第一篇：醫院十三五發展規劃

XX醫院“十三五”發展規劃

為深入貫徹落實黨中央、國務院以及省委、省政府關于扶持和促進中醫藥事業發展及深化醫藥衛生體制改革的意見要求，按照市委市政府對中醫院的規劃方案，結合醫院實際，特制訂我院 “十三五” 發展規劃。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，落實科學發展觀，全面貫徹落實“十八大”精神，深化醫藥衛生體制改革的意見要求，以滿足人民群眾對中醫藥服務的需求為出發點，立足于服務病患，提升醫療服務水平，突出中醫藥特色，應用現代診療技術，推廣中醫技術和中醫文化，為中醫藥事業的繼承與發展作出應有的貢獻。

二、堅持原則

堅持以病人為中心、以質量為核心的辦院宗旨，堅持以中醫特色立院、以專科優勢興院、以質量效益強院的辦院方向，堅持以?？茖２〗ㄔO為重點、以人才隊伍建設為關鍵、以完善基礎功能為支撐、以擴大對外交流為延伸、以深化改革創新為動力、以強化管理服務為保障的辦院思路。

三、發展目標

核心目標是以醫院整體搬遷為契機，全面提升醫院服務能力。五年內力爭將醫院建設成為中醫特色優勢明顯，醫療、教學、科研和健康管理為一體的醫療服務中心，成為全市祖國傳統醫學的窗口，醫院達到“三級中醫醫院”標準。以“十二五”規劃為基礎，進一步提升XX醫院總體水平，并以隊伍建設為重點，以完善制度建設為保障，充分發揮XX醫院中醫藥特色的潛力，弘揚祖國傳統醫學文化，加強中醫藥的傳承與創新，應用現代診療技術，致力于中醫藥事業的振興與發展。

四、主要發展指標

1、中醫特色指標

（1）逐年引進中醫類別執業醫師及中醫類別大學畢業生，中醫類別執業醫師占醫師總數比例≥60%；

（2）廣泛應用中藥飲片，中藥飲片處方數占門診處方總數≥30%，中藥飲片處方數占門診人次比例≥50%；

（3）逐步提高中醫治療率，中醫治療率≥60%，優勢病種住院中醫治療率≥70%，中醫疾病診斷準確率≥95%，辨證論治優良率≥90%；

（4）合理配臵中醫診療設備，中醫診療設備不少于35種，開展中醫醫療技術項目總數≥60種，采用非藥物中醫技術治療人次占醫院門診總人次≥10%；

（5）規范開展臨床療效顯著的中藥制劑研究工作。中藥制劑品種數≥30種。

（6）開展中醫文化建設，規范核心價值體系、行為規范體系、環境形象體系建設。修改并完善《員工手冊》、《中國傳統文化核心價值觀讀本》并組織培訓。

（7）具有中醫藥特色和優勢的專科≥6個，5年內努力將康復科、肛腸科、骨傷科打造為省級重點中醫專科，將眼科、腫瘤科、婦產科、皮膚科打造為荊州市有影響的中醫重點?？啤?/p>

（8）進一步開展中醫特色護理，各科開展中醫藥特色護理至少3項以上。并根據臨床業務發展，強化專科護理。提供優質護理服務，優質護理病區≥60%。

2、人才建設指標

（1）五年內中醫類執業醫師占執業醫師比例大于60%。計劃引進醫學院校本科畢業生中醫、臨床專業30人以上，藥學6人以上，醫學影像專業3—5人，檢驗3—5人，護理專業30—40人，引進研究生5—10人。

（2）聘請常年來院坐診的省級知名專家每年不少于3人。聘請常年來院坐診的荊州市級知名專家每年不少于5人。

（3）培養中醫藥中青年臨床知名中醫3—5名。

（4）接受鄉鎮衛生院等單位專業技術職務人員進修每年3—5名以上。

3、科研教學指標

（1）五年內全院完成市級以上課題1—2項，發表國家級、省級論文50篇；選送醫療技術人員到三級醫院進修50人次以上。

（2）引進和向農村基層醫療衛生單位推廣中醫藥適宜技術、項目每年2—3項。

4、兩個效益指標

（1）年門診人次、出院病人遞增15—20%，年業務收入平均以15—25%速度增加，到2020年固定資產增長5000萬元。

（2）加強醫務人員職業道德教育，使病人綜合滿意率在95%以上，無職工因職務行為受刑事處分。

5、硬件建設指標

（1）重點工程：新院改擴建及其配套設施工程建設。（2）中心建設：完成頸肩腰腿痛治療中心、肛腸治療中心、眼科診療中心、腫瘤治療中心和健康體檢中心的建設。

（3）綜合支撐能力建設：急診科建設；中藥制劑室建設；中心供應室建設；醫院信息系統建設。

（4）民生相關工程：職工和營養食堂建設；院內停車場建設；醫院環境美化；醫院圖書室建設。

（5）設備投入：加強完善設施設備，根據業務發展情況，每年至少引進5-10項相關設備。

6、其他指標

（1）床位設臵：至2020年編制床位數達400張以上，床位使用率達80%以上。（2）五年內將現有10個臨床科室發展到15個，病區擴展到13個。

（3）各項中醫藥特色指標及綜合醫療指標符合三級中醫醫院標準。

（4）突出公立醫院的公益性質。保質保量完成政府部門交付的指令性任務。

（5）在“十三五”期間力爭通過三級中醫醫院評審驗收。

五、2016—2020年期間主要任務及措施

（一）基礎設施建設

在市委政府和衛生局的支持下，將醫院整體搬遷到XX醫院。利用好國家、省、市、有關對中醫藥的扶持政策，發揮中醫優勢。

具體措施：

1、建設規模

2、擬改造情況

（二）加強科室建設——重點專科（專病）建設

爭取在五年內建立具有中醫特色的臨床科室14個，即心病科、腦病科、腫瘤科、康復科、腎病科、普外科、泌尿外科、婦產科、骨傷科、眼耳鼻咽喉科、肛腸科、皮膚科、兒科、急診科等，其中將康復科、肛腸科、骨傷科打造為省級重點中醫?？?，將心病科、腫瘤科、腦病科、婦產科、外科打造為荊州市有影響的中醫重點?？?；設立重癥醫學科、乳腺科、碎石科、透析室、介入室等；將病區增加到14個，建立名醫堂、養生堂、知名中醫工作室和中醫“治未病”服務平臺。

具體措施：

1、加強臨床科室建設與重點?？平ㄔO

（1）康復科：未來五年期間，積極創建省級中醫重點專科，花大氣力繼續抓好該科的業務建設與發展，充分發揮中醫“簡、便、驗、廉”優勢。在現有設備基礎上，把康復推拿作為支撐項目，添臵相關設備，逐步開展以慢性疾病為主的臨床研究及康復治療；全面開展針灸、小針刀、推拿、藥物導入等業務，努力通過省級中醫重點專科驗收，要使該科成為全市的名牌科室；培養和引進一批中青年學科帶頭人和技術骨干，開展以慢性疾病為主的臨床研究及康復治療，努力使該科成為全市康復專業中醫理論、臨床、科研等方面的指導機構。

（2）肛腸科：繼續與武漢肛腸醫院建立技術協作關系，通過專家的影響力并利用各種平臺擴大科室知名度，引進大腸癌早期篩查項目，與普外科聯合開展大腸癌的微創治療；與市場部聯合實施“中醫中藥村村行”，將特色醫療服務延伸到患者家門口；繼續對每位出院患者進行電話回訪，并選擇有一定影響力的患者進行上門回訪，努力提高患者的滿意度。引進部分診療設備如超聲霧化熏洗儀、結腸水療儀、肛管直腸壓力測定設備、結腸治療儀等，擴大肛腸疾病的診療范圍。加強人才梯隊建設，引進2－3名中西結合專業人才，選送人員到省級醫院進修學習，提高科室整體醫療水平。按照省級中醫重點專科評審標準，爭取用5年的時間創建省級中醫重點?？疲⒃摽拼蛟斐杀镜貐^技術領先、特色凸顯并具有較強影響力的品牌科室。

（3）骨傷科：建立疼痛單元，引進現代醫院科室管理模式，添臵部分微創設備，打造頸肩腰腿痛階梯式全方位治療體系；并積極申報省級中醫重點?？疲κ乖摽瞥蔀槿蓄i肩腰腿痛疾病的診療中心。

（4）眼科、腫瘤科、婦產科、皮膚科：積極引進人才，添臵設備，并尋求上級醫院的技術支持，借鑒其它中醫院的成功運營模式，重點加強科室臨床服務能力的建設，努力創建荊州市級中醫重點專科。

（5）急診科：加強該科急診急救能力建設，建立生命綠色通道，開設急診內科、急診外科，并設臵急救觀察病房、搶救室、急診手術室，不斷提高應急處臵能力。

（6）內科：加強心病、腦病、內分泌、消化、腫瘤、腎病等?？平ㄔO，擴展業務范圍，提高各種疾病更系統化、專業化的診治能力；設立血液透析室開展中西結合治療慢性腎衰竭；開設重癥監護病房，引進心血管介入技術，提高患者的救治水平；

（7）外科：要充分利用輸尿管鏡、膀胱鏡、前列腺電切鏡、膽道鏡及腹腔鏡為廣大患者實施微創手術，提高手術能力，擴大微創手術范圍，開展圍手術期的中醫藥干預。并設立胸外專業組，積極培訓人才，開展氣胸的微創治療；開設乳腺專業組，購臵設備，開展乳腺疾病的中西結合治療。

（8）兒科：加強兒科建設，引進和培養兒科人才，配備兒科醫療設備，力爭五年內建立成一個具有特色的兒科科目。

（9）建立名醫堂、養生堂、知名中醫工作室和中醫“治未病”服務平臺。充分發揮中醫藥在預防保健方面的傳統優勢，加大“冬病夏治”和“冬令進補”等中醫藥優勢項目的宣傳力度，積極拓展中醫藥在慢性病防治方面的業務，培育新的業務增長點。

（10）醫學檢驗科、病理科、超聲科、放射科等醫技科室加強質量控制和管理，重點放在儀器、試劑及完善標準操作規程方面，建立微生物實驗室及艾滋病篩查實驗室，根據臨床發展需求，不斷增加檢測新項目。

2、強化中醫特色療法。廣泛開展中醫藥特色療法，規范診療方法，以開展冬病夏治，中醫膏方節為抓手，以上兩項特色治療的門診人次年遞增20％，全院中藥使用率不低于60％，非藥物中醫技術治療人次占醫院門診總人次的比例大于10%。

3、加強中醫對口支援工作，積極開展中醫適宜技術推廣、人員交流、免費接收對口支援社區衛生服務站醫務人員來院進修。定期對農村基層中醫藥工作進行指導，每年開展各類中醫藥新技術新項目推廣、中醫藥臨床技術培訓等學習班、培訓班。加強中醫藥適宜技術推廣運用及培訓。制定獎勵措施，對相關工作人員兌現獎勵。

4、加強醫療協作體建設。擬與湖北省中醫藥大學、湖北民族學院、湖北省中醫藥高等?？茖W校、武漢同濟醫院、武漢協和醫院等名校名院在醫療、科研、教學、人才培養等諸方面建立全面的對口協作關系，繼續加強與湖北省中醫院、公安中醫院的對口支援關系，借助上級醫院先進的醫療技術，加快醫院的人才培養和學科建設，提高對危重病和疑難病的診治率。

5、醫療設備的引進與購臵

在規劃期內，計劃對CT、彩超等醫技設備，急救設備、中醫診療與康復設備、臨床醫療設備、層流手術室設備、健康體檢等大型醫療設備和其他診療設備進行添臵和更新，以滿足臨床需要，提高診療水平。

6、大力開展“治未病”工作，創建健康促進醫院。未來五年，醫院將加大建設健康管理服務中心建設，最終實現我院康復科、“治未病科”、體檢科及健康管理科同步發展，建成規范的治未病的預防保健體系。醫院將在設施設備投入和人力等各方面給予保障。

（三）健全護理體系建設，加強中醫護理工作

認真貫徹執行《護士條例》精神，切實加強護理管理，規范護理服務，提高護理質量，保障醫療安全。規劃期間，達到護理外部條件明顯改善，護士配臵數量符合要求，人才隊伍素質顯著提高，臨床護理內涵全面深化，護理學科建設快速發展，建成運行順暢、管理科學、設施先進、安全專業的護理服務體系目標，護理質量和服務有較大提升，人民群眾滿意度有較大提高，逐步完成開展整體護理工作、重癥監護病房、中醫護理診療方案。

具體措施：

（1）加強護理管理。實施護士準入管理，依法建立健全護士聘用、使用制度，杜絕無證上崗。護士依法執業，持證上崗率達到100%，注冊有效率達到100%。督促護士依法履行職責，規范執業。實行護理部主任—護士長垂直管理體系，護理部在全院護士管理的人事、分配、考核等方面具有建議或決策權，確保運作順暢、政令通達、管理高效，從根本上調動臨床護士隊伍積極性。護士實現同工同酬。

（2）加強中醫護理管理。提高中醫護理技術應用水平，發揮中醫護理特色和優勢。加強護理人員中醫基礎理論和辯證施護知識的學習，《中醫基礎理論》、《中醫護理學基礎》、《中醫護理常規、技術操作規程》人手一冊，組織系統學習。至2016年底，護士中醫護理技術操作合格率≥95%，護士熟練掌握本科室中醫專科特色護理技術，新護士上崗前中醫護理技術操作培訓合格率達100%。各科開展中醫護理技術項目不少于2個。

（3）合理配臵護理人員。按照三級中醫醫院建設標準，穩步增加護士數量，確保病房、手術室、急診室等臨床一線護士達到規定配臵要求。

（4）以“病人需求”為服務內容，以“病人滿意”為工作目標，開展“優質護理示范工程”創建活動。至2020年底，創建中醫特色護理服務病房3～5個，完善中醫臨床護理質量評價標準。

（5）加強護理培訓考核。對不同層面的護士進行輪班和定向培養，使專科護理技術水平達到先進水平。鼓勵在崗護士進一步參加學歷教育，給予政策鼓勵和時間保證；制定專科護士培養計劃，加強對護士“三基三嚴”的訓練考核，三年內，護理人員接受中醫藥知識和崗位技能培訓（＞100學時）比例＞70%，全面提高護理人員中醫護理理論水平和技術水平。

（6）繼續落實“優質護理服務”工作，實施責任制整體護理的護理模式，在2020年前力爭優質護理服務病房達到60%，護理各項指標全面達標。（7）到2020年底，我院病區平均患護比達到1:0.4，各專科護士人力配比符合省廳要求，全院一線護士占總護士數95%。

（8）院感工作 以加強醫院感染管理為基礎，提高醫務人員醫院感染防控意識，落實消毒隔離，無菌技術操作規程和醫務人員的職業防護，加大重點部門、重點環節、高危人群的感染管理力度，力爭重點部門布局合理、設施完善、流程規范。各項院感管理監控指標達標。

（四）醫技、藥劑科室建設

按照國家中醫藥管理局三級中醫醫院的建設標準和臨床工作的實際需要，完善病理、檢驗、放射等醫技科室建設，購臵相關設備。未來五年內將投入資金建設標準化中藥制劑室，中藥房建設達到國家有關標準要求（國中醫藥辦發?2009?35號），醫院擁有獨立的中成藥及中藥飲片房，力爭小包裝中藥飲片達到300種，能滿足中醫臨床用藥要求。按照國家中醫藥管理局規定配備中醫藥人員（國中醫藥函?2009?148號），醫院中藥專業人員占全院藥劑人員比例60%以上。中醫藥治療率在原有基礎上提高20%。

（五）科研教學

未來5年內，大力推行科技發展戰略，爭取市級科研立項1—2個。每年在國家級、省級以上雜志發表專業論文10篇以上。爭取與湖北中醫藥大學及湖北省中醫藥高等專科學校聯系，力爭成為該校教學實習基地。

（六）加快人才隊伍建設

由于我院人才缺乏，尤其是中醫專業人才，結構也不夠合理。為此，在未來五年里，按照人才儲備、引進、培養的原則，有計劃、分步驟地抓好人才隊伍建設。

具體措施：

1、加強醫院領導班子建設，提高領導班子的整體素質。

2、聘請一批省內知名專家長期來院坐診、帶教、授課、手術，做好中醫傳承，以推動我院中醫學科建設。特別是對于名老中醫專家在帶徒方面醫院給予積極支持，以加強我院技術骨干的傳統中醫藥的傳承工作。

3、鼓勵技術骨干參與專科（專?。┙ㄔO，構建符合專病?？瓢l展需要的學術梯隊。突出學科與專科帶頭人地位，抓好學科帶頭人和技術骨干的培養，培育一批學術造詣高、臨床療效好、有一定社會影響力的學科帶頭人，并做好學科帶頭人以及技術骨干的人才儲備工作。

4、選送業務素質好、有發展潛力的醫務人員外出進修，學習新技術、新項目，每年安排醫護人員到省級醫院進修、培訓不少于10人次，以引進新技術、開展新業務、新項目。

5、積極加強與上級醫院的技術合作，聘請上級醫院知名專家長期來院坐診、帶教、手術。引進有真才實學的外來專家。

6、積極組織開展中醫經典理論培訓、臨床中醫藥知識與技能培訓以及中醫藥管理知識的培訓，加強高層次中醫藥人才培養。開展名老中醫藥專家學術經驗繼承工作，結合重點學科建設，培養中醫藥學科帶頭人。

7、堅持開展專業技術人員的繼續教育培訓工作；

8、切實抓好住院醫師的規范化培訓，重視和加強醫技、護理人員的培養，扎實開展“三基三嚴”考核培訓，提升醫技、護理人員專業技能和服務能力。

（七）信息化建設

在5年時間內實現信息化最大限度應用，以病人為中心，以優質、高效、低耗為目標，集醫院現代管理和醫療質量保證體系為一體的醫院信息系統。

具體措施：

1、中心機房建設

為適應以后信息化發展需求，建造一個現代化標準機房。新機房建設必須具備防靜電、防雷、防水、防潮、屏蔽、恒溫恒濕等功能。服務器、交換機全部存放在標準機柜中，網線、交換機端全部采用配線架，終端接模塊化信息端口。

2、根據我院現有需求及將來擴展要求，在設計網絡時遵循如下設計原則：實用性、先進性、可擴性、靈活性、安全性、可管理性、經濟性。為使網絡的總體設計滿足醫院的需求,并合理的考慮醫院的長遠規劃，對整個網絡“整體規劃、分層實施、模塊設計、透明管理”。

3、電子病歷：需要把X線、B超、病理的影像圖片、常規檢驗、生化、免疫的相關結果等集成于電子病歷之中，并通過醫生工作站與護士工作站的交互，完善電子病歷中護理部分。

4、對原有的就醫流程進行優化改造，創造最優的就診流程，提高患者的滿意度和醫院的工作效率。

（八）文化建設

作為中醫醫院，在規劃期內，我院以國家中醫藥管理局制定的《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》為指導，加大醫院文化建設的投入，充分體現中醫特色。

具體措施：

（1）在醫院價值觀念、行為規范、環境形象、醫院標識等方面進行設計和建設，增強中醫藥文化底蘊，彰顯中醫藥文化氛圍。定期開展《員工手冊》及《中國傳統文化核心價值觀讀本》培訓。針對中醫類執業醫師，注重強化診療行為規范的學習、培訓和督導。利用門診、住院部大廳、走廊等公共場所，懸掛、張貼反映中醫藥發展歷史文化、醫家名言、中醫藥養生保健等含有中醫藥元素的裝飾字畫及陳設，營造濃郁的中醫藥環境氛圍。加強職工職業道德教育和行風建設，弘揚“大醫精誠”、“醫乃仁術”的傳統醫德。（2）加大宣傳力度。對當前國家中醫藥政策、法律、法規要加強對內對外宣傳，形成有利于中醫藥事業發展的良好社會氛圍；對我院先進人物、典型事跡進行宣傳，塑造白衣天使形象；對我院名醫、名方、名藥及其名醫、名科建設情況進行宣傳，以提高群眾聲譽；對中醫藥在預防、醫療、保健、康復中的作用進行宣傳，鼓勵群眾使用中醫藥、醫生運用中醫藥技術治療疾病。(九）無煙醫院的創建。

按照上級要求積極創建無煙醫院，制定創建無煙醫院活動方案，成立以院長為組長的控煙領導小組，制訂控煙工作實施方案，舉辦控煙監督員、巡查員培訓班。建立健全的控煙考評獎懲制度，控煙勸阻工作制度。定期對全體職工進行控煙知識培訓，通過培訓了解吸煙的危害和戒煙的益處，掌握戒煙方法和技巧。各科室設有控煙監督員和巡查員。醫務人員發現病人吸煙時會及時勸阻，醫生詢問病人病史時，對吸煙患者都進行簡短的干預和記錄。

（十）加強黨建、精神文明建設

進一步加強領導班子和黨支部建設，充分發揮黨員隊伍在醫療、科研、醫德醫風、政風行風等方面的標兵作用。加強黨風廉政建設和醫德醫風教育，規范從業行為，倡導文明行醫，積極創建文明單位，弘揚高尚醫德，與時俱進，以人為本，促進全院各項工作持續、穩定、健康、協調發展。

六、實施保障及要求

1、加強領導。醫院成立《XX中醫醫院“十三五”發展規劃》領導小組，由院長負總責，明確目標責任，每年制定計劃，分步實施，加強宏觀監控、微觀管理、定期總結，及時發現和解決問題，逐步實現規劃。

2、加強管理。深入開展“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效“為主題的持續改進活動，進一步加強內涵建設，突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平。

3、加大投入。加大資金投入，尋求規模拓展。一方面增收節支，籌措資金，另一方面爭取政府支持，積極爭取資金，多渠道籌措規劃建設經費，擴大醫院建設規模，完善醫療功能、規范醫療流程。

第二篇：醫院十三五發展規劃

為認真貫徹落實黨的十八大精神和國家公立醫院改革的各項方針和政策，全面落實科學發展觀，堅持以病人為中心，以質量為核心的原則，以醫療質量、服務質量、醫療安全為重點，不斷促進醫院標準化、科學化和規范化建設，不斷開創醫院工作新局面，努力實現醫院跨越性發展，特制訂“十三五”發展規劃。

一、指導思想

以毛澤東思想、鄧小平理論和科學發展觀為指導，深化公立醫院改革，以構建和諧社會為出發點，以達到三級乙等醫院技術水平為目標，堅持“以人為本、誠信服務，把醫院做精做強”的辦院總則，突出“科技興院、人才立院、質量建院、管理強院”的四大戰略重點，推進醫療、教學、科研的同步發展，建立與市場經濟體制相適應，與社會和科技進步相適應，與群眾醫療需求和經濟承受能力相適應的醫療服務體系，為群眾提供優質、便捷、經濟的醫療服務，為巨野衛生事業的健康發展作出積極貢獻。

二、總體要求

一、醫院功能定位

目標定位：立足巨野，面向發達地區，以“二級醫院參照三級管理”為契機，爭創“三級乙等”醫院。

市場定位：確?；踞t療，滿足特需服務。

服務定位：以人為本，以保障人民健康為中心。

技術定位：人有專長，科有特色，院有重點，全面發展，逐步開展三級醫院技術項目。

二、發展思路

根據國家衛計委《三級醫院評審標準和實施細則》，按照“規模適度、做精做強、穩健經營、橫向協作、滾動發展”的總體思路，實施“創名院、建名科、樹名醫”的“品牌”戰略。著眼于巨野縣101萬人口和周邊地區的基本醫療服務和特需醫療服務，力爭使本地病人不出縣，逐步拓展服務半徑，向周邊地區輻射。堅持以病人為中心，以人才培養為基礎，保持和發展原有重點?？频奶厣?，推動和建設一批新的重點專科和專病治療技術，整合學科結構，注重內涵建設，著力提升醫療、科研、教學水平，強化依法、以德治院，全面提高人才、技術、科研、教學、管理、質量、服務、文化、生態、信息十大品位。

三、辦院方針

1、堅持“為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務”的“兩為”方針。堅持全心全意為人民健康服務的辦院宗旨。

2、在積極呼吁政府加大投入和支持力度的同時，更要立足于自力更生，走自我生存、發展與完善之路。

3、用科學發展觀指導醫院各項工作，順應健康需求變化，拓展醫院社會責任。

4、以提高醫療質量為核心，打出醫院品牌，樹立醫院信譽，把醫院做精做強。

5、向管理要效益，對醫院人、財、物實行全面科學管理，挖掘內在潛力，降低運行成本，減輕病人負擔，實現優質、高效、低耗、便捷、舒適服務。

四、經營模式

經營模式： 社會責任與經濟效益協調發展，實行院長負責制，院科兩級管理。

經營措施：流程設計合理，服務行為規范，依法治院，以德管院，逐步形成 “嚴謹的管理體系，嚴明的工作標準，嚴密的操作規范，嚴格的評估考核，嚴肅的勞動紀律，嚴厲的獎懲措施”的“六嚴”體系。

經營途徑：抓管理、抓人才、抓創新、抓質量、抓服務、抓環境。構建學習型、創新型、和諧型、科技型、節約型醫院。

三、目標與任務

一、主要目標

“十三五”期間，爭取建成“總體布局合理、資源配置優化、學科建設領先、醫療技術優良、科研教學配套、醫療服務滿意”的集醫療、預防、教學、科研、康復等功能于一體的“三級乙等醫院”。

二、主要任務

1、深化醫院改革。

根據國務院辦公廳《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(2015)38號)文件精神，積極開展公立醫院改革。

⑴加強績效考核，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和滿意度等指標，將考核結果與人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

⑵加強醫療質量，強化醫療安全，積極發揮第三方作用，緩解醫患矛盾。

⑶逐步建立分級診療制度，加強全科醫師培養，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

⑷建立多學科綜合門診，逐步實現預約診療、分時段就診、門診流量實時監測、錯峰就診、檢查結果共享、醫保費用即時結算等功能。

⑸逐步完善用藥管理，藥占比控制在35%以下，嚴格控制高值耗材的不合理使用，嚴禁給科室設定創收指標，人員薪酬不得與收入掛鉤。

⑹加強強基工程和對口幫扶工作，積極與縣內二級醫院簽訂幫扶協議，如縣中醫院、北城醫院等。

⑺逐步開展三級醫院技術項目，積極實施單病種、臨床路徑管理模式，使單病種不少于100個，臨床路徑達到出院病歷的30%。

⑻進一步完善藥品零差價銷售模式，破除以藥補醫機制。

⑼加強醫院信息標準化建設，逐步達到醫院信息化7級標準。

⑽加強遠程醫療系統建設，強化遠程會診、教育等服務功能。

2、醫療工作

⑴加強重點學科建設，達到“三乙”醫院專科技術水平。

⑵成立醫療中心，形成特色優勢。如腫瘤治療中心、康復醫療中心、急救中心、疼痛治療中心等。

⑶提高臨床、醫技的業務技術檔次和科技含量。

⑷逐步增加技術人力配備，基本達到“三乙”標準要求。

⑸提高醫療質量與工作效率，各項指標達到“三乙”標準。

⑹提高護理質量，使之與醫療同步發展。

⑺拓展臨床、醫技科室發展空間，以檢驗科為中心，成立重點實驗室。

⑻確保醫療安全，不發生負主要責任的重大醫療事故。

3、科研教學

⑴提高以多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

⑵課題和科研成果數量有明顯增長?！笆濉逼陂g爭取立項課題：省部級≥1項，廳市級≥10項，每個重點專科須有1個以上科研課題?？蒲谐晒菏〔考墶?項，廳市級≥15項。每年發表學術論文≥60篇。

⑶積極創建醫學院非直屬附屬醫院，建立一支以碩士以上學位、副主任醫師為骨干的兼職臨床教師隊伍，爭取承擔本科大四理論教學、臨床見習任務。

⑷抓好繼續教育，承擔省、市級多項I類學分繼續教育項目。

⑸強化在職教育，提高員工的整體素質。

4、人才隊伍建設

⑴建立優秀人才的培育機制和激勵機制。重視學科帶頭人建設，有計劃選拔、培養、引進重點學科帶頭人、后備重點學科帶頭人和專業技術拔尖人才。

⑵加強人才梯隊建設，優化人員學歷結構。經過五年努力，使行政管理人員、專業技術人員的人才梯隊和職稱結構趨于合理，各類人員的學歷層次達到“三乙”標準要求，保證醫院的可持續發展。

5、基礎設施建設

⑴積極籌建醫院新院區。根據醫院發展需要，另選新址建新院，在麒麟大道和青年路之間，蘇南商貿城西鄰。占地面積173.8畝。一期工程設計有綜合病房大樓、門診樓、醫技樓、科研教學樓、后勤樓等功能用房。設計建筑面積127000平方米，開放床位1200張。二期工程設計有內科系統病房樓，建筑面積60000平方米，開放床位600張。全部工程完成后，總建筑面積約190000平方米，總開放床位1800張。使醫院規模與布局更適應現代化醫療中心的需要，做到流程方便、功能到位、布局合理，并預留發展空間。

⑵引進高、新、尖醫療設備，購置數字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水線系統等，提高醫療設備的利用率和完好率。

6、建立完善現代財務管理制度。逐步實現全面預算管理、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等管理模式，為領導決策提供科學依據。加強醫療服務價格管理，努力降低運行成本，增收節支，業務收入力爭達到5-6億元。

7、完善總務后勤服務體系。確保安全生產，確保醫院水、電、暖的正常運行和后勤物資供應，部分科室逐步實行社會化管理。

8、進一步加強醫院信息化建設。完善門診病歷系統、手術麻醉系統、門診預約、門診流量實時檢測系統、心電網絡系統、門診輸液系統、移動查房等信息化管理體系，基本實現信息化醫院。

9、扎實推進“優質護理服務示范工程”活動。逐步實現優質護理服務病房全面覆蓋。加強護士依法執業管理，持證上崗率達100%，床護比≥1:0.4，全院護士總數與實際開放床位數之比≥1:0.6。加強?？谱o士培訓，手術室、急診科、供應室、ICU等專科護士培訓率≥20%，護士崗位培訓率95%以上。擴大服務領域，實行出院患者回訪和延續護理服務。

10、加強醫院感染管理。深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》等法律、法規，建立健全管理體系和各項規章制度，加強醫院感染實時監控，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。

11、加強黨建與群團工作。明確思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設的目標和任務，堅持學習制度和“三會一課”制度;加強精神文明建設和“志愿者服務”活動，保持“省級文明單位”榮譽稱號;加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質;加強醫院文化建設，構建和諧平安醫院，確保醫院健康、和諧發展。

12、加強工會工作管理。充分發揮工會的維護、參與、建議、教育四項職能和工會聯系職工的橋梁、紐帶作用。積極開展院務公開、職代會制度、征集合理化建議和“創先爭優”等創建活動，進一步加強民主管理工作。

13、加強計劃生育管理。進一步加強婦產科和B超室的管理，杜絕選擇性終止妊娠和胎兒性別鑒定。不斷完善計劃生育各項規章制度，層層簽訂人口目標責任書和個人保證書，保證我院計劃生育工作的順利開展。

14、加強綜合治理，創建平安醫院。積極開展消防培訓、演練，加強對安全生產重要設施、設備的日常管理及維護保養，經常性對消防監控室、壓力容器、氧氣站、危險品倉庫、醫療設備、配電室、電梯、水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防設施等重要部門和設施進行安全檢查，及時排查安全隱患，確保平安醫院的順利創建。

15、逐步提高醫院員工的社會福利待遇。

16、提高醫院的綜合滿意度，樹立良好的社會信譽。

一、深化公立醫院改革。嚴格按照國辦發(2015)38號文件精神和上級要求執行，確保公立醫院改革順利實施。

二、合理調整和配置醫療資源，進一步加強內涵建設

1、合理設置科室，確保醫療工作的正常開展。根據巨野縣衛生資源發展規劃，設置臨床科室25-33個，醫技科室7-10個;建立重點學科3-5個，其中省級1個，市級2-4個以上;重點專科5-8個。

2、健全和完善創傷救治、腫瘤防治、慢性病診治、微創診療、影像、檢驗、康復等特色科室，并根據醫院實際情況及病人需求作及時調整、完善、發展。

3、堅持不懈地實施“三名”(名醫、名科、名院)戰略。一是重視創新(包括觀念、知識、技術、制度等各方面的創新)，實施“名醫”工程，加速培養和引進一大批掌握現代醫學知識和技能的實用型專業人才，為新技術新項目的開發、應用提供堅實基礎，從而提高核心競爭力。二是堅持“專、精、特、新”的發展方向，加快 “名科” 建設。瞄準科技含量高、投入少、收效快、回報高、有特色的新技術、新方法，創建區域內有特色的?？?，盡快提高知名度，樹立?？破放啤Ｈ遣皇r機地推進醫院現代化建設進程，加強基礎管理，重視設備更新，優化服務質量，美化整體環境，按照“三乙”標準，加快 “名院” 建設。

4、綜合考慮收治患者的數量、病種、床位使用率、周轉率及科研情況，增加人員配備，使之基本達到“三乙”標準要求。

5、加強臨床醫技科室學科建設。提倡臨床科室重科研，臨床醫生“學者”化;醫技科室由單純的技術診斷輔助型逐步向診斷、治療、科研一體化方向發展。

6、強化醫護人員的科研意識，強化科技是先導、科技促進臨床工作的理念，積極開展科研課題的申報，落實科研配套經費，設立專項基金給予鼓勵和支持。鼓勵開展與臨床緊密結合，以多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研項目，使我院的科研達到一個新的水平。

7、建設一支高素質的職工隊伍。根據人才梯隊建設和科室建設情況，有計劃地每年引進高素質、高質量的本科畢業生10-15名、碩士以上研究生8-10名;完善住院醫師與護理人員的規范化培訓;做好各類衛生技術人員學分制的繼續教育;有計劃選送有潛力的醫務人員進修深造;有計劃地安排行政后勤科室干部、職工參加學歷教育、崗位培訓，不斷提高文化素質、理論水平和專業技術能力，更好地為臨床服務。

8、積極創建醫學院非直屬附屬醫院，培養教學能力強的骨干隊伍，做好醫學院校在我院的臨床教學、臨床見習、實習的教學工作，高質量完成教學任務。

三、強化醫院管理，進一步提高社會信譽

1、以醫院改革為契機，認真貫徹執行有關法律、法規和技術操作規范，建立和健全符合醫院實際的各項管理制度，強化醫療質量和醫療安全的全程管理，加強病歷、藥劑、護理、院感、影像、檢驗、麻醉、病理等八大質控管理體系。

2、全員參與質量管理，重視目標管理和過程管理。嚴格執行國家衛計委《三級醫院評審標準和實施細則》精神，采取切實有效措施，加大管理和考核力度，加強醫療質量和醫療安全的日?？刂啤Ｍ瑫r要依照國家有關要求和省廳制訂的臨床路徑、醫療機構管理和診療技術規范開展診療活動，加強抗生素合理用藥的管理，切實糾正不合理用藥、不合理檢查、門診大處方等情況，努力控制藥占比，做到合理用藥和合理檢查。加強用血管理，確保用血安全，切實解決病人看病難、看病貴的問題。

3、積極推行先進護理理念、護理文化與護理模式，全面開展“優質護理示范病房”，確保護理質量、技術水平與醫療同步發展，滿足病人需求。

4、積極推行分級診療制度，加強全科醫師培養，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

5、加強強基工程，積極與縣內二級醫院建立協作關系，實施人力、技術等方面的對口幫扶。

6、簡化就診流程，方便群眾就醫。根據病人需要，調整醫院的功能區域;積極推行多學科綜合門診、預約就診、分數段就診和門診量實時監測等服務，建立和完善醫院形象識別系統，門診大廳設置“一站式”綜合服務站;各通道設立明確清晰的指示標識，急診、影像、檢驗、收費、配藥等窗口科室的標志更要醒目，使每一個服務對象能夠順利找到目標科室。

四、扎實推進優質護理服務，全面提升護理服務質量

1、進一步貫徹落實《護士條例》，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，增強護士依法執業的法律意識。

2、加強護理隊伍建設。落實護士配備標準，加強臨床一線護士人力配備，優化護士隊伍結構，(1).提高護士隊伍總量和護士配備。全院護士總數與床位比達到0.6:1，病區護士總數與床位比達到0.4:1，ICU護士總數與床位比達到 2.5-3:1，手術室護士與手術床比達到3:1，母嬰同室、新生兒護士總數與床位比達到0.6:1，臨床一線護士占全院護士的比例≥95%;建立護士機動庫，機動庫人數占全院護士總人數16%;實現護理人力資源的合理配置。

(2).優化護士隊伍結構。增加大專及以上層次護士比例，縮減中專層次護士比例。全院大專以上學歷護士≥80%。

3、提高醫院臨床護理水平。扎實推進“優質護理服務示范工程”活動，在各科室深化“以病人為中心”的服務理念，全面推行責任制整體護理的服務模式，為患者提供全程規范化護理服務。加強護理管理信息化建設，提高護理服務效率。完善護理服務標準、規范，健全護理質量控制和持續改進體系，逐步落實對出院患者的回訪和延續護理服務。

4、加強?？谱o士培養，努力為病人提供專業化服務。

(1).根據臨床?？谱o理工作需要，分批有計劃地選送護理骨干到專科護士培訓基地培訓。

(2).院內實施專業護理知識培訓，重點加強重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室、供應室等特殊領域?？谱o士的培養，注重培訓質量和效果，提高護理隊伍專業技術水平。

(3).根據臨床工作需要，成立相關?？谱o理小組，明確職責，定期培訓，逐步完善護理會診制度，建設一支業務素質高的專科護理隊伍，努力為提供專業化護理服務。

5、加強后勤支持工作，成立臨床支持系統，藥品由藥房統一配送到科室，臨時醫囑藥品、各種標本、報告單等由臨床支持系統負責，把時間還給護士，把時間留給病人。

五、加強醫院感染管理，確保醫療安全

1、加強管理優化工作流程，引進感染控制管理軟件，實現與醫院管理系統的數據共享。對照標準細化質量控制考核標準，加強督導考核。

2、加強監測工作，在全面綜合性監測的基礎上，有針對性的開展目標性監測。如細菌耐藥監測、新生兒目標性監測、手術切口目標性監測、現患率調查等，每年不少于2項。

3、加強硬件建設

(1)根據重點部門的新的管理建設要求進行新院區建筑布局改造，使重點部門如:手術室、ICU、內鏡室、透析室、產房、新生兒室等符合感染管理基本要求的合理布局。

(2)進一步完善手衛生設施。

(3)醫院感染管理重點部門、重點部位按照環境類別配備相應空氣消毒設施，使各類空氣環境衛生學監測達標。

第三篇：縣醫院十三五發展規劃

縣醫院十三五發展規劃

為認真貫徹落實黨的十八大精神和國家公立醫院改革的各項方針和政策，全面落實科學發展觀，堅持以病人為中心，以質量為核心的原則，以醫療質量、服務質量、醫療安全為重點，不斷促進醫院標準化、科學化和規范化建設，不斷開創醫院工作新局面，努力實現醫院跨越性發展，特制訂“十三五”發展規劃。

一、指導思想

以毛澤東思想、鄧小平理論和科學發展觀為指導，深化公立醫院改革，以構建和諧社會為出發點，以達到三級乙等醫院技術水平為目標，堅持“以人為本、誠信服務，把醫院做精做強”的辦院總則，突出“科技興院、人才立院、質量建院、管理強院”的四大戰略重點，推進醫療、教學、科研的同步發展，建立與市場經濟體制相適應，與社會和科技進步相適應，與群眾醫療需求和經濟承受能力相適應的醫療服務體系，為群眾提供優質、便捷、經濟的醫療服務，為巨野衛生事業的健康發展作出積極貢獻。

二、總體要求 ㈠、醫院功能定位

目標定位：立足巨野，面向發達地區，以“二級醫院參照三級管理”為契機，爭創“三級乙等”醫院。

市場定位：確?；踞t療，滿足特需服務。服務定位：以人為本，以保障人民健康為中心。

技術定位：人有專長，科有特色，院有重點，全面發展，逐步開展三級醫院技術項目。㈡、發展思路

根據國家衛計委《三級醫院評審標準和實施細則》，按照“規模適度、做精做強、穩健經營、橫向協作、滾動發展”的總體思路，實施“創名院、建名科、樹名醫”的“品牌”戰略。著眼于巨野縣101萬人口和周邊地區的基本醫療服務和特需醫療服務，力爭使本地病人不出縣，逐步拓展服務半徑，向周邊地區輻射。堅持以病人為中心，以人才培養為基礎，保持和發展原有重點?？频奶厣?，推動和建設一批新的重點?？坪蛯２≈委熂夹g，整合學科結構，注重內涵建設，著力提升醫療、科研、教學水平，強化依法、以德治院，全面提高人才、技術、科研、教學、管理、質量、服務、文化、生態、信息十大品位。

㈢、辦院方針

1、堅持“為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務”的“兩為”方針。堅持全心全意為人民健康服務的辦院宗旨。

2、在積極呼吁政府加大投入和支持力度的同時，更要立足于自力更生，走自我生存、發展與完善之路。

3、用科學發展觀指導醫院各項工作，順應健康需求變化，拓展醫院社會責任。

4、以提高醫療質量為核心，打出醫院品牌，樹立醫院信譽，把醫院做精做強。

5、向管理要效益，對醫院人、財、物實行全面科學管理，挖掘內在潛力，降低運行成本，減輕病人負擔，實現優質、高效、低耗、便捷、舒適服務。

㈣、經營模式

經營模式： 社會責任與經濟效益協調發展，實行院長負責制，院科兩級管理。經營措施：流程設計合理，服務行為規范，依法治院，以德管院，逐步形成 “嚴謹的管理體系，嚴明的工作標準，嚴密的操作規范，嚴格的評估考核，嚴肅的勞動紀律，嚴厲的獎懲措施”的“六嚴”體系。

經營途徑：抓管理、抓人才、抓創新、抓質量、抓服務、抓環境。構建學習型、創新型、和諧型、科技型、節約型醫院。

三、目標與任務 ㈠、主要目標

“十三五”期間，爭取建成“總體布局合理、資源配置優化、學科建設領先、醫療技術優良、科研教學配套、醫療服務滿意”的集醫療、預防、教學、科研、康復等功能于一體的“三級乙等醫院”。

㈡、主要任務

1、深化醫院改革。

根據國務院辦公廳《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(2015)38號)文件精神，積極開展公立醫院改革。

⑴加強績效考核，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和滿意度等指標，將考核結果與人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

⑵加強醫療質量，強化醫療安全，積極發揮第三方作用，緩解醫患矛盾。⑶逐步建立分級診療制度，加強全科醫師培養，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

⑷建立多學科綜合門診，逐步實現預約診療、分時段就診、門診流量實時監測、錯峰就診、檢查結果共享、醫保費用即時結算等功能。

⑸逐步完善用藥管理，藥占比控制在35%以下，嚴格控制高值耗材的不合理使用，嚴禁給科室設定創收指標，人員薪酬不得與收入掛鉤。

⑹加強強基工程和對口幫扶工作，積極與縣內二級醫院簽訂幫扶協議，如縣中醫院、北城醫院等。

⑺逐步開展三級醫院技術項目，積極實施單病種、臨床路徑管理模式，使單病種不少于100個，臨床路徑達到出院病歷的30%。

⑻進一步完善藥品零差價銷售模式，破除以藥補醫機制。⑼加強醫院信息標準化建設，逐步達到醫院信息化7級標準。⑽加強遠程醫療系統建設，強化遠程會診、教育等服務功能。

2、醫療工作

⑴加強重點學科建設，達到“三乙”醫院?？萍夹g水平。

⑵成立醫療中心，形成特色優勢。如腫瘤治療中心、康復醫療中心、急救中心、疼痛治療中心等。

⑶提高臨床、醫技的業務技術檔次和科技含量。⑷逐步增加技術人力配備，基本達到“三乙”標準要求。⑸提高醫療質量與工作效率，各項指標達到“三乙”標準。⑹提高護理質量，使之與醫療同步發展。

⑺拓展臨床、醫技科室發展空間，以檢驗科為中心，成立重點實驗室。⑻確保醫療安全，不發生負主要責任的重大醫療事故。

3、科研教學

⑴提高以多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。⑵課題和科研成果數量有明顯增長?！笆濉逼陂g爭取立項課題：省部級≥1項，廳市級≥10項，每個重點?？祈氂?個以上科研課題?？蒲谐晒菏〔考墶?項，廳市級≥15項。每年發表學術論文≥60篇。

⑶積極創建醫學院非直屬附屬醫院，建立一支以碩士以上學位、副主任醫師為骨干的兼職臨床教師隊伍，爭取承擔本科大四理論教學、臨床見習任務。

⑷抓好繼續教育，承擔省、市級多項I類學分繼續教育項目。⑸強化在職教育，提高員工的整體素質。

4、人才隊伍建設

⑴建立優秀人才的培育機制和激勵機制。重視學科帶頭人建設，有計劃選拔、培養、引進重點學科帶頭人、后備重點學科帶頭人和專業技術拔尖人才。

⑵加強人才梯隊建設，優化人員學歷結構。經過五年努力，使行政管理人員、專業技術人員的人才梯隊和職稱結構趨于合理，各類人員的學歷層次達到“三乙”標準要求，保證醫院的可持續發展。

5、基礎設施建設

⑴積極籌建醫院新院區。根據醫院發展需要，另選新址建新院，在麒麟大道和青年路之間，蘇南商貿城西鄰。占地面積173.8畝。一期工程設計有綜合病房大樓、門診樓、醫技樓、科研教學樓、后勤樓等功能用房。設計建筑面積127000平方米，開放床位1200張。二期工程設計有內科系統病房樓，建筑面積60000平方米，開放床位600張。全部工程完成后，總建筑面積約190000平方米，總開放床位1800張。使醫院規模與布局更適應現代化醫療中心的需要，做到流程方便、功能到位、布局合理，并預留發展空間。

⑵引進高、新、尖醫療設備，購置數字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水線系統等，提高醫療設備的利用率和完好率。

6、建立完善現代財務管理制度。逐步實現全面預算管理、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等管理模式，為領導決策提供科學依據。加強醫療服務價格管理，努力降低運行成本，增收節支，業務收入力爭達到5-6億元。

7、完善總務后勤服務體系。確保安全生產，確保醫院水、電、暖的正常運行和后勤物資供應，部分科室逐步實行社會化管理。

8、進一步加強醫院信息化建設。完善門診病歷系統、手術麻醉系統、門診預約、門診流量實時檢測系統、心電網絡系統、門診輸液系統、移動查房等信息化管理體系，基本實現信息化醫院。

9、扎實推進“優質護理服務示范工程”活動。逐步實現優質護理服務病房全面覆蓋。加強護士依法執業管理，持證上崗率達100%，床護比≥1:0.4，全院護士總數與實際開放床位數之比≥1:0.6。加強專科護士培訓，手術室、急診科、供應室、ICU等?？谱o士培訓率≥20%，護士崗位培訓率95%以上。擴大服務領域，實行出院患者回訪和延續護理服務。

10、加強醫院感染管理。深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》等法律、法規，建立健全管理體系和各項規章制度，加強醫院感染實時監控，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。

11、加強黨建與群團工作。明確思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設的目標和任務，堅持學習制度和“三會一課”制度;加強精神文明建設和“志愿者服務”活動，保持“省級文明單位”榮譽稱號;加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質;加強醫院文化建設，構建和諧平安醫院，確保醫院健康、和諧發展。

12、加強工會工作管理。充分發揮工會的維護、參與、建議、教育四項職能和工會聯系職工的橋梁、紐帶作用。積極開展院務公開、職代會制度、征集合理化建議和“創先爭優”等創建活動，進一步加強民主管理工作。

13、加強計劃生育管理。進一步加強婦產科和B超室的管理，杜絕選擇性終止妊娠和胎兒性別鑒定。不斷完善計劃生育各項規章制度，層層簽訂人口目標責任書和個人保證書，保證我院計劃生育工作的順利開展。

14、加強綜合治理，創建平安醫院。積極開展消防培訓、演練，加強對安全生產重要設施、設備的日常管理及維護保養，經常性對消防監控室、壓力容器、氧氣站、危險品倉庫、醫療設備、配電室、電梯、水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防設施等重要部門和設施進行安全檢查，及時排查安全隱患，確保平安醫院的順利創建。

15、逐步提高醫院員工的社會福利待遇。

16、提高醫院的綜合滿意度，樹立良好的社會信譽。

二0一五年十月

十三五”規劃實施措施和步驟

為確保“十三五”規劃的順利實施，特制定以下實施措施和實施步驟：

一、深化公立醫院改革。嚴格按照國辦發(2015)38號文件精神和上級要求執行，確保公立醫院改革順利實施。

二、合理調整和配置醫療資源，進一步加強內涵建設

1、合理設置科室，確保醫療工作的正常開展。根據巨野縣衛生資源發展規劃，設置臨床科室25-33個，醫技科室7-10個;建立重點學科3-5個，其中省級1個，市級2-4個以上;重點?？?-8個。

2、健全和完善創傷救治、腫瘤防治、慢性病診治、微創診療、影像、檢驗、康復等特色科室，并根據醫院實際情況及病人需求作及時調整、完善、發展。

3、堅持不懈地實施“三名”(名醫、名科、名院)戰略。一是重視創新(包括觀念、知識、技術、制度等各方面的創新)，實施“名醫”工程，加速培養和引進一大批掌握現代醫學知識和技能的實用型專業人才，為新技術新項目的開發、應用提供堅實基礎，從而提高核心競爭力。二是堅持“專、精、特、新”的發展方向，加快 “名科” 建設。瞄準科技含量高、投入少、收效快、回報高、有特色的新技術、新方法，創建區域內有特色的專科，盡快提高知名度，樹立專科品牌。三是不失時機地推進醫院現代化建設進程，加強基礎管理，重視設備更新，優化服務質量，美化整體環境，按照“三乙”標準，加快 “名院” 建設。

4、綜合考慮收治患者的數量、病種、床位使用率、周轉率及科研情況，增加人員配備，使之基本達到“三乙”標準要求。

5、加強臨床醫技科室學科建設。提倡臨床科室重科研，臨床醫生“學者”化;醫技科室由單純的技術診斷輔助型逐步向診斷、治療、科研一體化方向發展。

6、強化醫護人員的科研意識，強化科技是先導、科技促進臨床工作的理念，積極開展科研課題的申報，落實科研配套經費，設立專項基金給予鼓勵和支持。鼓勵開展與臨床緊密結合，以多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研項目，使我院的科研達到一個新的水平。

7、建設一支高素質的職工隊伍。根據人才梯隊建設和科室建設情況，有計劃地每年引進高素質、高質量的本科畢業生10-15名、碩士以上研究生8-10名;完善住院醫師與護理人員的規范化培訓;做好各類衛生技術人員學分制的繼續教育;有計劃選送有潛力的醫務人員進修深造;有計劃地安排行政后勤科室干部、職工參加學歷教育、崗位培訓，不斷提高文化素質、理論水平和專業技術能力，更好地為臨床服務。

8、積極創建醫學院非直屬附屬醫院，培養教學能力強的骨干隊伍，做好醫學院校在我院的臨床教學、臨床見習、實習的教學工作，高質量完成教學任務。

三、強化醫院管理，進一步提高社會信譽

1、以醫院改革為契機，認真貫徹執行有關法律、法規和技術操作規范，建立和健全符合醫院實際的各項管理制度，強化醫療質量和醫療安全的全程管理，加強病歷、藥劑、護理、院感、影像、檢驗、麻醉、病理等八大質控管理體系。

2、全員參與質量管理，重視目標管理和過程管理。嚴格執行國家衛計委《三級醫院評審標準和實施細則》精神，采取切實有效措施，加大管理和考核力度，加強醫療質量和醫療安全的日常控制。同時要依照國家有關要求和省廳制訂的臨床路徑、醫療機構管理和診療技術規范開展診療活動，加強抗生素合理用藥的管理，切實糾正不合理用藥、不合理檢查、門診大處方等情況，努力控制藥占比，做到合理用藥和合理檢查。加強用血管理，確保用血安全，切實解決病人看病難、看病貴的問題。

3、積極推行先進護理理念、護理文化與護理模式，全面開展“優質護理示范病房”，確保護理質量、技術水平與醫療同步發展，滿足病人需求。

4、積極推行分級診療制度，加強全科醫師培養，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

5、加強強基工程，積極與縣內二級醫院建立協作關系，實施人力、技術等方面的對口幫扶。

6、簡化就診流程，方便群眾就醫。根據病人需要，調整醫院的功能區域;積極推行多學科綜合門診、預約就診、分數段就診和門診量實時監測等服務，建立和完善醫院形象識別系統，門診大廳設置“一站式”綜合服務站;各通道設立明確清晰的指示標識，急診、影像、檢驗、收費、配藥等窗口科室的標志更要醒目，使每一個服務對象能夠順利找到目標科室。

四、扎實推進優質護理服務，全面提升護理服務質量

1、進一步貫徹落實《護士條例》，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，增強護士依法執業的法律意識。

2、加強護理隊伍建設。落實護士配備標準，加強臨床一線護士人力配備，優化護士隊伍結構，(1).提高護士隊伍總量和護士配備。全院護士總數與床位比達到0.6:1，病區護士總數與床位比達到0.4:1，ICU護士總數與床位比達到2.5-3:1，手術室護士與手術床比達到3:1，母嬰同室、新生兒護士總數與床位比達到0.6:1，臨床一線護士占全院護士的比例≥95%;建立護士機動庫，機動庫人數占全院護士總人數16%;實現護理人力資源的合理配置。(2).優化護士隊伍結構。增加大專及以上層次護士比例，縮減中專層次護士比例。全院大專以上學歷護士≥80%。

3、提高醫院臨床護理水平。扎實推進“優質護理服務示范工程”活動，在各科室深化“以病人為中心”的服務理念，全面推行責任制整體護理的服務模式，為患者提供全程規范化護理服務。加強護理管理信息化建設，提高護理服務效率。完善護理服務標準、規范，健全護理質量控制和持續改進體系，逐步落實對出院患者的回訪和延續護理服務。

4、加強?？谱o士培養，努力為病人提供專業化服務。

(1).根據臨床專科護理工作需要，分批有計劃地選送護理骨干到專科護士培訓基地培訓。

(2).院內實施專業護理知識培訓，重點加強重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室、供應室等特殊領域?？谱o士的培養，注重培訓質量和效果，提高護理隊伍專業技術水平。

(3).根據臨床工作需要，成立相關?？谱o理小組，明確職責，定期培訓，逐步完善護理會診制度，建設一支業務素質高的專科護理隊伍，努力為提供專業化護理服務。

5、加強后勤支持工作，成立臨床支持系統，藥品由藥房統一配送到科室，臨時醫囑藥品、各種標本、報告單等由臨床支持系統負責，把時間還給護士，把時間留給病人。

五、加強醫院感染管理，確保醫療安全

1、加強管理優化工作流程，引進感染控制管理軟件，實現與醫院管理系統的數據共享。對照標準細化質量控制考核標準，加強督導考核。

2、加強監測工作，在全面綜合性監測的基礎上，有針對性的開展目標性監測。如細菌耐藥監測、新生兒目標性監測、手術切口目標性監測、現患率調查等，每年不少于2項。

3、加強硬件建設

(1)根據重點部門的新的管理建設要求進行新院區建筑布局改造，使重點部門如:手術室、ICU、內鏡室、透析室、產房、新生兒室等符合感染管理基本要求的合理布局。

(2)進一步完善手衛生設施。

(3)醫院感染管理重點部門、重點部位按照環境類別配備相應空氣消毒設施，使各類空氣環境衛生學監測達標。

4、積極參與抗菌藥物的合理使用，逐步規范圍手術期抗菌藥物的使用，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，Ⅰ類手術切口預防性使用抗菌藥物使用率≤30%。接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

5、加強醫療廢物及污水的無害化管理.六、強化目標與績效管理，推進人事與分配制度改革

1、強化目標管理與績效管理。根據總體目標，確定科室分解目標，逐級確定個人目標。層層監督執行，及時反饋信息。根據目標完成情況、績效情況，推行院領導、科主任(護士長)、員工定期多向考評制度，考評結果與效益工資掛鉤。

2、推進人事制度改革。建立一套管理體系完善、人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、人才結構合理，有利于人才脫穎而出，充滿生機和活力的運行機制。建立科學規范的考核體系。院領導、中層干部、員工都要進行全面考核、動態管理。

3、完善分配制度改革。本著“質量效益、公平兼顧”的原則，體現按勞分配和按生產要素分配相結合的原則，重點向臨床一線傾斜，向業務骨干和管理骨干傾斜，向臟、累、苦崗位傾斜，向高風險崗位傾斜。核算中強調與分配后利潤、關鍵工作量指標掛鉤(如實際床位使用率、周轉率、門急診人次、住院人次、每百元業務收入消耗定額、醫技科室檢查人次、大手術比例及危重病診療與護理、費用控制、藥品比例控制等)。適當拉開差距，逐步實現崗位工資制，實現由檔案工資向績效工資的過渡。

七、加強財務管理，依法規范經濟活動

1、財務管理要通過全面預算管理來合理安排資金的來源與運用，控制成本與費用，善于運作資金，實現醫院的正常運轉和價值增值。著力做好籌資管理、投資管理、營運資本管理、財務分析與業績評估。高度重視建設成本、運行成本和人力成本的研究，樹立正確的經營理念。要壓縮不必要的開支，努力減少浪費、降低成本。開展以財務科為核算中心，各科室(單元)為責任中心，實行院科兩級核算和院科兩級分配的分配制度。

2、強化節支增效，降低運行成本，創建節約型醫院。扎扎實實做好成本預測、成本計劃、成本核算、成本分析、成本監控等成本管理工作。對醫療服務過程中發生的各種費用，按成本對象進行歸集、計算、分配、控制，準確、及時地計算醫院的成本費用消耗，客觀反映不同成本對象的成本變化情況，促使管理人員采取相應措施，控制成本費用。更新醫院經營管理理念，改善醫院經濟管理模式，促進管理的科學化、現代化，為醫院投資經營提供重要的決策依據。增強員工的成本費用意識，節能降耗，以較少的投入取得較大效益，促使醫院走優質、高效、低耗的可持續發展之路。

3、強化增收節支措施，積極開展新工作、新項目，積極尋找經濟增長點，在“十三五”末力爭業務收入達到5-6億元。

4、把握投資方向，避免投資失誤。醫院領導要廉政自律、嚴格把關，大型醫療設備和重大項目投資前，要切實做好效益分析論證，提交院領導班子集體研究，必要時經職代會討論通過。醫療設備投入使用后，要切實做好維修、保養工作，保證設備的先進性、實用性、完好率，更好地服務于臨床與科研。

八、加強后勤管理，健全后勤保障體系

健全總務管理制度，合理配置后勤服務資源，深化后勤服務社會化改革。建立和完善“結構合理、技術雄厚、功能齊全、指揮統一、反應敏捷、保障有力”的后勤服務體系，進一步加強對后勤物資的采購、驗收、出入庫、保管、供應、維修等環節的物業管理工作，嚴格審批、報銷、結算手續。對大宗物資的采購，實行論證、申報、審批和集中招標采購制度。抓好安全生產，確保財產安全，確保水、電、暖、氧、鍋爐、空調、膳食、供應等后勤保障系統的正常運轉，更好地為臨床一線服務。

九、建設信息化體系，打造信息化醫院

建設完善醫院信息化管理體系，注重開發各系統之間的數據接口，實現資源的全面共享。通過視頻網絡設備，與北京、上海、濟南等大醫院開展遠程會診和業務培訓。建立功能更加完備、統一、規范、安全、可靠的全新的醫院信息系統，為醫院決策和臨床應用提供完整、快捷的數字化信息。

十、加強精神文明和行風建設，倡導文明行醫

1、倡導文明行醫，加強醫患溝通。要注重及推廣“多聽病人說幾句，多對病人說幾句”的成功經驗，尊重病人的“就醫自主權”、“知情權”、“隱私權”。

2、加強行風建設、廉政建設和醫德規范。牢固樹立“依法治醫、以德治醫”的思想觀念，積極探索行風建設的長效機制，著力在加強醫德醫風教育、構建衛生行風懲防體系、深化內涵建設、規范服務行為上下功夫，為醫院健康發展營造良好氛圍。

3、加強收費價格管理。認真執行物價政策和醫保、新農合政策，執行收費標準，不斷分析和改進醫院自身存在的問題，嚴格控制醫藥費用，努力減輕病人負擔。

十一、深化文化建設，打造健康和諧醫院

1、醫院文化是醫院發展的靈魂，是全體員工在工作生活實踐中創造的物質財富和精神財富的總和。一是要抓好精神文化，弘揚醫院精神，牢記服務宗旨、共同愿景、個人愿景，端正服務態度，遵守職業道德規范，進一步樹立服務理念、質量理念、生存理念、管理理念、經營理念、市場理念、競爭理念、人才理念和品牌理念。二是要抓好制度文化，建立、健全和落實規章制度，保證醫療服務工作的正常運行。三是要抓好物質文化，爭取在環境設施、建筑設計、醫療裝備、院容院貌、儀容儀表等方面，構筑起新的風格，樹立起新的形象。

2、正確處理好醫院內涵建設與外延發展，基礎質量與技術創新，社會效益與經濟效益、近期發展與遠期發展、業務發展與文化建設的關系。正確處理好班子成員、職能科室、科主任、護士長、員工之間關系，臨床、醫技、后勤之間的關系，本地人才與引進人才之間的關系，小家與大家的關系，我院與外界及兄弟單位的關系，推進醫院的和諧發展。

3、緊緊圍繞醫院中心工作，加強黨的思想建設、組織建設、作風建設和先進性建設，有計劃地開展黨、政、工、團、婦的工作，健全民主生活制度、院務公開和職工代表大會制度，為醫院的全面快速發展提供強有力的組織和政治保障。

十二、加強安全建設，創建平安醫院

進一步增強安全意識，注重消防安全建設，進一步健全完善各建筑物的消防設施和器材，加強消防知識培訓和演練，全面的掌握對發生意外情況的處理流程、消防器材的使用等技能，加強消防設施的維護和保養，使消防設施、器材完備，功能良好，努力打造平安醫院。

二0一五年十月

迎接挑戰 創造未來——通海縣人民醫院“十三五”發展規劃

“十三五”期間是我縣全面建設小康社會的關鍵時期，也是深化醫藥衛生體制改革、完善醫療衛生服務體系的攻堅時期?？茖W編制和實施好 “十三五”衛生計生發展規劃關系全縣改革發展大局，意義重大。為切實做好“十三五”衛生計生發展規劃編制工作，根據政府《關于“十三五”規劃編制工作的意見》要求，制定本方案。

一、“十二五”期間我院的發展概況

“十二五”期間，我院全面貫徹落實中央、省、市、縣的各項方針政策與任務，在縣委、縣政府、衛生局的統一領導下，積極探索和大膽開拓，不斷深化內部改革，鼓勵技術創新、培育醫院文化、強化崗位責任意識等一系列舉措，取得了較為顯著的成效：建成門診綜合樓，住院大樓;醫院門診量、出院人次和業務收入明顯增加;特色優勢進一步發揮，省級重點專科建設得到突破和加強;人才隊伍素質進一步提高，教學科研水平有所突破;院科管理規范;對外交流和社會影響進一步擴大，醫院知名度和品牌形象獲得提升，為“十三五”規劃的制定和實施奠定了良好的基礎。

(一)抓住機遇，深化改革，社會效益和經濟效益同步增長

“十二五”期間，我院各項工作得到全面發展，整體水平顯著提高。醫院規模不斷擴大，醫院編制床位360張,實際開放床位419張;醫院固定資產由2142.67萬元增長到9000萬元，年門急診工作量由21.7萬人次增至31.7萬人次，年出院人次由1.34萬人次增至 1.67人次，年業務收入由5338.96萬元增長到12000萬元;醫療服務條件和診療技術得到明顯改善，醫療設備總額由1064.97萬增至 萬元;醫院內部機構完善，管理規范。醫院科室情況：設有內一科、內二科、外一科、外二科、婦產科、兒科、中醫科、眼耳鼻喉科、口腔科、感染科、急診科等11個臨床一級科室，下設有普外科、骨外科、神經外科、泌外科、神經內科、心血管、呼吸、消化內科、產科、婦科、兒科、新生兒室、血液凈化室、ICU等二級科室。醫技科室有：藥劑科、檢驗科、輸血科、病理室、放射科、手術室、超聲科、心電圖室、腦電圖室、內鏡室、消毒供應室等11個必設科室，各科室具備開展正常工作的條件和設備。建立健全了行政后勤職能部門，規范了醫院管理。(二)、醫院管理逐步規范化

我院于2013年經過了二級甲等醫院的創建和評審，進一步補充、完善了醫院各項規章制度，通過二級甲等醫院的創建和評審，使醫院各項工作規范化。利用我院2013年“二級甲等醫院”的創建成果，持續加強醫療質量控制與評價體系，不斷提升醫療質量，保障患者安全。繼續建立健全醫療管理各項規章制度及醫療質量和醫療安全核心制度，嚴格貫徹落實，提高醫療質量，保障醫療安全。以臨床路徑、單病種管理的開展為契機，不斷加強醫療質量管理。以電子病歷、醫院信息化建設為抓手，提高醫療質量管理水平。構建完善的質量監控體系，實現診療過程的標準化管理，強化隨訪制度和質量評價制度，持續提高醫療服務質量。

1、認真貫徹落實《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》(國衛體改發〔2014〕)，全面提升我院綜合能力，力爭滿足縣域居民醫療服務需求。積極開展縣鄉村衛生服務一體化管理，發揮學科優勢，堅持開展對基層醫師的培訓指導工作，通過進修、學習班等形式，為基層醫療機構培養?？乒歉?、學科帶頭人。

2、嚴格依法執業，落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》等醫療法律法規，以及《醫院感染管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等部門規章和各項規定、規范。

3、建立完善了醫療、護理、院感、藥事等醫院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室，責任到人。加強醫療質量管理，落實醫療管理核心制度。建立醫療質量管理體系，有明確的醫療質量和安全管理領導組織和主管部門，并充分發揮作用;院科兩級定期開展醫療質量控制、評估和監測，實施醫療服務全過程質量管理與持續改進;臨床科室認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術安全核查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫療管理核心制度。醫療技術準入符合國家相關規定。

4、加強了醫療安全風險管理。樹立醫療安全風險管理意識，建立醫療風險防范機制，有醫療質量和安全管理領導組織和主管部門，并充分發揮作用;建立醫療安全事件報告制度和預警制度，定期分析醫療安全風險，及時反饋臨床科室;落實患者安全目標，細化到職能部門和臨床科室，責任到人。通過努力，我院醫療糾紛明顯下降。

5、強力推行院科兩級管理規章制度，重大問題由院辦公會討論、院班子集體討論與職代會討論決定。各職能科室根據工作職責認真履行職能督導檢查，認真落實各項規章制度，形成人人有職責、工作有考核、考核有標準、獎懲有措施的管理體系。在管理方面做到規范化、標準化、制度化、科學化，各項工作進入良性循環，工作效率進一步提高。

6、積極開展臨床重點?？平ㄔO，醫院制定了中長期臨床重點?？平ㄔO與發展規劃，按照“科學建設是龍頭、人才培養是核心、科學研究是關鍵”的建設思路，通過幾年的努力，至2013年12月，我院護理專業獲得“云南省省級臨床重點?？啤笔鈽s，2014年7月我院婦產科榮獲“云南省省級臨床重點?？啤笔鈽s;2015年普外科又榮獲“云南省省級臨床重點專科”殊榮。

7、積極開展新技術新業務，我院通過請省、市醫院教授專家來院講課、手術示范指導、選派人員到上級醫院進修深造等途徑，又相繼開展了婦科腔鏡術、白內障超乳術、白內障小切口手術、ICU等多項新技術新業務。

8、醫院自2012年信息化建設開展以來，以電子病歷為核心，以醫院管理系統為基礎，全面推進醫院信息化建設。在不斷完善LIS、PACS、電子病歷系統的基礎上，又逐步推進了臨床路徑系統、危急值管理系統、條碼管理系統，增加了醫務人員工作的規范性和安全性。健全了病案管理制度，住院病歷能及時歸檔入機，統計數據實時上報，病案整理規范，實施了ICD-10分類編碼，保證了醫保、新農合、教學、科研的需要，實現了信息資源的共享。手機預約掛號系統、病人查詢系統、預約管理系統，自主掛號系統的投入使用，極大的方便了患者，節省了時間和流程，提供了便捷的服務。為保證網絡的安全，重新改造了網絡系統，編排了IP地址，使用了容災備份，提高了系統和網絡的安全性。建立了醫院自己的網站(thxyy.cn)，搭建了信息共享的平臺。開展了遠程醫療服務，提升疑難復雜疾病的診療水平。(三)強化管理，健全體制，醫院管理體系健全有序 重視醫院文化建設，確立了：

醫院服務宗旨——關愛生命，精研醫術，創新發展，奉獻社會 醫院精神——忠誠、合作、創新、博愛

醫院發展愿景——成為本市行政區域內技術先進、服務一流的現代化二級甲等醫院 醫院辦院方針——誠信、求實，創新、發展 醫院服務理念——尊重生命、重視細節、微笑待患、真誠服務

有醫院中長期發展規劃，每年初有總結、有計劃，資料完整。每周一堅持院領導行政查房。●牢固樹立全心全意為人民服務的思想 ●開展了“三好一滿意”活動，不斷的推出新舉措 ●全面推行醫院綜合改革，從10月實行藥品零差率。

●積極推進人事制度改革，競爭上崗、職稱評聘分開，創新醫院運行機制?！裆罨峙渲贫雀母?，充分調動全院職工的積極性。

●全面推行全成本核算，為患者提供低耗、高效、優質、價廉的醫療服務。●全面推進后勤社會化，實現保潔、保安、食堂社會化管理。

●推行縣鄉村一體化管理，目前我院與高大、九龍、四街衛生院簽訂了托管協議，正按協議逐步實施。

●省第三人民醫院于2015年7月與我院簽訂了對口支援協議，將對我院開展三年對口支援。修訂《醫院規章制度》、《崗位職責》、《醫療質量管理制度》等，重點突出基礎管理，診療規程，醫療事故防范，醫療、行政、后勤突發事件應急預案，醫院固定資產管理，“三重一大”審核等核心制度;與各科室簽訂《綜合目標管理責任狀》，明確規定了醫療安全、醫療質量、工作效率的指標;注重執業醫師考核和培訓的管理;強化醫療質量管理委員會在醫療質量管理中的指導和監督作用，形成了醫療質量的三級責任管理體系;嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章，規范執業活動;基礎醫療質量指標均達到規定要求。

出臺有力措施解決群眾看病就醫問題，實行劃價、收費一站式服務;推行新農合及時結報;在門診大廳設立導醫臺等惠民服務項目。

(三)科技為本，人才興院，醫教科研和人才培養齊頭并進

制定和完善各項專業技術人才政策，選派優秀的青年骨干進一步深造;支持骨干醫師參加省內大型學術活動;實行評聘分開，建立合理的人才梯隊。

醫院編制300人、360床位，現實有職工456人，開放床位419張。其中合同工216人，解決相當一部份畢業生就業。

職工學歷層次、職稱結構趨于合理，大學本科以上學歷152人，?？迫耍呒壜毞Q2人，副高級26人，中級116人;提升學歷的人多了，到省內、省外醫院進修學習的人多了。精神面貌大改變。醫院是高壓力、高風險行業，是全天候24小時不間斷工作的特殊服務行業，不分節假日、不分白天黑夜加班加點是常事，全院職工兢兢業業、無私奉獻，有時是忍辱負重，可親可敬。因為職工有追求、有理想，有勞動價值的體現。(四)以人為本，改善環境，醫院環境面貌煥然一新 住院大樓于2012年9月投入使用;急救中心于2015年投入使用。使我院基本達到了二級甲等綜合性醫院標準。2013年以來，建成標準消毒供應中心、檢驗中心、體檢中心、血透中心、靜脈輸液配置中心;2015年4年，建成康復醫學中心。(五)不斷完善，積極發展，逐步提高診療手段

“十二五”期間，醫院投資約3000多萬元用于設備的購置和更新，擁有飛利浦磁共振、日立CT、飛利浦DR攝片機、C臂、羅氏全自動生化分析儀、高清腹腔鏡、飛利浦彩超、宮腔鏡、LEEP刀、電子胃腸鏡、前列腺電切鏡、膽道鏡、輸尿管鏡、氣壓彈道碎石、口腔CT等大批現代醫療儀器設備，為醫院醫療科研工作的開展提供了保障。(六)克服困難，履行職能，完成突發公共衛生救治任務

我院作為公共衛生體系的重要組成部分，始終將認真履行公共衛生救治職能作為首任。制訂了各類傳染病和突發公共衛生事件應急預案，成立了處置領導小組、專家小組、救治小組、消毒小組以及后勤保障小組，認真落實了各項預防控制措施。

2008年起通海縣被衛生部定為中西部地區兒童口腔疾病綜合干預試點縣，每年我院抽調口腔科醫生對全縣各小學校進行普查及口腔衛生健康知識宣傳，完成8000顆牙齒的窩溝封閉。2014年成功參與本縣禽流感疫情處置，強化應急演練，提高診療能力，較好完成疾病的收治診療工作。醫院在突發公共衛生事件救治中發揮了無法替代的重要作用，出色地完成了各類救治任務，為突發公共衛生事件和新發傳染病的救治工作積累了寶貴經驗。(七)德術并重，創新理念，精神文明建設碩果累累

“十二五”期間我院繼續堅持“病人第一、質量第一”的辦院宗旨，努力做到兩手抓，兩手都要硬，使精神文明建設取得了累累碩果。積極推行院務公開，健全和完善職工民主管理和社會監督工作，促進醫院各項工作的全面發展;實施醫德醫風考核制度、醫療收費公示查詢制度，建立起服務質量的約束機制;實行收費項目公示上墻，規范一日清單，讓患者明白放心消費;開展優質護理服務活動。全院上下呈現出和諧穩定、積極向上的良好氛圍。

“十二五”規劃的順利實施，使我院獲得了跨越性的發展，為醫院新一輪的輝煌奠定了堅實的基礎。隨著社會經濟的不斷發展和人民群眾健康需求的不斷增長，以及新醫改政策的出臺，面對機遇與挑戰，我們要在“十二五”規劃順利實施的基礎上，做好“十三五”規劃編制工作，強化管理，乘勢而上，促進醫院穩定、健康的發展。

二、醫院“十三五”發展規劃

面對未來，我們充滿憧憬和希望，我院將繼續在縣衛生事業“十三五”規劃的指引下，正視不足，迎接挑戰，結合醫院實際，勾勒出今后五年發展戰略藍圖：以科學發展觀為指導，以二級甲等醫院標準化建設為工作中心，搶抓機遇，立足實際，突出重點，主動作為，服務群眾。(一)、指導思想 以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會以及總書記系列重要講話精神，貫徹落實《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》、《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》及《國務院關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》(國發〔2012〕11號)精神、《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，落實國家縣級公立醫院綜合改革各項任務。全面深化縣級公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫保制度、監管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制;堅持以改革促發展，加強以人才隊伍為核心的能力建設，不斷提高縣級公立醫院醫療衛生服務水平?；窘F代醫院管理制度，縣域醫療衛生服務體系進一步完善，縣級公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現大病不出縣，努力讓群眾就地就醫。

(二)總目標：以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，實現醫院管理法制化、科學化、規范化、精細化、信息化，醫療服務能力達到要求，能夠承擔縣域居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診的任務，力爭使縣域內就診率達到90%左右，基本實現大病不出縣。

醫院建設達到“四個一流”：一流的管理、一流的技術、一流的服務、一流的設備;全力打造一所集醫療、預防、保健、康復、教學、科研為一體的的二級甲等綜合性醫院。(三)基本原則

1、堅持統籌兼顧與重點發展相結合的原則。積極統籌全院診療資源，堅持軟硬件設施同步發展，不斷增強綜合優勢，做到全面發展，滿足患者的基本醫療服務需求;同時注重發展重點?？?，突出特色，開展高、精、尖的技術項目，針對性開展服務。

2、堅持實事求是和因地制宜相結合的原則。針對醫院實際情況，遵循醫院的發展規律，根據覆蓋人口及功能定位確定建設規模，做到規模適度，功能適用，裝備適宜，經濟合理，滿足提供綜合醫療、預防、保健等服務的要求。

3、堅持質量與效益并重的原則。改革醫院發展模式，不斷提高醫療質量和管理水平，逐步實現由規模效益型向質量效益型的轉變，提高衛生資源利用效率，提高經濟效益和社會效益，提高職工工資福利收入。(四)、工作內容

1、醫院建設發展目標

按照國家住房和城鄉建設部《醫院建設標準》及二級甲等醫醫院標準化建設要求，積極推進醫院總體規劃布局，實現縣醫院建設項目的配套設施建設;醫院醫療、科研、教學、預防、保健功能進一步完善。到2020年，新建設內科大樓(暫定)13000平方米、急診樓4200平方米及后勤綜合樓2000平方米。業務用房面積達3.5萬平方米，開放床位500張，醫院職工600人，其中專業技術人員占85%以上。年門診量達45萬人次，年出院病人數2.1萬人次以上，年業務收入20000萬元以上。確保已建省級重點專科通過驗收，新建設省級以上重點?？?—4個。

2、醫療質量和服務能力建設

以醫療質量為核心，嚴格執行醫療核心制度，健全完善醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、三查七對制度等各項醫療質量和醫療安全核心制度，實現科室規范化管理，不斷提升醫療質量和服務水平;以病歷質量、基礎護理質量、醫院感染控制為重點，加大基礎質量控制，提高質量管理水平，形成質量持續改進的激勵機制;不斷優化常見病種、優勢病種的診療方案，實施臨床路徑管理，形成完善的質量評價體系;進一步提高急診急救能力，優化“院前急救、急診、住院、手術”綠色通道流程;重視醫療糾紛防范，加強醫患溝通，形成及時、高效的矛盾糾紛隱患排查和處理機制，維護正常的診療秩序。

3、人才隊伍建設

按照《醫院評審標準》，結合實際發展需求，大力優化人才結構，本著專業技術領先、人才梯隊合理，重點學科建設優先的原則，有計劃地引進碩士以上高層次;結合重點?？平ㄔO，加強學科帶頭人和中青年技術骨干培養，培植一批名醫，提高人員整體素質，為推動業務不斷發展奠定人力基礎，更好的滿足人民群眾不斷增長的特色服務需求。到2020年，專業技術人員達到500人以上，臨床一線醫師本科以上學歷占95%以上，護理人員大專以上學歷90%以上。引進碩士學歷以上人才。

4、加強臨床重點?？平ㄔO，提升醫院醫療技術水平，并配備與?？平ㄔO目標一致的適宜設備。

按照區域衛生規劃和衛生服務需求，進一步拓展專業科室設置，健全完善服務職能，加強科室規范化建設，緊緊圍繞“院有專科、科有專病”的工作目標，強化醫院?？茖２〗ㄔO，打造醫院核心競爭力。

(1)健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。在現有一級診療科目，逐步開設獨立的心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎病學、神經內科、內分泌科、普通外科、骨科、神經外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產科、兒科、小兒外科等二級診療科目。

(2)加強臨床薄弱?？平ㄔO。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉診率排名靠前病種所在的薄弱臨床?？平ㄔO。

(3)加強臨床核心專科建設。重點開設完善發揮核心作用的一級和二級診療科目，提升外科手術、重癥醫學科、血液透析和腹膜透析服務能力以及醫院感染控制水平，推廣適宜的內鏡微創診療技術，使縣域內常見病多發病能夠在縣醫院得到規范化的診療。

(4)夯實臨床支撐專科基礎。加強病理科、醫學檢驗科(臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學，分子生物學等專業組)、醫學影像科(X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業組)和消毒供應中心的能力建設。

(5)打造臨床優勢專科。加強現有實力較強的臨床專科能力建設，適當應用高水平的醫療技術，使大多數疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。(6)擴大病種覆蓋面。診療病種范圍包括縣域內所有常見病、多發病，能夠確診大多數疑難病和重大疾病，普通外科、骨科、胸外科、神經外科、泌尿外科能夠開展本專業大多數常規手術，內鏡微創治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

完善名醫工作室功能，強化名醫效應。2020年前，使骨科、心內科、影像科、兒科、內分泌、口腔達到省級、市級重點?？?，專科功能得到進一步增強和發揮，形成系統完善、特色鮮明、臨床療效顯著的診療體系。

5、開展優質醫療服務，提升縣級醫院醫療服務水平。

開展“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應用專項整治、DRG付費改革、臨床路徑管理、優質護理服務、“平安醫院”創建等優質醫療服務工作，力爭達到國家的相關工作要求。

6、開展遠程醫療服務，提升疑難復雜疾病診療水平。

利用“信息惠民工程”，加強縣級醫院遠程醫療系統建設，與對口支援的城市三級醫院聯通，開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監護、繼續教育等工作，使縣域內患者更加便捷地享受優質醫療資源，及時解決縣級醫院的管理和技術難題，并實現遠程醫療的制度化、規范化、常態化。

7、科研教學工作

積極開展理論和臨床應用研究，不斷汲取現代醫學科技成果，推動醫院整體醫療技術水平的提高。“十三五”期間，省部級科研成果1項，市級科研成果10項。發表國家、省級以上核心期刊學術論文200篇，開展臨床新技術、新項目50項。繼續完善與昆明醫科大學、大理大學、玉溪衛生學校合作辦學工作，進一步規范教學管理，提高帶教能力，實現臨床與教學相結合，推動醫療與教學水平不斷提高。

8、做好公共衛生和衛生應急工作

根據《國家基本公共衛生服務規范》和省、市、縣相關文件要求，積極參與和完成基本公共衛生服務項目和縣級拓展項目，按項目規定有服務對象、內容、流程、標準全面開展服務。提高應對突發公共衛生事件的醫療救治能力，健全完善重點傳染病等疫情防控預案和工作機制，不斷加強傳染病醫療救治隊伍建設，定期開展突發公共衛生事件應急處理相關知識、技能的培訓，滿足重大突發公共衛生事件的醫療救治需要，突出發揮縣醫院在衛生應急工作中的作用。

9、加強醫院文化建設，形成特色服務品牌體系 堅持“以人為本”的服務理念，倡導“精、誠、仁、和”的服務價值觀，形成規范的診療服務體系，形成富含我院特色的服務文化和管理文化。推行一站式服務，讓就診患者從就診流程和環境條件感受到濃厚的文化氛圍。并借助廣播、電視、報紙和網絡等主流媒介力量，理論宣傳、新聞宣傳、社會宣傳“三位一體”，積極營造良好的輿論氛圍，樹立醫院特色服務品牌優勢，擴大醫院綜合影響力。

10、完善醫院信息化建設。充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫院信息化流程再造，健全居民健康卡受理環境，注重信息標準應用和安全防護，從粗放式管理向精細化管理轉變，不斷提高精細化管理水平;推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，按照《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準》，至少達到3級水平。實現縣域內電子病歷與電子健康檔案的互聯互通，實時更新，實現醫療服務和公共衛生業務協同。向下與鄉鎮衛生院、村衛生室相連，發揮醫療中心的作用，提高縣域內整體醫療水平。(五)、保障措施

1、強化組織領導，形成工作合力

堅持公立醫院的辦院方向，把解放思想和加快發展作為第一要務，牢固樹立科學發展觀，強化人本意識、創新意識、競爭意識、管理意識和服務意識，適應新時期對醫療質量與服務水平提出的更高要求。為保證醫院中長期建設和發展規劃的順利實施，醫院成立相應的組織機構，一把手負總責，領導班子成員各負其責，責任科室明確分工、協調配合、落實責任，形成工作合力。每年制定工作計劃，分步實施，定期總結，及時發現和解決規劃實施過程中出現的各種問題，保證建設與規劃順利實施、穩步推進。

2、堅持改革創新，深化醫院內部管理

適應醫改和經濟社會發展需求，積極推動醫院管理體制和內部運行機制改革，強化組織領導，完善制度措施，從業務管理、質量控制、財務收支、績效考核、勞動人事分配、職稱晉升等方面，進一步營造有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的良性發展氛圍。加強精神文明建設，開展醫德醫風教育，切實抓好黨風、政風、行風和廉政建設，樹立醫院良好的社會形象。針對醫院實際，認真貫徹落實好各項醫改政策，優化資源配置，繼續完善支持臨床學科尤其是重點專科的發展建設的制度措施，形成有利于保持發揮特色優勢的內部運行機制。

3、加大資金投入力度

堅持多渠道籌資，并爭取政府優惠扶持，重點加強醫療業務用房基礎建設;支持綜合服務功能強，特色突出的重點?？平ㄔO;加強優秀技術人才的引進和培養，必需設備配備等。依據《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》、《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案》、《二級醫院評審標準實施細則》等文件精神，結合醫院發展實際，五年間計劃籌資并投入1.2億元(申請中央、省級補助5000萬元，省醫院自籌5000萬元)，用于縣醫院的業務用房新建、基本醫療儀器設備配置、醫療流程再造與優化、人員培訓、技術更新等。嚴格流程，加強資金監管與使用，確保按期完成任務目標。

4、加強平安醫院建設

將“平安醫院”建設與醫院整體工作同部署、同落實、同考核、同促進。全面落實綜合治理責任制，強化安全意識和管理責任，健全落實應急處置預案，有效預防重、特大安全事故發生。加強重點環節監管，有效預防和控制醫院感染，防范重大醫療糾紛，努力營造安全、舒適、整潔、溫馨的工作和就醫環境。(五)、預期建設成效

預計到2020年底，醫院人員、技術、設備、基礎設施條件進一步得到顯著改善，初步建成為特色突出、綜合服務功能強，?？苾瀯菝黠@的現代化綜合性二級甲等醫院。發揮在全縣醫療、科研、教學、康復、保健、適宜技術推廣中的龍頭帶動作用，在保障全縣人民群眾健康事業中發揮更大的作用。

2015年7月3日

第四篇：十三五醫院眼科發展規劃

“十三五”全國眼健康規劃（2016—2020年）

眼健康是國民健康的重要組成部分，包括盲在內的視覺損傷嚴重影響人民群眾的身體健康和生活質量，加重家庭和社會負擔，威脅社會經濟生產活動，是涉及民生的重大公共衛生問題和社會問題。1999年世界衛生組織（WHO）和國際防盲協會（IAPB）提出“2020年前消除可避免盲”的全球性戰略目標。根據健康中國建設、深化醫藥衛生體制改革工作總體要求以及WHO《面向普遍的眼健康：2014-2019全球行動計劃》決議，為繼續推進我國“十三五”期間眼健康事業，進一步提高人民群眾的眼健康水平，制定本規劃。

一、現狀和問題

“十二五”時期，我國各級政府大力推進防盲治盲工作，建立并不斷完善國家和省市級防盲治盲管理體系、技術指導體系和服務體系，構建了“政府主導，各方參與”的工作格局，基本形成適合我國國情的眼病防治工作模式。主要致盲性眼病得到有效遏制：在“百萬貧困白內障患者復明工程”項目引導下，2015年我國百萬人口白內障手術率（CSR）已超過1500，較“十一五”末期提高了56%；我國活動性沙眼、沙眼性倒睫患病率遠低于WHO確定的致盲性沙眼流行區標準，證明沙眼在我國已經不是公共衛生問題。眼科醫療衛生事業快速發展，縣醫院眼科服務能力進一步提升。目前，我國約90%的縣設有眼科醫療機構,其中約90%可以獨立開展白內障復明手術。眼科醫務人員參與大人群眼病防治工作的積極性普遍增強。調整成立新一屆全國防盲技術指導組和省級防盲技術指導組。

隨著我國經濟社會快速發展、人口老齡化進程加快以及人民群眾對眼健康需求的不斷提高，我國眼病防治工作依然任務艱巨。我國仍然是世界上盲和視覺損傷患者數量最多的國家之一，年齡相關性眼病患病率提高，青少年屈光不正等問題日益突出，農村貧困人口白內障致盲的問題尚未完全解決；眼科醫療資源總量不足、質量不高、分布不均的問題依然存在，基層眼保健工作仍需加強；群眾愛眼護眼的健康生活理念還需繼續強化。

“十三五”時期是推動我國眼病防治工作的關鍵期和機遇期，需要進一步采取切實可行的措施來提升人民群眾的眼健康水平。

二、總體要求

（一）指導思想。深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和全國衛生與健康大會精神，堅持人民的主體地位，堅持科學發展眼健康事業，堅持預防為主，防治結合，將人人享有基本眼科醫療服務、逐步消除可避免盲和視覺損傷、提高人民群眾眼健康水平作為開展眼病防治工作的出發點和落腳點，將眼病防治工作納入醫療衛生服務體系中統籌規劃，加強資源整合，并將其作為健康扶貧工程的重要內容。采取力度更大、針對性更強、作用更直接的政策舉措，繼續加強縣級醫院眼科服務能力建設，提高眼科醫療服務的覆蓋面、可及性、公平性和有效性。

（二）工作原則。堅持政府主導、多部門協作、全社會參與；將防治引起盲和視覺損傷的常見眼病與加強基層眼科服務能力建設相結合，推廣眼病防治適宜技術與工作模式，不斷加強眼科醫療服務體系建設，完善工作機制；明確工作目標和各級責任主體，立足國情，因地制宜、分類指導，分步實施、分級負責，確保各項工作措施取得實效。

（三）工作目標。到2020年，力爭實現以下目標：

1.構建上下聯動、緊密銜接的眼病防治工作網絡，不斷提升眼病防治服務能力。建立完善部門協作機制，充分動員社會力量，積極推動、參與眼病防治相關工作。

2.縣級綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，90%以上的縣有醫療機構能夠獨立開展白內障復明手術。

3.開展眼病防治管理人員和專業技術人員培訓工作。

4.進一步提高CSR，到2020年底全國CSR達到2000以上，農村貧困白內障患者得到有效救治。

5.重點在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學矯正，減少因未矯正屈光不正導致的視覺損傷。每個縣均有合格的驗光師提供驗光服務。

6.進一步加強糖尿病視網膜病變等眼病的早期診斷與治療，探索建立適宜工作模式。

7.鞏固消除致盲性沙眼成果。

8.普遍開展早產兒視網膜病變防治培訓，降低早產兒視網膜病變發病率和致殘率。

9.開展低視力診療、康復工作，建立眼科醫療機構與低視力康復機構的合作、轉診工作機制。

三、主要措施

（一）深入開展眼健康宣傳教育與工作。

1.動員社會各界廣泛開展眼病防治健康教育，根據不同人群和不同眼病特點，通過廣播、電視、報紙、網絡以及其他新媒體等方式開展宣傳教育，普及眼健康知識，增強公眾眼病防治意識。

2.提高白內障、未矯正屈光不正、糖尿病視網膜病變、青光眼、黃斑變性、早產兒視網膜病變等眼病防治和低視力康復知識的知曉度。

3.會同有關部門充分利用全國愛眼日、世界視覺日、世界青光眼周等健康宣傳日開展宣傳活動，大力弘揚“大醫精誠、救死扶傷”的優良傳統，深入報道廣大眼科醫務人員和基層醫療衛生工作者深入貧困地區為貧困群眾解除眼病、重見光明的生動事跡，在全社會營造積極參與眼病防治工作的良好輿論氛圍。

（二）防治導致盲和視覺損傷的主要眼病。

1.繼續做好白內障患者復明工作，尤其是貧困人口的白內障復明工作。增強白內障復明意識，大力提高白內障手術數量和覆蓋率，完善白內障手術質量評價和術后隨訪制度。

2.會同相關部門，大力倡導兒童和青少年的科學用眼，推動屈光不正的規范化篩查、診斷與科學矯正，提高驗光矯正服務的整體水平。

3.加大視網膜病變特別是糖尿病視網膜病的防治力度。以分級診療制度為基礎，探索建立糖尿病視網膜病變早期篩查、診斷、轉診與治療的有效模式。加強眼科與內分泌科的合作篩查與診療。進一步提高糖尿病視網膜病變激光光凝術的規范化水平。

4.推廣應用《早產兒治療用氧和視網膜病變防治指南》，繼續加強對眼科、婦產科、兒科等專業的醫務人員開展早產兒視網膜病變防治相關知識培訓，提高早產兒視網膜病變篩查、診斷與治療水平。

5.鞏固消除致盲性沙眼的成果，監測沙眼患病情況，引導群眾增強沙眼預防意識，防止沙眼流行復燃。

6.落實國家基本公共衛生服務中老年人、0-6歲兒童視力檢查工作。

7.加強對眼病防治適宜技術的研究與推廣應用，對眼病防治措施開展衛生經濟學研究。

8.推進低視力康復工作。三級綜合醫院眼科和眼科?？漆t院應普遍提供低視力門診服務，有條件的醫院要開展低視力康復工作。建立眼科醫療機構與低視力康復機構的合作、轉診工作機制。

（三）完善眼病防治服務體系。

1.建立健全國家、?。▍^、市）、市和縣、鄉、村兩個眼病防治工作網絡, 明確各級眼科專科醫院、綜合醫院眼科、設有眼科的婦幼保健機構和基層醫療衛生機構的職責、任務和要求，構建適合我國國情、較為完善的眼科醫療服務網絡，提供全面、公平、可及的眼科醫療服務。

2.鼓勵城市三級醫院眼科、眼科醫院與縣級綜合醫院眼科、基層醫療衛生機構建立協作體，開展形式多樣的縱向合作，提升眼科診療和眼健康服務整體水平。

3.以縣級公立醫院綜合改革和三級醫院對口幫扶貧困縣縣醫院等工作為契機，大力推動縣域眼科醫療服務能力建設，發揮其作為基層眼科醫療服務技術指導中心的作用，提高常見眼病診治與急診處理能力，落實眼病分級診療。

4.加強基層特別是農村地區眼病防治工作，探索建立基層眼病防治工作模式。將初級眼保健服務納入初級衛生保健體系。

5.加強眼科醫療機構與疾病預防控制機構或眼病防治機構、低視力康復機構的溝通協作，建立醫、防、康復相結合的合作機制。

（四）加強人員隊伍建設，推動可持續發展。

1.開展眼病防治管理人員和專業技術人員的培訓工作。充分發揮繼續醫學教育作用，加強培訓基地建設，組建師資隊伍，制定培訓大綱、課程體系和效果評價指標體系等，充分發揮培訓基地的示范作用,分級分類對眼病防治管理人員和專業技術人員開展培訓。

2.充分發揮國家級、省級防盲技術指導組和眼科專業學協會的專業優勢，組織開展基層眼科及相關衛生技術人員的培訓。

（五）加強數據收集與信息化建設。

1.開展眼病防治相關的醫療資源調查和眼病流行病學調查，持續有效監測主要致盲和視覺損傷眼病的患病率、發病率及順位變化情況，全面評價眼病綜合服務能力。

2.不斷完善白內障復明手術信息報告系統，進一步加強對白內障復明手術信息報告工作的管理。有條件的省份要加快建立基于電子病歷和居民電子健康檔案協同的白內障復明手術信息報告工作制度。

3.探索信息化技術在眼病預防、診斷和隨訪等方面的應用，提高信息化管理水平。充分利用遠程醫療信息系統提升基層眼病預防和診療水平。

（六）完善政府主導、多方協作的工作機制。

1.把眼病防治工作納入各級政府衛生計生事業發展規劃和健康扶貧工作計劃，明確任務要求。加強與殘聯、教育、民政、財政等部門的溝通協調，統籌安排，細化分工，保障各項工作取得實效。

2.加強各級防盲技術指導組的能力建設，開展績效考核，進一步調動工作積極性，充分發揮專家的技術指導作用和組織協調作用。

3.完善鼓勵非政府組織、民營醫療機構、慈善團體、企業和公民個人參與愛眼護眼宣傳教育和眼病防治工作的政策措施，引導更多的社會資本投向貧困地區、貧困人口的眼病防治工作。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各級衛生計生行政部門要高度重視眼病防治工作，與相關部門密切合作，探索建立眼病防治長效工作機制，加大宣傳力度，營造有利于工作開展的良好氛圍。

（二）推進工作落實。各級衛生計生行政部門要依據本《“十三五”全國眼健康規劃》（以下簡稱《規劃》），結合本地區實際，制訂本地區的工作規劃，形成時間表和路線圖，明確分工，落實責任。有條件的地方要開展眼病防治綜合示范區，以點帶面，推進眼病防治工作。

（三）實施考核評估。國家衛生計生委負責制訂《規劃》的評估考核方法，對各地實施情況進行督導評估；對實施過程中出現的新問題、新情況進行調整和補充。省級衛生計生行政部門負責制訂本地區的評估考核方法，確保各項任務的有效實施。

第五篇：醫院十三五發展規劃.doc

醫院十三五發展規劃

2015年－2020年是全面建成小康社會、全國推進依法治國戰略的關鍵時期，是深化醫藥衛生體制改革的攻堅時期，也是我院積極推進醫院建設再次實現跨越發展的重要時期。衛生事業的發展、疾病譜的改變、人民對衛生保健需求的提高，特別是公立醫院改革的深入推進，鄉鎮和民營醫院的快速發展，對我們提出了更高的要求，我們面臨著新的形勢、新的挑戰和新的機遇。我們必須站在新的起點上，適應形勢，抓住機遇，科學謀劃，奮力拼搏，繼續保持醫院快速、協調、可持續發展。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真執行新時期衛生工作方針，堅持以病人為中心，充分發揮公立醫院公益性。深化三級甲等醫院各項標準的落實，狠抓內涵質量建設，加強重點人才培養，重視重點技術開發，強化重點科室建設，立足高端特色發展，提升醫院品牌形象，為人民群眾提供“優質、安全、便捷、價廉”的醫療服務，全力打造高水平的區域醫療中心。

二、總體要求

“十三五”期間是我院在過去五年醫院建設取得重大突破基礎上保持良好發展勢頭，鞏固醫院龍頭地位的關鍵時期，全院廣大干部職工要緊緊圍繞“一個目標、二項改革、三大轉變、四項重點任務” 全方位做好醫院各項工作。一個目標即以建立一個高水平的區域醫療中心為目標；二項改革即積極參與醫藥衛生體制改革，著力推進公立醫院改革；三大轉變即實現從規模發展向以內涵建設為重點轉變，從重視內部醫療資源有效調配向內延外聯結合、充分利用外部高端資源發展戰略轉變，從粗放式經營模式向全面精細化管理轉變；四項重點工作即：認真實施“人才興院”戰略，把人才作為第一資源優先發展；加快開發先進醫療技術，全面強化?？凭C合實力；堅持以質量為核心，全面提升醫療質量和醫療安全；積極創建優質服務品牌，大力提高醫療服務水平。積極發揚我院的“創建精神”，埋頭苦干、腳踏實地、攻堅克難、改革創新，全力實現我院新飛躍。

三、工作目標

1、醫院品牌戰略和醫院改革

(1)建立綜合實力更強的省級區域醫療中心；(2)建設高水平的三級甲等醫院；

(3)適應疾病譜變化及現代醫學模式的要求，重點發展XX等專業；

(4)創建品牌專科：XX等創建品牌科室；

(5)探索公立醫院改革，逐步建立科學的現代醫院管理體制、運行機制；

2、專業設置及其結構

(1)整合健全專業設置，成立XX等；

(2)適應科室發展和疾病譜變化，XX各增加一個病區;(3)強化專科發展，積極實施三級分科。在XX等條件成熟的科室實行三級分科；創建特色專科；

3、醫療技術

(1)全院臨床、醫技科室全面、常規、獨立開展三級甲等醫院必備診療項目，省級臨床重點?？篇毩㈤_展三級甲等醫院規定一般和重點診療項目；積極開XX臨床應用、XX治療技術；

(2)引進和開發尖端技術，力爭每年引進和開展具有國內先進水平的技術項目2－3項，每年開展具有省內先進水平的技術項目不少于3項；

(3)大力開展XX等新興項目，爭創省內一流水平；(4)加強?？平ㄔO，新增省級臨床重點?？芚個，爭創國家級重點臨床專科，所有臨床、醫技科室全部成為縣級臨床重點?？?；

(5)加強對外合作，到“十三五”期末建立5個對外合作中心，每個科室聘請1名國內知名醫學專家擔任“首席醫學顧問”；

(6)加強危重、疑難疾病的救治工作，重癥監護病床達X張；(7)重視中醫藥發展，發揮中醫藥特色；

4、人才培養、人力資源配置

(1)引進培養高端人才，臨床醫師隊伍中碩士以上學歷達40%，具有博士學歷達10%；

(2)加強學科帶頭人建設，期末學科帶頭人中具有碩士以上學歷的≥X%，人才后備隊伍平均年齡≤X歲。在原有基礎上，再造就省級領軍型人才X名，縣級領軍型人才X名，省、縣醫學重點人才不少于X名；

(3)臨床住院醫師規范化培訓率達100%，參培人員結業考試合格率達95%。衛技人員每年取得繼續醫學教育規定學分率達100%，繼續醫學教育覆蓋率達100%。每年選派醫、護骨干X名到省級以上醫院進修培訓，期內選拔X名以上高素質人才到國外進修；

5、臨床教學

(1)每年完成XX等臨床課教學X-X學時。每年接受醫學院校臨床實習生X－X名。接受一、二級醫院進修生X名；

(2)加強臨床教研室基礎建設，充實教研人員，做好教學工作，實行教研與臨床相互促進提高；

6、科學研究

(1)每年承擔1－2項省部級以上研究課題，獲得國家級課題一項以上。爭取更多的院外科研基金（包括橫向途徑）資助；

(2)期內獲省級以上科技進步獎≥X項，爭取國家科技進步獎；(3)期內在國內核心期刊發表論文數≥X篇/年，SCI論文≥X篇/年，出版醫學專著X部以上。每年在國際學術會議交流論文達到X篇；

7、護理工作

(1)加強護理隊伍建設，完善護理管理體系，提高護理管理水平和人員綜合素質；認真執行《護士條例》，堅持依法執業；

(2)建立護士績效考評體系，科學調配護理人力資源，實施有效激勵；重視護理人員配備，病區實際開放床護比≥1:0.4；

(3)強化護理人員培訓和培養，發展?？谱o理人才，有計劃派出?？七M修；加強“三基”訓練，合格率達100%；提高護士學歷層次，大專以上學歷不低于X%；

(4)全面實施優質護理服務示范工程，夯實基礎護理，提高護理內涵質量，提升護理滿意度；

(5)積極推行“主護制”，強化醫護協作，實行護理工作精細化管理，落實《患者安全目標》，確保護理安全；

8、醫院信息化（數字化）建設

(1)進一步整合醫院的所有計算機信息應用系統，實現全院信息系統的一網化，包括內外網的有效、安全的融合。發揮計算機網絡的優勢，全面實現信息共享；

(2)拓展醫院的信息化服務范圍，努力把數字化醫療服務拓展到縣級醫院和社區衛生站，充分利用我院的醫療信息服務資源，為基層醫療機構服務；

(3)引進無線醫療網絡服務系統。實現無線移動查房，方便臨床醫務人員，提高工作效率。實現醫院間的遠程會診、醫生間的遠程診療服務；

(4)引進住院病人“腕帶”系統和設備、器材的條碼系統，進一步擴大醫院條形碼的使用范圍，加強病人識別管理，確保病人安全；

(5)進一步加強醫院辦公自動化的建設，實現辦公的無紙化、網絡化。進一步加強醫院網站的建設，向全社會提供系統信息化服務；

9、醫院基本建設（設備、院區建設、改造、布局）

(1)進一步完善基礎設備、急救設備的配備。有計劃地逐年更新，確保設備齊全完好。期末醫院設備固定資產總值達X億元；

(2)增加?？圃O備和實驗室設備的投入，保證省縣級重點專科實驗室設備的配備達到省內先進水平，充分滿足臨床診療及科研工作的需要；

(3)重點引進先進的大型設備，有計劃地引進更新XX等設備。引進的大型設備符合自動化和數字化要求，大型設備的工作狀態和故障檢查全部實現網絡化巡查和智能判斷；

(4)健全醫療設備管理信息系統，完善功能模塊，提高醫療設備的使用率和完好率，確保設備處于良好的運行狀態；

(5)“十三五”期末，全院建筑面積達X萬平方米；醫院占地面積、綠化面積達到衛生部規定標準；醫療用房總面積占建筑面積的比例達X%，建筑覆蓋率≤X%；綠化面積占醫院用地總面積≥X%，可綠化面積覆蓋率達X%；

10、醫療服務行風建設

(1)改善服務態度，優化服務流程，簡化就醫環節，提高規范服務水平；積極實施預約掛號、出院隨訪工作，出院隨訪率達100%；

(2)全面加強醫德醫風建設，建立誠信管理體系，完善醫德檔案；

(3)大力提高病員滿意度，病員綜合滿意度達95%以上；

11、職工利益

(4)職工收入年均增長X%以上；

(5)適當增加職工保險；

(6)建設職工之家、完善職工文化娛樂設施；(7)組織職工定期健康體檢，每年不少于一次；

12、主要數量、效率、質量指標(8)期末門急診診療總人次≥X萬人次；(9)期末出院病人≥X萬人次；(10)期末手術量≥X萬人次；(11)住院病人平均住院日≤11天；

(12)期末開放床位達到X張；床位使用率達標；(13)期末年業務收入≥X億；(14)期末固定資產總值≥X個億；

(15)建立健全醫療質量持續改進體系，各項質量指標達到或優于三級醫院標準。

四、主要工作措施

1、以衛生法律法規和醫院管理標準為指導，全面加強醫院建設。確立社會主義的辦院方向，注重發揮公立醫院的公益性，把社會效益放在首位。認真學習貫徹落實黨的衛生工作方針和國家的衛生法律法規，以《醫院管理評價指南》、《XX省三級醫院評價標準》為指導，健全醫院各項規章制度，加強科學管理，堅持依法執業，全面推行院長負責制，落實院、科二級管理體制，提升醫院管理水平，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，提高運營績效，促進醫院健康、可持續發展，奠定XX醫院在全縣及周邊地區“第一”的中心 地位，強化區域醫療中心功能。

2、以公立醫院改革為契機，建立科學的管理體制和運行機制。按照政府的要求，堅持公立醫院公益化，積極實施醫院改革，推進公立醫院改革的進程。建立完善公立醫院法人治理結構，逐步實行職業經理人管理模式，形成決策、執行、監督相互制衡機制。改革公立醫院運行機制，全面推行人員聘用制度、崗位管理制度、崗位績效工資制度，完善財會管理制度，充分調動工作人員積極性。適應醫療保險發展需要，提高醫院在醫療高端縣場中的競爭力。

3、以人才興院為重點戰略，促進醫院可持續發展。堅持以人為本，充分發揮人的能動作用，創造有利于個人發展的良好環境，促進個人價值的體現。在全院牢固樹立人才資源為第一資源的觀念，大力實施人才強院戰略，創造尊重人才、重視人才、重用人才的良好氛圍，健全以品德、能力和業績為重點的人才評價、選拔任用和激勵機制，注重在實踐中鍛煉培養人才。充分利用縣委人才政策，大力引進高層次人才，不斷提高醫學博士、碩士在專業人才中的比重。貫徹“不求所有，但求所用”的引才引智工作新思路，利用醫師多點執業新政策，吸引知名的專家定期來院工作；通過聘請首席專家的形式，實行與國內大牌專家的緊密聯系，指導幫助我院工作，創建專科品牌，提高科室的知名度。重視人才的培養，在資金、設備、項目、工作條件等方面實行傾斜政策，通過省、縣人才培養工程，為人才提供良好的培養、進修、深造的機會，造就更多的領軍型人才和醫學重點人才。重視現有人才，使人才有用武之地，用人注重用其所長、盡其所能，不求全 責備。充分考慮人才的待遇和地位，制定特殊政策，穩定人才隊伍，留住有用人才。

4、以開發高端技術為目標，加強重點專科建設。要建立區域醫療中心，關鍵是要掌握核心高端技術，站上醫學領域的前沿。要引進和開發國內、省內的先進技術，落實項目開發責任制，制定激勵措施，組織項目攻關，為新技術項目上馬創造必要條件。加大對外合作的力度，與國內外大醫院建立合作關系，實行橫向聯合，以組建診療中心的形式，引進新技術新項目，縮短新技術開發周期。大力開展省級臨床重點專科創建工作，在人才、設備、床位上全力給予支持，加大獎勵力度，使更多的?？七_到省級重點專科水平，提高醫院的綜合實力。

5、以加強質量管理為重點，確保病人安全。質量是醫院的生命。在全院確立“質量第一”的思想，嚴格加強醫療質量的管理和控制，建立和完善基礎質量——環節質量——終末質量為一體的質量監控體系。進一步細化醫療核心制度的具體內容，加強核心制度的培訓、教育和執行，用制度來保證醫療質量。建立醫療質量持續改進機制，健全醫院、科室、個人三級質控網絡，及時查找和發現醫療質量缺陷，研究落實切實有效的整改措施，提高整改效果。重視重點部門的質量管理，嚴格執行相關規范，強化院內感染控制。加強督促、指導、檢查、考核工作，規范醫療行為，全面提升醫療質量和醫療安全水平。

6、以病人滿意為目標，提高醫療服務水平。堅持以病人為中心，增強服務意識，改善服務態度，提高服務質量。積極完善服務設施，調整醫療布局，改進醫療流程，方便患者就醫，最大程度解決看 病繁、看病難的問題。美化就醫環境，優化住院條件，改善病人就醫體驗。加強服務環節的鏈接，完善服務接口流程，實行無縫銜接。堅持誠信服務，使病人看病放心、花錢明白。強化行風職業道德建設，加強醫德規范教育，端正行業作風，規范醫療行為，提高職業道德水平。從方便病人醫療、滿足病人需要出發，不斷改進工作，努力提高病人滿意度。

7、以加強信息化建設為手段，積極實施醫院精細化管理。隨著醫院規模的擴展和信息化水平的提高，精細化管理成為加快醫院發展的必然選擇。在完善各項工作制度的同時，要細化各項制度的要求，讓制度規定更具操作性。加強醫院信息網絡建設，建立信息資源共享體系。充分利用信息系統統計功能，加強工作狀況和效果分析，為醫院決策和政策調整提供有力依據。加強財務物資管理，提高資金的使用效率，保障經濟有效運行，合理組織經濟收入，有效控制支出。認真開展全成本核算，積極實施病種臨床路徑管理，努力降低醫療成本。

8、以加強管理干部隊伍建設為主體，進一步提高醫院管理水平。加強領導班子建設，建立健全團結協作、分工負責的工作機制，強化民主監督，實行科學決策，把領導班子建設成為一個團結一致、堅強有力的醫院領導核心。加強中層干部、護士長隊伍建設，強化選拔任用、任期考核工作，認真做好管理干部的培訓培養，提高管理團隊的整體素質，強化中層干部的執行力，努力建設一支有理想、懂業務、講奉獻、善管理的中層干部隊伍。建立和完善科學管理模式，以目標管理為重點，運用先進的管理手段，不斷提高管理效能，使醫院管理 水平再上新臺階。