第一篇：微生物檢驗室、理化檢驗室設計方案

1.微生物檢驗

一、微生物實驗室概況

食品微生物實驗室主要負責各類微生物項目的檢測，主要檢測項目有菌落總數、大腸菌群、霉菌、酵母、乳酸菌、雙歧桿菌、罐頭商業無菌、致病菌（如沙門氏菌、志賀氏菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）。

微生物實驗室由準備室、洗滌室、滅菌室、無菌室、恒溫培養室和普通實驗室六部分組成。這些房間的共同特點是地板和墻壁的質地光滑堅硬，儀器和設備的陳設簡潔，便于打掃衛生。

二、微生物實驗室功能分區

（一）準備室

準備室用于配制培養基和樣品處理等。室內設有試劑柜、存放器具或材料的專柜、實驗臺、電爐、冰箱和上下水道、電源等。

（二）洗滌室

洗滌室用于洗刷器皿等。由于使用過的器皿已被微生物污染，有時還會存在病原微生物。因此，在條件允許的情況下，最好設置洗滌室。室內應備有加熱器、蒸鍋，洗刷器皿用的盆、桶等，還應有各種瓶刷、去污粉、肥皂、洗衣粉等。

（三）滅菌室

滅菌室主要用于培養基的滅菌和各種器具的滅菌，室內應備有高壓蒸汽滅菌器、烘箱等滅菌設備及設施。

（四）無菌室

無菌室一般為4-5平方米、高 2.5 米的獨立小房間(與外間隔離)，專辟于微生物實驗室內。

無菌室也稱接種室，是系統接種、純化菌種等無菌操作的專用實驗室。在微生物工作中，菌種的接種移植是一項主要操作，這項操作的特點就是要保證菌種純種，防止雜菌的污染。在一般環境的空氣中，由于存在許多塵埃和雜菌，很易造成污染，對接種工作干擾很大。

1.無菌室的設置

無菌室應根據既經濟又科學的原則來設置。其基本要求有以下幾點：

（1）無菌室應有內、外兩間，內間是無菌室，外間是緩沖室。房間容積不宜過大，以便于空氣滅菌。最小內間面積2×2.5＝5m2，外間面積1×2＝2m2，高以2.5m以下為宜，都應有天花板。

（2）內間應當設拉門，以減少空氣的波動，門應設在離工作臺最遠的位置上；外間的門最好也用拉門，要設在距內間最遠的位置上。

（3）在分隔內間與外間的墻壁或“隔扇”上，應開一個小窗，作接種過程中必要的內外傳遞物品的通道，以減少人員進出內間的次數，降低污染程度。小窗寬60cm、高40cm、厚30cm，內外都掛對拉的窗扇。

（4）無菌室容積小而嚴密，使用一段時間后，室內溫度很高，故應設置通氣窗。通氣窗應設在內室進門處的頂棚上（即離工作臺最遠的位置），最好為雙層結構，外層為百葉窗，內層可用抽板式窗扇。通氣窗可在內室使用后、滅菌前開啟，以流通空氣。有條件可安裝恒溫恒濕機。

2.無菌室內設備和用具

（1）無菌室內的工作臺，不論是什么材質、用途的，都要求表面光滑和臺面水平。

（2）在內室和外室各安裝一個紫外燈（多為30W）。內室的紫外線燈應安裝在經常工作的座位正上方，離地面2m，外室的紫外線燈可安裝在外室中央。

（3）外室應有專用的工作服、鞋、帽、口罩、盛有來蘇兒水的瓷盆和毛巾、手持噴霧器和5%石炭酸溶液等。

（4）內室應有酒精燈、常用接種工具、不銹鋼制的刀、剪、鑷子、70%的酒精棉球、工業酒精、載玻璃片、特種蠟筆、記錄本、鉛筆、標簽紙、膠水、廢物筐等。3.無菌室的滅菌消毒

（1）薰蒸：這是無菌室徹底滅菌的措施。無菌室使用了較長時間，污染比較嚴重時，應進行薰蒸滅菌。可用甲醛、乳酸或硫磺薰蒸。

（2）噴霧：在每次使用無菌室前進行。噴霧可促使空氣中微粒及微生物沉降，防止桌面、地面上的微塵飛場，并有殺菌作用。可用5%石炭酸噴霧。

（3）紫外線照射：在每次使用無菌室前進行。紫外線有較好的殺菌效果。通常應開啟紫外線燈照射30～60min。4.無菌室工作規程

（1）無菌室滅菌。每次使用前開啟紫外線燈照射30min以上，或在使用前30min，對內外室用5%石炭酸噴霧。

（2）用肥皂洗手后，把所需器材搬入外室；在外室換上已滅菌的工作服、工作帽和工作鞋，戴好口罩，然后用2%煤酚皂液將手浸洗2分鐘。

（3）將各種需用物品搬進內室清點、就位，用5%石炭酸在工作臺面上方和操作員站位空間噴霧，返回外室，5～10min后再進內室工作。

（4）接種操作前，用70%酒精棉球擦手；進行無菌操作時，動作要輕緩，盡量減少空氣波動和地面揚塵。

（5）工作中應注意安全。如遇棉塞著火，用手緊握或用濕布包裹熄滅，切勿用嘴吹，以免擴大燃燒；如遇有菌培養物灑落或打碎有菌容器時，應用浸潤5%石炭酸的抹布包裹后，并用浸潤5%石炭酸的抹布擦拭臺面或地面，用酒精棉球擦手后再繼續操作。（6）工作結束，立即將臺面收拾干凈，將不應在無菌室存放的物品和廢棄物全部拿出無菌室后，對無菌室用5%石炭酸噴霧，或開紫外線燈照射30min。

（五）恒溫培養室

1.培養室的設置

（1）培養室應有內、外兩間，內室是培養室，外室是緩沖室。房間容積不宜大，以利于空氣滅菌，內室面積在3.2×4.4＝14m2左右，外室面積在3.2×1.8＝6m2左右，高以2.5m左右為宜，都應有天花板。

（2）分隔內室與外室的墻壁上部應設帶空氣過濾裝置的通風口。（3）為滿足微生物對溫度的需要，需安裝恒溫恒濕機。（4）內外室都應在室中央安裝紫外線燈，以供滅菌用。2.培養室內設備及用具

（1）內室通常配備培養架和搖瓶機（搖床）。常用的搖瓶機有旋轉式、往復式兩種。（2）外室應有專用的工作服、鞋、帽、口罩、手持噴霧器和5%石炭酸溶液、70%酒精棉球等。

3.培養室的滅菌、消毒

同無菌室的滅菌、消毒措施。

小規模的培養可不啟用恒溫培養室，而在恒溫培養箱中進行。

（六）普通實驗室

進行微生物的觀察、計數和生理生化測定工作的場所。室內的陳設因工作側重點不同而有很大的差異。一般均配備實驗臺、顯微鏡、柜子及凳子。實驗臺要求平整、光滑，實驗柜要足以容納日常使用的用具及藥品等。

（七）更衣室

是進入無菌室之前工作人員進行更衣、洗手的地方。室內設置無菌室及緩沖室的電源控制開關和放置無菌操作時穿的工作服、鞋、帽子、口罩等。

（八）辦公室

登記待檢驗樣品；出檢測報告；處理有關文件資料；放松休息等

三、微生物實驗室的常用儀器及功能

理化試驗室設計方案

一、主要檢測項目

蛋白、水分、灰分、鈣、磷、鹽、微生物、礦物質、藥殘等。在功能上又涉及到排水、通風、排風、供電、空調、消防、廢氣、廢液處理等復雜的工藝技術，同時還要考慮到環保、安全、可持續性發展等諸多因素，因此是一個復雜的系統工程。

二、設計要求 1.環境要求 1.1通風

實驗室經常由于實驗時間長，人員多和實驗過程中產生一些有害氣體，造成空氣污濁，對人體不利。為了防止實驗室工作人員吸入或咽入一些有有毒的、可致病的或毒性不明的化學物質和有機氣體，實驗室中應有良好的通風，必要時應設空調。通風設備有：通風柜、通風罩或局部通風裝置。除了樓主提到的外，需要注意有機溶劑 前處理和使用電爐進行前處理的通風柜應分別布置在不同的實驗室，局部排風裝置和排風罩必須具有足夠的功率，否則實際工作中難以滿足使用要求。1.2濕度和溫度

實驗室要求適宜的溫度和濕度。室內的小氣候，包括氣溫、濕度和氣流速度等，對在實驗室工作的人員和儀器設備有影響。夏季的適宜溫度應是18-28℃，冬季 為16-20℃，濕度最好在30%(冬季)-70%(夏季)之間。除了特殊實驗室外，溫濕度對大多數理化實驗影響不大，但是天平室和精密儀器室應根據需要 對溫濕度進行控制。1.3潔凈度

經常保持實驗室的清潔是非常重要的。室外大氣中的塵埃，借通風換氣過程會進入實驗室，實驗內含塵量過高，空氣不凈，不但影響檢測結果，而且，其微粒落在儀 器設備的元件表面上，可能構成障礙，甚至造成短路或其他潛在危險。潔凈實驗室是要花銀子的，建議不是特殊需要可不進行潔凈實驗室設計，若有需要可以對大型 精密儀器室、特殊實驗室進行設計，一般達到萬級凈化要求即可。若有多個潔凈實驗室，送排風系統應各自獨立設計，獨立使用。2.設施要求

2.1供水與排水、排污

實驗室都應有供排水裝置，排水裝置最好用聚氯乙烯管，接口用焊槍焊接。化學檢驗實驗臺有可能都應安裝水管、水龍頭、水槽、緊急沖淋器、洗眼器等，一般實驗 室的廢水無須處理就可排入城市下水網道，而實驗室的廢水必須凈化處理后才能排入下水網道。現代化的實驗室都應建設配套的污水處理站，一般實驗室的廢水 無須處理就可排入污水處理站進行處理，對高濃度的酸堿廢水應先中和再排入污水處理站，對此類廢水的排放建議采用耐酸減的排水管道，從實驗室直接排放到處理 站，對大量使用有機溶劑的實驗室應安裝耐有機溶劑的排水管道，例如可采用鑄鐵管接入污水處理站，也就是說，實驗室應根據不同功能，采用不同材料的排水管 道，分別設計相互之間不交叉，分別排放到污水處理站。實驗室的廢水必須凈化處理后才能排入下水網道。實驗室的供水有自來水和實驗用純水，除了自來水，建議安裝純水處理裝置，保障實驗室用水，并且再相關實驗室純水終端加裝超純水處理裝置，滿足精密儀器使用要求。2.2供電

電力是實驗室重要動力。為保障實驗室的正常工作，電源的質量、安全可靠性及連續性必需保證。一般用電和實驗用電必須分開；對一些精密、貴重儀器設備，要求 提供穩壓、恒流、穩頻、抗干擾的電源；必要時須建立不中斷供電系統，還要配備專用電源，如不間斷電源(UPS)等。2.3供氣與排氣

實驗室使用的壓縮氣體鋼瓶，應保持最少的數量，必須牢牢固定，或用金屬鏈栓牢，絕不能靠近火源，直接日曬，高溫房間等溫度可能升高的地方使用。實驗室的廢氣的處理，如量少，可直接排出室外；但排出管必須高出附近房頂3m左右，對毒性較大或數量多的廢氣，可參考工業廢氣處理方法如用吸附，吸收，氧化，分解等 方法來處理。如果理化實驗室不是在最高一層，廢氣的排放必須采用專用管道從樓頂排放。

三、功能與布局 1.特性

根據理化檢驗科實驗室工作的特性，應創造一個安全、舒適、美化的實驗室工作環境，辦公區域與實驗區域分開，即形成非受控區域和受控區域。

理化實驗室應配置樣品前處理室、理化分析室（精密儀器室）、天平室、留樣室、辦公室等。2.布局規劃

2.1樣品前處理室

實驗室必須有排風設施，獨立排氣柜，有機、無機前處理室分開,占用面積不少于30m2/間,墻、地板、實驗臺、排氣柜等要絕緣、耐熱、耐酸堿和耐有機溶劑腐蝕；地面應有地漏，防倒流。設置中央實驗臺的實驗室應設供實驗臺用的上下水裝置、電源插頭。2.2理化分析室(精密儀器室)色譜室: 氣相色譜室，氣質聯用室:可聯用，以單臺計算面積不小于10m2為宜。液相色譜室,液質聯用儀室：可聯用，面積不小于20m2/間(以單臺計算)標準化的至少需要3臺液相色譜儀，兩臺共用一個實驗室，至少2個房間 離子色譜室可以與液相室聯用，單獨實驗室房間建議15m2以上。光譜室：

建議配置獨立三相380V電源。

原子吸收室:獨立排風(外排)通道，上下水。原子熒光室：獨立排風(外排)通道。

原子吸收與原子熒光室可聯用，條件好的可配備ICP-MS室，單獨實驗室房面積建議15m2以上。2.3天平室

天平室應有雙層玻璃和窗簾，有恒溫恒濕系統，天平臺必須防震，天平臺放置必須離開墻壁1cm，可購置防震型天平臺或磚砌大理石臺面天平臺。建議8m2以上。2.4小型儀器室

小型儀器室應有足夠的電源插座，最好安裝穩壓裝置，配備水池。可存放紫外可見分光光度計，顯微鏡，酸度計等小型儀器。建議15m2以上。2.5 留樣室

存放樣品柜、工作臺。房間面積建議20m2以上。

獨立的樣品存儲室，存儲柜功能區間應劃分清楚，標明未檢樣品、在檢樣品和已檢樣品。樣品室必須干燥、通風、防塵、防鼠。2.6 辦公室

作為實驗室管理及數據報告填寫等工作要求，具體根據實驗室人員設定。建議20m2以上。獨立的樣品存儲室，存儲柜功能區間應劃分清楚，標明未檢樣品、在檢樣品和已檢樣品。樣品室必須干燥、通風、防塵、防鼠。

四、常用設備 水分、含鹽量、含糖量、蛋白含量、脂肪含量、纖維含量、維生素含量、酸度等。對于這些項目的檢測，如果經費有限，都可以采用化學法分析，只需配置最簡單的烘箱、水浴、電爐、攪拌器、粉碎機、pH計等設備即可.紫外/可見分光光度計、近紅外分析儀、自動滴定儀等。檢測維生素A、E等有時還需配置熒光光度計。檢測營養元素，如鈣、鋅、鐵等，可購置原子吸收儀-火焰檢測器。a）微生物

建微生物實驗室要按照生物實驗室規范標準要求進行布局。必要的設備有潔凈臺、培養箱、高壓滅菌鍋、電爐等，其它設備則根據具體檢測項目配置。經費少可以買國產的，經費多可以考慮買進口的，兩者的價錢相差很多。b）添加劑和有害元素

有一部分項目可以用化學法，如亞硝酸鹽、二氧化硫、重金屬含量、總砷等。但要想滿足現在國標的食品衛生要求，應該購置氣相色譜-氫火焰檢測器、液相色譜-紫外/可見光檢測器，這樣一般的防腐劑（苯甲酸、山梨酸等）、甜味劑（甜蜜素、糖精鈉等）、色素（檸檬黃、胭脂紅等）都可以檢測了。購置原子吸收儀-石墨爐檢測器，可以分別檢測鉛、鉻、鎘、銅、鎳等有害元素，還需要一臺原子熒光儀，用來檢測砷和汞等。

c）殘留農藥

檢測殘留農藥氣相色譜是不能少的。檢測有機氯農藥，需配電子俘獲ECD檢測器；檢測有機磷農藥，需配火焰光度FPD檢測器或氮磷NPD檢測器。現在農殘檢測的項目越來越多，為提高通用性，建議配置毛細管柱分流/不分流進樣口，安裝毛細管色譜柱。與傳統填充柱色譜柱相比，毛細管柱分析項目多，分離度好，可以減少頻繁的更換色譜柱，提高分析效率。出口食品加工企業生產的產品在出口時需檢測的農殘項目越來越多，為了把好生產原料和產品質量關，可以配置氣相色譜-質譜儀。一般只需配置電子轟擊EI源，如果有必要可再配一個負化學NCI源。是選擇四極質譜還是離子阱質譜，個人認為都可以，兩種儀器各有優缺點。還是要看具體工作。d）殘留獸藥

若進行殘留獸藥的檢測，項目不多且批次多，可以考慮配置酶聯免疫儀，該儀器一次投入不大，操作簡便，檢測靈敏度高。采用ELISA也有一些缺點，一是試劑盒為長期的消耗品，若檢測的批次少成本會較高，二是特異性不好，可能會有假陽性，三是如果在相對長的一段時間內檢測項目較多，成本甚至比儀器分析還高。對于有一定規模的出口食品企業，為適應當前歐盟、美國、日本等發達國家檢測限量要求，最好配置一臺液相色譜-串聯質譜儀。第一臺儀器建議配置三重四極質譜儀，靈敏度高、重現性好。儀器不一定要追求高配置，夠用就行，但靈敏度、穩定性、抗污染等性能要好。最好買用戶較多的型號，有一個與自己檢測項目相近的用戶群，首先說明該型號儀器檢測擬檢的項目沒有問題，其次也便于今后技術交流。

第二篇：檢驗室操作規程

檢驗室操作規程

1、進入檢驗室后要隨手關門，不允許在檢驗室或走廊內奔跑、玩笑，嘻戲，非本部門人員不得隨便進出。

2、進入實驗室人員不可移動、接觸溶液,在不清楚物質的性質時，按危險品看待。

3、不允許在檢驗室內吃東西，喝飲料，抽煙。

4、禁止使用檢驗室的器皿盛裝食物，也不要用茶杯、食具盛裝藥品，更不要用燒杯當茶具使用。

5、所用藥品，標樣，溶液都應有標簽。絕對不要在容器內裝入與標簽不相符的物品。

6、在實驗室工作的所有人員應保持高度注意，杜絕一切安全隱患。

7、開啟易揮發液體試劑之前，先將試劑瓶放在自來水流中冷卻幾分鐘。開啟時瓶口不要對人，最好在通風的地方進行。

8、裝過強腐蝕性、可燃性、有毒或易爆物品的器皿，應由操作者親手洗凈。

9、將玻璃棒、玻璃管，溫度計等插入或撥出膠塞、膠管時均應墊有棉布，且不可強行插入或撥出以免折斷刺傷人。

10、實驗前應熟悉實驗原理及注意事項，仔細檢查儀器的安裝是否良好。

11、實驗中要集中精力按操作步驟進行，不要與人閑談，使用分析儀器時嚴禁操作人員脫崗。

12、嚴格遵守檢驗設備標準操作規程。

13、用電應遵守安全用電規程。

14、檢驗室應具備有效的滅火器等消防器材，并應裝在操作間門口附近，便于取用，并要定期檢查，保持通道暢通。

15、每天下班前，應進行安全檢查，離開時要關閉一切電源、水源，關好門窗，確保安全。

實驗室：2013-11-25

第三篇：2018年檢驗室工作計劃

2018年檢驗室工作計劃

為了保證2018年檢驗工作的順利進行，現將檢驗室工作做如下計劃，相關檢驗人員按計劃實施：

一、儀器設備：儀器設備的性能是否穩定直接影響檢驗結果的準確性及可靠性，這就需要我們做好儀器的日常維護及保養工作，計劃三月份組織檢驗人員對儀器設備保養及維護進行實踐技能操作培訓，要求每位儀器負責人要熟知儀器設備原理、操作。對設備使用頻率高，未授權的儀器進行實踐操作、維護及保養演示并進行必要的講解。計劃將酸度計、天平、快速微波消解儀、自動電位滴定儀等四臺設備進行操作、保養及維護演示。相關儀器負責人整理收集資料準備課件進行講解及操作演示。

二、設施與環境條件：

1.廢液等的處理：含鉛、鎘、汞、砷等重金屬廢液定期進行集中處理（處理方法詳見廢液處理記錄），處理周期為三個月，廢液量大時一個月；含乙腈、甲醇的廢液，盡量分類集中進行焚燒或掩埋，處理周期按實際產生廢液的量恒量，一般不超過1000ml;酸堿廢液若不能及時處理存放在酸堿廢液桶中，經中和后稀釋排放。固體廢物由專人收集存放，廢液處理由檢驗室負責人進行管理

2.開展檢驗工作時做好溫濕度記錄及儀器設備使用記錄（做到隨做隨記）及純水機水質檢測工作，相關科室負責人進行跟蹤檢查是否及時記錄。

三、內務安全管理：計劃每周一上午進行一次大掃除，每月月 底、節假日前進行一次內務安全大檢查并記錄。

四、標準物質期間核查：為確保檢測結果的質量，計劃對標準溶液及標準物質進行定期檢查與核查，標準溶液及時定標，對超期溶液及時處理或進行復標。對標準儲備液進行部分核查（以鉛標準儲備液及鋁標準儲備液進行核查）具體方法詳見附表1，標準物質期間核查計劃詳見“2018年標準物質期間核查計劃”

五、儀器的自校準：無國家檢定規程需要校準的儀器設備由中心組織自校準，編制儀器自校準規程，經統計我中心共計41臺設備需建立自校準程序。計劃以學習，咨詢等方式逐步進行編制實施。

六、服務和供應品選擇：做好監督檢驗及委托檢驗耗材，藥品等物質的申請準備及驗收工作。

七、業務及質量控制方面：做好質量監控計劃的實施工作，按工作計劃內容認真完成質量控制工作。

2018年1月12日

第四篇：檢驗室自查報告 文檔

國家免費孕前優生健康檢查項目

實驗室管理工作自查報告

按照學習..市人口計生委《關于對全市國家免費孕前優生健康檢查項目實驗室質量管理工作進行督查的通知》精神(赤人電字[2014]27號)，我站立即抽調相關人員組成自查小組,依據臨床實驗室質評方案逐條逐項的進行了對照自查,現將自查情況報告如下:

一、人員配備：

實驗室現有檢驗技術人員3人，其中臨床檢驗士2人，檢驗員1人，3名檢驗人員均能獨立完成項目規定的各項檢驗工作任務。

二、機器設備：

我站實驗室檢驗設備基本齊全，現有邁瑞全自動血細胞分析儀、優利特全自動尿液分析儀、迪瑞全自動生化分析儀、化學發光免疫分析儀、雙目電光顯微鏡、酶標分析儀、洗板機、加樣槍、離心機、真空采血管、醫用冰箱、電腦等。暫無排槍和血液運輸箱。設備完好率達100%，基本能滿足臨床檢驗之需要。

三、檢驗耗材

嚴把耗材購進質量關，實驗用水均用40升純水機制備水；試劑盒全部使用穩定性好、靈敏度高的試劑；完全使用符合標準的配套耗材。

四、檢驗方法

按照項目要求，梅毒、TSH、優生四項、乙肝五項全部采用酶聯免疫方法，生化、血常規、尿常規采用科學準確的常規檢驗方法，并對異常檢驗結果進行復檢對比，保證檢驗結果的準確性。

五、檢驗室環境

檢驗室的緩沖區、潔凈區、污染區達到了三區分開，布局流程合理；保持經常性干凈整潔，室內溫濕度基本符合規定要求；配電設施齊備(備有備用發電機)，完全能保障實驗室所需電力供應；各項檢驗設備分類擺放區位定位合理，符合要求，并設有設備臺賬，按要求進行設備維護，保障檢驗室各項設備儀器正常運轉，使用完好率達100%。

六、制度建設與執行情況

制定和完善了檢驗室各項規章制度和檢驗人員工作職責。認真執行各項檢驗操作常規，嚴控檢驗質量關，盡量減少或避免檢驗誤差，確保檢驗質量，為臨床提供科學準確檢驗數據，保證了孕前優生健康檢查項目及臨床工作的開展。

七、室間質評情況

按照國家免費孕前優生健康檢查項目要求和檢驗室間質量監測評價標準，認真開展室間質評工作。質評結果可靠，除少數各例全血細胞計數中的白細胞、血紅蛋白、血小板和內分泌TSH結果準確度80%或90%外，其他各項數值準確度均達100%。詳細情況見室間質量評價結果（質評統計結果附后）。

八、存在的不足和整改措施

（一）存在不足

1、按項目實驗室設備要求還不完全齊備，需添置排槍和血液運輸箱，達到檢驗儀器設備齊備，提高工作效率。

2、血常規部分檢驗數值偏低，分析其原因：一是可能在數據整理中出現的誤差。二是儀器靈敏度低出現的誤差。乙肝五項檢驗出現一例假陰性，一例TSH數值偏高。分析原因可能是洗板原因，可能是洗板不徹底或洗板時污染所致。

3、我們雖然按項目要求認真開展了質評，但由于工作人員從事檢驗工作時間較短，對儀器性能掌握的還達不到精熟程度，肯定存在著一些技術方面不足，有待今后提高完善。

（二）整改措施

現有工作基礎上，針對存在的不足，即刻進行整改。進一步強化對項目實驗室工作的領導和檢驗人員的業務培訓，提高檢驗技術水平。添置必備的檢驗設備和儀器，提高工作人員熟練掌握儀器性能的技術。加強室間各項質評，保證各項檢驗數據的準確性，促進實驗室室間質評工作的開展。

…………………….2014年7月4日

第五篇：目標管理責任狀檢驗室文檔

廣西壯族自治區梧州市紅十字會醫院創三甲目標管理責任狀 根據《廣西壯族自治區三級綜合醫院評審細則》的要求和醫院

“2010成功創建三甲醫院”的要求，創建工作已成為我院今年的中心工作，各科室須將此項工作列為重點提上工作日程。希望各科室嚴格按照《創三甲醫院綜合目標管理責任書》的要求，狠抓落實，圓滿完成責任目標（詳見目標管理責任書），確保醫院和科室順利通過本次評審。

院長（簽字）： 目標責任人（簽字）：字）：

年 月 日 年 月 日 廣西壯族自治區梧州市紅十字會醫院創三甲目標管理責任書 醫院總目標任務：2010通過廣西壯族自治區評審委員會“三甲”醫院的評審驗收。

科室目標任務：科室全員參與，確保在創建過程中及評審期間，本科室無、倒扣分和一票否決事件及影響醫院、科室評審的事件發生。

主要指標：

1、貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等有關規定。臨床實驗室集中設置，統一管理，資源共享。統一標準，統一質控，保證質量。

2、.加強臨床實驗室建設和管理，規范臨床實驗室執業行為，有臨床實驗室生物安全程序和制度，并有效執行，能保證人員（工作人員、患者及來訪人員）的生物安全，標本不脫離生物安全控制。

3、臨床實驗室應有臨床檢驗結果的解釋和咨詢服務、參與臨床查房或病例討論、聯系臨床和征求臨床意見的規定和記錄）。

4、實驗室面積大于1000平方米，布局符合生物安全要求，明確劃分工作區、生活區，污染區、清潔區，實驗室流程符合醫院感染控制和生物安全要求。

5、按衛生部規定項目方法開展臨床檢驗工作（<醫療機構臨床檢驗項目目錄>），不得開展衛生部規定的淘汰項目和檢驗方法；特殊實驗室(如分子生物學實驗室、HIV初篩實驗室、結核檢測實驗室)應按國家規定取得審批許可方可開展檢測，操作人員應持證上崗。

6、應配備至少以下儀器：血細胞計數儀、血氣分析儀、全自動生化分析儀、尿沉渣分析儀、微生物鑒定和藥敏分析儀、自動凝血分析儀；酶標儀、特定蛋白分析儀、化學發光分析儀、自動血培養儀、流式細胞分析儀，PCR擴增儀等。

7、能提供屬于收費范圍的全部檢驗項目。

8、能提供24小時急診檢驗服務。急診檢驗應優先進行即刻報告，門急診三大常規檢驗30分鐘內發報告。

9、落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加室間質評。開展床邊檢驗項目必須遵循《自治區醫療機構床邊檢驗質量管理規范》，并進行嚴格比對和質量控制。

10、檢驗科應使用LIS系統進行管理，檢驗報告單格式內容應符合《醫療機構臨床實驗室管理辦法》要求。檢驗報告單應實行雙簽字制度，由業務能力較高的人員審核。檢驗報告應及時。定期全面評估檢驗速度與質量的關系。

11、檢驗報告單發放應注意保護病人隱私。診斷性臨床檢驗報告應當由執業醫師出具。

12、制定并實施“危急值報告”制度。

13、醫院和檢驗部門應對檢驗項目和方法的合法性、檢驗項目及報告時間、急診和危急2 值報告項目設置進行定期審核和研討。

14、應當制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程（SOP）和檢驗儀器的標準操作、維護規程。定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑。不使用未經批準的設備與試劑。

15、由科主任擔任科室質控小組的組長，全面負責本科室醫療質量管理工作；每月進行一次質量自查。

16、制訂本科室醫務人員“三基”“三嚴”培訓管理制度、培訓計劃并組織實施，優良率達到95％。

17、認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度。實行醫療質量責任追究制。

工作要求：

1、科室成立創建工作小組，科室主任和護士長分別是醫療和護理的第一負責人，盡最大努力保證本科室順利通過評審工作。

2、將科室質控小組的職責與創建小組職責合并，具體負責本科室內部迎評工作的組織和落實。認真執行各項核心制度和考核制度，科室要認真執行、落實各級各類人員崗位職責。

3、對照衛生部《綜合醫院評價標準》、廣西《三級醫院評審細則》，逐項分解并細化，量化各種指標和任務，落實到科室，責任到人。要對照標準認真查找問題，登記備案，研究對策，扎實落實。要加強制度建設。加強對各項規章制度的學習，不斷強化醫務人員依法執業意識，努力提高依法執業水平，確保醫療安全。

4、5、堅持以病人為中心，修訂各項工作流程，為患者提供便捷、高效、優質的服務。建立創級聯絡員制度，建立信息反饋機制。各科室要定期向三甲辦匯報工作開展情況和進度，職能部門要與科室建立聯動機制，做到事事有落實，件件有回音。抓出幾個典型活動，以點帶面，全面提升，采取多種形式強化醫務人員“三基三嚴”考核和培訓。醫務人員要從細微之處入手，熟練掌握各項操作技能和規程。重點加強對各項醫療核心制度的學習和落實，做到人人知曉，人人達標。考核及獎懲