǎng)，促進乳汁分泌。3.鼓勵下床活動，促進腸蠕動恢復(fù)。4.做好計劃生育，嚴格避孕兩年。

七.子癇護理

一.護理

1.置單人房間，避免聲光刺激，謝絕探視，各種醫(yī)療護理集中進行，動作輕柔，防止再次抽搐。

2.注意安全，防止墜床及舌咬傷，不要強行按壓，以防骨折。

3.保持呼吸道通暢 取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，義齒取下，必要時用拉舌鉗。4.嚴密觀察生命體征，觀察抽搐次數(shù)、持續(xù)間隔時間。5.患者躁動不安時注意有無產(chǎn)兆及胎心變化。6.氧氣吸入。

7.準確記錄出入量，保持尿管通暢，注意尿量、顏色。8.保持口腔、皮膚、外因清潔，防止并發(fā)癥發(fā)生。二.健康教育

1.注意休息，加強營養(yǎng)。

2.做好計劃生育，受孕后應(yīng)定時進行孕期保健及檢查。

八.妊高癥護理

一.護理

1.保持病室安靜、舒適，使患者輕松愉快。

2.臥床休息，保證足夠的睡眠，左側(cè)臥位，抬高下肢，增加子宮胎盤的血液循環(huán)。3.向患者解釋治療的目的，減輕緊張焦慮情緒。

4.給予高蛋白、高維生素飲食，注意鈣和鐵的補充，高度水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。

5.定時吸氧，測量體重。

6.準確記錄出入量，正確留取標本，及時送檢。二.病情觀察

1.定時測量生命體征。

2.注意有無頭痛、頭昏、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀。3.定時計數(shù)胎動，注意胎心變化及產(chǎn)兆。4.注意有無胎盤早剝、心腎功能衰竭等并發(fā)癥。

5.使用硫酸鎂期間注意觀察療效，毒性反應(yīng)，若出現(xiàn)膝反射消失，呼吸<16次/分，尿量<25ml/h時應(yīng)立即停藥，給予10%葡萄糖酸鈣10 ml解救。

6.分娩期嚴密觀察血壓、胎心及產(chǎn)程進展情況，做好分娩前準備，配合搶救。7.產(chǎn)后臥床休息，減少探視，觀察血壓變化，注意子宮復(fù)舊，防止產(chǎn)后出血，預(yù)防感染。

第四篇：發(fā)熱護理常規(guī)

發(fā)熱

【護理評估】

1、評估體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意熱型病程及伴隨的癥狀，觀察皮膚有無出疹、出血點、麻疹、黃染等。

2、評估患者意識狀態(tài)。

3、評估患者皮膚的溫度、濕度及彈性。

【護理措施】

疑似傳染病時，先行一般隔離，確診后按傳染病隔離要求隔離。患者絕對臥床休息，對于煩躁不安、神志不清、譫妄、驚厥者，加床欄防止墜床，必要時使用約束帶。

給予高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化食物，少食多餐。鼓勵多飲水，出汗多時注意補充含鹽飲食。

4、體溫在39℃以上者遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫，在頭部、腋下、腹股溝等大血管處置冰袋，或采取32-36℃溫水擦浴，或采取冰鹽水灌腸，如患者寒顫應(yīng)停止降溫。

5、經(jīng)物理降溫?zé)o效者，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，但對原因不明的高熱，慎用藥物降溫，對老年、體弱、嬰幼兒應(yīng)注意用藥劑量。

6、高熱期間監(jiān)測生命體征，體溫在39℃以上者每四小時測量一次；體溫在38.9~38.0℃者每日測量四次；體溫在37.9~37.5℃者，每日測量三次，正常后每日測量三次測量三天。遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫，半小時后復(fù)測體溫并觀察降溫效果。

保持衣服和蓋被適中，大量出汗要及時更換衣服，體溫驟降時注意保暖。避免直接吹風(fēng)，避免受涼。

8、保持口腔、皮膚清潔。

9、及時采集各種標本。

第五篇：耳鼻喉科護理常規(guī)

耳鼻咽喉科疾病護理常規(guī)

第一章 耳鼻咽喉手術(shù)一般護理常規(guī)

（—）術(shù)前準備 做好解釋工作，解除思想顧慮，并交代手術(shù)前后注意事項及配合方法。2 根據(jù)并病情給營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)及軟食。保持口、鼻、咽部及外耳道清潔，根據(jù)病情給予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。教會病人預(yù)防咳嗽和打噴嚏的方法。

5術(shù)前一日按手術(shù)要求準備皮膚、剪鼻毛、洗澡、更衣、理發(fā)等。耳部手術(shù)者應(yīng)剃去耳周6CM毛發(fā)。植皮者常規(guī)準備供皮區(qū)皮膚。6 上頜竇術(shù)前一日應(yīng)給予上頜竇穿刺沖洗。7 術(shù)前取下活動假牙或牙托。8術(shù)日根據(jù)病情給少食或禁食。按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，準備各種用物。

（二）術(shù)后護理 全麻者按全麻術(shù)后護理。2 根據(jù)病情取舒適臥位。

3口腔進路手術(shù)者，進流質(zhì)；非口腔進路者，進半流或軟食。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，疑有顱內(nèi)并發(fā)癥者應(yīng)檢查意識、瞳孔變化及肢體活動情況。

5、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥者應(yīng)注意有無面癱、眩暈、頭痛、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。

6、注意觀察傷口出現(xiàn)情況：(1)、鼻咽部手術(shù)者局部行冷敷，囑病人如有血液流入咽部應(yīng)輕輕吐出勿咽下，以便觀察失血情況及避免刺激胃部引起不適。（2）、傷口有敷料者應(yīng)觀察敷料是否松脫、移位、滲血，如有污染及時更換。

7、鼻腔有填塞物者，應(yīng)防止松動、脫落，可用濕紗布蓋于口部，以防口干。

8、鼻腔填塞物取出后，應(yīng)觀察有無出血情況。囑病人避免打噴嚏，勿用力擤鼻或做劇烈運動，并給予麻黃素液滴鼻，防止出血和感染。

9、做好口腔護理，給漱口液漱口。

10、喉部手術(shù)者應(yīng)臥床休息，少說話，氣管切開者應(yīng)保持呼吸道通暢，按時吸痰，翻身，防止并發(fā)癥。

第二章

乳突根治術(shù)護理常規(guī)

（一）、術(shù)前護理1、2、按耳鼻喉科術(shù)前護理常規(guī)護理。

向病人說明手術(shù)必要性及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，如面癱等，以取得合作。3、4、5、注意觀察有無發(fā)人發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等耳源性并發(fā)癥。按醫(yī)囑給抗生素滴耳液。分泌物多時，可用雙氧水洗耳。術(shù)晨少食，全麻者禁食。

（二）、術(shù)后護理1、2、3、4、按耳鼻喉科術(shù)后護理常規(guī)護理。全麻者按全麻術(shù)后常規(guī)護理。平臥或側(cè)臥位，健耳偏下。術(shù)后給半流飲食，以后酌情給軟食。

密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，注意有無眩暈、眼球震顫、面癱、頭痛、發(fā)熱、等并發(fā)癥。疑有顱內(nèi)并發(fā)癥時，還應(yīng)觀察意識、瞳孔等改變，配合醫(yī)生進行處理。

5、經(jīng)常檢查傷口有無出血，若出血較多，可用繃帶加壓包扎，必要時打開傷口處理。

6、7、傷口劇痛時，酌情應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)痛藥。伴有顱內(nèi)感染者慎用。

外部敷料每日更換，保持傷口引流通暢。術(shù)腔紗條一般4—7天取出，植皮者須10天以上取出。

8、供皮區(qū)敷料應(yīng)注意防止移動、滑脫。如無污染不需換藥直至創(chuàng)口愈合。

第三章

鼓室成形術(shù)護理常規(guī)

（一）術(shù)前護理1、2、3、同乳突根治術(shù)。

術(shù)前行電測聽和咽鼓管功能檢查。

預(yù)防感冒，禁止用力擤鼻，教會病人開放性擤鼻。

（二）術(shù)后護理1、2、3、同乳突根治術(shù)后護理。

防止呼吸道感染，勿用力擤鼻及打噴嚏。不能控制者可用力呼吸。術(shù)后麻黃素滴病鼻，每天3-4次，保持咽鼓管功能通暢。

第四章

耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護理常規(guī)1、2、保持病室安靜，備好一切搶救物品及器械。

按重病護理，密切觀察病人生命體征變化，注意意識、瞳孔、對光反射、呼吸、脈搏、血壓等變化，以及肢體活動情況并記錄，及時通知醫(yī)生。

3、注意觀察頭痛、嘔吐情況及其伴隨癥狀，如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙和瞳孔改變，提示有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時給予脫水藥物，以防腦疝形成。4、5、6、7、神智不清者，按昏迷病人常規(guī)護理。

無意識障礙者，應(yīng)酌情進高熱量、易消化的流質(zhì)或軟食。定時測體溫。高熱者行降溫處理，并注意防止虛脫。

診斷不明時，盡量避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)靜劑以及擴大、縮瞳藥物，以免掩蓋癥狀影響診斷。

8、腦膿腫病人，應(yīng)保持大便通暢。便秘者服用緩瀉劑，防止用力大便引起膿腫破裂或腦疝形成。

9、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素等藥物，注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

10、配合醫(yī)生進行腰穿，術(shù)后去枕平臥6小時。

11、需行乳突單純銼鑿開術(shù)或腦穿刺引流術(shù)者，按常規(guī)作好術(shù)前準備。術(shù)后注意觀察傷口出血及引流情況，并按耳鼻咽喉科術(shù)后護理。

第五章

鼻出血護理常規(guī)1、2、3、安慰病人，消除恐懼緊張心理，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。取半坐臥位，已減輕出血，疑有休克者取平臥位。

協(xié)助醫(yī)生查明出血原因，注意觀查出血情況，囑病人勿將血液咽下，并按如下方法進行止血：

（1）少量出血者，可先囑病人用手捻住兩側(cè)鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黃素棉片，同時鼻根部行冷敷。

（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林紗條填塞前鼻孔。（3）嚴重反復(fù)出血者，可行后鼻孔填塞。必要時行手術(shù)治療。

4、前后鼻孔填塞者，應(yīng)注意預(yù)防感染。口腔應(yīng)蓋以濕紗布，避免口干不適，并做好口腔護理。

5、密切觀察病情變話，定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。若病人出現(xiàn)面色蒼白、脈速、冷汗、血壓下降等休克癥狀，應(yīng)立既配合醫(yī)生采取急救措施。

6、7、保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑。

前鼻孔填塞者一般兩天取出填塞物。后鼻孔填塞者，應(yīng)注意填塞物松緊適宜，有無松脫，一般與一周后取出。

8、鼻腔填塞物取出后，應(yīng)囑病人盡量避免打噴嚏，勿用力擤鼻或劇烈活動，以防再次出血。如仍有出血，應(yīng)重新填塞。

9、飲食護理，已行前后鼻孔填塞者宜給半流或流質(zhì)飲食。

第六章

鼻部手術(shù)護理常規(guī)

（一）術(shù)前護理1、2、3、皮膚準備，剃須、剪鼻毛、面部皮膚清潔。手術(shù)前按醫(yī)囑給予鼻腔藥物滴入。

按醫(yī)囑常規(guī)給藥及做藥物皮膚試驗（普魯卡因等）。

（二）術(shù)后護理

1、注意出血情況。囑病人避免打噴嚏，實在難忍，可張大口呼吸。口干時可用涼開水漱口。2、3、4、口腔清潔，給含漱劑含漱，每天四次。

術(shù)后24-48小時取出術(shù)腔紗條前后，按醫(yī)囑給滴鼻藥物。24小時后，面部腫脹可給熱敷。

5、術(shù)后半流飲食1-2天。

第七章

扁桃體摘除手術(shù)護理常規(guī)

（一）術(shù)前護理1、2、3、注意口腔清潔，給漱口水漱口，每日4次。手術(shù)前4小時禁食。

手術(shù)前一天做青霉素及普魯卡因皮試。全麻病人按全麻手術(shù)前常規(guī)護理。

4、5、（二）術(shù)后護理1、2、3、局麻者取半坐臥位，全麻者應(yīng)取平臥位。

局麻者及全麻者清醒后給冰敷下頜部，減少疼痛及傷口出血。術(shù)后進食冷全流，一周之內(nèi)不進食熱硬食物及油炸食物，避免男病人剃胡須。取下活動義齒。

刺激傷口。

4、5、術(shù)后三天內(nèi)，囑患者少說話，白膜形成后多漱口，多進食。觀察傷口有無出血及出血量多少，囑病人將口涎液吐在腰盤，咳嗽及咳痰，如發(fā)現(xiàn)出血及時報告醫(yī)生。

6、傷口疼痛者可適當(dāng)給鎮(zhèn)靜止痛藥，肌注或口服。

第八章

氣管異物取出術(shù)護理常規(guī)

（一）術(shù)前護理1、2、3、按耳鼻喉科術(shù)前護理常規(guī)護理。

了解異物性質(zhì)、大小、形狀和存留時間、及當(dāng)時有無嗆咳史。密切觀察呼吸、脈搏變化。病兒應(yīng)盡量避免哭鬧引起劇咳，造成異物嵌頓于聲門處發(fā)生窒息。

4、有呼吸困難者，應(yīng)立即給予吸氧，并備好一切搶救物品和器械，做好取異物準備。

5、6、詢問最后一次進食時間，通知禁食。

向家屬交代取異物的危險性及手術(shù)過程中可能發(fā)生的意外。

（二）術(shù)后護理1、2、3、按耳鼻喉科術(shù)后護理常規(guī)護理。詳細了解手術(shù)情況，取出異物是否完整。

密切觀察呼吸變化，若出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、口唇青紫、呼吸急促、出冷汗及三凹征，應(yīng)考慮有喉水腫，縱隔氣腫或氣胸等并發(fā)癥，須及時配合醫(yī)生進行處理，做好氣管切開準備。

4、按醫(yī)囑靜滴皮質(zhì)激素、抗生素。按時做蒸汽吸入或霧化吸入，預(yù)防喉水腫及感染。5、6、7、靜臥休息，不宜多說話，病兒應(yīng)避免哭鬧，必要時適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。局麻者術(shù)后4小時方可進食，以防止嗆咳或誤吸。

支氣管異物病人，應(yīng)注意觀察有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。若咳嗽加重，體溫升高，應(yīng)考慮有肺部感染，并給予及時處理。

8、注意口腔清潔，若插管時，口咽部有損傷者，可用龍膽紫涂布或以漱

口水漱口。

9、行氣管切開術(shù)者，按氣管切開術(shù)后護理。

10、做好出院指導(dǎo)：

（1）說明氣管異物的危險性。

（2）小兒進食時，應(yīng)避免嬉笑、哭鬧、奔跑。（3）不給小兒玩弄細小的玩具。

（4）成人工作時勿將小釘、針之類含于口中。（5）如發(fā)現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，立即住院急救。

第九章

急性喉炎護理常規(guī)

1、急性喉炎常為急癥入院，應(yīng)嚴密觀察呼吸變化，有明顯呼吸困難者，立即給予吸氧，并備好各種急救物品和器械。

2、安慰病人或家屬，使其靜臥休息，少說話。兒童應(yīng)避免哭鬧和躁動，以減少耗氧量，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡等抑制呼吸藥物。3、4、5、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫度和濕度。

全身應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)激素、盡快清除喉水腫，緩解呼吸困難。密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。注意有無吸氣性呼吸困難、喉鳴及三凹征象。若出現(xiàn)Ⅲo以上呼吸困難，隨時準備氣管切開。6、7、8、9、定時測體溫。脈搏。呼吸。血壓。給易消化無刺激性食物，并鼓勵多飲水。按醫(yī)囑給予霧化吸入，每日兩次。

行氣管切開者，按氣管切開術(shù)護理常規(guī)護理。

第十章

氣管切開護理常規(guī)

（一）術(shù)前護理

1、密切注意呼吸情況，盡量使病人處于安靜狀態(tài)，避免活動，尤其不宜步行上樓梯。

2、3、做好解釋工作，說明手術(shù)注意事項。

皮膚準備，剃胡須及消毒頸部皮膚。如病情危急，則不做常規(guī)皮膚消毒，立即送手術(shù)室或床邊進行手術(shù)。

4、禁用對呼吸中樞抑制的藥物。

（二）術(shù)后護理

1、床邊物品準備：床旁置無菌盤，內(nèi)盛換藥碗2只，分別放置消毒液浸泡棉球和小紗布、生理鹽水、鑷子2把。無菌缸內(nèi)置吸痰管、吸引器、氧氣及搶救品。

2、3、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫暖濕潤。

取平臥或側(cè)臥，去枕使頸部舒展，24-48小時后病情允許可取半臥位。更換體位時頭部及上身應(yīng)保持在一水平線。

4、保持氣管內(nèi)套管通暢，按無菌操作規(guī)程隨時吸出套管內(nèi)分泌物。操作要輕以免損傷黏膜。管口處覆蓋1-2層濕紗布，以保持清潔及濕潤。

5、密切觀察呼吸變化，呼吸困難者，經(jīng)吸痰不能緩解時，應(yīng)迅速取出內(nèi)管，檢查有無阻塞及壓迫。如套管通暢，應(yīng)注意有無肺部及其它原因，必要時給予面罩吸氧。

6、注意觀察傷口出血情況及切口周圍有無皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時配合醫(yī)生處理。

7、按時作蒸汽吸入或霧化吸入，鼓勵病人咳嗽，使痰液易于排出，如痰

液黏稠，可在套管內(nèi)滴入生理鹽水、抗生素、ａ糜蛋白酶等藥液，以稀釋分泌物，防止結(jié)痂而堵塞。

8、套管的護理

（1）外套管固定帶應(yīng)打死結(jié)，松緊適宜，以通過一指為宜，以避免影響呼吸或脫管。小兒要固定雙手，嚴防自行拔出套管。

（2）經(jīng)常搽拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。分泌物黏附內(nèi)管不宜取出時，可用生理鹽水棉球濕潤后再拭取，切勿強行拔取。（3）內(nèi)套管4-6小時清洗一次，每天定時煮沸消毒。內(nèi)套管取出時間不宜過長，以免痰痂形成阻塞外管。（4）外管一周后更換。

（5）保持套管周圍敷料清潔、干燥，每日更換1-2次。如有污染、浸濕及時更換。

9、術(shù)后酌情進流質(zhì)。病人進食時，應(yīng)注意觀察有無嗆咳、食物外溢現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)查明原因。必要時改鼻飼飲食。

10、禁用嗎啡、可待因、杜冷丁的抑制呼吸的藥物。

11、經(jīng)常巡視病房，一旦發(fā)現(xiàn)脫管現(xiàn)象，應(yīng)立即用血管鉗撐開切口處，迅速插入套管。

12、塞管護理：

（1）病情好轉(zhuǎn)可考慮拔管。拔管前應(yīng)先試行塞管24—48小時。（2）塞管期間，應(yīng)密切觀察病人的呼吸變化及發(fā)音情況，嚴格交接班，并備好一切搶救物品及器械。

（3）經(jīng)完全塞管24—48小時，如發(fā)音良好，呼吸、排痰功能正常，可予拔管。

13、拔管后繼續(xù)觀察1—2天，傷口處以蝶形膠布拉緊皮膚，覆蓋無菌紗布。

14、帶管出院病人出院前指導(dǎo)：（1）內(nèi)套管取出及放入法。（2）內(nèi)套管清洗及消毒法。（3）敷料更換及氣管內(nèi)滴藥法。（4）告知外管勿脫出的重要性。（5）定期復(fù)查。

第十一章

喉部腫瘤手術(shù)護理常規(guī)

（一）術(shù)前護理1、2、按耳鼻咽喉科術(shù)前護理常規(guī)護理。

做好心理護理。全喉切除病人手術(shù)后喪失語言功能應(yīng)詳細解釋清楚，以取得合作。

3、注意觀察呼吸及吞咽情況，若出現(xiàn)呼吸困難，立即給氧氣吸入，并作好氣管切開準備。

4、加強口腔及鼻腔清潔，漱口液漱口。如鄰近器官有炎癥，應(yīng)及早治療，以減少術(shù)后感染。5、6、7、8、9、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。

術(shù)前一日頸部備皮。男病人剃胡須、備氣管套管或全喉套管及胃管。術(shù)日禁食，插鼻飼管（或術(shù)中插入）。按醫(yī)囑保留導(dǎo)管。按醫(yī)囑術(shù)前給藥。

備吸痰器、氧氣及搶救物品。

（二）術(shù)后護理1、2、按耳鼻喉科術(shù)后及氣管切開后護理常規(guī)護理。有條件者設(shè)專人護理。取半臥位或側(cè)臥位，保持頸屈位，以減輕頸部張力，促進傷口愈合。24—48小時改為半臥位，以利于分泌物咳出及傷口引流。

3、保持呼吸道通暢，及時吸出呼吸道分泌物。鼓勵病人咳嗽，常規(guī)給予蒸汽吸入，防止肺部感染。

4、5、做好口腔、鼻腔清潔，用漱口液漱口，協(xié)助翻身，預(yù)防褥瘡發(fā)生。定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意觀察傷口有無出血，切口周圍有無皮下氣腫。敷料污染，應(yīng)及時更換。

6、術(shù)后次日給高熱量、高蛋白、易消化的鼻飼流質(zhì)。待傷口愈合后，進食無外漏及嗆咳后改半流飲食。

7、經(jīng)常檢查有無咽瘺現(xiàn)象。輕者可加壓包扎。較大咽瘺可用碘紡紗條填塞，至愈合止。必要時行手術(shù)修補。

8、喉部分切除和全喉切除術(shù)后發(fā)音功能重建術(shù)病人，若帶管出院，應(yīng)教會病人清洗套管和更換敷料的方法及發(fā)音練習(xí)。

1、