第一篇：放射科規(guī)章制度[最終版]

一、放射科工作制度

為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。3．重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)生寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機，開空調檢查患者之前，先將球管預熱,不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況應記錄。

2．進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。５．非本機器操作人員未經許可嚴禁操作使用。

６．保持機房內的整潔，下班前及時關機，關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。

三、造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。

2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。3．使用碘劑造影前，必須進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。4．造影前，必須做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。

5．造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。6．造影后，應妥善交代注意事項。

四、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進修醫(yī)生,實習醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出最終結論。4．記錄讀片討論結果。

五、設備安全管理制度

影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。

1.確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。

2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位責任制，責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任。

3.嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。

4.機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。

5.機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。

六、放射科主任職責

1．在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經常督促檢查，按期總結匯報。

3．根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實施科主任領導下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經常檢查放射診斷、治療、投照質量。

5．經常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。

6．學習，引進國內外先進醫(yī)療技術，開展科學研究，承擔教學任務，做好進修、實習人員的 培訓工作。7．組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經常檢查防護情況和設備使用與保養(yǎng)情況。嚴防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術考核，提出升調獎懲意 10．審簽本科藥品器材的請領與報銷

七、放射科主治醫(yī)師職責

一、在科主任領導下進行工作。

二、著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。

三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。

四、每年在?？苾扰e辦一次小講座，水平應高于住院醫(yī)生。

五、積極參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務水平。

六、其它職責與放射醫(yī)師同。

八、放射醫(yī)師（士）崗位職責

1、在科主任的領導和主治醫(yī)師的指導下進行工作；

2、負責x線診斷和放射治療工作；3、4、5、6、參加會診和臨床病例討論會；

擔負一定的科研和教學任務，做好進修、實習人員的培訓；

掌握x線機一般原理、性能、使用及投照技術；

加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

九、放射技師(士)崗位職責

1、在科主任領導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術工作；

2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作；

3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記工作；

5、積極參加技術革新及科研工作。

十、登記室崗位職責

1、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。

2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。

3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。

4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。

5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

十一、安全防護管理與質量控制管理制度

（1）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。

（2）放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。（3）按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。（4）嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對兒童進行X線檢查時，應盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術。（6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備，請取得資質印證的服務機構進行檢測，合格后方可使用。

（7）工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。（8）在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

（9）工作人員在使用X線攝影時，應嚴格按所需要的投照部位調節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。

（10）施行X線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。

（11）由蔡運錦負責監(jiān)督管理。

十二、放射防護應急處理預案

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。

一、放射事件應急處理機構與職責

（一）醫(yī)院成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成人員如下：

組

長： 成員：

應急處理電話：

（二）應急處理領導小組職責及工作要求

1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案；

3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；

4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況；

5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；

6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；

7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

二、放射性事故應急救援應遵循的原則：

（一）迅速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當事人應立即通知該工作場所的相關人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門；

（二）應急處理領導小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。

十三、x線攝影技術操作規(guī)程

一、x線機的使用原則

（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

（3）在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表指針達到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不可超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時調節(jié)各種技術按鈕，以免損壞機器。

（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。

（6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。

（7 x線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。

二、x線機的一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關。

（2）接通機器電源，調節(jié)電源調節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

（4）根據(jù)檢查需要進行技術參數(shù)選擇。

（5）根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調節(jié)毫安值和曝光時間，再調節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

（1）有效焦點的選擇：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時應盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應適當增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內含氣量，提高對比度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

（5）濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時必須包括上下兩個關節(jié)或鄰近一端的關節(jié)。

（7）在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應放在IP板同一側。

四、x線攝影步驟

（1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單內容，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。

（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。

（3）攝影前的準備：去掉一切影響x線穿透力的物質，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患

者準備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，應事先做好腸道準備。

（4）選擇IP板尺寸：應按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。根據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應放置于適當位置。

（5）安放照片標記：必要時照片標記左右。標記應放在IP板的適當部位，不可擺在診斷范圍之內。

（6）擺位置對中心線：依照部位及檢查目的，按標準位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對準被援部位，并校對IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測量肢體厚度。

（8）訓練呼吸動作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。

（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機器條件，選擇最佳kv、ma及時間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺各曝光條件是否有錯，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。

（12）把曝光后的IP板進行數(shù)字成像及圖像后處理。

十四、放射科質量控制與保證

一、以人為本，提高思想素質，端正服務態(tài)度，提高服務質量。思想決定意識，思想指導一個人的行為；態(tài)度決定一切，良好的服務態(tài)度是工作質量的保障。從這一點出發(fā)，放射科長期堅持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素質修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質量為生命”的服務理念。

二、落實責任制，增強責任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級人員職責，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范行為；同時，為加強照片登記工作及報告書寫管理，對登記項目錯誤、報告書寫錯誤及漏簽名等情況還予以經濟上的處理。

三、加強業(yè)務學習，提高業(yè)務技能。在注重基礎知識學習，強化“三基三嚴”的同時，不斷學習新技術、新知識，了解影像學發(fā)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質量，在不斷學習的基礎上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學影像設備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長期堅持集體閱片制度及報告審核制度。集體閱片和報告審核是放射科實施醫(yī)療質量管理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅持了全科每天的集體閱片會，內容包括：投照技術評比，甲片率及廢片率統(tǒng)計分析，疑難病例分析討論，錯誤結論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度?？剖乙?guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進行一次疑難、復雜病例的回顧性分析討論，吸取經驗教訓，不斷提高影像診斷水平和報告診斷符合率。

六、進行放射科衛(wèi)技人員工作成績、質量控制及職業(yè)道德考核?？剖覍γ總€工作人員從工作量、照片登記、報告書寫合格情況、報告發(fā)出及時情況、疑難病例討論會診情況、報告臨床診斷符合率、照片質量情況、三基三嚴、科室及院內講課、文章發(fā)表情況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項職業(yè)道德考核等，進行逐項考核評分，考核成績作為效益工資及獎金分配的參考依據(jù)，并與年終評優(yōu)、年終獎掛鉤。考核時間為每月最后一周周五。

十五、放射科質量控制細則

一、診斷報告書寫質量控制

1、診斷報告書寫按報告單上的項目逐項填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號，X線號、攝片序號、攝片日期、報告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要具體說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結果”要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀察，重點描述，按器官分級，分別描述，有病變時，詳細確切描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關系、有無特征性改變，描述與結論應保持原則性一致。追蹤復查，病例要作詳細前后對比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報告結論。

4、“影像學診斷”一般為一個或幾個疾病的名稱，結論要求定位基本準確，定性不強求，但要有層次。診斷學意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀查的建議。

5、報告必須簽名，包括書寫報告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報告發(fā)出時間

普通診斷報告：①急診一般要求：半小時內出報告，急診報告注明檢查時間（時、分）和報告時間。②門診2小時內出報告，遇有特殊情況，應向患者說明原因，③特殊檢查24小時內取報告。

二、X線攝影質量控制

1、檢查登記按登記項目逐項填寫，一般資料要齊全，部位準確。

2、嚴格遵守x線攝影技術操作規(guī)程：熟練掌握x線攝影原則，嚴格遵循x線攝影操作步驟。

3、X線膠片質量評定原則和標準：（1）甲級片：投照位置準確，清晰度良好，密度標準，對比度適應，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號、日期、標示準確，膠片平整無折疊；（2）乙級片：甲級片標準中有一項未達標者；（3）丙級片：甲級片標準中有二項未達標者；（4）廢片：甲級片中有三項或以上未達標者，或無法提供有價值診斷信息的膠片。

第二篇：放射科規(guī)章制度

放 射 科 管 理 規(guī) 章 制 度

石景山區(qū)廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2011年9月

廣寧中心輻射防護和安全保衛(wèi)制度

1.嚴格遵守《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等輻射相關法規(guī)的要求，接受環(huán)境保護行政主管部門及法規(guī)規(guī)定的其他相關部門的監(jiān)管。2.單位法人對本單位的輻射工作的安全和防護工作負責，并依法對造成的放射性危害承擔責任。

3.依法辦理環(huán)境影響審批、驗收、輻射安全許可證等環(huán)境保護相關手續(xù)。并取得診療技術和醫(yī)用輻射機構許可。

4.放射科符合主管部門的法規(guī)及標準的要求，獲得許可并經監(jiān)測合格后正式投入使用。

5.放射科按照有關規(guī)定設置明顯的放射性標志、安全聯(lián)鎖、報警裝置、信號燈，防止人員受到意外照射。

6.對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

7.依法對本單位射線裝置工作的安全和防護狀況以及輻射工作人員個人劑量監(jiān)測和輻射工作場所輻射水平監(jiān)測結果進行評估，編寫評估報告，于每年1月31日前報原發(fā)證機關。8.接受環(huán)境保護行政主管部門和相關部門的監(jiān)督檢查，落實各項整改意見。

9.配備輻射工作人員和受檢者防護用品，指導受檢者正確使用防護用品。

10.制定了輻射應急預案，并定期組織學習和演練。11.增強安全責任意識，加強安全保衛(wèi)工作；防止無關人員隨便出入工作場所；做好防火、防水、防盜工作。

廣寧中心放射設備操作規(guī)程

1.設備使用前首先開啟設備總電源開關。

2.仔細巡視設備及門-燈聯(lián)鎖、放射性警示標志等配套設施有無異常情況，并確認輻射工作場所內無其他無關人員。

3.選擇合理參數(shù)，開啟設備電源開關，依據(jù)設備要求進行訓機。4.根據(jù)患者的不同部位、不同年齡等特點，選擇適當?shù)钠毓馕锢韰?shù)，調節(jié)照射野。

5.對病人進行正確擺位，做好曝光前患者的防護工作，盡量減少不必要照射。

6.無關人員離開曝光現(xiàn)場，關閉病人門；如病人因特殊情況需要陪同時，應告知其輻射危害性并做好相應的防護措施。

7.工作人員回到操作間，關閉操作室門，在確認各安全防護設施運轉良好和參數(shù)合理選擇后，按設備規(guī)定動作進行曝光。8.全天工作結束下班時，確認設備無異常后，關閉設備電源，關閉總電源。

廣寧中心放射科崗位職責

為加強射線裝置工作的管理，規(guī)范射線裝置的使用，消除射線裝置安全隱患，預防輻射事故的發(fā)生，保障輻射工作人員和公眾的健康與安全，保護環(huán)境，經我單位研究，決定成立輻射安全防護管理機構，并制訂相應的崗位職責。

輻射安全與防護管理小組

組 長： 王躍峰（單位法人）副組長： 王芙榮

組 員： 侶娟玲 白潤鉉

小組成員職責

組長職責：

1.組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出獎、懲的意見。組織領導本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，檢查工作人員的防護情況，嚴防差錯事故。

2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，檢查工作人員的防護情況，嚴防差錯事故。副組長職責：

協(xié)助組長工作，指導主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項放射檢查技術及診斷工作。組員職責：

1.負責投照工作，參加較復雜的技術操作。2.負責本科機器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理。

廣寧中心放射設備檢修維護制度

1.設備檢修維護內容包括設備主機及其配套電氣設備，以及各種安全防護設施和用具。包括日常檢查和定期檢修維護。

2.日常檢查要求每日開機前必須仔細巡視設備及門-燈聯(lián)鎖、放射性警示標志等配套設施有無異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時檢修，在問題沒有得到解決之前不得開機使用。

3.在設備使用過程中，隨時注意設備的工作狀態(tài)是否穩(wěn)定，尤其是球管的溫度是否過高，發(fā)現(xiàn)異常及時關機檢修。

4.定期檢修維護應包括日常檢查的內容以及設備生產廠家規(guī)定的檢查維護項目。

5.對于管理部門在檢查檢測中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改，在問題沒有得到解決之前不得開機使用。

6.給每臺設備建立檔案，做好檢修維護保養(yǎng)記錄，定期總結經驗教訓，提高設備管理水平。

廣寧中心放射科工作人員培訓制度

1.輻射工作人員必須經過輻射安全與防護培訓，經考核合格，持證上崗。

2.定期參加輻射工作行政主管部門組織的輻射安全與防護培訓。3.單位內部定期組織學習輻射相關法律法規(guī)，不斷增強輻射安全防護意識。

4.認真學習并貫徹崗位職責，增強崗位責任意識。5.每月定期組織學習。學習專業(yè)知識及相關法律法規(guī)。6.每年至少進行一次應急預案的演練。

廣寧中心放射科監(jiān)測方案

1.監(jiān)測方案內容包括輻射工作人員個人劑量監(jiān)測和工作場所輻射水平監(jiān)測。

2.輻射工作人員上崗必須配備個人劑量監(jiān)測筆，定期送有資質單位監(jiān)測。

3.委托有資質的機構對工作場所輻射水平進行監(jiān)測。

4.監(jiān)測結果異常，及時查找原因，進行整改，隱患未消除前不得繼續(xù)開展輻射工作。

5.建立輻射監(jiān)測管理檔案，監(jiān)測數(shù)據(jù)長期保存。

廣寧中心放射科輻射應急預案

1.發(fā)生輻射工作異常時，首先立即切斷設備電源，停止設備的使用。2.立即啟動應急預案。根據(jù)規(guī)定的崗位職責，第一時間通知單位輻射應急聯(lián)系人，并在第一時間盡快告知上級主管部門（區(qū)環(huán)保局和區(qū)衛(wèi)生局），控制現(xiàn)場并阻止無關人員進入現(xiàn)場。

3.對事件進行分析調查，如屬一般設備故障且未造成人員受照，及時排查故障原因并加以解決，在問題沒有得到解決之前不得開機使用。

4.如有無關人員受到或可能受到超劑量照射時，應及時報告所在轄區(qū)的環(huán)境保護主管部門和衛(wèi)生主管部門。協(xié)助有關部門調查原因，妥善處置。

5.落實相關責任，總結經驗教訓，防止類似事件的發(fā)生。

單位負責人：王躍峰

電話：

88993518 輻射應急聯(lián)系人：王芙榮

電話：

88990337 區(qū)環(huán)保局電話：68876190 區(qū)衛(wèi)生局電話：88605099

第三篇：放射科規(guī)章制度

綏江縣CDC放射科防護管理制度

一、建立由分官領導負責的放射科防護組織。

二、從事放射工作人員進行崗前、在崗期間和離崗時的健康

體檢。

三、從事放射工作的人員進行放射防護知識和法規(guī)培訓，并

取得放射工作人員證。

四、從事放射工作人員佩帶個人劑量計。

五、配備受檢者和工作人員防護用品。

六、放射工作場所設置警示標志和工作指示證。

七、工作時嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和相關規(guī)定。

八、正確采用時間防護、距離防護和屏蔽防護，避免一切不

必要的照射。

九、無關人員不得進入放射工作場所。

綏江縣CDC放射科工作管理制度

一、目的

規(guī)范日常工作,提高投照質量及診斷符合率，杜絕醫(yī)患糾紛發(fā)生。

二、適用范圍

放射科工作人員。

三、職責

(1)在中心主任和分管領導的領導下進行各項X線的投照及診療工作。

(2)掌握X線機的性能、使用及投照技術，嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。(3)負責X線機維護保養(yǎng)等工作。(4)負責機器附件、膠片等物品的請領、保管及登記統(tǒng)計工作。(5)負責各種攝片及其X線診斷報告與相關的登記、送發(fā)、歸檔工作。

(6)負責攝片的保存和管理，辦理病人取走或借片等事宜。

(7)負責向患者說明檢查的準備要求和注意事項,指導患者做好檢查前的準備。

(8)嚴格執(zhí)行攝片的管理制度。

四、工作程序

(1)透視和普通攝片檢查由醫(yī)師按申請單規(guī)定逐項填寫。復查者應填前次X線號碼，并扼要寫明前次檢查所見和病情變化，以供放射科醫(yī)師參考。已取走或借出X線片應隨同申請單一并送放射科，以便對比。（2）病人應按序進行檢查,優(yōu)先照顧重癥患者及老幼。除病情需要陪同外,其他人員一律

不得進機房,以減少不必要的曝光。（3）囑患者盡量除去攝片或透視部位內的衣物、飾物、敷料等,以防誤診。（4）放射科醫(yī)師依據(jù)攝片部位的厚度、機器及膠片或熒光屏的性能等選擇曝光條件,以保證攝片或透視質量。(5)攝片應按統(tǒng)一規(guī)定放置號碼、日期、左右等標志。攝片前應查對，嚴防錯號，重名重姓。

(5)攝片完畢后必要時囑其等候,立即沖洗,待能滿足診斷要求時再讓患者離去。若攝片用具及檢查臺面等受污染,應經消毒后再用。(6)有結核的X線片一般不給病人取走，憑借條借用,用后當即歸還。

(7)寫檢查報告應注意字跡端正清楚;病變描寫要詳盡,以說明問題、如實反映情況為原則;應提出明確的診斷意見;必要時提出鑒別診斷及進一步檢查的建議;復查病例應注意前后對比。(8)X線片保管室須有防火、防潮設備及措施。(9)嚴格按操作手冊進行開機,關機及維護保養(yǎng)。(10)維持工作場所衛(wèi)生,保證儀器工作環(huán)境適宜，下班前檢查水電及門窗，注意安全。(11)采取有效措施,防止交叉感染,如定時通風換氣、紫外線消毒等.

第四篇：放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度

一、放射科工作制度

為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)生寫的 診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。6．每天集體讀片，經常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后開機，開空調檢查患者之前，先將球管預熱,不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況應記錄。

2．進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號，住院攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。4．患者檢查結束后，應填寫檢查日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

５．非本機器操作人員未經許可嚴禁操作使用。

６．保持機房內的 整潔，下班前及時關機，關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。

三、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出 最終結論。4．記錄讀片討論結果。

四、放射科主任職責

1．在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、DR與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經常督促檢查，按期總結匯報。3．根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實施科主任領導下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經常檢查放射診斷、治療、投照質量。

5．經常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。6．學習，引進國內外先進醫(yī)療技術，開展科學研究。7．組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經常檢查防護情況和設備使用與保養(yǎng)情況。嚴防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。

9．組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育、業(yè)務培訓和技術考核，提出升調獎懲意.10．審簽本科藥品器材的請領與報銷。

第五篇：放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度

一、放射科工作制度

為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)生寫的 診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質量。7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機，開空調檢查患者之前，先將球管預熱,不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障室，應記錄在案，維修情況應記錄。

2．進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號，住院攝片部位黃蓉 會診單，檢查號碼是否 正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。4．患者檢查結束后，應填寫檢查日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

５．非本機器操作人員未經許可嚴禁操作使用。

６．保持機房內的 整潔，下班前及時關機，關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。

三、造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必須正確帳務造影檢查的適應癥和禁忌癥。

2．使用碘劑造影前，必須進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。3．造影前，必須做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。

4．造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。5．造影后，應妥善交代注意事項。

四、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進修醫(yī)生,實習醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出 最終結論。4．記錄讀片討論結果。

五、放射科主任職責

1．在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經常督促檢查，按期總結匯報。

3．根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實施科主任領導下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經常檢查放射診斷、治療、投照質量。

5．經常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。

6．學習，引進國內外先進醫(yī)療技術，開展科學研究，承擔教學任務，做好進修、實習人員的 培訓工作。

7．組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經常檢查防護情況和設備使用與保養(yǎng)情況。嚴防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和 技術考核，提出升調獎懲意 10．審簽本科藥品器材的請領與報銷