第一篇：心血管內科CCU轉出病人標準

心血管內科CCU轉出病人標準

一、急性左心衰竭糾正，病情穩定48-72小時。

二、慢性心力衰竭心功能恢復至II級以下，病情穩定24-48小時。

三、急性心肌梗死病情穩定5-7天，無心絞痛，心衰，無嚴重的心律失常。

四、不穩定性絞痛病情穩定3-4天，無心絞痛，無嚴重的心律失常。

五、心律失常終止，評估病情穩定。

六、介入手術后病人

術后2-7天，評估病情穩定。

七、心肌炎

病情穩定，心衰糾正、心律失常控制。

八、主動脈夾層病情穩定1周以上。

九、心包積液

心包積液減少至中量積液以下，無心臟壓塞癥狀。

第二篇：CCU轉出標準

CCU轉出標準

連續48小時未再有心絞痛，心衰癥狀發作，生命體征趨于平穩，各項生化指標明顯好轉，重要有創監測和輔助設備已撤除，不再需要大劑量的血管活性藥物或AAD微泵輸注。

1，不穩定心絞痛癥狀緩解，ECG穩定，心肌酶譜正常。2.AMI癥狀明顯改善，無明顯心衰和心律失常等并發癥，不再需要心電和血液動力學監測。

3.左心功能不全，心源性休克，心臟壓塞等癥狀得到控制，不再需要心電和血液動力學監測。

4.心律失常或高血壓基本控制，癥狀緩解或消失。

5.心臟介入手術后監護1~5天，期間未發生心律失常，心衰，AMI等情況者。

第三篇：心血管內科實習日記

第一天。到了心內，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫師是一個很寬的人。到那里認識了很多師姐。介紹以下心內的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫囑，出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑，因為劉師姐沒來。下午上課，內容忘了，應該很無聊。還認識了一個進修醫生，他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。

第二天。劉師姐來了。安排我寫病程，一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫生應該從這種簡單重復勞動中解放出來，有更多時間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據。很多很復雜。我覺得應該交給護士去寫。下午上;無菌操作;，一個樣子還不錯的護士來講課，大家聽得非常認真。

第四天。學習了測心電圖。很好。我以后買個機器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機器真是方便，出了結果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來個投票。選心內研究所主任。我不認識就照著師姐填了。

第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區別。

第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。

第七天。無特殊。終于發現只要呆在旁邊一個辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準備走，師姐突然出現叫我寫個大病歷。這就是被抓。

第八天。有個病人。進來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機來做。非常專業。因為我是專業人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。

第四篇：心血管內科實習自我鑒定

心血管內科實習小結

在心血管內科的實習即將結束，在這段時間里，我嚴格遵守醫院和科室的規章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯系實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關監測儀器的常識性知識。

在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結合，我對此加以鞏固，現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。累、忙使我在這個月已經精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二：心內科實習出科小結 心內科實習出科小結

短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業的精神。在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧?？傊谛膬瓤茖嵙暤娜兆永?，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。篇三：心內科實習出科小結 心內科實習出科小結

第一篇：在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，(轉載于:心血管內科實習自我鑒定)嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。

第二篇：在心內科工作了3個月感觸頗深，現將自己的體會總結出來供大家參考。1.心內科病人特點：進了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫師，處理速度是關鍵。我幾乎是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導聯心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術前準備，因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。2.工作的風險：心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，對介入醫生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死，很多家屬不理解，其實醫生何嘗不是想救他們呢？ 3.對醫生的要求：心內科的醫生有點像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。心內科出科小結

總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。篇四：心內科實習生的自我鑒定 心內科實習生的自我鑒定

在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習，我學會了心內科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環系統病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。

在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今后應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。篇五：心內科實習自我鑒定 心內科實習自我鑒定 在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習，我學會了心內科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環系統病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今后應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。

感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。

第五篇：心血管內科2016年工作計劃

心血管內科2016年工作計劃

2015年心血管內科在全科同志的堅持和努力下，完成了全科年初的各項工作任務，今年接將結束，新的一年接將開始，在此擬定明年的工作計劃如下：

一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

2016年是科室發展及其重要的一年，依托醫院發展是硬道理的理念和目標，開展心血管介入工作是我科計劃的重點?？剖艺匍_全科人員會議，認清形勢，統一思想。全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項工作任務。

二、完善各種規章制度，成立各種管理組織，加強科室管理，保障醫療安全。

1、醫療護理質量是科室重中之重，是立院之本。是醫院及科室生存生命線，抓好科室質量建設，保障醫療安全。

2、針對科室目前管理現狀。結合醫院的實際，完善并落實執行各種規章制度。如核心制度。各級醫師職責及管理制度、院感制度、CCU管理制度、導管室管理制度等。其中重點還是核心制度，通過學習和檢查核心制度登記本及質控小組開展工作來落實和執行。交接班登記本、疑難病案討論登記本、搶救登記本、死亡討論登記本是檢查的重點。

3、成立各種管理組織，按PDCA循環模式加強科室質量管理 通過科室質量控制體系及質控小組開展工作，科室成立以科主任為組長，全科室人員參與的各種質控小組，加強科室質量管理，及時發現科室工作中發現和存在的問題及時加以解決。包括醫療質控小組、護理質控小組、院感質控小組、病歷質控小組、輸血質控小組、藥事（抗生素）質控小組、CCU質控小組、介入室質控小組、搶救設備管理小組、臨床路徑及單病種管理小組。各小組有專人負責，積極開展工作有記錄。小組定期每月上旬召開一次會議，小組匯報工作情況，并在會議上討論解決，下月反饋工作解決情況并總結。通過此方式加強科室質量管理，讓科室管理上一個新的水平。目前此項工作已逐步開展，明年再加強。

三、加強臨床路徑及單病鐘管理

目前科室在臨床路徑及單病種管理方面基本處于停滯狀態。為規范心內科常見病、多發病的診療，科室成立臨床路徑及單病種管理小組配合醫院管理，有專人負責。提升和規范低年資醫生診療水平，杜絕和減少不規范用藥及檢查，減輕患者醫藥負擔。目前針對我科常見的幾個疾病正在做臨床路徑，明年鋪開。

四、加強科室科研教學管理

1、科室安排1個副主任醫師專管教學工作，另安排1人作為教學秘書協助管理教學工作（目前是李盈盈負責，改為陳建負責，李盈盈作為教學秘書協助，陳建督促和監管，李盈盈負責文字書面工作），擬定科室業務學習計劃，實習生教學計劃。教學查房。疑難病案討論。收集教學資料。原則上教學查房2-3次/月，業務學習4次/月，疑難病案討論2次/月。

2、科研工作爭取1項立項。

3、科室1-2篇學術論文發表。

五、加強社區醫院、各直管鄉鎮醫院的聯系

1、與醫院外聯辦溝通好，定時或不定時派出高級職稱醫師幫扶下級醫院。并做好科室宣傳。

2、無條件接收并服務好下級醫院送來的病人。

3、無條件對下級醫院提供技術設備支持。

六、人才培養和引進

1、安排進修心血管介入醫師1人、心血管介入護士1-2人、心血管?？漆t師1人、CCU護士1-2人。

2、引進心血管專業碩士1人、住院醫師1人。

七、加強科室品牌及文化建設宣傳。

1、與醫院宣傳科聯系對科室相關墻面板塊作設計作力宣傳科室的新技術新業務和優勢。

2、在院內電子屏幕、電梯內、內網、院報上宣傳。

3、制作科室宣傳小冊子、住院病人人手一冊。

4、與相關媒體、包括心血管網聯系，對科室團隊，簡介、技術優勢等宣傳。

5、在科室內打造和建設愛崗敬業、團結奉獻、積極進取、和睦友善的科室文化氛圍。

七、增加業務收入、提高科室醫務人員的待遇

1、針對目前醫務人員待遇偏低狀況，通過開展新技術新業務增加科室收入、同時與醫院領導協商作為新技術收入適當提高提成比例。通過以上方式增加科室醫務人員獎金待遇，穩定科室隊伍。心導管室投入使用后科室預計每月增加30-50萬左右總收入?？梢赃m當提高醫務人員的獎金待遇。

2、各質控小組及介入人員及分管教學的人員在獎金待遇上要有一定體現。

八、學科建設

1、為保障醫療質量和患者安全，組建較為完善的CCU,床位10張。完善相關設備、包括呼吸機、臨時起搏器、雙向波除顫儀、便攜式彩超、有創動靜脈監測，氣管插管及相關搶救設備。

2、完善心內科門診，由?？漆t師定期上，做好患者的門診患者就診，宣教、術后隨訪。目前每周三為非心血管?？漆t師坐門診，希望醫院領導協助收回，由我科派人坐診。

3、配合由于組建功能完善的心導管室并開展工作，讓我科在全省區縣級醫院的心血管內科中處于前列。達到三級醫院水平。

九、開展新技術、新業務

1、目前心血管內科已成功開展床旁臨時起搏器植入術、中心靜脈壓監測、連續有創動靜脈監測。

2、預計明年心導管室3-5月份建設完畢投入使用。可開展以下新技術。

（1）獨立開展冠脈造影及冠脈內介入治療（支架植入）。（2）永久起搏器植入術。（3）先心病介入及射頻消融治療。

3、開展心臟超聲檢查。

4、開展運動平板對冠心病心肌缺血的檢查。

5、開展主動脈球囊反搏治療心肌梗死、心源性休克。

十、繼續在院內大力推行?？茖Ｖ?。

我科在9、10月份實行?？茖Ｖ?，由90左右常住病人，減到50-70人。業務收入下降10-20萬/月。受醫院既往診療模式和分配制度的影響，其他科仍然未實行?？茖Ｖ?，加上目前心內科收費項目不多，導致醫務人員收入下降，故又回到原來模式。2016年在導管室投入使用后堅定不移的推行?？茖Ｖ?。通過危重患者，新技術新項目的開展做精，做細來推動學科發展。

十一、在院內成立胸痛中心

1、對于急性心肌梗死患者，時間就是生命、時間就是心肌。2016年導管室成立后，請醫院分管領導牽頭，組織心內科、急診科及其他相關臨床科室、檢驗科、介入導管室、財務科參與的胸痛中心。急性心肌患者不通過病房，由急診科診斷后直接進入綠色通道，進入導管室在最短時間內開通血管。挽救生命。

2、同時通過相關臨床科室會診討論，對一些疑難、危重不典型的胸痛患者明確病因，合理治療。

十二、總結

以上計劃是針對科室現狀結合醫院實際并通過科室人員討論簽字通過后上交醫院。到明年中旬及年終總結計劃完成情況。計劃的完成必須靠全科醫務人員的積極參與和努力，兄弟科室（包括輔助科室）及醫院領導的大力關心和支持。

心血管內科 2015-12-10 參與討論人員簽字：