第一篇：放射科規(guī)章制度

放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位，檢查號(hào)碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。3．?dāng)z影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機(jī)房?jī)?nèi)的整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。

3．使用碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反應(yīng)。

4．造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。5．造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)出有關(guān)可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。

6．造影后，應(yīng)妥善交代注意事項(xiàng)。

綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。4．記錄讀片討論結(jié)果。

設(shè)備安全管理制度

影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。

1.確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器

要求，清潔防塵措施落實(shí)。

2.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。

3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對(duì)搶修情況作書面記錄。

5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。

放射科主任職責(zé)

1．在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2．制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的 培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意

10．審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷

放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；

2、負(fù)責(zé)x線診斷和放射治療工作；

3、參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)；

4、擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；

5、掌握x線機(jī)一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

6、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

放射技師(士)崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作；

2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作；

3、配合上級(jí)技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；

5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。

登記室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。

3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度

1.根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知

識(shí)培訓(xùn)。

2.放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

3.按規(guī)定對(duì)放射診療場(chǎng)所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測(cè)。4.嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。5.對(duì)兒童進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當(dāng)，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。

6.新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可使用。

7.工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。

8.在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

9.工作人員在使用X線攝影時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。10.施行X線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù)，對(duì)受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候，對(duì)受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機(jī)的使用原則

（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動(dòng)范圍不可超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。（5）在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。

（6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。（7 x線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、x線機(jī)的一般操作步驟（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。（4）根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高對(duì)比度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時(shí)，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時(shí)必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。（7）在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

四、x線攝影步驟

（1）閱讀檢查申請(qǐng)單：仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單內(nèi)容，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。（3）攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患者準(zhǔn)備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí)，應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。

（4）選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。根據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當(dāng)位置。（5）安放照片標(biāo)記：必要時(shí)照片標(biāo)記左右。標(biāo)記應(yīng)放在IP板的適當(dāng)部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi)。

（6）擺位置對(duì)中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對(duì)準(zhǔn)被援部位，并校對(duì)IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。（7）測(cè)量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳kv、ma及時(shí)間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺(tái)各曝光條件是否有錯(cuò)，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。（12）把曝光后的IP板進(jìn)行數(shù)字成像及圖像后處理。

放射科質(zhì)量控制與保證

一、以人為本，提高思想素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。思想決定意識(shí)，思想指導(dǎo)一個(gè)人的行為；態(tài)度決定一切，良好的服務(wù)態(tài)度是工作質(zhì)量的保障。從這一點(diǎn)出發(fā)，放射科長(zhǎng)期堅(jiān)持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素質(zhì)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念。

二、落實(shí)責(zé)任制，增強(qiáng)責(zé)任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級(jí)人員職責(zé)，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范行為；同時(shí)，為加強(qiáng)照片登記工作及報(bào)告書寫管理，對(duì)登記項(xiàng)目錯(cuò)誤、報(bào)告書

寫錯(cuò)誤及漏簽名等情況還予以經(jīng)濟(jì)上的處理。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。在注重基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，了解影像學(xué)發(fā)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長(zhǎng)期堅(jiān)持集體閱片制度及報(bào)告審核制度。集體閱片和報(bào)告審核是放射科實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅(jiān)持了全科每天的集體閱片會(huì)，內(nèi)容包括：投照技術(shù)評(píng)比，甲片率及廢片率統(tǒng)計(jì)分析，疑難病例分析討論，錯(cuò)誤結(jié)論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度。科室規(guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進(jìn)行一次疑難、復(fù)雜病例的回顧性分析討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報(bào)告診斷符合率。

六、進(jìn)行放射科衛(wèi)技人員工作成績(jī)、質(zhì)量控制及職業(yè)道德考核。科室對(duì)每個(gè)工作人員從工作量、照片登記、報(bào)告書寫合格情況、報(bào)告發(fā)出及時(shí)情況、疑難病例討論會(huì)診情況、報(bào)告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量情況、三基三嚴(yán)、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表情況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項(xiàng)職業(yè)道德考核等，進(jìn)行逐項(xiàng)考核評(píng)分，考核成績(jī)作為效益工資及獎(jiǎng)金分配的參考依據(jù)，并與年終評(píng)優(yōu)、年終獎(jiǎng)掛鉤。考核時(shí)間為每月最后一周周五。

放射科質(zhì)量控制細(xì)則

一、診斷報(bào)告書寫質(zhì)量控制

1、診斷報(bào)告書寫按報(bào)告單上的項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)，X線號(hào)、攝片序號(hào)、攝片日期、報(bào)告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要具體說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結(jié)果”要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀察，重點(diǎn)描述，按器官分級(jí)，分別描述，有病變時(shí)，詳細(xì)確切描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關(guān)系、有無特征性改變，描述與結(jié)論應(yīng)保持原則性一致。追蹤復(fù)查，病例要作詳細(xì)前后對(duì)比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報(bào)告結(jié)論。

4、“影像學(xué)診斷”一般為一個(gè)或幾個(gè)疾病的名稱，結(jié)論要求定位基本準(zhǔn)確，定性不強(qiáng)求，但要有層次。診斷學(xué)意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀查的建議。

5、報(bào)告必須簽名，包括書寫報(bào)告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報(bào)告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間

普通診斷報(bào)告：①急診一般要求：半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，急診報(bào)告注明檢查時(shí)間（時(shí)、分）和報(bào)告時(shí)間。②門診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因，③特殊檢查24小時(shí)內(nèi)取報(bào)告。

二、X線攝影質(zhì)量控制

1、檢查登記按登記項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，一般資料要齊全，部位準(zhǔn)確。

2、嚴(yán)格遵守x線攝影技術(shù)操作規(guī)程：熟練掌握x線攝影原則，嚴(yán)格遵循x線攝影操作步驟。

3、X線膠片質(zhì)量評(píng)定原則和標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲級(jí)片：投照位置準(zhǔn)確，清晰度良好，密度標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號(hào)、日期、標(biāo)示準(zhǔn)確，膠片平整無折疊；（2）乙級(jí)片：甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（3）丙級(jí)片：甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)中有二項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（4）廢片：甲級(jí)片中有三項(xiàng)或以上未達(dá)標(biāo)者，或無法提供有價(jià)值診斷信息的膠片。

第二篇：放射科規(guī)章制度

XXXX 醫(yī) 院

放 射 科 規(guī) 章 制 度 及 職 責(zé)

放射科規(guī)章制度及職責(zé)目錄

放射科工作制度…………………………………………………………………（1）X線攝影室工作制度……………………………………………………………（1）綜合讀片制度……………………………………………………………………（2）設(shè)備安全管理制度………………………………………………………………（2）放射科主任職責(zé)…………………………………………………………………（3）放射科主治醫(yī)師職責(zé)……………………………………………………………（4）放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)……………………………………………………（4）放射技師(士)崗位職責(zé)…………………………………………………………（4）登記室崗位職責(zé)…………………………………………………………………（4）

安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度……………………………………………（5）放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案…………………………………………………………（6）x線攝影技術(shù)操作規(guī)程…………………………………………………………（7）放射科質(zhì)量控制與保證…………………………………………………………（10）放射科質(zhì)量控制細(xì)則……………………………………………………………（11）

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位，檢查號(hào)碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師

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或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機(jī)房?jī)?nèi)的整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片 3．讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4．記錄讀片討論結(jié)果。

四、設(shè)備安全管理制度

影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。

1.確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。

2.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。

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3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對(duì)搶修情況作書面記錄。

5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。

五、放射科主任職責(zé)

1．在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2．制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的 培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。

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9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意 10．審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷

六、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。

三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。

四、每年在專科內(nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

五、積極參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。

七、放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；

2、負(fù)責(zé)x線診斷和放射治療工作；

3、參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)；

4、擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；

5、掌握x線機(jī)一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

6、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

八、放射技師(士)崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作；

2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作；

3、配合上級(jí)技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；

5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。

九、登記室崗位職責(zé)

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1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。

3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

十、安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度

（1）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。

（2）放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

（3）按規(guī)定對(duì)放射診療場(chǎng)所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測(cè)。（4）嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對(duì)兒童進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當(dāng)，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。

（6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可使用。

（7）工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。

（8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

（9）工作人員在使用X線攝影時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

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（10）施行X線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù)，對(duì)受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候，對(duì)受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（11）由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

十一、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組

長(zhǎng)：王國寶 副組長(zhǎng)：郝建軍

成員：王學(xué)平、崔秀峰

應(yīng)急處理電話：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告并落實(shí)整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；

6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照

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人員的受照劑量；

7、負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場(chǎng)所的相關(guān)人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。

十二、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機(jī)的使用原則

（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。

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（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動(dòng)范圍不可超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。

（5）在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。

（6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

（7 x線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、x線機(jī)的一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

（4）根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中

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心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高對(duì)比度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時(shí)，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時(shí)必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。

（7）在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

四、x線攝影步驟

（1）閱讀檢查申請(qǐng)單：仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單內(nèi)容，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。

（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。

（3）攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏

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藥。有條件者換上專為患者準(zhǔn)備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí)，應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。

（4）選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。根據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當(dāng)位置。

（5）安放照片標(biāo)記：必要時(shí)照片標(biāo)記左右。標(biāo)記應(yīng)放在IP板的適當(dāng)部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi)。

（6）擺位置對(duì)中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對(duì)準(zhǔn)被援部位，并校對(duì)IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測(cè)量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。

（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳kv、ma及時(shí)間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺(tái)各曝光條件是否有錯(cuò)，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。（12）把曝光后的IP板進(jìn)行數(shù)字成像及圖像后處理。

十三、放射科質(zhì)量控制與保證

一、以人為本，提高思想素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。思想決定意識(shí)，思想指導(dǎo)一個(gè)人的行為；態(tài)度決定一切，良好的服務(wù)態(tài)度是工作質(zhì)量的保障。從這一點(diǎn)出發(fā)，放射科長(zhǎng)期堅(jiān)持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素質(zhì)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念。

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二、落實(shí)責(zé)任制，增強(qiáng)責(zé)任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級(jí)人員職責(zé)，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范行為；同時(shí)，為加強(qiáng)照片登記工作及報(bào)告書寫管理，對(duì)登記項(xiàng)目錯(cuò)誤、報(bào)告書寫錯(cuò)誤及漏簽名等情況還予以經(jīng)濟(jì)上的處理。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。在注重基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，了解影像學(xué)發(fā)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長(zhǎng)期堅(jiān)持集體閱片制度及報(bào)告審核制度。集體閱片和報(bào)告審核是放射科實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅(jiān)持了全科每天的集體閱片會(huì)，內(nèi)容包括：投照技術(shù)評(píng)比，甲片率及廢片率統(tǒng)計(jì)分析，疑難病例分析討論，錯(cuò)誤結(jié)論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度。科室規(guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進(jìn)行一次疑難、復(fù)雜病例的回顧性分析討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報(bào)告診斷符合率。

六、進(jìn)行放射科衛(wèi)技人員工作成績(jī)、質(zhì)量控制及職業(yè)道德考核。科室對(duì)每個(gè)工作人員從工作量、照片登記、報(bào)告書寫合格情況、報(bào)告發(fā)出及時(shí)情況、疑難病例討論會(huì)診情況、報(bào)告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量情況、三基三嚴(yán)、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表情況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項(xiàng)職業(yè)道德考核等，進(jìn)行逐項(xiàng)考核評(píng)分，考核成績(jī)作為效益工資及獎(jiǎng)金分配的參考依據(jù)，并與年終評(píng)優(yōu)、年終獎(jiǎng)掛鉤。考核時(shí)間為每月最后一周周五。

十四、放射科質(zhì)量控制細(xì)則

一、診斷報(bào)告書寫質(zhì)量控制

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1、診斷報(bào)告書寫按報(bào)告單上的項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)，X線號(hào)、攝片序號(hào)、攝片日期、報(bào)告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要具體說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結(jié)果”要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀察，重點(diǎn)描述，按器官分級(jí)，分別描述，有病變時(shí)，詳細(xì)確切描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關(guān)系、有無特征性改變，描述與結(jié)論應(yīng)保持原則性一致。追蹤復(fù)查，病例要作詳細(xì)前后對(duì)比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報(bào)告結(jié)論。

4、“影像學(xué)診斷”一般為一個(gè)或幾個(gè)疾病的名稱，結(jié)論要求定位基本準(zhǔn)確，定性不強(qiáng)求，但要有層次。診斷學(xué)意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀查的建議。

5、報(bào)告必須簽名，包括書寫報(bào)告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報(bào)告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間

普通診斷報(bào)告：①急診一般要求：半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，急診報(bào)告注明檢查時(shí)間（時(shí)、分）和報(bào)告時(shí)間。②門診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因，③特殊檢查24小時(shí)內(nèi)取報(bào)告。

二、X線攝影質(zhì)量控制

1、檢查登記按登記項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，一般資料要齊全，部位準(zhǔn)確。

2、嚴(yán)格遵守x線攝影技術(shù)操作規(guī)程：熟練掌握x線攝影原則，嚴(yán)格遵循x線攝影操作步驟。

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3、X線膠片質(zhì)量評(píng)定原則和標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲級(jí)片：投照位置準(zhǔn)確，清晰度良好，密度標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號(hào)、日期、標(biāo)示準(zhǔn)確，膠片平整無折疊；（2）乙級(jí)片：甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（3）丙級(jí)片：甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)中有二項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（4）廢片：甲級(jí)片中有三項(xiàng)或以上未達(dá)標(biāo)者，或無法提供有價(jià)值診斷信息的膠片。

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第三篇：放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度11篇

放射科規(guī)章制度1

1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組，對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果病例進(jìn)行定期隨訪并對(duì)照、分析、統(tǒng)計(jì)。

2、對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果的病例，以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算出每月的放射手術(shù)病理符合率。

3、以影像診斷和病理診斷對(duì)照，用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計(jì)結(jié)果。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù)，計(jì)算出手術(shù)病理符合率。

4、利用以上隨訪病例進(jìn)行回顧性讀片。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的住院醫(yī)師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。

5、讀片內(nèi)容：進(jìn)一步回顧原影像片，公布手術(shù)病理結(jié)果，分析誤診原因，提出今后閱片注意點(diǎn)。

6、讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時(shí)間及參加人員均需做書面記錄及簽名。

放射科規(guī)章制度2

1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。

2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號(hào)，認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。

3、各種造影必須預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》，寫好攝片檢查報(bào)告。

4、精神病人檢查時(shí)，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。

5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。

6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。

7、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。

8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。

9、暗室保持整潔干燥不漏光。

10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。

11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。

12、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。

13、下班前關(guān)閉所有機(jī)器，搞好機(jī)房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。

14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。

放射科規(guī)章制度3

1、各項(xiàng)放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。

3、X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫檢查報(bào)告，嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)確發(fā)出。

4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。

5、實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。

8、妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時(shí)出片。

放射科規(guī)章制度4

1、入室處有專人管理，凡進(jìn)入導(dǎo)管室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽及戴口罩。

2、注意保持室內(nèi)整潔、安靜、干燥，專人負(fù)責(zé)定期更換消毒液，定期空氣消毒。

3、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)更換推車。步行者應(yīng)換鞋由患者通道進(jìn)入手術(shù)室。

4、室內(nèi)各種物品、藥品要定量、定位放置，用后物歸原處，藥品定期檢查。

5、應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，工作人員熟練掌握無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

6、施行介入治療的患者應(yīng)詳細(xì)登記，逐月統(tǒng)計(jì)。

放射科規(guī)章制度5

一.建立質(zhì)量管理目標(biāo)：

提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。

1.提高各級(jí)影像專業(yè)技術(shù)水平；

2.改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系，全面進(jìn)行質(zhì)量管理；

3.建立各種設(shè)備、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策；

4.通過代價(jià)—危害—利益分析，以經(jīng)營的觀點(diǎn)管理放射科。

二.放射科、

“射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”（下稱管理小組）負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)則，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。

三.管理小組以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則

進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。包括《醫(yī)用射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《育齡婦女和孕婦的線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》；以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。

四.嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。

衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。

五.根據(jù)我院實(shí)際情況，放射科分為普放及ct兩個(gè)組。ct室由從事多年ct工作的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干，其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。輪換醫(yī)師的診斷報(bào)告由主治以上的ct醫(yī)師審核簽發(fā)。ct室醫(yī)師要負(fù)責(zé)審查簽發(fā)中、晚班的急診報(bào)告。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。

六.ct掃描方案和是否增強(qiáng)由醫(yī)師進(jìn)行確定，原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報(bào)告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)其它醫(yī)師會(huì)診確定進(jìn)一步檢查方法。在增強(qiáng)全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。

七.堅(jiān)持集體讀片和會(huì)診制度。每周四為讀片時(shí)間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片，對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見。首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見后寫出診斷報(bào)告，并由參加會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。

八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報(bào)告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的ct診斷報(bào)告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明“急診報(bào)告，以正式報(bào)告為準(zhǔn)”，并囑患者第二天早上取正式報(bào)告，以免錯(cuò)、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診，或報(bào)告科主任。凡被要求參加會(huì)診的同志均須無條件迅速回科會(huì)診。

九.凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常線改變的患者都必須攝片（復(fù)查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部ct檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話，以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，能及時(shí)通知病人，修改診斷意見。

十.認(rèn)真執(zhí)行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。科內(nèi)設(shè)有專門登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對(duì)影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。每月第四個(gè)星期四向科內(nèi)通報(bào)隨訪情況，并進(jìn)行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。

十一.認(rèn)真書寫診斷報(bào)告書。診斷報(bào)告書是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報(bào)告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書寫要求和格式”書寫診斷報(bào)告。

1.診斷室內(nèi)保持肅靜，室內(nèi)光線適宜。嚴(yán)禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯(cuò)誤。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。

2.書寫報(bào)告時(shí)，有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述。病變描述要真實(shí)地反映觀察的過程。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述，描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。復(fù)診病例對(duì)診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。

3．承諾出報(bào)告時(shí)間：

⑴線報(bào)告：急診30分鐘，普通1小時(shí)；

⑵ct報(bào)告：急診30分鐘，普通24小時(shí)（隔日上午9點(diǎn)30分前）。

十二.放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行：

1.首先對(duì)每個(gè)病灶進(jìn)行分析，確定其病理性質(zhì)。

2.將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個(gè)疾病去解釋，解釋不通時(shí)，才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋。

3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，參考各種臨床資料和檢查，必要時(shí)要親自檢查患者，詢問并補(bǔ)充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查線所見或診斷意見是否正確，必要時(shí)重復(fù)線檢查，如果線檢查正確無誤，應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會(huì)診，以明確診斷。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。

4.線的診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡(jiǎn)單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括：線檢查方法、重要線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。

5.因急腹癥患者在不同時(shí)段線征象可有明顯變化，診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時(shí)間。

十三.每月28日，醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片，按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，規(guī)范診斷報(bào)告書寫，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師，評(píng)定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對(duì)廢片、錯(cuò)、漏、誤診與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。

十四.攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。

1.評(píng)片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施，每天由質(zhì)控成員組織評(píng)片，全科人員都必須參加。實(shí)事求是地評(píng)判照片等級(jí)，作為技術(shù)考核依據(jù)。對(duì)廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并作好記錄。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，甲級(jí)片率要達(dá)到≥55%，廢片率≤2%。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。

2.攝片時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，要求作到三查七對(duì)：

（1）查申請(qǐng)單：核對(duì)姓名、病歷號(hào)、線號(hào)、攝片部位和位置。

（2）查患者：核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。

（3）查攝影條件：核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)（如kv、mas等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。

3.ct掃描前要向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。

4.檢查完畢要認(rèn)真填寫各種記錄，整理好申請(qǐng)單、照片和片袋，嚴(yán)格核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在線片上標(biāo)明照片順序。

5.為了減少因取報(bào)告時(shí)間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須在申請(qǐng)單上注明檢查時(shí)間，并及時(shí)把影像傳送到工作站處理。

6.為了縮短危重病人在放射科停留時(shí)間和減少搬動(dòng)病人，凡是綠色通道的危重病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進(jìn)行影像處理，并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。

十五.實(shí)行專機(jī)負(fù)責(zé)制與定期輪換相結(jié)合的制度，以利于專業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時(shí)也有利于機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。

1.ct組與常規(guī)組人員定期輪換，原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進(jìn)ct室單獨(dú)操作ct機(jī)。

2.本科室的專機(jī)專人每周輪換一次。每周五下午為機(jī)器清潔和保養(yǎng)時(shí)間，責(zé)任人都要做好所操作機(jī)器的清潔工作。工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報(bào)告科主任，并記錄故障情況及時(shí)填寫維修申請(qǐng)單。

3.在使用前，技術(shù)員必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機(jī)的攝影參數(shù)。每臺(tái)機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨(dú)操作機(jī)器。

十六.影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。

1.操作人員必須了解各設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡(jiǎn)單故障。

2.嚴(yán)格執(zhí)行激光相機(jī)及洗片機(jī)的操作規(guī)程，嚴(yán)防膠片曝光。裝完膠片后要及時(shí)蓋上儲(chǔ)片箱的內(nèi)外盒蓋。保證膠片的絕對(duì)安全。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片曝光者，根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。

3.暗盒要保持清潔。禁止打開暗盒，將增感屏長(zhǎng)時(shí)間暴露，禁止用手直接觸摸增感屏，應(yīng)保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時(shí)用無水酒精棉球清潔。

十七.做特殊造影或增強(qiáng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。特別護(hù)理人員思想上必須樹立任何一個(gè)使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。

1.檢查前應(yīng)詳細(xì)了解和核實(shí)病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對(duì)危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進(jìn)行增強(qiáng)檢查。

2.檢查前常規(guī)作碘過敏試驗(yàn)。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應(yīng)。

3.檢查前可靜脈注射xxx10mg，或在造影劑中加進(jìn)10mgxxx，以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。

4.放射科護(hù)士負(fù)責(zé)管理科室內(nèi)藥品，及時(shí)更換補(bǔ)充，負(fù)責(zé)造影檢查和增強(qiáng)掃描的藥物注射。負(fù)責(zé)院感管理工作。

5.造影或增強(qiáng)檢查時(shí)，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準(zhǔn)離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作，造影或增強(qiáng)病人的過敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并保存過敏試驗(yàn)結(jié)果。

6.每年一次請(qǐng)急診科或內(nèi)科醫(yī)師對(duì)科室人員進(jìn)行搶救知識(shí)和操作的培訓(xùn)和考核。

7.造影檢查及增強(qiáng)掃描完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準(zhǔn)備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。

十八.ct掃描室和線機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護(hù)用品，執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程，做好醫(yī)患的防護(hù)工作。

十九.登記室人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度，認(rèn)真編寫ct號(hào)和線號(hào)，防止錯(cuò)號(hào)重號(hào)，并將ct號(hào)和線號(hào)印在病人病歷本上，以便以后查找舊片。要及時(shí)將舊片歸檔，嚴(yán)防歸錯(cuò)檔和遺失。預(yù)約造影時(shí)，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項(xiàng)。

放射科規(guī)章制度6

為避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定，特制定如下制度：

1、放射科X線輻射防護(hù)工作由放射科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。

2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

3、放射診斷人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求，放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢查防護(hù)用品。

5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌，對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕，非特殊需要對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療放療等，盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門、窗、無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室，確實(shí)因病情需要必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離設(shè)備。

7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備的操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量、減少廢片、避免重復(fù)照射。

8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x、接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)，定期健康查體，醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

放射科規(guī)章制度7

為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝臵安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位臵，設(shè)臵電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)臵工作指示燈。

2、在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位臵設(shè)臵“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標(biāo)語。

3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。

二、屏蔽防護(hù)

1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷

1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；

3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；

4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

5、實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。

6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。

四、設(shè)備維修保養(yǎng)

1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器的使用、保管、清

放射科規(guī)章制度8

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1、各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3、重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5、X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6、每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1、每日上班后開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2、進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號(hào)，住院攝片部位，檢查號(hào)碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3、攝影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4、患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

5、非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

6、保持機(jī)房?jī)?nèi)的整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、綜合讀片制度

1、科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生讀片.

2、由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3、讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4、記錄讀片討論結(jié)果。

四、放射科主任職責(zé)

1、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、DR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。

4、定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6、學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。

7、組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。

9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意.

10、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷。

放射科規(guī)章制度9

目錄

1.放射科防護(hù)安全責(zé)任制度

2.放射科安全操作規(guī)章制度

3.放射科工作人員管理規(guī)章制度

4.放射科個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)章制度

5.放射科事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度

6.關(guān)于放射工作人員就業(yè)前后健康檢查制度

7.放射科環(huán)境場(chǎng)所防護(hù)設(shè)計(jì)及監(jiān)測(cè)公示制度

放射科防護(hù)安全責(zé)任制度

1．嚴(yán)格遵守國家各級(jí)行政機(jī)構(gòu)頒布的放射防護(hù)法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過正規(guī)的.放射防護(hù)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格領(lǐng)取《放射工作人員證》后方可上崗工作。

2．進(jìn)機(jī)房必須配帶熱釋光劑量?jī)x或放射報(bào)警器，每日開機(jī)前由當(dāng)班技術(shù)員檢查各連鎖裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況、機(jī)房溫度和濕度。

3．嚴(yán)格遵守放療設(shè)備的各項(xiàng)操作規(guī)程，在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機(jī)操作，照射時(shí)操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時(shí)立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報(bào)。

4．放射物理人員和設(shè)備維修人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對(duì)治療設(shè)備、劑量?jī)x表和放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期保養(yǎng)，維修和測(cè)量。各類劑量?jī)x應(yīng)按規(guī)定送有關(guān)部門定期校驗(yàn)。

5．各類放療設(shè)備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時(shí)嚴(yán)禁使用，待維修人員確認(rèn)設(shè)備正常后才能使用。

6．放療醫(yī)生在設(shè)計(jì)治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)減少患者不必要的照射為原則，技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)治療方案。

7．出現(xiàn)放射事故時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)及時(shí)組織檢查并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)和私下處理。

8．為了保障放射治療工作人員的健康，科內(nèi)建立工作人員個(gè)人健康檔案和個(gè)人劑量檔案。

放射科安全操作規(guī)章制度

1．負(fù)責(zé)使用該設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)取得《放射工作人員證》，熟悉其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。

2．由放療科主任技師和工程師根據(jù)該設(shè)備原始技術(shù)資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設(shè)備，擬定完整的《操作規(guī)程》。每班操作者均應(yīng)熟悉《操作規(guī)程》的條令，.并嚴(yán)格遵守。

3．整個(gè)治療過程期間應(yīng)有兩個(gè)技術(shù)人員同時(shí)負(fù)責(zé)機(jī)器操作。操作中應(yīng)密切注意每道程序中應(yīng)顯示的指示燈、狀態(tài)標(biāo)志，以確認(rèn)各個(gè)工作部件運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。

4．操作者應(yīng)根據(jù)負(fù)責(zé)診療醫(yī)師的治療要求，正確選擇個(gè)治療參數(shù)和治療視角，以保證病變部位得到最佳劑量值。

5．在整個(gè)開機(jī)過程中，操作者除堅(jiān)守崗位外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察控制臺(tái)各參數(shù)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)停機(jī)，及時(shí)請(qǐng)維修人員檢修，并記錄在案。

6．機(jī)器使用完畢后，應(yīng)按《操作規(guī)程》的工作步驟進(jìn)行停機(jī)。每班工作完畢后，應(yīng)切斷電源。

放射科工作人員管理規(guī)章制度

1.全體放射工作人員上崗都必須持有《放射工作人員證》。

2.《放射工作人員證》每年復(fù)核一次，每5年換發(fā)一次。超過2年未申請(qǐng)復(fù)核的，需重新辦證。

3.放射工作人員每?jī)赡陞⒓右淮斡山K省疾病控制中心組織的放射防護(hù)培訓(xùn)。參加考試并取得合格證書。

4.放射工作人員每?jī)赡陞⒓右淮斡山K省疾病控制中心組織的健康檢查。

5.放射工作人員工作期間嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

6.放射工作人員經(jīng)常參加業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，與兄弟單位的同行交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

7.放射工作人員要為病人熱情服務(wù)。

8.放射工作人員按照國家規(guī)定享受放療休假。

放射科個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)章制度

1．所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人，必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人劑量檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存。

2．凡接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的放射工作人員工作期間必須佩戴省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的個(gè)人劑量計(jì)。并每月交江蘇省疾病控制中心測(cè)讀。

3．每月的測(cè)讀結(jié)果應(yīng)抄錄在個(gè)人的劑量檔案上，并將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。

4．進(jìn)入放射工作控制區(qū)以及參加應(yīng)急處置的放射工作人員，除須佩戴個(gè)人劑量計(jì)外，還須佩戴報(bào)警式劑量?jī)x。

5．放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí)，應(yīng)在上級(jí)部門指導(dǎo)下查明原因，并采取改進(jìn)措施。

6．當(dāng)放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時(shí)，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應(yīng)對(duì)受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。

放射科規(guī)章制度10

一、同安區(qū)醫(yī)院放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

2.認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

4.堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。

5.堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。

6.加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。

7.明確各級(jí)人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。

8.加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫前再次檢查核對(duì)和借片制度。

二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組

組長(zhǎng)：

成員：

三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)

1.放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé)。

2.落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。

3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

4.定期開展活動(dòng)，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。

5.對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。

6.負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

7.負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。

四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則

根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神，結(jié)合本科室實(shí)際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)》。

放射科規(guī)章制度11

一、開機(jī)前巡查機(jī)房、控制室、電源等，做好準(zhǔn)備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機(jī)房?jī)?nèi)良好的通風(fēng)。

二、正確佩帶個(gè)人劑量計(jì)。

三、認(rèn)真核對(duì)患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實(shí)施投照。透視時(shí)，必須做好充分準(zhǔn)備，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進(jìn)行操作；在攝影時(shí)，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實(shí)際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光。

五、對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護(hù)用品。

六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識(shí)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報(bào)告單。

七、在使用過程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時(shí)應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可重新工作，并將故障和維修情況登記備查。

放射醫(yī)、技師崗位職責(zé)

一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。

二、愛護(hù)放射診療設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫、濕度，保證設(shè)備正常運(yùn)行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。

四、進(jìn)行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)人體健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對(duì)號(hào)碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項(xiàng)目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應(yīng)及處理過程。

五、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，開展放射診療工作時(shí)，盡量使用小照射野，對(duì)換者敏感部位進(jìn)行必要的防護(hù)。

六、對(duì)病人熱情耐心，檢查中隨時(shí)注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時(shí)處理；對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響和提供必要的防護(hù)措施。

七、愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時(shí)整理機(jī)房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。

放射科放射診斷質(zhì)量保證制度

一、落實(shí)責(zé)任制，由放射科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。

二、放射科醫(yī)、技師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。

三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，均應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，不購置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。

四、按國家有關(guān)規(guī)定要求，每年對(duì)放射診斷設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)，定期進(jìn)行設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，并進(jìn)行記錄。

五、建立完整詳細(xì)的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機(jī)專用水槽的質(zhì)量等。

六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的性能特點(diǎn)，使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。

七、嚴(yán)格按照規(guī)程操作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)分析解決問題，積累工作經(jīng)驗(yàn)，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。

八、注意控制投照劑量，在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下，盡量減少X射線的投照量。

放射防護(hù)安全管理制度

一、加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理，成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專（職）放射防護(hù)管理人員，明確職責(zé)，制定放射事件應(yīng)急處理措施。

二、從事放射診斷工作，必須向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)S可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定定時(shí)限申請(qǐng)校驗(yàn)。

三、每年對(duì)放射診斷工作場(chǎng)所，設(shè)備性能進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)及狀態(tài)檢測(cè)，保證放射診療設(shè)備和放射工作場(chǎng)所輻射水平符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

四、有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響；對(duì)臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。

五、放射診療機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；進(jìn)行射線檢查必須關(guān)好防護(hù)門、窗，并限制無關(guān)人員進(jìn)入，如確需陪護(hù)，必須向陪護(hù)人員提供防護(hù)用品。

六、放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

七、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。

第四篇：放射科規(guī)章制度[最終版]

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。3．重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位，檢查號(hào)碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機(jī)房?jī)?nèi)的整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。3．使用碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反應(yīng)。4．造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。

5．造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)出有關(guān)可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。6．造影后，應(yīng)妥善交代注意事項(xiàng)。

四、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。4．記錄讀片討論結(jié)果。

五、設(shè)備安全管理制度

影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。

1.確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。

2.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。

3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對(duì)搶修情況作書面記錄。

5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。

六、放射科主任職責(zé)

1．在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2．制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的 培訓(xùn)工作。7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意 10．審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷

七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。

三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。

四、每年在專科內(nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

五、積極參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。

八、放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；

2、負(fù)責(zé)x線診斷和放射治療工作；3、4、5、6、參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)；

擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；

掌握x線機(jī)一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

九、放射技師(士)崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作；

2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作；

3、配合上級(jí)技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；

5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。

十、登記室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。

3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

十一、安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度

（1）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。

（2）放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。（3）按規(guī)定對(duì)放射診療場(chǎng)所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測(cè)。（4）嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對(duì)兒童進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當(dāng)，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。（6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可使用。

（7）工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。（8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

（9）工作人員在使用X線攝影時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

（10）施行X線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù)，對(duì)受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候，對(duì)受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

（11）由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

十二、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組

長(zhǎng)： 成員：

應(yīng)急處理電話：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告并落實(shí)整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；

6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；

7、負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場(chǎng)所的相關(guān)人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。

十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機(jī)的使用原則

（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。

（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動(dòng)范圍不可超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。

（5）在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。

（6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

（7 x線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、x線機(jī)的一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

（4）根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高對(duì)比度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時(shí)，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時(shí)必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。

（7）在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

四、x線攝影步驟

（1）閱讀檢查申請(qǐng)單：仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單內(nèi)容，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。

（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。

（3）攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患

者準(zhǔn)備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí)，應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。

（4）選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。根據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當(dāng)位置。

（5）安放照片標(biāo)記：必要時(shí)照片標(biāo)記左右。標(biāo)記應(yīng)放在IP板的適當(dāng)部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi)。

（6）擺位置對(duì)中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對(duì)準(zhǔn)被援部位，并校對(duì)IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測(cè)量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。

（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳kv、ma及時(shí)間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺(tái)各曝光條件是否有錯(cuò)，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。

（12）把曝光后的IP板進(jìn)行數(shù)字成像及圖像后處理。

十四、放射科質(zhì)量控制與保證

一、以人為本，提高思想素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。思想決定意識(shí)，思想指導(dǎo)一個(gè)人的行為；態(tài)度決定一切，良好的服務(wù)態(tài)度是工作質(zhì)量的保障。從這一點(diǎn)出發(fā)，放射科長(zhǎng)期堅(jiān)持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素質(zhì)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念。

二、落實(shí)責(zé)任制，增強(qiáng)責(zé)任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級(jí)人員職責(zé)，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范行為；同時(shí)，為加強(qiáng)照片登記工作及報(bào)告書寫管理，對(duì)登記項(xiàng)目錯(cuò)誤、報(bào)告書寫錯(cuò)誤及漏簽名等情況還予以經(jīng)濟(jì)上的處理。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。在注重基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，了解影像學(xué)發(fā)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長(zhǎng)期堅(jiān)持集體閱片制度及報(bào)告審核制度。集體閱片和報(bào)告審核是放射科實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅(jiān)持了全科每天的集體閱片會(huì)，內(nèi)容包括：投照技術(shù)評(píng)比，甲片率及廢片率統(tǒng)計(jì)分析，疑難病例分析討論，錯(cuò)誤結(jié)論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度。科室規(guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進(jìn)行一次疑難、復(fù)雜病例的回顧性分析討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報(bào)告診斷符合率。

六、進(jìn)行放射科衛(wèi)技人員工作成績(jī)、質(zhì)量控制及職業(yè)道德考核。科室對(duì)每個(gè)工作人員從工作量、照片登記、報(bào)告書寫合格情況、報(bào)告發(fā)出及時(shí)情況、疑難病例討論會(huì)診情況、報(bào)告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量情況、三基三嚴(yán)、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表情況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項(xiàng)職業(yè)道德考核等，進(jìn)行逐項(xiàng)考核評(píng)分，考核成績(jī)作為效益工資及獎(jiǎng)金分配的參考依據(jù)，并與年終評(píng)優(yōu)、年終獎(jiǎng)掛鉤。考核時(shí)間為每月最后一周周五。

十五、放射科質(zhì)量控制細(xì)則

一、診斷報(bào)告書寫質(zhì)量控制

1、診斷報(bào)告書寫按報(bào)告單上的項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)，X線號(hào)、攝片序號(hào)、攝片日期、報(bào)告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要具體說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結(jié)果”要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀察，重點(diǎn)描述，按器官分級(jí)，分別描述，有病變時(shí)，詳細(xì)確切描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關(guān)系、有無特征性改變，描述與結(jié)論應(yīng)保持原則性一致。追蹤復(fù)查，病例要作詳細(xì)前后對(duì)比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報(bào)告結(jié)論。

4、“影像學(xué)診斷”一般為一個(gè)或幾個(gè)疾病的名稱，結(jié)論要求定位基本準(zhǔn)確，定性不強(qiáng)求，但要有層次。診斷學(xué)意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀查的建議。

5、報(bào)告必須簽名，包括書寫報(bào)告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報(bào)告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間

普通診斷報(bào)告：①急診一般要求：半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，急診報(bào)告注明檢查時(shí)間（時(shí)、分）和報(bào)告時(shí)間。②門診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因，③特殊檢查24小時(shí)內(nèi)取報(bào)告。

二、X線攝影質(zhì)量控制

1、檢查登記按登記項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，一般資料要齊全，部位準(zhǔn)確。

2、嚴(yán)格遵守x線攝影技術(shù)操作規(guī)程：熟練掌握x線攝影原則，嚴(yán)格遵循x線攝影操作步驟。

3、X線膠片質(zhì)量評(píng)定原則和標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲級(jí)片：投照位置準(zhǔn)確，清晰度良好，密度標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號(hào)、日期、標(biāo)示準(zhǔn)確，膠片平整無折疊；（2）乙級(jí)片：甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（3）丙級(jí)片：甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)中有二項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（4）廢片：甲級(jí)片中有三項(xiàng)或以上未達(dá)標(biāo)者，或無法提供有價(jià)值診斷信息的膠片。

第五篇：放射科工作規(guī)章制度

放射科工作規(guī)章制度

一、放射科在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，上崗人員須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)不許擅自動(dòng)用機(jī)器，違者以違紀(jì)處理。

二、上崗人員必須按醫(yī)院要求進(jìn)行著裝，非本崗人員不得在本室逗留。

三、放射科工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切注意機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象和故障立即停止操作，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)檢查維修正常后方可進(jìn)行工作。

四、DR機(jī)掃描前要進(jìn)行管球預(yù)熱，工作時(shí)操作人員不得離開機(jī)器，工作完畢后關(guān)好機(jī)器，并認(rèn)真填寫交接班記錄簿。

五、操作人員和診斷醫(yī)生及護(hù)士共同做好機(jī)房?jī)?nèi)及辦公室的衛(wèi)生工作。

六、嚴(yán)禁人情檢查及漏收、私收，違者按有關(guān)規(guī)定處罰。

七、放射科全體工作人員要熱情接待每一位患者，說話要和氣，回答問題要耐心。

八、認(rèn)真做好“四防安全”工作，下班前要檢查電源，關(guān)好門、窗等。

九、發(fā)現(xiàn)疑難病例科室醫(yī)生共同會(huì)診或請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)生研討后方可出診斷報(bào)告。認(rèn)真看書學(xué)習(xí)、不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

十、機(jī)器房?jī)?nèi)溫度應(yīng)在17-21℃,電源電壓以380V為正常溫度和電源電壓，否則不能開機(jī)。

射線防護(hù)規(guī)章制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行我國 《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影響質(zhì)量保證管理規(guī)定》等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

2、自覺遵守放射實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)的最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，確實(shí)具有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的照射，必須保持在可以合理達(dá)到的最低水平。即必須合理、正確地使用X線診斷。

3、X線工作者必須在有屏蔽防護(hù)的情況下進(jìn)行工作，并充分利用防護(hù)設(shè)施，以保證盡可能地減少受照劑量。工作時(shí)，必須配戴個(gè)人劑量筆。

4、除了臨床必需的透視診斷外，應(yīng)盡量采用攝影診斷，以減少受檢查者和工作人員的受照劑量。攝影時(shí)，必需根據(jù)使用的不同管電壓，更換附加過濾板。

5、透視前，X線工作者必需做好充分的暗適應(yīng)。在不影響診斷的情況下，盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照野進(jìn)行工作。

6、攝影時(shí)，X線工作者必需嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用射線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)。應(yīng)注意合理選擇膠片。重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。

7、X線工作者必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧p少受檢者受照劑量。對(duì)受檢者的非照射野部位必須進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

8、必須做好醫(yī)用X線診斷的影像質(zhì)量保證工作。

9、除正在接受檢查的受檢查者外，其它人員不得在機(jī)房?jī)?nèi)候診或停留。當(dāng)受檢者需要扶持時(shí)，對(duì)扶持者必須采取相應(yīng)有效的防護(hù)措施。

10、在進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)充分利用防護(hù)設(shè)施，如:防護(hù)門、工作指示燈、輻射標(biāo)志牌等，對(duì)機(jī)房外鄰近人員進(jìn)行有效的防護(hù)，以減少和杜絕不必要的照射。

11、對(duì)嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應(yīng)將X線胸部檢查列入常規(guī)檢查項(xiàng)目。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體驗(yàn)，X線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于兩年。

12、對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。對(duì)孕婦，特別是受孕8-10周的,非特殊需要,不得進(jìn)行下腹部X線檢查。

13、必須建立健全X線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。

14、機(jī)房?jī)?nèi)需經(jīng)常通風(fēng)，以保持機(jī)房?jī)?nèi)的空氣清潔。

放射科工作人員同位責(zé)任制

為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)放射科工作的領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)放射科工作人員的責(zé)任感,確保DR機(jī)的正常運(yùn)行,對(duì)放射科上崗人員特制定以下責(zé)任制:

一、診斷醫(yī)生工作職責(zé)。

診斷醫(yī)生負(fù)責(zé)當(dāng)日DR診斷報(bào)告書寫,嚴(yán)格按操作規(guī)程操作使用機(jī)器,加強(qiáng)對(duì)DR機(jī)的保養(yǎng)、維護(hù)及機(jī)房浄化工作,并嚴(yán)格執(zhí)行非本室人員禁止入內(nèi)、非操作人員禁止動(dòng)用機(jī)器的規(guī)章制度,并負(fù)責(zé)機(jī)房?jī)?nèi)及DR機(jī)的衛(wèi)生清掃工作;值夜班者負(fù)責(zé)次日早上機(jī)房?jī)?nèi)、辦公室閱片室的衛(wèi)生清掃工作。

二、操作技術(shù)員工作職責(zé)。

操作人員負(fù)責(zé)當(dāng)日DR投照工作,認(rèn)真掌握各使用DR投照條件,嚴(yán)格按操作規(guī)程操作機(jī)器,同時(shí)要密切觀察機(jī)器運(yùn)行狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象,立即停止使用機(jī)器,及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。操作人員同診斷醫(yī)生共同負(fù)責(zé)機(jī)房?jī)?nèi)、DR機(jī)的衛(wèi)生清掃工作,機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙、會(huì)客、堆放與機(jī)器無關(guān)的物品。嚴(yán)格執(zhí)行非本室人員禁止入內(nèi)、非操作人員使用機(jī)器的規(guī)章制度。

三、放射科護(hù)士工作職數(shù)

護(hù)士負(fù)責(zé)當(dāng)日DR投照登記、寫片袋、發(fā)報(bào)告工作,同時(shí)負(fù)責(zé)控制外來人員由辦公室進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)。負(fù)責(zé)辦公室、閱片室、處置室的衛(wèi)生清掃工作。

上述工作職責(zé)請(qǐng)各崗位人員自覺遵守執(zhí)行,如有違紀(jì)者罰款20元,由獎(jiǎng)金扣除;違紀(jì)三次以上交院里另行安排工作。

放射科大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)DR大型醫(yī)用設(shè)備的使用管理,提高和確保機(jī)器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),延長(zhǎng)其壽命,杜絕人為因素所造成機(jī)器故障、損壞,特制定下列規(guī)章制度。

一、工作人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程開、關(guān)機(jī)器和操作使用機(jī)器,在使用過程中如發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常現(xiàn)象,應(yīng)立即停止操作,及時(shí)上報(bào)科主任及院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),待故障排出后方可使用。

二、掃描室及操作室內(nèi)要保持衛(wèi)生清潔,每周五徹底清掃ー次,保證掃描架、掃描床無灰塵、污漬。

三、在掃描外傷病人時(shí),如有流血、嘔吐物、尿液等要及時(shí)清理,防止其進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部,如發(fā)現(xiàn)進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部,應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)器電源,防止機(jī)器短路。

四、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)格執(zhí)行非本室人員禁止入內(nèi)的原則,禁止在工作期間在機(jī)房?jī)?nèi)會(huì)客、吸煙,要保持工作臺(tái)清潔衛(wèi)生,嚴(yán)禁用油筆、螺絲刀等尖銳物品磨擦、觸摸、敲打屏幕表面。切勿將水或其它液體濺入鍵盤內(nèi)。

五、保持機(jī)房?jī)?nèi)的恒定溫度、防止機(jī)器管球過熱,嚴(yán)禁掃描室大門敞開。

六、操作人員工作時(shí),要仔細(xì)審閱醫(yī)生申請(qǐng)單,防止做錯(cuò)病人、掃錯(cuò)部位,避免造成不必要的損失和浪費(fèi)。

七、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁堆放與機(jī)器無關(guān)的物品,嚴(yán)防火災(zāi)發(fā)生。如觸犯上述條例一次罰款20元,由當(dāng)月工資扣除并上交科室;二次以上調(diào)離工作崗位,交院里處理;因工作失職造成機(jī)器嚴(yán)重?fù)p壞,一切后果由當(dāng)事人承擔(dān)。