第一篇:心血管內科實習小結
心血管內科實習小結
在心血管內科的實習即將結束,在這段時間里,我嚴格遵守醫院和科室的規章制度,嚴格要求自己,不遲到早退,團結同學,尊敬師長,嚴格要求自己,學習態度端正,工作作風嚴謹,認真聽取老師教誨,總是做到理論聯系實際,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實習任務和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內科主要是些循環系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實習時間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復講解,直到我都能正確識別一些常見的心電圖,并教會我有關監測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習期間,我一直在住院部實習,是我見到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類型都見到了,老師對病人的心里教導一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理,通過我再與書本的理論知識結合,我對此加以鞏固,現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化,并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺得自己很充實。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
第二篇:心血管內科實習自我鑒定
心血管內科實習小結
在心血管內科的實習即將結束,在這段時間里,我嚴格遵守醫院和科室的規章制度,嚴格要求自己,不遲到早退,團結同學,尊敬師長,嚴格要求自己,學習態度端正,工作作風嚴謹,認真聽取老師教誨,總是做到理論聯系實際,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實習任務和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。心血管內科主要是些循環系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實習時間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復講解,直到我都能正確識別一些常見的心電圖,并教會我有關監測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習期間,我一直在住院部實習,是我見到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類型都見到了,老師對病人的心里教導一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理,通過我再與書本的理論知識結合,我對此加以鞏固,現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化,并及時反饋給帶教老師。累、忙使我在這個月已經精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺得自己很充實。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二:心內科實習出科小結 心內科實習出科小結
短短的一個月即將過去,在心內科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業的精神。在實習期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在心內科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業水平,豐富自己的專業知識。
總之,雖然我僅僅體會了一個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我非常敬重心內科的全體醫護人員,喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想,現在是實習之初,是一種挑戰,也是一種機遇,我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。篇三:心內科實習出科小結 心內科實習出科小結
第一篇:在內科我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,(轉載于:心血管內科實習自我鑒定)嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這二個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
第二篇:在心內科工作了3個月感觸頗深,現將自己的體會總結出來供大家參考。1.心內科病人特點:進了心內科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室,管5張床,多大多數是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫師,處理速度是關鍵。我幾乎是小跑干活,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導聯心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫囑,向家屬交代病情,下達病危通知單。快速完成首次病程記錄,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci,又要即刻完成術前準備,因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經過快速、及時的治療往往恢復也快,很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉瞬消失。2.工作的風險:心內科是風險較大的科室,醫生為救治患者經常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術中很多情況難以預測,對介入醫生來說,不僅是技術的考驗,更是體力和意志的考驗,看著很多主任一天工作在導管室中,飯沒時間吃、水沒時間喝,這是才體會到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死,很多家屬不理解,其實醫生何嘗不是想救他們呢? 3.對醫生的要求:心內科的醫生有點像外科醫生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神,我在想心內科幾乎沒有能按時下班的,只要來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內科的。心內科出科小結
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內科的全體醫護人員,喜歡他們高超的技術和敬業精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。篇四:心內科實習生的自我鑒定 心內科實習生的自我鑒定
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環系統病癥的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。
在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫,對心內的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。篇五:心內科實習自我鑒定 心內科實習自我鑒定 在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環系統病癥的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫,對心內的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
感謝許文亮主任,楊璇主任,徐莉老師,武越老師,馬穎老師為我所付出的一切。
第三篇:心血管內科實習日記
第一天。到了心內,很寬敞明亮,所以心情愉快。我跟著的主治醫師是一個很寬的人。到那里認識了很多師姐。介紹以下心內的工作。每天的工作就是寫查房和病歷,包括入院,病程,醫囑,出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑,因為劉師姐沒來。下午上課,內容忘了,應該很無聊。還認識了一個進修醫生,他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來了。安排我寫病程,一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫生應該從這種簡單重復勞動中解放出來,有更多時間看病人,搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據。很多很復雜。我覺得應該交給護士去寫。下午上;無菌操作;,一個樣子還不錯的護士來講課,大家聽得非常認真。
第四天。學習了測心電圖。很好。我以后買個機器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機器真是方便,出了結果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天,早上突然來個投票。選心內研究所主任。我不認識就照著師姐填了。
第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏,克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區別。
第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。
第七天。無特殊。終于發現只要呆在旁邊一個辦公室,師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準備走,師姐突然出現叫我寫個大病歷。這就是被抓。
第八天。有個病人。進來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機來做。非常專業。因為我是專業人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。
第四篇:心血管內科實習方法
心血管內科實習方法
一、本學科研究范圍及進展
㈠、學科研究范圍
心血管內科是研究心臟及血管疾病的病因、發病機理、診斷及治療和其他與心血管相關問題的學科。它包括心血管系統解剖學、心血管系統生理學、心血管系統病理學、心血管系統診斷學、心血管系統藥理學及心血管系統治療學等。
㈡、本學科近年來出現的新技術及新進展
近年來,隨著科學技術的不斷發展,心血管疾病的發病機理、診斷技術和水平及防治效果都取得了一定的進展。在高血壓病方面,遺傳因素及鈉鹽在其發病中的作用得到了進一步的證實。在冠心病方面,內皮細胞損傷及平滑肌細胞的移動與增生和載脂蛋白在動脈粥樣硬化及冠狀動脈血栓形成中的作用得到了進一步的闡明,對血小板及血管平滑肌在引起冠狀動脈血栓形成中的作用的研究使長期應用小劑量阿斯匹林預防再梗塞及不穩定心絞痛發生心肌梗塞并取得了明顯的效果。對于冠狀動脈血運重建采取了經靜脈及冠狀動脈血栓溶解療法或緊急經皮冠狀動脈腔內成形術使急性心肌梗塞的心肌梗塞范圍顯著縮小,死亡率顯著下降。心肌電生理研究進一步闡明了復雜心律失常的產生機制。介入心臟病學的開展更是使心血管內科的治療方法出現了革命性的進展。經皮冠狀動脈腔內成形術的應用可以改變冠心病的自然病程,經皮二尖瓣球囊成形術的應用可以非開胸治療二尖瓣狹窄,射頻消融的應用可以替代既往復雜的外科手術才能治療的預激綜合征及其他原因引起的陣發性室上性心動過速,此外,射頻消融在心房纖顫、心房撲動、室性心律失常方面的應用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面,病毒性心肌炎及慢性病毒感染與擴張性心肌病的關系也得到了證實。
㈢、本學科的發展方向
心血管疾病是一個常見病及多發病,隨著人們生活水平及醫療保健水平不斷提高,其發病率將會進一步增加。對高血壓、冠心病的預防研究工作將需要更大的投入和重視。高血壓病的治療及其并發癥的預防應當得到進一步的研究。冠狀動脈粥樣硬化的機制、急性心肌梗塞的預防及經皮冠狀動脈腔內成形術術后再狹窄的問題也將是冠心病需要進一步研究的問題。此外,介入性心臟病學這一新興學科在心血管疾病中的也將得到更進一步的研究和應用。
二、本學科的特點及實習方法
㈠、本學科的特點
心臟是人體最重要的器官之一,它的形態及功能的完整與人體其他器官的功能的維持密切相關。同其他學科一樣,心血管內科也有其自身的特點。心血管疾
病急危癥多變化快,需要在短期內作出正確的診斷和治療;藥物治療復雜,需要對心血管藥物全面準確的掌握;對其他系統器官影響大,需要了解其在其他器官的相應表現;輔助檢查多,需要掌握有關的輔助檢查如心電圖、心向量圖、超聲心動圖、胸部X線檢查及其他有關實驗室檢查等;操作多,需要反復實踐及掌握。
㈡、本學科的實習方法及注意事項
心血管內科的實習應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀、胸部X線的閱讀、超聲心動圖結果及其他各種實驗室檢查的判斷等。
病史的正確采集可以取得重要的診斷線索,是利用最簡單的方法達到斷目的的方法。心血管系統疾病的最常見的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和心慌、昏厥和頭暈、乏力、咯血、紫紺及水腫等。對其癥狀的詢問應盡可能的詳盡,以提供最多的資料信息。如胸痛的詢問應包括以下各項:①部位:起源部位及放射部位等;②性質:隱痛、壓迫樣痛或絞痛等;③程度:嚴重程度、頻繁程度和持續時間等;④胸痛的緩解和復發:發生時間,與活動和情緒的關系及緩解方法等;⑤誘因:造成胸痛加劇和減輕的因素等;⑥胸痛的伴隨癥狀:焦慮、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等;⑦對各種特殊治療藥物的反應:如對硝酸甘油的反應等。
心血管檢查的異常體征是其病理生理學改變所產生的表現,它不僅有助于診斷的確定,還能為病因和病情嚴重程度提供有價值的線索,而且可以幫助各種治療措施療效的判斷。在臨床上規范化的望、觸、叩、聽是必備的手段。①望診:一般外觀如肥胖、惡病質等,周圍循環如蒼白、紫紺等及杵狀指(趾)、頸靜脈怒張及搏動等;心臟的望診包括心前區有無異常隆起及異常搏動、心尖搏動的部位、范圍及有無彌散性搏動等。②觸診:周圍動脈觸診應檢查脈搏的強弱、速率及有無雙峰脈、重搏脈、交替脈及奇脈和脈搏短絀現象;心前區觸診應檢查心前區有無異常搏動、心尖搏動的位置及強弱及心前區震顫等。③叩診:觀察心界有無擴大及縮小;④聽診:包括心率、心律、正常心音、異常心音、附加音及雜音,對雜音應描述其部位、性質、時間、強度、傳導方向及呼吸和體位改變對其的影響等。
第五篇:心血管內科實習周記
醫院護士實習周記
在人民醫院第一周的見習時間轉眼過去,收獲很多。在技能操作室的操作和臨床的見習交替進行,使我們更好的把日常練習跟臨床操作聯系在了一起。這周在技能操作室練習的操作有cpr,口腔護理,導尿,還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同,都重新進行了學習,導尿還學習了新式和老式兩種。在操作室練習的時候,自己練的機會不是那么特別多,所以在別人練習的時候也會積極的觀摩,一方面,向別人學習,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學把關。
在臨床帶我們的老師是消化內科魏老師,老師真的特別熱情認真負責,業務也是相當的熟練,最重要的是對我們學生特別的好,當然其他的老師對我們也很好,對于初到北京的我們來說,感覺特別溫暖,很是感動!對以后的學習和工作也充滿希望和信心!在臨床見習的時候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有很大的感觸,老太太歲數很大,根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位,這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的,不像練習的時候那么單純死板,突發情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來應對變化多端的臨床工作。是我對這一周見習的思考!老師們熱情的工作態度,溫柔細致耐心的服務,以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!第二周周記
第二周見習結束,在周六的時候順利地通過了崗前培訓的考核,可以參加從下周開始的臨床實習。真的很感恩~因為從某種程度上說,并不是自己做的已經足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你,醫院和老師信任你而已!作為回報,希望自己可以做的更好!
周四的反示教讓人覺得深刻!每一個操作,并不是一套簡單的p&p那么簡單!一個初出茅廬的護生,和一個上班有幾十年經驗的老師做出來的不同之處,護生只是在簡單機械的操作,老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細微之
處積累的人文關懷。這些是時間的累計,也是護生學習之處,學生應該認真聽老師的話,老師的每一句話,有教訓也有經驗,會讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過護理事業的蠟燭的時候,可以更上一層樓,在前輩的基礎上有更好的進步!
重復的背,和練習操作程序,對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無法否認,堅實的基礎對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰!
護理實習第三周周記
本周開始了再icu6b的六周實習,認識了新的老師,很喜歡她的性格,我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班,一天白班,一天夜班。但學到的東西卻很多。白班學習了微量泵輸液泵的使用及報警處理。看了一個股靜脈穿刺,學習使用pda進行配藥和核對。開始用藥,停止用藥等并能熟練操作。由于本周,帶教老師手里沒有教學計劃,所以每個老師的授課是不一樣的,可能根據自己所護理的病人隨機教學生護理操作,每個老師的教學各有不同,但下午四點的小組討論就很好,每個學生之間都可以將自己所學的內容進行一個交流和反饋,這樣每個學生的學習內容就會更加豐富,提高了學習效率,比如周四那天大家大部分都學習了如何使用輸液泵和微量泵,只有一個同學學習了如何留取尿培養標本,通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學習了吸痰和血氣分析,但沒有進行操作。有病人去世,看老師做了尸體護理,清晨的時候看老師做了口腔護理和會陰護理。動手的部分,幫老師配藥,熟練地使用了pda還有安裝了一個輸液泵和營養泵。這周雖然班上的少,但學到的東西很多,老師給了我很多的操作機會,特別感謝。最大的感動是,看老師給icu里一個有意識的患者進行身體擦浴的時候,深刻地感受到一個病人對護士的那種依賴,老人像一個孩子一樣配合著護士,他的無助和對老師的依賴和信任,激勵著我想成為一個好護士,服侍好病人,盡量地促進他們的舒適,減少不必要的傷害,不要因著自己的技術給他們帶來痛苦。嗯,下周加油!
第四周周記
這周第一次參加了門診大廳志愿者活動,指導初次就診的病人辦理就診卡。從心
里真實的角度來講,一開始很不情愿,但幫助人的喜悅,很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價值得到體現,做的很開心。
在icu兩周學會了很多東西,操作也逐漸熟練。從為患者吸氧,到呼吸機的使用處理報警及各種泵的使用的專科護理,逐漸過渡到觀察患者病情,協助患者進食,協助患者排泄大小便,為患者做口腔會陰護理等生活及舒適護理。上學的時候可能會覺得生活護理無關緊要,但現在雖然知道專科治療依舊無可替代,但生活護理對于促進患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。icu沒有家屬陪護,所有的生活護理都要由護士承擔,護士的護理決定了患者的醫從性以及患者康復。從而應該重視。
也嘗試記住患者的用藥情況,在為患者操作的時候,良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合,促進護患關系的良好發展。
這周還學習了,測血糖,測血氣,抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的很慢,需要練習!
第五周周記
這周主要學習了cvp和art,并觀摩了大夫進行頸內靜脈置管的過程,對于學習的東西從抽象認識,轉變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制,從小數學就不好,即使簡單的計算也反應的很遲鈍,但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固,出了很多題讓我計算。這周自我學習的側重點也從操作轉向了對患者的觀察和護理。對于患者使用的藥物,藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時候總帶教胥老師給我們進行了小講課,主要是血液動力學,和人工氣道的管理,平常張老師灌輸的也挺多的,所以就再溫習了一遍,知識掌握的更加系統完善。
還學習了會陰沖洗,膀胱沖洗,自己也嘗試了一次給患者灌腸,這周的吸痰熟練了很多,能夠掌握!
挺喜歡夜班的清晨,五點多開始忙,一早上能幫老師做很多的事情,測血氣分析,抽血,口腔護理,會陰護理,床上擦浴,鼻飼,治療,一轉眼就能到八點接班,挺有成就感的。現在會做的東西越來越多,挺開心的!篇二:藥品營銷專業實習周記周記
1.今天實習一周了,時間過得還算快,這一周感覺自己長大了許多,也學到了許多,懂了好多的事情,也學會了許多事情,原本以為藥店工作太簡單,但其實并不是那么回事,也要懂好多的東西,知道好多的事情,唉!也許我就是一個容易滿足的人吧,我感覺科長對我還算可以,叫我好多事情,一直認為自己以后會有發展,事實證明,我還算可以,可以做好,我很有潛力。一周來把藥店的要摸索的差不多了,以后出去也知道會去做哪種藥了!堅信未來我會很好的,因為我是一個腳踏實地的人,因為我是一個懂得珍惜機會的人。無論是什么樣的機會我都會珍惜的,都會鍛煉自己的。醫藥之路不好走,但是我要堅持走下去。相信自己有這個實力,有這個能力。加油,未來的路好長,人生的路更是不平凡,加加油,努力,成就不平凡的人生。
2.作為一名醫藥人員,只學習課本知識,做不到學以致用是遠遠達不到一個醫生的標準的。理論與實踐相結合才能造福社會。因此我進入基層在藥店實習。零售藥房和醫院的藥房不同,醫院藥房的藥師只需要憑醫生處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員。所以銷售人員在對顧客銷售藥品的時,要盡可能的多像顧客說明藥品的用途及性能,對每一位顧客負責。我所在的藥店經營中藥,中成藥,西藥,非藥及一部分器械。實習期間,我嚴格按照該藥店的工作管理制度,自覺以規章制度嚴格要求約束自己,認真工作,基本做到了無差錯的工作,并能切實做到理論聯系實際,不怕出錯,虛心請教,進行處方分析,大大擴張自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義。3.這周學習的挺多的,讓我知道了顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用,因為胃病會買幾種胃病的藥同時服用,因為稍有肖炎就會買幾種消炎藥同時服用。這時,我就用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥的成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素聯用不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗。所以就要提醒他們對癥下藥,不能用這種大撒網的方式治療,這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認同這種會顧客著想的方法。所以這些很重要,顧客高興,我也高興,是很有意義的。
4.在藥店實習還學到了很多課堂之外的藥學知識,比如過橋的就是黃連,因為黃連的根莖的中段細瘦,妝如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針眼就是半夏,砂眼就是銀柴胡等等一些重要的別名。這些都是在藥店的中藥處方上學習到的知識。
通過實習我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步的了解了藥庫的工作任務。在實習的工作中,我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了藥房工作人員的一致好評。
5.這周和店長學習了很多關于醫藥的知識,西藥的工作,主要是配合藥師和顧客做好配藥和發藥的工作。大體的了解了藥房的工作流程,接觸比較多的藥物。對藥物的藥理知識做了進一步的認識。懂得了作為一個醫藥工作者要謹慎負責。給顧客拿藥時要小心謹慎,千萬不要拿錯,要是拿藥出現疏漏,顧客就會很生氣,并且出現情緒激動,這樣對藥店的影響是非常不好的。所以要積極的詢問醫師,耐心的咨詢顧客,同時要和同事維持好藥店的秩序,一個藥店的環境是很重要的。要讓顧客到藥店買藥心情愉悅。
6.要把自己在學校里學到的理論知識聯系到實際中去是很難做好的。在實際中,有不同的廠家生產不同的品名但藥用相似的藥品,但萬變不離其宗,所以除了弄懂理論知識外更重要的是在實踐中運用這些知識,讓這些知識在大腦消化變得更深刻。顧客一般都有自己喜歡的牌子的藥,一旦這個藥沒有什么太大的療效,他們就會改選其它的藥。這時就應該像顧客推薦合適的藥品,介紹藥品的功能主治,用法用量,使用禁忌,當然還有價錢方面的問題,醫囑很重要,這關系到病人的用藥安全的問題。所以對待顧客要有耐心,有良心,更要用心。7.現在企事業單位都為自己的員工辦理的醫療保險卡,在配備了刷卡機的藥房里刷藥十分的方便,但有時間會遇到一些麻煩,如停電導致刷卡機無法使用,顧客的醫保科消磁不能使用。這些事情發生后都必須與顧客說明原因并請求原諒所帶來的不便。這個過程大部分顧客表示理解,一些熟悉的老顧客會將醫保卡放在藥店內,等下次來再取,當然這也是該藥店信譽保障的一個體現,有時還遇到了這樣的問題,因為柜架上的藥品品種較多,在拿的過程速度較慢,這會導致顧客有意見。對于這方面,必須要提高自己的業務水平,平時多看多練,記住藥品放置的位置,能記住藥品的價格更好啊。
8.在藥店當營業員,職責是每天都要負責藥品的擺放,清潔整理,標簽價碼對應,向顧客中確的介紹otc藥品,及時介紹藥品的功能主治,用法用量,使用禁忌等相關知識,保證用藥安全。重要配方堅決執行處方調配制度,西成藥憑處方銷售處方用藥,二者保證按處方來,保證無差錯事故。另外負責相關柜臺藥品質量與養護,以及服務處理工作。商品信息和藥品短缺情況要報告店長,并對藥品的保質期進行定期檢查。因此,要耐心對待。
9.每天都會把藥品多看看,多記記。藥品大致可以分為以下幾類,大致有非處方藥,處方藥,保健品,特殊管理藥品,常被購買的藥品有感冒藥,消炎藥,胃藥等放在方便拿取的位置,標明價碼,熟悉管理區域內商品的擺放及分區分類。每天基本的工作也就這些,熟悉藥品的以便更好地像顧客推銷,讓前來買藥的顧客詢問時,可以給他們最好的回答,這樣他們也會對你產生一種依賴,愿意去你這個藥店購買,這些都是很重要的,細節有時很重要。10.在藥店有時沒事就和工作人員閑聊時,她們告訴我家庭藥品保存的幾種好方法。第一,原封不動藥品最好保留原包裝,這樣便于識別,別于掌握用法,用量。第二,建立藥品檔案,建一張藥品明確卡,將藥品分門別類,可先將儲備藥品分內服、外用兩大類。再按藥品名稱,用途,用法,用量,注意事項,失效期等制成表單,一旦需要即可查表,能起到方便,安全用藥的作用。第三,避光,西藥大部分是化學制劑,而陽光能加速藥物的變質,特別是維生素類,抗生素類藥物,見光后悔變色,導致藥效降低,甚至變成有毒物質。因此,儲存藥物要避光。
11.現在,我已經適應了這里的工作環境,慢慢的融入這個集體里,在店長的關懷下,真的學習了店里的各個工作制度要求和任務,明白了每位工作員的任務和責
任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專業知識和水平,以豐富了自己的經驗,在此期間主要學習的首先認識藥,了解藥的分類,用途和拿藥,雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再次基礎上分別按抗生素,心血管,呼吸系統,消化系統,外用,非處方藥,計生,醫藥器材,其他分類。12.取藥拿藥是最簡單也是最重要的的一門技術。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別的小心,謹慎,其次在拿藥取藥的時候,要用禮貌的態度去接受患者的咨詢,了解患者的身體情況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主管意見。不同的藥陳列的位置,環境不一樣,但是有些藥品是不同的。最重要的是毛利率高的,利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置,最后還必須每天給藥品保持清潔,使我們鍛煉了耐性,認識到了做任何工作都要認真,負責,細心。13.在這里的學習,不僅學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富了我們的閱歷和幾類經驗。但是還是使我們認識到自己的學識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以輕心,要更加投入,不斷的努力學習,書本上的知識遠遠不夠的,而且理論和實踐相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中,服務大眾。在實習的過程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項制度規章。在店里要有所顧忌,不能隨心所欲。同時工作不僅需要熟練的專業知識,還要高尚的職業素質和道德.14.在藥店上班要注意很多的問題。首先,營業員是與人說話處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時候一些顧客買藥時說的不是普通話說家鄉話,一定要注意力集中,不能漏聽和防止聽錯。其次,是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性,很好的掌握藥物的分類,遇見過期,損壞的藥品要統計一下,上報有關負責人,而且注意通道的衛生,臟的話要及時打掃,保持藥店清潔的環境,同時每個人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。15.在藥店里,每過一段時間,藥品都需要檢查藥品是否過期,并作出記錄,這個過程中,若發現藥品有過期的現象應該清理干凈,而不是放到貨架上繼續銷售。所以為了顧客的健康我們就要耐心的工作進行嚴格的要求,店長都會交我們怎么樣的定期檢查藥品,同時,顧客來買藥我們都要進行耐心的檢查溝通,與顧客很好的交流。有時候,我們要能處理一些突發的情況,在銷售的過程中也能出一些點子,做一些規劃,為藥店貢獻自己的一份力量.篇三:醫學生在消化內科的實習周記
醫學生在消化內科的實習周記
實習一周了,回想起來覺得收獲挺大的。7月16號我開始了正式的臨床實習。第一天到消化內科的時候,覺得一切都那么陌生,不知道自己該干什么。不過還好,我的帶教老師人很好,告訴我開始的時候是有些迷茫,慢慢就好了。后來每天的第一件事情就是跟著師父查房,貼化驗報告單···
7月17號,上午依舊跟著老師查房,然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。
18號第一次聽到有病人稱呼我為醫生,這是我最開心的。晚上加班,收了一個腦出血的病人,到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著,那一晚我覺得醫生這個職業我沒有選錯,讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣:人這一生有三樣東西是最不能缺少的,那就是信、望、愛,在那晚我看到了。看到那個病人的家人泣不成聲,我哭了。
19號,早上查了房過后,便和老師去做了胃鏡,了解了做胃鏡的全過程,自己還親自嘗試了。我想說,師父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人問病史,其中還有一個阿姨夸我很細心,讓我樂呵了半天o(∩_∩)o~ 20號,看到一個腹水的病人,接著看另一個老師做了腹腔穿刺。
21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺,她在旁邊看著。做了常規消毒后,拿著針我的手有點抖,畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針,什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺,這是我當天最大的收獲!一周的學習,讓我深刻的感覺到,當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續努力的!來消化內科已經兩周了,對這里也慢慢的熟悉了。現在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史,自己記錄。我發現我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室,醫生們都會閑聊幾句,聊八卦,聊瑣事。總之,笑聲不斷~ 25號,又是一個難忘的晚上。那晚,我和師傅值夜班。8點多的時候,老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人,叫我一起去會診。到急診后,首先看到的便是地上一大灘血,那是我第一次見。隨后便轉到了我們科。推入病房的時候,他已經休克了。師傅讓我們去血庫取血,我們風風火火的跑來跑去,都很著急。我深刻的體會到,在生命即將終結的時候,即使那個人和我們一點關系都沒有,作為一個醫生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后,那個人還是走了。誰都沒有想到,他起初任何癥狀都沒有,在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲,他的妻子22歲,這讓她以后該怎么過?那晚,我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。