第一篇：心內(nèi)科CCU病房工作制度

心內(nèi)科CCU病房工作制度

一、工作人員必須具有高度的責(zé)任感、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練技術(shù)操作，醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)。

二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，必須離開時(shí)應(yīng)交待去向并有相應(yīng)人員接替管理CCU病房，各班人員必須做好交接班工作。

三、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序，參加搶救時(shí)必須全力以赴、緊密配合、聽從指揮。搶救工作由科主任主持，科主任不在時(shí)由當(dāng)時(shí)最高職稱醫(yī)師主持。

四、如果CCU護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化而醫(yī)生未到之前，在有效呼叫醫(yī)生的同時(shí)護(hù)士應(yīng)先給予初步緊急處理，根據(jù)病情及時(shí)給予患者合理臥位、吸氧、吸痰（必要時(shí)）、測(cè)量生命體征、檢查/建立靜脈通路等措施直至徒手心肺復(fù)蘇及電除顫。

五、CCU護(hù)士須嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)/定時(shí)測(cè)量生命體征并做好各項(xiàng)記錄，用藥處理要準(zhǔn)確。

六、禁止一切閑人進(jìn)入CCU內(nèi)，病人不留家屬陪伴。不得在室內(nèi)會(huì)客或高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床旁閑談。工作時(shí)間不允許打私人電話。

七、CCU護(hù)士應(yīng)對(duì)CCU必備器械（氧氣、吸引器、氣管插管、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)/心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、臨時(shí)心臟起搏器，中心靜脈包）定時(shí)檢查保養(yǎng)，保持良好性能以備急用。

八、遇重大搶救需要立即報(bào)CCU上級(jí)醫(yī)生（或當(dāng)天值班的二線醫(yī)生）和科主任。凡涉及醫(yī)療糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。

九、搶救室物品、器械應(yīng)放在醒目易取的地方，做到專人管理，搶救藥品、物品隨時(shí)備急用。

十、CCU內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借，特殊情況外借時(shí)，必須征得科主任和護(hù)士長(zhǎng)同意并登記簽名，并催促?gòu)乃贇w還，歸還時(shí)還要認(rèn)真檢查

有無損壞、附件是否齊全。

十、搶救時(shí)一般要求有文字醫(yī)囑，但在搶救危重病人時(shí)酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一次，醫(yī)生認(rèn)許方可執(zhí)行，留空瓶待查。搶救完畢應(yīng)督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑，寫好搶救記錄和小結(jié)，物品應(yīng)清潔消毒處理。

十一、危重病人做各種檢查、收入院、轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)途中需醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并設(shè)立護(hù)送病人登記簿，做好交接班記錄。

十二、外來參觀人員需持醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部有關(guān)證明方可進(jìn)入。

十三、ccu床位由科主任（二班）統(tǒng)一調(diào)配，以患者病情為中心。

十四、監(jiān)護(hù)室只收需監(jiān)護(hù)、下病危患者，開特級(jí)護(hù)理。不能收輕病人。

十五、帶組醫(yī)師每天查房，評(píng)估患者病情是否可以轉(zhuǎn)出（有標(biāo)準(zhǔn)）。達(dá)標(biāo)的要盡快轉(zhuǎn)出。以備急用。床位使用率80-90%。

第二篇：CCU病房工作制度

CCU規(guī)章制度

1、CCU工作人員必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格履行各自的職責(zé)，遵守CCU內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。排定的班次未經(jīng)允許不得私自調(diào)換，各班必須認(rèn)真做好交接班工作。

2、必須做到室內(nèi)清潔、整齊，做到物歸原處。

3、CCU內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借，特殊情況外借時(shí)，必須登記簽名，并催促?gòu)乃贇w還，歸還時(shí)還要認(rèn)真檢查有無損壞、附件是否齊全。

4、禁止一切閑人進(jìn)入CCU內(nèi)，病人不留家屬陪伴。不得在室內(nèi)會(huì)客或高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床旁閑談。工作時(shí)間不允許打私人電話。

5、嚴(yán)格執(zhí)行五菌操作技術(shù)及查對(duì)制度，并防止差錯(cuò)事故發(fā)生。除緊急搶救病人情況外，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)第二人核對(duì)。

6、對(duì)轉(zhuǎn)出CCU的病人做好衛(wèi)生保健宣傳工作。

7、外來參觀人員需持醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部有關(guān)證明方可進(jìn)入。

監(jiān)護(hù)病房的業(yè)務(wù)管理

1.CCU護(hù)士必須是經(jīng)過專業(yè)監(jiān)護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，并實(shí)際進(jìn)修訓(xùn)練過的護(hù) 士，具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的臨床護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)，有敏銳的觀察、分析問題的能力和得心應(yīng)手的應(yīng)變能力。2.加強(qiáng)技術(shù)管理，護(hù)理人員要熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用，了解各種參數(shù)的變化的意義，結(jié)合病情分析監(jiān)測(cè)資料，做出應(yīng)急處理。掌握使用藥品的使用方法；熟練掌握各種急救技術(shù)，如除顫復(fù)蘇等。各種應(yīng)急措施掌握牢固，能臨危不慌挽救危機(jī)。3.對(duì)所監(jiān)護(hù)病人，護(hù)士根據(jù)病情提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，并認(rèn)真實(shí)施，個(gè)班詳細(xì)交班。

4.護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格每一項(xiàng)管理要求的檢查和落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量，特別要求護(hù)理人員要有高度的醫(yī)德修養(yǎng)。因?yàn)楸O(jiān)護(hù)儀所發(fā)出的信息要護(hù)理人員及時(shí)發(fā)覺與處理，即使電子計(jì)算機(jī)普遍應(yīng)用于監(jiān)護(hù)室，也不能代替護(hù)理人員所給予護(hù)理人員所給予護(hù)理措施。要求護(hù)理人員必須做到三嚴(yán)，即嚴(yán)守崗位和操作規(guī)程，嚴(yán)密觀察治療，嚴(yán)格記錄核對(duì)。監(jiān)護(hù)護(hù)士必須掌握各種原因引起的機(jī)器誤差植，以免誤診誤治。

5.每月進(jìn)行CCU專業(yè)知識(shí)以及有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的講座，每周進(jìn)行護(hù)理查房，每季度開展CCU搶救技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高CCU護(hù)士臨床技能。

6.按計(jì)劃外派護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)CCU發(fā)展的新動(dòng)向。

CCU消毒隔離規(guī)定

1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，熟悉和掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識(shí)及科室消毒隔離有關(guān)規(guī)定。

2、每天通風(fēng)兩次，每次30分鐘，每天開啟空氣消毒機(jī)。

3、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌操作前應(yīng)帶口罩帽子、洗手，要嚴(yán)格進(jìn)行各項(xiàng)無菌操作，如抽血、輸血、給藥、吸痰、導(dǎo)尿、胸腹腔穿刺。

4、探視人員穿隔離衣及鞋套進(jìn)入，探視時(shí)間不超過1小時(shí)，每次位患者限制1名家屬進(jìn)入。限制外來人員隨意進(jìn)入CCU。

5、每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺(tái)面2次。

6、各種注射執(zhí)行1人1針1藥1管，連續(xù)注射時(shí)執(zhí)行1人1擦手（快速手消毒劑）。

7、吸痰等侵入型操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并1人1管1用。

8、換藥操作，應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口先后順序進(jìn)行，敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，焚燒處理。

9、禁食病人，每日口腔護(hù)理2次。

10、氣管切開視情況每日換藥1—2次

11、導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理1次

12、對(duì)疑有呼吸道感染的病人盡早做痰培養(yǎng)，以選用敏感抗生素。13、接觸病人的器械、物品如血壓計(jì)聽診器便器應(yīng)專人專用，用后消毒。

14、治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。

15、氧氣濕化瓶24小時(shí)更換一次，氧氣管道每周更換兩次，霧化吸入1人1次1面罩。用后終末清洗消毒。呼吸機(jī)管道沖洗曬干后進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌。對(duì)肺部感染者應(yīng)先浸泡清洗后再滅菌。16 進(jìn)入CCU后應(yīng)更換衣帽、鞋拖。CCU轉(zhuǎn)出病人的終末處理

1、開窗通風(fēng)30分鐘。

2、床單元的處理：撤去污染的床單、被罩及污物車內(nèi)。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗曬干后備用；治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘，沖洗擦干后備用；膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后，沖洗曬干；負(fù)壓吸引器內(nèi)引流夜傾倒并用1：1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘，重新更換引流管。

3、儀器的消毒：75%的酒精擦拭監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵注射泵及各種導(dǎo)線。

4、鋪好備用床，將聽診器，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線、體溫探頭、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上，關(guān)閉門窗進(jìn)行臭氧消毒20分鐘。

5、消毒后重心開窗通風(fēng)。

交接班制度

一、晨會(huì)交班

1.每日晨會(huì)交班由科主任和護(hù)士長(zhǎng)主持，當(dāng)班全體醫(yī)護(hù)人員，由夜班醫(yī)護(hù)人員分別交班。

2.交班內(nèi)容：將當(dāng)日收、出病人的動(dòng)態(tài)數(shù)量交班，然后按出院、轉(zhuǎn)出、新入、轉(zhuǎn)入、病危的順序依次交班。每一位病人的床號(hào)、姓名、診斷、本班病情動(dòng)態(tài)改變、處理措施及效果、交班時(shí)存在的主要問題、生命體征的情況、各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)交代，數(shù)據(jù)交代清楚并提出進(jìn)一步的治療、護(hù)理措施。同時(shí)還要交代本班作了哪些檢查還未出結(jié)果。

3.接班者要認(rèn)真聽取交班報(bào)告，以便接班后監(jiān)護(hù)病人心中有數(shù)。

二、床旁交班

1.交接班者要共同檢查病人了解各系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。①循環(huán) 包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。②呼吸 包括呼吸的頻率、用氧濃度、機(jī)械通氣的方式、通氣量等。

③液體及用藥：當(dāng)日靜脈點(diǎn)滴液體的總量及現(xiàn)剩余量，所用藥物的名稱、給藥途徑、用量、方法以及對(duì)藥物的反應(yīng)、特殊注意事項(xiàng)等。

④各種引流管是否通暢。

⑤其他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。進(jìn)一步檢查特護(hù)記錄單，核對(duì)記錄與實(shí)際情況是否符合，出入量與累積量是否有誤，各種檢查結(jié)果及化驗(yàn)是否填寫齊全、準(zhǔn)確。

察看醫(yī)囑單、治療單，問清楚還有哪些檢查和給藥未完成。

CCU預(yù)防血管相關(guān)性感染的規(guī)定

1、應(yīng)用各種導(dǎo)管要有明確指征，總的講提倡非介入性方法，盡量減少介入性損傷。

2、對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性措施，提高自身抵抗力，介入性操作容易破壞皮膚粘膜屏障，能不用時(shí)應(yīng)立即停止。

3、置入時(shí)除了嚴(yán)格的無菌操作外，還應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管，口徑相宜、質(zhì)地柔軟而光滑，以及熟練的穿刺技術(shù)，從而避免發(fā)生血小板粘附及導(dǎo)管對(duì)管壁的機(jī)械性損傷。

4、加強(qiáng)插管部位的護(hù)理及監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)管的時(shí)間不宜過長(zhǎng)。導(dǎo)管入口部位保持清潔，隔日消毒更換敷貼。一旦發(fā)現(xiàn)局部或全身感染癥狀應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。

5、嚴(yán)格消毒隔離，嚴(yán)格洗手和無菌操作是預(yù)防介入性感染的重要措施。

6、介入性操作使用的一次應(yīng)醫(yī)療用品必須有合格證，符合衛(wèi)生部的有關(guān)要求。嚴(yán)防使用過期產(chǎn)品，確保病人安全。

CCU保潔制度

1、凡進(jìn)入病室需換衣帽、鞋子。

2、保持物體表面和地面無污漬，每日擦地至少三次，遇有污染隨時(shí)清潔、消毒。

3、保持病室空氣新鮮，每日兩次開窗通風(fēng)。空氣消毒機(jī)自動(dòng)空氣消毒。

4、病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時(shí)更換。

5、每日做好危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，做到六潔（口腔、皮膚、會(huì)陰、指甲、頭發(fā)、胡須）保持個(gè)人衛(wèi)生和床鋪干燥清潔，防止發(fā)生感染。

6、接觸病人的儀器物品如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、便器應(yīng)專人專用，用后消毒。

7、每周一進(jìn)行門窗及墻壁衛(wèi)生處置一次。限制人員出入，非探視時(shí)間謝絕探視。

第三篇：CCU病房工作制度(精)

CCU工作制度

1.CCU工作人員必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格履行各自的職責(zé)，遵守CCU內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。排定的班次未經(jīng)允許不得私自調(diào)換，各班必須認(rèn)真做好交接班工作。

2.必須做到室內(nèi)清潔、整齊，做到物歸原處。

3.CCU內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借，特殊情況外借時(shí)，必須登記簽名，并催促?gòu)乃贇w還，歸還時(shí)還要認(rèn)真檢查有無損壞、附件是否齊全。

4.禁止一切閑人進(jìn)入CCU內(nèi)，病人不留家屬陪伴。不得在室內(nèi)會(huì)客或高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床旁閑談。工作時(shí)間不允許打私人電話。5.嚴(yán)格執(zhí)行五菌操作技術(shù)及查對(duì)制度，并防止差錯(cuò)事故發(fā)生。除緊急搶救病人情況外，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)第二人核對(duì)。6.對(duì)轉(zhuǎn)出CCU的病人做好衛(wèi)生保健宣傳工作。

7.外來參觀人員需持醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部有關(guān)證明方可進(jìn)入。

監(jiān)護(hù)病房的業(yè)務(wù)管理

1.CCU護(hù)士必須是經(jīng)過專業(yè)監(jiān)護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，并實(shí)際進(jìn)修訓(xùn)練過的護(hù) 士，具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的臨床護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)，有敏銳的觀察、分析問題的能力和得心應(yīng)手的應(yīng)變能力。2.加強(qiáng)技術(shù)管理，護(hù)理人員要熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用，了解各種參數(shù)的變化的意義，結(jié)合病情分析監(jiān)測(cè)資料，做出應(yīng)急處理。掌握使用藥品的使用方法；熟練掌握各種急救技術(shù)，如除顫復(fù)蘇等。各種應(yīng)急措施掌握牢固，能臨危不慌挽救危機(jī)。

3.對(duì)所監(jiān)護(hù)病人，護(hù)士根據(jù)病情提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，并認(rèn)真實(shí)施，個(gè)班詳細(xì)交班。

4.護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格每一項(xiàng)管理要求的檢查和落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量，特別要求護(hù)理人員要有高度的醫(yī)德修養(yǎng)。因?yàn)楸O(jiān)護(hù)儀所發(fā)出的信息要護(hù)理人員及時(shí)發(fā)覺與處理，即使電子計(jì)算機(jī)普遍應(yīng)用于監(jiān)護(hù)室，也不能代替護(hù)理人員所給予護(hù)理人員所給予護(hù)理措施。要求護(hù)理人員必須做到三嚴(yán)，即嚴(yán)守崗位和操作規(guī)程，嚴(yán)密觀察治療，嚴(yán)格記錄核對(duì)。監(jiān)護(hù)護(hù)士必須掌握各種原因引起的機(jī)器誤差植，以免誤診誤治。

5.每月進(jìn)行CCU專業(yè)知識(shí)以及有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的講座，每周進(jìn)行護(hù)理查房，每季度開展CCU搶救技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高CCU護(hù)士臨床技能。

6.按計(jì)劃外派護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)CCU發(fā)展的新動(dòng)向。

CCU消毒隔離規(guī)定 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，熟悉和掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識(shí)及科室消毒隔離有關(guān)規(guī)定2 每天通風(fēng)兩次，每次30分鐘，每天開啟空氣消毒機(jī)。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌操作前應(yīng)帶口罩帽子、洗手，要嚴(yán)格進(jìn)行各項(xiàng)無菌操作，如抽血、輸血、給藥、吸痰、導(dǎo)尿、胸腹腔穿刺。4 探視人員穿隔離衣及鞋套進(jìn)入，探視時(shí)間不超過1小時(shí)，每次位患者限制1名家屬進(jìn)入。限制外來人員隨意進(jìn)入CCU。5 每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺(tái)面2次。各種注射執(zhí)行1人1針1藥1管，連續(xù)注射時(shí)執(zhí)行1人1擦手（快速手消毒劑）。吸痰等侵入型操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并1人1管1用。換藥操作，應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口先后順序進(jìn)行，敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，焚燒處理。9 禁食病人，每日口腔護(hù)理2次。10 氣管切開視情況每日換藥1—2次 11 導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理1次 對(duì)疑有呼吸道感染的病人盡早做痰培養(yǎng)，以選用敏感抗生素。13 接觸病人的器械、物品如血壓計(jì)聽診器便器應(yīng)專人專用，用后消毒。治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。氧氣濕化瓶24小時(shí)更換一次，氧氣管道每周更換兩次，霧化吸入1人1次1面罩。用后終末清洗消毒、。呼吸機(jī)管道沖洗曬干后進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌。對(duì)肺部感染者應(yīng)先浸泡清洗后再滅菌。16 進(jìn)入CCU后應(yīng)更換衣帽、鞋拖。

CCU轉(zhuǎn)出病人的終末處理

1.開窗通風(fēng)30分鐘。

2.床單元的處理：撤去污染的床單、被罩及污物車內(nèi)。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗曬干后備用；治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘，沖洗擦干后備用；膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后，沖洗曬干；負(fù)壓吸引器內(nèi)引流夜傾倒并用1：1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘，重新更換引流管。

3.儀器的消毒：75%的酒精擦拭監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵注射泵及各種導(dǎo) 線。

4.鋪好備用床，將聽診器，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線、體溫探頭、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上，關(guān)閉門窗進(jìn)行臭氧消毒20分鐘。5.消毒后重心開窗通風(fēng)。

交接班制度

一、晨會(huì)交班

1.每日晨會(huì)交班由科主任和護(hù)士長(zhǎng)主持，當(dāng)班全體醫(yī)護(hù)人員，由夜班醫(yī)護(hù)人員分別交班。

2.交班內(nèi)容：將當(dāng)日收、出病人的動(dòng)態(tài)數(shù)量交班，然后按出院、轉(zhuǎn)出、新入、轉(zhuǎn)入、病危的順序依次交班。每一位病人的床號(hào)、姓名、診斷、本班病情動(dòng)態(tài)改變、處理措施及效果、交班時(shí)存在的主要問題、生命體征的情況、各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)交代，數(shù)據(jù)交代清楚并提出進(jìn)一步的治療、護(hù)理措施。同時(shí)還要交代本班作了哪些檢查還未出結(jié)果。3.接班者要認(rèn)真聽取交班報(bào)告，以便接班后監(jiān)護(hù)病人心中有數(shù)。

二、床旁交班

1.交接班者要共同檢查病人了解各系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

①循環(huán) 包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。②呼吸 包括呼吸的頻率、用氧濃度、機(jī)械通氣的方式、通氣量等。③液體及用藥：當(dāng)日靜脈點(diǎn)滴液體的總量及現(xiàn)剩余量，所用藥物的名稱、給藥途徑、用量、方法以及對(duì)藥物的反應(yīng)、特殊注意事項(xiàng)等。④各種引流管是否通暢。

⑤其他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。

2.進(jìn)一步檢查特護(hù)記錄單，核對(duì)記錄與實(shí)際情況是否符合，出入量與累積量是否有誤，各種檢查結(jié)果及化驗(yàn)是否填寫齊全、準(zhǔn)確。3.察看醫(yī)囑單、治療單，問清楚還有哪些檢查和給藥未完成。CCU預(yù)防血管相關(guān)性感染的規(guī)定

1.應(yīng)用各種導(dǎo)管要有明確指征，總的講提倡非介入性方法，盡量減少介入性損傷。

2.對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性措施，提高自身抵抗力，介入性操作容易破壞皮膚粘膜屏障，能不用時(shí)應(yīng)立即停止。

3.置入時(shí)除了嚴(yán)格的無菌操作外，還應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管，口徑相宜、質(zhì)地柔軟而光滑，以及熟練的穿刺技術(shù)，從而避免發(fā)生血小板粘附及導(dǎo)管對(duì)管壁的機(jī)械性損傷。

4.加強(qiáng)插管部位的護(hù)理及監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)管的時(shí)間不宜過長(zhǎng)。導(dǎo)管入口部位保持清潔，隔日消毒更換敷貼。一旦發(fā)現(xiàn)局部或全身感染癥狀應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。

5.嚴(yán)格消毒隔離，嚴(yán)格洗手和無菌操作是預(yù)防介入性感染的重要措施。

6.介入性操作使用的一次應(yīng)醫(yī)療用品必須有合格證，符合衛(wèi)生部的有關(guān)要求。嚴(yán)防使用過期產(chǎn)品，確保病人安全。

CCU各種管道更換的規(guī)定

1.各種引流袋及引流管得更換（由夜班特護(hù)護(hù)士每日晨完成）： ①尿袋每周更換2次（周二、五）

②負(fù)壓引流袋及其他各種引流袋每天更換1次； 2.靜脈注射用管道的更換（由特護(hù)護(hù)士每日完成）①輸液器或輸血器每24小時(shí)更換一次。

②靜脈注射執(zhí)行1人1壓脈帶（壓脈代用后，浸泡消毒干存放）。③穿刺部位貼膜每48小時(shí)更換1次。④延長(zhǎng)管24小時(shí)更換1次。

3.氧氣瓶及吸氧管道的更換：（由總管護(hù)士負(fù)責(zé)完成，特護(hù)護(hù)士做好監(jiān)督工作）。

① 氧氣濕化瓶及蒸餾水每24小時(shí)更換1次。② 吸氧管每周更換2次（周二、五）。

③ 病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡后應(yīng)立即進(jìn)行終末消毒處理。

4.呼吸機(jī)相關(guān)管道的更換：（由總管護(hù)士負(fù)責(zé)完成，特護(hù)護(hù)士做好監(jiān)督工作）。

① 長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)病人呼吸機(jī)加溫濕化罐中濕化液每24小時(shí)更換1次。

② 呼吸機(jī)管道每周更換2次（周二、五）。③ 呼吸機(jī)配件每周消毒一次。

④ 病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡后應(yīng)立即進(jìn)行終末消毒處理。5.吸痰用各種管道的更換：

①吸痰管執(zhí)行1人1次1管，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。

②吸痰器玻璃接管、塑料連接管、吸引袋、蓋執(zhí)行每人更換，一次性使用。

6.霧化吸入執(zhí)行1人1次1管道，霧化器每日下午用后，進(jìn)行終末消毒清潔，干存放（由總管護(hù)士負(fù)責(zé)完成）。

CCU保潔制度

1.凡進(jìn)入病室需換衣帽、鞋子。

2.保持物體表面和地面無污漬，每日擦地至少三次，遇有污染隨時(shí)清潔、消毒。

3.保持病室空氣新鮮，每日兩次開窗通風(fēng)。空氣消毒機(jī)自動(dòng)空氣消毒。

4.病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時(shí)更換。

5.每日做好危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，做到六潔（口腔、皮膚、會(huì)陰、指甲、頭發(fā)、胡須）保持個(gè)人衛(wèi)生和床鋪干燥清潔，防止發(fā)生感染。

6.接觸病人的儀器物品如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、便器應(yīng)專人專用，用后消毒。

7.每周一進(jìn)行門窗及墻壁衛(wèi)生處置一次。8.限制人員出入，非探視時(shí)間謝絕探視。

第四篇：心內(nèi)科ccu隨訪

Ccu護(hù)理專科隨訪事項(xiàng)

冠心病：詢問患者有無胸悶胸痛癥狀，低脂飲食，睡眠，康復(fù)鍛煉情況，日常生活自理能力，大便情況，用藥指導(dǎo)，冠心病一級(jí)預(yù)防，定期門診復(fù)診。

高血壓：詢問患者有無頭昏頭痛癥狀，自我監(jiān)測(cè)血壓并記錄，近期血壓水平，危險(xiǎn)因素的預(yù)防，（戒煙酒，改變不良生活習(xí)慣，情緒控制等），用藥指導(dǎo)，低鹽飲食，睡眠，活動(dòng)，自理能力情況等，大小便管理，定期門診復(fù)診。

風(fēng)心病：了解患者有無風(fēng)濕熱活動(dòng)征象，有無心累氣促等心衰癥狀，飲食，睡眠，活動(dòng)，自理能力，家庭居住環(huán)境等情況，用藥指導(dǎo)（尤其使用抗凝藥物有無出血征兆），定期門診復(fù)診。

心力衰竭：了解患者有無心累氣促，水腫等癥狀，水腫程度，心率和心律，飲食，水及食鹽攝入量，藥物應(yīng)用情況，睡眠，活動(dòng)，自理能力，尿量，體重情況，每月復(fù)診血圖，生化腎功，心衰誘因的預(yù)防，定期門診復(fù)診。

猝死風(fēng)險(xiǎn)較高的心律失常：患者癥狀，發(fā)作頻率，發(fā)作時(shí)有無伴有黑朦，意識(shí)障礙及意外傷害發(fā)生，目前所用藥物，服藥量及用藥頻率，脈搏，心率及心律監(jiān)測(cè)，心電圖（12通道心電圖，24h動(dòng)態(tài)心電圖），定期門診復(fù)診。糖尿病：了解患者最近血糖水平，藥物使用及不良反應(yīng)預(yù)防，患者體重，糖尿病飲食，睡眠，大小便自理能力，并發(fā)癥預(yù)防，定期門診復(fù)診。猝死風(fēng)險(xiǎn)較高的其他心臟疾病：詢問患者最近疾病負(fù)擔(dān)情況，發(fā)作時(shí)癥狀，持續(xù)時(shí)間，飲食，睡眠，活動(dòng)，日常生活自理能力情況，藥物使用情況及副作用，定期門診復(fù)診復(fù)查心臟彩超，心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖等。

永久起搏器植入術(shù)：詢問患者局部傷口愈合情況，有無術(shù)前原有癥狀出現(xiàn)，術(shù)側(cè)肢體活動(dòng)，自測(cè)脈搏并記錄，常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，定期起搏程控（病房完成），飲食，睡眠，活動(dòng)，日常生活自理能力，定期門診復(fù)診。冠脈支架植入術(shù)后：詢問患者局部傷口愈合情況，心絞痛發(fā)作情況，用藥情況（雙抗凝藥物），有無出血傾向，每月復(fù)診血圖，大便常規(guī)，凝血象，肝功能和血脂，低脂飲食，睡眠，活動(dòng)情況，日常生活自理能力，定期門診復(fù)診。

房顫射頻消融術(shù)后：詢問患者局部傷口愈合情況，有無術(shù)前原有癥狀再次出現(xiàn)，自測(cè)脈搏，心率及心律，飲食，睡眠，活動(dòng)情況，日常生活自理能力，需口服藥物者用藥情況，必要時(shí)門診復(fù)診。

心內(nèi)科特殊藥物：

地高辛：服藥量，頻次，服藥過程中心率，心律情況，服藥后癥狀緩解情況，有無心悸，黃視，綠視，等副作用，門診復(fù)查心電圖，生化腎功，肝功能。

胺碘酮：血壓，心電圖（重點(diǎn)關(guān)注Q-T間期）血圖，生化腎功，肝功，甲狀腺功能。對(duì)長(zhǎng)期服藥的患者，復(fù)查胸片，肝功能，每6-12月一次，對(duì)不明原因咳嗽，氣短，胸痛者需及時(shí)復(fù)查胸片，肝功。

華法林：用藥量及用藥頻率，服藥期間有無皮下出血，牙齦出血等情況，檢測(cè)凝血象。抗血小板藥物：大便隱血情況，反酸，噯氣情況，對(duì)于存在抗血小板藥物抵抗的患者，需檢測(cè)血小板功能。

降脂藥物：詢問有無不明原因的肌肉疼痛。

猝死風(fēng)險(xiǎn)極高的其他心臟疾病包括：肥厚梗阻性心肌病，擴(kuò)張性心肌病，嚴(yán)重的先天性心臟病患者。

第五篇：CCU病房實(shí)習(xí)心得體會(huì)

CCU病房實(shí)習(xí)心得體會(huì)

本人的“無菌觀念”，“三查七對(duì)”原則，在剛下科的時(shí)候，純粹是為了考試而考試，很盲目。經(jīng)過老師們一遍又一遍的教導(dǎo)和糾正，終于把握了它們的精華，明白了它們?cè)谡麄€(gè)臨床實(shí)踐中是如此的重要。

本人在珠江醫(yī)院普外科、心內(nèi)科CCU、骨科、麻醉科、神經(jīng)外科ICU、ENT科室實(shí)習(xí)過，在各個(gè)科室都學(xué)到了不同的專科知識(shí)和各項(xiàng)基本操縱。非常感謝各位老師孜孜不倦的教誨。但我印象最深刻的是骨科，麻醉科手術(shù)室和ENT。

在骨科的實(shí)習(xí)，“三查七對(duì)”原則是我在該科最大的收獲。之前總覺得“三查七對(duì)”原則須生常談，直到我出現(xiàn)了幾次差錯(cuò)，幸虧被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)和耐心教育，才避免了嚴(yán)重的后果。也從中真正深刻地體會(huì)到“三查七對(duì)”原則的真正意義和重要性，非常感謝蔣士軍老師！

手術(shù)室的實(shí)習(xí)是鍛煉***必不可少的一課，固然很累，但會(huì)終身難忘，學(xué)到的東西將會(huì)終身受用。在手術(shù)室，我真正了解到“無菌原則”的內(nèi)涵，學(xué)會(huì)了打留針的操縱，明白了“配合”在團(tuán)隊(duì)工作中的重要作用；“核對(duì)”觀念的運(yùn)用，使我深刻意識(shí)到最好杜盡差錯(cuò)的方法是預(yù)防。同時(shí)，非常感謝陳婷老師，曾茜老師，何巧芳老師，她們以身作則，使我了解到護(hù)理的真正內(nèi)涵！使我進(jìn)一步堅(jiān)定了從事護(hù)理事業(yè)的信念。在陳婷老師身上，我學(xué)會(huì)了主動(dòng)和配合；在曾茜老師身上，我看到了“白衣天使”的光輝形象。她對(duì)病人是那樣的認(rèn)真，耐心，細(xì)心和博學(xué)，她使我明白“事情完成不難，關(guān)鍵在于是否有效”，“細(xì)節(jié)決定成敗”的道理。在何巧芳老師身上，我學(xué)會(huì)了辦事的高效率，說話談吐的干脆果斷，肯定，自信。

在ENT科室的實(shí)習(xí)，使我之前朦朧的“主動(dòng)服務(wù)”意識(shí)和“愛傷”觀念上升到了更高的層面，謝謝林靜純老師！

在以后的實(shí)習(xí)和工作中，我要將“三查七對(duì)”原則，“無菌”原則，“主動(dòng)服務(wù)”原則，“愛傷”觀念和”溝通”意識(shí)貫串在整個(gè)護(hù)理服務(wù)中，為病人提供滿足的服務(wù)，努力爭(zhēng)取成為一個(gè)優(yōu)秀的***。

本人的“無菌觀念”，“三查七對(duì)”原則，在剛下科的時(shí)候，純粹是為了考試而考試，很盲目。經(jīng)過老師們一遍又一遍的教導(dǎo)和糾正，終于把握了它們的精華，明白了它們?cè)谡麄€(gè)臨床實(shí)踐中是如此的重要。

本人在珠江醫(yī)院普外科、心內(nèi)科CCU、骨科、麻醉科、神經(jīng)外科ICU、ENT科室實(shí)習(xí)過，在各個(gè)科室都學(xué)到了不同的專科知識(shí)和各項(xiàng)基本操縱。非常感謝各位老師孜孜不倦的教誨。但我印象最深刻的是骨科，麻醉科手術(shù)室和ENT。

在骨科的實(shí)習(xí)，“三查七對(duì)”原則是我在該科最大的收獲。之前總覺得“三查七對(duì)”原則須生常談，直到我出現(xiàn)了幾次差錯(cuò)，幸虧被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)和耐心教育，才避免了嚴(yán)重的后果。也從中真正深刻地體會(huì)到“三查七對(duì)”原則的真正意義和重要性，非常感謝蔣士軍老師！

手術(shù)室的實(shí)習(xí)是鍛煉***必不可少的一課，固然很累，但會(huì)終身難忘，學(xué)到的東西將會(huì)終身受用。在手術(shù)室，我真正了解到“無菌原則”的內(nèi)涵，學(xué)會(huì)了打留針的操縱，明白了“配合”在團(tuán)隊(duì)工作中的重要作用；“核對(duì)”觀念的運(yùn)用，使我深刻意識(shí)到最好杜盡差錯(cuò)的方法是預(yù)防。同時(shí)，非常感謝陳婷老師，曾茜老師，何巧芳老師，她們以身作則，使我了解到護(hù)理的真正內(nèi)涵！使我進(jìn)一步堅(jiān)定了從事護(hù)理事業(yè)的信念。在陳婷老師身上，我學(xué)會(huì)了主動(dòng)和配合；在曾茜老師身上，我看到了“白衣天使”的光輝形象。她對(duì)病人是那樣的認(rèn)真，耐心，細(xì)心和博學(xué)，她使我明白“事情完成不難，關(guān)鍵在于是否有效”，“細(xì)節(jié)決定成敗”的道理。在何巧芳老師身上，我學(xué)會(huì)了辦事的高效率，說話談吐的干脆果斷，肯定，自信。

在ENT科室的實(shí)習(xí)，使我之前朦朧的“主動(dòng)服務(wù)”意識(shí)和“愛傷”觀念上升到了更高的層面，謝謝林靜純老師！

在以后的實(shí)習(xí)和工作中，我要將“三查七對(duì)”原則，“無菌”原則，“主動(dòng)服務(wù)”原則，“愛傷”觀念和”溝通”意識(shí)貫串在整個(gè)護(hù)理服務(wù)中，為病人提供滿足的服務(wù)，努力爭(zhēng)取成為一個(gè)優(yōu)秀的***。