第一篇:心血管內科心電圖室入科教育
心血管內科心電圖室
入科教育
本心電圖室隸屬于同院區心血管內科,直接受到臨床專家指導,保證整個院區心電圖檢查正常運轉。
1、輪轉醫師須嚴格執行醫院的各項規章制度,不遲到早退,堅守崗位,離崗必須告知同診室工作人員或者其他診室工作人員,無故離開者按照曠工處理。
2、不在診室內大聲談論與工作無關的問題;在非工作人員在場時,不觀看與談論與工作無關的手機情況;
3、認真仔細工作,保證每一份心電圖能夠成功上傳到心電圖系統;
4、學習:按時參加每一次培訓課程,日常工作中和閱讀中遇到不懂的問題及時詢問值班老師。
心血管內科心電圖室輪轉醫師培訓計劃
心電圖的正確閱讀,是臨床醫師的必備技能。在心電圖室輪轉期間,在心電圖室工作人員的協助下,學習并掌握以下內容:一、二、三、四、學習并掌握心電圖機的正確使用,并能夠認識及排除常見故障。正常心電圖的閱讀及偽差的識別 心臟傳導系統概論 常見心電圖典型診斷 1.左、右心室心房肥大 2.心肌缺血心電圖表現
3.心肌梗死各期心電圖表現及定位診斷
4.房性心律失常基本心電圖表現(早、速、撲、顫、逸)5.室性心律失?;拘碾妶D表現(早、速、撲、顫、逸)6.房室阻滯(一度、二度、三度)7.室內阻滯(左、右束支阻滯)8.預激綜合征心電圖表現 9.早期復極綜合征心電圖表現 10.Brugada綜合征心電圖表現 11.其他五、六、七、八、九、十、電解質紊亂心電圖典型表現(高血鉀、低血鉀、高血鈣、低血鈣)寬QRS心動過速診斷及鑒別要點 窄QRS心動過速診斷及鑒別要點 起搏心電圖表現
了解動態心電圖、動態血壓監測。針對相關專業制作心電類幻燈片并講課。
出科考核
住院醫師在入科時認真填寫輪轉醫師基本情況登記表,發送電子版到平臺,考核小組在出科前對住院醫師培訓期間的表現進行評價,同時技能考核、理論考核和專業英語考核,考核結果填入考核評分表。
出科考核上交的資料包含①輪科個人基本情況登記表、②理論考試卷子(含英語翻譯)③相關專業的心電類幻燈片并講課(15分鐘)。
附件區
心電圖室工作制度
1、心電室工作人員要堅守崗位,保證隨到隨檢查。
2、檢查前要仔細閱讀申請單,執行查對制度,了解病情,做好檢查前的準備工作;檢查時要遵守操作規程,要求圖像基線穩定、圖形完整,遇到特殊病例須增加導聯檢查。由有資格的專業醫師及時準確報告檢查結果,書寫清晰、術語準確,并附有心電圖像。心電圖報告在檢查后20分鐘之內完成。
3、凡危重病人檢查,應由醫護人員護送至檢查室;對于門診危急患者由工作人員帶機到床邊檢查。
4、嚴格遵守操作規程和儀器使用管理規定,按章辦事,嚴禁非工作人員開機操作。進修生、實習生一律經訓練合格后在工作人員指導下方可操作。
5、加強儀器的管理工作,儀器要經常擦拭,定期保養,發現故障及時維修,及時排除,并做好使用及維修記錄。
6、凡心電圖檢查均應立冊登記,對各種檢查結果、描圖要做好資料登記和立檔保管工作,結合臨床及時總結經驗,開展科研工作。
7、搞好清潔衛生,室內要保持安靜、清潔、器具及物品要定期消毒,床單要定期更換。凡傳染病人的檢查應排于最后檢查,檢查后應嚴格消毒。
8、對于疑難病例,應定期組織集體討論或與臨床醫師共同研究學習,不斷提高業務水平。
9、檢查室內有遮掩設施,尊重病人隱私。保持室內清潔整齊,所有物品設備放置規范整齊,確保良好工作環境。10、定期自查。
動態心電監測患者須知
裝此記錄器,對身體無害。為更好地監測,請您: 1.必須詳細記錄您的一切活動和自覺癥狀。
活動:包括您所有的活動,如:工作、勞動、休息、進餐、大小便、情緒變化、服藥情況(何種)等,特別請注明服藥時間與感覺的關系。癥狀:頭暈、胸痛、心慌、憋氣等詳細說明。
2.電極附著處可能有輕度瘙癢,請盡量防止摩擦、移動,發現機器故障或導線脫落,應及時來院或電話聯系及時處理。
3.做一般活動及適量運動,尤其是雙上肢活動盡量減少。請保護電極和記錄器。記錄器和電極是國家財產,請切勿將記錄器損壞;如有損壞,須照價賠償。4.應避免接觸電子產品(如手機、電腦、電熱毯、電磁爐、微波爐、電油汀、電熱炕、電吹風、無線網絡等)。
5.不能做X片、CT、磁共振等有輻射的檢查。
6.您佩戴的記錄器是貴重精密儀器,應加倍愛護,防水,防震,請您不要做劇烈活動和上肢的較大幅度的擺動,如需要活動可嚴格按要求進行。做運動后必須靜坐或平躺30分鐘。
注:記錄的好壞與圖形診斷關系密切。
請按時返回動態心電圖室,并攜帶常規心電圖一份。
該檢查連續進行20多個小時的心電監測,在檢查過程中不能進行胸片、CT檢查,盡量避免心臟彩超等檢查,否則檢查結果將受到影響。
動態血壓監測日志冊 患
者
須
知
為得到一份上好的檢查結果,請您配合醫生做好以下事情:
(1)將袖帶縛于非優勢上臂(如“左撇子”應縛于右臂)的中段;測壓時該上臂應放在身體的側面腋中線水平、保持不動并放松。測量過程請保持靜止。請不要擠壓或束縛氣壓管子
(2)睡眠中測壓時以平臥為好,否則會因側臥使測壓的手臂與心臟不在同一水平而影響結果。(3)★要記錄好生活日記,包括何時進行什么活動,何時睡覺起床,何時進餐,何時有何癥狀等。
(4)不要隨意手動測壓。要學會關閉機器,脫下袖帶等。若袖帶不能在三分鐘之內完成自動放氣,要采取手動取下袖帶的措施?!锶缧枰謩訙y壓,請聽從醫師的安排操作,并記錄好時間與癥狀。
(5)監測當天,所測肢體應避免抽血等小的創傷,以免造成淤血或感染。
(6)★受試者可照常工作、生活,日常活動也與以往保持一致。監測當天,要求晚上10:00以后休息,如有特殊情況需在監測記錄表中注明。
(7)脫衣服的時候要小心,不要將空氣軟管從監護儀上斷開。(8)盡量減少駕車與乘坐汽車。
(9)每次測量血壓開始以后,按開關按鈕都會取消當前的血壓測量。
(10)★您佩戴的記錄器是貴重精密儀器,請注意保護,防震防水,不要輕易打開蓋子,不要從儀器中取下電池,避免資料丟失。如出現問題,請及時聯系我們。請按照醫師安排的時間返回診室,并帶回此日志本。
謝謝理解與配合!
第二篇:心血管內科健康教育
心血管內科健康教育
2015年3月修訂
心絞痛健康教育
一、改變生活方式:合理膳食,低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇飲食,多食蔬菜水果、粗纖維食物如芹菜、糙米等,避免暴飲暴食,少食多餐。控制體重,適當有氧運動。戒煙酒。保持平和心態。
二、避免誘因:避免過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激。
三、發作時應停止活動,舌下含服硝酸甘油。臥床休息,保持環境安靜,緩解期可適當增加活動量。
四、告知患者堅持按醫囑服藥,不能擅自增減藥量。外出隨身攜帶硝酸甘油以備急需。指導其自行監測藥物副作用:
1、硝酸甘油應放在易取之處,并在棕色瓶中避光保存,6月更換一次。
2、由于藥物導致血管擴張,服藥后可出現面部潮紅,頭部脹痛,頭昏、心動過速、心悸等不適。
六、出院指導
一、合理安排工作和生活,急性發作期間應就地休息,緩解期注意勞逸結合。
二、正確使用心絞痛發作期及預防心絞痛的藥物,定期復查心電圖、血糖、血脂等,定期復診。
三、告知患者洗澡時應讓家人知道,且不宜在飽餐或饑餓時進行,水溫勿過冷過熱,時間不宜過長,門不能反鎖。
四、如疼痛比以往頻繁,程度加重,服用硝酸甘油不易緩解,伴出汗等,應即刻由家屬護送到醫院就診,警惕心肌梗死的發生。
急性心肌梗死的康教育
一、心理指導:保持情緒穩定:放松心情,減少外界一切干擾,避免急躁、憂郁的心理,保持充足的睡眠,正確對待病情。
二、飲食指導:
飲食:宜清淡、易消化、低脂、低膽固醇飲食(<200mg/天),開始進流質飲食,待癥狀減輕后改為半流質飲食,軟食、普食,每餐進食不宜過飽。戒煙酒。
三、休息、活動:
急性期內絕對臥床休息,日常生活由他人照顧。介入術后按介入術后護理常規進行護理。
四、保持大便通暢,不要用力排便。
五、介入手術治療病人配合手術,講解介入知識。
介入手術優點:療效好、創傷小、風險小、術后康復時間短。
六、指導病人遵醫囑用藥,告知藥物作用和不良反應,教會病人定時測量脈搏,定期門診隨訪。
七、出院指導:
1、調整生活方式:低脂、低膽固醇飲食,肥胖者限制熱量攝入,控制體重;戒煙酒;克服急躁、焦慮情緒,保持樂觀、平和的心情;避免飽餐;防止便秘;堅持服藥,定期復查等,有規律的參加體力勞動和身體鍛煉。
2、定期進行心電圖、血糖、血脂檢查,積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。
3、長期堅持服用抗血小板藥物和降血脂藥物等(冠心病支架植入患者波立維服用1年或以上)。
冠心病健康教育
一、心理指導:保持良好心態,對心肌梗塞病人克服焦慮、恐懼等情緒更為重要,應從多方面指導病人,使心情放松,安心治療,渡過危險期。
二、飲食指導:
注意營養搭配,以清淡、易消化低鹽、低脂、低膽固醇飲食,多吃蔬菜、水果、蛋白質,避免暴飲暴食。心肌梗塞病人前三天進流質,癥狀減輕后逐漸改為半流質、軟食、普食,進食不宜過飽。戒煙酒。
三、休息、活動:
(1)心絞痛發作時立刻休息。
(2)心肌梗塞病人保持絕對安靜,一周內絕對臥床休息。
四、保持大便通暢,不要用力排便。
五、正確的用藥方法及了解藥物副作用。
六、介入手術治療病人配合手術,講解介入知識。
介入手術優點:療效好、創傷小、風險小、術后康復時間短。
七、出院指導:
(1)日常生活中避免勞累及寒冷刺激。
(2)肥胖者需要限制飲食熱量及適當增加體力活動,以減輕體重。(3)防治各種可加重病情的疾病,如高血壓、糖尿病、貧血。(4)心絞痛病人應隨身攜帶硝酸甘油以備應急用。(5)有心肌梗塞先兆,應做好家庭救護,及時就診。
充血性心力衰竭病人的健康教育
一、心理指導:保持穩定情緒,避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮,以免誘發心衰。
二、飲食指導:
(1)低脂、易消化飲食。少食多餐,晚餐不宜過飽,飯后不宜進食,避免發生夜間左心功能不全。(2)控制食鹽量:心功二級〈5克/日,心功三級〈2.5克/日,心功四級〈1克/日或忌鹽。(4)適當限制水分:1.5-2升/日。
三、休息活動指導:
(1)保證充足睡眠。對于老年患者活動要以不出現心悸、氣急為原則,夜間睡眠要充足,白天養成午睡的習慣。
(2)心功能二級應限制體力活動,心功能三級臥床休息時間增加,可自己洗漱、進餐,心功能四級絕對臥床休息,一切生活由他人照顧。(3)恢復期應適當活動,以減輕患者失適狀態。
四、用藥指導:
(1)應用擴血藥物嚴格控制輸液滴數。
(2)抗心律失常藥物,嚴格遵守醫囑,并注意藥物反應。(3)服用利尿藥物時多吃香蕉、橘子等含鉀高的食物。
(4)服用地高辛前自測脈搏,脈搏低于60次/min時暫停服用,及時就診。
五、出院指導:
1、指導患者積極治療原發病,定期復查血壓、血糖、血脂等。注意避免心衰的誘發因素。防治呼吸道感染,避免多度勞累、情緒激動、輸液過快等。
2、宜進食低鹽低脂清淡飲食,忌飽餐和刺激性食物,預防便秘、忌煙酒。
3、患者變換體位時動作要慢,幅度要小,必要時需要家屬扶持。
4、育齡婦女在醫生指導下決定是否可以妊娠、自然分娩。
5、隨訪:出現疲勞、乏力、上服飽脹或惡心嘔吐、夜間平臥時咳嗽、呼吸困難等及時就診。
高血壓健康教育
一、心理指導:保持平靜心情,避免情緒激動及過度緊張焦慮。
二、飲食指導:以低鹽低脂肪為原則,少食膽固醇高的食物,多食含鉀含鈣食物,多吃蔬菜水果。多食粗纖維食物,預防便秘,少食刺激性食物,戒煙限酒??刂企w重,控制總熱量攝入。鈉鹽攝入應低于6g/天。
三、注意休息:避免長期過度緊張工作和勞累,保證充足睡眠,勞逸結合,選擇合適的運動鍛煉和放松療法如步行、太極拳等。運動量不宜太大,常用運動強度指標為運動時最大心率達到170減去年齡,且休息15—30分鐘后恢復正常為宜。避免使用過熱的水洗澡或長時間蒸汽浴。
四、藥物應用:堅持長期用藥,不擅自停藥,不隨意增減劑量,了解藥物作用與副作用,坐位起立或平臥坐起時,動作盡量緩慢,以免引起昏厥,有異常及時報告醫生,調節用藥。
五、出院指導:
(1)血壓監測:測血壓時應做到定體位、定部位、定血壓計。(2)定期監測血糖、血脂、尿常規及腎功能檢查。
(3)每1-3個月定期復診,高危者每個月至少復診一次。突然血壓升高,心前區疼痛、肢體麻木,少尿、夜尿增多時隨時就診。
主動脈夾層健康教育
一、心理護理:消除患者緊張、恐懼,予以精神安慰,調動家屬積極性,配合治療,予以戰勝疾病的信心。
二、指導患者合理飲食,控制體重,少量多餐,避免暴飲暴食。戒煙酒。
三、保持充足睡眠。急性期絕對臥床休息,避免不必要的翻身。
四、保持大便通暢,避免用力咳嗽。
五、藥物觀察:硝普鈉使用過程中注意避光,現配現用,超過6小時即重新配制,以確保藥物有效性,并及時觀察有無頭痛、惡心、嗜睡、煩躁等藥物副作用。使用度冷丁等止痛藥物須注意疼痛有無減輕、有無呼吸抑制。出院指導:
1、指導患者出院后以休息為主,活動量要循序漸進,注意勞逸結合。
2、指導患者保持情緒穩定,大便通暢。
3、按醫囑堅持服藥,控制血壓,不擅自調整藥量;
4、教會患者自測心率、脈搏,有條件者置血壓計,定時測量;
5、定期復診,若出現胸、腹、腰痛癥狀及時就診;
風心病健康教育
一、開導其保持良好心態,避免刺激。
二、飲食指導:宜少量多餐,限制脂肪,多食清淡、高蛋白、高熱量和高維生素易消化飲食,鼓勵患者多飲水;心衰、水腫明顯者宜進食低鹽飲食2—3g/d,多食含鉀食物。
三、活動與休息:急性期臥床休息,有血栓者應絕對臥床休息。出現呼吸困難時,給予半臥位,關節腫痛者,應保持舒適體位,采取熱敷、接摩、理療等,堅持適度運動。
四、預防感染:保持室內空氣流通、溫暖、干燥,陽光充足,注意防寒保暖、避免感冒,加強營養,提高機體免疫力。
五、該疾病要長期服藥,告知其堅持服藥的重要性及副作用。定期復診。出院指導:
一、日常生活中注意保暖,防止受涼。
二、鼓勵患者堅持適度的體育鍛煉,但避免過度。
三、在拔牙、內鏡檢查、分娩、人工流產時應主動告訴醫生自己有風心病史,以便預防性使用抗生素。反復發生扁桃體炎者應在風濕活動控制后2-4個月行扁桃體摘除術。
四、長期服用地高辛的患者,要堅持服藥并注意副作用。
五、育齡婦女應積極避孕,或在醫師指導下控制好分娩時機。
六、告知患者出現明顯乏力、腹脹、納差、下肢水腫、胸痛、心悸、發熱等癥狀時及時就診。
擴心病健康教育
一、指導患者會調整,保持心情愉快,消除悲觀情緒,增加治療信心。
二、飲食指導:
1、給予低鈉低脂,少量多餐,避免刺激性和產氣食物。
2、限制鈉鹽攝入并適當控制水分及食量,避免發胖,以減輕心臟負擔,出現嚴重心力衰竭或嚴重水腫時應控制食鹽量低于6g/d。
3、注意補充優質蛋白的供給,如大豆、魚類等,限制動物脂肪。
4、多進食粗纖維食物,養成定時排便的習慣,保持排便通暢。
5、戒煙限酒。
三、活動與休息:
1、以左心衰呼吸困難為主的患者,指導患者半坐臥位,可以減輕肺淤血,緩解呼吸困難;以右心衰組織水腫為主的患者,避免下肢下垂和某種固定姿勢的臥位,應間歇性抬高下肢,側臥位,平臥位,半坐臥位交替進行。
2、心衰癥狀明顯,伴嚴重心律失常,反復發作頭昏甚至暈厥的患者,囑絕對臥床休息,避免一切加重心臟負荷的因素。
3、出現全心衰竭時,指導進行肢體的被動運動和按摩,防止血栓形成。
4、病情穩定后,鼓勵患者逐漸增加活動量,根據患者的心功能情況制訂日?;顒佑媱?。
四、用藥指導:
1、告知患者嚴格遵醫囑服藥,學會觀察藥物的療效和不良反應,有異常及時就診。
2、應用洋地黃的患者應注意洋地黃毒性反應,有癥狀及時就診。
4、應用利尿劑時,應避免電解質紊亂,尤其是低血鉀。
5、應用β受體阻滯劑時,要特別注意心功能變化情況,防止心衰加重,同時注意脈搏、血壓及心率變化,以免發生心動過緩。
出院指導:
一、評估患者的心功能情況,確定患者出院后的活動量,讓患者及家屬掌握最大活動量的指征,保持生活規律,注意勞逸結合。
二、合理飲食,保持排便通暢,養成定時排便的習慣。
三、指導患者進行呼吸鍛煉,提高機體抵抗力,預防上呼吸道感染。
四、堅持長期服藥,告訴患者常用藥物的副作用,讓患者掌握自測脈搏的方法。
五、避免患者情緒刺激,鼓勵、開導患者,使患者增強戰勝疾病的信心。
六、保證充足的睡眠和休息,必要時臥床休息,女性患者不宜妊娠。
七、定期門診隨訪,癥狀加重應立即就診。
病毒性心肌炎健康教育
一、使患者理解急性期積極治療的重要性,擺正學習和治療的關系,調整患者心態,樂觀配合治療。
二、飲食指導:
1、保證充足的營養攝入,進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,并發心衰時限制鈉鹽的攝入。
2、少量多餐,進食不可過飽,以防增加心臟負擔。
3、攝取富含纖維素的食物,如蔬菜、水果、防止便秘。
4、發熱時多飲水,改善新陳代謝,伴心衰時適當限制水分。
5、戒煙酒及刺激性食物。
三、急性期臥床休息至體溫正常,脈搏低于100次/分,心電圖示心肌無損傷,病情平穩后逐漸增加活動量,保證充足的休息和睡眠。
四、心肌炎時心肌細胞對洋地黃的耐受性較差易發出中毒,應特別注意。
出院指導:
一、注意休息,一般休息3個月左右,心臟已擴大或曾經出現過心功能不全者應延長至半年。
二、鼓勵患者適當鍛煉身體,以增強抵抗力。
四、預防各種感染,注意防寒保暖,預防病毒性感冒。
五、遵醫囑用藥,注意不良反應。
六、指導患者會自行監測生命體征,發現異?;蛐貝灐⑿募碌炔贿m及時就診。
心律失常健康教育
一、保持良好心態,避免精神緊張,情緒激動,以免加重病情,向病人講明監護對心律失常診斷,治療意義,以消除恐懼感。
二、避免誘因 勞逸結合、生活規律,保證充足的休息與睡眠。戒煙酒,避免咖啡、濃茶等刺激性食物。避免勞累、感染,防止發生心力衰竭。嚴重心律失常者應臥床休息;
四、遵醫囑服藥,不可自行減量、停藥或擅自改用其他藥物。
五、少量多餐,應選低脂、易消化、清淡、富含營養飲食;合并心力衰竭及使用利尿劑時應限制鈉鹽的攝入,多進含鉀的食物,以減輕心臟負荷和低血鉀癥而誘發心律失常。保持大便通暢,心動過緩病人避免過度屏氣,以免興奮迷走神經而加重心動過緩。
六、安裝起搏器者忌到有磁場、電場的場所,防止發生意外情況,應隨身攜帶診斷卡和異丙腎上腺素或阿托品藥物。
七、出院指導:
1、教會病人掌握測量脈搏方法。
2、若脈搏低于60次/分,并頭暈或黑朦,脈搏快于100次/分,并有心悸、胸悶,脈搏節律不齊應及時報告醫生或就診。
3、定期復診,以便及早發現病情變化。
心血管內科介入手術知識宣教
一、手術前的護理
(1)熱情接待新入院患者,主動詳細介紹病區情況和醫院的規章制度。通過親切誠懇的態度,和藹通俗的語言與病人和家屬交流溝通,盡快建立良好的醫患、護患關系。處處為他們的健康著想,取得他們的信賴,確立對醫護人員的信任感。(2)術前檢查方面的心理護理。在進行術前準備的過程中,如進行抽血、血型、出凝血時間、生化檢查,手術區的皮膚準備,都應向患者做詳細、耐心的解釋工作,詳細說明作用及目的,并做到操作熟練、規范,以取得患者的信任。
二、術中護理
手術一般是在局麻下進行的,患者始終處于清醒的狀態,所以患者雖然看不到手術的情況,但會全力去傾聽和猜測手術的進展情況。為避免讓患者有不必要的猜忌,術中醫護人員一般應用專業術語交談。并且隨時觀察患者的表情變化,主動詢問是否有不適。對情緒緊張的患者,應一邊觀察病情變化,一邊與之交談,一方面是為分散患者的注意力,另一方面也給患者以心理支持,減少患者因情緒緊張而造成的心率加快、血壓升高、心律失常等不良反應,使手術能順利進行。
三、術后護理
(1)術后術側肢體的護理。術后患者術側肢體需要保持伸直6~24h,有的還需要更長時間。大部分患者會出現煩躁不安的情緒。護理人員除了講解臥床休息及保持術側肢體伸直的重要性,還指導患者應用分散注意力的方法及暗示療法,消除煩躁情緒。
(2)術后飲水的護理。術后交代患者多喝水,目的是增加尿量,促進造影劑的排泄,以減少因手術過程應用造影劑而造成的腎損害。
(3)術后飲食及排便的護理。術后30min~1h,如果患者沒有什么特殊情況,就鼓勵患者進食容易消化、高纖維的飲食,少吃多餐,不宜過飽,同時注意保持大便通暢,切忌用力過度。
(4)對于術后發熱患者的護理。對術后出現發熱的患者,我們給了合理的解釋,講解了發熱的原因,同時給予抗生素治療,3~5天恢復了正常。通過術后的心理疏導,行介入治療的患者都能以良好的心態積極配合治療。
(5)對于心功能良好患者的護理。對于心功能良好患者中患者角色強化、依賴性較強者,術后一般鼓勵其早期下床活動,以促進肢體血液循環,減少肢體血栓的形成。
支架術后病人的隨訪指導
一、首先,要堅持長期服藥
抗血小板藥物:阿司匹林和氯吡格雷,至少服用12個月,即使自我感覺良好,也不能停藥。如有高血壓、高血脂、糖尿病的患者在支架術后支持長期服用降壓藥、降脂藥及降糖藥。
二、要保持健康的生活方式
1、適當運動:冠脈介入治療之后,適當運動。提倡進行有氧運動,如散步、做保健操、打太極拳等,根據自身具體情況選擇。
2、改變飲食:以清談飲食為主, 蛋白質應該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。
3、保持情緒穩定避免大喜大悲或精神抑郁。
4、控制體重戒煙。
三、定期監測和復查
術后隨訪時間:至少術后第6個月、12個月要去醫院復查,如有胸痛、胸悶、心慌等不適癥狀一定要立即到醫院就診。安置永久性人工心臟起搏器知識宣教
1、術后24小時內病人平臥位休息,少活動,術后三天盡量在床上為好,三天以后可逐漸增加活動量,可下床,可根據自身情況聽從醫生的意見。
2、裝入起搏器后,為了固定電極,埋入起搏器的一側的手臂在1—2周內最好不要高舉,但可以輕微地活動手臂,電極植入后1--2月便可以穩定固定。不滿1--2月的電極前端容易移位和脫離心臟壁。
3、自測脈搏:首先了解所安起搏器的預設頻率,一般為60-80次,定時測脈搏,若30-40次/分,考慮起搏器電極異常,可口服阿托品,并立即就診。
4、注意起搏功能障礙:若出現與安置前相同癥狀,頭昏、暈倒,應立即就診。
5、出院指導:
(1)病人出院后隨身攜帶起搏器植入卡,以備應急處理。(2)避免接觸大磁場,高壓電場,以免干擾起搏器功能。
(3)定期隨訪:出院后1月一次,以后2-3月一次,1年以后半年一次,起搏器壽限后期,加強隨訪,每月或每周一次。
心導管射頻消融術健康教育
一、術前宣教
1、向患者解釋射頻消融的目的,方法及注意事項,取得患者配合,術中出觀不適及時示意醫護人員,2、術前3-5天停服抗心律失常藥物,口服胺碘酮者,需要停藥1個月后藥物才能完全排出體外。術前備皮,禁食,禁水6小時。
二、術后宣教
1、囑患者平臥12-24h,患側肢體制動,臥床期間注意活動腳趾,避免深靜血栓形成。
2、穿刺處加壓包扎6-24小時,觀察足背動脈搏動情況,肢體的溫度,顏色,穿刺部位有無滲血,仲脹。
3、囑患者繼續服用抗凝藥物阿司匹林1-3個月,以防止血管穿刺部位形成血栓,嚴格醫囑用藥,不可自行減慢和停藥。
4、指導并教會患者觀察心率和心律變化,有異常及時報告醫務人員。
第三篇:2016心血管內科自我鑒定
2016心血管內科自我鑒定
心血管內科自我鑒定是小編為大家精心選集的,關于心血管內科醫生怎么寫自我總結,鑒定呢。我們大家一起來看看吧。本文心血管內科自我鑒定由第一公文網網編輯整理,望大家喜歡。
心血管內科自我鑒定: XXXX年X月,由我院領導派遣到云南省第二人民醫院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學學科研機構,也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病??漆t院。在進修期間我遵守科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
進修學習過程中,在帶教老師的指導下,我能夠熟練掌握心血管系統的常見病、多發病的診斷和治療,并在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確應用。能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了看心電圖的要點,準確出具報告單,并了解冠脈介入術、心臟永久(臨時)起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、IABp、電除顫等手術操作過程,順利完成科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
通過這次進修學習,使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今后的工作中,本人將繼續努力學習,牢記做一名合格醫生職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
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第四篇:呼吸內科臨床實習入科教育
重慶市銅梁縣人民醫院呼吸內科
實習醫師入科教育
1.介紹科室概況:科室的設置、學科優勢,教師職稱和學歷結構,護理人員結構,科研成果。
2.嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,做好實習醫師職責。3.按《醫療核心制度》要求日常醫療工作:
(1)醫師查房制度:熟悉所管床位,實習醫師執行早、中、夜查房。無論住院醫師,主治醫師還是副主任醫師或主任醫師查房時,實習醫生均應匯報所管床患者病史。
(2)大病歷書寫制度:實習醫生負責所分管病床的大病歷書寫,一律用藍黑鋼筆或黑色簽字筆書寫,病歷、病程錄力求及時、準確、系統、完整,能全面反映病人實際情況及病情發展,每周至少2份,并及時交帶教老師修改及簽名。
(3)實習醫生值班制度:實習醫生參加值班,值班排班由教學秘書負責。(4)在帶教老師指導下參加日常診療工作,并及時黏貼檢查報告單。(5)本專業診療常規及操作常規。
4.護理工作:實習醫生在實習中要認真學習護理基本操作,如肌肉注射,靜脈注射,吸氧等,切忌忽視護理工作。
5.實習醫生病床分配及管理:實習醫生進入病房后,必須分配一定(至少6張床位)的病床,并指定具體的帶教教師。
6.參加實習講座,教學查房,病例討論的計劃,時間、人員安排等。
7.作息制度:實習醫生必須按時上下班。周末休息日上午實習醫生必須參加查房,下午可以休息(值班日除外)。
8.常用藥品存放位置及醫療廢物處置,并注意保持醫生辦公室的清潔衛生。9.請銷假制度:實習期間一般不準請假。有特殊情況必須請假時,嚴格按照《重慶醫科大學教學醫院畢業實習管理制度》執行。
10.愛護公物,尊重科室領導及各級醫師(包括進修、護理、行政、工人等),服從各級老師安排,按要求完成各項實習任務。
11.注意日常工作安全及職業防護。12.出科考試:實習醫生在科室實習結束時,必須通過出科考試。出科考試分為理論考試和技能考核兩部分。成績記入實習醫生畢業實習鑒定表。
13.畢業實習鑒定:畢業實習鑒定由本科室科主任、帶教教師或教學秘書負責填寫。負責鑒定的教師本著實事求是,對學校負責的態度據實填寫。
呼吸內科 2012年5月10日
第五篇:醫學生心血管科內科實習感悟
實習已經過去1/4時間了,想來過過也是快的。在骨傷科遇見的那些老師人都超好,能夠容忍我們這些實習生一遍又一遍地反同樣的錯誤,還不厭其煩地給我們糾正,并且給我們機會,雖然那時候覺得事情多,想逃點事情就逃點掉,亦或是最后還是要老師自己親自做,感到不好意思。
心血管科的時候,看到了來老師,挺著個大肚子,陪著主任查完房,有時候還被主任說懶惰。看到了有著超人般體力的徐老師,下了夜班,還要繼續上白班,周六還不忘回科室,關心那個腎病綜合癥的小伙子,卻在電梯里,被另個家屬指著鼻子罵。掛著鹽水還在寫病程的楊老師。當然還有另類的吳老師,只有他是堅持用中醫治病,開出的方子都有《傷寒論》的出處,卻又是調皮地像一個大男孩。
做醫需要強大的內心,能夠使得病人的指責當做是風吹過耳朵,并且還是用智慧去化解種種矛盾。要有超強的記憶,即便是在24h夜班之后。更要有一顆堅定的心,即便別人都在用西藥的的時候,你要能夠放棄中醫的學習和對其信心,不知道以后的我會是怎么樣,我到底要成為怎么樣的人,或者說內心的磨練還要持續多久才能擁有淡定和處事不驚。