第一篇：內(nèi)鏡中心全員護(hù)理環(huán)節(jié)管理

內(nèi)鏡中心全員護(hù)理環(huán)節(jié)管理預(yù)案

一、各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及本班次的工作職責(zé)。

二、每天中午及節(jié)假日期間加強(qiáng)內(nèi)鏡中心水、電、門安全管理。

三、加強(qiáng)內(nèi)鏡中心急診內(nèi)鏡備班工作，由資淺護(hù)士備一線班，資深護(hù)士（專科護(hù)士）備二線班，并保證通訊通暢。保證急診內(nèi)鏡能按時(shí)診療。

四、制定內(nèi)鏡中心交接班制度，嚴(yán)格交接班管理。

五、制定無(wú)痛內(nèi)鏡病人流程，并加強(qiáng)無(wú)痛病人安全管理。

六、制定各班工作流程，嚴(yán)格按流程執(zhí)行。

七、制定各內(nèi)鏡及特別治療儀器的操作流程，嚴(yán)格按流程執(zhí)行，保證設(shè)備儀器得到維護(hù)保養(yǎng)，處于最佳檢查狀態(tài)。

八、對(duì)照安全手冊(cè)，嚴(yán)格做好防護(hù)護(hù)理缺陷、不良事件發(fā)生的相關(guān)措施，加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)。

第二篇：內(nèi)鏡中心管理規(guī)范

內(nèi)鏡中心（室）管理規(guī)范

內(nèi)鏡室管理及質(zhì)量控制

邵陽(yáng)市中心醫(yī)院 李超民 主任醫(yī)師

一、內(nèi)鏡室管理 內(nèi)鏡室的布局：應(yīng)合理。要符合2004衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡清洗與消毒規(guī)范 2 內(nèi)鏡室人員的崗前培訓(xùn) 略 3 內(nèi)鏡室應(yīng)落實(shí)的作業(yè)程序

A 操作規(guī)程：

1、內(nèi)鏡的操作規(guī)程（電子胃鏡，腸鏡，十二指腸鏡等）每例按操作規(guī)程操作

2、內(nèi)鏡清洗與消毒規(guī)程： 每例內(nèi)鏡診療后按規(guī)程清洗消毒 3、14C尿素呼氣試驗(yàn)操作規(guī)程 其它

B 記錄登記：

1、內(nèi)鏡清洗消毒登記：設(shè)登記本，每例按要求登記備查

2、內(nèi)鏡室消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：設(shè)登記本，按以下具體要求登記： A 消毒用的戊二醛每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)：登記備查，不低于2% B 儲(chǔ)鏡柜每周清潔消毒一次：登記備查

C 消毒后的電子胃鏡及電子腸鏡每季度行生物學(xué)監(jiān)測(cè)：登記備查 D 活檢鉗行高壓蒸氣滅菌，每月行生物學(xué)監(jiān)測(cè)：登記備查 消毒后的內(nèi)鏡細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件，不能檢出致病菌； 滅菌后內(nèi)鏡及附件合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌；

E 內(nèi)鏡操作室空氣每天消毒一次（消毒機(jī)定時(shí)設(shè)定），每月監(jiān)測(cè)一次。正常小于500CFU/ML；物表及醫(yī)護(hù)人員手每月生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次，正常菌落總數(shù)小于10個(gè)/ML；并不得檢出金葡菌、溶血性鏈球菌等。登記備查

3、內(nèi)鏡診療登記：設(shè)登記本每日登記所檢患者資料；每月按要求統(tǒng)計(jì)工作量并上報(bào)。

4、內(nèi)鏡使用維護(hù)登記：設(shè)登記本每天按要求登記

5、內(nèi)鏡診療質(zhì)控及分析：設(shè)質(zhì)控本按要求登記備查，月有小結(jié)分析

6、科室繼續(xù)教育（業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）：設(shè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本按要求記錄備查

7、科室疑難病例討論記錄：設(shè)疑難病例討論本按要求記錄備查

8、科室醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄：設(shè)院感培訓(xùn)本按要求記錄備查

9、科室醫(yī)院感染反饋督查意見(jiàn)收及整改措施：設(shè)記錄本按要求記錄備查

10、科室會(huì)議記錄：設(shè)記錄本記錄備查

11、科室談話及好人好事登記：設(shè)記錄本記錄備查

12、科室政治學(xué)習(xí)記錄：設(shè)記錄本按要求記錄備查 C 職責(zé)及制度：

1、內(nèi)鏡室工作制度

2、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度

3、疑難病會(huì)診制度

4、內(nèi)鏡室主任職責(zé)、內(nèi)鏡室醫(yī)生職責(zé)、內(nèi)鏡室護(hù)士職責(zé)：

5、其它：內(nèi)鏡室進(jìn)修醫(yī)生管理辦法；內(nèi)鏡室進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)修要求及實(shí)施辦法；科室評(píng)優(yōu)評(píng)先的有關(guān)規(guī)定等。

二、質(zhì)控措施 A 質(zhì)量目標(biāo)

1、術(shù)前準(zhǔn)備： ①診斷性內(nèi)鏡：如電子結(jié)腸鏡檢查術(shù)前要做好清潔腸道準(zhǔn)備，滿意率達(dá)80%（腸腔排空理想，粘膜顯示清楚，不影響進(jìn)鏡及觀察）以上。不滿意率在20%（腸腔有糊狀稀便或大量糞水，腸腔粘膜顯示不清楚，影響進(jìn)鏡及觀察）以下。胃鏡檢查者術(shù)前只少要空腹4小時(shí)以上才行檢查，以確保胃排空。

②治療性內(nèi)鏡：除上述要求外，還需做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備如心電圖，血常規(guī)等檢查。

2、操作：電子結(jié)腸鏡檢查插鏡成功率（鏡至回盲部以上，或明確看到狹窄性病變）達(dá)95%以上；胃鏡插鏡成功率達(dá)99%以上；

3、主要疾病的誤漏診：消化道進(jìn)展期癌內(nèi)鏡診斷與病理或手術(shù)的正確診斷率為95%以上；早期胃腸癌檢出率占總胃腸癌的5%以上；進(jìn)展期胃腸癌無(wú)漏診病例發(fā)生；

4、活檢率：對(duì)質(zhì)控中規(guī)定的活檢指征活檢率達(dá)100%（除非患者及家屬不愿檢查），報(bào)告中要說(shuō)明之。

5、治療內(nèi)鏡：成功率在95%以上，嚴(yán)重并發(fā)癥如消化道穿孔等發(fā)生率占內(nèi)鏡治療總數(shù)的1%以下。

B 質(zhì)控措施

C 診斷性內(nèi)鏡質(zhì)控措施

1、內(nèi)鏡醫(yī)生對(duì)不規(guī)范填寫的內(nèi)鏡檢查申請(qǐng)單（申請(qǐng)單未寫明病史、體檢、與化驗(yàn)結(jié)果、申請(qǐng)檢查的目的與要求，及病人有關(guān)的資料如EKG、B超等）有權(quán)重新要求臨床醫(yī)生重填申請(qǐng)單；

2、內(nèi)鏡室在接受申請(qǐng)單時(shí)，必須按“常規(guī)”審查該檢查是否具有禁忌證，從源頭上杜絕發(fā)生事故的隱患。

3、內(nèi)鏡檢查“告知”：簽署內(nèi)鏡診療知情同意書。

4、術(shù)前準(zhǔn)備：包括病人術(shù)前準(zhǔn)備是否做好；各種設(shè)備、器械性能是否良好；必備的搶救藥物及設(shè)備是否準(zhǔn)備；醫(yī)護(hù)人員檢查前須核對(duì)患者的姓名，了解檢查目的，閱讀有關(guān)化驗(yàn)及其它影像資料，必要時(shí)可再次詢問(wèn)病情，以掌握病人病情；

5、術(shù)中的質(zhì)控：嚴(yán)格操作規(guī)程，插入內(nèi)鏡后，必須先環(huán)掃整個(gè)檢查區(qū)域，對(duì)每個(gè)解剖位置應(yīng)確認(rèn)無(wú)疑，不要遺漏檢查部位；對(duì)病變區(qū)域應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病變，及黏膜色澤的改變，并對(duì)可疑病變處做活組織檢查。附活檢指征（a.所有潰瘍性病變特別是胃內(nèi)單發(fā)潰瘍性病變者，十二指腸或食管潰瘍?nèi)鐫兙薮蠡蛞捎袗鹤冋撸Y(jié)直腸潰瘍性病變者；b.所有粘膜隆起性病變（除外血管瘤、曲張靜脈）；c.所有粘膜單發(fā)糜爛性病變；d.所有粘膜浸潤(rùn)性病變；e.所有萎縮性病變者f.所有可疑性病變，特別是疑為惡性者。活檢取材：潰瘍性病變?cè)瓌t于其四周鉗取；隆起性病變于隆起的頂端及其四周鉗取；糜爛性病變于其糜爛面及其四周鉗取；浸潤(rùn)性病變于其不規(guī)則粘膜處鉗取；萎縮性病變于其病灶最明顯處鉗取；活檢一般4~6塊，最少2塊以上）。發(fā)現(xiàn)疑難病變或可疑惡性病變要請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生或主任會(huì)診，會(huì)診者以在報(bào)告上簽字為證。高危病人檢查應(yīng)由高年資醫(yī)生進(jìn)行。檢查時(shí)護(hù)士應(yīng)在旁協(xié)助操作，并觀察病人情況的變化。

6、術(shù)后質(zhì)控：a.向病人或家屬說(shuō)明檢查結(jié)果，交代醫(yī)療上注意事項(xiàng)，靜脈麻醉者應(yīng)留觀至清醒為止；b.按要求填發(fā)報(bào)告（字跡清楚、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確、完整貼切、診斷結(jié)論要中肯妥當(dāng)、做過(guò)病檢者原則上胃鏡報(bào)告與病理結(jié)果一起拿）。C.術(shù)者應(yīng)親自過(guò)問(wèn)病理檢查結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時(shí)可進(jìn)行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。

7、每月一次治療性內(nèi)鏡小結(jié)。

8、成立質(zhì)控管理小組，主任擔(dān)任組長(zhǎng)，其他醫(yī)務(wù)人員為組員，實(shí)行全員全程（指從接診病人開(kāi)始到追蹤隨訪）質(zhì)控。D 治療性內(nèi)鏡質(zhì)控措施

1、通過(guò)內(nèi)鏡作止血、息肉摘除或安放支架等手術(shù)稱為治療性內(nèi)鏡。

2、治療性內(nèi)鏡要實(shí)行術(shù)前討論：除急診內(nèi)鏡、一般性內(nèi)鏡治療外，其它風(fēng)險(xiǎn)較高的內(nèi)鏡下介入治療須由科主任（或負(fù)責(zé)人）組織術(shù)前討論。討論前要詳詢病史、體查、診療目的及要求、有關(guān)化驗(yàn)檢查或影像檢查資料，以及有關(guān)的文獻(xiàn)資料。討論的主要內(nèi)容為：治療的適應(yīng)證及禁忌證、治療方式、風(fēng)險(xiǎn)及療效估計(jì)、手術(shù)人員的組成等。對(duì)重大、疑難手術(shù)須制定預(yù)手術(shù)方案。

3、治療內(nèi)鏡術(shù)前告知制度：簽署內(nèi)鏡診療知情同意書。要特別告知內(nèi)鏡治療的必要性、治療的方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥以及醫(yī)務(wù)人員為防止發(fā)生并發(fā)癥所采取的措施等。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人及家屬所提出的問(wèn)題與疑慮應(yīng)耐心解釋，直至完全同意并在告知書上簽字后方可進(jìn)行內(nèi)鏡介入治療手術(shù)。

4、做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備

（一）必要時(shí)備血，常規(guī)檢查出、凝血機(jī)制（血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等）。

（二）檢查治療器械、設(shè)備是否俱全，性能是否良好。

（三）新開(kāi)展的項(xiàng)目需按有關(guān)規(guī)定報(bào)批后方可開(kāi)展。

5、術(shù)中質(zhì)量控制

（一）明確主要手術(shù)者與助手（1～2名）的分工與職責(zé)，互相配合，各盡其職。

（二）嚴(yán)格按醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行操作，術(shù)中如發(fā)生“意外”情況，應(yīng)迅速請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師及科主任到場(chǎng)指導(dǎo)，并約請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，協(xié)助處理。

（三）治療結(jié)束后，檢查治療效果以及有否出血、穿孔等并發(fā)癥。

（四）對(duì)高危人群，做心電圖、脈搏、血壓及血氧飽和度監(jiān)護(hù)。

6、術(shù)后書寫規(guī)范的內(nèi)鏡報(bào)告。嚴(yán)密觀察有否出血、穿孔、感染等并發(fā)癥。作病理檢查者，須見(jiàn)到病理報(bào)告后再出院。

7、每月一次治療性內(nèi)鏡小結(jié)。

8、成立質(zhì)控管理小組，實(shí)行全員全程質(zhì)控。

第三篇：內(nèi)鏡中心制度

內(nèi)鏡中心人員崗位管理制度

一、內(nèi)鏡中心工作人員基本素質(zhì)

二、內(nèi)鏡中心醫(yī)師崗位職責(zé)

三、內(nèi)鏡中心進(jìn)修醫(yī)生職責(zé)

四、內(nèi)鏡中心護(hù)士（師）崗位職責(zé)

五、內(nèi)鏡中心公務(wù)員職責(zé)

六、內(nèi)鏡中心洗消護(hù)士崗位職責(zé)

七、內(nèi)鏡中心蘇醒室護(hù)士崗位職責(zé)

八、內(nèi)鏡中心保安崗位職責(zé)

一、內(nèi)鏡中心工作人員基本素質(zhì)

政治思想

1.熱愛(ài)黨，熱愛(ài)人民，以“三個(gè)代表”和“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)，執(zhí)行黨、政府和醫(yī)院的各項(xiàng)方針

和政策。

2.發(fā)揚(yáng)主人翁精神，自覺(jué)奉獻(xiàn)，擁護(hù)醫(yī)院榮譽(yù)，不做有損醫(yī)院形象的事。

3.發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神，不做有損國(guó)格人格的事。

職業(yè)道德

1.樹(shù)立“一切為了患者”的服務(wù)思想，以防病治病、救死扶傷為己任。

2.廉潔行醫(yī)，不以權(quán)謀私，不受“紅包”，不拿“回扣”，謝絕吃請(qǐng)、饋贈(zèng)等，自覺(jué)抵制行業(yè)不

正之風(fēng)。

3.愛(ài)崗敬業(yè)，刻苦鉆研，精益求精，努力提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。

規(guī)范服務(wù)

1.按規(guī)定著裝，衣著整潔，佩帶胸卡，儀表端莊。

2.實(shí)施文明規(guī)范服務(wù)，自覺(jué)遵守服務(wù)規(guī)范，做到語(yǔ)言文明、禮貌待人、態(tài)度誠(chéng)懇。

3.對(duì)患者一視同仁，主動(dòng)關(guān)心，幫助患者排憂解難，杜絕“冷、硬、等、推、拖”現(xiàn)象，做到“有

問(wèn)必答”。

遵紀(jì)守法

1.遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、早退，不擅自離崗、竄崗，上班時(shí)間不做與本職工作無(wú)關(guān)的事情。

2.認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，遵守院規(guī)院紀(jì)，服從組織分配，完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

3.自覺(jué)遵守保密規(guī)定和保護(hù)性醫(yī)療制度，維護(hù)醫(yī)院安定秩序。

社會(huì)公德

1.加強(qiáng)修養(yǎng)，嚴(yán)于律己。實(shí)事求是，光明正大。真誠(chéng)待人，團(tuán)結(jié)友愛(ài)。遵守“七不規(guī)范”，不在院

內(nèi)吸煙，不穿工作服進(jìn)食堂。

2.樹(shù)立節(jié)約光榮，浪費(fèi)可恥的思想，節(jié)約辦公用品及一切消耗品，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈現(xiàn)象。愛(ài)護(hù)

儀器設(shè)備及其他公共財(cái)物。

3.維護(hù)醫(yī)院安全，認(rèn)真做好防火防盜，敢于同違法亂紀(jì)現(xiàn)象作斗爭(zhēng)。

二、內(nèi)鏡中心醫(yī)師崗位職責(zé)

基本要求

1.具有大學(xué)或大學(xué)以上學(xué)歷。

2.敬業(yè)愛(ài)崗，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質(zhì)要求。

3.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)同事，齊心協(xié)力搞好內(nèi)鏡中心工作。協(xié)助科主任做好內(nèi)鏡中心管理工作。

4.通曉內(nèi)鏡理論，有豐富的臨床或技術(shù)工作的經(jīng)驗(yàn)。

工作要求

1.每年完成內(nèi)鏡診療 1500人次；急診內(nèi)鏡診療 20人次。

2.做好急診、平診和其他的咨詢工作。

3.全面指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生業(yè)務(wù)，指導(dǎo)疑難病例的內(nèi)鏡診療。

4.每年完成教學(xué)6課時(shí)（研究生、本科生）。

5.主持或參加編寫新教材、教學(xué)參考書或?qū)Ｖ瑓⒓釉u(píng)審內(nèi)鏡方面的學(xué)術(shù)論文或?qū)I(yè)書刊。

6.協(xié)助帶好博士研究生，指導(dǎo)碩士研究生及進(jìn)修生，做好青年醫(yī)生的培養(yǎng)工作。

7.積極主持或參與內(nèi)鏡相關(guān)的科研基金的申請(qǐng)，協(xié)助教授或獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)專題的科研工作，每年發(fā)

表1篇與自己職務(wù)相稱的學(xué)術(shù)水平較高的論文或作出科研成果，研究周期長(zhǎng)的重大課題，應(yīng)按階段提供研究成果。

能力要求

1.熟練地掌握內(nèi)鏡診療操作，處理內(nèi)鏡診療工作中的疑難問(wèn)題，全面指導(dǎo)本科業(yè)務(wù)。

2.系統(tǒng)閱讀中外文獻(xiàn)，了解內(nèi)鏡方面的一個(gè)或幾個(gè)國(guó)內(nèi)外最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展方向，主持科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)生業(yè)務(wù)能力，提高或保持科室在學(xué)術(shù)領(lǐng)域中的地位。

3.完成繼續(xù)教育學(xué)分。

4.達(dá)到國(guó)家規(guī)定英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)職稱考試相應(yīng)級(jí)別。

三、內(nèi)鏡中心進(jìn)修醫(yī)生職責(zé)

基本要求

1.原則具有大學(xué)或大學(xué)以上學(xué)歷，從事醫(yī)療工作2年以上。

2.敬業(yè)愛(ài)崗，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質(zhì)要求，上班不遲到、不早退。

3.熟悉內(nèi)鏡理論，有較豐富的臨床或技術(shù)工作的經(jīng)驗(yàn)。

4.愛(ài)護(hù)內(nèi)鏡中心的醫(yī)療設(shè)備，注意節(jié)約，未經(jīng)許可不得查閱、帶走中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心的醫(yī)療資料（如

照片、病例和醫(yī)療數(shù)據(jù)等）。

工作要求

1.按規(guī)定著裝，按時(shí)上下班，遵守內(nèi)鏡中心的相關(guān)規(guī)章制度。

2.熱情接待患者，檢查前應(yīng)詳細(xì)了解患者的各種病史資料，熟悉患者病情，并記錄在案。

3.進(jìn)修醫(yī)生第一個(gè)月不參加內(nèi)鏡操作（除自帶設(shè)備外），第二個(gè)月必須在本院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)

鏡診療操作。

4.進(jìn)修醫(yī)生的醫(yī)療安排必須服從科主任，原則上內(nèi)科進(jìn)修醫(yī)生只能在胃鏡室工作。

5.檢查時(shí)態(tài)度和藹，操作仔細(xì)，盡量減輕患者痛苦，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成各種內(nèi)鏡檢查工作，對(duì)特殊患

者應(yīng)錄像或拍照，以便會(huì)診。

6.操作過(guò)程中應(yīng)愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，遇到突發(fā)情況及醫(yī)療差錯(cuò)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，以便迅速處理。

7.術(shù)中注意觀察患者情況，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即中止檢查，及時(shí)處理。

8.檢查后應(yīng)詳細(xì)書寫或打印內(nèi)鏡報(bào)告，經(jīng)本院醫(yī)生審閱并簽名后方可發(fā)出，向患者或家屬交代病情、檢查治療后的注意事項(xiàng)及進(jìn)一步治療的建議。

能力要求

1.熟練地掌握內(nèi)鏡診療操作，了解內(nèi)鏡的使用方法和內(nèi)鏡配件規(guī)格。

2.閱讀中外文獻(xiàn)，了解內(nèi)鏡方面國(guó)內(nèi)外最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展方向。

3.完成繼續(xù)教育學(xué)分，進(jìn)修期間完成一篇論文或綜述。

四、內(nèi)鏡中心護(hù)士（師）崗位職責(zé)

基本要求

1.原則具有中專及以上學(xué)歷。

2.敬業(yè)愛(ài)崗，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質(zhì)要求。

3.熟悉內(nèi)鏡護(hù)理理論和器械保養(yǎng)要求，有較豐富的護(hù)理或技術(shù)工作的經(jīng)驗(yàn)。

工作要求

1.內(nèi)鏡中心護(hù)士（師）應(yīng)配合醫(yī)生完成各種內(nèi)鏡的檢查和治療工作。內(nèi)鏡中心護(hù)士（師）除要掌握

臨床護(hù)士必須掌握的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)外，還必須掌握內(nèi)鏡專業(yè)方面的知識(shí)和技術(shù)。

2.做好患者的接待工作，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)約、登記、宣教，負(fù)責(zé)內(nèi)鏡中心各種資料及檔案的收集、整

理、統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行保存。每天必須整理抽屜、臺(tái)面和各種單據(jù)。保證內(nèi)鏡各室的環(huán)境整潔。

3.做好各項(xiàng)檢查前準(zhǔn)備工作，包括內(nèi)鏡和附件使用前的準(zhǔn)備，以及患者的術(shù)前準(zhǔn)備（核對(duì)姓名、解

釋檢查目的、術(shù)前用藥等），保證內(nèi)鏡檢查和治療的順利進(jìn)行。

4.配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡檢查及治療，包括安排患者體位，準(zhǔn)備口墊和彎盤，術(shù)中協(xié)助插鏡，配合取活

檢、刷取細(xì)胞、息肉摘除、乳頭切開(kāi)、食管靜脈硬化劑注射等。

5.檢查治療過(guò)程中隨時(shí)注意患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師處理患者。

6.收集病理標(biāo)本并及時(shí)送檢，并負(fù)責(zé)發(fā)送內(nèi)鏡報(bào)告，交代報(bào)告中的醫(yī)生建議，解答患者咨詢。

7.按上海市內(nèi)鏡質(zhì)控中心要求，完成檢查治療后的內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒和保管。

8.進(jìn)修護(hù)士必須在本院護(hù)士的指導(dǎo)下完成以上工作。

9.完成科主任交給的各項(xiàng)工作（內(nèi)鏡保養(yǎng)、配件保養(yǎng)等）。

10.對(duì)有故障的機(jī)器設(shè)備立即請(qǐng)有關(guān)部門維修，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題，立即向科主任匯報(bào)。

能力要求

1.有多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟悉一般的護(hù)理技能。掌握內(nèi)鏡及各種附件設(shè)備的性能和使用方法，了解各

種內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)征、禁忌征及并發(fā)癥。

2.熟悉各種內(nèi)鏡診療過(guò)程及所使用的器械，能密切配合醫(yī)生完成檢查操作。

3.做好內(nèi)鏡前診療準(zhǔn)備工作及患者的術(shù)前處理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后觀察患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

五、內(nèi)鏡中心公務(wù)員職責(zé)

基本要求

1.原則具有初中或高中以上學(xué)歷，會(huì)電腦打字。

2.敬業(yè)愛(ài)崗，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質(zhì)要求，上崗前需培訓(xùn)2w。

3.熟悉內(nèi)鏡和配件的消毒、保養(yǎng)。

工作要求

1.服從科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，做到隨叫隨到。

2.及時(shí)清除各檢查室、準(zhǔn)備室、觀察室和侯診室的污物及垃圾，做到完成工作后打掃1次，每周全

面打掃1次，保持整個(gè)內(nèi)鏡中心的清潔衛(wèi)生。每次衛(wèi)生檢查必須優(yōu)秀。

3.協(xié)助護(hù)士清洗及消毒內(nèi)鏡、附件和吸引瓶，定期更換內(nèi)鏡消毒液、消毒瓶等。

4.每日檢查結(jié)束后及時(shí)送檢病理，取回病理報(bào)告單，并交醫(yī)生登記，由服務(wù)臺(tái)統(tǒng)一發(fā)放。

5.每日定時(shí)對(duì)檢查室、準(zhǔn)備室及觀察室進(jìn)行空氣和地板消毒，注意臺(tái)面清潔無(wú)污。

6.每日一次外勤：領(lǐng)取物品，更換衣單、無(wú)菌器械包及敷料。

7.侯診室保證環(huán)境清潔整齊，衛(wèi)生間無(wú)異味、每天必須清掃一次。

8.接送患者，服務(wù)熱情，代有困難的患者交費(fèi)、取藥等。

能力要求

1.身體健康，能完成各項(xiàng)工作。

2.會(huì)清洗內(nèi)鏡及使用清洗設(shè)備。

3.工作認(rèn)真，熱忱為患者服務(wù)。

六、內(nèi)鏡中心洗消護(hù)士崗位職責(zé)

基本要求

1.原則具有中專及以上學(xué)歷，在護(hù)士長(zhǎng)安排下進(jìn)行工作。

2.敬業(yè)愛(ài)崗，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質(zhì)要求。

3.熟悉內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)的基本理論及實(shí)踐，有較豐富的護(hù)理或技術(shù)工作的經(jīng)驗(yàn)。

4.愛(ài)護(hù)內(nèi)鏡中心的醫(yī)療設(shè)備，注意節(jié)約。

工作要求

1.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》的要求管理洗消室工作。

2.測(cè)試并記錄所有水槽和機(jī)器內(nèi)的消毒液濃度，不合格的及時(shí)更換。

3.清點(diǎn)消毒柜內(nèi)物品，按消毒的有效日期排列，過(guò)期物品及時(shí)消毒或至供應(yīng)室更換。

4.清點(diǎn)止血裝置并做好記錄。

5.合理安排內(nèi)鏡的使用，發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡故障時(shí)，若不能自行排除故障須及時(shí)與負(fù)責(zé)同志聯(lián)系，以便得到

及時(shí)修理。

6.合理安排并準(zhǔn)確登記所有內(nèi)鏡的清洗消毒。

7.發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)故障時(shí)，若不能自行排除故障須及時(shí)與有關(guān)公司聯(lián)系，以便得到及時(shí)修理。

8.清點(diǎn)并分類供應(yīng)室送回的已消毒配件，及時(shí)送到各檢查室以便使用。

9.清點(diǎn)并登記打包好的配件，及時(shí)送供應(yīng)室消毒。

七、內(nèi)鏡中心蘇醒室護(hù)士崗位職責(zé)

基本要求

1.原則具有中專及以上學(xué)歷，在護(hù)士長(zhǎng)安排下進(jìn)行工作。

2.敬業(yè)愛(ài)崗，具有良好職業(yè)道德，遵守中山醫(yī)院職工基本素質(zhì)要求。

3.熟悉麻醉蘇醒基本理論及實(shí)踐，有較豐富的護(hù)理或技術(shù)工作的經(jīng)驗(yàn)。

4.愛(ài)護(hù)內(nèi)鏡中心的醫(yī)療設(shè)備，注意節(jié)約，關(guān)愛(ài)病人。

工作要求

1.按規(guī)定著裝，按時(shí)上下班（8：00～12：30；14：00～17：00），遵守內(nèi)鏡中心的相關(guān)規(guī)章制度。

麻醉病人未離開(kāi)蘇醒室，護(hù)士不能下班。

2.熱情接待病人及家屬，注意觀察病人情況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理，必要時(shí)迅速向麻醉醫(yī)生匯報(bào)。

3.協(xié)助病人預(yù)約、登記、宣教，每天必須整理臺(tái)面、推床及地面衛(wèi)生，保證蘇醒室的環(huán)境整潔。上、下午工作結(jié)束后保持蘇醒室整潔（床、椅等放回原處），床上用品更換一新。按質(zhì)控中心及護(hù)理部要求，管理醫(yī)療用品及醫(yī)療廢品的安放。

4.合理安排蘇醒病人，關(guān)注病人的隱私，做到及時(shí)疏散病人及家屬，保證蘇醒室的床位及空床的周轉(zhuǎn)。每位病人起床后，均要保持床單位整潔。

5.一定范圍內(nèi)對(duì)病人及其家屬做好術(shù)后解釋及注意事項(xiàng)，必要時(shí)指導(dǎo)其掛號(hào)、付費(fèi)等就醫(yī)流程。

6.注意節(jié)約，減少手套、紗布、紙、水電等不必要的浪費(fèi)。

7.特殊情況下離開(kāi)蘇醒室，需請(qǐng)人代為看管，謹(jǐn)防意外事故發(fā)生。

8.住院病人檢查結(jié)束后，及時(shí)聯(lián)系接送組，確保其安返病房。

八、內(nèi)鏡中心保安崗位職責(zé)

1.按規(guī)定著裝，按時(shí)上下班（7：30～11：30；13：30～17：00），遵守內(nèi)鏡中心的相關(guān)規(guī)章制度。

2.確保候診大廳安靜整齊，按病人先后次序排隊(duì)辦理登記、預(yù)約、取病理報(bào)告等手續(xù)。

3.高度警惕病人及家屬的錢物，防止小偷作案。

4.為確保候診廳整潔，制止任何人員在候診廳內(nèi)發(fā)放非法廣告等宣傳品。

5.必須按預(yù)約單顏色：白色（7：30）、綠色（9：00）、紅色（10：30），安先后次序分區(qū)排隊(duì)。

6.指導(dǎo)病人付費(fèi)、就診等醫(yī)療程序。

7.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員有序做好各項(xiàng)工作。

第四篇：內(nèi)鏡中心日間病房的護(hù)理管理.doc

內(nèi)鏡中心日間病房的護(hù)理管理

沈月紅1，虞正紅1，周平紅2

(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 1． 護(hù)理部;2． 內(nèi)鏡中心，上海，200032)

摘 要: 日間病房護(hù)理是根據(jù)專科疾病的護(hù)理特點(diǎn)、患者需求，提供一系列特殊的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。通過(guò)分析醫(yī)院內(nèi)鏡日間病房病床設(shè)置、醫(yī)護(hù)人員配備、收治患者指征等，針對(duì)出入院管理、病房護(hù)理模式及排班、健康教育等方面提出改善措施。經(jīng)過(guò) 9 個(gè)月實(shí)踐，醫(yī)院內(nèi)鏡中心日間病房護(hù)理管理取得初步成效，但仍需不斷探索、優(yōu)化內(nèi)鏡日間病房的護(hù)理管理模式。關(guān)鍵詞: 消化內(nèi)鏡;日間病房;護(hù)理管理

中圖分類號(hào): Ｒ 197． 323 文獻(xiàn)標(biāo)志碼: A 文章編號(hào): 2096-0867(2016)11-0131-03DOI: 10． 11997 /nitcwm． 201611050

Nursing management of day-care unit for endoscopic surgery SHEN Yuehong1，YU Zhenghong1，ZHOU Pinghong2

(1． Department of Nursing;2． Endoscopy Center，Zhongshan Hospital Affiliated Fudan University，Shanghai，200032)

ABSTＲACT: The purpose of setting day-care unit is to supply high quality medical and nursing service according to the characteristic of specialist care and demands of patients． This study aims to analyze the status of sickbeds arrangement，staff allocation and characteristics of patients，and to provide improvement measures on admission and discharge management，nursing model and staff scheduling，and health education． After 9 months of practice，the efficacy of nursing management in day-care unit had been improved． More efforts should be paid on nursing administration pattern of day-care unit for endoscopic surgery．

KEY WOＲDS: endoscopy;day-care unit;nursing management 消化內(nèi)鏡治療是對(duì)消化系統(tǒng)病變所進(jìn)行的內(nèi)鏡下微圖 1 日間病房醫(yī)師配置 創(chuàng)治療，與外科手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短的特點(diǎn)［1］。日間手術(shù)又稱非住院手術(shù)，是指當(dāng)天

1． 3 護(hù)士配備

病房配備常駐護(hù)士 12 名，其中護(hù)士長(zhǎng) 1 名，根據(jù)病住院、當(dāng)天手術(shù)、短期內(nèi)出院的新型的治療模式，在減少房患者情況做好排班及負(fù)責(zé)病房的護(hù)理管理工作。12 名護(hù)醫(yī)療支出、方便患者方面起到了較好的作用［2－3］。我國(guó)士中，主管護(hù)師 3 名，護(hù)師 6 名。護(hù)士 3 名。12 名護(hù)士許多綜合醫(yī)院也借鑒國(guó)外管理經(jīng)驗(yàn)相繼開(kāi)展了日間病房［4中，本科學(xué)歷 5 名，大專學(xué)歷 4 名，中專學(xué)歷 4 名。12 －6］，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心是上海市消化內(nèi)鏡

名護(hù)士中 N4 護(hù)士 7 名，N3 護(hù)士 2 名，N2 護(hù)士 2 名，診療工程技術(shù)研究中心，2015 年共完成內(nèi)鏡診療 101 N1 護(hù)士 1 名。

856 例。為了提高內(nèi)鏡微創(chuàng)治療效果，完善病房服務(wù)質(zhì)量，1． 4 其他人員配備

提高床位周轉(zhuǎn)率，醫(yī)院于 2016 年 2 月開(kāi)始運(yùn)行內(nèi)鏡日間

病房配備外勤 1 名工人負(fù)責(zé)藥品領(lǐng)取、患者運(yùn)送等病房，至 2016 年 11 月的 9 個(gè)月內(nèi)完成各類內(nèi)鏡微創(chuàng)治

工作，2 名保潔人員進(jìn)行病房清掃工作。

療手術(shù) 3398 例。現(xiàn)將內(nèi)鏡中心日間病房運(yùn)行護(hù)理管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。1 病床設(shè)置及醫(yī)護(hù)人員配置 1． 1 病房設(shè)置

內(nèi)鏡日間病房設(shè)置病床共 37 張。普通床位 33 張(每間病房設(shè)置 4 ～ 7 張床位)。VIP 收費(fèi)床位 4 張(每間設(shè)置 2 張床位，房間配置按 VIP 房間標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置)1． 2 醫(yī)師配置

病房配備醫(yī)師 12 名，科室主任負(fù)責(zé)總體統(tǒng)籌，1 名副主任醫(yī)師作為病房具體負(fù)責(zé)人，對(duì)病房醫(yī)師起直接領(lǐng)導(dǎo)作用，全面負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療工作。3 名內(nèi)鏡總值班醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo) 3 個(gè)醫(yī)療小組分管約 12 張床位，分別進(jìn)行患者的具體診療工作，每個(gè)小組配備 1 名本院住院醫(yī)師和 1-2 名進(jìn)修醫(yī)師協(xié)助總值班醫(yī)師，負(fù)責(zé)每日兩次查房、醫(yī)囑下達(dá)、病歷書寫等醫(yī)療工作。每日設(shè)有 3 名值班醫(yī)生，其中1 名內(nèi)鏡總值班醫(yī)師、1 名高年資本院主治醫(yī)內(nèi)鏡日間病房收治患者指征

日間病房收治對(duì)象限定: ①在可經(jīng)內(nèi)鏡治療的消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。②預(yù)計(jì)住院時(shí)間≤3 d。③患者需在入院前明確診斷和手術(shù)方式，入院當(dāng)天如無(wú)特殊情況當(dāng)天手術(shù)。如患者存在全身其他疾病可能影響內(nèi)鏡治療或增加不良事件發(fā)生者，必須在入院前進(jìn)行相關(guān)檢查、會(huì)診和系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療，待情況穩(wěn)定后方可入院，以便減少內(nèi)鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3 出入院管理 3． 1 患者入院

病區(qū)統(tǒng)一安排一位高年資醫(yī)生處理患者入院通知。根據(jù)當(dāng)日空余床位告知主診醫(yī)生收治患者人數(shù)，收集反饋的患者信息，于上午 8: 30 前電話通知完畢匯報(bào)住院登記處，并確保各組醫(yī)生預(yù)先了解患者的疾病診斷，從而便于盡快確定醫(yī)囑。

師、1 名進(jìn)修醫(yī)師，負(fù)責(zé)病房患者的非常規(guī)處理，根據(jù)3． 2 患者出院

內(nèi)鏡日間病人住院時(shí)間通常約為 3 d，床位醫(yī)生會(huì)在情況逐級(jí)處理匯報(bào)。日間病房醫(yī)師配置見(jiàn)圖 1。

出院前 1 天下午查房或者出院當(dāng)日早上查房后告知患者及

家屬。醫(yī)院內(nèi)鏡日間病房醫(yī)生查房時(shí)間分別為上午 7: 00 和下午 17: 00，床位醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)病歷工作的書寫和打印，健康教育護(hù)士對(duì)所有出院的患者進(jìn)行統(tǒng)一的健康指導(dǎo)。4 病房護(hù)理模式及護(hù)士長(zhǎng)排班

4． 1 病房床位管理: 按優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求分成 4 小組，平均

分管床位，負(fù)責(zé)床位患者的當(dāng)日出院、入院、輸液、基礎(chǔ) 護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等一系列工作。辦公班護(hù)士 1 方法;出院結(jié)賬流程告知，外地患者報(bào)銷流程等。術(shù)后 2 名，負(fù)責(zé)醫(yī)囑處理、出入院辦理、病史整理等工作。另配

周健康教育護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后 2 周健康教育護(hù)士對(duì)患者

有高年資專職健康教育護(hù)士 1 名，對(duì)患者的入院、出院、進(jìn)行電話隨訪，詢問(wèn)患者恢復(fù)情況及答疑。飲食及手術(shù)當(dāng)天的腸道準(zhǔn)備等進(jìn)行健康指導(dǎo)。

7小結(jié)

4． 2護(hù)士長(zhǎng)排班: 病房排班: ①白班模式: 7: 30－16: 00、日間病房以患者為中心 是生物-心理-社會(huì)新醫(yī)學(xué)模式(7: 30-12: 00 和 13: 30-17: 00)、9: 00 －17: 30、(7: 發(fā)展的具體體現(xiàn)，在滿足患者對(duì)便捷醫(yī)療服務(wù)的需求的同30 －12: 00 和 15: 0 －19: 00)。②夜班模式: 每日 17: 00 時(shí)也進(jìn)一步節(jié)約了醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。內(nèi)至次日 1: 00、1: 00-7: 30，各安排 1 名夜值班護(hù)士。因鏡中心日間病房的建立，有效的緩解了患者住院難的問(wèn)題，內(nèi)鏡手術(shù)患者當(dāng)日手術(shù)，需全天禁食，小夜班護(hù)士除接待且出科學(xué)的入院管理病房護(hù)理模式及排班模式對(duì)在保證手內(nèi)鏡手術(shù)患者，做好內(nèi)鏡術(shù)后護(hù)理及術(shù)后健康教育外，還術(shù)和術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用［7-8］。此需要完成患者補(bǔ)液操作(全量補(bǔ)液)，因此小夜班總體工作外，日間手術(shù)推廣和開(kāi)展起到積極作用還依賴管理模式和負(fù)荷重，護(hù)士工作強(qiáng)度高，故每周一至周五另排 14: 00 －服務(wù)流程的合理設(shè)置。日間病房的設(shè)立提高了醫(yī)護(hù)人員的22: 30 中班護(hù)士 1 名，若周一、周二出入院患者人數(shù)較多素質(zhì)，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員之間協(xié)同、分工合作，確保病房管時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況調(diào)整當(dāng)日白班，以加強(qiáng)夜班力量，保理規(guī)范有效。經(jīng)過(guò) 9 個(gè)月實(shí)踐，醫(yī)院內(nèi)鏡中心日間病房護(hù)證病房治療及護(hù)理安全。③周六、周日只安排患者入住病理管理取得初步成效，但內(nèi)鏡日間病房的護(hù)理管理模式還房，可相應(yīng)減少護(hù)士人力。5 病房輸液配置模式

因內(nèi)鏡日間病房周轉(zhuǎn)快，出入院多，故病房采用臨時(shí)醫(yī)囑模式，醫(yī)生 7: 00 查房后陸續(xù)開(kāi)具醫(yī)囑，醫(yī)囑開(kāi)具在 8: 30 完成，辦公室護(hù)士打印相應(yīng)補(bǔ)液貼，補(bǔ)液上架，分管床位護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行輸液，病房補(bǔ)液不進(jìn)醫(yī)院靜脈輸液配置中心，采取病房護(hù)士自行配置補(bǔ)液的方式進(jìn)行補(bǔ)液配置。病房健康教育模式

病房采用多種健康教育渠道: ①病房張貼二維碼，患

在不斷探討摸索中，需不斷優(yōu)化流程，以促進(jìn)內(nèi)鏡日間病房的穩(wěn)步發(fā)展，不斷提高患者滿意度，造福患者。參考文獻(xiàn)

［1］ 軍醫(yī)學(xué)雜 ［2］

志，2010，35(1): 5-8． Saka O，Serra V，李兆申．中國(guó)消化內(nèi)鏡現(xiàn)狀及展望［J］． 解放

Samyshkin Y，et al．Cost-effectiveness ofstroke unit care followed by early supported discharge［J］．Stroke，2009，40(1): 24-29． ［3］

李楊． 日間病房管理模式的新探索［J］． 現(xiàn)代

醫(yī)院管理，2012，10(3): 75-76．

者及家屬用手機(jī)掃描二微碼即可下載 APP，獲取用藥指導(dǎo)，［4］ 翁桂珍，劉麗娜，黃云影．腫瘤內(nèi)科開(kāi)設(shè)日間病內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)。② 在病房走廊墻貼有內(nèi)鏡手術(shù)相

房的護(hù)理管理［J］． 護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(1): 53-54．

關(guān)知識(shí)的健康教育宣傳板。③護(hù)士臺(tái)前的健康教育櫥窗，［5］ 凡國(guó)華，徐興祥，林征． 等． 兩種日間病房管護(hù)士每季度進(jìn)行更換，對(duì)內(nèi)鏡治療手術(shù)、飲食、服藥、隨

理模式及效果的差異性探討［J］． 中國(guó)護(hù)理管理，2015，訪等內(nèi)容及時(shí)更新。④病房自制健康教育材料，對(duì)各種疾(10):1244-1246．

病給予分類整理，病房健康教育護(hù)士會(huì)針對(duì)患者病情做好

［6］ 魯冰，倪健，張海平，等． 專科醫(yī)院開(kāi)展日入院、術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)后健康教育等，并同時(shí)發(fā)放資料。

間化療病房的實(shí)踐與思考［J］． 同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào): 醫(yī)學(xué)版，⑤對(duì)出院患者則選擇集中健康教育，出院前首先對(duì)每位患

2011，32(5):105-108．

者進(jìn)行病房工作滿意度調(diào)查。然滿意度調(diào)查。然后進(jìn)行健康指導(dǎo)及注意事項(xiàng)告知，內(nèi)容包括: 出院后飲食;領(lǐng)取病理報(bào)告途徑及時(shí)間;復(fù)查時(shí)間隨訪建議;有無(wú)術(shù)后服藥及用藥 ［7］ 林福群，楊嬌弟，楊徐靜，等． 綜合日間病房錯(cuò)時(shí)收治法對(duì)提高床位利用率的影響［J］．

護(hù)理與康復(fù)，2013，12(11): 1079-1080． ［8］ 王麗，王富蘭，舒春梅．我國(guó)腫瘤日間病房發(fā)展現(xiàn)狀研究［J］． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31(19): 1750-1752．

第五篇：內(nèi)鏡中心護(hù)士崗位職責(zé)

內(nèi)鏡中心護(hù)士崗位職責(zé)

內(nèi)鏡中心護(hù)士的排班與普通病房的排班不同，主要分為值班護(hù)士（主班、副班），常班（預(yù)約室、準(zhǔn)備區(qū)、檢查間、消毒室）。

一、主班護(hù)士崗位職責(zé)

1.主班護(hù)士是一周工作的主要負(fù)責(zé)人。

2.做好工作前的準(zhǔn)備工作，包括將當(dāng)天需要用的內(nèi)鏡消毒后分配到各個(gè)檢查間，并連接好一條內(nèi)鏡于主機(jī)上備用。

3.做好下班前的收尾工作，包括將當(dāng)天使用的內(nèi)鏡消毒完畢，放入內(nèi)鏡儲(chǔ)藏柜，并清點(diǎn)好數(shù)目。

4.負(fù)責(zé)毒麻藥品及急救藥品的清點(diǎn)工作，如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：葢?yīng)停止使用，并報(bào)藥局處理。

5.一天的工作結(jié)束之后，需檢查每個(gè)檢查間的衛(wèi)生以及水電門窗是否關(guān)閉。6.負(fù)責(zé)出診急診內(nèi)鏡。

二、副班護(hù)士崗位職責(zé)

主要是協(xié)助主班護(hù)士完成當(dāng)天的工作。

三、預(yù)約室護(hù)士崗位職責(zé)

1.微笑服務(wù)，做到有問(wèn)必答，耐心解釋。

2.負(fù)責(zé)患者的預(yù)約工作，準(zhǔn)確安排好序號(hào)，為患者提供檢查前后的健康指導(dǎo)。

3.對(duì)于胃鏡檢查的患者，在檢查前須詢問(wèn)有無(wú)禁食、禁水；腸鏡檢查的患者須詢問(wèn)腸道清潔情況。

4.將患者資料準(zhǔn)確地輸入電腦并記錄在登記本上，并與準(zhǔn)備區(qū)護(hù)士做好檢查患者的檔案歸檔工作。

5.負(fù)責(zé)給患者發(fā)放鞋套，并護(hù)送至準(zhǔn)備區(qū)交給準(zhǔn)備區(qū)護(hù)士，患者家屬及閑雜人員除特殊情況外不得進(jìn)入準(zhǔn)備區(qū)及檢查間。

6.發(fā)送門診患者的病理檢查結(jié)果，并做好登記。7.維持預(yù)約區(qū)的秩序，保持地面、物品整潔。8.與準(zhǔn)備區(qū)是一整體，須通力合作把工作做好。

四、準(zhǔn)備區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)

1.對(duì)患者做到微笑服務(wù)，態(tài)度不得生硬，解釋耐心。

2.協(xié)助預(yù)約室護(hù)士做好患者的接診工作及患者資料的電腦輸入工作。3.引領(lǐng)患者到準(zhǔn)備區(qū)就坐，簡(jiǎn)單介紹環(huán)境和注意事項(xiàng)。

4.對(duì)于胃鏡檢查的患者，須詢問(wèn)有無(wú)禁食、禁水，并指導(dǎo)患者口服咽部麻醉劑；腸鏡檢查的患者須詢問(wèn)腸道清潔情況，并指導(dǎo)其更換好檢查褲。

5.嚴(yán)格查對(duì)制度，禁止出現(xiàn)腸鏡患者口服咽部麻藥，胃鏡患者更換檢查褲的現(xiàn)象；將患者送至檢查間，禁止出現(xiàn)患者走錯(cuò)房間的現(xiàn)象。

6.負(fù)責(zé)觀察麻醉患者和暫時(shí)留觀的檢查患者，出現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。7.負(fù)責(zé)住院患者的收費(fèi)工作，不得出現(xiàn)漏費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。

8.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備區(qū)檢查床的數(shù)目和清潔工作，盡量避免將檢查床推出內(nèi)鏡室。9.保持環(huán)境整潔，維持患者的就診秩序。10.負(fù)責(zé)腸鏡檢查褲及浴巾的整理清點(diǎn)工作。11.負(fù)責(zé)住院患者病理和當(dāng)日檢查結(jié)果的分發(fā)工作。12.與預(yù)約室護(hù)士共同做好患者檔案歸檔工作。13.工作結(jié)束后關(guān)好水電、門窗、空調(diào)等。14.與預(yù)約室是一整體，須通力合作把工作做好。

五、檢查間護(hù)士崗位職責(zé)

1.做好內(nèi)鏡和附件使用前的檢查、準(zhǔn)備工作，保證內(nèi)鏡檢查和治療的順序進(jìn)行。2.引領(lǐng)患者入檢查室時(shí)，對(duì)患者態(tài)度和藹，微笑服務(wù)，關(guān)愛(ài)患者，并嚴(yán)格查對(duì)制度，禁止出現(xiàn)患者與檢查項(xiàng)目張冠李戴的現(xiàn)象。

3.做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)生簽署診療知情同意書，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。4.協(xié)助患者擺好體位，并做好心理護(hù)理，解除患者緊張情緒，以良好的心理狀態(tài)接受檢查。5.檢查過(guò)程中有職責(zé)發(fā)現(xiàn)患者的生命指征的改變，如有異常需告知醫(yī)生，必要時(shí)需立即停止檢查，并配合醫(yī)生做好對(duì)癥處理。6.負(fù)責(zé)記錄患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)及治療后病人情況。

7.配合醫(yī)生完成各種內(nèi)鏡的檢查和治療工作，如協(xié)助插鏡；配合取活檢和刷取細(xì)胞、息肉摘除、乳頭切開(kāi)、食管靜脈硬化劑注射等。8.收集病理標(biāo)本并及時(shí)送檢。

9.檢查完畢，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，對(duì)于年老體弱、麻醉患者及檢查時(shí)反應(yīng)較大的患者須送至座位上并交代家屬其情況。

10.檢查完畢后，需做好內(nèi)鏡的初步清洗工作并蓋好防水帽，與附件一并送至消毒室，并做好消毒登記。

11.及時(shí)整理床單位，為下一病人作好準(zhǔn)備。12.按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)填寫收費(fèi)單據(jù)。

13.發(fā)送內(nèi)鏡報(bào)告，交待報(bào)告中的醫(yī)生建議，解答患者咨詢。

14.負(fù)責(zé)每天檢查室的紫外線消毒工作并做好登記，每季度監(jiān)測(cè)一次紫外線強(qiáng)度并做好登記。

15.全部檢查治療結(jié)束后清理診療單位，所有物品歸位，并及時(shí)添加所需的常規(guī)物品，離開(kāi)時(shí)作好安全檢查工作。

六、消毒間護(hù)士崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒工作，并確保無(wú)任何差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.做好個(gè)人的防護(hù)，如佩戴護(hù)目鏡、戴手套、口罩、帽子、穿防水鞋等。

3.每天監(jiān)測(cè)消毒液的濃度并做好登記，出現(xiàn)異常及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。協(xié)助檢驗(yàn)科做好所有內(nèi)鏡每季度的細(xì)菌學(xué)的監(jiān)測(cè)。

4.負(fù)責(zé)每天消毒室的紫外線消毒工作并做好登記，每季度監(jiān)測(cè)一次紫外線強(qiáng)度并做好登記。

5.嚴(yán)格按照《消毒規(guī)范》清洗、消毒內(nèi)鏡，如有差錯(cuò)必須及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，不得隱瞞。6.負(fù)責(zé)每天內(nèi)鏡的消毒登記工作，須逐項(xiàng)填寫，不得遺漏。每月月底匯總后交由上級(jí)保管。7.檢查結(jié)束后負(fù)責(zé)消毒機(jī)的清洗并擦干，所有用物每日均應(yīng)消毒，同時(shí)需用消毒劑刷洗清洗槽。

8.負(fù)責(zé)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)及其他設(shè)備的日常保養(yǎng)工作。

9.消毒結(jié)束后負(fù)責(zé)將內(nèi)鏡吹干并送至鏡庫(kù)，鏡庫(kù)每日通風(fēng)40min，每周清潔和紫外線消毒一次。

10.負(fù)責(zé)每天所用活檢鉗和附件的清洗、上油工作，干燥后并裝入特制袋中，由專人送去供應(yīng)室消毒。

11.隨時(shí)保持消毒室地面、桌面的干爽，無(wú)污跡，保持盛裝內(nèi)鏡的容器干燥，無(wú)污跡。12.工作結(jié)束后檢查消毒室的水、電、氣、吸引、門窗、空調(diào)等是否關(guān)好。13.各種登記本需定位放置，專人保管。

14.及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登記制度。