第一篇：護(hù)理實(shí)習(xí)大綱（定稿）

職業(yè)中學(xué)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱

一、目的要求

1．培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)護(hù)道德和熱愛護(hù)理事業(yè)以及以人的健康為中心的服務(wù)意識(shí)。具有分析問題、解決問題和評(píng)判性思維的能力；有較強(qiáng)的組織管理、健康教育和護(hù)理科研能力；養(yǎng)成良好的醫(yī)療道德和作風(fēng)，全心全意地為人民服務(wù)。

2．掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；能熟練地掌握護(hù)理、病房管理的知識(shí)和技術(shù)，進(jìn)一步鞏固和加深理論知識(shí)，具有對(duì)常見病、多發(fā)病以及危重病的觀察和應(yīng)急的處理能力；能運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估病人存在的健康問題，并且為病人提供全面的服務(wù)。

3．通過臨床實(shí)習(xí)，提高對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生成為具有能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的高級(jí)護(hù)理人才。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

1．成立畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，建議各實(shí)習(xí)醫(yī)院的一位業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)兼管畢業(yè)實(shí)習(xí)工作，各實(shí)習(xí)科室有專人具體負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)工作。

2．實(shí)習(xí)學(xué)生以醫(yī)院為單位成立實(shí)習(xí)隊(duì)（組），設(shè)立正、副隊(duì)長，建立團(tuán)小組，在醫(yī)院和學(xué)校的雙層領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)工作。

三、實(shí)習(xí)成績考核和鑒定：

根據(jù)學(xué)生在該科業(yè)務(wù)、品德情況，進(jìn)行考核評(píng)定。

優(yōu)秀：認(rèn)真遵守實(shí)習(xí)生守則，熱愛護(hù)理專業(yè)，關(guān)心病人，理論知識(shí)學(xué)習(xí)好，技術(shù)操作正確，動(dòng)作靈活，充分利用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐。

良好：認(rèn)真遵守實(shí)習(xí)生守則，熱愛護(hù)理專業(yè)，關(guān)心病人，理論知識(shí)學(xué)習(xí)較好，技術(shù)操作正確，動(dòng)作靈活正確，能用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐。

及格：遵守實(shí)習(xí)生守則，熱愛護(hù)理專業(yè)，能關(guān)心病人，理論知識(shí)學(xué)習(xí)一般。

不及格：不遵守實(shí)習(xí)生守則，理論知識(shí)學(xué)習(xí)不好，操作經(jīng)常發(fā)生差錯(cuò)，不能達(dá)到基本要求。

四、實(shí)習(xí)時(shí)間分配：

自 年 月 日至 年 月 日，實(shí)習(xí)前教育一周，機(jī)動(dòng)或義務(wù)勞動(dòng)等一周。科 別 時(shí)間 科 別 時(shí)間 內(nèi) 科 8周 外 科 8周

婦產(chǎn)科 3周 兒 科 3周 產(chǎn) 房 2周 急癥科 2周 傳染科 1周 五官科 2周 手術(shù)室 4周 實(shí)習(xí)前教育 1周

五、各科實(shí)習(xí)大綱：

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本部分（由各科室共同完成）

（一）熟練掌握內(nèi)容： 1．備用床、暫空床、麻醉床。

2．臥床病人床的整理、更換床單、晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理。3．體溫、脈搏、呼吸及血壓的測(cè)定記錄。4．無菌技術(shù)操作。

5．熱水袋的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。6．鼻飼法的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

7．大量不保留灌腸，小量不保留灌腸，簡便通便法，肛管排氣。8．口服給藥法。

9．各種注射：皮下、皮內(nèi)（包括各種試驗(yàn)液的配制）肌肉注射、靜脈注射（包括頭皮針的應(yīng)用）。

10．血、痰、大小便標(biāo)本的采取和送檢。11．穿脫隔離衣法及手的消毒 12．危重病人的觀察及護(hù)理

（二）基本掌握內(nèi)容 1．床上擦浴。

2．床上各種臥法，病人運(yùn)送法。3．蒸氣吸入法，霧化吸入法。4．體溫表的清潔、消毒。

5．冷、熱、濕敷法、酒精擦浴（溫水擦浴）。6．病人飲食前后的護(hù)理、7．隔離單位的準(zhǔn)備，隔離病人的分泌及排泄物的消毒處理。8．靜脈注射、靜脈輸血。

9．洗胃術(shù)（包括漏斗洗胃、電動(dòng)吸引器洗胃法）。

10．導(dǎo)尿術(shù)。

11．三腔管的協(xié)助操作。

12．人工呼吸，簡易呼吸器的應(yīng)用。

13．有條件考慮組織見習(xí)人工呼吸機(jī)的應(yīng)用，股靜脈穿刺、頸外靜脈、鎖骨下靜脈輸液法，中心靜脈壓的測(cè)定。

14．醫(yī)療文件的記錄與保管，醫(yī)囑的處理，特別護(hù)理單。出入院的記錄單，病室報(bào)告，病歷的排列與保管，病室日志。

內(nèi)科：

一、門診部分：

1.了解內(nèi)科門診處護(hù)理工作（組織分診、就診及健康指導(dǎo)）。2.了解門診治療室各種物品的準(zhǔn)備、管理及各種穿刺的準(zhǔn)備及協(xié)助。

二、病房部分：

1.熟悉內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，內(nèi)科病人護(hù)理特點(diǎn)，昏迷病人護(hù)理常規(guī)，高熱病人護(hù)理常規(guī)。2.學(xué)會(huì)內(nèi)科各系統(tǒng)疾病的觀察及護(hù)理，熟悉常見病、多發(fā)病的診斷、急救及護(hù)理，要求在可能條件下參加查房及病室組織的病案討論。

3.基本掌握部分：（準(zhǔn)備及協(xié)助）

（1）各種穿刺的物品準(zhǔn)備及協(xié)助操作（骨髓、胸腔、腹腔、心包穿刺等）（2）體位引流。

（3）各種肝功能試驗(yàn)、腎功能試驗(yàn)、葡萄糖耐量試驗(yàn)等準(zhǔn)備工作及操作方法。（4）各系統(tǒng)常用檢查前準(zhǔn)備及檢查后注意事項(xiàng)。4．熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)及垂危病人的急救。

（1）肺炎病人、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（2）心臟病病人的常見癥狀及護(hù)理。（3）慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（4）肝硬化及肝昏迷的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（5）消化性潰瘍及胰腺炎病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（6）糖尿病病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（7）DKA、低血糖病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（8）咯血與嘔血病人的急救處理原則及護(hù)理。（9）呼吸衰竭、心臟驟停病人的急救處理。

（10）腦血管病人的臨床觀察及護(hù)理。（11）癲癇病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（12）CO、有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)及急救。

（13）急性心肌梗塞、心絞痛、高血壓病人的臨床觀察及護(hù)理。（14）肺性腦病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

（15）缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜病人的觀察及護(hù)理。

（16）甲狀腺功能亢進(jìn)及危象的觀察及護(hù)理。

5、掌握內(nèi)容

（1）內(nèi)科病人的護(hù)理體檢。

（2）各專科常用護(hù)理技術(shù)，如：尿糖、血糖的測(cè)定；心電圖描記和正常心電圖閱讀；酒精濕化吸氧；各種輔助檢查的術(shù)前準(zhǔn)備；各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集；PPD試驗(yàn)；肝膽脾胰B超前準(zhǔn)備；呼吸功能鍛煉；胸腔閉式引流護(hù)理；心電監(jiān)護(hù)及人工呼吸機(jī)使用等。

（3）內(nèi)科各專科常用的輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。如：三大常規(guī)、肝功能、腎功能、血?dú)夥治觥⒀咫娊赓|(zhì)、血清酶及常用X線、超聲波、心電圖檢查。

其他需要說明的問題：所制定的實(shí)習(xí)內(nèi)容，因臨床病人的隨機(jī)性大，而且有些疾病發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，因此難免有些疾病病人在實(shí)習(xí)期間內(nèi)同學(xué)可能沒有見到。

外科：

一、門診部分

1.了解外科門診護(hù)理工作常規(guī)。2.了解外科門診各種敷料、藥物的準(zhǔn)備。3.熟悉換藥室的設(shè)備及護(hù)理制度。

4.掌握傷口更換敷料、拆線、繃帶包扎、止血等常用外科技術(shù)。

二、病房要求： 1.總的要求:（1）熟悉無菌概念及樹立無菌觀念。

（2）掌握外科無菌技術(shù)、手術(shù)器械物品的消毒滅菌方法及輸血、輸液技術(shù)。（3）了解外科常用藥物性質(zhì)及用法。

（4）掌握手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備（備皮、置胃管及洗胃、灌腸、導(dǎo)尿、胃腸減壓等）的方法，掌握手術(shù)前后的護(hù)理及各種麻醉的術(shù)后護(hù)理。

（5）了解并協(xié)助配合靜脈切開、胸腔閉式引流。2．熟練掌握外科常見疾病的護(hù)理（1）外科體液代謝失衡病人的護(hù)理。（2）外科感染病人的護(hù)理。（3）創(chuàng)傷、燒傷病人的護(hù)理措施。（4）顱腦損傷、顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理。（5）甲狀腺、乳房手術(shù)病人的護(hù)理。（6）胸部損傷病人及食管癌病人的護(hù)理。（7）急性腹膜炎和腹部損傷病人的護(hù)理。

（8）胃腸疾病（腹外疝、胃.十二指腸潰瘍、急性闌尾炎、腸梗阻)病人的護(hù)理。（9）直腸肛管疾病病人的護(hù)理。（10）肝、膽、胰疾病病人的護(hù)理。（11）單純性下肢靜脈曲張病人的護(hù)理。（12）泌尿外科常見疾病的護(hù)理。

（13）骨折病人的護(hù)理措施（牽引、石膏固定等）。（14）截癱病人的護(hù)理。

（15）泌尿外科常用診療技術(shù)及護(hù)理。

三、手術(shù)室要求： 1.掌握內(nèi)容

（1）洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)臺(tái)上傳遞手術(shù)物品的方法。（2）各種消毒滅菌方法及使用范圍。（3）熟練掌握無菌概念和無菌技術(shù)。

（4）各種敷料、布單、衣物、縫線、引流物、器械的名稱及使用方法。（5）學(xué)會(huì)準(zhǔn)備闌尾炎切除術(shù)、剖腹探查術(shù)等手術(shù)器械包。（6）各種常見急癥的手術(shù)處理方法。（7）手術(shù)室護(hù)士的主要工作職責(zé)及分工。（8）常用手術(shù)體位及手術(shù)后臥位的安置。2.熟悉內(nèi)容

（1）了解手術(shù)室的基本設(shè)施及設(shè)備，熟悉手術(shù)室的組織管理規(guī)則。（2）了解各種麻醉法的應(yīng)用及麻醉意外的急救處理。

（3）上石膏時(shí)的配合法。

（4）了解五官科手術(shù)的特點(diǎn)及手術(shù)后的護(hù)理。（5）了解傳染性手術(shù)后的物品及手術(shù)間的消毒及整理。兒科: 1．熟悉小兒科病房管理特點(diǎn)及病室制度。

2．熟悉小兒年齡分期、護(hù)理特點(diǎn)以及小兒的生長發(fā)育與心理特點(diǎn)。3．熟悉兒童保健工作，健康檢查、預(yù)防接種、常見病防治及出院指導(dǎo)。

4．掌握小兒對(duì)熱量、水及各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要量，常用的喂養(yǎng)方法，人工喂養(yǎng)乳品的計(jì)算和配制，合理指導(dǎo)喂養(yǎng)及輔食添加的原則和方法。

5．熟悉兒科的用藥特點(diǎn)、藥物的選用、劑量的計(jì)算、給藥方法及液體療法。

6．掌握兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，如小兒頭皮靜脈輸液、頸外靜脈、股靜脈取血、鼻飼、超聲霧化吸入、嬰兒盆浴、撫觸以及暖箱、藍(lán)光箱的應(yīng)用。

7．掌握兒科常見病的診斷、治療及護(hù)理常規(guī)，如新生兒窒息、肺炎、顱內(nèi)出血、硬腫癥、敗血癥、黃疸、佝僂病、手足搐搦癥、嬰兒腹瀉、先天性心臟病、貧血、急性腎炎、腎病綜合征、化膿性腦膜炎等。

8．熟悉兒科常見的癥狀如哭鬧、發(fā)熱、腹痛、嘔吐的分析及護(hù)理。兒科急癥如驚厥、呼吸衰竭、心力衰竭等的病情觀察及搶救措施。

傳染病科

1.加強(qiáng)嚴(yán)格隔離、消毒的概念的理解，正確掌握常見傳染病的隔離和消毒方法。如傳染病房三區(qū)劃分、各類傳染病隔離期限、污染物品的消毒方法等。

2.了解病房內(nèi)各種特有制度，探視制度、消毒制度、病人出院制度、工作制度、陪人制度、衛(wèi)生宣教等。了解本科室護(hù)理工作的新進(jìn)展。

3.掌握傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)，病室各種化學(xué)消毒劑的配置機(jī)應(yīng)用，病人排泄物的消毒，用具的消毒，異物的消毒、醫(yī)療器械的消毒、病室的終末消毒、病床單位的終末消毒。

4.熟練掌握傳染科常用基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)(穿脫隔離衣、生命體征的測(cè)量、各種穿刺、各種注射、發(fā)藥、尸體料理及善后處理等)及常用急救技術(shù)（如氣管插管及氣管切開、人工呼吸機(jī)等）

5.了解常見傳染病的病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)、診斷、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防及特殊護(hù)理；掌握常見傳染病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及措施、保健指導(dǎo)。樹立預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念，對(duì)常見傳染病運(yùn)用護(hù)理和程序?yàn)椴∪藢?shí)施身心整體

護(hù)理，并能認(rèn)真規(guī)范地書寫護(hù)理病歷，同時(shí)能對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。

（1）胃腸道傳染病：痢疾、傷寒、肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等的典型癥狀、隔離常規(guī)、飲食管理、排泄物收集及消毒、特殊護(hù)理（腸穿孔、出血、癱瘓等），中毒性痢疾的搶救及護(hù)理，爆發(fā)性肝炎的搶救及護(hù)理。

（2）呼吸道傳染疾病：麻疹、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓炎等典型癥狀，學(xué)會(huì)鑒別疹子、其它癥狀、呼吸道隔離常規(guī)，口腔及皮膚護(hù)理，鼻咽分泌物的消毒處理，特殊護(hù)理（喉炎、心肌炎、氣管切開等），爆發(fā)性流腦的搶救及護(hù)理，白喉抗毒素的應(yīng)用方法，脫敏法及其注意事項(xiàng)。

（3）節(jié)肢動(dòng)物傳染病：流行乙型腦炎、瘧疾等典型癥狀、特殊護(hù)理（高熱、昏迷、抽風(fēng)等）及對(duì)癥處理的具體措施。

婦產(chǎn)科：

一、計(jì)劃生育：

1．了解計(jì)劃生育門診工作制度，能在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行健康指導(dǎo)。2．熟悉人工流產(chǎn)的方法、手術(shù)前后護(hù)理及健康指導(dǎo)。3．熟悉絕育術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

4．掌握產(chǎn)前檢查的重要性，并掌握產(chǎn)前檢查的方法，包括詢問病史、胎位檢查、胎心聽診、骨盆測(cè)量。熟悉孕期衛(wèi)生宣教及孕期合并癥的一般處理原則。

二、婦產(chǎn)科病房：

1．掌握婦產(chǎn)科病房工作制度，掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)：會(huì)陰擦洗、陰道沖洗、會(huì)陰濕熱敷、陰道或?qū)m頸上藥、坐浴、導(dǎo)尿。

2．掌握婦科常見疾病相關(guān)輔助檢查結(jié)果分析判斷及其護(hù)理。3．熟悉腹部、陰部手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

4．掌握產(chǎn)褥期會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理并能指導(dǎo)正確的喂奶方法。5．掌握剖宮產(chǎn)、會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理、6．熟悉常見妊娠合并癥及并發(fā)癥的護(hù)理。7．積極做好產(chǎn)后計(jì)劃生育及衛(wèi)生宣傳工作。

三、產(chǎn)房：

1．掌握產(chǎn)房工作制度、設(shè)備，熟悉產(chǎn)包內(nèi)用物及正常分娩的用物準(zhǔn)備，掌握外陰備皮、灌腸、外陰消毒等常用護(hù)理操作技術(shù)。

2．掌握新生兒測(cè)體重、阿氏評(píng)分及包裹法。

3．熟悉平產(chǎn)三個(gè)產(chǎn)程的觀察及護(hù)理，了解肛診及平產(chǎn)的接生技術(shù)，會(huì)陰切開縫合術(shù)的準(zhǔn)備及護(hù)理。

4．熟悉新生兒窒息的急救及護(hù)理。5．學(xué)會(huì)使用胎心監(jiān)護(hù)儀。

6．了解產(chǎn)前出血的急救及護(hù)理，胎頭吸引、產(chǎn)前準(zhǔn)備及胎膜早破和滯產(chǎn)的護(hù)理。

四、嬰兒室：

1．掌握嬰兒室工作制度，新生兒護(hù)理常規(guī)及高危新生兒的護(hù)理。2．掌握暖箱、藍(lán)光箱等設(shè)備的使用方法。

3．學(xué)會(huì)鑒別新生兒的生理性和病理性變化，掌握對(duì)新生兒常見疾病的觀察及護(hù)理。五官科：

一、實(shí)習(xí)要求

1、理論目標(biāo)：

（1）了解五官科護(hù)理學(xué)的范疇及進(jìn)展。

（2）理解五官科各器官的解剖及生理學(xué)，五官科系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀體征。

（3）掌握五官科各科病人的基本特征、護(hù)理評(píng)估、常用護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃。運(yùn)用護(hù)理程序，規(guī)范地寫出護(hù)理病歷，對(duì)外科病人實(shí)施身心整體護(hù)理、協(xié)助和指導(dǎo)病人進(jìn)行自我保健和家庭護(hù)理。

2、技能目標(biāo)：

（1）熟練掌握五官科常用護(hù)理操作；

（2）掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理。

（3）學(xué)會(huì)眼部、耳部、鼻部、咽喉部、口腔的常用檢查方法。

3、態(tài)度目標(biāo)：

以刻苦勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度學(xué)習(xí)；嚴(yán)格遵守各種護(hù)理制度和操作規(guī)程。操作時(shí)做到輕、準(zhǔn)、細(xì)致、精益求精；體現(xiàn)高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘?dú)作風(fēng)；尊重病人、平等相待、熱情體貼、竭誠服務(wù)。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、眼的應(yīng)用解部生理：眼球及視路的應(yīng)用解剖生理；眼附屬器的應(yīng)用解剖生理。

2、眼科病人的護(hù)理概述；眼科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷；眼科護(hù)理管理；常用護(hù)理技術(shù)管理；常用護(hù)理技術(shù)操作；結(jié)膜囊沖洗、滴眼藥水法、涂眼科藥膏法、淚道沖洗法，結(jié)膜下注射法、球后注射法。

3、眼科病人的護(hù)理：眼瞼及淚器病人的護(hù)理，淚囊炎，瞼板腺囊腫、瞼內(nèi)翻與倒睫、瞼外翻、上瞼下垂、淚囊炎；結(jié)膜病人的護(hù)理；急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、沙眼、泡性角結(jié)膜炎、翼狀胬肉、細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎；白內(nèi)障病人的護(hù)理；老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障；青光眼病人的護(hù)理、急性閉角型青光眼、開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼；葡萄膜和視網(wǎng)膜及玻璃體病人的護(hù)理：葡萄膜炎、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻寒、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離；屈光不下正病人及老視和護(hù)理：遠(yuǎn)視、近視、散光老視；斜視及弱視病人的護(hù)理：共同性斜視、麻痹性斜視、弱視；眼外傷病人的護(hù)理；眼球穿透?jìng)⒀蹆?nèi)異物傷、眼化學(xué)傷、電光性眼炎。

4、耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖生理：耳的應(yīng)用解剖生理、鼻的應(yīng)用解剖生理、咽的應(yīng)用解剖生理、喉的應(yīng)用解剖生理、氣管及支氣管的應(yīng)用解剖生理。

5、耳鼻咽喉科病人的護(hù)理概述：耳鼻咽喉科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷；耳鼻咽喉護(hù)理管理；常用護(hù)理技術(shù)操作；外耳道清潔法、外耳道滴藥法、咽鼓管吹張法、滴鼻法、鼻腔沖洗法、上頜竇穿刺沖洗法、鼻竇置換療法、咽部涂藥及吹藥法、蒸汽或霧化吸入法。

6、耳鼻咽喉科病人護(hù)理：耳科病人護(hù)理，先天性耳前瘺管、外耳道炎、鼓膜外傷、分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳源性并發(fā)癥、特發(fā)性突聾、梅尼埃病；鼻科病人護(hù)理；鼻癤、慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎鼻出血、急性化膿性鼻竇炎、慢性化膿性鼻竇炎；咽科病人的護(hù)理：扁桃體炎、慢性咽炎咽后膿腫、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；喉科與氣管及支氣管異物病人護(hù)理：急性會(huì)厭炎、急性喉炎、喉阻塞、喉癌、氣管及支氣管異物。

7、口腔頜面部的應(yīng)用解剖生理：口腔的應(yīng)用解剖生；牙齒及牙周組織的應(yīng)用解剖生理；頜面部應(yīng)用解剖生理。

8、口腔科病人護(hù)理概述：口腔科病人護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷；口腔科護(hù)理管理；常用技術(shù)操作：牙體牙髓病常用材料的調(diào)拌方法、口腔局部用藥、口腔科常用治療操作的護(hù)理配合。

9、口腔科病人的護(hù)理：牙體及牙髓病人的護(hù)理：齡病、牙髓病；根尖周病人護(hù)：急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根類周炎；牙周組織病人的護(hù)理；牙齦炎、牙周炎；口腔粘膜病人的護(hù)理：復(fù)發(fā)性口瘡、皰疹性口炎、口腔粘膜白斑、口腔白色念珠菌病；口腔頜面部炎癥病人的護(hù)理：冠周炎、牙槽膿腫、頜面部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎；口腔頜面部損傷病人 的護(hù)理：損傷的特點(diǎn)與急救、損傷的分類與護(hù)理；先天性唇裂與腭裂病人的護(hù)理。

急癥室部分：

一、目的要求：通過實(shí)習(xí)，了解和掌握以下幾點(diǎn)

1．了解急診科的設(shè)置、布局特點(diǎn)，掌握急救護(hù)理常規(guī)，熟悉急診病人的初步鑒別與分診；

2．掌握常用搶救藥物用途、劑量、用法； 3．熟悉常用急癥的病情判斷、處理原則及護(hù)理； 4．掌握急癥分診、掛號(hào)工作的緊急搶救措施。5． 鍛煉獨(dú)立處理問題和解決問題的能力。

二具體內(nèi)容：

1．急癥室各種常用急救藥品的用途、劑量、用法； 2． 急性中毒的急救處理。3． 各種出血病的急救措施。4． 各種休克癥狀及急救原則。5． 顱腦外傷，嚴(yán)重?fù)p傷的急救處理。

6． 急癥病人的病情觀察要點(diǎn)和值班護(hù)士的工作范圍。

7． 掌握常用急救技術(shù)：洗胃術(shù)、外傷急救技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）、吸痰、上氧；

8． 熟悉心電監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的使用； 9． 了解氣管插管及氣管切開術(shù)。

供應(yīng)室部分：

1．了解供應(yīng)室的組織及供應(yīng)范圍，管理制度、工作制度，設(shè)置與布局。

2．各種穿刺包的清潔處理和準(zhǔn)備（腰椎、胸腔、骨髓、肝脾、心包、靜脈等）及滅菌方法。

3．熟悉醫(yī)院供應(yīng)室各種器材要求（包布、治療巾及孔巾、金屬器械，針頭、玻璃類器皿、敷料）。

4．了解環(huán)氧乙烷滅菌法。5．了解供應(yīng)室的空氣要求。

6．掌握無菌技術(shù)基本操作原則和 高壓蒸汽滅菌的方法及注意事項(xiàng)。

夜班實(shí)習(xí)：

了解小夜、大夜班順序，定時(shí)巡回護(hù)理，急診病人的護(hù)理，垂危病人的病情觀察及護(hù)理，留送各種化驗(yàn)標(biāo)本，準(zhǔn)備各種實(shí)驗(yàn)的物品，執(zhí)行病房交接班制度，處理夜班醫(yī)囑，填寫夜班報(bào)告，嚴(yán)格交接班制度，小夜班統(tǒng)計(jì)護(hù)理記錄及病房工作日志。大夜班協(xié)助垂危病人做好晚間護(hù)理，紀(jì)錄出入量、整理病房的環(huán)境及交班前的準(zhǔn)備工作。

第二篇：護(hù)理實(shí)習(xí)大綱

護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)大綱

護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程，同時(shí)對(duì)學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)起決定性作用，為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，保證教學(xué)質(zhì)量，特制定本“實(shí)習(xí)大綱”如下：

一、實(shí)習(xí)目標(biāo)

通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，樹立學(xué)生正確的專業(yè)價(jià)值觀。具備較強(qiáng)的愛傷觀念，熱愛護(hù)理事業(yè)，具有嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)的工作態(tài)度，踏實(shí)誠懇，吃苦耐勞，恪守職業(yè)道德，牢記慎獨(dú)精神，全心全意為患者服務(wù)。在臨床實(shí)踐過程中，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，鞏固和提高專業(yè)知識(shí)水平，培養(yǎng)獨(dú)立思考、分析、解決問題的能力，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通交往的能力的培養(yǎng)。使學(xué)生熟悉護(hù)理程序，在教員指導(dǎo)下根據(jù)不同層次實(shí)習(xí)要求熟悉與掌握入院介紹、健康教育、出院指導(dǎo)，以及專科護(hù)理、護(hù)理管理等工作。熟悉醫(yī)院感染監(jiān)控的措施及實(shí)施，各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的實(shí)際運(yùn)用，以及計(jì)算機(jī)信息化的應(yīng)用。根據(jù)教學(xué)大綱要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和科研能力的培養(yǎng)，使學(xué)生不斷獲取本專業(yè)的相關(guān)新知識(shí)。努力促進(jìn)學(xué)生人文素質(zhì)、專業(yè)技能的提高。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

由醫(yī)院與學(xué)校雙重領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院護(hù)理部、訓(xùn)練隊(duì)、學(xué)校教務(wù)部共同管理。護(hù)理教研室定期召開教員、學(xué)生座談會(huì)，進(jìn)行帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了解學(xué)員意見與建議。訓(xùn)練隊(duì)進(jìn)行日常行政督導(dǎo)，及時(shí)做好組織管理工作。

三、對(duì)實(shí)習(xí)生的要求

（一）實(shí)習(xí)學(xué)生必須按畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)。

（二）實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)（政治學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)等）。

（三）實(shí)習(xí)學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間要從德、智、體、美等方面培養(yǎng)自己，以“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的精神為指導(dǎo)，具有高度的責(zé)任心和同情心，培養(yǎng)良好的護(hù)士素質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

（四）實(shí)習(xí)學(xué)生入科后要盡快熟悉環(huán)境，了解常規(guī)制度。避免發(fā)生差錯(cuò)事故，一旦發(fā)生差錯(cuò)

事故要及時(shí)向帶教教員報(bào)告，以免失掉挽救的機(jī)會(huì)。

（五）學(xué)生入科兩天內(nèi)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人應(yīng)全面了解（包括生理、心理、社會(huì)等方面），對(duì)所負(fù)責(zé)的新入院病人需在24小時(shí)內(nèi)寫出入院評(píng)估，并在規(guī)定期間內(nèi)完成所負(fù)責(zé)病人的入院和出院等不同階段的健康教育。

（六）每天提前10分鐘入病房，在交班前了解自己所負(fù)責(zé)病人的病情變化，并做好當(dāng)天的工作準(zhǔn)備。在工作時(shí)間內(nèi)要經(jīng)常深入病室，尤其對(duì)危重病人要密切觀察病情變化，及時(shí)向帶教教員匯報(bào)，以便給予相應(yīng)處理，并寫好護(hù)理病程記錄。

（七）結(jié)合自己所負(fù)責(zé)的病人，查閱有關(guān)資料，認(rèn)真完成查房實(shí)踐，在查房的同時(shí)，要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄教員對(duì)查房的意見，并有查房記錄（包括外語查房）。

（八）每天要參加護(hù)士交接班，對(duì)危重和有特殊變化的病人，在交班是要向接班者報(bào)告。

（九）參加護(hù)士長、帶教教員的護(hù)理查房（不論上、下夜班或者休息都必須參加），并記錄在實(shí)習(xí)手冊(cè)上。

（十）實(shí)習(xí)期間要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅離職守或遲到早退。對(duì)確實(shí)因故必須請(qǐng)假的實(shí)習(xí)學(xué)生，先請(qǐng)學(xué)校將傳真發(fā)至護(hù)理部，再由實(shí)習(xí)隊(duì)長、科護(hù)士長、護(hù)理部逐級(jí)批準(zhǔn)，并寫保證書，方可離崗。因病請(qǐng)假應(yīng)付當(dāng)天診斷書，事后請(qǐng)假或補(bǔ)病假（診斷書）一律無效；因公務(wù)，如學(xué)生分配等事由，需要學(xué)生離崗，也要按以上程序以書面材料形式請(qǐng)假，準(zhǔn)假后方能離崗，否則按違紀(jì)處理。

（十一）工作時(shí)間與帶教教員同步，以便全面掌握臨床護(hù)理工作程序，有特殊情況，由該科護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

四、實(shí)習(xí)時(shí)間及科室安排 8-10個(gè)月

內(nèi)科（呼吸科、心內(nèi)科、腫瘤科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、干部病房、移植內(nèi)科等）、外科（骨科、肝膽外科、普外科、移植中心、手術(shù)室等）、急診科、婦兒科（婦科、產(chǎn)科、兒科）、結(jié)核科、ICU、護(hù)理部等47個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每科實(shí)習(xí)期為4—6周。

備注：在不影響實(shí)習(xí)目標(biāo)的情況下，根據(jù)具體情況對(duì)實(shí)習(xí)科室進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

五、實(shí)習(xí)方法及實(shí)習(xí)成績的評(píng)定

（一）在護(hù)理部、總護(hù)士長、各科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)生由具備教學(xué)能力的教員帶教，采用啟發(fā)式教育，放手不放眼，隨時(shí)提問，學(xué)習(xí)互動(dòng)的方式，經(jīng)常了解和檢查同學(xué)完成實(shí)習(xí)情況和存在的問題。學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理工作，要求理論聯(lián)系實(shí)際，積極主動(dòng)的接受教員的指導(dǎo)，正確處理好護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系。

（二）每科實(shí)習(xí)期間，各科組織1次專題小講座，組織3-5次的專科理論小講課，要求學(xué)生按時(shí)聽講，認(rèn)真做好筆記。每科輪轉(zhuǎn)最后一周，進(jìn)行出科理論及操作考試，并于輪轉(zhuǎn)結(jié)束前完成。理論考試主要以基礎(chǔ)理論、專科特色理論為主，技能考核包括基礎(chǔ)護(hù)理技能和專科技能。

（三）每實(shí)習(xí)完一個(gè)科室，由學(xué)生進(jìn)行書面自我小結(jié)，帶教教員根據(jù)學(xué)生在科期間各方面的表現(xiàn)情況，打出實(shí)習(xí)成績并寫出評(píng)語，護(hù)士長檢查并簽字。

（四）學(xué)生成績

1、出科理論考試：

由科護(hù)士長統(tǒng)一命題，并由各科組織考試、評(píng)卷，與考試結(jié)束一周后將成績上報(bào)護(hù)理部。該成績占畢業(yè)實(shí)習(xí)成績的40%。

2、綜合能力測(cè)試：

由兩部分組成，其中護(hù)理技術(shù)操作成績占畢業(yè)實(shí)習(xí)成績的40%，平時(shí)實(shí)習(xí)表現(xiàn)站畢業(yè)實(shí)習(xí)成績的20%，共占60%。

畢業(yè)實(shí)習(xí)成績=理論考核成績*40%+操作考核成績*40%+平時(shí)表現(xiàn)成績*20%。

（五）學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，由護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)鑒定進(jìn)行審查。

六、科室實(shí)習(xí)大綱

（一）總 論

1.能正確處理各類醫(yī)囑。

2.能正確處理入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等病人和病案。3.能按要求書寫病室交班報(bào)告。

4.能敘述病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度。

5.能簡述病區(qū)常用藥物、劇毒藥、麻醉藥、貴重藥物的領(lǐng)取及保管方法。

6.能簡述所在科室常用藥物的劑量、劑型、作用、使用方法及注意事項(xiàng)，會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。

7.能對(duì)病人進(jìn)行晨、晚間護(hù)理。8.能獨(dú)立正確得實(shí)施各項(xiàng)基本護(hù)理操作。

9.能識(shí)別正常心電圖波形及常見疾病的異常心電圖波形。10.能對(duì)接受常見輔助檢查的病人做準(zhǔn)備工作。11.掌握常見的化驗(yàn)檢查標(biāo)本采集方法和結(jié)果判斷。12.能準(zhǔn)確配合各種常見的診療技術(shù)操作。13.能對(duì)危重病人進(jìn)行初步的處理并配合醫(yī)生搶救。

14.會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序收集、整理、分析資料（可在教員的指導(dǎo)下），找出有關(guān)護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

15.會(huì)應(yīng)用預(yù)防保健知識(shí)，向病人及家屬進(jìn)行健康教育，并且在病人出院前寫出有針對(duì)性的保健指導(dǎo)計(jì)劃。

（二）內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱 一.目的要求：

1.熟悉內(nèi)科病房護(hù)理常規(guī)工作。

2.鞏固護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)，并用以指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。

3.將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)綜合應(yīng)用于“整體護(hù)理”工作中，實(shí)施以“病人為中心”的臨床護(hù)理模式。

4.具有運(yùn)用護(hù)理程序解決病人常見護(hù)理問題的能力，掌握護(hù)理病史的采集及護(hù)理查體的方法，并及時(shí)正確書寫護(hù)理病歷。

5.鞏固基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的護(hù)理及專科技術(shù)操作，掌握內(nèi)科重危急癥的護(hù)理及搶救配合。

6.熟悉內(nèi)科新技術(shù)、新療法和儀器使用的方法及護(hù)理配合。7.在實(shí)踐中培養(yǎng)良好的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高實(shí)際工作能力。二.業(yè)務(wù)要求：

（一）實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。

1.了解內(nèi)科門診和病房診療護(hù)理工作程序，了解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的范疇和發(fā)展，以及主要規(guī)章制度。

2.了解門診護(hù)理病案和住院護(hù)理病歷的書寫，以及其它醫(yī)療文件的書寫規(guī)格和要求。3.熟練地運(yùn)用視、觸、叩、聽對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，并能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)陽性體征。4.掌握以下各系統(tǒng)常見病的病因、病理、危重病人的觀察和護(hù)理重點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和診治護(hù)理常規(guī)以及預(yù)后護(hù)理：上感、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、肺心病、胃炎、消化性潰瘍、貧血、腸寄生蟲病、腎炎、腎盂腎炎、神經(jīng)官能癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、中暑等。

5.了解下列各病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷及護(hù)理防治：肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、心功能不全、心律失常、冠心病、心肌炎與心肌病、腦血管意外、肝硬化、急性胰腺炎、慢性腎功能不全---尿毒癥、特發(fā)性血小板減少紫癜、白血病以及季節(jié)性傳染病等。

6.熟悉內(nèi)科常見癥狀的鑒別診斷和護(hù)理處理方法與原則：發(fā)熱、休克、昏迷、心力衰竭、咯血、急性腹痛、胃腸道出血、尿少及尿閉等。

7.熟悉所在病區(qū)主要收治內(nèi)科的診治常規(guī)、并能正確地執(zhí)行醫(yī)囑。

8.掌握內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作的指征、適應(yīng)癥、禁忌癥、方法步驟、注意事項(xiàng)和臨床意義，并在上級(jí)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下或獨(dú)立熟練操作以下技術(shù)：吸氧、吸痰鼻飼、皮內(nèi)試驗(yàn)、肌注、靜脈穿刺及注射、靜脈滴液、洗胃灌腸、十二指腸引流、導(dǎo)尿、人工呼吸、心肺復(fù)蘇、腰穿、股穿等。

9.掌握內(nèi)科常用藥的劑量、功用、使用方法和毒副反應(yīng)。

10.熟悉內(nèi)科常用實(shí)驗(yàn)室診斷的指征和意義，了解內(nèi)科病人的治療原則，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查手段，能正確地讀CT、X片和心電圖。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容： 1.呼吸科

主要內(nèi)容：（1）掌握常見呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理特點(diǎn)及應(yīng)急措施等。

（2）掌握專科護(hù)理操作技術(shù)。（3）掌握各種臥位的意義。（4）掌握使用呼吸機(jī)病人的護(hù)理。

2.心內(nèi)科

主要內(nèi)容：（1）掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病的臨床特點(diǎn)、護(hù)理原則和實(shí)施正確的護(hù)理。

（2）掌握專科護(hù)理操作技術(shù)。

（3）掌握危重癥病人的搶救及護(hù)理。

（4）掌握臨床常用藥的濃度、劑量、作用、副作用及注意事項(xiàng)。

3.消化科

主要內(nèi)容：（1）掌握消化系統(tǒng)病人常見癥狀與體征的護(hù)理。

（2）正確識(shí)別消化系統(tǒng)常見病的臨床特點(diǎn)及處理原則、急性中毒病

人搶救及實(shí)施正確的護(hù)理。

（3）熟悉消化系統(tǒng)疾病的常用診療技術(shù)。主要內(nèi)容：（1）掌握神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病病人常見癥狀與體征。

（2）正確識(shí)別神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)常見疾病的臨床特點(diǎn)、處理原則及實(shí)施

正確的護(hù)理。

4.神經(jīng)內(nèi)科

（3）熟悉神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及常用的診療技術(shù)。

（4）指導(dǎo)癱瘓病人康復(fù)鍛煉、腰椎穿刺術(shù)的護(hù)理等。

5.腎內(nèi)科

主要內(nèi)容：（1）掌握泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀與體征的護(hù)理。

（2）正確識(shí)別泌尿系統(tǒng)常見疾病的臨床特點(diǎn)、處理原則及實(shí)施正確的護(hù)理。

（3）熟悉透析療法及護(hù)理。

（4）熟悉泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及常用的診療技術(shù)。6.血液科

主要內(nèi)容：（1）掌握血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀與體征的護(hù)理。

（2）正確識(shí)別血液系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、處理原則及實(shí)施正確的護(hù)理。

（3）掌握輸血和輸血反應(yīng)的護(hù)理。

（4）熟悉血液系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及常用的診療技術(shù)。

7.內(nèi)分泌科

主要內(nèi)容：（1）正確識(shí)別內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的臨床特點(diǎn)、處理原則及實(shí)施正確的護(hù)理。

（2）糖尿病病人的健康教育。

（3）掌握血糖測(cè)量及判斷，胰島素的注射方法及注意事項(xiàng)。

（4）熟悉內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及常用的診療技術(shù)。

8.急診科

主要內(nèi)容：（1）掌握急診預(yù)診分診方法，掌握預(yù)診步驟。

（2）掌握急救原則，配合醫(yī)生搶救。

（3）掌握各種搶救儀器的使用。

（三）外科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱 一.目的要求：

1.熟悉外科病房護(hù)理常規(guī)工作。

2.熟悉并掌握外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理及專科護(hù)理技術(shù)操作，以及外科危重急癥的護(hù)理及搶救配合。

3.鞏固基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，并以此指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)踐，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁└哔|(zhì)量的臨床護(hù)理。

4.將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理學(xué)知識(shí)以及心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)綜合應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，實(shí)施以“病人為中心”的臨床護(hù)理模式。

5.熟悉應(yīng)用護(hù)理程序解決病人常見護(hù)理問題，掌握護(hù)理病史的采集及護(hù)理查體，并及時(shí)完成護(hù)理病歷的書寫。

6.熟悉外科護(hù)理的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和先進(jìn)儀器的使用及護(hù)理配合。二.業(yè)務(wù)要求：

（一）實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。

1．熟悉用護(hù)理程序的工作方法，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。2．掌握嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作術(shù)，并能正確進(jìn)行敷料交換。

3．要求新病人入院后24小時(shí)內(nèi)，完成護(hù)理評(píng)估及記錄，尋找出主要的護(hù)理問題，按照

人類需要層次論原理有針對(duì)性地提供首要的護(hù)理措施。

4．對(duì)重危病人應(yīng)24小時(shí)連續(xù)進(jìn)行護(hù)理記錄，按護(hù)理計(jì)劃完成護(hù)理措施，并評(píng)價(jià)措施是否有效，及時(shí)完善護(hù)理計(jì)劃。

5．掌握所在專科常見的外科護(hù)理操作技能，如：骨骼牽引、胸腔閉式引流、T管引流、氣管切開等護(hù)理操作。

6．針對(duì)主管病人，恰當(dāng)應(yīng)用溝通交流技巧，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)后以及出院前的健康教育（疾病知識(shí)、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)）。

7.在帶教教員指導(dǎo)下，組織完成以病人及其家屬為單位的健康教育一次。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容 1.手術(shù)室

主要內(nèi)容：（1）掌握手術(shù)人員的準(zhǔn)備，注意無菌原則等。

（2）掌握與手術(shù)有關(guān)的各項(xiàng)操作。

（3）在教員的指導(dǎo)下配合手術(shù)。

（4）能正確留送手術(shù)標(biāo)本。

2.普外科

主要內(nèi)容：（1）掌握外科治療和護(hù)理。

（2）掌握與外科有關(guān)的各項(xiàng)護(hù)理技能操作。

3.泌尿科

主要內(nèi)容：（1）掌握泌尿生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查、護(hù)理等。

（2）掌握掌握泌尿系統(tǒng)的護(hù)理操作技術(shù)。

4.骨科

主要內(nèi)容：（1）掌握骨科病人一般護(hù)理、生物力學(xué)在骨科護(hù)理中的應(yīng)用、石膏繃帶術(shù)外護(hù)理、腰腿痛及頸肩病人的護(hù)理、骨關(guān)節(jié)等病人的護(hù)理、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理、手外傷等。

（2）常見四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、骨腫瘤病人的護(hù)理。

（3）熟悉牽引、石膏固定、骨科康復(fù)鍛煉。

5.心胸科

主要內(nèi)容：（1）能夠正確識(shí)別胸部損傷的臨床特點(diǎn)和處理原則等。

（2）掌握各項(xiàng)與胸部疾病有關(guān)的護(hù)理技術(shù)操作。6.肝膽外科

主要內(nèi)容：（1）掌握各種肝膽疾病的臨床特征、處理原則及護(hù)理。

（2）掌握專科常用的診療技術(shù)及護(hù)理。

7.神經(jīng)外科

主要內(nèi)容：（1）掌握常見顱腦疾病的臨床特征及護(hù)理要點(diǎn)等。

（2）掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見診療技術(shù)及護(hù)理。8.五官科

主要內(nèi)容：（1）掌握常見的五官科疾病的臨床表現(xiàn)處理原則及護(hù)理。（2）掌握五官科常見診療技術(shù)及護(hù)理。

（四）婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱

一．目的要求：

1．熟悉婦產(chǎn)科各科室各班組工作職責(zé)及工作程序。

2．掌握各科病人心理特點(diǎn)及專科護(hù)理常規(guī)。

3．鞏固和加強(qiáng)婦產(chǎn)科專科理論知識(shí)及技術(shù)操作，并了解婦產(chǎn)科護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)的運(yùn)用。

4．掌握護(hù)理程序的應(yīng)用，并應(yīng)用護(hù)理程序、溝通交流技巧對(duì)所在科室病人進(jìn)行整體護(hù)理。

5．掌握產(chǎn)程的臨床意義，能處理胎兒和新生兒窒息，掌握會(huì)陰撕裂的縫合術(shù)護(hù)理。6．掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期各種疾病的護(hù)理，包括先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合癥、妊娠期流血、高危妊娠、異位妊娠、骨盆狹窄、胎位異常、產(chǎn)力異常、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)科休克等。二．各科室業(yè)務(wù)要求：

（一）婦 科 1．婦科病房

（1）掌握婦科病人心理特點(diǎn)及手術(shù)前后病人的護(hù)理常規(guī)。（2）掌握婦科常見疾病的護(hù)理。（3）掌握婦科常見專科操作。

（4）了解手術(shù)病人在復(fù)蘇室的護(hù)理要點(diǎn)。2．婦產(chǎn)科門診

（1）了解婦產(chǎn)科門診的特點(diǎn)。

（2）了解婦產(chǎn)科門診病人的健康教育內(nèi)容及對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。（3）了解婦產(chǎn)科病人常見檢查及其意義。

（二）產(chǎn) 科 1．高危產(chǎn)科：

（1）掌握妊娠各期的心理、生理變化。

（2）掌握高危妊娠的一般護(hù)理、四步觸診、骨盆測(cè)量、等護(hù)理操作技術(shù)。（3）熟悉高危妊娠疾病的診斷要點(diǎn)，治療原則，并按護(hù)理程序?qū)σ院喜Y或并發(fā)癥病人進(jìn)行護(hù)理。

2．母嬰同室

（1）熟悉母嬰同室消毒、隔離制度。

（2）掌握產(chǎn)婦、新生兒及家屬的心理、生理特點(diǎn)及產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)產(chǎn)后心理變化、產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理。

（3）熟悉早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理新生兒意外的急救。（4）熟悉妊娠合并癥的護(hù)理。

（5）熟悉產(chǎn)后出血的原因、處理原則及產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理。

（6）掌握母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)內(nèi)容及指導(dǎo)方法，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。3．產(chǎn) 房

（1）了解各種消毒隔離制度。

（2）熟悉各產(chǎn)程的觀察護(hù)理、產(chǎn)程圖的繪制、新生兒早吸的方法等。

（3）熟悉分娩期焦慮及疼痛產(chǎn)婦的護(hù)理要求。（4）熟悉高危待產(chǎn)產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理。（5）熟悉新生兒窒息、產(chǎn)后出血的搶救與配合。

（五）兒科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱 一．目的要求：

1．熟悉兒科各班工作職責(zé)及工作程序。

2．掌握兒科病人及家屬的心理特點(diǎn)及專科護(hù)理常規(guī)。

3．鞏固和加強(qiáng)兒科專科理論知識(shí)及技術(shù)操作，并了解兒科護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)。4．掌握護(hù)理程序的應(yīng)用，并應(yīng)用溝通交流技巧對(duì)兒科病人進(jìn)行整體護(hù)理。5．掌握病室管理、臨床教學(xué)特點(diǎn)。二.業(yè)務(wù)要求：

（一）、病房

1．掌握兒童各期的生長發(fā)育特點(diǎn)、學(xué)會(huì)與兒童溝通交流的方法和技巧。

2．掌握兒科一般護(hù)理常規(guī)。

3．熟悉下列小兒特點(diǎn)和常見疾病的診斷要點(diǎn)、治療原則，并對(duì)以下疾病患兒實(shí)施整體護(hù)理。

（1）兒童保健系統(tǒng)管理的程序和內(nèi)容；正常新生兒、早產(chǎn)兒解剖生理特點(diǎn)；

（2）營養(yǎng)代謝性疾病：營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病；

（3）呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管炎、肺炎；

（4）消化系統(tǒng)疾病：嬰幼兒腹瀉、急性腸胃炎、急性出血性壞死性腸炎；

（5）血液系統(tǒng)：各種貧血、白血病、血小板減少性紫癜等；

（6）循環(huán)系統(tǒng)：先天性心臟病、風(fēng)濕病、心力衰竭等；

（7）泌尿系統(tǒng)：急性腎小球腎炎、腎病綜合癥；

（8）神經(jīng)系統(tǒng)：化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎； 4．掌握小兒藥物治療的特點(diǎn)及用藥原則。

（二）新生兒室

1．熟悉各種儀器的使用方法（暖箱、光療機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、高壓氧倉等）。

2．熟悉新生兒室的常規(guī)制度（如：消毒隔離、差錯(cuò)事故的防范）。

3．了解各高危新生兒的評(píng)估要點(diǎn)及護(hù)理（如：新生兒窒息、新生兒黃疸等）。

七、實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)

一、實(shí)習(xí)考核手冊(cè)須用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容由實(shí)習(xí)生按實(shí)際情況填寫，每周由帶教老師核實(shí)后簽字。

三、實(shí)習(xí)小結(jié)內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)的主要收獲、體會(huì)、存在問題和建議。

四、科室意見、帶教老師簽字并蓋科室章或護(hù)理部公章，若不加蓋章視為該科室實(shí)習(xí)無效。

五、實(shí)習(xí)生考勤情況及出科考試成績由帶教老師填寫并簽字。

六、本手冊(cè)在全部實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由實(shí)習(xí)生各組組長統(tǒng)一交回護(hù)理系。

七、本手冊(cè)記入個(gè)人檔案，應(yīng)妥善保存，切勿遺失。

八、實(shí)習(xí)生的基本任務(wù)與守則

一、實(shí)習(xí)生應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下努力完成實(shí)習(xí)大綱所規(guī)定的全部內(nèi)容。

二、認(rèn)真參加政治學(xué)習(xí)，熱愛護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。

三、樹立良好的職業(yè)道德，以高度的責(zé)任感和同情心做好護(hù)理工作。

四、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)立即報(bào)告老師，以便采取應(yīng)急措施。

五、尊敬老師，謙虛謹(jǐn)慎，勤學(xué)好問，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

六、關(guān)心病人，態(tài)度和藹，服裝整齊，儀表端莊，語言文明，對(duì)病人一視同仁。

七、愛護(hù)公物，注意節(jié)約，損壞物品及時(shí)報(bào)告，酌情賠償。

八、嚴(yán)格組織紀(jì)律，服從安排。

九、考勤與成績管理

一、考勤1、2、3、在實(shí)習(xí)期間，除特殊情況需本人親自處理外，一般不得請(qǐng)事假。請(qǐng)假必須按實(shí)習(xí)醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方有效。因病休假必須持醫(yī)院診斷證明書。

在內(nèi)、外科實(shí)習(xí)期間，積累缺勤不得超過所在科室實(shí)習(xí)時(shí)間的四分之一，其他科室不得超過三分之一，超過者應(yīng)補(bǔ)該科的實(shí)習(xí)。病、事假超過實(shí)習(xí)總時(shí)數(shù)的四分之一者，應(yīng)隨下一屆學(xué)生重新進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。

二、成績

1、各科考核均采用百分制綜合評(píng)分法。考核內(nèi)容包括理論考試，技術(shù)操作考試和綜合素質(zhì)等項(xiàng)內(nèi)容。其中綜合素質(zhì)考核應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、尊重老師、團(tuán)結(jié)協(xié)作、考勤及差錯(cuò)事故等方面綜合評(píng)定。

2、3、單項(xiàng)考試成績不及格者，給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)。

出科成績?cè)u(píng)定不及格者，待全部實(shí)習(xí)結(jié)束后，重新實(shí)習(xí)該科。

護(hù)理部

第三篇：護(hù)理本科實(shí)習(xí)大綱

本科生實(shí)習(xí)大綱

一、通科實(shí)習(xí)大綱

（一）護(hù)理程序

1、實(shí)習(xí)目標(biāo)

（1）能熟練應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理。

（2）按健康評(píng)估和基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目的要求，熟練掌握各項(xiàng)操作。（3）熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論、技術(shù)操作及各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理、特別護(hù)理。

（4）能針對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理。

（5）應(yīng)用溝通技巧與患者、患者親屬及其他各類工作人員進(jìn)行交往。

（6）運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。

2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（1）學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①熟悉護(hù)士的基本職責(zé)和各班次工作程序；②了解病區(qū)布局特點(diǎn)及主要設(shè)備、設(shè)施。③掌握一般疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理特點(diǎn)。④每人分管若干張病床，熟練應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)患者進(jìn)行病史采集以及包括身體、心理、社會(huì)文化在內(nèi)的健康評(píng)估，根據(jù)病人個(gè)體差異制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施整體護(hù)理，進(jìn)行健康宣教（含制定健康教育計(jì)劃及出院指導(dǎo)），評(píng)價(jià)護(hù)理效果；⑤對(duì)各類病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)；⑥掌握病情觀察的要點(diǎn)和重點(diǎn)，準(zhǔn)確、客觀、適時(shí)地記錄病情變化及護(hù)理措施；⑦在帶教老師指導(dǎo)下，進(jìn)行醫(yī)囑處理；⑧參與危重患者的特別護(hù)理及臨終護(hù)理。⑨積極參加各種形式的護(hù)理查房及疑難病歷討論，參加醫(yī)療查房。

（2）操作技能：鋪床法、臥床病人更換床單法、晨晚間護(hù)理、出入院護(hù)理、生命體征的測(cè)量和記錄、冷熱療法、口服給藥法、霧化吸入法、無菌技術(shù)操作法、各種注射法、靜脈輸液法、輸血法、常用過敏試驗(yàn)法、膀胱沖洗術(shù)、灌腸法、肛管排氣法、給氧法、吸痰法；口腔護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、尸體料理、各項(xiàng)身體評(píng)估的方法。

3、考核

（1）基礎(chǔ)理論：各科室出科考試卷包含專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理理論考題。

（2）護(hù)理操作：包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作和身體評(píng)估技能考。

（二）護(hù)理教育

1、實(shí)習(xí)目標(biāo)

（1）能組織典型病例的護(hù)理查房。

（2）能擔(dān)任臨床小講課任務(wù)。

2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（1）教學(xué)查房：學(xué)生在內(nèi)、外、婦、兒科實(shí)習(xí)期間，各病區(qū)根據(jù)本專科特點(diǎn)，選擇具有代表性的典型病例，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行教學(xué)查房，每批安排1-2次，學(xué)生在老師指導(dǎo)下積極參與討論、發(fā)言。實(shí)習(xí)后期，安排護(hù)理本科生組織教學(xué)查房1-2次。

（2）講課：護(hù)理部每月組織給全院實(shí)習(xí)護(hù)生講大課一次；各科室根據(jù)圍繞專科疾病特點(diǎn)，結(jié)合具體病例，每批安排1-2次小講課。實(shí)習(xí)后期，安排每名本科生小講課1次。

3、考核

（1）上交授課教案1份（2）上交護(hù)理教學(xué)查房記錄1份

（三）護(hù)理管理

1、實(shí)習(xí)目標(biāo)

（1）了解護(hù)士長的工作職責(zé)及管理方法，熟悉護(hù)士長日常管理工作的基本程序，能根據(jù)病房實(shí)際情況進(jìn)行合理排班。

（2）學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件、病房管理、消毒隔離、專科技術(shù)操作的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3）在帶教護(hù)士長的指導(dǎo)下，協(xié)助主持科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理工作討論會(huì)、交班會(huì)。

（4）通過參與病區(qū)的護(hù)理管理，發(fā)現(xiàn)問題，并提出有關(guān)護(hù)理管理改革的設(shè)想。

2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（1）根據(jù)病房實(shí)際情況見習(xí)護(hù)士長排班。

（2）參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理工作討論會(huì)、交班會(huì)。

（3）協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)（現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理操作、護(hù)理文件書寫、主要急救物品的備用、病房秩序管理、醫(yī)囑查對(duì)、預(yù)防醫(yī)院感染措施等）

3、考核

完成護(hù)理管理實(shí)習(xí)心得體會(huì)一份。

（四）護(hù)理科研

護(hù)理本科實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間須通過開題報(bào)告程序，運(yùn)用護(hù)理研究等學(xué)科的知識(shí)，在帶教老師的指導(dǎo)下完成科研論文一篇。

1、實(shí)習(xí)目標(biāo)

（１）培養(yǎng)科研意識(shí)，提高觀察問題、分析問題的能力樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。

（２）能夠利用文獻(xiàn)檢索的基本方法查新。

（３）確定一個(gè)可研究的題目，按照科研設(shè)計(jì)的方法，通過開題報(bào)告，提出研究方案。

2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（1）在科研指導(dǎo)老師指導(dǎo)下，掌握論文選題、科研設(shè)計(jì)、資料收集與整理、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫的基本方法。圍繞基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、危重癥監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、健康教育、護(hù)理管理、護(hù)理教育等領(lǐng)域，選擇研究內(nèi)容。

（2）一般在實(shí)習(xí)4個(gè)月內(nèi)找出研究問題，擬出研究方向，與指導(dǎo)老師協(xié)商后確立研究課題； 實(shí)習(xí)8個(gè)月內(nèi)完成文獻(xiàn)查閱、資料的收集整理；實(shí)習(xí)后期完成論文初稿，上交指導(dǎo)老師。

3、考核

實(shí)習(xí)后期完成開題論證報(bào)告書一份、實(shí)習(xí)結(jié)束前完成畢業(yè)論文1篇。

二、實(shí)習(xí)結(jié)束考核

實(shí)習(xí)結(jié)束后，每名學(xué)生返校時(shí)須上交下述文檔，上交不齊者視為未完成實(shí)習(xí)任務(wù)；

1、實(shí)習(xí)總結(jié)一份（用A4紙、小四號(hào)宋體字打印，不少于1000字）

2、授課教案一份（按嘉應(yīng)學(xué)院教案格式書寫）

3、護(hù)理查房記錄一份（按實(shí)習(xí)醫(yī)院表格填寫）

4、危重患者護(hù)理記錄兩份（含評(píng)估單、護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃、健康教育單）或整體護(hù)理病歷一份（用實(shí)習(xí)醫(yī)院表格手寫）。

5、開題論證報(bào)告書一份

6、畢業(yè)論文一份

第四篇：母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)大綱

《母嬰護(hù)理》實(shí)習(xí)大綱

一、總目標(biāo)

通過的實(shí)習(xí)能掌握母嬰護(hù)理的基本理論知識(shí)，使學(xué)生學(xué)會(huì)在臨床實(shí)踐中正確運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法管理病人，掌握母嬰護(hù)理的專科護(hù)理操作。具有對(duì)婦女進(jìn)行衛(wèi)生宣教及計(jì)劃生育宣教的工作能力，及病區(qū)的管理能力，并培養(yǎng)學(xué)生對(duì)婦幼事業(yè)強(qiáng)烈的責(zé)任感及事業(yè)心，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，適應(yīng)21世紀(jì)人材培養(yǎng)的需要。

二、實(shí)習(xí)時(shí)間

共6周：產(chǎn)房2周，母嬰2周（高危），產(chǎn)科門診1周（包括B超室、胎兒監(jiān)護(hù)），婦科1周三、實(shí)習(xí)內(nèi)容、要求

1、掌握母嬰課程的護(hù)理評(píng)估和康復(fù)技能指導(dǎo)，掌握危急病癥的急救與護(hù)理；

2、了解新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和各學(xué)科的進(jìn)展；加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng)；

3、完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的教學(xué)要求，能應(yīng)用護(hù)理理論及相關(guān)知識(shí)解決個(gè)人及家庭的健康問題；應(yīng)用溝通技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系；

4、培養(yǎng)自學(xué)和自我發(fā)展能力；具有初步的護(hù)理管理能力，為今后從事臨床護(hù)理、教學(xué)、管理工作打下良好的基礎(chǔ)。

（一）產(chǎn)房

1、基本理論：

1）做好分娩的生理和病理的個(gè)案護(hù)理

2）常見分娩并發(fā)癥的護(hù)理（胎膜早破、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息）

3）高危產(chǎn)婦的個(gè)案護(hù)理：妊高癥，妊娠合并心臟病，妊娠合并糖尿病

4）掌握催產(chǎn)素類藥物的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)

2、基本操作：

1）臨床孕婦入院護(hù)理，掌握三個(gè)產(chǎn)程的觀察和護(hù)理，肛查、并繪制產(chǎn)程圖。

2）接生前的輔助護(hù)理，各種手術(shù)助產(chǎn)前的輔助護(hù)理，配合新生兒窒息搶救。

3）配合平產(chǎn)接生，會(huì)陰保護(hù)，會(huì)陰破裂縫合術(shù)，會(huì)陰切開術(shù)及縫合術(shù)。

4）掌握會(huì)陰消毒的專科技能操作。

5）產(chǎn)后二小時(shí)的觀察及護(hù)理，產(chǎn)后出血的基本搶救工作。

6）掌握各種敷料包及常規(guī)所用物的準(zhǔn)備工作。

7）掌握產(chǎn)房搶救車的準(zhǔn)備、新生兒搶救器械的準(zhǔn)備及保養(yǎng)。

8）熟悉產(chǎn)房環(huán)境的布局，設(shè)施和各種消毒方法。

（二）母嬰室（高危孕婦）

1、基本理論

1）做好妊高癥，妊娠合并心臟病、合并糖尿病等高危孕婦的個(gè)案護(hù)理。

2）熟悉妊娠晚期出血性疾病的護(hù)理。

3）掌握高位妊娠胎兒的監(jiān)測(cè)。

4）掌握產(chǎn)褥期生理觀察及康復(fù)指導(dǎo)。

5）做好新生兒的日常護(hù)理與觀察，掌握高危新生兒的個(gè)案護(hù)理。

2、基本操作

獨(dú)立完成專科操作技能：

1）會(huì)陰擦洗

2）新生兒沐浴

3）新生兒斷臍術(shù)

4）乳房護(hù)理

5）新生兒預(yù)防接種

6）陰道沖洗、擦洗。

（三）婦科病區(qū)

1、基本理論

1）做好婦科腫瘤（子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤）的個(gè)案護(hù)理。

2）做好滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的個(gè)案護(hù)理。

3）掌握婦科手術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)。

4）掌握妊娠早期出血性疾病（流產(chǎn)、宮外孕）的急救護(hù)理。

2、基本操作

1）陰道沖洗

2）陰道擦洗

3）婦科手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理

4）制定術(shù)后護(hù)理措施

（四）產(chǎn)科門診

1、基本理論

1）產(chǎn)前檢查

2）產(chǎn)前保健宣教

3）吸宮手術(shù)、節(jié)育環(huán)手術(shù)指征。

2、基本操作

1）產(chǎn)前檢查（包括四步手法檢查、聽胎心和骨盆外測(cè)量），并繪制妊娠圖。

2）產(chǎn)婦登記

3）產(chǎn)前保健宣教

4）見習(xí)計(jì)劃生育操作程序。

5）初步熟悉“B”超在婦產(chǎn)科領(lǐng)域中應(yīng)用和胎心率監(jiān)護(hù)儀操作。

6）了解“B”超在產(chǎn)科的應(yīng)用（胎盤位置、胎盤分級(jí)、胎心、胎位、雙頂徑、羊水量）。

7）了解胎心監(jiān)護(hù)儀的圖紙分析（胎心率、基線和波形）。

（五）婦科門診

1、基本理論

1）月經(jīng)的周期性變化。

2）陰道炎、宮頸炎的病因，診斷及處理。

4）早孕的臨床、實(shí)訓(xùn)室診斷

5）性病的知識(shí)。

2、基本操作

1）初步熟悉常用婦科檢驗(yàn)的標(biāo)本采集法（宮頸粘液檢查、宮頸刮片、陰道涂2）片、滴蟲懸液檢查，至少各2—5例）。

2）熟悉婦科常用的檢查方法（陰道窺陰器檢查、雙合診、三合診、肛腹診）。

3）熟悉婦科門診的設(shè)備管理，各種器械的消毒法。

4）被性病污染的物品的消毒隔離法。

四、考核方式與評(píng)分辦法

實(shí)習(xí)生的考核可分為理論考核、技能考核、綜合考評(píng)。

綜合考核以平時(shí)提問，同時(shí)重視患者的反映和意見，帶教老師、學(xué)校輔導(dǎo)老師平時(shí)對(duì)學(xué)生逐項(xiàng)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)的信息積累。

第五篇：護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱（精選）

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)。在必須達(dá)到的智能、技能和態(tài)度目標(biāo)中，理論授課 和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)同等重要，即畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)教育的重要組成部分，也是護(hù)生從學(xué)生到護(hù)士 的過渡，是理論和實(shí)踐結(jié)合從學(xué)校走向社會(huì)的重要階段。

一、實(shí)習(xí)目標(biāo) 經(jīng)過實(shí)習(xí)，學(xué)生應(yīng)能達(dá)到以下目標(biāo)：

1、樹立現(xiàn)代護(hù)理觀和整體護(hù)理觀念，熱愛護(hù)理學(xué)專，具有奉獻(xiàn)和不怕臟不怕累的精神，養(yǎng)成 嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、仔細(xì)、誠實(shí)、勤勞的工作作風(fēng)，培養(yǎng)關(guān)愛之心、文明禮貌的態(tài)度和行為、端莊大 方的儀表與行為。具有良好的職業(yè)道德，遵守職業(yè)規(guī)范和各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、有較強(qiáng)的評(píng)判性思維能力、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力、人際交流的能力，與他人 合作的能力。

3、具有較強(qiáng)的臨床護(hù)理能力，掌握臨床各科急、慢性疾病和危重病人的護(hù)理、常用的基礎(chǔ)與專科護(hù)理技術(shù)，并能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榉?wù)對(duì)象提供整體護(hù)理，滿足服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)、文化和精神等方面的需求。4.具有一定的教學(xué)能力，掌握一定的教與學(xué)原則和方法，能夠承擔(dān)中專或?qū)？谱o(hù)生的 部分臨床教學(xué)工作，并能為不同疾患的護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育。5.具有一定的護(hù)理管理能力，通過一定的管理實(shí)踐，熟悉病房管理的內(nèi)容、方法，能 夠?qū)Σ^(qū)進(jìn)行一般管理和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。6.具備—定護(hù)理科研能力，通過護(hù)理研究的實(shí)踐，掌握護(hù)理研究的方法。7.具備一定的自學(xué)能力。能夠閱讀國內(nèi)外護(hù)理文獻(xiàn)，主動(dòng)了解國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。8.具有一定的人文社會(huì)學(xué)科的知識(shí)，并靈活地富有創(chuàng)造性地運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中。

二、組織管理與領(lǐng)導(dǎo)

1.實(shí)習(xí)期間護(hù)生接受醫(yī)院教育科或／和護(hù)理部，以及護(hù)理學(xué)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。2.為了保證本科護(hù)理學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，請(qǐng)護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)全體實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)工作，認(rèn) 真領(lǐng)會(huì)實(shí)習(xí)大綱的要求，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，盡最大努力落實(shí)實(shí)習(xí)大綱，制定符合實(shí)習(xí)需要的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。3.各科室選拔護(hù)師以上合格的護(hù)理人員負(fù)責(zé)帶教。護(hù)理部主管教學(xué)的老師定期召開帶 教教師和護(hù)生座淡會(huì)，及時(shí)解決實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種問題，保證完成臨床教學(xué)任務(wù)。4.各科室的帶教教師要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)本科室的實(shí)習(xí)大綱，制定本科室的計(jì)劃，并組織實(shí)施。5.每周利用一下午的時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織參加全院的業(yè)務(wù)講座或病例討論會(huì)，能 到圖書館查閱專業(yè)義獻(xiàn)。6.為了提高學(xué)生的一次就業(yè)率，在實(shí)習(xí)后期給每位同學(xué)1～2周找工作的時(shí)間。7.護(hù)理學(xué)院的教師定期與實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)系，督促本實(shí)習(xí)大綱的落實(shí)，并協(xié)調(diào)解決實(shí)習(xí)中 發(fā)生的問題。8.實(shí)習(xí)隊(duì)隊(duì)長、副隊(duì)長以身作則、認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)常與護(hù)理部保持聯(lián)系，及時(shí)傳達(dá)和執(zhí) 行有關(guān)指示并協(xié)助做好護(hù)生管理工作。各實(shí)習(xí)小組長負(fù)責(zé)本組同學(xué)的實(shí)習(xí)（包括聯(lián)系換科），協(xié)助科室護(hù)士長、帶教老師做好實(shí)習(xí)教學(xué)工作，協(xié)助實(shí)習(xí)隊(duì)長做好護(hù)生的管理工作。對(duì)實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的重要問題，實(shí)習(xí)隊(duì)長、小組長要及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。9.請(qǐng)銷假制度：3天以內(nèi)的請(qǐng)假或病假，由醫(yī)院護(hù)理部或科教科批準(zhǔn)。超過3天的假 期要報(bào)學(xué)校批準(zhǔn)。

三、醫(yī)院帶教老師職責(zé)

1.各科室的帶教教師要嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱要求，制定本科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃，并組織實(shí)施 完成實(shí)習(xí)內(nèi)容。2.帶教老師要以身作則，教書育人；愛護(hù)、關(guān)心同學(xué)。及時(shí)了解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)情 況，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)、工作和生活上遇到的困難和問題。3.指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理程序的工作方法向服務(wù)對(duì)象提供整體護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生在本科室完 成1～2份護(hù)理病歷和科研論文的書寫，并負(fù)責(zé)修改和評(píng)定，作為在本科室學(xué)習(xí)的成績之一。4.負(fù)責(zé)組織學(xué)生參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加醫(yī)師查房，定期進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房。科內(nèi) 每周安排一次業(yè)務(wù)講座。同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生處理問題的能力、評(píng)判性思維和獨(dú)立工作的能力。5.每周組織一次實(shí)習(xí)討論會(huì)，征求實(shí)習(xí)意見，聽取建議，不斷改進(jìn)帶教質(zhì)量。6.負(fù)責(zé)學(xué)生的勞動(dòng)紀(jì)律、言行的管理。做好實(shí)習(xí)生考勤工作。7.組織好實(shí)習(xí)學(xué)生出科考試、考核評(píng)定工作。出科前，安排理論和操作考試。對(duì)學(xué)生 的實(shí)習(xí)情況寫出評(píng)語和成績?cè)u(píng)定。

四、實(shí)習(xí)守則

1.堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院組織 的政治學(xué)習(xí)及活動(dòng)。2.自覺培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高尚的職業(yè)道德、思想情操和良好的護(hù)士素質(zhì)。培養(yǎng)關(guān) 懷照顧病人的態(tài)度、行為和技能。3.儀表端莊，舉止穩(wěn)重。儀表要符合醫(yī)院的要求，身著護(hù)士服，護(hù)士帽符合要求，保 持整潔。不穿高跟鞋，不戴戒指，不涂過艷的口紅。4.嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，嚴(yán)防差錯(cuò) 事故的發(fā)生。一旦發(fā)生，不可隱瞞過錯(cuò)，應(yīng)立即報(bào)告老師，采取應(yīng)急措施。5.尊敬老師，謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作，文明禮貌。6.刻苦學(xué)習(xí)，努力鉆研業(yè)務(wù)。自覺做到理論聯(lián)系實(shí)踐。7.嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，不遲到，不早退，必須提前15分鐘進(jìn)病房。上 班時(shí)間不得會(huì)客、聊天。8.嚴(yán)格遵守請(qǐng)銷假制度。實(shí)習(xí)期間一般不能請(qǐng)假，如遇特殊情況，確需請(qǐng)假，（包括患 病），一天之內(nèi)由帶教教師（或護(hù)士長）批準(zhǔn)。三天之內(nèi)由護(hù)理部批準(zhǔn)，三天以上由學(xué)校批準(zhǔn)。病 假者必須持醫(yī)生證明，提前交科室?guī)Ы探處煟ɑ蜃o(hù)士長），批準(zhǔn)后方可休息，不得事后補(bǔ)假或口 頭請(qǐng)假，沒有病假證明或私自換班、替班者均按曠課處理。9.對(duì)于實(shí)習(xí)期間因缺乏醫(yī)德觀念、玩忽職守、不遵守院規(guī)、校紀(jì)，無故曠工、造成不 良影響者，校方將根據(jù)錯(cuò)誤情節(jié)，給予停止實(shí)習(xí)、通報(bào)批評(píng)，以至不予畢業(yè)的處分。10.獲準(zhǔn)外出找工作，要注意安全，按時(shí)返回醫(yī)院銷假。外出期間的安全由學(xué)生本人負(fù) 責(zé)。

五、實(shí)習(xí)總體要求 1.每個(gè)科室要積極地為護(hù)生創(chuàng)造條件，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理和良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，保證護(hù) 生有2～3個(gè)主管病人，在帶教老師指導(dǎo)下，按護(hù)理程序的要求，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。2.保證學(xué)生每周有半天的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，組織參加全院的業(yè)務(wù)講座，或病例討論會(huì)。3.各科實(shí)習(xí)結(jié)束前，進(jìn)行出科考試和鑒定。（1）出科考試內(nèi)容方法及成績?cè)u(píng)定：

①護(hù)生素質(zhì)： 包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、學(xué)習(xí)、服務(wù)態(tài)度、工作表現(xiàn)、心理素質(zhì)、病人反饋、臨床帶教老師評(píng)價(jià)。②護(hù)理文書：掌握護(hù)理記錄書寫；體溫單的繪制。③護(hù)理查房：匯報(bào)病歷、病歷討論發(fā)言。④護(hù)理技能：包括專科和基礎(chǔ)護(hù)理操作。⑤考試以筆試或口試方式進(jìn)行。題目、數(shù)量由帶教老師掌握。（2）實(shí)習(xí)鑒定： 首先由實(shí)習(xí)護(hù)生填寫個(gè)人總結(jié)，然后交實(shí)習(xí)科室由帶教老師寫出鑒定評(píng)語，并將出科考 試成績填入實(shí)習(xí)鑒定薄。4.結(jié)束實(shí)習(xí)離開醫(yī)院前，請(qǐng)護(hù)理部務(wù)必作出鑒定意見，并進(jìn)行護(hù)理技能考核，并將成績填入實(shí)習(xí)鑒定薄（因該成績是畢業(yè)考核環(huán)節(jié)的重要組成部分）。5.實(shí)習(xí)同學(xué)要認(rèn)真閱讀實(shí)習(xí)大綱要求，自覺地完成實(shí)習(xí)任務(wù)和論文書寫工作。6.積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。按時(shí)認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)出科總結(jié)，交帶教老師。9.畢業(yè)考試，理論科目包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)，返校后由學(xué)校完成。畢業(yè)技能考核部分、論文書寫和論文答辯部分由實(shí)習(xí)醫(yī)院完成。10.實(shí)習(xí)醫(yī)院負(fù)責(zé)向?qū)W校提供畢業(yè)生技能考核方案和論文答辯方案以及技能考核成績、論文 答辯成績，計(jì)入畢業(yè)生畢業(yè)總成績。

六、實(shí)習(xí)時(shí)間及科室安排 實(shí)習(xí)時(shí)間：44周。內(nèi)科10周（含傳染病科2周），外科10周，婦產(chǎn)科4周（含產(chǎn)房），兒科4周，急診室 4周，ICU 4周，手術(shù)室4周，精神科2周、社區(qū)護(hù)理2周。護(hù)理管理不單獨(dú)安排時(shí)間，含在內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科中，任選一科完成。