第一篇：放射科常用X線投照技術常規技術標準

放射科常用X線投照技術常規

注意事項：

1、有效焦點大小的選擇：小焦點一般適用于體薄和不易動的部位，如四肢、頭部的局部片等；大焦點用于一些體厚和易活動的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV攝影時也可用小焦點。在條件許可的情況下，盡量選用小焦點，以提高照片銳利度。

2、焦片距和肢片距的選擇：投照時病人應盡量使肢體貼近暗盒，并且與膠片平行。在肢體與膠片不能靠近時，應盡量增加焦片距，可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時，應根據幾何投影原理減少影像變形。

3、中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和膠片為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應與肢體與膠片夾角的分角面垂直，傾斜中心線與利用斜射線可得到相同效果。

4、濾線設備的應用：一般在攝影千伏超過70KV以上均需使用濾過板，濾去軟射線。體厚超過15㎝或60KV以上管電壓時需用濾線柵，應注意濾線設備的選擇和使用。

5、X線管、肢體、膠片的固定：肢體安置不僅要使患者舒適，便于配合，更重要的是要符合攝影要求。片盒一般為平放或垂直放置攝影架上。中心線、被攝部位和膠片對準后，將X線管固定。

6、照射量的選擇：根據攝影部位、體厚和機器性能，選擇合適的管電壓、管電流和照射時間，對不能合作者盡量用高KV，高mA,短S。

7、呼氣與吸氣的應用：攝片時被檢者的呼吸動作對影像質量有重要影響。一般不因呼吸運動而產生移動的部位，勿需屏氣曝光；有五種情況，即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣、緩慢連續呼吸及平靜呼吸不屏氣。

8、體厚的測量：首先要目測體厚測量尺的橫桿與游標桿是否平行，使兩桿平行才能測得正確的數字，然后選擇適當的測量點，如胸片取第六胸椎處，并應按曝光時狀態測量。

骨骼部分 手正位

位置：患者在攝影臺旁邊側坐，肘部彎曲。手掌緊靠暗盒，將第三掌骨頭放于暗盒中心。各手指稍分開。

中心線：對準第三掌骨頭，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。

手后前斜位

位置：患者在攝影臺旁邊側坐，肘部彎曲。將小指和和第五掌骨靠近暗盒外緣，手放成側位。然后將手內 轉，使手掌與暗盒約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。中心線：對準第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開，第四、五掌骨可能稍有重疊。

手前后斜位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將小指和第五掌骨靠近暗盒內緣，手放成側位。然后將手外轉，使手與暗盒約成45度角。各手指均勻分開。中心線：對準第五掌骨頭，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開，第二和第三掌骨可能稍有重疊。

拇指前后位

位置：（1）患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，肘部墊高。手和前臂極度外轉，使拇指背面緊靠暗盒。（2）患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，前用沙袋墊高。手和前臂極度內轉，使拇指背面緊靠暗盒。其他四指 伸直，也可用對側手將其扳住，避免與拇指重疊。中心線：對準拇指的掌指關節，與暗盒垂直。

顯示部位：（1）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關節和其周圍結構也都能清晰顯示。（2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關節常被遮蔽，顯影不清。

拇指側位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。或側坐于攝影臺旁，肘部彎曲。拇指外側緣緊靠暗盒，其余四指 握拳，用以支持手掌，防止抖動。中心線：對準拇指的指掌關節，與暗盒垂直。顯示部位：顯示拇指指骨和第一掌骨的側位影像。

腕關節后前位

位置：患者側坐攝影臺前，肘部彎曲。腕關節放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠緊。

中心線：對準尺骨和令人滿意的骨莖突聯線的中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。

腕關節側位

位置：患者側坐攝影臺前，肘部彎曲。手和前臂側放，將第五掌骨和前臂尺側緊靠暗盒。尺骨莖突放于暗 盒中心。

中心線：對準橈骨莖突，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側位影像，但都相互重疊。

腕關節軸位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將腕關節掌面放于暗盒的前1/3處，腕部墊高約3CM左右。然后囑 患者將手掌極度后傾，并用對側手扳住被檢側手指，使保持后傾姿勢。為了使豌豆骨和鉤骨的影像不致互 相重疊，可將手指稍偏向橈側。

中心線：向肘側傾斜25~30度，對準第三掌骨底部上約2CM處，射入暗盒中心。

顯示部位：顯示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨、三角骨和豌豆骨等軸位影像。

舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或將暗盒前端用沙袋墊高20度。腕部平放于暗盒上，這樣可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側，肘部也向外偏，使舟骨和它的鄰接面 分開，舟骨就能清晰顯示。

中心線：對準尺骨和橈骨莖突聯線中點，與攝影臺垂直，與暗盒成20度角。如不墊高暗盒，而將X線球管 向肘側傾斜20度角，也能獲得同樣的效果。

顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟骨和它的鄰接面影像尤為清晰。

尺橈骨前后位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上，背面緊靠暗盒，前臂長軸須與暗盒長軸平行。暗盒上 緣包括肘關節，下緣包括腕關節。中心線：對準前臂中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。

尺橈骨側位

位置：患者者在攝影臺邊側坐，肘部彎曲。前臂擺成側位，尺側緊靠暗盒，橈側向上。肩關節放低，盡量 與腕和肘關節相平，這樣可避免前臂移動。暗盒上緣包括肘關節，下緣包括腕關節。中心線：對準前臂中點，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示尺橈骨側位影像。尺橈骨下1/3互相重疊，橈骨頭與尺骨喙突也有重疊現象。

肘關節前后位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側緊靠暗盒。肩部 放低，盡量與肘關節相平。中心線：對準肘關節，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示肘關節、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的前后位影像。

肘關節側位

位置：患者者在攝影臺邊側坐，肘部彎曲，約成直角。手掌面對患者，拇指向上，肩部放低，盡量與肘關 節相平。

中心線：對準肘關節，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示肘關節、肱骨下端、尺橈骨上端的側位影像。

肘關節尺骨喙突斜位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直先將肘部放成前后位姿勢。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側緊 靠暗盒。肩部放低，盡量與肘部相平。然后將手內轉，手掌向下，上臂保持不動。中心線：對準肘關節，并與暗盒垂直。

顯示部位：此位置能將喙突清晰顯示，不與其它骨骼重疊。

肘關節軸位

位置：患者面向攝影臺正坐，上臂緊靠暗盒。肘部極度彎曲，使手指與肩部相接觸。將尺骨鷹嘴突放于暗 盒中心上方2.5~3CM處。肩部放低，盡量與肘部相平。醫界資訊網中心線：（1）對準尺骨鷹嘴突上方2.5CM處，與暗盒垂直。（2）向肩部傾斜30度，與前臂垂直，攝入暗 盒中心。

顯示部位：顯示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重疊影像，鷹嘴突顯示尤為清晰。肘關節：骨折或病態時投照位置（正位）

遇有肘關節因外傷或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。

位置：患者面向攝影臺正坐，將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部離開暗盒，使前臂和上臂 與臺面形成的角度相等。將沙袋墊在前臂和上臂下面，上下臂固定。中心線：對準肘關節，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示肘關節前后位影像。肱骨下端和尺橈骨的上端都稍有失真，但橈骨小頭的盆狀關節面影像 卻很清晰。

肘關節：骨折或病態時投照位置（側立位）

位置：患者面向攝影架直立，被檢查側肘部的外側緊靠暗盒，肘關節放于暗盒中心。對側軀干離開攝影架，成為斜位，使被檢側肘關節易于靠近暗盒。中心線：對準肘關節，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示肘關節側位影像。尺橈骨和肱骨可能與肋骨或脊柱重疊。

肱骨前后位

位置：患者仰臥攝影臺上，手臂伸直，手掌向上。對側肩部用沙袋墊高，使被檢側上臂容易緊靠暗盒。暗 盒上緣包括肩關節，下緣包括肘關節。如病變局限于一端，可包括鄰近一側的關節。暗盒長軸須與肱骨平行，前臂處放一沙袋固定。中心線：對準肱骨中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨前后位位影像。

肱骨側位

位置：患者仰臥攝影臺上，對側肩部用沙袋墊高，被檢側上臂緊靠暗盒。手臂與軀干分開，肘關節彎曲，前臂內轉，使肱骨內外上髁相互重疊，成側位姿勢。暗盒上緣包括肩關節，下緣包括肘關節。如病變局限 于一端，可包括鄰近一側的關節，暗盒長軸須與肱骨平行。中心線：對準肱骨中點，并與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨側位影像。

肱骨穿胸位

位置：患者側立于攝片架前，被檢側上臂外緣緊靠暗盒，肩部下垂。對側手臂抱頭，肩部抬高，使兩肩不 致重疊。被檢側肱骨外科頸部位對暗盒中心。

中心線：通過對側腋下，對準被檢側上臂的上1/3處，與暗盒垂直。

屏氣情況：曝光時應囑患者深吸氣后屏氣。使胸腔內充有多量氣體，借以增加對比度，并可給短曝光時間。

顯示部位：顯示肱骨上2/3的側位影像。

肱骨上部軸位

位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側肩部和上臂墊高約10CM。上臂外伸與軀干垂直。肘部彎曲，約成直角。手掌放于臺面，頭部轉向對側。暗盒橫立于肩關節上部，內緣盡量靠緊頸部，肱骨頭對暗盒中心。暗盒 背面用沙袋支撐固定，不使傾斜或動搖。

中心線：與軀干平行，對準肱骨頭，與暗盒垂直ak向內側（肩關節側）傾斜10度，使肩關節的顯示更為清 晰。

屏氣情況：曝光時應囑患者屏氣。顯示部位：顯示肱骨上端和肩關節的軸位影像。

肩關節前后立位

位置：患者直立于攝片架前，背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對暗盒中線，身體健側約 向前轉35度，使肩胛骨與暗盒平行并緊帖。被檢側手臂與軀干分開，稍向內旋，手部靠腰，肩關節放于暗 盒中心。醫界資訊網www.med999.net 中心線：對準肩關節中心，與暗盒垂直。

顯示部位：能清晰顯示關節廣盂與肱骨頭間的間隙。

鎖骨后前位

位置：患者俯臥于攝影臺上，被檢側鎖骨中點，對臺面或暗盒中線。頭部轉向對側，使鎖骨與臺面靠緊。手臂內轉，手掌向上。肩部下垂，使肩部與胸鎖關節相平，將鎖骨中點對暗盒中心。中心線：對準肩胛骨上角，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示鎖骨的后前位影像，較前后位攝影更為清晰。

肩鎖關節后前位

位置：患者直立于攝片架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩。二臂下垂，兩側肩鎖關節對暗盒中線，身體正中面或脊柱對暗盒縱的中線。患者兩手下垂，肩部下垂，鎖骨成水平狀。中心線：對準第三胸椎體，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時囑患者屏氣。

顯示部位：顯示兩側肩鎖關節后前位影像。

足前后位

位置：患者坐于攝影臺上，對側下肢伸直或彎曲。被檢側膝關節彎曲，足底緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足底部長軸平行。中心線：（1）對準第三跖骨底部，與暗盒垂直。（2）向足側傾斜15度，對準第三跖骨底部射入暗盒中心。

顯示部位：經位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位 影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。

足前后內斜位

位置：

1、臥位：患者仰臥于攝影臺上，對側下肢伸直，被檢側膝部稍彎曲，足底部緊靠暗盒。暗盒上緣 包括足趾，下緣包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足部長軸平行。然后將軀干和下腿 向對側傾斜使足底與暗盒約成30~45度角。

2、坐位：患者坐于攝影臺上，兩膝彎曲，被檢側足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包足趾，下緣包足跟。第三 跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足長軸平行。然后將被檢側下肢內傾，使足底與暗盒約成30~45度 角，并用對側下肢支撐被檢側膝部。中心線：對準第三跖骨底部，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有足骨和各關節的內斜位影像。跟骨軸位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側膝部彎曲。被檢側下肢伸直，踝關節放于暗盒中心。踝部極度彎曲，可用一繃帶繞于足部，囑患者向后拉住。如患者踝部不能彎曲時，可將下肢用沙袋墊高，使足部長軸與 臺面形成直角。

中心線：向足底傾斜35~45度角，對準第三跖骨底部，射入暗盒中心。顯示部位：顯示跟骨軸位影像。

踝關節前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側膝部彎曲。被檢側下肢伸直，將踝關節（即脛骨內踝上方1CM處）放于暗盒中心。足尖前傾，下腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對準內外踝聯線上方1CM處，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示踝關節、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。

踝關節外側位

位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠于臺面，對側膝部向前上方彎曲。被檢側下肢伸直，踝部外側緊靠 暗盒。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關節成側位。將內踝上方1CM處放于暗盒中心，與暗盒垂直。

中心線：對準內踝上方1CM處，與暗盒平行。

顯示部位：顯示踝關節的側位影像，脛腓骨下端互相重疊。

脛腓骨前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直，擺成前后位。暗盒上緣包括膝關節，下緣包括踝關節。如病 變局限于一端者，可公包括鄰近一側關節，使小腿長軸與片盒中線平行。中心線：對準下腿中點，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關節的前后位影像。

脛腓骨外側位

位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側靠近臺面，對側髖和膝部向前上方彎曲。被檢側下肢伸直，小腿外緣 緊靠暗盒。暗盒上緣包括膝關節，下緣包括踝關節。如病變局限于一端者，可僅包括鄰近一側關節。小腿 長軸與暗盒長軸中線平行，足跟稍墊高。中心線：對準小腿中點，垂直暗盒。

顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關節的側位影像。

膝關節前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒放于被檢側膝下，髕骨下緣對暗盒中心，小腿長軸與暗 盒中線平行。如膝關節不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。中心線：對準髕骨下緣，垂直暗盒。

顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關節的前后位影像。

膝關節側位

位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠近臺面。對側一肢向前上方彎曲，被檢側膝部稍彎曲。膝部外側緣 緊靠暗盒，髕骨下緣放于暗盒中心，暗盒前緣須超出皮膚1CM.。髕骨與暗盒垂直，股骨內外髁相互重疊。

中心線：對準脛骨上端，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示膝關節、股骨下端、脛腓骨上端和髕骨的側位影像。如位置準確，股骨內外髁應相 互重疊。

股骨后前位

位置：患者跪于攝影臺上，被檢側髕骨下緣放于暗盒中心，小腿長軸與暗盒中線平行。患者身體前傾，用 雙手支撐，使股骨長軸與臺面成70度角（與小腿成110度角）。中心線：對準髁間凹，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示膝關節間隙和股骨髁間凹的后前位影像。

髕骨軸位（俯臥位）

位置：患者俯臥于攝影臺上，對側下肢伸直，踝部用沙袋墊高。被檢側膝部盡量彎曲，并囑患者用被檢側 的手拉住小腿。暗盒下緣放于髕骨下方約5CM處，大腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對準髕骨下緣，通過髕骨和股骨間的關節間隙，射入暗盒中心。顯示部位：顯示髕骨和股骨的關節面和髕骨的軸位影像。

股骨前后位

位置：患者仰臥于攝影臺上，下肢伸直，足稍內轉，使兩足尖相互接觸。暗盒放于被檢側的大腿下面，大 腿長軸與暗盒中線平行，上緣包括髖關節，下緣包括膝關節，如病變局限于一端，可僅包括一側關節。

中心線：對準大腿中點，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示股骨、髖關節或膝關節的前后位影像。

股骨側臥側位

位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠近臺面，對側髖部和膝部稍彎曲，放于被檢側下肢的前面。被檢側 髖部伸直，膝部彎曲，踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側緣的下方，大腿應與暗盒平行。踝部止方可放一 沙袋固定。中心線：對準暗盒，并與垂直。

顯示部位：顯示股骨下2/3和膝關節側位影像。

髖關節前后位

位置：患者仰臥攝影臺上，被檢側髖關節放于臺面中線。下肢伸直，足稍內傾，使兩側足尖相接觸。股骨 頭放于暗盒中心（髂前上棘-恥骨聯合上緣聯線的中點向下垂直2.5CM處）。中心線：對準股骨頭。

顯示部位：此位置顯示髖關節，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。

髖關節側位

位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠于臺面。下肢伸直，大腿外側緣緊靠臺面，使股骨長軸對暗盒中線，股骨頸放于暗盒中心。對側髖部彎曲，與軀干成直角，X線就不致被對側下肢擋住。中心線：向頭側傾斜25－30度，通過被檢側大粗隆，攝入暗盒。顯示部位：此位置顯示股骨頭，頸和股骨干上端的側位影像。

頭顱后前位

位置：患者仰臥于攝影臺上，兩肘彎曲，兩手放于胸前或頭旁。踝部下方墊以沙袋，將足稍抬高，可使患 者較少舒適。頭部正中面對臺面中線，前額及鼻部緊靠臺面，使聽眥線與臺面垂直。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下頜骨，或將鼻根放于暗合中心。中心線：對準枕外隆凸下方3厘米處，于暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的后前位影像。頭顱側位

位置：患者仰臥于攝影床上，頭部側轉，被檢側緊靠臺面。對側前胸用沙袋墊高，肘部屈曲，用前臂支撐 身體。頭部矢狀面與臺面平行，瞳間線于臺面垂直，頭部擺成完全側位。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下 頜骨，或將枕外隆突與眉間的中點放于暗盒中心。中心線：對準外耳孔前方或上方2厘米處，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示顱骨的側位影像，但靠近膠片側的顱骨、蝶骨和鼻副竇較為清晰。

視神經孔后前位

位置：患者仰臥于攝影臺上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部轉向對側，被檢側眼眶放于暗盒中心。聽鼻線與暗盒垂直。醫界資訊網www.med999.net 中心線：對準被檢側眼眶中心，與暗盒垂直。顯示部位：此位置使視神經在眼眶的外下方顯影。

面骨后前位

位置：患者仰臥于攝影臺上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部正中面對 臺面中線，并與垂直。前額抬起，鼻部與頦部緊靠臺面，使聽眥線與臺面約成45度角。鼻尖放于暗盒中心。中心線：對準鼻尖，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示眼眶、鼻骨、上頜骨、顴骨、顴弓等的上部面骨的后前位影像。

鼻骨側位

位置：患者俯臥攝影臺上，頭轉成側位，對側胸部稍抬起，肘部彎曲，用手支撐下頜或放于面前。頭部矢 狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直，將鼻根下方2CM處放于暗盒中心。中心線：對準鼻根下方2CM處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鼻骨的側位影像。

脊柱

脊柱體表標記 前面觀：

第一頸椎 上腭同一平面

第二頸椎 上腭牙齒咬合面同一平面 第三頸椎 下頜角同一平面 第四頸椎 舌骨同一平面 第五頸椎 甲狀軟骨同一平面 第六頸椎 環狀軟骨同一平面

第二胸椎間隙 胸骨頸靜脈切跡同一平面 第四胸椎間隙 胸骨角同一平面 第九胸椎 胸骨體劍突關節同一平面 第一腰椎 劍突與臍聯線中點同一平面 第三腰椎 下肋緣同一平面 第三腰椎間隙 臍同一平面 第四腰椎 髂骨嵴同一平面 第二骶椎 髂前上棘同一平面 尾骨 恥骨聯合同一平面 側面和背面觀：

第七頸椎 頸根部最突出的棘突 第二胸椎 兩肩胛骨上角聯線中點 第七胸椎 兩肩胛骨下角聯線中點

第十二胸椎 肩胛骨下角與髂骨嵴聯線中點同一平面 第三腰椎 下胸肋緣同一平面 第四腰椎 兩髂骨嵴聯線中點 骶骨前后位

位置：患者仰臥于攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部用枕頭墊高，兩膝稍彎曲并墊高。暗盒 上緣包髂骨嵴，下緣超出恥骨聯合。

中心線：向頭側傾斜5~15度，對準恥骨聯合上方，與骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度顯著者，中心線傾斜 度應增加5~10度，這樣可減少骶骨失真度。顯示部位：顯示骶骨前后位影像。

骶骨側位

位置：患者側臥攝影臺上，背部與臺面垂直，骶骨對臺面中線。兩側髖部和膝部稍彎曲，腰部用棉墊將側 彎腰椎墊平。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出尾骨尖部。中心線：對準髂后下棘前方8CM處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腰骶關節、骶骨和尾骨的側位像。

骨盆前后位

位置：患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。兩下肢伸直，或將膝關節稍彎曲。足稍內傾，兩足尖 相對。骨盆擺事實平，兩側髂前上棘與臺面的距離必須相等。兩側髂前上棘聯線中點下方3CM處放于暗盒 中心，暗盒上緣包髂骨嵴，下緣包恥骨聯合。中心線：對準暗盒中心，并與垂直。

顯示部位：顯示全部骨盆腔、髂骨、恥骨、坐骨、髖關節和股骨上端的前后位影像。

骶髂關節前后位

位置：患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部墊高，兩髖和兩膝部稍彎曲，并用沙袋固 定，使腰椎擺平。暗盒上緣超出髂骨嵴，下緣包括恥骨聯合。

中心線：向頭側傾斜10~25度，對準恥骨聯合上緣，射入暗盒中心。中心線傾斜角度依腰椎彎曲程度的大 小而定。

顯示部位：顯示骶髂關節的前后位影像。

胸部拍片 胸骨后前斜位

位置：患者俯臥于攝影臺上，兩手放于身旁。然后將軀干移至攝影臺一端，下頜擱在橫端前方。身體正中 面或脊柱對臺面或暗盒中線。下頜前伸，支撐頭部，這樣既較舒適，同時肢體與暗盒也較靠近。暗盒上緣 超出胸骨頸切跡，下緣包劍突。

中心線：向左側傾斜，以準肩胛骨內緣與第4胸椎聯線中點，射向暗盒中心。傾斜角度大小可按胸部前后 徑厚度而定，一般為40（常數）-胸部前后徑厚度。顯示部位：顯示胸骨和胸鎖關節的后前斜位影像。

胸部后前位

位置：患者面向攝影架直立，前胸緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩。身體正中面對暗盒中線，頭部稍后 仰，將下下頜擱于暗盒上緣，暗盒上緣須超出兩肩。肘部彎曲，手背放于髖部，兩肩盡量內轉靠近暗盒，如此可使兩側肩胛骨分開，不致和肺部重疊。兩肩盡量放平，不可高聳，使鎖骨成水平位，肺尖部就不會 被鎖骨影遮蓋。如患者不能做到上述姿勢，可囑其抱住攝影架，也能得到同樣效果。女性患者頭發應結于 頭上。中心線：對準第四胸椎，與暗盒垂直。

屏氣情況：曝光時囑患者深吸氣后屏住。但對有小量氣胸的患者，在深吸氣后反而不易發現，而在深呼氣 時卻較易顯示。顯示部位：胸部的后前位影像。

胸部側位

位置：患者側立于攝影架前，被檢側胸部緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩。胸部腋中線對暗盒中線，頭 部低下，下頜貼近前胸。兩臂高舉，交靠放于頭上，使兩肩盡量不與肺部重疊。暗盒上緣需超出肩部，約 與下頜相齊。

中心線：對準第五胸椎平面的側胸壁中點，與暗盒垂直。屏氣情況：深吸氣后屏氣。顯示部位：顯示胸部的側位影像。

胸部前凸位片

位置：患者背向攝片架直立，身體正中面或脊柱對暗盒中線。兩足分開使身體站穩。肘部彎曲，手背放放 于髖部。身體稍離開攝片架，上胸向后仰，使背部緊靠暗盒，腹部向前挺出。兩肩盡量內轉，使肩胛骨影 像不致與肺部重疊。暗盒上緣超出肩部上方約7CM。中心線：與暗盒垂直，對準胸骨角與劍突聯線中點射入暗盒中心。顯示部位：顯示胸部前凸位影像。主要檢查肺尖部病變。

靜脈腎盂造影檢查

術前準備：1）檢查日前晚清潔腸道，晚八點后開始禁食禁藥。2）檢查日晨禁食禁飲禁藥。3）造影前患 者排尿。4）造影前做碘過敏試驗。

造影方法：造影劑稍加溫后自靜脈緩慢注入。注射時間五分鐘左右。成人劑量約20ML。投照技術：一般在注射完畢后5、15、30分鐘各攝取前后臥位片一張，如腎功能遲延，需1或2小時后再行 攝片。

第二篇：放射科常用X線投照技術規程

放射科常用X線投照技術規程

一、X線機的使用原則：

（1）了解機器的性能，規則，特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。

（2）嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

（3）在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表指針達到規定的指示

范圍。外界電壓不可超過額定電壓的±10％，頻率波動范圍不可超過±1Hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時調節各種技術按紐，以免損壞機器。

（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽電器部件工作

時的聲音，若有異常，及時關機。

（6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障

礙物；移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。

（7）以線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。

二、X線機的一般操作步驟。（1）閉合外電源總開關。

（2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。（4）根據檢查需要進行技術參數選擇。

（5）根據需要選擇暴光條件，注意先調節毫安值和暴光時間，再調節千伏值。

（6）以上各部件調節完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘 進行暴光。

（7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態。

三、攝影原則

（1）有效焦點的選擇：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距肢片距的選擇：攝影時應盡歐小膠片距，如肢體與膠片不能貼近時，應適當增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于膠片時，中心線垂直于膠片，與不平行而成角度時中心線應與肢體與膠片夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取的相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質量有很大影響，根據不同的部位，可采用如下幾種屏氣方。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后下屏氣：應用于肺部及膈上肋骨的攝影。可增加肺內含氣量，提高對比度，同時使膈肌下降，肺野暴露更廣泛。3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后膈肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續呼吸：在暴光時患者左足慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清晰地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（5）濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾板、濾國器。（6）位置對中心線：依照部位及檢差目的，按標準位置擺好體位，盡量減

少患者痛苦。根據要求將中心線對準被援部位，并校對膠片位置是否包括要求投照的肢體范圍。（7）測量肢體厚度。

（8）訓練呼吸動作：在擺位置前根據要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓練。要求患者完全合作。（9）選擇焦片距：按部位要求根據選擇好球管與膠片的距離。（10）選擇暴光條件：根據投照部位、體厚、生理和機器條件，選擇最佳kv、mA及時間。（11）暴光：以上各步驟完成后，再效正控制臺各暴光條件是否有錯，然后暴光。在暴光過程中，密切注意各儀表工作情況。（12）暴光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄。

荒佃莊鎮衛生院

第三篇：放射科投照部隊核對制度

放射科投照部位核對制度

1、一看：看申請單的詳細內容，臨床要求，重點的本次檢查部位及項目是否完整準確，并核對老片質量，診斷。

2、二對：一對姓名，性別，年齡；二對患者病變部位，范圍，選擇合理檢查方法。

3、三查：一查申請號（防止錯號，重號）及部位左右；二查檢查拍攝/掃描條件，機器狀況，選擇合理的拍攝/掃描條件；三查投照方法，根據不同的病變和特點決定拍攝/掃描位置。

4、合作：患者與工作人員合作，診斷人員與檢查操作人員合作，影像科室與臨床科室合作。

5、注意：注意了解患者檢查前準備情況，特殊造影劑的劑質穩量，副作用；注意操作時要穩、準、輕、快，注意去掉患者身上一切影響影像檢查診斷的衣著及裝飾品等，注意危重患者，必須有臨床醫師監護。

第四篇：放射科技術操作規程

放射科技術操作規程

一． X線機的使用原則：

（1）了解機器的性能，規則，特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。

（2）嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

（3）在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表指針達到規定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的±10％，頻率波動范圍不可超過±1Hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時調節各種技術按紐，以免損壞機器。

（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。

（6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。

（7）以線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。二． X線機的一般操作步驟。（1）閉合外電源總開關。

（2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。（4）根據檢查需要進行技術參數選擇。（5）根據需要選擇曝光條件，注意先調節毫安值和曝光時間，再調節千伏值。

（6）以上各部件調節完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態。

三． 攝影原則

（1）有效焦點的選擇：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距肢片距的選擇：攝影時應盡歐小膠片距，如肢體與膠片不能貼近時，應適當增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于膠片時，中心線垂直于膠片，與不平行而成角度時中心線應與肢體與膠片夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取的相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質量有很大影響，根據不同的部位，可采用如下幾種屏氣方。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后下屏氣：應用于肺部及膈上肋骨的攝影。可增加肺內含氣量，提高對比度，同時使膈肌下降，肺野暴露更廣泛。3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后膈肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續呼吸：在曝光時患者左足慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清晰地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（5）濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾國器。

（6）位置對中心線：依照部位及檢差目的，按標準位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據要求將中心線對準被援部位，并校對膠片位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測量肢體厚度。

（8）訓練呼吸動作：在擺位置前根據要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓練。要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求根據選擇好球管與膠片的距離。（10）選擇曝光條件：根據投照部位、體厚、生理和機器條件，選擇最佳kv、mA及時間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再效正控制臺各曝光條件是否有錯，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。

（12）曝光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄。

暗室操作規范

暗室工作的規范化是穩定和提高照片質量的重要環節之一。暗室工作人員必須嚴格執行暗室的工作制度和操作規程。

1．暗室采取專人負責定期輪換，原則上兩月輪換一次。暗室人員負責裝片、沖片、配制顯定影藥水和一般機器保養，負責沖片機的每周一次的清潔和保養。每周六定為機器保養時間，保養人員必須了解機器的基本結構，熟悉各部件的裝卸方法，能排除簡單故障。

2．嚴格執行暗室工作制度，嚴防膠片曝光。裝完膠片后要及時蓋上儲片箱的內外盒蓋。不準隨便開暗室白光燈，確有需要開燈，必須確定膠片是否處于絕對安全。因違反操作規程造成膠片曝光的，按差錯事故處理。

3．必須熟悉掌握沖片機的操作方法，熟悉機器各項技術指標和性能，才能正確使用機器，因違反操作規程而導致機器損壞或膠片報廢，根據情節和損害程度按有關差錯事故標準處理。

4．暗盒要保持清潔。及時裝片，禁止打開暗盒，將增感屏長時間暴露在空氣中；禁止用手觸摸增感屏，增感屏需絕對無污染（如紙屑、毛發、纖維、指紋、蚊蟲等），如發現有污染，應及時用無水灑精棉球清潔。

5．暗室工作人員應盡量按照照片時間先后安排好交給醫師寫報告。照片歸袋交給醫師寫報告前，必須核對申請單、片袋上的Ｘ光號、日期、投照部位是否與膠片上的完全相同，如照片上無日期、號碼、左右的應于補上。

影像診斷報告書寫規范 第一章 診斷報告書寫常規

一、診斷報告書寫規范是診斷質量的最終反映：

醫學服務涉及人的生命與健康，其服務質量的重要意義是不言而喻的。為此，醫學管理學就提出了質量保證與質量控制的種種規范與辦法。發達國家的醫學質量保證，質量控制是由政府有關部門與醫學學術團體共同實施的。從我國近年來的實踐看，也是由政府部門施加 一定的行政影響，并組織有關的醫學團體制定統一質量保證與質量控制的規范與實施辦法，并加以貫徹與推廣。

診斷報告書能反映醫學影像的診斷質量。從一份規范的診斷報告書中可以看得出使用的設備是什么，檢查的操作技術或程序是怎樣的，診斷者觀察是否全面，以及診斷的思路是否正確等等。因此，我們認為在逐步完善醫學影像學質量保證或質量控制的進程中，第一步要走的路就是診斷報告書的規范化。

二、規范化醫學影像學診斷報告的格式

醫學影像學診斷報告書的格式是一種形式，它反映的內容必須要符合質量保證與質量控制要求。縱觀現在國內、國外的診斷報告書，形式各種各樣，大小與繁簡程度也不一致。但是從質量保證與質量控制角度出發，我們認為醫學影像學的診斷報告書的格式應包括以下5項。

1、一股資料，往往是表格式的。逐項填寫：

患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、病區、病床、門診號、X線號、CT號、MRI號、DSA號、X片序號、檢查日期、報告日期等等。

2、檢查名稱與檢查方法或技術。、3、醫學影像學表現。如X線所見、CT所見、MRI所見、DSA所見等。

4、醫學影像學診斷。

5、書寫報告與審核報告醫師簽名。

三、規范化醫學影像學診斷報告書的內容：

規范化醫學影像學診斷報告書的五個項目所包括的內容各不相同，但卻有一定的聯系，它們與報告形式是統一的。我們將每一項目應書寫的內容，建議如下。

1、一般資料：各家醫院可以根據各種不同設備的醫學影像學科具體情況設計各自的表格，但必須是能精簡地概括識別病員的標志、檢查要求、目的與簡要的臨床情況或診斷。報告書寫者應逐一填寫。我們建議檢查號分成幾項，即X線號、CT號、MRI號與DSA號等，”適用于較大醫院。如該院放射科還包括超聲與核素成像，也可再加上相應的編號。這是因為放射科的技術部們或某幾位技師往往相對固定于幾組機房。而醫師分別輪轉工作于幾個如CT、MRI、DSA等工作室，并分別各自書寫報告。而檢查號則由技師統一編排。序號是從屬于檢查號的。

患者的姓名、送診科室、住院號或門診號是為了識別病員用的，對于同名同姓的患者，可根據住院號或門診號，以及送診科室的不同而加以識別。

2、檢查名稱與檢查方法或技術

對于規模較小的醫院放射科（指二類乙級醫院以下標準的醫院放射科）在影像診斷報告書中只用“檢查名稱”一項就可以。這類科室一股均采用檢查常規，一切按常規辦事。或雖無書面的常規，但有科室人員相互默契的常規。例如會診單上寫“胸部攝片”就一定是胸部正側位。會診單上寫“鼻竇攝片”就一定是water位攝片等。但對于二甲以上標準醫院規模較大的放射科，在報告中須增加“檢查方法”或“檢查技術”一項。這類科室開展項目很多，新開展項目出現且科室主治醫師以上醫師較多，各人常用檢查技術可能不一致，這些情況應在“檢查方法”一項中有所說明。傳統的檢查如鋇餐造影等，均按統一常規操作，其它臨床醫師也知道是怎么回事，故在“檢查方法”項中注明為“常規”即可，否則應對“檢查方法”或技術作一交代。

3、醫學影像學表現

過去普通平片與較簡單的造影檢查，攝片數目較少，多主張對其表現作較全面的描述與

討論。例如對正常胸部正位片，要求對肺野、肺門、肺段、胸膜、橫隔、縱隔，所見骨骼與胸廓軟組織進行較詳細描述。當然也有少數醫師只在醫學影像學表現項下書寫“心、肺、膈無異常”一句，同時在“醫學影像學診斷”項下書寫相同的結論，我們認為這樣書寫不規范。現在不少檢查項目觀察內容很多，如 CT增強前，后掃描的層面往往甚多，同一層面還可采用不同的窗位進行觀察，書寫報吉醫師不可能也無必要對所觀察過的全部內容作所有陽性或陰性的敘述。根據當前的情況我們認為在“醫學影像學表現”項目中應包括以下三方面 的內容，而書寫繁簡程度可由各組室自行決定。

（1）臨床對醫學影像學診斷所要求的內容：即闡明有無臨床所疑疾病的種種表現或征象，如有者則應對所出現的病變大小，形態與部位等等—一加以描述，并對該疾病應該或可能出現而未出現的表現說明“未見”。此外還應對疾病定位與定性有關表現或征象說明“見到”或“未見到”。“見到”者再加以必要的描述。

（2）臨床要求（即臨床所疑疾病）以外的陽性發現。（a）意外或偶然發現“臨床所疑疾病”以外疾病的征象。如骨外傷患者所攝骨路片上偶然發現骨軟骨瘤：（b）種種正常變異的表現；（c）成像的偽影的表現；（d）難以解釋的不能據之作出醫學影像學診斷的一些表現。對于后一種情況應在“醫學影像學診斷”項下建議臨床作進一步檢查，以明確這些表現的意義。

（3）討論：對于判斷為正常或診斷十分明確者，其診斷報告書一股無需“討論”。對于診斷比較復雜，即有鑒別診斷的情況存在時，為了使讀診斷報告的醫師了解書寫報告醫師的思路與診斷依據，“討論”就成為必須的內容。對于一些影像表現的病理基礎，如CT所見代表腦水腫的腦內病灶周圍低密度帶，報告書寫者可以用“討論”的形式在“醫學影像學表現”中述及。對于一些影像表現可能出現那些臨床癥狀或是與臨床癥狀相符，也可在“醫學影像學表現”項下述及。

4、醫學影像學診斷：

為整個醫學影像這一檢查的結論。不少閱讀報告的臨床醫師只閱讀這一項。報告書寫者必須根據醫學影像學表現恰如其分地做出這一檢查結論。一股分為以下5種情況：

（1）正常或未見異常；（2）病變肯定，性質肯定；

（3）病變肯定，性質不肯定，這種結論又可分以下二種情況：（a）以某一疾病為主但不典型，應說明不典型的理由。（b）病變表現無特征性，可有多種可能性，依次說明每種可能性，符合診斷面與不符合的另一面。

（4）可疑病變，所見表現不能肯定為病變，可能為止常變異或各種原因造成假象。要說明不能肯定的原因。

（5）需要病員回來補充檢查，如補加增強掃描嫩m加做MRI其它序列檢查等等．

5． 醫師簽名：

簽名醫師即是此份醫學影像診斷報告書的責任人，如只有一名醫師簽名須職稱為主治醫師以上的醫師。如書寫報告者為住院醫師，則他或她可在“書寫報告”項下簽名，而另有職稱為主治醫師以上醫師在“審核報告醫師”項下簽名。

第二章 普通X線檢查診斷報告書寫規范

一、胸部X線報告

胸廓：對稱、畸形、骨骼情況。

肺野：肺內血管紋理，肺內有無病灶，如發現病灶要描述其部位、一形態、邊緣、大小、有無空洞等等情況。

肺門：正常、增大，有無腫塊等。

縱隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發現等。橫隔：位置、形態有無改變，肋隔角與心膈角情況。心臟：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。

二、心臟平片X線診斷報告

攝片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左側位。胸廓：縱隔與橫蹄形態有無異常。肺部：重點描述肺門、肺內動、靜脈血管紋理的變化，有無肺動脈高壓或肺淤血等表現．

心臟：心外形增大的類型，肺動脈段外形變化，各房室增大的情況，食道左房壓跡變化情況。

三、泌尿系統X線診斷報告

1、平片：

（1）兩腎輪廓、位置、形態與大小。（2）全尿路區域有無鈣化或結石樣陰影。（3）腰大肌及腹壁脂肪線影像情況。（4）脊椎、骨盆區、骨骼有無異常。（5）腸道內容情況及其他腹部異常陰影。

2、排泄性尿路造影（IVP）（1）兩腎輪廓、位置、形態、大小。（2）使用對比劑名稱、劑量、濃度。

（3）兩腎功能顯影情況：正常、延遲、不顯影。對腎功能差者，造影需延時45’－60’或更長時間攝片觀察。

（4）兩側腎盞、腎孟輪廓顯示情況。（5）膀胱充盈情況。

（6）兩側輸尿管顯示情況。

（7）腰椎與骨盆區骨質情況。

3、逆行腎盂造影（RCP）

（l）兩腎輪廓、位置、形態、大小、注明導管位置。

（2）使用造影劑的名稱、濃度、劑量。

（3）兩側腎盞、腎孟、輸尿管充盈顯示情況。

（4）腰骶椎與骨盆區骨質情況。

4、膀胱造影

（1）造影劑名稱、濃度、劑量。

（2）膀胱充盈的輪廓、形態、大小；病理性改變應說明病變范圍大小，邊界與鄰近臟器的關系。

（3）若觀察膀胱壁者應測量其厚度，邊緣與周圍情況。

（4）男性應包括前列腺增生向膀胱突出壓迫情況。

（5）有無其它異常發現。

四、頭顱、五官X線診斷報告

1、頭顱平片X線診斷報告

（1）頭顱大小與形態。

（2）顱骨內外板與板障厚度與密度情況。（3）顱縫與囪門有無異常。（4）腦回壓跡有無增多、增深。（5）顱板血管壓跡有無異常。（6）蝶鞍大小、形態。骨質有無異常。

（7）顱內有無生理或病理性鈣化，其位置、形態。大小、數目如何。

（8）頭顱軟組織情況。

2、副鼻竇X線診斷報告

（l）各組竇腔發育情況。

（2）各竇腔大小、形態、否度有無異常，扣腆有無增1學，有否液平。

（3）鼻腔與眼眶消況。

（4）如美腔出現占位性病變應重點描述清理變化情況。

3、乳突X線診斷報告

（1）乳突類型（氣化型、板障型、硬化型），氣房大小及密度。（2）鼓竇入口與鼓竇區有無擴大或骨質破壞。（3）鼓室、天蓋、乙狀竇骨質情況。（4）內外耳道情況。（5）周圍組織骨質結構情況。

4、眼眶X線診斷報告（1）眶窩大小與形態。（2）眶壁骨質結構。

（3）眶內軟組織密度有何異常改變。（4）眶裂、視神經孔形態、大小及骨壁清況。（5）周圍副鼻竇與顱內情況。”

5、下頜骨X線診斷報告

（1）下頷骨骨質有無異常情況，如有病變應按基本病理變化重點描述。

（2）牙槽有無病變情況。（3）軟組織情況。

五、骨與關節系統X線診斷報告

1、骨與關節外傷X線診斷報告

（1）骨折或關節脫位部位與名稱。

（2）骨折斷端移位情況，對位對線情況。

（3）軟組織有無積氣、異物或腫脹情況。

（4）骨折斷端或脫位關節有無骨質破壞，或其它骨質改變。

2、關節病變X線診斷報告

（1）關節病變發生部位：干骺端、骨干或關節。

（2）骨與關節骨質結構有無異常：如有病變應按基本病理變化重點描述。

（3）關節間隙與軟組織情況。

3、四肢長骨病變X線診斷報告（1）病變發生部位及累及范圍。

（2）四肢長骨病變基本病理變化情況應重點描述。（3）軟組織變化情況。

（4）如果是腫瘤病變應描述腫瘤生長方式（膨脹性、壓迫性或浸潤性破壞）與病變與正常骨組織分界線情況。

4、脊柱病變X線診斷報告

（1）脊柱曲度變化情況。

（2）病椎的部位，數目與基本病理變化情況應重點描述。

（3）椎間隙改變情況。

（4）軟組織特別是椎旁軟組織改變情況。

六、急腹癥平片X線診斷報告

1、立位片：胃腸腔有無擴張、積氣、積液或液平面以及隔下有無游離氣體。

2、臥位片：

（1）膈肌位置，肝臟、脾臟、腎臟的輪廓，位置、形態及大小。

（2）

腰大肌與腹膜內外脂肪層影。

（3）

何段腸道積氣擴張、腸壁厚度、腸道分布與位置如何？有無腫塊或高密度結石影。

（4）脊柱、盆腔、骨骼有無異常。

七、消化道造影X線診斷報告

1、食道造影診斷報告

（1）胸部常規透視情況、胃泡大小、食道內有無食物滯留。（2）食道鋇劑通過各段充盈情況，有無受阻缺損或狹窄。（3）食道壁柔軟度、擴張度、粘膜情況。

（4）經過賁門鋇流情況，有無受阻，局部有無腫塊，有無受壓、移位情況。

（5）胃底部鋇劑充盈情況，膈胃間距離如何。

2、上胃腸造影診斷報告（1）腹部常規透視情況。

（2）食道有無異常。

（3）胃部：類型、位置、張力、蠕動、粘膜等情況。

（4）胃壁柔軟度、移動度、排空程度。

（5）胃雙重對比相，胃小區顯示情況有無異常。（6）十二指腸各部形態，功能變化。

（7）如為全胃腸道造影應觀察各組小腸粘膜位置，走行方向有無異常。并要連續觀察直達回盲部顯示為止。

3、結腸造影診斷報告

（1）腹部常規透視情況。

（2）導管插入順利與否。

（3）結腸各段充盈顯示情況，有無受阻，位置，結腸袋形、外形、移動度、腸壁柔軟性、排鋇后結腸收縮功能、粘膜皺壁情況。

（4）氣鋇雙重相：粘膜情況，有無充盈缺損或息肉樣改變等情況。

第五篇：放射科X線檢查操作規程

放射科X線檢查操作規程

放射科X線檢查一般有X線透視、攝片、特殊檢查等。

我單位（院、所）因條件所限一般進行X線透視和X線攝片，現僅述X線透視和X線攝影操作規程。

一、X線透視操作規程

1、透視前必須妥善對控制臺上的各種儀表，如電源、電壓穩定在200v，透視電壓、電流根據實際情況進行調節。

2、了解病情及目的，請病人脫去外衣，拿掉一切可造成偽影的金屬、膏藥等。

3、透視檢查應循一定順序，射野大小適當，將受檢部位靠近熒光屏或影像增強系統，以免影像放大。

4、透視應注意腳開關的斷續、每數秒間隔一次，一般間斷時間應長于曝光時間，以防X線管過熱而受損，并減少醫生眼睛的疲勞和病人醫生不必要的照射量。一般集體胸部介體透視，平均每人30—60秒鐘，疑難病人一次不超過5分鐘為宜。

二、X線攝影操作規程

放射工作者必須掌握所用X線機特征，使其充分發揮沒計效能，攝出較滿意的X線照片：為保證機器的安全及延長其使用壽命，還必須嚴格按照操作規程使用X線機，才能保證工作的順利進行。

1、X線機的使用原則：

①首先對X線機有基本認識，了解機器性能、規格、特點和各部件的使用及注意事項。②嚴格遵守操作規程，正確而熟練地操作，以保證機器的使用安全。③工作人員在操作過程中，認真負責、耐心細致、不可粗枝大葉。④使用過程中，必須嚴格防止過載：禁止曝光時轉支調節器。

2、操作技術：

①閉合外電源總開關。

②X線管交換開關調至需用臺次位置。

③根據檢查方式進行技術選擇，如一般攝片應將濾線器、體層、點片等，調至所需位置。④接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。

⑤條件選擇，可根據攝片位置，病人情況調節行狀值（kvp）毫安值（mA）和曝光時間（s）。

⑥以上各部完畢，患者調照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。⑦曝光完畢，切斷電源，將電源調節到最低值。

⑧所攝X線歸咎照片拿到暗室進行處理，送放射醫師進行X線診斷。