第一篇：心血管內科護理操作規程

心電監護

【評估與觀察要點】

1.評估患者病情、意識狀態、合作程度及胸部皮膚情況、心電監護儀的性能。

2.觀察并記錄心率及心律變化。

3.觀察心電圖波形變化，及時處理異常情況。

【操作要點】

1.根據患者病情，取平臥位或半臥位，將電極片貼于患者胸部正確位置。

2.選擇恰當導聯，調節波幅，設置監測指標的報警界限。

【指導要點】

1.告知患者心電監測的目的，配合事項，取得合作。

2.指導患者不要自行移動或摘除電極片，皮膚出現瘙癢、疼痛等情況，應及時向醫務人員說明。

【注意事項】

1.放置電極片時，應避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及點除顫時電極板的放置部位。

2.密切監測患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時通知醫師處理；帶有起搏器的患者要卻別正常心律與起搏心律。

3.定期更換電極片及其粘貼位置。

4.心電監護不具有診斷意義，如需詳細了解心電圖變化，需做常規導聯心電圖。

血氧飽和度監測（SPO2）

【評估與觀察要點】

1.評估患者目前意識狀態、吸氧濃度、自理能力及合作程度。

2.評估患者指端循環、皮膚完整性及肢體活動情況。

3.評估周圍環境光照條件。

【操作要點】

1.把脈搏血氧飽和度監測導線接多功能監護儀。

2.協助患者取舒適體位，清潔患者局部皮膚及指甲。

3.正確安放傳感器于患者手指、足趾或耳廓處，接觸良好，松緊度適宜。

4.調節適當的報警界限。

【指導要點】

1.告知患者監測的目的，方法及注意事項。

2.告知患者及家屬影響監測效果的因素。

【注意事項】

1.SPO2監測報警低限設置為90%，發現異常及時通知醫生。

2.治愈休克、體溫過低、低血壓或使用血管收縮藥、貧血、偏癱、指甲過長、同側手臂測量血壓、周圍環境光線太強、電磁干擾及涂指甲油等對監測都有影響。

3.注意更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環受阻。.4.懷疑CO中毒的患者不宜選用脈搏血氧監測儀。

電擊復律

【評估與觀察要點】

1.評估病人是否突然發生意識喪失、抽搐、發紺、大動脈波動消失。

2.評估病人心律失常的類型(室速、室顫、房顫、房撲、室上速、)。

【操作要點】

1.室顫時呼叫尋求幫助，記錄時間。

2.復律時建立靜脈通道，鎮靜。

3.患者取仰臥位。

4.開啟除顫儀調至監護位置（開機默認監護導聯為Ⅱ），手柄電極

涂導電膏或將生理鹽水紗布放于病人胸部，負極手柄電極放于右

鎖骨中線第二肋間；正極手柄電機應放于左腋中線第五肋間。兩

電機板之間應相距10厘米以上。

5.選除顫模式，室顫，選擇“非同步”，其他用“同步”。

6.選擇能量，室顫一般360J，房撲50J。

7.術者雙臂伸直，使電極板緊貼胸壁，垂直下壓，充電，確認周圍

無人員直接或間接接觸，同時術者身體離開患者床單位。

8.雙手同時按壓放電按鈕。

9.觀察心電示波，了解除顫或復律效果和并發癥。

【注意事項】

1.操作時遠離水及導電材料。

2.清潔并擦干皮膚，不能使用酒精。

3.手持電極板時，兩級不能相對，不能面向自己。

4.放電極板部位應避開瘢痕及傷口。

5.安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距離起搏器至少10厘米。

6.如果一次除顫后不能消除室顫，移開電極板后應立即進行胸外心

臟按壓。

7.操作后應保留并記錄除顫時自動描記的心電圖。

8.使用后將電極板充分清潔，及時充電備用，定期充電并檢查性能。氧氣霧化吸入

【評估與觀察要點】

1.評估患者合作程度。

2.評估患者痰液的粘稠度、顏色、性質、量及氣道通暢情況。

【操作要點】

1.根據醫囑備藥，注入霧化器內。

2.與氧氣連接，倒掉濕化瓶蒸餾水。

3.病人頸下放治療巾或毛巾。

4.調節氧流量6～10l/分，口含霧器噴出口，病人吸氣時，用手指堵

住出氣口，呼氣時將霧化器從口中取出，同時手指松開出氣口，如此重復，將藥液全部吸完。

5.治療時間一般10～20分鐘。

6.治療完畢，移開霧化裝置，關閉氧氣。

7.整理用物，消毒處理。

【指導要點】

1.告知患者霧化吸入的目的，取得患者配合。

2.指導病人正確的吸入方法。

3.告知患者在霧化過程中如有不適，及時通知義務人員。

【注意事項】

1.霧化液不能太少，否則藥液能噴出。

2.操作中，避開易爆物品，注意安全用氧。

3.吸入過程噴管口應放在舌根，盡可能深長吸氣，以達到治療效果。心電圖機的使用

【評估與觀察要點】

1.評估患者的病情、意識狀態、合作程度。

2.評估患者腕部、裸部、胸部皮膚情況。+

3.評估心電機性能是否良好。

4.導線、附件是否齊全。

5.觀察心電圖波形情況。

【操作要點】

1.患者平臥床上。

2.接電源，打開電源開關，機器預熱。

3.核對心電圖機走紙速度，畫筆的位置和溫度，取標準電壓。

4.暴露患者腕部、裸部、胸部，應酒精棉球擦洗皮膚，按要求接各導

聯。Ｖ１：胸骨右緣第４肋間。--紅色

Ｖ２：胸骨左緣第４肋間。----黃色

Ｖ３：Ｖ2 與Ｖ４連線的中點。-----綠色

Ｖ４：鎖骨中線與第５肋間的交點上。-----棕色

Ｖ５：左腋前線與第５肋間的交點上。-------黑色

Ｖ６：左腋中線與第５肋間的交點上。-------紫色

肢體導聯：右手腕---紅色，左手腕----黃色，左腳腕--綠色，右腳腕---黑色）

5.按導聯旋鈕開關順序，逐個撥動開關，記錄12導聯心電圖。

6.在心電圖紙上注明好各導聯、姓名及檢查日期。

【指導要點】

1.檢查過程中平靜，不要講話或活動。

2.告知心電圖檢查無痛、無創傷，囑患者放松身體，配合檢查。

【注意事項】

1.患者安靜平臥，否則圖形影響效果。

2.嚴格按要求放各肢夾及吸球位置，否則影響檢查結果。

3.擦洗皮膚不能用水或生理鹽水，否則引起電極腐蝕或老化。

4.機器在關機狀態下充電。

第二篇：2012心血管內科護理工作計劃

2012年心血管內科護理工作計劃

科室護理計劃以護理部制訂的2012年全院護理計劃為標準，結合科室具體情況制定以下工作計劃：

一、以“三甲醫院評審”為契機，嚴格落實各項規章制度，開展優質護理服務，全面提高護理質量。

1、抓好基礎護理工作，嚴格按等級護理要求落實基礎護

理，及時巡視病房。嚴格執行各項護理操作程序，嚴格“三查七對”，加強新入院、危重病人，手術病人的床頭交接班，做好入院評估，健康教育，心理護理，出院指導，提高護理服務品質。

2、抓好科室護理質量管理，不斷提高護理人員的質量意

識，以護士長、總務護士、責任組長為質量控制小組成員，不定期檢查、考核，定期進行安全形勢分析，加強監督，廣泛征求傷病員意見，切實提高護理質量。

3、開展優質護理服務，強化護士服務意識，樹立患者至上，服務第一意識，在服務過程中體現“人文關懷”，規范文明用語，實施首問負責制，以尊重患者，關心患者為護理的自覺行為。

4、抓學習，嚴訓練，抓護理理論知識，了解護理新動態，及時更新觀念，落實每月兩次的護理查房，一次業務學習，根據科室護理情況，請主任、醫生講課，增加業務

學習次數，營造學習氛圍，提高護士整體素質。

二、抓好病區管理及實習帶教工作

1、護士長、總務護士深入病房，及時了解工作中的一些關

鍵、疑難問題，重視收集病人及家屬的意見及建議，明確以病人滿意作為服務標準，處處以身作則，做表率。

2、堅持為兵服務工作，加強軍隊傷病員管理，嚴格落實查

房制度，常抓不懈，抓好安全工作。

3、監督總帶教教師制訂帶教計劃，落實好講課，出科考試，科室做到關心愛護學生，培養優秀人才。

三、抓好崗位練兵，三基理論，十八項護理技術操作及急救

技能訓練。

針對目前我科護理人員成份新，經驗少，技術弱的特點，強化基礎護理操作技術的訓練，做到人人考出好成績，對成績優異的科室給予獎勵，同時進一步提高靜脈穿刺成功率。

四、工作目標

爭創先進護理單元

第三篇：心血管內科疾病一般護理常規

心血管內科疾病一般護理常規

1.癥狀觀察：及時了解患者主訴，如胸悶胸痛、心悸、氣急，觀察其部位、性質、持續時間，及時通知醫師采取相應措施，如吸氧、含硝酸甘油等。

2.體征觀察：定時監測脈率、心電圖、心率、呼吸與血壓，對危重患者應使用心電、呼吸、血壓監護。

3.生活護理：對心功能不全、急性心肌梗死、嚴重心律失常、急性心肌炎患者，協助生活護理。

4.休息及臥位：重者患者應絕對臥床休息。病情穩定者，鼓勵逐漸床上或下床活動。長期臥床者，每2小時更換體位。心功能不全者半臥位或端坐臥位。

5.飲食護理：宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者，應限制鈉鹽食物。

6.氧療護理：非嚴重缺氧患者，用用鼻導管低流量吸氧，2-4 L／min,濃度20%-40%，嚴嚴重缺氧者6-8 L／min.急性肺水腫患者，用20%-30%乙醇濕化，交替吸氧。

7.排泄護理：鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物，養成每日排便習慣。對便秘患者，按摩下腹部促進腸蠕動，如長期便秘者，可給緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效時可帶手套潤滑手指將糞便摳出，準確記錄24小時尿量。定期測體重。

8.用藥護理：準確掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如用洋地黃類藥物前后密切注意心率、心律變化；用利尿劑時應注意尿量及電解質變化；用擴血管藥時應定期測量血壓，并準確控制和調節藥物濃度與使用速度；抗凝藥物使用時應注意有無出血現象。

9.關心、鼓勵患者，做好解釋和安慰，協助患者克服不利疾病治療和生活習慣。

第四篇：2015年心血管內科護理工作總結

2015年心血管內科護理工作總結

在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，我科室全體護理人員緊緊圍繞年初制定的護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將一年的護理工作總結如下：

(1)規范化分層培訓制度。每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。

(2)抓好崗前培訓。2015年我們科調入護士6人，轉出4人，辭職3人，執業持證率達到了100%?？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。

(3)強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核。

（4）強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業內涵建設。一是護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續改進。二是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。

(5)加強病房管理。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒服。

（6）加強消毒隔離。嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。

（7）加強護理文件書寫。為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫要求規范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。

（8）完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程。對異常情況發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。

（9）創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科4月份年建立守護圈，全科14名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

（10）加強帶教工作。落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行出科考核。平時不定時進行提問，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為33名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。

（11）工作量。一年來(1—11月)共收治新病人1212人次，一級護理,3646人次，靜脈輸液21115人次，靜脈采血3228次，靜脈注射7527次，肌肉注射6659次，科室內化驗1990次。

（12）其他。急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養。降低消耗，不斷提高經濟效益。堅持衛生大清掃工作，保證了每周一次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛生。存在不足改善措施：

1）健康教育不夠深入，提高自身業務水平。

2）護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，護理記錄書寫質量的有所下降，這是我急需提高和加強的。3）與患者溝通技巧待提高。

4）加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素質。5）創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。

第五篇：心血管內科分級護理制度

心血管內科分級護理制度

分級護理原則：

一、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理。

1、病情趨向穩定的重癥患者，如：急性左心衰竭、主動脈夾層、急性心肌梗死、高血壓危象、心律失常。

2、手術后或治療期間需嚴格臥床休息的患者，如：冠脈介入術、起搏器植入術。

3、生活自理能力評估=40分，生活完全不能自理且病情不穩定的患者。

4、生活自理能力評估41-59分，生活部分自理且病情隨時可能發生變化的患者。

二、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理。

1、病情穩定，仍需臥床的患者，如冠心病、高血壓病2級、心律失常、病毒性心肌炎、心包疾病患者。

2、生活自理能力評估41-59分，生活部分自理的患者。

三、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理。

1、病情穩定或處于康復期的患者，如擇期行心臟介入手術前、心臟介入術后康復期、高血壓病1級患者。

2、生活自理能力評估=60分，生活完全自理的患者。

分級護理要點： 一、一級護理

1、每小時巡視患者一次，觀察患者病情變化，注意胸悶、胸痛情況及伴隨癥狀、心理狀況、各種管路情況。

2、根據患者病情，定時測量生命體征；根據醫囑，記錄24小時出入量。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、根據患者病情及生活自理能力，正確實施基礎護理和?？谱o理。1）做好基礎護理：如整理床單元、更衣；面部清潔和梳頭、洗頭；口腔清潔；擦／洗手及足、擦澡；床上使用便器；協助患者進食／水、服藥；翻身及叩背；功能鍛煉；會陰護理；氣道護理、管路護理。2）做好?？谱o理：心電監護、觀察藥物療效與副作用、觀察與預防并發癥、介入手術前后護理（如誘導排尿、指導與協助術后活動等）、必要時做好搶救準備并熟練配合。實施安全護理措施。

5、提供相關的健康指導：飲食知識、藥物知識、氧氣知識、活動知識等。二、二級護理

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據患者病情，測量生命體征。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

1）做好基礎護理：如整理床單元、更衣；面部清潔和梳頭、洗頭；口腔清潔；擦／洗手及足、擦澡；協助患者進食／水、服藥；翻身及叩背；功能鍛煉；會陰護理；管路護理。2）做好?？谱o理：觀察藥物療效與副作用、觀察與預防并發癥。實施安全護理措施。

5、提供相關的健康指導：飲食知識、藥物知識、氧氣知識、活動知識等。三、三級護理：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據患者病情，測量生命體征。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、督促患者做好個人衛生：如洗臉、梳頭、剪指（趾）甲，洗頭等。

5、提供相關的健康指導：飲食知識、藥物知識、活動知識等。