第一篇：放射科技術(shù)組規(guī)章制度和崗位職責

放射科技術(shù)組

規(guī)章制度

崗位職責

投照技術(shù)組崗位制度

1.按時上下班，堅守工作崗位及工作時間，要掛牌上崗。2.準確掌握各室X線機的使用性能及參數(shù)。

3.對病人嚴肅認真，熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，急診病人優(yōu)先檢查。檢查要輕巧，做到快而準確。

4.仔細審單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼、姓名、檢查完后詳細填寫各有關(guān)項目，特檢需記錄操作過程、造影劑名稱、用量、反應(yīng)及處理過程等；并簽名。5.遇有疑難問題及時請示上級

6.嚴格遵守操作規(guī)程，愛護設(shè)備及室內(nèi)設(shè)備，保持室內(nèi)整潔、干凈、下班前切斷電源、關(guān)好門窗。

7.工作中應(yīng)團結(jié)互助，各室需密切配合，對進修實習(xí)人員嚴格要求，熱情幫帶。

登記員管理制度

1.熱情接待病人，解釋耐心、細心。

2.負責Χ線檢查單的審查、劃價、登記、預(yù)約等工作。3.負責診斷報告整理、發(fā)送工作。

4.負責解答病人咨詢，并安排病人檢查等工作。

5.負責科內(nèi)每日、每月收入統(tǒng)計及工作登記統(tǒng)計工作。并將所有資料輸入電腦。

放射防護管理制度

1.放射工作單位必須取得《放射裝置工作許可證》后方可從事許可范圍內(nèi)的工作。2.從事放射性工作管理人員要加強《職業(yè)病人防治法》和國家《放射衛(wèi)生防護條令》學(xué)習(xí)，要依法進行工作。

3.新畢業(yè)，新調(diào)入放射科的工作人員就業(yè)前必須進行健康體查，防護知識培訓(xùn)和操作規(guī)章教育，合格后方可上崗。

4.從事放射工作人員每一年到市疾控中心體檢，體檢結(jié)果記入健康檔案。5.定期對放射工作人員組織健康療養(yǎng)，定期對放射工作人員進行防護知識強化教育培訓(xùn)。

6.放射工作人員必須佩帶個人劑量計上崗，每半年更換測試一次，結(jié)果記入個人劑量計檔案。

7.定期進行放射X線機及影像的質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)測工作。

8.必須采取有效措施，提高影像質(zhì)量，減少重拍率、誤診率及漏診率。9.注意受檢者的屏蔽防護，減少和控制受檢者的受照劑量。

放射科缺陷、差錯、事故管理制度

1.定期檢查設(shè)備的安全，做好設(shè)備的檢測和保養(yǎng)，防止安全事故的發(fā)生。2.嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢查前的準備工作，減少缺陷、差錯、事故的產(chǎn)生。

3.檢查時認真核對申請單，仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止檢查，預(yù)防意外事故發(fā)生。

4.缺陷、差錯、事故發(fā)生后應(yīng)及時采取有效措施，立即更正以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

5.發(fā)生重大缺陷、差錯、事故發(fā)生后應(yīng)立即上報科主任及醫(yī)院有關(guān)部門，做好應(yīng)對措施。

6.建立缺陷、差錯、事故登記制度，及時記錄缺陷、差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。

7.缺陷、差錯、事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。8.缺陷、差錯、事故發(fā)生后應(yīng)及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進工作。

設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一、設(shè)備定期維護（每三個月進行一次）

1.設(shè)備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2.設(shè)備電氣性能維護：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。

3.劑量檢測：每一年進行一次。

4.每月對DR平板探測器由專人負責進行一次校準。

二、日常維護（每日進行）

1.開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。

2.每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預(yù)先排除。

3.嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。

4.每天使用X線機前，必須先預(yù)熱球管后才能工作。5.每日工作結(jié)束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

6.機房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機、除濕機，根據(jù)各臺機器的使用要求調(diào)整溫濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。

放射科Ｘ線照片評片制度

為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝影照片質(zhì)量和責任感，保證Ｘ線的診斷準確性和臨床診斷可靠性，拍攝的照片采取民主評片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實踐中取長補短，以資達到共同提高。

1.每月約25號上午8－8：45時為技術(shù)組集體評片時間，由技師長或組長主持評片；并將評片進行統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結(jié)果，要進行等級評定，記錄在案。

2.照片評比標準：

參照（X線數(shù)字影像（CR、DR）照片的評級標準）。3.差錯及事故： 1)病人資料錄入錯誤

2)影像文本信息標識錯誤（左右及其它相關(guān)文本信息）

3)檢查時未仔細審核臨床申請單，造成照錯部位或病人屬于事故，并要第一時間上報科主任。

4.實習(xí)及進修人員必須在帶教老師指導(dǎo)下才可接診病人，若出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故，其責任由當天帶教老師負責，并予記載，進修實習(xí)人員不追其責任。

5.廢片的記錄及原因分析：

1)必須有完整的記錄。應(yīng)包括：工作人員姓名、攝影機器、打印機器、造成廢片的原因及其他有關(guān)信息。2)定量分析廢片占總攝片數(shù)的百分率。

3)及早發(fā)現(xiàn)廢片的變化，對廢片的原因的進行分析，找出責任性或技術(shù)性原因并統(tǒng)計，及時采取相應(yīng)對策；提出改進措施并責成有關(guān)人員落實。

X線照片CR、DR影像的評級標準

數(shù)字影像（CR、DR）照片的評級原則：

1．影像能滿足診斷學(xué)要求；

2．影像標注完整、無誤；患者檢查信息資料完整，無技術(shù)操作缺陷； 3．用片尺寸合理、分格規(guī)范，照射野大小適當；影像整體布局美觀，無影像變形；

4．檢查部位外的對輻射敏感的組織器官加以防護；

5．影像放大比例一致：正位和側(cè)位片或斜位片放大比例一致，同一部位不同時間照片放大比例一致；照片密度值控制在0.25-2.0之間。評級標準： 1）一級片（甲級片）：

①準確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣，包括部位及感興趣部位（或結(jié)構(gòu)）的顯示。合適的密度與對比度、良好的細節(jié)顯示、最小的失真度及無明顯的斑點感覺。

②片上無污染、異物陰影、劃痕、漏光及其他弊病。③膠片尺寸使用得當，影像整體布局美觀。

④被檢查者姓名等信息資料（包括用鉛字號碼或其他標記辦法）應(yīng)完整、正確、整齊而不影響診斷區(qū)域。2）二級片（乙級片）：按一級片標準，其中有一項不符合要求，但基本不影響診斷者。3）三級片（丙級片）：按一級片標準，其中有兩項不符合要求，但基本不影診斷。4）廢片：①由于責任性及（或）技術(shù)性原因造成的攝影位置不當或攝影參數(shù)選用不當而造成無法診斷者屬于廢片。

②由于X線機或打印機機故障或其他不可抗拒的原因（如突然停電等）所造成的廢片計入廢片。※ 評片應(yīng)有記錄備查。

技術(shù)組各崗位職責

放射科登記處崗位職責

工作時間：8:00-12:00 14:30-17:30

中午班：8:00-14:30 1.凡來放射科做檢查的病人必須作好登記。對檢查有不明之處，應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或技師，或與臨床科醫(yī)生聯(lián)系。

2.每個病人在登記時，核對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查項目和部位、核實收費，首診患者編新號碼，復(fù)診患者查找舊號并將資料輸入電腦。3.每個病人必須一申請單一檔案袋，在檔案袋和申請單上貼上登記條形碼：包括姓名、年齡、日期、并交給檢查室工作人員進行檢查。

4.凡特殊檢查患者，必須填寫預(yù)約通知單，寫明預(yù)約檢查日期，交待病人檢查前的注意事項。遇有特殊情況與科負責人聯(lián)系解決。

5.登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑，樹立良好的窗口形象。

技術(shù)組X線檢查室崗位職責

工作時間:8：00-12：00；14：30-17：30 1.每日上班后技師應(yīng)先開機，開空調(diào)。檢查患者之前，先將球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查患者。

2.觀察機器設(shè)備運行是否正常，如機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)立即通知機器維修工程師，并記錄在案及維修情況。

3.進行X線攝影檢查前，技師應(yīng)仔細核對患者的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位及目的，檢查號碼是否準確。應(yīng)除去病人身上的金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

4.凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關(guān)檢查，必須向病人說明，并提醒患者妥善保管好物品。對女病人的檢查，注意保護患者隱私，原則上應(yīng)有第三者在場，或請家屬陪同。

5.攝影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。急診病人隨到隨檢，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動患者和擺位，以免患者因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

6.特殊部位的攝片或急診攝片必須待照片影像合格后方能讓病人離開。7.凡因外固定和敷料影響照片質(zhì)量需重新攝片，或影像診斷需加照部位的都應(yīng)及時提前通知病人。

8.患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期時間，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，記錄使用藥品及檢查過程中的患者情況等。"左、右”號碼應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范放置，最后簽名。9.注意對受檢查者的非投照部位進行屏蔽防護，特別注意保護性腺、女性乳腺、甲狀腺、胸腺及兒童骨骺等輻射敏感器官。10.非本科放射技師未經(jīng)許可嚴禁操作使用機器。

11.保持機房內(nèi)整潔，定期消毒，防止交叉感染。下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。

12.值班人員應(yīng)堅守崗位，盡職盡責，并認真交接班工作。

技術(shù)組值班人員崗位職責

工作時間: 中班：12：00-17：30 上夜：17：30-24：00

下夜：8：00-14：00；00：00-8：00 1.同 技術(shù)組X線檢查室崗位職責。

2.同 數(shù)字化膠片打印與傳輸審閱工作崗位職責。

3.負責檢查全科所有門窗關(guān)閉情況，并作記錄和定期向主管人員匯報。4.負責檢查全科供水、供電及空調(diào)設(shè)備的關(guān)閉情況，如發(fā)現(xiàn)處置不當應(yīng)及時作相應(yīng)處理，否則應(yīng)追究值班人員責任。

5.負責檢查全科有導(dǎo)致火災(zāi)的因素，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時作出相應(yīng)處理。6.值班人員應(yīng)保持值班室的被褥整潔和搞好室內(nèi)衛(wèi)生。7.值班人員不得擅離職守，并按規(guī)定交好班。

技術(shù)組床邊投照崗位職責

1.同 技術(shù)組X線檢查室崗位職責

2.每周床邊攝影固定一名技師,夜間值班設(shè)立聽班制,一周輪換一次。

3.床邊投照技師對危重和手術(shù)中病人隨叫隨到,與臨床醫(yī)師緊密配合,為病人爭取最佳搶救和治療時機。

4.每周一由上周的床邊值班技師向接班者當面交班,對機器的性能,有無故障及故障現(xiàn)象和維修記錄。

5.向陪護人員說明情況,遠離受照區(qū),減少不必要的輻射。應(yīng)減少誤曝光,使病人避免無謂的輻射。

6.預(yù)防交叉感染 床邊機攝影所用的暗盒均定期消毒。

靜脈腎盂造影的崗位職責

工作時間：8：00-12：00 1..同 技術(shù)組X線檢查室崗位職責。

2.檢查造影室是否準備好搶救過敏反應(yīng)的藥品器械。3.嚴格遵守靜脈腎盂造影檢查操作規(guī)程。

4.靜脈腎盂造影檢查出現(xiàn)二級以上過敏反應(yīng)時，要第一時間通知急診醫(yī)生搶救及上報科主任；并嚴格執(zhí)行造影劑過敏反應(yīng)搶救規(guī)程，5.檢查結(jié)束后，做好靜脈腎盂造影檢查過程記錄，并簽名。

數(shù)字化膠片打印與傳輸審閱工作崗位職責

工作時間:8：00-12：00；14：30-17：30 1.上崗前檢查影像工作站計算機及網(wǎng)絡(luò)傳輸，膠片打印機的運轉(zhuǎn)情況。并檢查當天膠片用量是否準備充足。

2.嚴格遵守設(shè)備操作規(guī)程，不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)。

3.核對工作站的患者檢查影像信息資料是否與X光檢查申請單信息資料一致。4.對核對后的患者檢查影像，按質(zhì)量評價標準進行審閱及后處理（網(wǎng)絡(luò)上傳圖像及打印膠片）。不符合診斷標準的影像，交回攝影室并通知病人重照。5.按檢查登記的時間順序分急診、普通門診及住院病人進行分類歸片，并送往閱片室由診斷組醫(yī)生書寫報告。

6.每天將影像工作站計算機及打印機運轉(zhuǎn)狀況進行記錄，并做好交接班。

技術(shù)組組長職責

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責和指導(dǎo)技術(shù)組的技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。尤其是處理疑難技術(shù)問題和高精密設(shè)備的技術(shù)工作。

2.制定和主持開展新技術(shù)，新項目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級技師開展科研工作。3.定期主持技術(shù)組讀片工作，對質(zhì)量不同的X線照片進行分析、研究、評級；全面負責影像質(zhì)量控制和質(zhì)量管理工作。

4.擔任下級技師和進修實習(xí)人員的培訓(xùn)，教學(xué)和指導(dǎo)工作。5.督促下級技師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

6.指導(dǎo)并親自參加全科機器的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作；制定X線攝影各種技術(shù)參數(shù)。

7.加強與臨床科定聯(lián)系，不斷提高技術(shù)質(zhì)量。

主管技師職責

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)、主任醫(yī)師和主任技師指導(dǎo)下，負責科室一定范圍的技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。

2.定期主持技術(shù)讀片，講評投照質(zhì)量。

3.學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項目，參與科研。做好資料積累工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

4.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴防差錯事故。5.擔任對下級技師和進修實習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。6.負責本科機器的檢查、維護和管理。7.參加制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。8.其他職責同技師。

放射科技師崗位職責

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。

2.負責放射科常規(guī)X線投照、DSA等放射技術(shù)工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、進修實習(xí)人員工作。

3.負責本科機器的檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。

4.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，做好放射防護，嚴防差錯事故發(fā)生。5.開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔任一定的教學(xué)工作。

6.參加集體閱片和講評投照質(zhì)量。7.參加放射科值班。

放射科技士、技術(shù)員職責

1.在技師、醫(yī)師指導(dǎo)下，擔負所分配的各項工作。2.按照醫(yī)師的要求，負責進行X線之投照工作。3.配合技師進行本科機器的保養(yǎng)、整理和清拭工作。4.積極參加技術(shù)革新和科研工作。

5.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，做好放射防護，嚴防差錯事故。6.參加集體閱片和講評設(shè)照質(zhì)量。

注：技術(shù)員的職責主要是協(xié)助放射科技士進行以上工作。

CR系統(tǒng)操作規(guī)程 1.上班前用軟布擦拭機器外殼，清潔暗盒表面。

2.開機后檢查各系統(tǒng)是否正常運行，檢查硬盤空間并刪除多余文件，將已處理病人資料及時存盤、刻錄。3.定期用IP清潔液清潔IP板。

4.定期清潔掃描器滾軸、齒輪等機械傳動機構(gòu)。

5.嚴禁無關(guān)人員操作使用CR系統(tǒng)，嚴禁在CR操作系統(tǒng)內(nèi)運行與工作無關(guān)的軟件。

6.下班后按正常關(guān)機程序關(guān)閉各系統(tǒng)。

激光相機操作規(guī)程

1.激光相機電源與主機相連，因此激光相機的電源應(yīng)保持常開狀態(tài)。2.開機后，激光相機需要預(yù)熱，待提示后方可進行照相。

3.必須在本機所規(guī)定的正常狀態(tài)下，激光照相機才能與CR、DR、DSA等主機通訊。

4.在激光相機工作過程中，禁止按動任何開關(guān)和控制鍵。

5.必須在暗盒“打開”或“關(guān)閉”顯示信號熄滅狀態(tài)時，才能取出或放回供片盒。注意輕拿輕放片盒或收片盒。

6.按照供片盒的容量規(guī)定裝入激光膠片，不得多裝。7.注意正確裝載激光片。

8.操作人員每日將激光相機的運行狀態(tài)記錄在操作日志上，如有故障應(yīng)及時報告維修人員，以便盡快修復(fù)。

X線檢查對受檢者的防護措施 1.審查檢查項目及對象。對于兒童禁止常規(guī)透視體檢，及孕婦檢查需告知其X線危害，并與臨床醫(yī)生聯(lián)系。

2.必須根據(jù)檢查對象和目的，選擇最佳工作條件，在不影響獲得診斷信息的前提下，一般應(yīng)采用“高電壓、低電流、厚過濾”原則進行工作。

3.X線攝影時應(yīng)根據(jù)檢查者部位恰當調(diào)節(jié)照射野的準直系統(tǒng)，同時注意準確對位，控制使用最小照射野，盡量避免非檢查部位受到有用線束的照射。根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過濾板，保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。

4.必須注意對受檢查者的非投照部位進行屏蔽防護，特別注意保護性腺、女性乳腺、甲狀腺、胸腺及兒童骨骺等輻射敏感器官。

5.用X線進行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對受檢者和工作人員應(yīng)采取有效的防護措施。

6.床邊攝影時，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不得留在機房內(nèi)。7.孕婦一般不宜做X線檢查，非特殊需要，不得對受孕后八至十五周的孕婦進行下腹部放射影像檢查，以減小對胎兒的照射。

8.在X光檢查中，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。

造影劑過敏反應(yīng)的預(yù)防及搶救規(guī)程 過敏反應(yīng)的預(yù)防：

1.詳細詢問患者既往史、現(xiàn)病史及過敏史。2.患者必須做碘過敏實驗。

3.完善搶救措施，放射科造影室必須準備好搶救過敏反應(yīng)的藥品器械。搶救規(guī)程：

1.一級不良反應(yīng)：打噴嚏、刺激性咳嗽、惡心、嘔吐、寒顫、蕁麻疹等。處置措施：停止注射造影劑，對癥處理，如給予止吐藥（胃復(fù)安）、氯普胺和抗組胺藥如異丙嗪等。

2.二級不良反應(yīng)：血壓下降、呼吸困難等

處置措施：1-2次氣管擴張氣霧劑、吸氧、地塞米松5mg靜脈注射，必要時可給予鎮(zhèn)靜劑如安定5mg。3.三級不良反應(yīng)：過敏性休克

處置措施：按照急救程序處理，建議靜脈通道，腎上腺素0.3mg靜脈滴注，吸氧，同時立即通知急診科及麻醉科。4.四級不良反應(yīng)：呼吸循環(huán)停止；

處置措施：立即實行心肺復(fù)蘇術(shù)。

第二篇：放射科技術(shù)組崗位職責

技 師 長 職 責

1.遵守相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)范，貫徹執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度及各項決定，服從科主任的領(lǐng)導(dǎo)。

2.負責放射科技師、登記員的日常工作安排及輪崗安排。3.監(jiān)督實施技師工作的制度和操作規(guī)范。4.定期組織實施技師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

5.定期對技師和登記員進行安全生產(chǎn)、服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)。6.負責技術(shù)工作的質(zhì)量管理和質(zhì)量控制工作。

7.協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，協(xié)作科主任處理技師、登記員的醫(yī)療糾紛和投訴。8.負責落實設(shè)備的維護和保養(yǎng)，參與設(shè)備購置時技術(shù)參數(shù)的制定。

9.制定和主持開展新技術(shù)、新項目和科學(xué)研究，并指導(dǎo)下級技師開展科研工作。10.參與本科室的教學(xué)工作、科室舉辦各類學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)會議。

11.積極組織技師發(fā)表論文，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會議；積極組織技師申報科研課題。

12.負責放射科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的物價申報。13.定期向科主任技術(shù)組工作及運作情況。

X線攝影室崗位職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下，上崗人員必須愛護各種影像設(shè)備，進行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時調(diào)整機房溫度和濕度，保證X線檢查的正常運行，各種儀器及附屬用品使用完畢必須復(fù)位并整理機房、清潔設(shè)備。

2、嚴格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的性能條件進行工作，不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)，不經(jīng)崗位責任者同意不得開機使用，實習(xí)人員必須在老師指導(dǎo)下工作。

3、講奉獻、講貢獻，不推諉患者，堅守工作崗位，按時開門檢查，機房內(nèi)不得會客和做與工作無關(guān)的事情，機房內(nèi)不準吃食物，嚴禁吸煙。發(fā)生醫(yī)患糾紛時，克制忍耐，多做解釋，妥善處理，及時匯報。

4、加強防護意識，注意對患者敏感部位必要的照射時，盡量使用最小照射野，無關(guān)人員不要進入正在工作的環(huán)境，陪護人員應(yīng)給予防護射線的教育。

CT室崗位職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下，CT機房內(nèi)所有設(shè)備和各項設(shè)施由專人負責，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同維護、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證CT機正常、準確的運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

2、CT工作人員應(yīng)相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。

3、CT診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單，了解病情提出掃描計劃。CT掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束準確填寫掃描條件等并簽名，診斷醫(yī)師必須及時閱片、書寫或打印并按時發(fā)送檢查報告。

4、CT增強前必須確認靜脈碘過敏試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入對比劑后應(yīng)隨時注意有無不良反應(yīng)，掃描結(jié)束患者離開機房后，仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應(yīng)。

5、保持CT機房的清潔、掃描室、控制室、計算機室的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求，一般控制室、掃描室控制在22℃±4℃，相對濕度為65%以下，每天填寫工作日志和機器運轉(zhuǎn)情況，定期書面交班，并向科主任匯報。

MRI室崗位職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下，MRI機房內(nèi)所有設(shè)備和各項設(shè)施由專人負責，在工程技術(shù)人員指導(dǎo)下共同做好維護、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證MRI機器正常、準確運轉(zhuǎn)。

2、MRI工作人員應(yīng)相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。

3、MRI診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單，了解病情提出掃描計劃。MRI掃描人員按既定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的各種檢查序列應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束后準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必須及時閱片、打印，按時發(fā)送檢查報告。

4、嚴格掌握MRI的適應(yīng)癥和禁忌癥，進入掃描室前應(yīng)除去一切金屬物品，“向患者解釋檢查過程、消除恐懼心理，爭取良好合作”。

5、機房溫度保持在16-22℃，相對濕度在40-60%，對超導(dǎo)MRI機每天檢查液氦儲存量，低于75%應(yīng)立即止停止使用，每天檢查冷水機壓運行狀況，并作詳細記錄。每天工作日志和機器運轉(zhuǎn)情況，定期書面交班并向科主任匯報。

DSA室崗位職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下，導(dǎo)管室內(nèi)機器（附屬設(shè)施）、器械（導(dǎo)管）等分別由技師和醫(yī)師專人負責，分別做好機器和器械的維護、保養(yǎng)和維修工作，保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運轉(zhuǎn)。

2、DSA的三套人員（醫(yī)師、技師和護師）均應(yīng)相對固定，定用輪轉(zhuǎn)，確保其工作程序的穩(wěn)定性和持續(xù)性。

3、導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)事先了解患者病情，嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，操作時必須符合醫(yī)療規(guī)范。護師必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，接患者時要攜帶病歷、影像資料并核對患者的姓名、年齡、床號、手術(shù)名稱、術(shù)前準備、術(shù)中用藥及有關(guān)用藥的試驗結(jié)果。技師在造影前必須檢查確保機器（注射器）正常工作。

4、導(dǎo)管室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，以手術(shù)室標準進行消毒隔離。

5、工作結(jié)束后醫(yī)師應(yīng)密切觀察患者術(shù)后情況并及時寫好醫(yī)囑、制作影像圖片和報告，技師復(fù)位機器和整理機房，護理清理、消毒器械，每天對導(dǎo)管室進行常規(guī)此外線操作、消毒30分鐘，每月空氣培養(yǎng)一次，負責工作日志，定期小結(jié)交班，向科主任匯報。

CR室崗位職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下，負責登記ID的技師和進行圖像后處理的醫(yī)生要聯(lián)合做好CR設(shè)備的日常維護工作，定期和工程技術(shù)人員共同作好CR的三級保養(yǎng)，確保CR的正常運轉(zhuǎn)。

2、負責登記ID的技師和進行圖像后處理的醫(yī)生要做好每天的連、夜班交接工作，主要是交CR的使用情況和安全情況。

3、嚴格遵守CR操作規(guī)程，登記ID和圖像處理要嚴把兩道質(zhì)量關(guān)，每一個病人都要做好“三查，七對”工作，如病人姓名不清楚，則要及時和患者聯(lián)系，確認無誤后才能登記和打印膠片。

4、CR室送片班每天早、中、晚三次清點IP板的數(shù)量，每月一次作好IP板的清擦工作。

5、CR室歸檔刻盤工作由專人負責，對每一天的病人圖像資料要及時刻盤，不能遺漏一個病人，并做好每半月一次的數(shù)據(jù)備份。

6、CR室工作人員要嚴格堅守崗位，不能脫崗、串崗，確保工作流程的暢通。

數(shù)字胃腸崗位職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下，數(shù)字胃腸設(shè)備由專人負責。每天作好日常維護并定期和工程技術(shù)人員一道作好設(shè)備的三級保養(yǎng)工作，確保設(shè)備的正常運行。

2、嚴格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)培訓(xùn)的不能上機操作。

3、嚴格堅守工作崗位，不推諉病人，對病人不清楚的地方要耐心細致的解釋。取得患者配合后才能開始檢查。在使用碘對比劑時，要檢查病人的碘過敏試驗情況，家屬簽字后才能進行檢查，如有過敏情況，醫(yī)生和專職護士要及時處理并與急診醫(yī)生聯(lián)系。

4、定期做好病人圖像資料的歸檔刻盤工作，并統(tǒng)計陽性率。

登記室崗位職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。

2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。

3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。

4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。

5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

主 管 技 師 職 責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)，主任醫(yī)師和主任技師指導(dǎo)下，負責科室一定范圍的技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。

2、定期主持技術(shù)該片，講評投照質(zhì)量。

3、學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項目，參與科研。做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴防差錯事故。

5、擔任對下級技師和進修實習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。

6、負責本科機器的檢查、維護和管理。

7、參加制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。

8、其它職責同技師。

技 師 職 責

1、在科室主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下、主治醫(yī)師和主管技師指導(dǎo)下進行工作。

2、負責放射科常規(guī)X線投照、CT、MRI、DSA等放射技術(shù)工作，并幫助和指導(dǎo)技士、進修實習(xí)人員開展工作。

3、負責本科機器的檢查、維護和管理。

4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

5、做好進修實習(xí)人員的帶教工作。

6、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，擔任一定的教學(xué)工作。

7、主持及參加集體閱片講評投照質(zhì)量。技士職責同技師

放射科工程技術(shù)人員職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下負責科室設(shè)備管理工作。

2、負責全科機器的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作，并及

3、參與制訂各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。

4、定期作大型設(shè)備的調(diào)試、校正。

5、負責設(shè)備常用零配件的保管。

6、協(xié)助科主任督促“設(shè)備維修保養(yǎng)制度”的落實。時記錄在冊。

放射科登記室人員職責

1、在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、辦理病員放射檢查、預(yù)約、劃價的一切手續(xù)。

3、發(fā)放每日報告單，并簽名留底。

4、負責辦理借還片手續(xù)。

5、統(tǒng)計每日和每月工作量。

6、負責每日各種資料歸檔、登記和保管。

第三篇：放射科規(guī)章制度

XXXX 醫(yī) 院

放 射 科 規(guī) 章 制 度 及 職 責

放射科規(guī)章制度及職責目錄

放射科工作制度…………………………………………………………………（1）X線攝影室工作制度……………………………………………………………（1）綜合讀片制度……………………………………………………………………（2）設(shè)備安全管理制度………………………………………………………………（2）放射科主任職責…………………………………………………………………（3）放射科主治醫(yī)師職責……………………………………………………………（4）放射醫(yī)師（士）崗位職責……………………………………………………（4）放射技師(士)崗位職責…………………………………………………………（4）登記室崗位職責…………………………………………………………………（4）

安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度……………………………………………（5）放射防護應(yīng)急處理預(yù)案…………………………………………………………（6）x線攝影技術(shù)操作規(guī)程…………………………………………………………（7）放射科質(zhì)量控制與保證…………………………………………………………（10）放射科質(zhì)量控制細則……………………………………………………………（11）

一、放射科工作制度

為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師

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或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．攝影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

５．非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。

６．保持機房內(nèi)的整潔，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。

三、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進修醫(yī)生,實習(xí)醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片 3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4．記錄讀片討論結(jié)果。

四、設(shè)備安全管理制度

影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。

1.確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。

2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位責任制，責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任。

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3.嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。

4.機修人員遇有機器故障申報應(yīng)立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。

5.機修人員全面負責本科機器設(shè)備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。

五、放射科主任職責

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，保證對患者進行及時診斷和治療。4．定期主持集體閱片，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。

6．學(xué)習(xí)，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔教學(xué)任務(wù)，做好進修、實習(xí)人員的 培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進修制度。

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9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意 10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷

六、放射科主治醫(yī)師職責

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

二、著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學(xué)科研工作。

三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。

四、每年在專科內(nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

五、積極參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

六、其它職責與放射醫(yī)師同。

七、放射醫(yī)師（士）崗位職責

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作；

2、負責x線診斷和放射治療工作；

3、參加會診和臨床病例討論會；

4、擔負一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)；

5、掌握x線機一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

6、加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

八、放射技師(士)崗位職責

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔負所分配的各項技術(shù)工作；

2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作；

3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；

5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。

九、登記室崗位職責

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1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。

2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。

3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。

4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。

5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度

（1）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。

（2）放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

（3）按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。（4）嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對兒童進行X線檢查時，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。

（6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測，合格后方可使用。

（7）工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。

（8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

（9）工作人員在使用X線攝影時，應(yīng)嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

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（10）施行X線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。（11）由蔡運錦負責監(jiān)督管理。

十一、放射防護應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)與職責

（一）醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組

長：王國寶 副組長：郝建軍

成員：王學(xué)平、崔秀峰

應(yīng)急處理電話：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責及工作要求

1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護情況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行放射性事故應(yīng)急處理；

4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況；

5、負責放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；

6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照

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人員的受照劑量；

7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負責人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。

十二、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機的使用原則

（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

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（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不可超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。

（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關(guān)機。

（6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

（7 x線機如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、x線機的一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

（4）根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間，再調(diào)節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

（1）有效焦點的選擇：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應(yīng)適當增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時，中

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心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高對比度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時必須包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。

（7）在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

四、x線攝影步驟

（1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單內(nèi)容，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。

（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。

（3）攝影前的準備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏

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藥。有條件者換上專為患者準備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，應(yīng)事先做好腸道準備。

（4）選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。根據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當位置。

（5）安放照片標記：必要時照片標記左右。標記應(yīng)放在IP板的適當部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi)。

（6）擺位置對中心線：依照部位及檢查目的，按標準位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對準被援部位，并校對IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。

（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機器條件，選擇最佳kv、ma及時間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺各曝光條件是否有錯，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。（12）把曝光后的IP板進行數(shù)字成像及圖像后處理。

十三、放射科質(zhì)量控制與保證

一、以人為本，提高思想素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。思想決定意識，思想指導(dǎo)一個人的行為；態(tài)度決定一切，良好的服務(wù)態(tài)度是工作質(zhì)量的保障。從這一點出發(fā)，放射科長期堅持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素質(zhì)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念。

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二、落實責任制，增強責任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級人員職責，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范行為；同時，為加強照片登記工作及報告書寫管理，對登記項目錯誤、報告書寫錯誤及漏簽名等情況還予以經(jīng)濟上的處理。

三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。在注重基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，強化“三基三嚴”的同時，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，了解影像學(xué)發(fā)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長期堅持集體閱片制度及報告審核制度。集體閱片和報告審核是放射科實施醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅持了全科每天的集體閱片會，內(nèi)容包括：投照技術(shù)評比，甲片率及廢片率統(tǒng)計分析，疑難病例分析討論，錯誤結(jié)論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度。科室規(guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進行一次疑難、復(fù)雜病例的回顧性分析討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報告診斷符合率。

六、進行放射科衛(wèi)技人員工作成績、質(zhì)量控制及職業(yè)道德考核。科室對每個工作人員從工作量、照片登記、報告書寫合格情況、報告發(fā)出及時情況、疑難病例討論會診情況、報告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量情況、三基三嚴、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表情況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項職業(yè)道德考核等，進行逐項考核評分，考核成績作為效益工資及獎金分配的參考依據(jù)，并與年終評優(yōu)、年終獎掛鉤。考核時間為每月最后一周周五。

十四、放射科質(zhì)量控制細則

一、診斷報告書寫質(zhì)量控制

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1、診斷報告書寫按報告單上的項目逐項填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號，X線號、攝片序號、攝片日期、報告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要具體說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結(jié)果”要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀察，重點描述，按器官分級，分別描述，有病變時，詳細確切描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關(guān)系、有無特征性改變，描述與結(jié)論應(yīng)保持原則性一致。追蹤復(fù)查，病例要作詳細前后對比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報告結(jié)論。

4、“影像學(xué)診斷”一般為一個或幾個疾病的名稱，結(jié)論要求定位基本準確，定性不強求，但要有層次。診斷學(xué)意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀查的建議。

5、報告必須簽名，包括書寫報告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報告發(fā)出時間

普通診斷報告：①急診一般要求：半小時內(nèi)出報告，急診報告注明檢查時間（時、分）和報告時間。②門診2小時內(nèi)出報告，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因，③特殊檢查24小時內(nèi)取報告。

二、X線攝影質(zhì)量控制

1、檢查登記按登記項目逐項填寫，一般資料要齊全，部位準確。

2、嚴格遵守x線攝影技術(shù)操作規(guī)程：熟練掌握x線攝影原則，嚴格遵循x線攝影操作步驟。

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3、X線膠片質(zhì)量評定原則和標準：（1）甲級片：投照位置準確，清晰度良好，密度標準，對比度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號、日期、標示準確，膠片平整無折疊；（2）乙級片：甲級片標準中有一項未達標者；（3）丙級片：甲級片標準中有二項未達標者；（4）廢片：甲級片中有三項或以上未達標者，或無法提供有價值診斷信息的膠片。

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第四篇：放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度11篇

放射科規(guī)章制度1

1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組，對有手術(shù)病理結(jié)果病例進行定期隨訪并對照、分析、統(tǒng)計。

2、對有手術(shù)病理結(jié)果的病例，以月為單位進行統(tǒng)計，并計算出每月的放射手術(shù)病理符合率。

3、以影像診斷和病理診斷對照，用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計結(jié)果。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù)，計算出手術(shù)病理符合率。

4、利用以上隨訪病例進行回顧性讀片。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的住院醫(yī)師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生參加。

5、讀片內(nèi)容：進一步回顧原影像片，公布手術(shù)病理結(jié)果，分析誤診原因，提出今后閱片注意點。

6、讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時間及參加人員均需做書面記錄及簽名。

放射科規(guī)章制度2

1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。

2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。

3、各種造影必須預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。

4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。

5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。

6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。

7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。

8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。

9、暗室保持整潔干燥不漏光。

10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。

11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。

12、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。

13、下班前關(guān)閉所有機器，搞好機房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。

14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。

放射科規(guī)章制度3

1、各項放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。

3、X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動配合臨床進行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴格查對，準確發(fā)出。

4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。

5、實行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

6、嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴防差錯事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負責保養(yǎng)，并定期檢修。

8、妥善維護放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時出片。

放射科規(guī)章制度4

1、入室處有專人管理，凡進入導(dǎo)管室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽及戴口罩。

2、注意保持室內(nèi)整潔、安靜、干燥，專人負責定期更換消毒液，定期空氣消毒。

3、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)更換推車。步行者應(yīng)換鞋由患者通道進入手術(shù)室。

4、室內(nèi)各種物品、藥品要定量、定位放置，用后物歸原處，藥品定期檢查。

5、應(yīng)嚴格遵守無菌原則，工作人員熟練掌握無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

6、施行介入治療的患者應(yīng)詳細登記，逐月統(tǒng)計。

放射科規(guī)章制度5

一.建立質(zhì)量管理目標：

提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據(jù)，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。

1.提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平；

2.改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系，全面進行質(zhì)量管理；

3.建立各種設(shè)備、各項指標的標準和評價方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策；

4.通過代價—危害—利益分析，以經(jīng)營的觀點管理放射科。

二.放射科、

“射線防護與診斷質(zhì)量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質(zhì)量保證管理制度和實施細則，負責科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。

三.管理小組以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準則

進行質(zhì)量控制管理和放射防護管理工作。包括《醫(yī)用射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童射線放射診斷衛(wèi)生防護標準》、《育齡婦女和孕婦的線檢查放射衛(wèi)生防護標準》；以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實施細則，同時認真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。

四.嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯的重要環(huán)節(jié)。

衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴格認真執(zhí)行。管理小組要組織全科人員認真學(xué)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。

五.根據(jù)我院實際情況，放射科分為普放及ct兩個組。ct室由從事多年ct工作的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干，其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。輪換醫(yī)師的診斷報告由主治以上的ct醫(yī)師審核簽發(fā)。ct室醫(yī)師要負責審查簽發(fā)中、晚班的急診報告。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。

六.ct掃描方案和是否增強由醫(yī)師進行確定，原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應(yīng)及時請其它醫(yī)師會診確定進一步檢查方法。在增強全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時聯(lián)系急診科派人參加處理。

七.堅持集體讀片和會診制度。每周四為讀片時間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。參加會診的醫(yī)師必須認真負責地閱讀片，對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。

八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的ct診斷報告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。

九.凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常線改變的患者都必須攝片（復(fù)查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部ct檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話，以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。

十.認真執(zhí)行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項重要措施。科內(nèi)設(shè)有專門登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進行登記。每月第四個星期四向科內(nèi)通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)。

十一.認真書寫診斷報告書。診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。

1.診斷室內(nèi)保持肅靜，室內(nèi)光線適宜。嚴禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯誤。讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。

2.書寫報告時，有異常表現(xiàn)的要重點描述。病變描述要真實地反映觀察的過程。對異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述，描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。復(fù)診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。

3．承諾出報告時間：

⑴線報告：急診30分鐘，普通1小時；

⑵ct報告：急診30分鐘，普通24小時（隔日上午9點30分前）。

十二.放射診斷的思維方法可按下列步驟進行：

1.首先對每個病灶進行分析，確定其病理性質(zhì)。

2.將全部病灶作為一個整體進行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。

3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時要認真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查線所見或診斷意見是否正確，必要時重復(fù)線檢查，如果線檢查正確無誤，應(yīng)主動與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會診，以明確診斷。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。達不到者按考核標準予以扣分。

4.線的診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡單的概括語句表達，其內(nèi)容包括：線檢查方法、重要線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。

5.因急腹癥患者在不同時段線征象可有明顯變化，診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。

十三.每月28日，醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標準》對照片質(zhì)量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。

十四.攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進技術(shù)提高照片質(zhì)量。

1.評片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施，每天由質(zhì)控成員組織評片，全科人員都必須參加。實事求是地評判照片等級，作為技術(shù)考核依據(jù)。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。為了能準確掌握標準，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《線影片質(zhì)量標準》，甲級片率要達到≥55%，廢片率≤2%。達不到標準者按考核標準扣分。

2.攝片時要仔細認真，要求作到三查七對：

（1）查申請單：核對姓名、病歷號、線號、攝片部位和位置。

（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。

（3）查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數(shù)（如kv、mas等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。

3.ct掃描前要向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。

4.檢查完畢要認真填寫各種記錄，整理好申請單、照片和片袋，嚴格核對，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應(yīng)在線片上標明照片順序。

5.為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須在申請單上注明檢查時間，并及時把影像傳送到工作站處理。

6.為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負責制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進行影像處理，并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。

十五.實行專機負責制與定期輪換相結(jié)合的制度，以利于專業(yè)技術(shù)的相對穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時也有利于機器的保養(yǎng)和維護。

1.ct組與常規(guī)組人員定期輪換，原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進ct室單獨操作ct機。

2.本科室的專機專人每周輪換一次。每周五下午為機器清潔和保養(yǎng)時間，責任人都要做好所操作機器的清潔工作。工作中發(fā)現(xiàn)機器故障應(yīng)報告科主任，并記錄故障情況及時填寫維修申請單。

3.在使用前，技術(shù)員必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機的攝影參數(shù)。每臺機應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨操作機器。

十六.影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。技術(shù)人員必須嚴格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。

1.操作人員必須了解各設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。

2.嚴格執(zhí)行激光相機及洗片機的操作規(guī)程，嚴防膠片曝光。裝完膠片后要及時蓋上儲片箱的內(nèi)外盒蓋。保證膠片的絕對安全。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機器損壞或膠片曝光者，根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯事故標準處理。

3.暗盒要保持清潔。禁止打開暗盒，將增感屏長時間暴露，禁止用手直接觸摸增感屏，應(yīng)保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時用無水酒精棉球清潔。

十七.做特殊造影或增強時，必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準備工作。特別護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。

1.檢查前應(yīng)詳細了解和核實病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進行增強檢查。

2.檢查前常規(guī)作碘過敏試驗。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應(yīng)。

3.檢查前可靜脈注射xxx10mg，或在造影劑中加進10mgxxx，以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。

4.放射科護士負責管理科室內(nèi)藥品，及時更換補充，負責造影檢查和增強掃描的藥物注射。負責院感管理工作。

5.造影或增強檢查時，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作，造影或增強病人的過敏試驗結(jié)果應(yīng)認真核對并保存過敏試驗結(jié)果。

6.每年一次請急診科或內(nèi)科醫(yī)師對科室人員進行搶救知識和操作的培訓(xùn)和考核。

7.造影檢查及增強掃描完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。

十八.ct掃描室和線機房內(nèi)應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護用品，執(zhí)行各種防護規(guī)程，做好醫(yī)患的防護工作。

十九.登記室人員應(yīng)嚴格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度，認真編寫ct號和線號，防止錯號重號，并將ct號和線號印在病人病歷本上，以便以后查找舊片。要及時將舊片歸檔，嚴防歸錯檔和遺失。預(yù)約造影時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。

放射科規(guī)章制度6

為避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》有關(guān)規(guī)定，特制定如下制度：

1、放射科X線輻射防護工作由放射科主任負責，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護工作。

2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應(yīng)當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，科室定期組織對放射科診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢查。

3、放射診斷人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護必須達到國家要求，放射科診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢查防護用品。

5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌，對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕，非特殊需要對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療放療等，盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門、窗、無關(guān)人員不得進入檢查室，確實因病情需要必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護用品，陪同人員應(yīng)盡量遠離設(shè)備。

7、技術(shù)人員要嚴格執(zhí)行各種放射設(shè)備的操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量、減少廢片、避免重復(fù)照射。

8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個人計量儀、接受專業(yè)及放射防護培訓(xùn)，定期健康查體，醫(yī)院應(yīng)建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

放射科規(guī)章制度7

為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝臵安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位臵，設(shè)臵電離輻射警告標志，在各機房門口設(shè)臵工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位臵設(shè)臵“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標語。

3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。

二、屏蔽防護

1、放射工作場所應(yīng)當配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應(yīng)的標準。

2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷

1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；

3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；

4、應(yīng)當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。

7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。

四、設(shè)備維修保養(yǎng)

1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清

放射科規(guī)章制度8

一、放射科工作制度

為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3、重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6、每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1、每日上班后開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2、進行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號，住院攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3、攝影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4、患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

5、非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。

6、保持機房內(nèi)的整潔，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。

三、綜合讀片制度

1、科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生讀片.

2、由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3、讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4、記錄讀片討論結(jié)果。

四、放射科主任職責

1、在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、DR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，保證對患者進行及時診斷和治療。

4、定期主持集體閱片，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。

6、學(xué)習(xí)，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。

7、組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進修制度。

9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意.

10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷。

放射科規(guī)章制度9

目錄

1.放射科防護安全責任制度

2.放射科安全操作規(guī)章制度

3.放射科工作人員管理規(guī)章制度

4.放射科個人劑量監(jiān)測規(guī)章制度

5.放射科事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度

6.關(guān)于放射工作人員就業(yè)前后健康檢查制度

7.放射科環(huán)境場所防護設(shè)計及監(jiān)測公示制度

放射科防護安全責任制度

1．嚴格遵守國家各級行政機構(gòu)頒布的放射防護法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過正規(guī)的.放射防護專業(yè)培訓(xùn)，考核合格領(lǐng)取《放射工作人員證》后方可上崗工作。

2．進機房必須配帶熱釋光劑量儀或放射報警器，每日開機前由當班技術(shù)員檢查各連鎖裝置，記錄機器運行狀況、機房溫度和濕度。

3．嚴格遵守放療設(shè)備的各項操作規(guī)程，在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機操作，照射時操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報。

4．放射物理人員和設(shè)備維修人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對治療設(shè)備、劑量儀表和放射防護設(shè)施進行定期保養(yǎng)，維修和測量。各類劑量儀應(yīng)按規(guī)定送有關(guān)部門定期校驗。

5．各類放療設(shè)備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時嚴禁使用，待維修人員確認設(shè)備正常后才能使用。

6．放療醫(yī)生在設(shè)計治療計劃時應(yīng)減少患者不必要的照射為原則，技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應(yīng)認真核對治療方案。

7．出現(xiàn)放射事故時，應(yīng)立即停機及時組織檢查并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。嚴禁隱瞞不報和私下處理。

8．為了保障放射治療工作人員的健康，科內(nèi)建立工作人員個人健康檔案和個人劑量檔案。

放射科安全操作規(guī)章制度

1．負責使用該設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)取得《放射工作人員證》，熟悉其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。

2．由放療科主任技師和工程師根據(jù)該設(shè)備原始技術(shù)資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設(shè)備，擬定完整的《操作規(guī)程》。每班操作者均應(yīng)熟悉《操作規(guī)程》的條令，.并嚴格遵守。

3．整個治療過程期間應(yīng)有兩個技術(shù)人員同時負責機器操作。操作中應(yīng)密切注意每道程序中應(yīng)顯示的指示燈、狀態(tài)標志，以確認各個工作部件運轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。

4．操作者應(yīng)根據(jù)負責診療醫(yī)師的治療要求，正確選擇個治療參數(shù)和治療視角，以保證病變部位得到最佳劑量值。

5．在整個開機過程中，操作者除堅守崗位外，還應(yīng)嚴密觀察控制臺各參數(shù)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時停機，及時請維修人員檢修，并記錄在案。

6．機器使用完畢后，應(yīng)按《操作規(guī)程》的工作步驟進行停機。每班工作完畢后，應(yīng)切斷電源。

放射科工作人員管理規(guī)章制度

1.全體放射工作人員上崗都必須持有《放射工作人員證》。

2.《放射工作人員證》每年復(fù)核一次，每5年換發(fā)一次。超過2年未申請復(fù)核的，需重新辦證。

3.放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的放射防護培訓(xùn)。參加考試并取得合格證書。

4.放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的健康檢查。

5.放射工作人員工作期間嚴格遵守各項規(guī)章制度，嚴格遵守各項操作規(guī)程。

6.放射工作人員經(jīng)常參加業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，與兄弟單位的同行交流經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

7.放射工作人員要為病人熱情服務(wù)。

8.放射工作人員按照國家規(guī)定享受放療休假。

放射科個人劑量監(jiān)測規(guī)章制度

1．所有從事或涉及放射工作的單位或個人，必須接受個人劑量監(jiān)測；建立個人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動時，個人劑量檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存。

2．凡接受個人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。

3．每月的測讀結(jié)果應(yīng)抄錄在個人的劑量檔案上，并將個人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。

4．進入放射工作控制區(qū)以及參加應(yīng)急處置的放射工作人員，除須佩戴個人劑量計外，還須佩戴報警式劑量儀。

5．放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應(yīng)在上級部門指導(dǎo)下查明原因，并采取改進措施。

6．當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應(yīng)對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。

放射科規(guī)章制度10

一、同安區(qū)醫(yī)院放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。

5.堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。

6.加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。

7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓(xùn)，定期進行考核。

8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組

組長：

成員：

三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責

1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對其負責。

2.落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。

3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。

4.定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

5.對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。

6.負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

7.負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。

四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則

根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神，結(jié)合本科室實際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)》。

放射科規(guī)章制度11

一、開機前巡查機房、控制室、電源等，做好準備工作；開啟通風設(shè)備，保持機房內(nèi)良好的通風。

二、正確佩帶個人劑量計。

三、認真核對患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實施投照。透視時，必須做好充分準備，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進行操作；在攝影時，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進行曝光。

五、對患者進行檢查時，非投照部位進行屏蔽防護，其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護用品。

六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識及有關(guān)標準，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報告單。

七、在使用過程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可重新工作，并將故障和維修情況登記備查。

放射醫(yī)、技師崗位職責

一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護工作。

二、愛護放射診療設(shè)備，進行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時調(diào)整機房溫、濕度，保證設(shè)備正常運行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。

四、進行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對人體健康的影響。掃描前仔細閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關(guān)項目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應(yīng)及處理過程。

五、增強防護意識，開展放射診療工作時，盡量使用小照射野，對換者敏感部位進行必要的防護。

六、對病人熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時處理；對陪護人員應(yīng)事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護措施。

七、愛護設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時整理機房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。

放射科放射診斷質(zhì)量保證制度

一、落實責任制，由放射科負責人負責放射診斷質(zhì)量控制工作。

二、放射科醫(yī)、技師要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。

三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，均應(yīng)符合國家有關(guān)標準和要求，不購置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。

四、按國家有關(guān)規(guī)定要求，每年對放射診斷設(shè)備進行狀態(tài)檢測，定期進行設(shè)備校正、維護保養(yǎng)，并進行記錄。

五、建立完整詳細的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護保養(yǎng)，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機專用水槽的質(zhì)量等。

六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的性能特點，使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。

七、嚴格按照規(guī)程操作，認真鉆研業(yè)務(wù)，及時分析解決問題，積累工作經(jīng)驗，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。

八、注意控制投照劑量，在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下，盡量減少X射線的投照量。

放射防護安全管理制度

一、加強放射防護安全管理，成立放射防護領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專（職）放射防護管理人員，明確職責，制定放射事件應(yīng)急處理措施。

二、從事放射診斷工作，必須向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門申請許可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定定時限申請校驗。

三、每年對放射診斷工作場所，設(shè)備性能進行放射防護檢測及狀態(tài)檢測，保證放射診療設(shè)備和放射工作場所輻射水平符合國家有關(guān)標準。

四、有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對健康的影響；對臨近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。

五、放射診療機房入口處設(shè)置電離輻射警告標志和工作指示燈；進行射線檢查必須關(guān)好防護門、窗，并限制無關(guān)人員進入，如確需陪護，必須向陪護人員提供防護用品。

六、放射工作人員應(yīng)當按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個人劑量監(jiān)測，定期進行防護知識培訓(xùn)，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

七、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。

第五篇：放射科規(guī)章制度

放射科工作制度

為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。

X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。3．攝影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。５．非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。

６．保持機房內(nèi)的整潔，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。

造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。

3．使用碘劑造影前，必須進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應(yīng)。

4．造影前，必須做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。5．造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進行搶救處理，并請出有關(guān)可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。

6．造影后，應(yīng)妥善交代注意事項。

綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進修醫(yī)生,實習(xí)醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。4．記錄讀片討論結(jié)果。

設(shè)備安全管理制度

影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。

1.確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器

要求，清潔防塵措施落實。

2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位責任制，責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任。

3.嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。

4.機修人員遇有機器故障申報應(yīng)立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。

5.機修人員全面負責本科機器設(shè)備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。

放射科主任職責

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，保證對患者進行及時診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。

6．學(xué)習(xí)，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔教學(xué)任務(wù)，做好進修、實習(xí)人員的 培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進修制度。9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意

10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷

放射醫(yī)師（士）崗位職責

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作；

2、負責x線診斷和放射治療工作；

3、參加會診和臨床病例討論會；

4、擔負一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)；

5、掌握x線機一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

6、加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

放射技師(士)崗位職責

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔負所分配的各項技術(shù)工作；

2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作；

3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；

5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。

登記室崗位職責

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。

2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。

3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。

4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。

5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度

1.根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知

識培訓(xùn)。

2.放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

3.按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。4.嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。5.對兒童進行X線檢查時，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。

6.新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測，合格后方可使用。

7.工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。

8.在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

9.工作人員在使用X線攝影時，應(yīng)嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。10.施行X線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。

x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機的使用原則

（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不可超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關(guān)機。

（6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。（7 x線機如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、x線機的一般操作步驟（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。（4）根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間，再調(diào)節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

（1）有效焦點的選擇：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應(yīng)適當增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高對比度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時必須包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。（7）在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

四、x線攝影步驟

（1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單內(nèi)容，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。（3）攝影前的準備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患者準備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，應(yīng)事先做好腸道準備。

（4）選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。根據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當位置。（5）安放照片標記：必要時照片標記左右。標記應(yīng)放在IP板的適當部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi)。

（6）擺位置對中心線：依照部位及檢查目的，按標準位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對準被援部位，并校對IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。（7）測量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機器條件，選擇最佳kv、ma及時間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺各曝光條件是否有錯，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。（12）把曝光后的IP板進行數(shù)字成像及圖像后處理。

放射科質(zhì)量控制與保證

一、以人為本，提高思想素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。思想決定意識，思想指導(dǎo)一個人的行為；態(tài)度決定一切，良好的服務(wù)態(tài)度是工作質(zhì)量的保障。從這一點出發(fā)，放射科長期堅持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素質(zhì)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念。

二、落實責任制，增強責任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級人員職責，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范行為；同時，為加強照片登記工作及報告書寫管理，對登記項目錯誤、報告書

寫錯誤及漏簽名等情況還予以經(jīng)濟上的處理。

三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。在注重基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，強化“三基三嚴”的同時，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，了解影像學(xué)發(fā)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長期堅持集體閱片制度及報告審核制度。集體閱片和報告審核是放射科實施醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅持了全科每天的集體閱片會，內(nèi)容包括：投照技術(shù)評比，甲片率及廢片率統(tǒng)計分析，疑難病例分析討論，錯誤結(jié)論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度。科室規(guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進行一次疑難、復(fù)雜病例的回顧性分析討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報告診斷符合率。

六、進行放射科衛(wèi)技人員工作成績、質(zhì)量控制及職業(yè)道德考核。科室對每個工作人員從工作量、照片登記、報告書寫合格情況、報告發(fā)出及時情況、疑難病例討論會診情況、報告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量情況、三基三嚴、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表情況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項職業(yè)道德考核等，進行逐項考核評分，考核成績作為效益工資及獎金分配的參考依據(jù)，并與年終評優(yōu)、年終獎掛鉤。考核時間為每月最后一周周五。

放射科質(zhì)量控制細則

一、診斷報告書寫質(zhì)量控制

1、診斷報告書寫按報告單上的項目逐項填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號，X線號、攝片序號、攝片日期、報告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要具體說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結(jié)果”要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀察，重點描述，按器官分級，分別描述，有病變時，詳細確切描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關(guān)系、有無特征性改變，描述與結(jié)論應(yīng)保持原則性一致。追蹤復(fù)查，病例要作詳細前后對比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報告結(jié)論。

4、“影像學(xué)診斷”一般為一個或幾個疾病的名稱，結(jié)論要求定位基本準確，定性不強求，但要有層次。診斷學(xué)意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀查的建議。

5、報告必須簽名，包括書寫報告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報告發(fā)出時間

普通診斷報告：①急診一般要求：半小時內(nèi)出報告，急診報告注明檢查時間（時、分）和報告時間。②門診2小時內(nèi)出報告，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因，③特殊檢查24小時內(nèi)取報告。

二、X線攝影質(zhì)量控制

1、檢查登記按登記項目逐項填寫，一般資料要齊全，部位準確。

2、嚴格遵守x線攝影技術(shù)操作規(guī)程：熟練掌握x線攝影原則，嚴格遵循x線攝影操作步驟。

3、X線膠片質(zhì)量評定原則和標準：（1）甲級片：投照位置準確，清晰度良好，密度標準，對比度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號、日期、標示準確，膠片平整無折疊；（2）乙級片：甲級片標準中有一項未達標者；（3）丙級片：甲級片標準中有二項未達標者；（4）廢片：甲級片中有三項或以上未達標者，或無法提供有價值診斷信息的膠片。