第一篇：2016-2020年度心血管內(nèi)科五年發(fā)展規(guī)劃

2016-2020年度心內(nèi)科

發(fā)展規(guī)劃

我院心腦血管科于80年代及90年代由于血栓病工作做得比較好，在遵義市老百姓中有一定的口碑。心血管內(nèi)科從2014年3月成立以來，由于沒有相關(guān)設(shè)備及新技術(shù)項目。學科建設(shè)沒有相應(yīng)進展。做的仍然是大內(nèi)科的工作。目前院領(lǐng)導非常重視心血管內(nèi)科的建設(shè)，正在籌建導管室，引進相關(guān)人才，購進急需設(shè)備。在此，借國家公立醫(yī)院改革，重點扶持和建設(shè)縣區(qū)級醫(yī)院的東風，結(jié)合我科及醫(yī)院十三五規(guī)劃及新院建設(shè)實際情況制定5年規(guī)劃，作為我科發(fā)展綱要。

一、學科現(xiàn)狀：首先將我們心血管內(nèi)科在本市做出客觀的定位（地位），并分析存在的不足。遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院和市一醫(yī)心血管內(nèi)科成立多年，綜合實力遠勝于我們科。四一七醫(yī)院心內(nèi)科開展心血管介入手術(shù)5年，目前專科床位80張。綜合實力在我們之上。但他由于地處市一醫(yī)和醫(yī)學院之間，區(qū)位優(yōu)勢不如我們，是我們未來3年趕超的對象（人才結(jié)構(gòu)比我們強）。縣醫(yī)院情況要簡單一些。心血管介入開展兩年，發(fā)展不算好，但由于遵義縣是大縣，病源充足。床位60張，每月的介入手術(shù)量50臺左右，進步比較快。市二醫(yī)—五醫(yī)實力弱于我科，但不排除后來居上可能。目前我科為1個獨立病區(qū)，60張床位，其中有CCU床位9張。沒有專門的導管室，未開展心血管介入診療工作。導管室成立后可以完成三級甲等醫(yī)院心內(nèi)科一般科室的必備技術(shù)項目和部分重點專科必備技術(shù)項目。

二、人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀：

目前有在職醫(yī)生8名，其中4名為剛剛工作的住院醫(yī)生，剩下4名醫(yī)師中，有3名副主任醫(yī)生，要完成心內(nèi)科查房及心內(nèi)科門診，只有一人有心臟介入資質(zhì)，有一名主治醫(yī)師經(jīng)過3個月的心臟介入培訓。專業(yè)人才及其匱乏。

三、學科發(fā)展存在的問題：

1、缺乏高學歷，高職稱人才、人才儲備不足。目前我科科研方面幾乎空白。沒有高質(zhì)量的論文。

2、人員不足，導致不能派出人員進修及讀研。

3、目前缺乏相應(yīng)的關(guān)鍵性設(shè)備。

四、2016-2020年發(fā)展規(guī)劃：

⑴ 總體學科建設(shè)目標：用5年時間，完成科室“一個品牌、一個隊伍、一個基礎(chǔ)、一大目標”的發(fā)展目標。

塑造一個品牌：遵義市我院心內(nèi)科品牌，趕上甚至超過417醫(yī)院、遵義縣醫(yī)院心內(nèi)科，做大做強我院心腦血管科品牌。

打造一個隊伍：心內(nèi)科專家（醫(yī)療護理）技術(shù)隊伍

夯實一個基礎(chǔ)：心內(nèi)科優(yōu)勢項目基礎(chǔ)：大力發(fā)展冠心病介入診療技術(shù)，借此帶動先心病，起搏器介入治療、心律失常等的介入診療。

完成一大目標：遵義市重點專科。目標分步走：一年內(nèi)成為真正意義上的現(xiàn)代化的心血管專科；三年內(nèi)趕超遵義縣、417意義心內(nèi)科，五年內(nèi)成為遵義市重點專科。結(jié)合新院的建設(shè)和投入使用，建成兩個獨立的心內(nèi)科病區(qū)。適當時機協(xié)助醫(yī)院成立心胸外科。

⑵ 技術(shù)水平： 1、5年后能獨立完成并常規(guī)開展三級醫(yī)院一般專科和部分重點專科規(guī)定的必備臨床技術(shù)項目，技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范，療效較好。

2、心血管介入手術(shù)5年后超過1000例/年，其中冠心病介入治療超過300例/年，永久心臟起搏器植入術(shù)超過10例/年，先心病介入手術(shù)10例/年，電生理射頻10例/年。

⑶ 科研教育：

1、積極引進并開展新技術(shù)、新項目。2、2016-2020年專科專業(yè)發(fā)表論文 2-3 篇/年。

4、具有較強的輻射能力。接受來自于下級醫(yī)院的進修醫(yī)師。

5、完善科室教學體系和教學工作，條件成熟協(xié)助醫(yī)院醫(yī)教科申請成立內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地并招收規(guī)培學生。

6、助推醫(yī)院完成遵義醫(yī)學院非直管附屬醫(yī)院申報成功。

⑷ 人才隊伍：

1、引進高學歷學歷（碩士或博士）學科帶頭人一名。有較高的學術(shù)、技術(shù)地位，掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)，并充分發(fā)揮領(lǐng)頭作用，具備一定教學科研水平，具有正高技術(shù)職稱，年齡≤50歲。培養(yǎng)電生理導管消融介入技術(shù)成熟的技術(shù)骨干1名。能獨立完成射頻消融介入手術(shù)。

2、在人員的培養(yǎng)方面。科室的自我業(yè)務(wù)技術(shù)的培養(yǎng)；鼓勵在職學歷學位的學習；外出進修專項技術(shù)、專項課題、專項病種。根據(jù)每個人的特點確定了每個人的定位方向：冠心病介入診療、先心病介入診療、射頻消融的介入治療、起搏的介入治療、床旁超聲、食道超聲。

3、市場的開拓和對外宣傳：⑴ 在周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立我院心內(nèi)科專科門診，以擴大我科的影響以及病人的來源。⑵ 和貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科、浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科、遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科建立友好科室，對我心內(nèi)科醫(yī)護人員進行培訓和進修。⑶ 請省級醫(yī)院心內(nèi)科專家定期到我院專家門診和查房，手術(shù)，并進行相應(yīng)的宣傳。⑷宣傳：重點人員的宣傳；標志性技術(shù)的宣傳；利用公益性事業(yè)做宣傳。

專業(yè)人才形成梯隊。五年內(nèi)醫(yī)師隊伍中本科以上學歷達100%，碩士學位以上人數(shù)≥30%；高、中、初級技術(shù)職稱人員比例基本合理，達到2-3名正高職稱人員，人才后備隊伍平均年齡≤45歲；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障。

⑸ 醫(yī)療質(zhì)量：

1、實行科主任負責制；管理有序，崗位職責明確，醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)管理、病區(qū)管理、病員管理、安全管理等制度以及風險防范預案健全，落實到位；實現(xiàn)患者安全目標；

2、對業(yè)務(wù)發(fā)展、人才培養(yǎng)及設(shè)備配套等有明確的、切實可行的5年規(guī)劃和年度實施計劃，認真組織實施，按期實現(xiàn)規(guī)劃目標和年度目標。

3、實行目標管理責任制，有目標、有考核、有獎懲；建立健全檢查考核機制，堅持持續(xù)改進。

專科平均年出院人數(shù)≥ 2000 人、專科年門診人次≥ 8000 人；平均住院日≤ 10 天，住院患者中疑難危重復雜疾病比例應(yīng)≥20%，四級手術(shù)占本專科手術(shù)總數(shù)之比≥20%，群眾對專科服務(wù)的滿意度≥90%，床位使用率控制在80%—90%。

4、開展臨床路徑管理。根據(jù)本專科實際情況，制定臨床路徑文本，試點病種達到 4 個，認真組織實施，并取得實效；符合進入臨床路徑標準的患者，入組率不低于50%，入組后完成率不低于60%。

5、加強專科醫(yī)療質(zhì)量管理。實施單病種質(zhì)量管理，制定并落實單病種質(zhì)量管理標準，主要質(zhì)量指標（含病種質(zhì)量指標）達到國家和省定的標準。

6、專科藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范，控制指標設(shè)定科學合理；抗菌藥物臨床應(yīng)用達到相應(yīng)的控制指標。

⑹ 醫(yī)療設(shè)備：

開展重點專科規(guī)定的必備項目所必需的專科共用、專用設(shè)備齊全。

五、總結(jié)

該五年規(guī)劃從總體目標、技術(shù)水平、科研教育、人才梯隊、醫(yī)療質(zhì)量、關(guān)鍵設(shè)備等方面作了一些闡述。該規(guī)劃的完成必需院領(lǐng)導的高度重視和投入、靠全科同志的努力和拼搏、靠學科帶頭人的高瞻遠矚、靠持續(xù)不斷的人才培養(yǎng)。需要國家公立醫(yī)院改革和扶持的決心和政策不變。

心血管內(nèi)科 2015-12-8 參加討論人員簽字：

第二篇：內(nèi)科五年發(fā)展規(guī)劃

內(nèi)科五年發(fā)展規(guī)劃（2018—2022）

伴隨我院新院區(qū)即將啟用，醫(yī)院發(fā)展面臨新的契機和挑戰(zhàn)。未來五年將是我院加快發(fā)展的關(guān)鍵時期。加強科室管理，推進內(nèi)涵建設(shè)，增強科室整體素質(zhì)，對于提升醫(yī)院服務(wù)能力和競爭能力、推動醫(yī)院進入發(fā)展快車道、順利實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃目標具有十分重要的意義。我們將牢固樹立以人為本的思想、求真務(wù)實的作風和積極進位的意識，振奮精神，堅定信心，抓住機遇，勇于挑戰(zhàn)，努力開創(chuàng)基層診療工作新局面。作為科室管理者，我對未來五年科室工作的發(fā)展作以下規(guī)劃設(shè)想： 堅決按照醫(yī)院確定的發(fā)展總體規(guī)劃和決策部署，緊緊圍繞醫(yī)院改革與發(fā)展兩大主題，思想上始終保持與醫(yī)院一致，積極抓好科室隊伍建設(shè)及學科建設(shè)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平和醫(yī)療安全，使科室整體有一個質(zhì)的飛躍，推動科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。工作目標

醫(yī)療質(zhì)量、科室管理、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)水平、社會效益邁上新的臺階。1）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量始終是我們臨床工作的重點，提高醫(yī)療質(zhì)量是我們未來五年的第一目標。2）科室管理達到新的水平，各項管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我們科室工作良好實施的重要保證。3）爭取在業(yè)務(wù)能力方面取得全面提高。4）服務(wù)水平進一步

提升，使病人綜合滿意度進一步提高，科室綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強。具體措施方案

（一）以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線，強化基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)，為促進醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：一是強化職責意識、風險意識、科學嚴謹意識；二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系；三是重點抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責任制度的嚴格執(zhí)行；四是要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；要針對診療工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，加強處方規(guī)范法管理，加強全員質(zhì)量和安全教育。

（二）積極實施戰(zhàn)略規(guī)劃，強化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)，充分挖掘潛力，促進效益提升，全面提高科室綜合實力。門診作為醫(yī)院的門戶與窗口,在引導患者就醫(yī)、擴展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用。我們要把加強門診工作、提高門診量作為實現(xiàn)效益增長的首要任務(wù)，要認真落實首診負責制，對門診醫(yī)生做到相對固定，使每名門診醫(yī)生在掌握全科診療同時，逐步形成自身在相關(guān)專業(yè)的縱向發(fā)展。

（三）抓好隊伍建設(shè)，提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，為推進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強化組織保證。發(fā)揮——讓每一個人發(fā)揮聰明才智；發(fā)揚——發(fā)揚良好的團隊精神；發(fā)展——讓每一個人有所發(fā)展，科室才會有更大的發(fā)展。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力；根據(jù)科室發(fā)展需要選送醫(yī)生外出進修深造。

（四）營造優(yōu)秀的科室文化，打造科室品牌，為實現(xiàn)全面發(fā)展注入精神動力。科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分, 我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具特色、又符合醫(yī)院實際的服務(wù)理念；不斷推出新的便民服務(wù)措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷；改變服務(wù)模式，改進服務(wù)作風，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平；營造良好的科室人文環(huán)境，樹立內(nèi)科新的形象。內(nèi)科的發(fā)展任重而道遠，我會盡己所能將內(nèi)科打造成為轄區(qū)老百姓信任和滿意的科室，為我院的整體發(fā)展貢獻自己的一份力量。

第三篇：心血管內(nèi)科實習日記

第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個很寬的人。到那里認識了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑，因為劉師姐沒來。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無聊。還認識了一個進修醫(yī)生，他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。

第二天。劉師姐來了。安排我寫病程，一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡單重復勞動中解放出來，有更多時間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據(jù)。很多很復雜。我覺得應(yīng)該交給護士去寫。下午上;無菌操作;，一個樣子還不錯的護士來講課，大家聽得非常認真。

第四天。學習了測心電圖。很好。我以后買個機器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來個投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認識就照著師姐填了。

第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。

第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。

第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關(guān)鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫個大病歷。這就是被抓。

第八天。有個病人。進來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機來做。非常專業(yè)。因為我是專業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。

第四篇：心血管內(nèi)科實習自我鑒定

心血管內(nèi)科實習小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結(jié)同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態(tài)度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。

在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二：心內(nèi)科實習出科小結(jié) 心內(nèi)科實習出科小結(jié)

短短的一個月即將過去，在心內(nèi)科實習也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業(yè)的精神。在實習期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應(yīng)對的知識和技巧。總之，在心內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實習之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗，不斷的學習和進步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應(yīng)用到下一實習科室，努力做的更好。篇三：心內(nèi)科實習出科小結(jié) 心內(nèi)科實習出科小結(jié)

第一篇：在內(nèi)科我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實習我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責，(轉(zhuǎn)載于:心血管內(nèi)科實習自我鑒定)嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。

第二篇：在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會總結(jié)出來供大家參考。1.心內(nèi)科病人特點：進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術(shù)前準備，因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應(yīng)高度警惕，因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。2.工作的風險：心內(nèi)科是風險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？ 3.對醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。篇四：心內(nèi)科實習生的自我鑒定 心內(nèi)科實習生的自我鑒定

在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務(wù)。通過本次實習，我學會了心內(nèi)科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術(shù)。

在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫，對心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎(chǔ)。篇五：心內(nèi)科實習自我鑒定 心內(nèi)科實習自我鑒定 在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務(wù)。通過本次實習，我學會了心內(nèi)科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術(shù)。在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫，對心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎(chǔ)。

感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。

第五篇：心血管內(nèi)科2016年工作計劃

心血管內(nèi)科2016年工作計劃

2015年心血管內(nèi)科在全科同志的堅持和努力下，完成了全科年初的各項工作任務(wù)，今年接將結(jié)束，新的一年接將開始，在此擬定明年的工作計劃如下：

一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

2016年是科室發(fā)展及其重要的一年，依托醫(yī)院發(fā)展是硬道理的理念和目標，開展心血管介入工作是我科計劃的重點。科室召開全科人員會議，認清形勢，統(tǒng)一思想。全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項工作任務(wù)。

二、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織，加強科室管理，保障醫(yī)療安全。

1、醫(yī)療護理質(zhì)量是科室重中之重，是立院之本。是醫(yī)院及科室生存生命線，抓好科室質(zhì)量建設(shè)，保障醫(yī)療安全。

2、針對科室目前管理現(xiàn)狀。結(jié)合醫(yī)院的實際，完善并落實執(zhí)行各種規(guī)章制度。如核心制度。各級醫(yī)師職責及管理制度、院感制度、CCU管理制度、導管室管理制度等。其中重點還是核心制度，通過學習和檢查核心制度登記本及質(zhì)控小組開展工作來落實和執(zhí)行。交接班登記本、疑難病案討論登記本、搶救登記本、死亡討論登記本是檢查的重點。

3、成立各種管理組織，按PDCA循環(huán)模式加強科室質(zhì)量管理 通過科室質(zhì)量控制體系及質(zhì)控小組開展工作，科室成立以科主任為組長，全科室人員參與的各種質(zhì)控小組，加強科室質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)科室工作中發(fā)現(xiàn)和存在的問題及時加以解決。包括醫(yī)療質(zhì)控小組、護理質(zhì)控小組、院感質(zhì)控小組、病歷質(zhì)控小組、輸血質(zhì)控小組、藥事（抗生素）質(zhì)控小組、CCU質(zhì)控小組、介入室質(zhì)控小組、搶救設(shè)備管理小組、臨床路徑及單病種管理小組。各小組有專人負責，積極開展工作有記錄。小組定期每月上旬召開一次會議，小組匯報工作情況，并在會議上討論解決，下月反饋工作解決情況并總結(jié)。通過此方式加強科室質(zhì)量管理，讓科室管理上一個新的水平。目前此項工作已逐步開展，明年再加強。

三、加強臨床路徑及單病鐘管理

目前科室在臨床路徑及單病種管理方面基本處于停滯狀態(tài)。為規(guī)范心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診療，科室成立臨床路徑及單病種管理小組配合醫(yī)院管理，有專人負責。提升和規(guī)范低年資醫(yī)生診療水平，杜絕和減少不規(guī)范用藥及檢查，減輕患者醫(yī)藥負擔。目前針對我科常見的幾個疾病正在做臨床路徑，明年鋪開。

四、加強科室科研教學管理

1、科室安排1個副主任醫(yī)師專管教學工作，另安排1人作為教學秘書協(xié)助管理教學工作（目前是李盈盈負責，改為陳建負責，李盈盈作為教學秘書協(xié)助，陳建督促和監(jiān)管，李盈盈負責文字書面工作），擬定科室業(yè)務(wù)學習計劃，實習生教學計劃。教學查房。疑難病案討論。收集教學資料。原則上教學查房2-3次/月，業(yè)務(wù)學習4次/月，疑難病案討論2次/月。

2、科研工作爭取1項立項。

3、科室1-2篇學術(shù)論文發(fā)表。

五、加強社區(qū)醫(yī)院、各直管鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的聯(lián)系

1、與醫(yī)院外聯(lián)辦溝通好，定時或不定時派出高級職稱醫(yī)師幫扶下級醫(yī)院。并做好科室宣傳。

2、無條件接收并服務(wù)好下級醫(yī)院送來的病人。

3、無條件對下級醫(yī)院提供技術(shù)設(shè)備支持。

六、人才培養(yǎng)和引進

1、安排進修心血管介入醫(yī)師1人、心血管介入護士1-2人、心血管專科醫(yī)師1人、CCU護士1-2人。

2、引進心血管專業(yè)碩士1人、住院醫(yī)師1人。

七、加強科室品牌及文化建設(shè)宣傳。

1、與醫(yī)院宣傳科聯(lián)系對科室相關(guān)墻面板塊作設(shè)計作力宣傳科室的新技術(shù)新業(yè)務(wù)和優(yōu)勢。

2、在院內(nèi)電子屏幕、電梯內(nèi)、內(nèi)網(wǎng)、院報上宣傳。

3、制作科室宣傳小冊子、住院病人人手一冊。

4、與相關(guān)媒體、包括心血管網(wǎng)聯(lián)系，對科室團隊，簡介、技術(shù)優(yōu)勢等宣傳。

5、在科室內(nèi)打造和建設(shè)愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻、積極進取、和睦友善的科室文化氛圍。

七、增加業(yè)務(wù)收入、提高科室醫(yī)務(wù)人員的待遇

1、針對目前醫(yī)務(wù)人員待遇偏低狀況，通過開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)增加科室收入、同時與醫(yī)院領(lǐng)導協(xié)商作為新技術(shù)收入適當提高提成比例。通過以上方式增加科室醫(yī)務(wù)人員獎金待遇，穩(wěn)定科室隊伍。心導管室投入使用后科室預計每月增加30-50萬左右總收入。可以適當提高醫(yī)務(wù)人員的獎金待遇。

2、各質(zhì)控小組及介入人員及分管教學的人員在獎金待遇上要有一定體現(xiàn)。

八、學科建設(shè)

1、為保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，組建較為完善的CCU,床位10張。完善相關(guān)設(shè)備、包括呼吸機、臨時起搏器、雙向波除顫儀、便攜式彩超、有創(chuàng)動靜脈監(jiān)測，氣管插管及相關(guān)搶救設(shè)備。

2、完善心內(nèi)科門診，由專科醫(yī)師定期上，做好患者的門診患者就診，宣教、術(shù)后隨訪。目前每周三為非心血管專科醫(yī)師坐門診，希望醫(yī)院領(lǐng)導協(xié)助收回，由我科派人坐診。

3、配合由于組建功能完善的心導管室并開展工作，讓我科在全省區(qū)縣級醫(yī)院的心血管內(nèi)科中處于前列。達到三級醫(yī)院水平。

九、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

1、目前心血管內(nèi)科已成功開展床旁臨時起搏器植入術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測、連續(xù)有創(chuàng)動靜脈監(jiān)測。

2、預計明年心導管室3-5月份建設(shè)完畢投入使用。可開展以下新技術(shù)。

（1）獨立開展冠脈造影及冠脈內(nèi)介入治療（支架植入）。（2）永久起搏器植入術(shù)。（3）先心病介入及射頻消融治療。

3、開展心臟超聲檢查。

4、開展運動平板對冠心病心肌缺血的檢查。

5、開展主動脈球囊反搏治療心肌梗死、心源性休克。

十、繼續(xù)在院內(nèi)大力推行專科專治。

我科在9、10月份實行專科專治，由90左右常住病人，減到50-70人。業(yè)務(wù)收入下降10-20萬/月。受醫(yī)院既往診療模式和分配制度的影響，其他科仍然未實行專科專治，加上目前心內(nèi)科收費項目不多，導致醫(yī)務(wù)人員收入下降，故又回到原來模式。2016年在導管室投入使用后堅定不移的推行專科專治。通過危重患者，新技術(shù)新項目的開展做精，做細來推動學科發(fā)展。

十一、在院內(nèi)成立胸痛中心

1、對于急性心肌梗死患者，時間就是生命、時間就是心肌。2016年導管室成立后，請醫(yī)院分管領(lǐng)導牽頭，組織心內(nèi)科、急診科及其他相關(guān)臨床科室、檢驗科、介入導管室、財務(wù)科參與的胸痛中心。急性心肌患者不通過病房，由急診科診斷后直接進入綠色通道，進入導管室在最短時間內(nèi)開通血管。挽救生命。

2、同時通過相關(guān)臨床科室會診討論，對一些疑難、危重不典型的胸痛患者明確病因，合理治療。

十二、總結(jié)

以上計劃是針對科室現(xiàn)狀結(jié)合醫(yī)院實際并通過科室人員討論簽字通過后上交醫(yī)院。到明年中旬及年終總結(jié)計劃完成情況。計劃的完成必須靠全科醫(yī)務(wù)人員的積極參與和努力，兄弟科室（包括輔助科室）及醫(yī)院領(lǐng)導的大力關(guān)心和支持。

心血管內(nèi)科 2015-12-10 參與討論人員簽字：