第一篇：心血管內科健康教育

心血管內科健康教育

2015年3月修訂

心絞痛健康教育

一、改變生活方式：合理膳食，低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇飲食，多食蔬菜水果、粗纖維食物如芹菜、糙米等，避免暴飲暴食，少食多餐。控制體重，適當有氧運動。戒煙酒。保持平和心態。

二、避免誘因：避免過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激。

三、發作時應停止活動，舌下含服硝酸甘油。臥床休息，保持環境安靜，緩解期可適當增加活動量。

四、告知患者堅持按醫囑服藥，不能擅自增減藥量。外出隨身攜帶硝酸甘油以備急需。指導其自行監測藥物副作用：

1、硝酸甘油應放在易取之處，并在棕色瓶中避光保存，6月更換一次。

2、由于藥物導致血管擴張，服藥后可出現面部潮紅，頭部脹痛，頭昏、心動過速、心悸等不適。

六、出院指導

一、合理安排工作和生活，急性發作期間應就地休息，緩解期注意勞逸結合。

二、正確使用心絞痛發作期及預防心絞痛的藥物，定期復查心電圖、血糖、血脂等，定期復診。

三、告知患者洗澡時應讓家人知道，且不宜在飽餐或饑餓時進行，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不能反鎖。

四、如疼痛比以往頻繁，程度加重，服用硝酸甘油不易緩解，伴出汗等，應即刻由家屬護送到醫院就診，警惕心肌梗死的發生。

急性心肌梗死的康教育

一、心理指導：保持情緒穩定：放松心情，減少外界一切干擾，避免急躁、憂郁的心理，保持充足的睡眠，正確對待病情。

二、飲食指導：

飲食：宜清淡、易消化、低脂、低膽固醇飲食（＜200mg/天），開始進流質飲食，待癥狀減輕后改為半流質飲食，軟食、普食，每餐進食不宜過飽。戒煙酒。

三、休息、活動：

急性期內絕對臥床休息，日常生活由他人照顧。介入術后按介入術后護理常規進行護理。

四、保持大便通暢，不要用力排便。

五、介入手術治療病人配合手術，講解介入知識。

介入手術優點：療效好、創傷小、風險小、術后康復時間短。

六、指導病人遵醫囑用藥，告知藥物作用和不良反應，教會病人定時測量脈搏，定期門診隨訪。

七、出院指導：

1、調整生活方式：低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重；戒煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；堅持服藥，定期復查等，有規律的參加體力勞動和身體鍛煉。

2、定期進行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。

3、長期堅持服用抗血小板藥物和降血脂藥物等（冠心病支架植入患者波立維服用1年或以上）。

冠心病健康教育

一、心理指導：保持良好心態，對心肌梗塞病人克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，應從多方面指導病人，使心情放松，安心治療，渡過危險期。

二、飲食指導：

注意營養搭配，以清淡、易消化低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜、水果、蛋白質，避免暴飲暴食。心肌梗塞病人前三天進流質，癥狀減輕后逐漸改為半流質、軟食、普食，進食不宜過飽。戒煙酒。

三、休息、活動：

（1）心絞痛發作時立刻休息。

（2）心肌梗塞病人保持絕對安靜，一周內絕對臥床休息。

四、保持大便通暢，不要用力排便。

五、正確的用藥方法及了解藥物副作用。

六、介入手術治療病人配合手術，講解介入知識。

介入手術優點：療效好、創傷小、風險小、術后康復時間短。

七、出院指導：

（1）日常生活中避免勞累及寒冷刺激。

（2）肥胖者需要限制飲食熱量及適當增加體力活動，以減輕體重。（3）防治各種可加重病情的疾病，如高血壓、糖尿病、貧血。（4）心絞痛病人應隨身攜帶硝酸甘油以備應急用。（5）有心肌梗塞先兆，應做好家庭救護，及時就診。

充血性心力衰竭病人的健康教育

一、心理指導：保持穩定情緒，避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發心衰。

二、飲食指導：

（1）低脂、易消化飲食。少食多餐，晚餐不宜過飽，飯后不宜進食，避免發生夜間左心功能不全。（2）控制食鹽量：心功二級〈5克/日，心功三級〈2.5克/日，心功四級〈1克/日或忌鹽。（4）適當限制水分：1.5-2升/日。

三、休息活動指導：

（1）保證充足睡眠。對于老年患者活動要以不出現心悸、氣急為原則，夜間睡眠要充足，白天養成午睡的習慣。

（2）心功能二級應限制體力活動，心功能三級臥床休息時間增加，可自己洗漱、進餐，心功能四級絕對臥床休息，一切生活由他人照顧。（3）恢復期應適當活動，以減輕患者失適狀態。

四、用藥指導：

（1）應用擴血藥物嚴格控制輸液滴數。

（2）抗心律失常藥物，嚴格遵守醫囑，并注意藥物反應。（3）服用利尿藥物時多吃香蕉、橘子等含鉀高的食物。

（4）服用地高辛前自測脈搏，脈搏低于60次/min時暫停服用，及時就診。

五、出院指導：

1、指導患者積極治療原發病，定期復查血壓、血糖、血脂等。注意避免心衰的誘發因素。防治呼吸道感染，避免多度勞累、情緒激動、輸液過快等。

2、宜進食低鹽低脂清淡飲食，忌飽餐和刺激性食物，預防便秘、忌煙酒。

3、患者變換體位時動作要慢，幅度要小，必要時需要家屬扶持。

4、育齡婦女在醫生指導下決定是否可以妊娠、自然分娩。

5、隨訪：出現疲勞、乏力、上服飽脹或惡心嘔吐、夜間平臥時咳嗽、呼吸困難等及時就診。

高血壓健康教育

一、心理指導：保持平靜心情，避免情緒激動及過度緊張焦慮。

二、飲食指導：以低鹽低脂肪為原則，少食膽固醇高的食物，多食含鉀含鈣食物，多吃蔬菜水果。多食粗纖維食物，預防便秘，少食刺激性食物，戒煙限酒。控制體重，控制總熱量攝入。鈉鹽攝入應低于6g/天。

三、注意休息：避免長期過度緊張工作和勞累，保證充足睡眠，勞逸結合，選擇合適的運動鍛煉和放松療法如步行、太極拳等。運動量不宜太大，常用運動強度指標為運動時最大心率達到170減去年齡，且休息15—30分鐘后恢復正常為宜。避免使用過熱的水洗澡或長時間蒸汽浴。

四、藥物應用：堅持長期用藥，不擅自停藥，不隨意增減劑量，了解藥物作用與副作用，坐位起立或平臥坐起時，動作盡量緩慢，以免引起昏厥，有異常及時報告醫生，調節用藥。

五、出院指導：

（1）血壓監測：測血壓時應做到定體位、定部位、定血壓計。（2）定期監測血糖、血脂、尿常規及腎功能檢查。

（3）每1-3個月定期復診，高危者每個月至少復診一次。突然血壓升高，心前區疼痛、肢體麻木，少尿、夜尿增多時隨時就診。

主動脈夾層健康教育

一、心理護理：消除患者緊張、恐懼，予以精神安慰，調動家屬積極性，配合治療，予以戰勝疾病的信心。

二、指導患者合理飲食，控制體重，少量多餐，避免暴飲暴食。戒煙酒。

三、保持充足睡眠。急性期絕對臥床休息，避免不必要的翻身。

四、保持大便通暢，避免用力咳嗽。

五、藥物觀察：硝普鈉使用過程中注意避光，現配現用，超過6小時即重新配制，以確保藥物有效性，并及時觀察有無頭痛、惡心、嗜睡、煩躁等藥物副作用。使用度冷丁等止痛藥物須注意疼痛有無減輕、有無呼吸抑制。出院指導：

1、指導患者出院后以休息為主，活動量要循序漸進，注意勞逸結合。

2、指導患者保持情緒穩定，大便通暢。

3、按醫囑堅持服藥，控制血壓，不擅自調整藥量；

4、教會患者自測心率、脈搏，有條件者置血壓計，定時測量；

5、定期復診，若出現胸、腹、腰痛癥狀及時就診；

風心病健康教育

一、開導其保持良好心態，避免刺激。

二、飲食指導：宜少量多餐，限制脂肪，多食清淡、高蛋白、高熱量和高維生素易消化飲食，鼓勵患者多飲水；心衰、水腫明顯者宜進食低鹽飲食2—3g/d，多食含鉀食物。

三、活動與休息：急性期臥床休息，有血栓者應絕對臥床休息。出現呼吸困難時，給予半臥位，關節腫痛者，應保持舒適體位，采取熱敷、接摩、理療等，堅持適度運動。

四、預防感染：保持室內空氣流通、溫暖、干燥，陽光充足，注意防寒保暖、避免感冒，加強營養，提高機體免疫力。

五、該疾病要長期服藥，告知其堅持服藥的重要性及副作用。定期復診。出院指導：

一、日常生活中注意保暖，防止受涼。

二、鼓勵患者堅持適度的體育鍛煉，但避免過度。

三、在拔牙、內鏡檢查、分娩、人工流產時應主動告訴醫生自己有風心病史，以便預防性使用抗生素。反復發生扁桃體炎者應在風濕活動控制后2-4個月行扁桃體摘除術。

四、長期服用地高辛的患者，要堅持服藥并注意副作用。

五、育齡婦女應積極避孕，或在醫師指導下控制好分娩時機。

六、告知患者出現明顯乏力、腹脹、納差、下肢水腫、胸痛、心悸、發熱等癥狀時及時就診。

擴心病健康教育

一、指導患者會調整，保持心情愉快，消除悲觀情緒，增加治療信心。

二、飲食指導：

1、給予低鈉低脂，少量多餐，避免刺激性和產氣食物。

2、限制鈉鹽攝入并適當控制水分及食量，避免發胖，以減輕心臟負擔，出現嚴重心力衰竭或嚴重水腫時應控制食鹽量低于6g/d。

3、注意補充優質蛋白的供給，如大豆、魚類等，限制動物脂肪。

4、多進食粗纖維食物，養成定時排便的習慣，保持排便通暢。

5、戒煙限酒。

三、活動與休息：

1、以左心衰呼吸困難為主的患者，指導患者半坐臥位，可以減輕肺淤血，緩解呼吸困難；以右心衰組織水腫為主的患者，避免下肢下垂和某種固定姿勢的臥位，應間歇性抬高下肢，側臥位，平臥位，半坐臥位交替進行。

2、心衰癥狀明顯，伴嚴重心律失常，反復發作頭昏甚至暈厥的患者，囑絕對臥床休息，避免一切加重心臟負荷的因素。

3、出現全心衰竭時，指導進行肢體的被動運動和按摩，防止血栓形成。

4、病情穩定后，鼓勵患者逐漸增加活動量，根據患者的心功能情況制訂日常活動計劃。

四、用藥指導：

1、告知患者嚴格遵醫囑服藥，學會觀察藥物的療效和不良反應，有異常及時就診。

2、應用洋地黃的患者應注意洋地黃毒性反應，有癥狀及時就診。

4、應用利尿劑時，應避免電解質紊亂，尤其是低血鉀。

5、應用β受體阻滯劑時，要特別注意心功能變化情況，防止心衰加重，同時注意脈搏、血壓及心率變化，以免發生心動過緩。

出院指導：

一、評估患者的心功能情況，確定患者出院后的活動量，讓患者及家屬掌握最大活動量的指征，保持生活規律，注意勞逸結合。

二、合理飲食，保持排便通暢，養成定時排便的習慣。

三、指導患者進行呼吸鍛煉，提高機體抵抗力，預防上呼吸道感染。

四、堅持長期服藥，告訴患者常用藥物的副作用，讓患者掌握自測脈搏的方法。

五、避免患者情緒刺激，鼓勵、開導患者，使患者增強戰勝疾病的信心。

六、保證充足的睡眠和休息，必要時臥床休息，女性患者不宜妊娠。

七、定期門診隨訪，癥狀加重應立即就診。

病毒性心肌炎健康教育

一、使患者理解急性期積極治療的重要性，擺正學習和治療的關系，調整患者心態，樂觀配合治療。

二、飲食指導：

1、保證充足的營養攝入，進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，并發心衰時限制鈉鹽的攝入。

2、少量多餐，進食不可過飽，以防增加心臟負擔。

3、攝取富含纖維素的食物，如蔬菜、水果、防止便秘。

4、發熱時多飲水，改善新陳代謝，伴心衰時適當限制水分。

5、戒煙酒及刺激性食物。

三、急性期臥床休息至體溫正常，脈搏低于100次/分，心電圖示心肌無損傷，病情平穩后逐漸增加活動量，保證充足的休息和睡眠。

四、心肌炎時心肌細胞對洋地黃的耐受性較差易發出中毒，應特別注意。

出院指導：

一、注意休息，一般休息3個月左右，心臟已擴大或曾經出現過心功能不全者應延長至半年。

二、鼓勵患者適當鍛煉身體，以增強抵抗力。

四、預防各種感染，注意防寒保暖，預防病毒性感冒。

五、遵醫囑用藥，注意不良反應。

六、指導患者會自行監測生命體征，發現異常或胸悶、心悸等不適及時就診。

心律失常健康教育

一、保持良好心態，避免精神緊張，情緒激動，以免加重病情，向病人講明監護對心律失常診斷，治療意義，以消除恐懼感。

二、避免誘因 勞逸結合、生活規律，保證充足的休息與睡眠。戒煙酒，避免咖啡、濃茶等刺激性食物。避免勞累、感染，防止發生心力衰竭。嚴重心律失常者應臥床休息；

四、遵醫囑服藥，不可自行減量、停藥或擅自改用其他藥物。

五、少量多餐，應選低脂、易消化、清淡、富含營養飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時應限制鈉鹽的攝入，多進含鉀的食物，以減輕心臟負荷和低血鉀癥而誘發心律失常。保持大便通暢，心動過緩病人避免過度屏氣，以免興奮迷走神經而加重心動過緩。

六、安裝起搏器者忌到有磁場、電場的場所，防止發生意外情況，應隨身攜帶診斷卡和異丙腎上腺素或阿托品藥物。

七、出院指導：

1、教會病人掌握測量脈搏方法。

2、若脈搏低于60次/分，并頭暈或黑朦，脈搏快于100次/分，并有心悸、胸悶，脈搏節律不齊應及時報告醫生或就診。

3、定期復診，以便及早發現病情變化。

心血管內科介入手術知識宣教

一、手術前的護理

（1）熱情接待新入院患者，主動詳細介紹病區情況和醫院的規章制度。通過親切誠懇的態度，和藹通俗的語言與病人和家屬交流溝通，盡快建立良好的醫患、護患關系。處處為他們的健康著想，取得他們的信賴，確立對醫護人員的信任感。（2）術前檢查方面的心理護理。在進行術前準備的過程中，如進行抽血、血型、出凝血時間、生化檢查，手術區的皮膚準備，都應向患者做詳細、耐心的解釋工作，詳細說明作用及目的，并做到操作熟練、規范，以取得患者的信任。

二、術中護理

手術一般是在局麻下進行的，患者始終處于清醒的狀態，所以患者雖然看不到手術的情況，但會全力去傾聽和猜測手術的進展情況。為避免讓患者有不必要的猜忌，術中醫護人員一般應用專業術語交談。并且隨時觀察患者的表情變化，主動詢問是否有不適。對情緒緊張的患者，應一邊觀察病情變化，一邊與之交談，一方面是為分散患者的注意力，另一方面也給患者以心理支持，減少患者因情緒緊張而造成的心率加快、血壓升高、心律失常等不良反應，使手術能順利進行。

三、術后護理

（1）術后術側肢體的護理。術后患者術側肢體需要保持伸直6～24h，有的還需要更長時間。大部分患者會出現煩躁不安的情緒。護理人員除了講解臥床休息及保持術側肢體伸直的重要性，還指導患者應用分散注意力的方法及暗示療法，消除煩躁情緒。

（2）術后飲水的護理。術后交代患者多喝水，目的是增加尿量，促進造影劑的排泄，以減少因手術過程應用造影劑而造成的腎損害。

（3）術后飲食及排便的護理。術后30min～1h，如果患者沒有什么特殊情況，就鼓勵患者進食容易消化、高纖維的飲食，少吃多餐，不宜過飽，同時注意保持大便通暢，切忌用力過度。

（4)對于術后發熱患者的護理。對術后出現發熱的患者，我們給了合理的解釋，講解了發熱的原因，同時給予抗生素治療，3～5天恢復了正常。通過術后的心理疏導，行介入治療的患者都能以良好的心態積極配合治療。

（5）對于心功能良好患者的護理。對于心功能良好患者中患者角色強化、依賴性較強者，術后一般鼓勵其早期下床活動，以促進肢體血液循環，減少肢體血栓的形成。

支架術后病人的隨訪指導

一、首先,要堅持長期服藥

抗血小板藥物:阿司匹林和氯吡格雷，至少服用12個月，即使自我感覺良好,也不能停藥。如有高血壓、高血脂、糖尿病的患者在支架術后支持長期服用降壓藥、降脂藥及降糖藥。

二、要保持健康的生活方式

1、適當運動:冠脈介入治療之后，適當運動。提倡進行有氧運動，如散步、做保健操、打太極拳等，根據自身具體情況選擇。

2、改變飲食:以清談飲食為主, 蛋白質應該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。

3、保持情緒穩定避免大喜大悲或精神抑郁。

4、控制體重戒煙。

三、定期監測和復查

術后隨訪時間:至少術后第6個月、12個月要去醫院復查，如有胸痛、胸悶、心慌等不適癥狀一定要立即到醫院就診。安置永久性人工心臟起搏器知識宣教

1、術后24小時內病人平臥位休息，少活動，術后三天盡量在床上為好，三天以后可逐漸增加活動量，可下床，可根據自身情況聽從醫生的意見。

2、裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側的手臂在1—2周內最好不要高舉，但可以輕微地活動手臂，電極植入后1--2月便可以穩定固定。不滿1--2月的電極前端容易移位和脫離心臟壁。

3、自測脈搏：首先了解所安起搏器的預設頻率，一般為60-80次，定時測脈搏，若30-40次/分，考慮起搏器電極異常，可口服阿托品，并立即就診。

4、注意起搏功能障礙：若出現與安置前相同癥狀，頭昏、暈倒，應立即就診。

5、出院指導：

（1）病人出院后隨身攜帶起搏器植入卡，以備應急處理。（2）避免接觸大磁場，高壓電場，以免干擾起搏器功能。

（3）定期隨訪：出院后1月一次，以后2-3月一次，1年以后半年一次，起搏器壽限后期，加強隨訪，每月或每周一次。

心導管射頻消融術健康教育

一、術前宣教

1、向患者解釋射頻消融的目的，方法及注意事項，取得患者配合，術中出觀不適及時示意醫護人員，2、術前3-5天停服抗心律失常藥物，口服胺碘酮者，需要停藥1個月后藥物才能完全排出體外。術前備皮，禁食，禁水6小時。

二、術后宣教

1、囑患者平臥12-24h，患側肢體制動，臥床期間注意活動腳趾，避免深靜血栓形成。

2、穿刺處加壓包扎6-24小時，觀察足背動脈搏動情況，肢體的溫度，顏色，穿刺部位有無滲血，仲脹。

3、囑患者繼續服用抗凝藥物阿司匹林1-3個月，以防止血管穿刺部位形成血栓，嚴格醫囑用藥，不可自行減慢和停藥。

4、指導并教會患者觀察心率和心律變化，有異常及時報告醫務人員。

第二篇：心血管健康教育

入院健康教育

1、介紹病區環境（醫生辦公室、護理站、治療室、水房、廁所、尿便標本放置處的位置等）。

2、介紹病區主任、病區護士長、責任護士、管床醫生的名字。

3、介紹醫院相關制度：探視制度、陪床制度等。

4、講解病房內各項設施的使用方法（呼叫器、病床、床檔、電視、空調等）

5、病房內安全防范內容

⒈保管好貴重物品，避免丟失。

⒉禁止攜帶或使用危險物品及家用電器，如電磁爐。

⒊告知患者住院期間不能私自離院，否則出現問題后果自負。

⒋對年老及行動不便的臥床患者，告知患者或家屬加好床檔。

⒌對于使用擴血管藥物的患者，改變體位時動作要緩慢，頭暈嚴重者臥床休息。

⒍告知患者及家屬保持病室整齊、安靜，禁止亂扔垃圾，亂扔果皮。

針對檢查化驗的健康教育

留取尿標本的健康教育

1、容器要干燥和清潔，使用一次性的容器。

2、通常以留清晨第一次尿為好，早晨小便最濃縮，尿量和成分比較穩定。

3、女病人在留尿標本時，要先洗凈外陰部，避免陰道分泌物或白帶影響化驗結果。女子月經期，暫停尿檢查。

4、收集尿時，開始解的一段要尿在外邊，然后留取約20毫升左右。

5、收集尿在早晨7：30以前，將留取的尿標本及化驗單一起放在男廁所外面的尿便標本放置處。

6、收集尿之后，應立即送去檢查，尿要新鮮，否則放置時間長尿內蛋白質變性，紅細胞破壞會影響檢查結果。

7、夏天留尿在15分鐘送去，冬季也不要超過30分鐘。留取大便標本的健康教育

1、采取標本方法取新鮮大便送檢，量約蠶豆大小，容器為清潔的蠟紙盒或廣口瓶。

2、注意事項如果大便有膿、血或似鼻涕樣物（粘液），應采取膿血及粘液部分。如果為水樣便應將便液收采在廣口瓶內。在檢查大便前3天，應禁食肉類動物血類飲食及大量綠 色蔬菜，以免檢查時出現假陽性結果。大便標本如不新鮮或已干燥，會導致蟲卵或菌屬死亡，影響正確診斷。

靜脈采血健康教育

1、采血前1 天不吃過于油膩或含高蛋白的食物，避免大量飲酒。晚八點以后，應禁食，以免影響第二天的檢測指標。

2、一般早晨7點抽血，請您抽血前不要進食水。

3、抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

4、有暈針史的患者請提前說明，我們將做特別安排。

5、采血結束后，立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位，需在針眼及向上1～2 cm處縱向按壓3～5 min止血，不能搓揉。注意不要揉，以免造成皮下血腫。

6、若有出血傾向，更要延長按壓時間，若局部已經出現清淤，24 h后可用熱毛巾濕敷，以促進淤血吸收。

7、抽血后出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等應立即平臥，飲少量糖水，癥狀會逐漸緩解。心電圖的健康教育 過程和意義：利用心電圖機從體表描記心臟電活動的過程。對診斷各種心律失常和傳導阻滯有診斷意義 注意事項：1.不要有恐懼感 2.檢查安靜時進行 3.藥物對心臟的影響。

24小時動態心電圖的健康教育

目的：記錄24小時動態心電圖，對心律失常及心肌缺血的定性定量診斷，對陣發性暈厥，眩暈及心悸原因及性質的確定，對藥物療效的評定及起搏器的功能評定。

注意事項：24小時動態心電圖患者需注意：

1患者戴上記錄盒之后,可進行日常各項活動,如上班,散步,簡單家務等

2,要避免劇烈的體育運動,避免接觸強烈的磁場和電場.以免心電圖波形失真,干擾過多而影響診斷報告.3,監測全程要求患者記錄日志,按時間記錄活動狀態和有關癥狀.一份詳細完整的生活日志對于正確分析動態心電圖資料具有重要的參考價值.冠狀動脈CTA檢查

冠脈CTA：是經靜脈注射造影劑后利用螺旋CT（一般要64排或以上效果為好）掃描再經過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法。可以觀察冠狀動脈狹窄或鈣化等。冠脈造影是經股動脈插管直接注射造影劑再經X光拍片得出心臟冠狀動脈圖像。

注意事項：

1.檢查當日早上不要吃固體食物（如饅頭、包子、油餅等），可以喝水及進少量流食（如粥、牛奶等），可隨身攜帶糖果及飲料。

2.糖尿病患者服用二甲雙胍等雙胍類降糖藥者停藥48小時后（停藥期間可咨詢內分泌科大夫換用別的降糖藥）再檢查。檢查后再停藥48小時，飲水或輸液保證體內有足夠的水分。

3.病房住院患者請攜帶病歷，4.門診患者若以前做過冠狀動脈造影（報告及光盤）、心電圖、Holter、心臟彩超、運動平板試驗、核素心肌顯像、心臟核磁、血生化（包括血脂、肝腎功能等）、心肌酶等其他心臟相關檢查請務必于檢查當日攜帶前往CT室。5.患者在檢查前請自行訓練吸氣后憋氣15秒，憋氣配合不好可能影檢查結果。

6.請檢查完后回家多喝水。

針對常用藥物健康教育

心血管內科常用口服藥物

一、硝酸酯類藥物：主要包括單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片（消心痛）、[藥理作用]：（1）主要擴張周圍靜脈，減少回心血量，降低右心室舒張末

壓和舒張期冠脈血流阻力。

（2）擴張周圍小動脈，使外周阻力和血壓下降減少心肌耗氧

量。

（3）擴張冠狀小動脈，使心肌缺血區血流重新分布，緩解心

絞痛。

[適應證]：冠心病的長期治療、心絞痛的預防、心肌梗死后持續心絞痛 的治療、與洋地黃和（或）利尿藥聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭 [不良反應]：（1）心血管系統：常見體位性低血壓引起的眩暈、暈厥、面頰和頸部的超紅等，嚴重時出現心動過速。

（2）血液系統：大劑量可引起高鐵血紅蛋白血癥，表現為紫紺。

（3）消化系統：可見惡心、嘔吐等。

（4）其他：可見頭痛、煩躁、視物模糊、耳鳴、皮疹等。

二、抗血小板藥物：主要包括阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷（波立維）

[藥理作用]：抗血小板聚集，防止血栓形成

[適應證]：慢性穩定型冠心病、非ST段抬高急性冠脈綜合征、ST段抬高型心肌梗死、心房纖顫、心血管病的一級預防

[不良反應]：常見出血，包括胃腸道出血、紫癜、血腫、鼻出血、血尿等。

三、抗凝藥物：主要包括華法林鈉、低分子肝素鈣。

[藥理作用]：抗凝和抗血小板聚集功能，能防止血栓的形成和發展

[適應證]：心房纖顫、肺栓塞

[不良反應]：偶見不良反應有惡心、嘔吐，出血傾向等。

四、血管緊張素轉化酶抑制藥：主要包括卡托普利（開博通）、培哚普利（雅施達）、鹽酸貝那普利（洛丁新）

[藥理作用]：降壓、改善心室重構、降低心臟負荷

[適應證]：高血壓、心功能不全

[不良反應]：最常見的是干咳，一般停藥后癥狀可消失。

五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：主要包括氯沙坦鉀片（科素亞）、替米沙坦（美卡素）。

[藥理作用]：抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產生降壓作用

[適應證]：治療原發性高血壓

[不良反應]：常見不良反應為頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過性，多數患者繼續服藥都能耐受。

六、β受體阻滯藥：主要包括酒石酸美托洛爾片（倍他樂克）、富馬酸比索洛爾（康忻）、[藥理作用]：減慢心率，降低心肌耗氧

[適應證]：心力衰竭、心絞痛、、急性心肌梗死、心肌梗死后二級預防、高血壓、心律失常、主動脈夾層、心肌病

[不良反應]：臨床較為常見的心血管系統不良反應有低血壓、心動過緩等。

七、利尿藥：主要包括呋塞米、氫氯噻嗪片（雙氫克尿噻）、螺內酯（安體舒通）

[藥理作用]：利尿作用、[適應證]：高血壓病的利尿藥治療、慢性充血性心力衰竭的利尿藥治療、急性心力衰竭、其他水腫性疾病

[不良反應]：常見的有電解質紊亂。

八、鈣拮抗藥：主要包括苯磺酸氨氯地平片（絡活喜）、硝苯地平控釋片（拜新同）、非洛地平緩釋片（波依定）、尼群地平片、鹽酸地爾硫卓片（合心爽）

[藥理作用]：通過干擾鈣離子內流，降低細胞內鈣離子水平，從而改變心肌收縮性和血管張力，由此引起全身血管張力減低，血管擴張，從而降低血壓。減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心臟做功，也有利于減少心肌耗氧量

[適應證]：高血壓、心絞痛

[不良反應]：較常見踝部、足部水腫、頭暈、頭痛、面紅，較少見心悸、乏力、惡心，少見心絞痛、心動過緩、低血壓、體位性低血壓

九、正性肌力藥物：主要包括地高辛片（可力）

[藥理作用]：增加心肌收縮力，減慢心率

[適應證]：用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等；急性和慢性心功能不全；用于控制伴有快速心室率的心房纖顫、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速

[不良反應]：常見的不良反應包括：促心律失常的作用、胃納不佳或惡心嘔吐、下腹痛、異常的無力、軟弱少見的反應包括：視物模糊或“色視”如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經系統反應等。

針對護理措施的健康教育

靜脈留置針的健康教育 操作前：

1、留置針比較柔軟，不易損傷血管；

2、減少穿刺次數、減輕痛苦； 操作后：

1、每天封完管后可以自由活動，但穿刺肢體不要用力過猛，避免下垂；

2、保持穿刺部位敷料清潔干燥；

3、穿刺局部有紅腫熱痛，請及時與我們聯系。綜合心電監護的健康教育 操作前：

向病人和家屬說明心電監護的目的：為了監測患者心律、心率的變化。操作后注意事項：

1、告知患者和家屬不要自行移動或摘除電極片。

2、告知患者和家屬避免在監護儀附近使用手機，以免干擾監測波形。

3、指導患者學會觀察電極片周圍的皮膚情況，如有癢痛感及時告訴醫護人員 輸液泵輸液的健康教育 操作前：

向病人和家屬說明使用輸液泵的目的：您現在要輸的是擴血管藥，需要使用輸液泵控制滴速，它可以準確地控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確地輸入體內。操作后：

1、告知患者輸液泵一旦出現報警，應及時使用呼叫器通知護士，切不可自行處理。

2、告知患者輸液肢體不要劇烈活動，防止輸液側肢體的針頭脫出。

3、告知患者輸液泵內有蓄電池，如需入廁，可使用呼叫器請醫護人員幫助暫時拔掉電源線，返回后再重新插好。

4、告知患者、家屬不要隨意搬動輸液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。防跌倒、防墜床的健康教育 告知患者或家屬：

1、選擇合適的褲子，不要過長。

2、地面有水時請務必通知衛生員或醫護人員掃干凈，以免滑倒。

3、老年病人夜間入廁是跌倒的高發時機，務必請家屬協助下床入廁。

4、如您在行走時出現頭暈、雙眼發黑、下肢無力、步態不穩和不能移動時，請立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫忙。

5、如您在服藥后感覺頭暈、軟弱無力等，應在床上休息，床檔拉起，并告知醫護人員。

6、改變體位時應遵守“三部曲”,即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。

7、睡覺時請將床檔拉起，小心墜床。

8、請您將物品放置在固定的位置，保持走道通暢。

針對疾病的健康教育 循環系統疾病的健康教育

高血壓健康教育

1.心胸開朗，保持樂觀、穩定、平和的情緒。

2.定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制進食量，適當增加活動量以減輕體重。少食動物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過5克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。許多水果含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋果。此外，水果中含有大量維生素Ｃ，尼克酸等，對血管有保護作用。含維生素Ｃ最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。

3.生活要有規律，合理安排休息與活動，保持充足睡眠，適當參加體育鍛煉。4.避免受寒。

5.養成良好的排便習慣，保持大便通暢，排便時下蹲和立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶。

6.遵醫囑服用降壓藥物，注意觀察降壓的各種副作用。

7.當血壓降低后不可馬上停藥，應減到維持量（最小有效量），并堅持長期服用。

冠心病健康教育

1、堅持長期服藥，不突然停藥，定期就診復查；

2、生活要有規律，避免精神過度緊張和情緒波動。

3、合理膳食，低鹽低脂飲食，限制食鹽，每日 五克以下，少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟等，多吃魚、蔬菜、水果，豆類及其制品。糖類食品應適當控制不多飲濃茶及咖啡等，果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；保持排便通暢，防止便秘。

4、參加適當的體力勞動和體育活動，如散步、打太極拳、做廣播操等。

5、肥胖者要逐步減輕體重。

6、治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關的疾病。

7、不吸煙，不酗酒。

8、常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油片，以便應急服用。若持續疼痛或服藥不能緩解，應立即送醫院急診。

心衰健康教育

1.體重監測： 每天早起洗漱后即去稱體重，用相同的秤、穿同樣的衣服測量體重。如果您發現體重持續增加（如兩天增加4斤），或是體重減輕并感到頭暈，請與醫生聯系。

2.飲食/營養： 限制您的食鹽攝入量，推薦每日飲食鈉低于2克（相當于5克食鹽），過多的食鹽會導致水腫，呼吸困難，對您的健康不利，每日入量控制在1500ml以內。

3.藥物：每天堅持服藥，不漏服、不能擅自停藥。

4.運動：在醫生的指導下堅持鍛煉身體，通過行走或騎車適度鍛煉，避免任何形式的舉重或等長運動（等長運動就是用力來搬動一個重物）。有如下情況發生或出現新的癥狀時：① 活動后呼吸困難、平臥后呼吸困難。② 夜間陣發性呼吸困難。③ 頻繁干咳，尤其在平臥時。④ 疲倦、乏力、暈倒或者頭暈眼花。⑤ 腳、踝和腿部水腫。⑥ 惡心、反胃。⑦ 如果您感覺到胸痛，請立即趕到最近的急診室。

5.吸煙： 不能吸煙或使用其他煙草制品。煙草對您的健康是一個相當危險的因素，尼古丁會與心臟競爭氧氣且收縮血管，從而使心率加快、血壓升高。6.避免感冒，避免接觸感冒或流感患者，少去公共場所。

病毒性心肌炎健康宣教 1.臥床休息。（1）急性期絕對臥床休息，熱退后3-4周基本恢復正常時逐漸增加活動量，恢復期繼續限制活動量，一般總休息時間不少于3-6個月。（2）輕癥患者如無胸悶、氣促、心悸、乏力癥狀，可以正常活動，但避免劇烈運動，（3）重癥患者如心臟擴大，有心力衰竭者，應延長臥床時間，待心衰控制，心臟情況好轉，根據心功能再逐漸開始適當活動。2.飲食的護理。補充多種維生素及營養豐富的飲食。（1）少食多餐，可以1-2兩/餐，6-8餐/日，防止過飽，增加心臟負擔。（2）進食富含優質蛋白質、如魚、蛋、肉、奶、豬肝等到，富含維生素易消化食物，避免辛辣刺激性食品。（3）注意食物的色、香、味，以適合患者胃口，增進食欲，并鼓勵患者進食，注意飲食衛生。（4）鼓勵患者多飲水，多吃蔬菜、水果，飲蜂蜜水，保持大便通暢，防止便秘。便秘時不要用力排便，必要時給予開塞露，病情允許時，可適當活動，定時排便。3.用藥的護理。（1）控制輸液量及速度。（2）嚴格在醫生指導下用藥，不可濫用藥，不可隨意減量或加量。（3）應用洋地黃藥物時，應按醫生指導用藥，按時按量服藥，注意觀察有無心律失常以及惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，如有上述癥狀暫停用藥，與醫生聯系，避免洋地黃中毒。

4.積極配合醫生進行治療。一般病毒性心肌炎在醫院治療大約3周時間，然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性，其恢復期要長于病毒對其它臟器的損害，一般為3個月到半年，部分患者在此期間因不愿意耽誤工作，但要注意不要過于勞累，適當限制體育活動，并且要定期到醫院復查，動態監測病情變化。

5.注意防止復發。心肌炎的治療是一個漫長的過程，家屬和患者要積極配合治療和護理。（1）回家后積極預防上呼吸道感染和消化道感染，疾病流行期盡量避免去公共場所，天氣變化時及時增減衣服，防止感冒，加強營養，注意飲食衛生。（2）建立有秩序的生活制度，勞逸結合，避免疲勞，根據心功能進行適當鍛煉，以不出現心悸氣急為宜，勿過度活動。（3）保持心情愉快，避免情緒激動。（4）堅持按時，按量服藥，定期來院復查。風濕性心臟病健康教育

1、注意休息，勞逸結合，避免過重體力勞動，但在心功能允許的情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。

2、預防感冒、扁桃體炎、牙周炎等。如果發生感染可選用青霉素治療，青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素。

3、心功能不全者應控制水份，適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌信用鹽腌制品。

4、服用利尿劑者應吃些水果如：香蕉、桔子等。

5、房顫病人切忌突然或劇烈活動，應定期門診隨訪，在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。

6、如需撥牙或作其它小手術，術前應采用抗生素預防感染。原發性心肌病健康教育

1.活動與休息：心肌病病人限制體力活動甚為重要，活動以不出現疲勞、呼吸困難或胸悶等為限度，有輕度心功能不全者，囑其多臥床休息，避免勞累 2.合理飲食 ：宜低鹽、高維生素、高營養、少量多餐及增加粗纖維食物，避免高熱量和刺激性食物。防止因飲食不當造成的水、鈉潴留、心肌耗氧增加及便秘而增加心臟負荷。

3.避免誘發因素：擴張型心肌病病人強調避免勞累，宜較長期休息，使心臟擴大減輕、心功能得以恢復，同時應避免病毒感染、酒精中毒及其他毒素對心肌的損害。肥厚型心肌病病人須避免劇烈運動、情緒激動、突然用力或提取重物，以免心肌收縮力增加，加重流出道梗阻，可減少猝死發生。

4.堅持藥物治療：注意洋地黃類藥物的毒性反應，并定期復查，以隨時調整藥物劑量。

5.做好病情自我監測，告訴病人在出現心慌、咳嗽、氣喘、雙下肢水腫、夜間不能平臥或連續幾天尿量少于入量時及時就醫。

6.預防感冒，控制同時存在的感染，肥厚型心肌病患者撥牙或外科手術前需用抗生素預防感染性心內膜炎。心包炎健康指導

1.定期進行體檢，積極治療原發病。

2.結核性心包炎病人要遵醫囑堅持足夠療程的有效治療，注意觀察抗結核藥物的毒副作用，以預防縮窄性心包炎的發生。

3.指導病人充分休息，攝取高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入；防寒保暖，防止呼吸道感染。

4.病人發生極度呼吸困難、血壓下降等心包壓塞癥狀時能及時發現，報告醫生處理

主動脈夾層健康宣教

1.需嚴格臥床休息，避免用力過度（如排便用力、劇烈咳嗽）。2.家屬或醫務人員會協助您進餐、床上排便、翻身。

3.飲食以清淡、易消化、富含維生素的流質或半流質食物為宜；鼓勵飲水，多食用新鮮水果蔬菜及及粗纖維食物。

4.常規使用緩瀉劑，如便乃通、果導片、蘆薈膠囊、液體石蠟、開塞露等，保持大便通暢。

呼吸系統疾病的健康教育

急性上呼吸道感染的健康教育

1、密切觀察體溫、神志、面色變化，避免并發癥發生。

2、部分患兒在發病早期出現臍周陣痛，這種腹痛與反射性腸蠕動增強、蛔蟲騷動或腸系膜淋巴結炎有關，應注意與急腹癥鑒別。

3、加強對本疾病的防治，加強體格鍛煉，多到戶外活動，增強機體對氣溫變化的適應能力。

4、呼吸道感染高峰期避免去擁擠的公共場所，已感染的患兒避免接觸其他兒童，防止交叉感染。

5、加強口腔護理，年長兒可予溫鹽水漱口。

肺炎的健康教育

1、休息與活動：病人癥狀明顯時應臥床休息，根據病情采取適當臥位，危重病人需要絕對臥床休息以減少組織對氧的需要，幫助組織修復。保證充分的睡眠時間，盡量少探視。病人的活動量需循序漸進，以不引起不適癥狀為原則，避免過度疲勞。

2、飲食：給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的清淡半流質飲食。鼓勵病人多飲水，以利毒素的排出。

3、保持室內空氣新鮮，陽光充足，每日定時通風，保持室溫在18℃~22℃，濕度在50%~70%。

4、注意保暖，忌用熱水袋。

5、家屬勸慰病人盡量不煩躁、焦慮、恐懼的情緒。

6、在觀察病情，注意觀察體溫、呼吸、神志等變化。觀察有無呼吸困難、胸悶、氣短等。

7、呼吸困難病人應及時配合醫生合理氧療。

8、高熱的護理：監測體溫，每4小時測體溫在37.5攝氏度以上者，應用物理降溫，體溫在38.5攝氏度以上者，醫生根據病人病情給予藥物降溫，30分鐘至1小時后復測體溫；讓病人多飲水，提高高維生素、高熱量、營養豐富易消化的流質食或半流食。注意觀察病情的變化，注意皮膚清潔衛生，保持內衣清潔干燥。

9、病人多飲水，以利痰液的稀釋排出；使用祛痰藥、霧化吸入；有效的咳嗽咳痰；不能自行咳痰者及時請護士給予吸痰。

10、積極預防上呼吸道感染，避免受涼，過度勞累。及時增減衣服，感冒流行時少去公共場所。減少異物對呼吸道的刺激，病人盡量戒煙。適當鍛煉身體，保持生活規律，心情愉快，多進食營養豐富的食物，增加機體抵抗力。年老體弱和免疫機能減退者，如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除者可注射肺炎免疫疫苗。慢性支氣管炎的健康教育

1、.注意氣溫變化，防止感冒。流行性感冒流行季節不到公共場所，以免感染。一旦被感染，應及時治療。

2.絕對要戒煙，并動員親屬、同事戒煙，以減少煙霧的吸入。

3.經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，避免吸入煤油、油煙等各種刺激性氣體。

4.適當參與室外活動，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和縮唇呼氣)吹氣球等，有益健康。

5.生活要有規律，保持精神愉快,情緒安定,避免過度緊張及疲勞。

6.哮喘病人應避免接觸誘發因素，如吸入花粉、塵螨及進食魚、蝦、海鮮等。

7.加強營養，特別是多吃易咽下而不誘發咳嗽的高蛋白食物。

8.有呼吸困難時，應低濃度持續吸氧(1—2升/分),可在醫院吸氧也可以采取家庭用氧.。

9.多飲水，以稀釋呼吸道粘液及分泌物。

10.應采取有效咳嗽，排痰技巧。即取舒適臥位，作5—6次深呼吸，再深吸氣然后一邊抑制呼氣一邊連續輕咳，使痰到咽部附近時再用力咳嗽將痰排出。隨后再行腹式呼吸來調整。

11.為避免肺內壓力高，應張口咳嗽。

12.保持口腔清潔，在排痰或進食后應充分漱口。

13.有感染癥狀時應遵醫囑使用細菌敏感性抗生素，以控制感染。

14.為防止感染別人，咳嗽時應面向無人的方向，將痰咳在手紙上，盡量減少飛沫的播散，支氣管哮喘的健康教育

1、飲食指導 提供清淡，易消化，足夠熱量的食物，不易食用魚，蝦，蟹，蛋類，牛奶等易過敏食物。忌酒及過咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉，大豆等。消化不良的病人要少食多餐。多吃含維生素A.,C及鈣質食物如胡蘿卜，韭菜，南瓜，大棗，番茄，青菜等。

2、休息與活動指導 哮喘發作時去半臥位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，減少疲勞。非發作期，應積極鍛煉，如游泳，快走，慢跑等，盡可能改善肺功能，最大程度恢復勞動力，并預防疾病發展為不可逆氣道阻塞，預防發生猝死。

3、日常生活指導

（1）避免哮喘的誘因：可誘發的因素有：呼吸道病毒感染，室內滋生于床鋪，地毯，沙發，絨制品等處的塵螨，動物的皮毛，情緒波動，精神創傷，接觸冷空氣，劇烈運動，及食用易過敏食物等。哮喘病人應注意針對性尋找和避免接觸敏感因素，以免誘發哮喘。

（2）室內不種花草，不養寵物，經常打掃衛生，清洗床上用品，在打掃時患者最好離開現場。避免冷空氣，煙霧和灰塵。（3）禁止吸煙，避免接觸煙霧及刺激性氣體。

（4）多補充水分。急性發作期要多飲水，并進半流質食物，以利于痰液濕化和排出。

（5）隨身攜帶止喘藥，學會疾病發作時進行簡單的緊急自我處理方法。要認識哮喘的發作先兆，如打噴嚏，鼻癢等。

呼吸衰竭的健康教育

1.絕對臥床休息，病情恢復后，應按照醫生及護士的指導進行活動，避免因活動所造成呼吸困難等不良后果。

2.配合氧療，了解氧療在疾病治療中的作用，同時注意不要自行調整氧流量。（1-2升/分）

3.飲食上以高蛋白、高維生素，易消化飲食為宜。呼吸困難嚴重時，宜少食多餐。

4.盡可能地將痰液咳出，并在護士指導下，進行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。

5.預防感冒、戒煙，戒酒。

6.出院后，繼續避免誘因，可按出院指導進行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，加強營養，盡量 避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染的機會。

7.若有咳嗽加劇，痰液增多和變黃，氣急加重等變化，應盡早就醫。冠心病出院健康教育

出院手續的辦理事項。出院后注意事項：

1、飲食指導，飲食清淡，少量多餐，切忌過飽。

2、活動方面，在病人耐受的情況下進行一些運動，如慢走、打太極等。注意勞逸結合，循序漸進。

3、保持情緒穩定，忌大喜大悲，保持大便通暢；忌煙酒；天氣變化時注意保暖，預防感冒。

4、堅持服藥，在醫生的指導下按時服藥，切勿擅自停藥、減量。

5、定期復查，檢測各項重要指標，如：血脂、血糖、血壓，復查心電圖等。

第三篇：內科健康教育

入院須知

一、作息

1、每日早晨五點至六點開始抽血等工作，如果您想在早七點之前吃東西，請您詢問護士是否有需要空腹的檢查，以免影響檢查。

2、您的活動請遵循護理級別的規定，若您存在損傷／墜床或跌傷的高風險因素，請遵守相關防范措施。

二、環境

1、為了保證你和其他病人的有效治療，請你和你的家屬不要在走廊上成群逗留、高聲喧嘩。走路、開關門窗要輕。聽收音機請用耳機。醫生查房期間和晚上九點后請關閉電視機。

2、保持病區整潔，嚴禁吸煙、飲酒、隨地吐痰。

3、請不要在病房晾衣服。

4、病房的設施放置有統一標準。請不要隨意搬動，私人物品放入相應的柜子內，尿壺、便盆放在床尾支架上。

三、陪護

1、嚴格遵守探視制度，一般病人限陪伴1人，危重病人限陪伴1~2人。陪護人員有責任保護病人的安全，一旦發生醫療以外的意外，陪護對此負有相應責任。

2、陪客躺椅使用時間：晚上9點至次日凌晨6點。白天請放入指定地點。

四、病房管理

1、科室護士、醫務人員將根據你的病情安排房間及床位，你如需要幫助或感覺不適時，請找護士。

2、臥床病員要穿醫院的衣服，不串病房，不隨便進入醫護人員辦公室和休息場所；嚴禁私自翻閱病歷，需要了解病情時請您與醫生聯系。

3、病人在醫生查房時，應在病房等候，須介紹自己的病情和病情變化的情況；治療中聽從醫師、護士的指導，請遵守醫囑，不私自請會診，不私自用藥，不隨便更改醫生制定的飲食方案。對住院前用藥情況應向醫生匯報。

4、為了您的安全，請在醫院內注意相關標識提醒，嚴禁在病區內使用電爐、電飯煲等家用電器。

5、不得自行調節輸液開關、氧氣開關及其他醫療儀器參數。如您有違反以上規定造成損失或導致不良后果和意外事故，責任需自負。

6、從辦理入院手續后到出院期間，病人不得離院，擅自外出者，由此產生的一切后果自負，病情允許的情況下，病人可在醫院內散步，但在離開病區時應獲得醫生、護士許可。

7、我院對住院病人實行住院費用一日清制度，每天你將會接到護理人員給予你的前日住院費用清單，如果有疑問可以當時詢問，并由醫護人員當場解答。

五、特別提醒

1、生活所需的一次性用品需自費購買。

2、請愛護公物，不攀折花木。

3、請您及時遵照通知交納住院相關費用，如不及時交納相關費用，醫院有權停藥并要求您辦理出院手續。住院預繳款收據請務必保管好，出院結賬時需憑住院預繳款收據開具正式發票。

六、出院

1、出院結賬辦理時間：每天正常上班時間。請你憑出院通知單并攜帶住院預交款收據到住院部收費窗口辦理。

2、結賬后，請您將出院賬單交給責任護士，領取出院帶回去的藥。良好的就醫環境需要您的理解和支持，再次感謝您及家人的合作，祝您早日康復！

驗血前注意事項

一、做生化檢驗時必須采空腹血。一般來說，所謂需要抽空腹血的化驗，大部分是做生化檢驗的項目。例如肝功能、糖、蛋白質、脂類與各種無機離子（鉀、鈉、鈣、磷等）。在特殊需要時遵醫囑也可以在清淡飲食后6小時采血化驗；不過，做血脂檢查時，必須在餐后12小時方可采血。

二、空腹血是指清晨未進餐前，距前一餐約12至14小時所抽取的靜脈血。由于餐后12至14小時胃腸的消化與吸收活動已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定。此時測得的各種數值可以比較真實地反映出機體的生化變化，進而有助于疾病的診斷。

三、針對不同的化驗項目要問清醫生，區別對待。如血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。

B超檢查前注意事項

B型超聲檢查（type-Bultrasonic），俗稱“B超”，是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。在臨床上，它被廣泛應用于兒科、心內科、消化內科、泌尿科和婦產科疾病的診斷。

一、心臟檢查：應休息片刻后脫鞋平臥或左側臥位于檢查床上，暴露胸部，讓醫生檢查。對于患有肺部疾患的，應先行肺部疾患治療后再行心臟彩超的檢查。

二、消化器官檢查：需空腹檢查或更嚴格的腸道準備：如腹腔的肝、膽、胰的探測，前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發酵產氣食物，檢查前1天晚上吃清淡飲食。檢查前禁食8小時以上，保證在空腹情況下進行。

三、脾臟檢查：單純查脾無需特殊準備，但飽餐后脾向上方移位，影響顯影，故空腹為好。

四、做直腸檢查：檢查時須保持膀胱充盈，故檢查前2-3小時不要小便。

五、對醫生同時開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影，或在鋇餐造影3天后進行。

六、盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器檢查：應在檢查前1-2小時，飲溫水600-1000毫升，2-3小時不要小便，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次進行消化、泌尿系統檢查，最好檢查當日不排晨尿，這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的。

X光檢查注意事項

孕婦（尤其是早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。X光檢查前的準備：

病人身上的衣物，如項鏈、皮帶、膏藥膠布、衫鈕、拉鏈等，都會阻擋X光的穿透，在X光片上造成陰影。這些陰影不但對醫生的診斷構成困難，甚至有可能引致錯誤的診斷。因此，病人接受某些X光檢查前，例如照肺及照腰骨，便需要適當地更衣。此外，病人換上醫院的衣服，更能方便放射技師判斷骨骼及器官的位置，令檢查順利完成。

有些X光檢查是不需要更衣的，例如頭部及手部的檢查，病人只需要脫去假發、發夾、耳環、項鏈、手表、戒指等，便可接受檢查。病人應依照指示作適當的準備，以避免重復檢查，而引致接受不必要的輻射。特別檢查前的準備：

有些特別的X光檢查是需要預約的，目的是希望病人因應不同檢查的需要，預先作適當的準備，最后照出有良好診斷價值的影像。例如小腸灌腸造影（small bowel enema）及銀灌腸造影（Barium enema）等消化系統的檢查，便需要病人作特別的準備。在小腸灌腸造影前的指定時間內，病人需要禁食又或在鋇灌腸造影前，病人便要服食瀉藥及洗腸。否則，消化系統內不必要的物質（例如未經完全消化的食物或糞便），會造成妨礙診斷的影像，影響醫生的判斷。此外，在某些檢查中，例如泌尿系統造影，醫生會經靜脈注射造影劑到病人體內，以便仔細分辨不同的身體組織。但如果病人有哮喘病，或對某些食物或藥物有過敏的話，他們對造影劑過敏的機會便較大。所以，他們需要預先服飾或注射抗敏藥，減少或避免過敏反應。

CT檢查注意事項

一、檢查前注意事項

1、檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。

2、要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品：如頭飾、發夾、耳環、項鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

4、需增強者檢查前禁食4小時。

5、腹部掃描者，在檢查前1周內不能作鋇造影；前3天內不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前2天內不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產氣的食物。

6、如作CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。

7、CT增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，20分鐘后無反應，方可進行檢查。

8、按預約時間按時到相應檢查室大廳候檢。

二、檢查時注意事項

檢查時聽從技術人員的指導，保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

在檢查中如有不適，或發生異常情況，應立即告知醫生。

胃鏡檢查注意事項

胃鏡檢查前：

一、前一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫生觀察。

二、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當日免早餐；如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質食物，中午禁食。重癥及體質虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。

三、為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動，驅除胃內的泡沫，使圖像更清淅，必要時醫生在檢查前20—30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑，對此，患者應有所了解，并給予配合。

四、為了使胃鏡能順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥，用藥要領患者要按醫生要求進行。麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前，向醫生講明你的藥物過敏史，即過去對什么藥物過敏。局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧，病人張口發“啊”聲，這時軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。每次噴后，病人將剩在口腔的藥咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊劑，含在口內仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。

五、病人與醫生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進入檢查室后，松開領口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側臥位，或根據需要改用其他體位。入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動，以防損壞鏡子并傷害內臟。如有不適情況，病人忍耐一段時間，實在不能忍受，可用手勢向施術者醫生或護士示意，以便采取必要措施。胃鏡檢查后：

一、檢查完畢病人坐起，并吐出唾液，由于檢查時注入一些空氣，雖然在退鏡時已取出，但有的人仍有腹脹感，喛氣很多。因為麻醉作用未消失，過早吃東西容易使食物進入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。故檢查后2小時，待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質食物。在1—4天內，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無礙飲食，大多數人可照常工作，病情較重者可以休息，駕駛員當日不能單獨駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同，檢查結束后護送回家。

二、咽部可能有疼痛或異物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。

三、做了活檢的患者特別是老年人，檢查后1—2日內，應進食半流質飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡，以免誘發創面出血，并注意有否黑大便呈柏油或瀝青樣，是上消化道出血現象，如出現黑便要及時到醫院請醫生處理。

痰標本送檢須知

1、留痰時間：早上起床后。

2、留痰方法：

⑴先漱口，排除鼻涕和口水（并棄去第一口痰），從肺的深部咳痰1—2口，吐于

檢驗盒內。

⑵如病人有膿痰或血絲痰，請最好將膿痰或含有血絲痰的標本送檢。

⑶如病人確有留痰困難，在有痰的情況下可在上班時間任一時段內送檢（如無特殊情況，請于清晨起床后留痰）。

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性傳染病，主要累及肝臟。目前已明確有6種病毒性肝炎，分別為甲、乙、丙、丁、戊和庚（即A，B，C，D，E，F）型，其中甲型與戊型肝炎主要經消化道傳播，乙、丙、丁和庚型肝炎主要經血液或血制品傳播。部分乙、丙、丁和庚型肝炎可轉化為慢性肝炎、肝硬化。少數患者可并發肝癌。因此，要及時診斷和治療病毒性肝炎。診斷主要靠抽血進行檢查。甲型病毒性肝炎

1.患者必須與家人隔離，隔離期為30天，對密切接觸者，應進行醫學觀察45天。

2.急性期臥床休息，出院后繼續休息1～3個月，以后逐漸恢復工作。工作時以不疲勞為原則，定期復查l～2年。

3.飲食宜清淡，熱量要足夠，蛋白質應達到每天每公斤體重l～1.5g，適當補充維生素B族和C，如新鮮蔬菜、豆漿及其他豆制品、水果等。不強調高糖和低脂飲食，恢復期逐漸增加營養豐富和易消化的食物。4.避免飲酒、過度勞累。

5.適當輔以中藥治療。避免服用對肝有損害的藥物。

6.做好集體衛生工作，如食具消毒、水源、飲食、糞便管理等。搞好個人衛生，飯前便后洗手。

乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎

1.及早診斷，早治療，注意休息（體力與腦力）。2.重型肝炎需住院以保證絕對臥床休息，中、輕型肝炎適當休息，可在門診治療，至肝功能正常、臨床癥狀消失后，仍需要休息3～6個月。3.不吸煙，不飲酒，不過度疲勞。

4.以清淡飲食為主，進食后舒服為宜；以植物蛋白為主，適當配優質動物蛋白；多食富含維生素食物，如新鮮蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、蝦及無鱗魚類；不宜進食過多糖分，以免導致肝性糖尿病。

5.在醫生的指導下，適當以中、西藥物治療，藥物不宜過多，避免服用對肝有損害的藥物。

6.生活有規律，心情愉快，恢復期逐漸增加鍛煉，如散步、打太極拳、爬山等。7.定期復查血常規、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關指標等，以及肝臟B超檢查，及時了解病情變化，及早治療。需終生隨訪。8.漱洗、刮面用具要專用，做到飯前便后洗手。

9.乙型肝炎可酌情隔離至 HBeAg陰轉，丙型肝炎隔離至HCV-RNA陰轉。10.凡HBsAg陽性母親生下的嬰兒都應在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗，同時聯合使用乙肝免疫球蛋白注射，并避免母乳喂養。

11.血清病毒指標陽性者，不能獻血，避免從事飲食業、食品加工、自來水管理及托幼工作。

12.乙肝二對半陰性者，應進行疫苗接種。戊型病毒性肝炎

1.一旦發病應隔離，隔離期為發病后2周左右。

2.急性期來勢兇險，須絕對住院臥床休息，恢復期適當增加活動，以不疲勞為原則。

3.以清淡飲食為主，舒服為宜，多食富有營養、含有維生素類易消化食物，不宜過飽。

4.不能飲酒。

5.注意食品消毒，加強個人衛生，加強糞便管理，飯前便后洗手，最好用肥皂和流動水洗手。

6.在專科門診給予適當的中西藥物護肝及對癥治療，重者需住院治療，出院后門診觀察復查肝功能1～2年。7.孕婦得病后易早產、流產，需特別重視，應及時去醫院診治。

流行性感冒

（1）、疑似病人進行適當的隔離與治療。

（2）在流行期間，公共場所應加強通風、噴灑漂白粉液，并保持居室通風、空氣新鮮。（3）、家庭中密切接觸人員應予疫苗預防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔噴霧法，也可用藥物預防。（4）、要注意冷曖適宜，適當活動，遵照醫囑按時服藥。（5）、少去人口密集的地方（如電影院等）

慢性胃炎

（1）、生活要有規律，情緒要穩定，睡眠要充足。（2）、飲食有節制，避免暴飲暴食。（3）、避免吃對胃有刺激的食物、藥物。（4）、防治口腔、咽喉部慢性炎癥病灶。（5）、忌煙、酒，在急性發作期更應嚴忌。

消化性潰瘍病

（1）、生活有規律，要勞逸結合、注意冷暖。（2）、進食時要細嚼慢咽，急性期要少量多餐，有規律進食，餐間避免吃零食。（3）、急性活動期間戒煙、酒，避免進食咖啡、濃茶及含酒精的飲料，避免進食過油、煎炸、酸辣及含過多粗纖維類等刺激性食物。牛奶一次進食不宜超過300毫升。（4）、避免焦慮、緊張、熬夜、失眠，必要時可適當服用鎮靜藥物。（5）、按醫囑堅持服藥，遇癥狀改變或發現黑便應去醫院就診。

糖尿病的合理飲食

（1）、每天吃多少食物主要依據病人的性別、年齡、體力活動的強度和標準體重來計算。（2）、人體偏瘦者、重體力活動者、正在生長發育中的兒童、孕婦以及合并有消耗性疾病（如肺結核、腫瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一點；反之，肥胖者、輕體力勞動者所需熱量較低，食物宜少。（3）、每天可供的總熱量，以碳水化合物占50-60%，蛋白約占15%，脂肪約占25%為原則進行分配。并宜多吃一些富含高纖維的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。（4）、吃飯時間應盡量固定，并且要和用降血糖藥物的時間配合好：胰島素一般在吃飯前15－30分鐘注射；磺脲類口服降糖藥（如達美康、美吡達等）及中藥一般在吃飯前半小時服；雙胍類口服降糖藥一般在吃飯后或吃飯中間服；a-糖苷酶抑制劑（如拜平）一般在吃第一口飯時同時嚼碎服；如果已吃過飯而忘了吃藥、打胰島素針，千萬不要在飯后再補吃或注射，以免發生低血糖；已經吃藥或注射過胰島素，但因故吃飯延遲，可在原定的吃飯時間內加餐，但吃飯時應相應減去主食量。（5）、糖尿病病人不能限制喝水，飯前喝一杯水后就可有飽脹感，同時也能起到減少進食量的作用。（6）、市售的糖尿病食品多用蕎麥或燕麥等制作，有的僅僅是含纖維素多些或未加糖而已，但仍然以糧食成分（碳水化合物）為主，食用時應相應計算進飲食計劃總量中。（7）、當外出旅游、參加重體力勞動或參加體育運動時，飯量可適當增加，或相應減少胰島素以及口服降糖藥的劑量。

肺 炎

1.休息：高熱期絕對臥床休息，退熱后可逐漸在床上、床下、戶外活動。2.每日開窗通風，保持室內空氣新鮮，通風時注意保暖，避免著涼。

3.飲食：進食高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的飲食，補充機體消耗防止繼發感染。

4.足量飲水，每天2000—3000ml.。

5.咳嗽咳痰時，盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。

高熱

1、絕對臥床休息。

2、進食高熱量、高蛋白、富含維生素，易消化的流質或半流質飲食。

3、多飲水，每日入液量應大于2500ml。尤其用激素消炎藥等藥物降溫時大量飲水。

4、室內通氣換氣，保持空氣清新。

5、用酒精、冰袋物理降溫時有以下部位禁用冰袋：（1）枕后（2）耳廓（3）陰囊（4）心前區（5）腹部（6）足心。血小板減少的病人禁用酒精擦浴。

6、注意口腔衛生，每日應在晨起、餐后、睡前漱口。

7、高熱退去后，出汗多時及時更換衣物，避免著涼。

咳嗽、咳痰

咳嗽咳痰是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一，病人常因各種原因導致咳嗽無力或不會咳嗽咳痰，使痰液淤積或堵塞在氣道內，造成呼吸不暢，機體缺氧，甚至窒息死亡。

咳嗽咳痰保健方法：

1.深呼吸和有效咳嗽：病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環抱一個枕頭，進行數次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣屏氣，然后縮唇（撅嘴），緩慢呼氣，在伸吸一口氣后屏氣3—5秒，身體前傾，從胸腔進行2—3次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌，或有自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。

2.胸部扣擊：扣擊時避開乳房、心臟和骨突部位，病人側臥位，扣擊者使掌側呈杯狀，以手腕力量，從肺底至下而上、由外向內、迅速而有節律的扣擊胸壁，每次扣擊5—15分鐘。

3.體位引流方法：

①根據病變部位采取適當體位，原則上是使病變部位處于高位，引流支氣管開口向下，借重力使痰液順體位引流至氣管而排出。

②痰液較稠時，引流前應先霧化吸入。間歇作深呼吸后用力將痰咳出，同時輕拍患側背部有利于痰液引出。

③引流應在飯前進行，每日2—4次，每次15—30分鐘。引流后應清潔口腔，減少感染機會。

④以下情況不宜作體位引流：呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發紺者，近1—2周內曾有大咳血史，嚴重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。

4.濕化和霧化：濕化氣道、稀釋痰液，適于痰液粘稠和排痰困難者。

注意事項： ①防止窒息：干結的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管，應翻身、拍背，及時排痰，尤其是體弱、無力咳嗽者。

②避免濕化過度：過度濕化可引起黏膜水腫、氣道阻力增加，甚至誘發支氣管痙攣；也可導致體內水儲留、心臟負荷。濕化時間不宜過長，一般以10—20分鐘為宜。

③控制濕化溫度：溫度過高引起呼吸道灼傷；溫度過低可誘發哮喘、寒戰反映。一般溫度在35—37度之間。

5.機械吸痰。

6.加強營養補充。每天飲水1500ml以上促進痰液的稀釋和排出。

風濕性關節炎

風濕性關節炎是由于風寒、濕邪侵犯人體關節所引起的一種疾病。常見于老年人，以游走性關節痛為特征。

[保健措施]：

1建立預防風濕病的技能，根據氣候變化增減衣服, 淋雨、出汗后要更換衣服，避免上呼吸道感染、關節受濕、受涼及超負荷運動。要樹立戰勝疾病信心，保持良好心態，有利于疾病恢復。

3急性期應臥床休息，醫生指導下用消炎鎮痛、怯風除濕等藥。

4飲食應補充足夠的水份與熱能，注重豐富蛋白質、碳水化合物、維生素、鈣、鐵等營養素的攝取。

5對于腫脹的關節，可用輕質夾板固定，以防關節攣縮變形，減輕疼痛，促進炎癥消退。

6在恢復期間，要進行適當的體育與關節功能鍛煉。

高血壓

高血壓是最常見的心血管疾病，又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險因素。防治高血壓應從以下幾方面做起： 保持平衡的心理和樂觀的情緒，減輕精神壓力，避免過度的喜怒哀樂和激動。養成規律的生活習慣，合理安排工作，勞逸結合，充足睡眠。合理膳食，提倡低鹽、低脂飲食，每日食鹽不超過5克為宜，多吃蔬菜、水果及雜糧。保持大便通暢定期檢查血脂，肥胖者需控制體重。4 戒煙限酒，少喝濃茶、咖啡。適當運動，如步行、慢跑、太極拳等，循序漸進，適度堅持。6 衣褲、領帶不宜過緊，彎腰不要過度，不宜突然改變體位。高血壓需長期治療，應定期監測血壓，遵醫囑服用降壓藥，避免突然停藥或減藥，效果欠佳或出現副作用需在醫生指導下換藥。

骨質疏松 骨質疏松是老年人的常見疾病之一。骨質疏松的主要致病因素有： １.身體產生雌激素減少。

２.飲食中鈣質的含量不足或攝取不足。

３.吸煙。

４.服用某些藥物。５.缺少運動。６.過量飲酒。

[保健措施]: 1.保證飲食中含有足夠的鈣質，多吃奶類、豆類及其制品。2.限制飲酒量并戒煙，限飲咖啡、濃茶。

3.適當增加戶外活動，經常曬太陽。

4.適當參加體育鍛煉，循序漸進增加運動量，常做有氧運動，如慢跑、騎自行車等。每周3~4次，每次15~30分鐘。

5.已絕經的婦女可在醫生指導下服用少量雌激素，遵照醫囑服用維生素D、鈣劑及其他藥物，老年人要慎用利尿劑、異煙肼、強的松等藥物。6.防止各種意外傷害，尤其要防止跌倒。

肩周炎

保健措施：

1、在發作期應避免提抬重物，減少肩部活動，疼痛緩解。

2、可行熱敷或按摩，以促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

3、若疼痛劇烈，尤其是夜間影響睡眠時，可服止痛劑。

4、如關節僵硬應主動鍛煉肩關節功能，常用的方法有：（1）“錐擺運動”：彎腰90度，患肢自然下垂，作旋轉運動，范圍由小到大，方向相互交替。（2）“爬墻運動”：站立，病側靠墻，手指逐漸向上爬行，直至疼痛而不能向上。或背靠墻壁站立，患肢曲肘90度，患側手臂逐漸向墻壁靠攏，直至前臂背側接近或帖住墻壁。

以上活動每日鍛煉2—3次，每次15分鐘。

5、平時應注意氣候變化，注意肩部保暖。

血管性頭痛

保健措施：

1、頭痛可因多種疾病引起。也可無特殊意義。常見病因有神經系統、眼、耳、鼻、牙或某些全身性疾病。

2、頭痛患者要及早就醫，尋找病因，病因一時未查明時，可觀察其變化、若頭痛明顯加重，或出現眩暈、發熱、癲癇，或精神、意識、視力障礙，應及早就醫。

3、一旦查出病因，應積極治療原發疾病。

4、避免受涼感冒，戒除煙酒。

5、保持心情開朗，避免情緒激動。

6、注意勞逸結合，保持生活規律。

結核病

保健措施：

1、本病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。

2、戒煙酒，不隨地吐痰，肺結核患者最好將痰吐在紙上燒掉，以減少傳染。

3、堅持早期、聯合、適量、規律和全程服用抗結核藥，這不但可治愈疾病也是防止傳播的重要環節。

4、如有抗結核藥毒副反應，要及時就醫，勿自行停藥或換藥。

5、注意休息，加強營養，適當鍛煉身體，提高抗病能力。

6、兒童密切接觸肺結核患者時，可預防服異煙肼6—12月。

7、遇有發熱、咯血等病情變化要及時就醫。

8、骨關節結核，患病部位適當制動、固定，以防發生病理性骨折、脫位。

支氣管哮喘

保健措施：

1、支氣管哮喘是一種氣道變態反應性炎癥，常因接觸某些過敏原發作。

2、避免接觸花粉、動物皮毛、油煙、油漆等，必要時到醫院檢查過敏源和脫敏治療。

3、緩解期加強鍛煉，增強體質，保持情緒樂觀，避免過度緊張與疲勞。

4、保持室內衛生，勤洗曬被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂養動物。

5、輕度發作可吸入激素，或口服或吸入支氣管擴張劑，如舒喘靈、博利康尼、氨茶堿等。

6、經上述用藥后病情未緩解或加重時，及時就醫。

7、治療緩解后宜吸入維持劑量激素3—6個月。

膽石癥

保健措施：

1、平時無癥狀，體格檢查B超發現的膽囊結石，可稱為靜止性膽結石。為了提高生活質量，保護膽囊功能，仍可以照常飲食，不必服藥，定期體檢復查。

2、有癥狀的膽囊結石病人應適當控制肥肉和膽固醇含量高的食物，不吃油煎炸食物，但不是完全忌脂肪食物。

3、如有右上腹隱痛發作，可以素食，并使用解痙藥物以及消炎利膽藥。

4、有發生劇痛或伴有黃疽，應立即到醫院檢查治療，切不可自己任意服用止痛片，以免延誤病情。

5、膽石癥為外科疾病，內科保守治療僅適用于暫不需手術或不宜手術的階段，具體治療方法應按醫師的指示。

6、應用于臨床治療膽石癥的各種藥物，其真正有價值的藥物并不多，所謂溶石藥物只運用于膽固醇結石。

7、多發性膽結石充滿膽囊，并伴有膽囊功能喪失或膽囊萎縮，被視為與膽囊癌有密切關系，應于手術。

8、B超提示的膽囊內膽固醇結晶常可進展為膽固醇結石，少量時亦可能消失。B超提示的膽囊息肉大部為膽固醇息肉或炎性息肉，亦有成為膽結石核心的可能。應隨訪。

早 博

保健措施：

1、早博是過早搏動式期外收縮的簡稱。有良性早博和病理性早博之分，心臟病病人常可有早博。臨床上極大部分是良性早博，故早博本身并非嚴重疾病，病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。

2、注意勞逸結合，睡眠充足。

3、不吸煙，不飲酒，少飲濃茶，不宜過飽，少吃刺激性食物。

4、活動后早博不增多的慢性病人仍應適當參加文體活動。

5、伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。這類藥物應在醫師指導下服用，切忌自行選購。

6、有消化系統疾病或其他疾病導致的早博應當積極治療原發病。

冠心病

保健措施：

1、少吃含有動物脂肪和膽固醇高的食物如：蛋黃、魚子、動物內臟等食物，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜、水果。

2、肥胖者應節制飯量，控制體重。限制食鹽的攝入，每天食鹽量應低于5克。

3、如有高血壓應在醫師指導下堅持服用降血壓藥物，使血壓保持在安全水平。有高脂血癥應進行治療。

4、不吸煙、節制飲酒。年長者注意避免劇烈活動。

5、生活規律，避免過度緊張和情緒波動。保持大便通暢，睡眠充足。

6、可做輕微的體育活動如：打拳、廣播操、散步等。

7、常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用，當持續疼痛或服藥不能緩解時應及時到就近醫院診治。

8、“A型性格”是指“強烈性格”，表現為有強烈拼搏精神，時間的緊迫感，缺乏耐心等。這是冠心病危險因素之一，應進行適當的性格調整或節制對冠心病會有幫助。

9、盡管絕經后，冠心病有上升現象，但女性更年期內常有心臟方面的癥狀不一定就是冠心病，應在醫師明確診斷后才用藥。

高脂血癥

保健措施：

1、高脂血癥原因大致分遺傳因素；代謝因素（如糖尿病）；激素因素的改變以及較為多見的飲食因素。如高糖飲食可導致高甘油三脂血癥；膽固醇和動物脂肪攝入過多可致高膽固醇血癥。

2、輕型高脂血癥只需采取適當飲食控制。中度高脂血癥除飲食治療外，使用降脂藥物亦可獲得滿意療效，重度病例在查清病因后通過各種綜合措施也可得到明顯改善和控制。

3、積極防治高脂血癥是預防冠心病發生和發展的主要和有效措施之一。控制膽固醇在5.69mmol/l范圍內對高膽固醇伴有嚴重動脈粥樣硬化患者可能產生持久消退作用。

4、降脂藥物可在醫生指導下應用。

5、堅持參加體育鍛煉，可起到事半功倍的作用。

6、低膽固醇（低于3.10mmol/l）不是一種健康的標志，體內膽固醇過低可使免疫功能發生障礙。營養不良包括長期激素、偏食，使熱能、蛋白質和其他必需營養成分攝入減少是低膽固醇血癥原因之一。

脂肪肝

保健措施：

1、正常人肝內總脂量為肝重的3%～5%，其中主要是甘油三脂。當肝內甘油三脂量由于某種原因造成顯著堆積時稱為脂肪肝，輕者可占肝重的10%，重者可占50%以上。

2、導致脂肪肝的原因很多，最常見的是由于長期飲食營養不合理所致，長期高脂肪高糖飲食可致肥胖，隨之有50%可伴有脂肪肝。其次是代謝疾病，其中以長期飲酒所致的酒精中毒為多見。患肝炎后由于營養過于豐富亦有造成一過性脂肪肝。

3、脂肪肝是一種可逆性的病理過程，除酒精性脂肪肝外，不會發展為肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。

4、調整飲食是脂肪肝治療的重要環節，飲食亦高蛋白，適量脂肪和適量糖類，全忌脂肪和高糖飲食是目前飲食習慣常見的二種誤導。

5、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治療方法。

6、運動鍛煉以減肥，降甘油三脂藥物可以應用。

肥 胖

保健措施：

1、由于某種原因使體內脂肪過分堆積而造成體重超過標準體重的20%以上稱之為肥胖，（超20%～30%輕度肥胖，超30%～40%中度肥胖，50%為重度肥胖）。標準體重是身高cm-105=公斤數，女性應在上述公式中再減去2.5公斤。

2、發現肥胖情況，應先行體格檢查，排除因其他疾病引起的肥胖。

3、必須控制進食量，進食低脂、低膽固醇飲食，碳水化合物亦必須適當控制。

4、最好的減肥方法莫過于維持能量的進出平衡。肥胖者更應堅持體力勞動和體育鍛煉以增加熱能的消耗。

5、對所謂減肥藥物應該在醫生指導下慎重選用。

6、肥胖的“危險性”與高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、膽囊疾病預后有著密切的關系，故應予以重視。肥胖不是健康的標志。

慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病

保健措施：

1、注意氣溫變化，防治感冒，一旦被感染，應及時治療。

2、要戒煙，要求家庭及工作場所別有煙霧影響。

3、居室及辦公室要開窗通風，保持空氣新鮮清潔。

4、適當參加戶外活動，可多做呼吸體操，鍛煉和培養腹式呼吸，增加代償機能。

6、生活有規律，避免過度緊張和勞累。

7、有過敏源的病人，應避免接觸過敏誘發原因，如花粉，塵螨及魚、蝦、海鮮等。

8、加強營養，特別是多吃高蛋白飲食，疾病緩解期可用“扶正固本”中藥或采取提高機體免疫力的其他措施。

貧

血

保健措施：

1、應仔細檢查病因，對癥下藥，不要自己隨便吃“補血藥”。

2、不偏食，注意經常進食含鐵及葉酸豐富的食物，如綠色蔬菜、蛋、肉、魚、水果。

3、小兒生長發育期和婦女妊娠期、哺乳期造血物質需要量大，應加強營養，如食物補充不夠，可在醫生的指導下口服鐵劑和葉酸。

4、月經量過多的婦女也要及時補充鐵劑，應查明是否有婦科疾病，先治好婦科病，堵住出血漏洞，貧血才能恢復。有痔瘡或鉤蟲病的病人，應及時治療，否則長期慢性出血也會導致缺鐵性貧血。

5、胃、小腸手術后病人，慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏，應注意檢查，如發現有貧血應積極治療。

6、老年人發生貧血一定要去醫院查清病因，以防遺漏腫瘤性疾病。

頸椎病

保健措施：

1。長期進行腦力勞動者要堅持勞逸結合，避免長時間低頭或伏案工作。并注意活動頸椎關節。經常進行與日常工作姿勢相反的動作或運動，加強頸椎功能鍛煉。2．要保持樂觀情緒。

3．寒冷季節注意頸肩部保暖，避免受風寒。

4．經常做雙手交替揉捏頸項部頸椎及肌肉，用力適度；每天早晚二次做雙手交叉按壓肩部，每次做10次；在工作期間每天做頸椎左旋，右旋轉后伸動作二次，每次1一2分鐘。

5．經常做雙手抓空拳練習。

第四篇：心血管內科實習日記

第一天。到了心內，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫師是一個很寬的人。到那里認識了很多師姐。介紹以下心內的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫囑，出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑，因為劉師姐沒來。下午上課，內容忘了，應該很無聊。還認識了一個進修醫生，他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。

第二天。劉師姐來了。安排我寫病程，一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫生應該從這種簡單重復勞動中解放出來，有更多時間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據。很多很復雜。我覺得應該交給護士去寫。下午上;無菌操作;，一個樣子還不錯的護士來講課，大家聽得非常認真。

第四天。學習了測心電圖。很好。我以后買個機器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機器真是方便，出了結果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來個投票。選心內研究所主任。我不認識就照著師姐填了。

第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區別。

第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。

第七天。無特殊。終于發現只要呆在旁邊一個辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準備走，師姐突然出現叫我寫個大病歷。這就是被抓。

第八天。有個病人。進來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機來做。非常專業。因為我是專業人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。

第五篇：心血管內科實習自我鑒定

心血管內科實習小結

在心血管內科的實習即將結束，在這段時間里，我嚴格遵守醫院和科室的規章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯系實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關監測儀器的常識性知識。

在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結合，我對此加以鞏固，現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。累、忙使我在這個月已經精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二：心內科實習出科小結 心內科實習出科小結

短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業的精神。在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在心內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。篇三：心內科實習出科小結 心內科實習出科小結

第一篇：在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，(轉載于:心血管內科實習自我鑒定)嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。

第二篇：在心內科工作了3個月感觸頗深，現將自己的體會總結出來供大家參考。1.心內科病人特點：進了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫師，處理速度是關鍵。我幾乎是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導聯心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術前準備，因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。2.工作的風險：心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，對介入醫生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死，很多家屬不理解，其實醫生何嘗不是想救他們呢？ 3.對醫生的要求：心內科的醫生有點像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。心內科出科小結

總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。篇四：心內科實習生的自我鑒定 心內科實習生的自我鑒定

在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習，我學會了心內科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環系統病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。

在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今后應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。篇五：心內科實習自我鑒定 心內科實習自我鑒定 在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習，我學會了心內科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環系統病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今后應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。

感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。