第一篇：【微生物學(xué)檢驗(yàn)】知識點(diǎn)整理(第一部分)總結(jié)

【微生物學(xué)檢驗(yàn)】知識點(diǎn)整理（第一部分）

簡述致病菌引起全身感染后，常見的幾種類型？

答：①毒血癥②菌血癥③敗血癥④內(nèi)毒素血癥⑤膿毒血癥

試述構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。

答：①莢膜②黏附素③侵襲性物質(zhì)

簡述病原菌感染機(jī)體后，機(jī)體如何發(fā)揮抗菌免疫功能？

答：首先遇到機(jī)體的非特異性免疫包括皮膚與粘膜構(gòu)成的屏障結(jié)構(gòu)，血腦屏障，胎盤屏障及吞噬細(xì)胞對細(xì)菌的非特異性的吞噬和體液中殺菌抑菌物質(zhì)對細(xì)菌的攻擊。7-10天后，機(jī)體產(chǎn)生特異的細(xì)胞免疫和體液免疫與非特異性免疫一起殺滅病原菌

簡述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的主要機(jī)制。

答：①鈍化酶的產(chǎn)生②藥物作用靶位發(fā)生改變③胞壁通透性的改變和主動外排機(jī)制④抗菌藥物的不合理使用形成了抗菌藥物的選擇壓力，在這種壓力的作用下，原來只占很少比例的耐藥菌株被保留下來，并不斷擴(kuò)大。

舉例說明細(xì)菌命名的原則。

答：細(xì)菌的命名一般采用國際上通用的拉丁文雙命名法。一個(gè)細(xì)菌種的學(xué)名由兩個(gè)拉丁字組成，屬名在前，用名詞，首字母大寫；種名在后，用形容詞，首字母小寫；兩者均用斜體字。中文譯名種名在前，屬名在后。如Mycobaterium tuberculosis（結(jié)核分枝桿菌）。屬名亦可不將全文寫出，只用第一個(gè)大寫字母代表，如M.tuberculosis

如何確定從標(biāo)本中分離的細(xì)菌為葡萄球菌？并確定其有無致病性。

答：①直接鏡檢，經(jīng)革蘭染色后鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭染色陽性呈葡萄狀排列的球菌，可初步報(bào)告疑為葡萄球菌，需進(jìn)一步分離培養(yǎng)鑒定。②分離培養(yǎng)：血培養(yǎng)需經(jīng)增菌后轉(zhuǎn)種血平板進(jìn)一步鑒定，若無細(xì)菌生長，需連續(xù)觀察7天，并以血平板確定有無細(xì)菌的生長。膿液、尿道分泌物、腦脊液沉淀物可直接接種血平板，37℃過夜，可形成直徑約2-3mm、產(chǎn)生不同色素的菌落。金葡菌菌落周圍有透明溶血環(huán)。③試驗(yàn)鑒定：血漿凝固酶試驗(yàn)，甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)，耐熱核酸酶試驗(yàn)，腸毒素測定，SPA檢測。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗(yàn)陽性，甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陽性，耐熱核酸酶試驗(yàn)陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。

什么是不耐熱腸毒素（LT）？它的物理性質(zhì)、基本結(jié)構(gòu)、致病機(jī)理及與霍亂毒素（CT）的關(guān)系如何。

答：LT是腸產(chǎn)毒型大腸桿菌產(chǎn)生的致病物質(zhì)，因?qū)岵环€(wěn)定，故稱為不耐熱腸毒素。其65℃30min可被破壞。LT分為LT-Ⅰ和LT-Ⅱ，LT-Ⅱ與人類疾病無關(guān)，LT-Ⅰ是引起人來胃腸炎的致病物質(zhì)。其結(jié)構(gòu)包括1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位，其中A亞單位是毒素的活性部分。B亞單位與腸粘膜上皮細(xì)胞表面的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后，使A亞單位穿越細(xì)胞膜與腺苷環(huán)化酶作用，令胞內(nèi)ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP。胞質(zhì)內(nèi)cAMP水平增高后，導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過度分泌到腸腔，同時(shí)鈉的吸收減少，導(dǎo)致可持續(xù)幾天的腹瀉。LT-Ⅰ與霍亂腸毒素兩者間的氨基酸的同源性達(dá)75%，他們的抗原高度交叉。

什么是O157：H7大腸桿菌？其致病物質(zhì)和所致疾病是什么？

答：O157：H7為腸出血性大腸桿菌的一個(gè)血清型，為出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。其致病物質(zhì)是其表達(dá)的志賀毒素。

如何根據(jù)O抗體和H抗體的變化特點(diǎn)判斷肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果？

答：若O、H凝集效價(jià)均超過正常值，則腸熱癥的可能性大，若兩者均低，腸熱癥的可能性小，若O不高H高，可能預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)，若O高H不高，則可能感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門菌感染。

對腸熱癥患者進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí)標(biāo)本采集應(yīng)注意什么？

答:根據(jù)不同的疾病、不同的病程取不同的標(biāo)本。腸熱癥第1、2周取外周血，第2、3周取糞便、尿液，全程可取骨髓分離培養(yǎng)細(xì)菌。

簡述對疑似痢疾患者進(jìn)行病原學(xué)診斷的常規(guī)及快速方法。

答：常規(guī)鑒定：①初步鑒定②最后鑒別③鑒別試驗(yàn)④血清學(xué)鑒定⑤非典型菌株可用傳代法及毒力試驗(yàn)進(jìn)行鑒定?？焖僭\斷：①直接凝集②免疫熒光菌球法③協(xié)同凝集試驗(yàn)④乳膠凝集試驗(yàn)⑤分子生物學(xué)方法

幽門螺桿菌與空腸彎曲菌的異同？

答：1.尿素酶試驗(yàn)

2.產(chǎn)生大量尿素酶

3.嬰幼兒腹瀉

霍亂患者為什么會出現(xiàn)劇烈腹瀉及嚴(yán)重脫水的癥狀？

答：霍亂弧菌可產(chǎn)生致瀉性極強(qiáng)的霍亂腸毒素，該毒素由1個(gè)A亞單位和5個(gè)相同的B亞單位組成，B亞單位使毒素分子與真核細(xì)胞上的受體結(jié)合，A亞單位具有酶活性功能。A亞單位進(jìn)入細(xì)胞后，激活腺苷環(huán)化酶，令胞內(nèi)cAMP水平增高，導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過度分泌到腸腔，同時(shí)鈉的吸收減少，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。

假單胞菌屬的代表菌種是何菌？其生物學(xué)性狀有何特點(diǎn)？

v答：銅綠假單胞菌是假單胞菌屬的代表菌種。其生物學(xué)特性主要有4℃不生長，而42℃生長。在血瓊脂、麥康凱培養(yǎng)基上均可形成5種不同形態(tài)的菌落，在普通培養(yǎng)基上可產(chǎn)生多種色素。

非發(fā)酵菌鑒定原則及初步分群試驗(yàn)

答：分群依據(jù)：①氧化酶試驗(yàn)②葡萄糖氧化發(fā)酵③動力④麥康凱培養(yǎng)基上生長情況。

假單胞菌的概念及其共同特點(diǎn)

答：假單胞菌屬為需氧、有鞭毛、無芽胞、無莢膜的革蘭陰性菌，氧化酶試驗(yàn)陽性，多為腐生菌，少數(shù)為植物和動物寄生菌，大多為條件致病菌。其共同特點(diǎn)是：革蘭陰性、直或微彎、較細(xì)長、散在排列、無芽胞、有莢膜，多數(shù)有鞭毛，專性需氧，生長溫度范圍廣，最適生長溫度35℃，少數(shù)能在4℃或42℃生長。生長中可產(chǎn)生各種水溶性色素。

簡述銅綠假單胞菌的檢驗(yàn)方法

答：①標(biāo)本的采集：按疾病和檢查目的，采取不同的標(biāo)本。②標(biāo)本直接檢查：直接顯微鏡檢查；抗原檢測；核酸檢測。③分離培養(yǎng)和鑒定。

簡述白喉棒狀桿菌的致病過程。

答：白喉棒狀桿菌存在于白喉患者的喉頭氣管及鼻腔粘膜，有時(shí)皮膚、結(jié)膜等部位也可見到。傳染源為患者及帶菌者，細(xì)菌多隨飛沫或污染的物品傳播，感染后白喉棒狀桿菌在鼻咽部粘膜處繁殖并產(chǎn)生外毒素，引起局部炎癥和全身中毒癥狀。白喉?xiàng)U菌在侵犯局部增殖，產(chǎn)生外毒素致病。

簡述白喉?xiàng)U菌體外毒力試驗(yàn)的原理、方法及結(jié)果判斷。

答：①瓊脂平板毒力試驗(yàn)。將含有20%牛血清肉湯瓊脂分注與平皿中，每只平皿10ml，50℃冷卻，在凝固之前，將浸有白喉抗毒素血清稀釋液的濾紙條沉于瓊脂內(nèi)，制成平板(Elek平板)。在與濾紙條相垂直的方向?qū)⒋龣z菌畫直線接種，劃線寬度約6-7mm，兩端與皿壁連接。同時(shí)，與之相距10mm處平行劃線接種一標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)毒菌株，作為陽性對照。37℃培養(yǎng)24-48小時(shí)，若菌苔兩側(cè)出現(xiàn)斜向外延伸的乳白色沉淀線，并與其鄰近的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)毒株的沉淀線相吻合，則為產(chǎn)毒株。②SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)：將白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上，再加入待檢菌培養(yǎng)物上清液。若有白喉外毒素，則與SPA-IgG結(jié)合出現(xiàn)可見的凝集反應(yīng)。③對流電泳：將已知的白喉抗毒素和待檢菌培養(yǎng)液分置瓊脂板兩孔之中，電泳30min后，若兩孔之間出現(xiàn)白色沉淀線，表明待檢菌為產(chǎn)毒株。

臨床上對疑似的炭疽患者怎樣鑒定病原。

答：若從標(biāo)本中檢出革蘭陽性大桿菌，兩端平截、呈竹節(jié)狀排列，并有明顯莢膜，在人工培養(yǎng)基上生長可產(chǎn)生芽孢，呈卵圓形，小于菌體，位于菌體中央；在普通瓊脂平板上形成灰白色、扁平、干燥、無光澤的菌落；動力陰性，牛乳凝固試驗(yàn)、噬菌體裂解試驗(yàn)、串珠試驗(yàn)和青霉素抑菌試驗(yàn)均為陽性，則可報(bào)告：“檢出炭疽芽胞桿菌”。有條件者可應(yīng)用DNA探針，其敏感性高，特異性強(qiáng)。其他鑒定試驗(yàn)作為參考指標(biāo)，可根據(jù)具體情況酌情選做。同時(shí)應(yīng)注意與其它芽胞桿菌相鑒別。

簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、方法及結(jié)果分析和實(shí)際應(yīng)用。

答：（1）原理：結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，用結(jié)核菌素試劑作皮膚試驗(yàn)，感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽性反應(yīng)。（2）方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌側(cè)皮下，經(jīng)48—72h檢查反應(yīng)情況。應(yīng)特別注意局部有無硬結(jié)，不能單獨(dú)以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。（3）結(jié)果分析：①陽性

注射部位硬結(jié)、紅腫直徑0．5—1．5cm之間。這表明機(jī)體曾感染過結(jié)核，出現(xiàn)超敏反應(yīng)，但不表示正患結(jié)核??；②強(qiáng)陽性

硬結(jié)直徑超過1．5cm以上，表明可能有活動性結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步檢查；③陰性

注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于0．5cm，說明無結(jié)核感染，但應(yīng)考慮下述情況：如受試者處于原發(fā)感染的早期，或正患有其他傳染病(如蕁麻疹等)、霍奇金病、結(jié)節(jié)病、艾滋病。（4）應(yīng)用：①選擇BCG接種對象及測定接種效果，結(jié)核菌素反應(yīng)陰性者應(yīng)接種BCG；②結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰幼兒可做診斷結(jié)核病之用；③可在未接種BCG的人群中作結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查；④可借用其測定腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能。

結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量高，這一特點(diǎn)有何意義？

答：結(jié)核分枝桿菌胞壁含脂質(zhì)多，與其染色性、抵抗力、生長速度及致病性等特性有密切關(guān)系，脂質(zhì)中的分枝菌酸使其具有抗酸性；細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)，可防止菌體內(nèi)水分的丟失，故對干燥的抵抗力特別強(qiáng)；同時(shí)影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，故生長緩慢，且脂質(zhì)中的磷脂、索狀因子、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂等毒性成分以不同機(jī)制致病。

簡述從標(biāo)本中檢驗(yàn)結(jié)核分枝桿菌的方法。

答：1．顯微鏡檢查(1)直接涂片染色鏡檢：是一種臨床常用的簡易快速的檢查方法。直接涂片法是用接種環(huán)取病人痰液中濃厚部分或離心沉淀(3000r／min，20min)的尿沉淀物2—3接種環(huán)涂片，涂片要厚。經(jīng)自然于燥和火焰固定后進(jìn)行齊-尼抗酸染色，或作金胺“o”熒光染色。前法用油鏡檢查，后法用熒光顯微鏡高倍鏡檢查。鏡檢時(shí)應(yīng)仔細(xì)查遍整個(gè)涂片或觀察至少100個(gè)視野。結(jié)核分枝桿菌抗酸染色后呈紅色，其它細(xì)菌和細(xì)胞為藍(lán)色。經(jīng)熒光染色的結(jié)核分枝桿菌，在黑色背景中呈亮黃色。涂片鏡檢結(jié)果應(yīng)報(bào)告“找到抗酸性桿菌’’或“未找到抗酸性桿菌”，而不能報(bào)告“找到結(jié)核分枝桿菌”。(2)濃縮集菌涂片檢查法：如果直接涂片鏡檢不易檢出結(jié)核桿菌，應(yīng)采用濃縮集菌涂片檢查法，以提高結(jié)核桿菌的檢出率。所謂濃縮集菌涂片即為將采集標(biāo)本離心，取沉淀涂片，或是采用漂浮集菌法，集菌后標(biāo)本經(jīng)反復(fù)多次使涂層加厚，一般取3—4個(gè)接種環(huán)，涂抹面積大約直徑在15mm即可，干燥固定后染色鏡檢。2．核酸檢測

用PCR法快速診斷結(jié)核分枝桿菌感染。設(shè)計(jì)結(jié)核分枝桿菌特異rRNA片段的引物進(jìn)行擴(kuò)增，然后用結(jié)核分枝桿菌rRNA序列特異的DNA探針與之雜交。PCR技術(shù)的特異性與敏感性均大于95％。3．抗PPDIgG的檢測

用ELlSA法檢測患者血清中抗PPDIgG，可作為活動性結(jié)核分枝桿菌感染的快速診斷方法之一。肺結(jié)核病人的血清陽性率為80％—90％。

簡述抗酸染色的步驟及結(jié)果，并舉出兩種抗酸菌。

答：①初染：石炭酸復(fù)紅加溫染5min②脫色：3%的鹽酸酒精脫色1min③復(fù)染：美蘭染1min結(jié)果：抗酸菌為紅色，非抗酸菌為藍(lán)色。結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌均為抗酸菌

一患者懷疑患有肺結(jié)核，如何進(jìn)行微生物學(xué)檢查？（包括標(biāo)本采集至報(bào)告結(jié)果的全過程，檢查方法應(yīng)有傳統(tǒng)方法和快速檢查方法。）

答：1）標(biāo)本采集：根據(jù)感染部位不同，采集不同的標(biāo)本。2）標(biāo)本直接檢查：①顯微鏡檢查②核酸檢測③抗PPDIgG的檢測。3）分離培養(yǎng)與鑒定 4）藥物敏感性試驗(yàn) 5）免疫學(xué)診斷6）動物接種

臨床常見的致病性厭氧芽胞梭菌有哪些？其致病條件是什么？

答：臨床常見的致病性厭氧菌主要有破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌與艱難梭菌。其致病條件是大面積創(chuàng)傷、局部供血不足。

簡述破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性。

答：形態(tài)：菌體細(xì)長，由周鞭毛，能運(yùn)動。無莢膜。芽胞正圓形，比菌體大，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀。

培養(yǎng)特性：專性厭氧菌普通培養(yǎng)基不易生長。在血平板上37℃培養(yǎng)48小時(shí)始見薄膜狀爬行生長，伴?溶血。

簡要列出破傷風(fēng)的防治措施。

答：①采用注射破傷風(fēng)類毒素的 主動免疫法，作為特異性預(yù)防。②迅速對傷口進(jìn)行清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，防止形成厭氧微環(huán)境，是十分重要的防治措施。③特異性治療使用抗毒素。

產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特性。

答：革蘭陽性粗大桿菌，芽胞位于次極端，呈橢圓形，無鞭毛。在菌體內(nèi)可形成明顯的莢膜。厭氧，但不如破傷風(fēng)梭菌厭氧嚴(yán)格。最適生長溫度45℃時(shí)，繁殖周期僅為8min，在血平板上，多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)。在蛋黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)乳白色渾濁圈。在牛奶培養(yǎng)基內(nèi)能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。

肉毒梭菌的致病機(jī)理及防治原則

答：其致病物質(zhì)是肉毒毒素，肉毒毒素是已知最劇烈的神經(jīng)毒素。肉毒毒素經(jīng)胃腸道吸收入血后，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)核和外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，引起運(yùn)動神經(jīng)末梢功能失調(diào)，導(dǎo)致肌肉麻痹。

試舉出四種由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的疾病名稱。

答：氣性壞疽、食物中毒、壞死性腸炎、深部膿腫。

為什么所有的脆弱類桿菌對青霉素具有耐藥性？治療應(yīng)選用哪些抗生素。

答：因脆弱類桿菌是革蘭陰性菌，青霉素的作用位點(diǎn)是五肽交聯(lián)橋，革蘭陰性菌無五肽交聯(lián)橋，所以對青霉素耐藥。治療應(yīng)選用氯霉素、氨芐青霉素、甲硝唑等。

布魯菌的主要致病特點(diǎn)是什么？怎樣協(xié)助臨床檢驗(yàn)診斷？

答：①布魯菌主要致病特點(diǎn)：羊、豬、牛是布魯桿菌的自然宿主，人通過接觸感染動物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。細(xì)菌通過完整的皮膚黏膜進(jìn)入宿主體內(nèi)，被吞噬細(xì)胞吞噬后可在吞噬細(xì)胞內(nèi)增殖并擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)內(nèi)形成原發(fā)感染灶；在淋巴結(jié)內(nèi)增殖到一定程度后可侵入血流并進(jìn)一步擴(kuò)散到肝、脾、骨髓等其它組織中繁殖，再釋放入血。如此反復(fù)多次造成間歇性菌血癥和多臟器感染。菌血癥時(shí)由于內(nèi)毒素的作用可使病人表現(xiàn)為發(fā)熱等中毒癥狀，故臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，也稱波浪熱。該菌在宿主體內(nèi)可頑強(qiáng)增殖和擴(kuò)散，主要與莢膜的抗吞噬和透明質(zhì)酸酶的擴(kuò)散作用有關(guān)。②微生物學(xué)檢查：1）查細(xì)菌：取標(biāo)本（主要是血液）分離培養(yǎng)；2）查抗體：急性期用玻片凝集試驗(yàn)測IgM抗體，其效價(jià)以1：200以上為陽性；慢性期作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測IgG抗體，結(jié)果以1：10為陽性；3）查細(xì)胞免疫：布魯菌屬試驗(yàn)陽性可診斷為慢性或曾患過布魯病。

我國流行的布氏桿菌有哪些生物種？最常見的是哪個(gè)種？怎樣鑒別之？

答：我國流行的布氏桿菌主要有羊、牛、豬三個(gè)生物種，最常見的是羊布氏桿菌。各型主要依靠H2S的產(chǎn)生及對堿性染料的抵抗作用鑒別。羊布氏桿菌不產(chǎn)生H2S，可在含硫堇和堿性復(fù)紅的培養(yǎng)基中生長。

簡述流感嗜血桿菌的生物學(xué)特點(diǎn).答：革蘭陰性短小球桿菌，無芽胞、無鞭毛、不能運(yùn)動，多數(shù)菌有莢膜。需氧或兼性厭氧最適生長溫度35℃，最佳培養(yǎng)基是巧克力瓊脂。

簡述鉤端螺旋體病的傳播方式和鉤端螺旋體的致病過程。

答：鉤端螺旋體的主要儲存宿主是鼠類和豬。動物感染鉤端螺旋體后，大多呈隱性感染，少數(shù)家畜感染后，可引起流產(chǎn)。鉤端螺旋體在感染動物的腎臟中長期存在，持續(xù)隨尿排出，污染水源和土壤。人類與污染的水或土壤接觸而被感染。鉤端螺旋體能穿透完整的皮膚和粘膜或從其破損處侵入人體，在局部迅速繁殖，并經(jīng)淋巴系統(tǒng)或直接進(jìn)入血循環(huán)引起鉤端螺旋體血癥。

簡述梅毒螺旋體的致病性與免疫性特點(diǎn)。

答：梅毒螺旋體有很強(qiáng)的侵襲力，在自然情況下，只感染人類，可分為先天性和后天性兩種前者通過胎盤傳染給胎兒，后者通過性接觸傳染。后天梅毒分為三期，表現(xiàn)為反復(fù)、潛伏和再發(fā)現(xiàn)象。先天梅毒是梅毒孕婦患者的梅毒螺旋體通過胎盤進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò)散至肝、脾、腎上腺等內(nèi)臟中大量繁殖引起胎兒全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；或出生活的梅毒兒，表現(xiàn)鋸齒牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾。梅毒的免疫是傳染性免疫，即由梅毒螺旋體感染時(shí)才有免疫力。

簡述萊姆病螺旋體的致病特點(diǎn)。

答：其致病機(jī)制尚無定論。當(dāng)人被疫蜱叮咬后，伯氏疏螺旋體在局部繁殖。經(jīng)3-30天潛伏期，在叮咬部位可出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)慢性移行性紅斑。開始為紅色斑疹或丘疹，后逐漸擴(kuò)大形成一片大的圓形皮損。皮損逐漸擴(kuò)大，但一般經(jīng)2-3周，可自行消退。

比較支原體與細(xì)菌L型的主要區(qū)別。（表格自制）

【生物學(xué)性狀與致病性--細(xì)菌L型--支原體】--{培養(yǎng)特性--需要高滲---需要膽固醇}

{菌落--油煎蛋狀，0.5-1mm---油煎蛋狀，0.1-0.3mm}{形態(tài)--高度多形態(tài)性--高度多形態(tài)性}{大小--大小為0.6-1.0μm--大小為0.2-0.3μm}{細(xì)胞膜--不含固

醇--含高濃度固醇}{細(xì)胞--缺乏或無--無}{細(xì)胞壁缺失的原因--青霉素、溶菌酶和膽汁等作用所致，去除條件可恢復(fù)--遺傳}{通過濾器--能通過濾器--能通過濾器}

{對青霉素的作用--抵抗--抵抗}{液體培養(yǎng)--有一定混濁度，可附壁---混濁度極低}{致病性--引起慢性感染，如骨髓炎、尿路感染和心內(nèi)膜炎等--原發(fā)性非典型性肺炎，泌尿生殖道感染和條件致病}

肺炎支原體與解脲脲原體各引起什么疾??？

答：肺炎支原體支原體肺炎，解脲脲原體是引起性傳播疾病的病原體之一。

簡述引起我國三種主要立克次體病的病原體其傳播媒介及所致疾病。

答：普氏立克次體傳播媒介是人虱，所致疾病為流行性斑疹傷寒

莫氏立克次體傳播媒介是鼠蚤和鼠虱，所致疾病是地方性斑疹傷寒

恙蟲病立克次體傳播媒介是恙螨，所致疾病為恙蟲病。

立克次體有哪些共同特征？

答：①體積：小于細(xì)菌，大于病毒，形態(tài)以球桿或桿狀為主，革蘭染色陰性；②細(xì)胞內(nèi)寄生；③以節(jié)肢動物為寄生宿主、儲存宿主和傳播媒介；④為人畜共患病的病原體；⑤對多數(shù)抗生素敏感，而磺胺可刺激其增殖。

簡述外斐反應(yīng)的原理及意義。

答：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌的菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應(yīng)。根據(jù)這一原理用易于制備的變形桿菌O抗原代替立克次體抗原建立一種非特異性直接凝集實(shí)驗(yàn)，為外斐反應(yīng)。利用此反應(yīng)可檢測患者體內(nèi)是否有抗立克次體的抗體，從而輔助診斷斑疹傷寒、斑點(diǎn)熱和恙蟲病。

簡述衣原體獨(dú)特的發(fā)育周期。

答：沙眼衣原體嚴(yán)格寄生在細(xì)胞內(nèi)，有獨(dú)特的發(fā)育周期，在其繁殖發(fā)育的周期內(nèi)，可見兩種形態(tài)，原體及始體。原體具有感染性，通過表面受體吸附于易感細(xì)胞并被細(xì)胞吞噬進(jìn)體內(nèi)。原體在吞噬體內(nèi)體積增大進(jìn)入增殖狀態(tài)，形成始體。始體在吞噬體內(nèi)以二分裂的形式進(jìn)行分裂，繁殖出子代并成熟為原體，從易感細(xì)胞中釋放出來，再感染新的易感細(xì)胞。

沙眼的病原體及其傳播方式。

答：沙眼的病原體是沙眼衣原體，傳播方式主要通過眼-眼或眼-手-眼傳播

衣原體有哪些重要特點(diǎn)？

答：①形態(tài)多為球型，革蘭染色陰性原體小，介于細(xì)菌和病毒之間，始體大，大小與細(xì)菌相似。②代謝，缺乏能量來源，故嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生

③有獨(dú)特的發(fā)育周期④有DNA和RNA兩種核酸⑤由肽聚糖組成的細(xì)胞壁，對多種抗生素敏感。

衣原體引起哪些重要疾??？

答：能引起人類的沙眼、泌尿生殖道的感染和呼吸系統(tǒng)等疾病。

簡述真菌的培養(yǎng)特性。

答：營養(yǎng)要求不高，在一般的細(xì)菌培養(yǎng)基上能生長，最適溫度22-28℃，但深部感染真菌最適溫度為37℃。多數(shù)病原性真菌生長緩慢需培養(yǎng)1-4周。酵母型真菌生長較快，一般經(jīng)24-48小時(shí)可形成肉眼可見的菌落。

簡述白色念珠菌感染的微生物檢查方法及結(jié)果分析。

答：①直接鏡檢可見革蘭陽性、圓形或卵圓形芽生孢子及假菌絲②分離培養(yǎng)在沙氏培養(yǎng)基上形成乳白色或淡黃色類酵母菌落，鏡檢可見假菌絲及成群的卵圓形芽生孢子③血清學(xué)實(shí)驗(yàn)可檢測多種假絲酵母菌的抗體，應(yīng)用ELISA或膠乳凝集實(shí)驗(yàn)可檢出白假絲酵母菌細(xì)胞壁甘露聚糖。④動物實(shí)驗(yàn)將白假絲酵母菌懸液1ml經(jīng)尾靜脈或腹腔注入小鼠或耳靜脈注入兔體內(nèi)，5-7天后動物死亡，解剖發(fā)現(xiàn)腎、肝等有膿腫。

簡述病毒衣殼的結(jié)構(gòu)、功能，并舉例說明之。

1.衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼，由一定數(shù)量的殼粒組成。根據(jù)殼粒數(shù)目和排列方式不同分為：螺旋對稱型，如正粘病毒、副粘病毒；20面體對稱型，大多數(shù)球狀病毒；復(fù)合對稱型，如噬菌體。功能：保護(hù)、介導(dǎo)、抗原性

簡述病毒侵入宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制的周期或過程。

吸附，穿入，脫殼，生物合成，組裝、成熟和釋放。

簡述病毒成功繁殖需要哪些條件.⑴ 允許病毒顆粒在缺乏宿主細(xì)胞時(shí)為一種穩(wěn)定生存形式；⑵侵入宿主細(xì)胞的機(jī)制；⑶病毒成分在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制所需的遺傳信息以及病毒成分在細(xì)胞內(nèi)包裝、成熟、釋放的輔助信息。

試述滅活病毒和保存病毒的主要方法?滅病毒活：物理因素，化學(xué)因素；保存病毒：-70℃，在凍存液中加入甘油或二甲基亞砜

簡述采集病毒感染標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng).標(biāo)本采集應(yīng)注意：采樣時(shí)間，采集部位，采集方法

培養(yǎng)病毒的方法有哪幾種？

組織培養(yǎng)，雞胚培養(yǎng)，動物接種。

簡述病毒的分類原則

⑴ 核酸類型與結(jié)構(gòu) ⑵ 病毒的大小與形態(tài) ⑶病毒結(jié)構(gòu) ⑷對脂溶劑的敏感性 ⑸抗原性 ⑹培養(yǎng)特性 ⑺病毒對理化因素的敏感性 ⑻ 宿主種類傳播方式和媒介等。

簡述流行性感冒病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其主要結(jié)構(gòu)成分的功能。

流感病毒呈球形或絲狀⑴流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

核衣殼：病毒分片段的RNA，結(jié)合有核蛋白NP以及與復(fù)制和轉(zhuǎn)錄有關(guān)的三種依賴RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋對稱?；|(zhì)蛋白（M蛋白）：覆蓋在核衣殼外面，M蛋白抗原性穩(wěn)定，也具有型特異性。外膜：來自宿主細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜。⑵流感病毒的輔助結(jié)構(gòu) 血凝素(HA)：HA（病毒吸附））保護(hù)性抗原，血凝抑制抗體(保護(hù)性抗體)

神經(jīng)氨酸酶（NA）（核衣殼釋放）與病毒釋放有關(guān)。

簡述分離與鑒定流感病毒常用的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法有哪些。

.主要包括病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)診斷和快速診斷方法

甲型流感病毒為何容易引起大流行？

流感病毒RNA分節(jié)段，甲型和乙型由8個(gè)節(jié)段，丙型由7個(gè)節(jié)段構(gòu)成。甲型流感病毒根據(jù)其表面HA和NA抗原性的不同，可分為若干亞型。

簡述流感病毒的抗原變異。

抗原漂移（antigenic drift）因HA或NA的點(diǎn)突變造成，變異幅度小，屬量變，引起局部中、小型流行?？乖D(zhuǎn)換（antigenic shift）因HA或NA的大幅度變異造成，屬質(zhì)變，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)，引起世界性的暴發(fā)流行。

呼吸道病毒中，對胎兒危害較大的病毒是哪種？其致病性有何特點(diǎn)？

風(fēng)疹病毒。主要通過呼吸道感染引起風(fēng)疹，成人多引起隱性感染，孕婦感染時(shí)易發(fā)生垂直感染，造成胎兒流產(chǎn)或畸形。

總結(jié)腸道病毒的共同特性。

共同特征：⑴ 病毒體呈球形，衣殼為20面體對稱結(jié)構(gòu)，無包膜；⑵基因組為單股正鏈RNA ⑶ 在宿主細(xì)胞漿內(nèi)進(jìn)行增殖，迅速引起細(xì)胞病變。⑷耐乙醚，耐酸，對紫外線、干燥敏感。⑸ 主要經(jīng)糞口途徑傳播。

腸道病毒的致病性有何特點(diǎn)？

特征是：病毒在腸道中增殖卻很少引起腸道疾病；不同腸道病毒可引起相同的臨床綜合征，同一種病毒可引起幾種不同的臨床疾病。

腸道病毒可引起哪些疾病？

主要疾病有：⑴脊髓灰質(zhì)炎，⑵無菌性腦膜炎、腦炎和輕癱 ⑶皰疹性咽峽炎 ⑷手足口病 ⑸流行性胸痛 ⑹心肌炎和心包炎 ⑺眼病

簡要介紹脊髓灰質(zhì)炎病毒的檢驗(yàn)方法。

⑴ 標(biāo)本采集與處理 ⑵抗原與核酸的檢測 ⑶ 病毒分離與鑒定 ⑷ 抗體檢測

簡述柯薩奇與ECHO病毒的微生物特性 ⑴形態(tài)結(jié)構(gòu)⑵ 基因⑶培養(yǎng)⑷抵抗力

簡述輪狀病毒的微生物檢驗(yàn)方法

⑴標(biāo)本采集與處理 ⑵標(biāo)本直接檢查 ①電鏡和免疫電鏡檢查②抗原檢測③病毒RNA聚丙烯酰胺凝膠電泳分析④核酸檢測⑶病毒分離培養(yǎng)

簡述乙型肝炎病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

球形,雙層衣殼。外衣殼=包膜(脂質(zhì)雙層+蛋白質(zhì))HBsAg等 內(nèi)衣殼： HBcAg、HBeAg 內(nèi)部： DNA---環(huán)狀雙鏈、DNA多聚酶

簡述乙型肝炎病毒的基因組及其功能。不完全雙鏈環(huán)狀DNA，含4個(gè)ORF,編碼7個(gè)蛋白S：HBsAg,Pre-s1,Pre-s2 C：HBcAg，HBeAg P：polymerase多聚酶X：HBxAg基因

簡述乙型肝炎病毒的抗原組成及其意義。

HBV 抗原組成⑴、HBsAg表面抗原：是機(jī)體受HBV感染的主要標(biāo)志之一。具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，即抗HBs。⑵、HBcAg核心抗原：HBcAg主要定位于感染細(xì)胞核內(nèi)，不易從患者血清中檢出。但HBcAg也可在肝細(xì)胞膜表面表達(dá)，宿主CTL作用的主要靶抗原。HBcAg抗原很強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBc，但無中和作用。檢出高效價(jià)抗HBc，特別是抗HBc IgM則表示HBV在肝內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài)。⑶、HBeAg核心抗原：HBeAg可作為HBV復(fù)制及血清具有傳染性的標(biāo)志。急性乙型肝炎進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)HBeAg消失，抗HBe陽性；但抗Hbe亦見于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中。抗HBe說明病毒感染性較低（是預(yù)后良好的征象）

簡述乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)檢測的用途

⑴乙型肝炎的診斷 ⑵判斷傳染型 ⑶判斷預(yù)后 ⑷篩選獻(xiàn)血員 ⑸檢測乙肝疫苗接種效果 ⑹流行病學(xué)調(diào)查

蟲媒病毒的共同特征。

共同特征：⑴病毒呈小球狀 ⑵ 核酸為單正鏈RNA，衣殼為20面體對稱，外層為脂質(zhì)包膜，其上有糖蛋白組成的血凝素；⑶病毒在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖 ⑷病毒對熱、脂溶劑和去氧膽酸鈉敏感；⑸ 病毒宿主范圍廣

簡述流行性乙型腦炎病毒的致病性、免疫性和防治原則。

⑴致病性①傳播途徑儲存宿主② 流行環(huán)節(jié) ③ 致病過程，⑵免疫性 ⑶防治原則 防蚊滅蚊，疫苗接種。

疑似乙腦患者，通過哪些方法進(jìn)行診斷？

⑴ 標(biāo)本直接檢查①抗原檢查②核酸檢查 ⑵ 分離培養(yǎng) ⑶ 抗體檢測

簡述腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)？

HFRS是以腎組織的急性出血、壞死為主，主要臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)熱期 ⑵低血壓 ⑶少尿及多尿期 ⑷恢復(fù)期

疑似腎綜合征出血熱患者，如何進(jìn)行檢測？

⑴病毒分離與抗原檢查 ⑵核酸檢查 ⑶ 抗體檢測

簡述皰疹病毒的共性。

共同特性：⑴形態(tài)結(jié)構(gòu) ⑵細(xì)胞培養(yǎng) ⑶ 病毒包膜蛋白與易感細(xì)胞表面受體結(jié)合后病毒體以膜融合或者受體介導(dǎo)的內(nèi)吞方式進(jìn)入細(xì)胞。⑷ 感染類型

臨床實(shí)驗(yàn)室檢測單純皰疹病毒常用方法有哪些？

⑴ 標(biāo)本直接檢查①直接顯微鏡檢查②核酸檢測 ⑵抗體檢測

巨細(xì)胞病毒感染的病原學(xué)直接檢查方法有哪些？

⑴檢測病毒顆粒 ⑵ 檢測病毒包涵體 ⑶ 檢測病毒抗原 ⑷ 檢測病毒核酸

疑似人巨細(xì)胞病毒先天性感染的診斷依據(jù)是什么？

在出生最初3周內(nèi)從新生兒尿液、呼吸道分泌物或者其他體液分離出HCMV是先天性感染最敏感和特異的診斷依據(jù)。

HIV的形態(tài)結(jié)構(gòu)

形態(tài)：球形病毒，80-120nm 結(jié)構(gòu)

1、核衣與核心——呈圓錐狀、兩條相同的正鏈RNA、有衣殼蛋白和核衣殼蛋白、有逆轉(zhuǎn)錄酶，蛋白酶和整合酶 包膜 ：

1、脂質(zhì)雙層

2、糖蛋白刺突（gP120 gP41）

簡述HIV的復(fù)制過程。

⑴逆向轉(zhuǎn)錄為DNA，形成DNA復(fù)制中間體，⑵形成前病毒DNA ⑶轉(zhuǎn)錄為病毒RNA ⑷有的拼接成mRNA，有的形成RNA基因組，⑸組裝，釋放

簡述AIDS的臨床表現(xiàn)。

AIDS的臨床表現(xiàn)分為四個(gè)時(shí)期：急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病相關(guān)綜合癥、艾滋病

HIV感染的常用臨床檢測方法有哪些？

⑴ 標(biāo)本直接檢查 ①抗原檢查 ②核酸檢查 ⑵抗體檢測 ①初篩試驗(yàn) ②確證試驗(yàn) ⑶ CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)

疑似狂犬病人，臨床實(shí)驗(yàn)室常用的檢查方法有哪些？

標(biāo)本直接檢查：⑴抗原檢查 ①免疫熒光技術(shù) ②快數(shù)免疫酶聯(lián)技術(shù) ⑵核酸檢查 2分離培養(yǎng) 3抗體檢測

簡述狂犬病的防治措施

⑴捕殺野犬 ⑵人被動物咬傷后應(yīng)采取以下預(yù)防措施①傷口處理②被動免疫③疫苗接種

簡述人乳頭瘤病毒的致病性。

⑴感染部位 ⑵傳播途徑 ⑶不同型的HPV侵犯部位和所致疾病不同。

人乳頭瘤病毒診斷方法有哪些？

⑴ 核酸分析 ⑵ 原位雜交 ⑶DNA印跡 ⑷聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)

來源：中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

第二篇：微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)

《微生物學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)設(shè)計(jì)

《微生物學(xué)檢驗(yàn)》課程，由我院醫(yī)學(xué)系聯(lián)合本市內(nèi)3家附屬醫(yī)院及合作醫(yī)院檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行課程開發(fā)。2010年經(jīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的廣泛調(diào)研，在行業(yè)專家引領(lǐng)和指導(dǎo)下，構(gòu)建了符合臨床實(shí)際需求的課程體系；推行以職業(yè)崗位為目標(biāo)，以工作過程為導(dǎo)向，以崗位實(shí)際項(xiàng)目為載體的工學(xué)交替教學(xué)模式，充分體現(xiàn)課程的校企合作，并具有職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性。

本課程教學(xué)以“微生物學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)與職業(yè)能力要求”為依據(jù)設(shè)置。其總體思路是，打破以知識為主線的傳統(tǒng)教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅芰橹骶€的教學(xué)模式。

一、多種教學(xué)方法的運(yùn)用

根據(jù)《微生物檢驗(yàn)》課程內(nèi)容和高職學(xué)生特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以人為本，注重因材施教，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。以掌握職業(yè)崗位能力為目標(biāo)，積極倡導(dǎo)并探索教學(xué)方法的多樣化，在微生物檢驗(yàn)課程中按章節(jié)內(nèi)容的特點(diǎn)選擇性采用案例分析法、行動導(dǎo)向法、啟發(fā)引導(dǎo)法、分組討論法、演示教學(xué)法、現(xiàn)場教學(xué)法等多種教學(xué)方法，切實(shí)提高教學(xué)效果。1．案例分析法

充分發(fā)揮教研室兼職教師的優(yōu)勢，增添了案例（病例）分析法等教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)理論與臨床實(shí)際的有機(jī)結(jié)合。在教師的指導(dǎo)下，通過實(shí)訓(xùn)操作及實(shí)際病例分析極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和綜合分析和解決問題的能力。教學(xué)效果受到學(xué)生及臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教老師的一致好評。2．行動導(dǎo)向法

職業(yè)教育的核心，是通過綜合的和具體的職業(yè)技術(shù)實(shí)踐活動，幫助學(xué)生獲得在實(shí)際工作中迫切需要的實(shí)際工作能力——職業(yè)能力。這些產(chǎn)生和應(yīng)用于技術(shù)和實(shí)踐中的“能工巧匠”的能力，除技術(shù)知識外，還包括很多與實(shí)際工作過程有著緊密聯(lián)系的帶有“經(jīng)驗(yàn)”性質(zhì)的知識和技能。行動導(dǎo)向的教學(xué)模式使學(xué)生在每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中按照“標(biāo)本處置→細(xì)菌涂片染色、鏡檢→細(xì)菌分離培養(yǎng)→細(xì)菌鑒定→結(jié)果報(bào)告” 的實(shí)際工作過程進(jìn)行項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，學(xué)生在完成工作任務(wù)轉(zhuǎn)化而來的各層次教學(xué)項(xiàng)目的過程中構(gòu)建起知識及技能，培養(yǎng)職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)。3．啟發(fā)引導(dǎo)法

學(xué)習(xí)的重要目的是學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會工作。結(jié)合臨床的實(shí)際情況,啟發(fā)學(xué)生對

微生物的認(rèn)識和實(shí)際應(yīng)用情況，培養(yǎng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和團(tuán)隊(duì)合作意識；引導(dǎo)學(xué)生以探討、研究的手段，利用合作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的方式，認(rèn)識、思考和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

微生物學(xué)檢驗(yàn)是一門技能應(yīng)用性課程，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合與滲透，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的綜合能力是該課程的宗旨。根據(jù)課程改革的需要，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，改變以往理論課為主，實(shí)踐課僅起驗(yàn)證作用的方法，把與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容密切相關(guān)的理論課放到實(shí)訓(xùn)課講授，教師通過臨床病例，采用邊講、邊看、邊做、邊討論的方法，完成教學(xué)內(nèi)容，注意培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和動手能力。理論、實(shí)踐形成一個(gè)完整的模擬微生物檢驗(yàn)的全過程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。4．實(shí)踐開放法

利用校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)學(xué)生的操作技能。實(shí)踐性教學(xué)采用實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)及管理體系。近年來課程教學(xué)充分利用微生物檢驗(yàn)的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、校外實(shí)訓(xùn)基地，使學(xué)生在模擬的臨床環(huán)境中學(xué)習(xí)。同時(shí)增加臨床一線的見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生在真實(shí)的臨床環(huán)境中帶著問題學(xué)習(xí)，有效地提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作的能力。此外，課外開放實(shí)訓(xùn)室為學(xué)生提供指導(dǎo)和實(shí)訓(xùn)條件，使學(xué)生的動手能力有明顯提高。

5．多元立體法

提供多媒體、多渠道教學(xué)資源，先進(jìn)的信息技術(shù)手段在教學(xué)中的應(yīng)用，極大地提高了課堂信息的容量，開拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，有效服務(wù)了教學(xué)。如教學(xué)大綱、習(xí)題集錦、多媒體課件、動畫、圖片資料、電子教案、實(shí)訓(xùn)DV、學(xué)習(xí)指導(dǎo)等，用于增大教學(xué)信息量，便于學(xué)生復(fù)習(xí)和歸納課堂所講授的內(nèi)容，起到輔教輔學(xué)的作用。引進(jìn)國內(nèi)、國外優(yōu)秀教學(xué)資源（包括教材、教參、影像資料），聘請行業(yè)專家、主任（或主管）技師來校舉辦專題講座或短期培訓(xùn)，以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求及提高學(xué)習(xí)效率。提高學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)。

6．綜合評價(jià)法

采用單元測評與綜合測評相結(jié)合，課程評價(jià)與臨床反饋相結(jié)合。實(shí)行校企雙向評價(jià)、反饋及管理機(jī)制，注重教學(xué)及其評價(jià)的實(shí)效。

（1）理論教學(xué)：每個(gè)單元均有學(xué)習(xí)指導(dǎo)、測試題（選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題），并設(shè)有期中、期末、畢業(yè)考試。

（2）實(shí)踐教學(xué)：

校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)：有實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)；實(shí)訓(xùn)報(bào)告；實(shí)訓(xùn)操作流程；實(shí)訓(xùn)評分標(biāo)準(zhǔn)。校外實(shí)踐教學(xué)：有見習(xí)、實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)手冊、實(shí)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)。

（3）校內(nèi)教學(xué)考核：實(shí)踐考核占50%，理論考核占50%。

（4）臨床教學(xué)考核：實(shí)踐考核占90%，理論考核占10%。

（5）畢業(yè)考核：由臨床檢驗(yàn)科主任（行業(yè)專家）或微生物實(shí)驗(yàn)室主帶教老師、學(xué)校專職教師進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)考核。

二、教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與創(chuàng)新

1．依靠行業(yè)，體現(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化

培養(yǎng)學(xué)生由以往的學(xué)校單向培養(yǎng)轉(zhuǎn)向?qū)W校、臨床醫(yī)院共同參與培養(yǎng)，形成學(xué)校與臨床實(shí)習(xí)基地一體化培養(yǎng)學(xué)生的新型教學(xué)模式。

聘請本市3家附屬醫(yī)院及合作醫(yī)院檢驗(yàn)科富有臨床經(jīng)驗(yàn)的專家作為兼職指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生完成校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)、醫(yī)院見習(xí)及頂崗實(shí)習(xí)。共同建設(shè)課程與管理教學(xué)；共同制訂課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫教材；共建實(shí)訓(xùn)基地，進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。行業(yè)專家的加盟使“雙師”結(jié)構(gòu)師資隊(duì)伍的質(zhì)量得到提升，使學(xué)生的技能水平得到提高。

在教學(xué)中教師和學(xué)生根據(jù)教學(xué)需要有效互動，或講講做做、做做講講，或先講后做、先做后講，或邊學(xué)邊做、亦工亦學(xué)。所謂“做中學(xué)”、“做中教”，即教師在模擬臨床場景中指導(dǎo)學(xué)生操作，摒棄了以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)完后當(dāng)即通過“做”來實(shí)踐、印證，實(shí)踐過程中遇到的共性問題，再由教師講解，予以解決。教學(xué)醫(yī)院設(shè)有供學(xué)生上課和培訓(xùn)的教室，可以開展微生物檢驗(yàn)教學(xué)；學(xué)校設(shè)有臨床醫(yī)院的實(shí)訓(xùn)場景，可以進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的技能操作，真正做到了“教學(xué)與臨床的深度融合”，使教學(xué)與“生產(chǎn)”緊密結(jié)合。

采用“教-學(xué)-做”緊密結(jié)合、課堂學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)場地實(shí)踐完全同步的課程整合模式，是開展微生物檢驗(yàn)課程體系教學(xué)的重要舉措，實(shí)踐證明該模式可有效提升學(xué)生職業(yè)綜合能力。

2．突出實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)“遞進(jìn)式”培養(yǎng)技能

制定了以培養(yǎng)學(xué)生動手能力為主，“早實(shí)踐，多實(shí)踐，課程實(shí)踐不斷線”的實(shí)踐性教學(xué)方案。合理設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將實(shí)踐教學(xué)分為四個(gè)階梯即基本技能訓(xùn)練→綜合技能訓(xùn)練→綜合實(shí)訓(xùn)和崗位專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)→頂崗實(shí)習(xí)，逐步遞進(jìn)階段性完成，以加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

第一階段學(xué)生在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室完成微生物檢驗(yàn)課程的基本技能操作訓(xùn)練；第二階段學(xué)生在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室完成微生物檢驗(yàn)課程的綜合技能操作訓(xùn)練；第三階段學(xué)生在校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地完成微生物檢驗(yàn)課程的綜合實(shí)訓(xùn)和崗位專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)；第四階段學(xué)生分散到校外實(shí)習(xí)基地完成微生物檢驗(yàn)頂崗實(shí)習(xí)。臨床醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地的綜合見習(xí)貫穿前三個(gè)階段。此法有效地培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力，得到了臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科的廣泛認(rèn)可，學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)得到了很大的提高。3．行動導(dǎo)向，采用學(xué)生為主體教學(xué)模式

重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。以行動為導(dǎo)向引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在體驗(yàn)中學(xué)，在解決問題中，達(dá)到理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。強(qiáng)調(diào)工作過程的整體性，注重職業(yè)情境中實(shí)踐能力的養(yǎng)成。結(jié)合課程特點(diǎn)承接臨床微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目，強(qiáng)化課程設(shè)置職業(yè)化，課程內(nèi)容模塊化、能力訓(xùn)練崗位化、素質(zhì)培養(yǎng)行業(yè)化、實(shí)踐教學(xué)仿真化。在技能訓(xùn)練期間，課程教師組織學(xué)生為學(xué)校周圍的居民服務(wù)，不僅拓寬了專業(yè)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)的途徑，更是以社會為課堂，既服務(wù)于社會，又能培養(yǎng)了敬業(yè)愛崗高素質(zhì)人才。4．以人為本、注重綜合評價(jià)技能

積極探索與改革考核評價(jià)方法，圍繞知識應(yīng)用能力進(jìn)行綜合考核。采用分階段考核和綜合評價(jià)方法，著重對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行測評，使評價(jià)真正能促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。形成由學(xué)校評價(jià)與社會評價(jià)相結(jié)合的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系，較客觀地反映出教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生技能水平。

《微生物檢驗(yàn)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課，不僅增加實(shí)訓(xùn)課，而且為了突出操作技能、規(guī)范操作方法還采取實(shí)踐操作單獨(dú)考核，技能成績單列的措施。在考核中我們既要考學(xué)生的知識應(yīng)用能力，又要考學(xué)生的動手能力、綜合能力和整體素質(zhì)。綜合操作技能考核采用臨床檢驗(yàn)科主任（或臨床兼職教師）與學(xué)校專任教師共同測評的方法。包括：

（1）學(xué)生按教學(xué)進(jìn)程表的規(guī)定進(jìn)行常規(guī)實(shí)踐考試。

（2）畢業(yè)實(shí)習(xí)之前，進(jìn)入實(shí)訓(xùn)中心，結(jié)合檢驗(yàn)個(gè)案分析，強(qiáng)化崗位實(shí)際操作技能考核。

（3）畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，由臨床微生物室進(jìn)行畢業(yè)臨床能力考核（操作和理論）。

（4）畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束，由臨床檢驗(yàn)科主任（行業(yè)專家）或微生物實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)老師、學(xué)校專職教師進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)考核。

三、現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的應(yīng)用

1、采用校企合作開發(fā)多媒體課件

充分發(fā)揮 “雙師型”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的作用，與行業(yè)專家及兼職教師共同開發(fā)模擬臨床微生物檢驗(yàn)任務(wù)、以體現(xiàn)職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的多媒體教學(xué)課件優(yōu)化教學(xué)過程，顯著提高教學(xué)質(zhì)量和效率。課件內(nèi)容精煉，形象生動，配合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境，受到學(xué)生的好評。如由于微生物個(gè)體微小，非肉眼所見，通過PPT、flash等手段，增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識，使抽象、復(fù)雜的內(nèi)容具體化；使枯燥的教學(xué)形象化，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；并將課程教學(xué)大綱、多媒體課件、電子教案等上網(wǎng)公布，以利于學(xué)生對本課程的了解和掌握。

2、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源實(shí)施綜合教學(xué)

利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，對學(xué)生開展隨機(jī)自主學(xué)習(xí)。自編了習(xí)題集錦，并將逐步設(shè)立和完善學(xué)習(xí)答疑臺，供學(xué)生課外學(xué)習(xí)和師生信息互動，便于學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)、自學(xué)和交流。努力提高教學(xué)效率。利用學(xué)校電子閱覽室、圖書期刊等資源，向?qū)W生推薦課外參考書籍，布置思考題，通過自學(xué)和思考，培養(yǎng)學(xué)生探究、分析和解決問題的能力及綜合能力。跟蹤微生物學(xué)科發(fā)展趨勢和行業(yè)動態(tài)，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量與效率，取得非常明顯的教學(xué)效果。3．利用實(shí)訓(xùn)設(shè)備強(qiáng)化技能訓(xùn)練

注重實(shí)用性和真實(shí)性，使學(xué)生能迅速適應(yīng)臨床頂崗實(shí)習(xí)（在教師指導(dǎo)下）的工作狀況和崗位要求。

這些靈活多樣和先進(jìn)的教學(xué)手段能有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生主動思考，激發(fā)學(xué)生的潛能。

四、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和硬件環(huán)境

1．學(xué)校擁有校園網(wǎng)，并有專門的校園網(wǎng)維護(hù)人員，硬件設(shè)備能支撐網(wǎng)絡(luò)課程的正常運(yùn)行，并能共享。2．學(xué)校配備數(shù)量充足的多媒體教室。并提供豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，供教師教學(xué)之用。

3．學(xué)校圖書館的專業(yè)書籍及專業(yè)刊物豐富，供師生隨時(shí)使用。

4．設(shè)有電子閱覽室，方便學(xué)生課余上網(wǎng)查閱各種信息資料，同時(shí)利用專業(yè)書籍與期刊、internet網(wǎng)連接專業(yè)網(wǎng)站，及時(shí)查詢專業(yè)信息，了解新技術(shù)發(fā)展動態(tài)，并為學(xué)生提供良好的在線自主學(xué)習(xí)環(huán)境，對課堂起到了補(bǔ)充和拓展的作用。

教學(xué)設(shè)計(jì)方法緊扣實(shí)踐主線，注重教學(xué)與臨床實(shí)際崗位接軌，使培養(yǎng)的學(xué)生能學(xué)用結(jié)合，符合臨床的實(shí)際需要，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，通過實(shí)訓(xùn)與考核提高學(xué)生規(guī)范化操作水平和綜合技術(shù)應(yīng)用能力。

2011.3.2

第三篇：廣東醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)本科《微生物學(xué)檢驗(yàn)》復(fù)習(xí)題

2010級檢驗(yàn)本科《微生物學(xué)檢驗(yàn)》復(fù)習(xí)題

一． 名詞解釋

L型細(xì)菌細(xì)菌生長曲線毒性噬菌體傾注平板法ONPG實(shí)驗(yàn)

SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)S-R變異頓挫感染衣原體真菌

轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)導(dǎo) 接合 肥達(dá)試驗(yàn)脂多糖敗血癥 OT試驗(yàn)滅菌

頓挫感染

二． 問答題

1.什么叫質(zhì)粒？簡述其主要特征。

2.簡述細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別。

3.什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染監(jiān)測的微生物學(xué)檢驗(yàn)包括哪些？

4.簡述常用菌種保存的方法。

5.細(xì)菌對抗菌藥物敏感試驗(yàn)有何意義？

6.簡述厭氧菌感染的臨床及細(xì)菌學(xué)指征？

7.什么是持續(xù)感染？舉例說明病毒持續(xù)感染的類型。

8.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些？有何功能？

9.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有哪些？有何意義？

10.什么是衣原體？有何特征？

11.什么是肥達(dá)試驗(yàn)？有何意義？

12.寫出六種性傳播疾病病原體并描述其特征？

13.什么叫抗原性漂移和抗原性轉(zhuǎn)變？有何意義？ 外斐試驗(yàn)

第四篇：《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)大綱

《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)大綱

課程號

制定單位

制定人洪秀華 審核人 胡翊群

制定時(shí)間

課程概述

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)是國家教委規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)主干學(xué)科和必修課程，在 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)中發(fā)揮主要作用。主要講授微生物學(xué)基礎(chǔ)理論及其技術(shù)，臨床上重要的病原菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢驗(yàn)方法。通過本課程學(xué)習(xí)，掌握各類感染性疾病的微生物特性和系統(tǒng)的檢出病原體檢驗(yàn)方法，為臨床診斷、治療、預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。課程適用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)4年制學(xué)生使用，課程總學(xué)時(shí)數(shù)為162，其中實(shí)驗(yàn)71學(xué)時(shí)。課程使用中國醫(yī)藥科技出版社出版的《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》為教材；實(shí)驗(yàn)教材為北京人民衛(wèi)生科出版社出版的《臨床微生物學(xué)與微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》;參考教材為北京科技文獻(xiàn)出版社出版的考試輔導(dǎo)叢書《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》?？荚嚥捎瞄]卷形式。

課程教學(xué)基本要求

講授內(nèi)容和時(shí)數(shù)

講授內(nèi)容

講授時(shí)數(shù)

實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)

緒論 1 微生物的信息貯存與傳遞 2 細(xì)菌的生理學(xué) 5 6 細(xì)菌代謝 2 細(xì)菌遺傳變異 4 細(xì)菌感染與宿主免疫 5 細(xì)菌實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)與質(zhì)量控制 3 5 細(xì)菌耐藥性檢測 6 3 微生物的分類與命名 1 球菌 5 6 腸桿菌科 7 9 非發(fā)酵革蘭陰性菌 3 3 弧菌 3 2.5 彎曲菌、螺桿菌 3 0.5 需氧革蘭陽性桿菌 3 3 革蘭陰性小細(xì)菌 3 2 分枝桿菌 3 2 厭氧菌 5 2 螺旋體、2.5 1 立克次體、支原體、衣原體 2.5 0.5 真菌 3 1.5 病毒的基本性狀 3 病毒感染與宿主免疫 1 病毒實(shí)驗(yàn)室診斷 2 3 病毒學(xué)各論 6 臨床標(biāo)本的微生物檢測 3 19 考試 4 2 合計(jì) 91 71

緒論

【目的要求】

掌握

微生物分類其主要特點(diǎn)和微生物學(xué)的定義。

了解

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史和臨床微生物學(xué)的任務(wù)及其在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的地位?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】

講授1學(xué)時(shí)。【講授內(nèi)容】

微生物定義、種類、存在、和人類的關(guān)系，醫(yī)學(xué)微生物研究的內(nèi)容和郭霍原則，臨床微生物學(xué)的任務(wù)及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中的地位，微生物學(xué)的發(fā)展簡史和臨床微生物學(xué)的發(fā)展方向。

【自學(xué)內(nèi)容】

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史上的重要時(shí)期，免疫學(xué)的興起和發(fā)展、微生物對遺傳學(xué)和分子生物學(xué)發(fā)展的影響。

第二章 細(xì)菌生理學(xué)

【目的要求】

掌握 細(xì)菌大小及其測量單位、細(xì)菌的基本形態(tài)；細(xì)菌的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成和功能；細(xì)菌各種結(jié)構(gòu)的生物學(xué)意義和臨床意義及在細(xì)菌檢驗(yàn)中的作用。革蘭陽性菌與陰性菌的結(jié)構(gòu)差異。細(xì)菌生長繁殖方式和生長速度，細(xì)菌生長曲線意義，影響細(xì)菌生長的因素。

細(xì)菌的人工培養(yǎng)，培養(yǎng)基的分類及用途。細(xì)菌生長繁殖條件，細(xì)菌繁殖方式、速度及其生長曲線；細(xì)菌的人工培養(yǎng)的培養(yǎng)基、培養(yǎng)方法及生長現(xiàn)象觀察。

熟悉

細(xì)菌的營養(yǎng)類型，營養(yǎng)物質(zhì)及其吸收。消毒滅菌的常用術(shù)語、方法、機(jī)制和適用范圍?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】

講授5學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

細(xì)菌的大小和形態(tài) 大小和形態(tài)及它們受細(xì)菌種類、菌齡和環(huán)境因素影響。鞭毛 定義、分類、作用與意義；菌毛的定義、分型、作用與意義。莢膜與糖萼 定義、分類、作用與意義

細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成和功能 肽聚糖骨架及其聯(lián)結(jié)方式；革蘭陽性細(xì)菌細(xì)胞壁的特殊組成；革蘭陰性菌的外膜和周漿間隙；不同組成的細(xì)胞壁與革蘭染色性、致病性和對抗生素敏感性的關(guān)系；細(xì)胞壁缺陷細(xì)菌(原生質(zhì)體和圓球體)的臨床意義。

細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成和功能 細(xì)胞膜和真核細(xì)胞膜的異同點(diǎn)；細(xì)胞膜的特殊結(jié)構(gòu)－中介體。

細(xì)胞質(zhì)的化學(xué)組成和功能 核蛋白體、異染顆粒、質(zhì)粒、芽胞。

核質(zhì)的特點(diǎn)和功能(詳見第四章)【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】

細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢驗(yàn) 顯微鏡的構(gòu)造和應(yīng)用；細(xì)菌不染色標(biāo)本檢查；革蘭染液的配制；細(xì)菌涂片的制作和革蘭染色；細(xì)菌的基本形態(tài)和特殊結(jié)構(gòu)。

細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)

培養(yǎng)基制備技術(shù)；細(xì)菌培養(yǎng)方法；分離培養(yǎng)和接種技術(shù)； 傾注培養(yǎng)和活菌計(jì)數(shù)；細(xì)菌生長現(xiàn)象的觀察?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：芽胞、鞭毛、莢膜、菌毛、中介體、原生質(zhì)體、圓球體、細(xì)菌L型、培養(yǎng)基、細(xì)菌生長曲線、菌落、自養(yǎng)菌、異養(yǎng)菌、污染菌落。

問答題：

1.簡述革蘭陰性和革蘭陽性細(xì)菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)差異及其臨床意義。2.試述觀察細(xì)菌的大小和形態(tài)的方法及其注意點(diǎn)。3.細(xì)菌L型的檢查在臨床上有何意義? 4.簡述細(xì)菌生長曲線的臨床意義。

5.如何觀察細(xì)菌在各種不同培養(yǎng)基生長的現(xiàn)象？ 6.簡述細(xì)菌生長的必需條件。

第三章 細(xì)菌代謝

【目的要求】

掌握

細(xì)菌的化學(xué)組成，細(xì)菌的物理性狀。合成代謝、分解代謝、中間代謝、發(fā)酵、呼吸、有氧呼吸、厭氧呼吸概念，細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物（熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶類、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素）及其在醫(yī)學(xué)上的意義。

了解

細(xì)菌的化學(xué)組成、物理性狀及其臨床意義。【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授2學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

細(xì)菌的物理性狀

帶電現(xiàn)象，巨大表面積，半透明和滲透壓，光學(xué)性質(zhì)。

細(xì)菌分解代謝和生化反應(yīng)

糖分解、蛋白質(zhì)分解。

細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物

熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素。

【自學(xué)內(nèi)容】

細(xì)菌攝取營養(yǎng)的機(jī)制，細(xì)菌的生物氧化，需氧呼吸，發(fā)酵?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：IMViC、氧化酶試驗(yàn)、凝固酶、生化反應(yīng)、細(xì)菌數(shù)值分類。

問答題：

1.簡述細(xì)菌生長曲線的臨床意義。

2.如何觀察細(xì)菌在各種不同培養(yǎng)基生長的現(xiàn)象？

3.簡述不同物理性狀的培養(yǎng)基在檢驗(yàn)中的不同用途。

4.簡述細(xì)菌生長的必需條件。

第四章

細(xì)菌遺傳

【目的要求】

掌握

突變的類型、規(guī)律和發(fā)生機(jī)制，誘變劑的種類；基因重組的類型和機(jī)制，轉(zhuǎn)座子的分類和轉(zhuǎn)座的意義；質(zhì)粒的結(jié)構(gòu)、功能和特點(diǎn)，接合發(fā)生的過程和機(jī)制，高頻率重組菌株和F’質(zhì)粒的概念；噬菌體的生物學(xué)性狀，噬菌體的生活周期及其與宿主的相互關(guān)系，轉(zhuǎn)導(dǎo)的機(jī)制及意義；細(xì)菌轉(zhuǎn)化的機(jī)制和人工轉(zhuǎn)化的原理及意義。遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)；微生物變異的機(jī)制；耐藥性變異。

熟悉

細(xì)菌變異的表現(xiàn)形式和研究意義。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授4學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)

細(xì)菌染色體(結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，細(xì)菌DNA復(fù)制、表達(dá)和調(diào)節(jié))；細(xì)菌的質(zhì)粒(質(zhì)?；咎匦裕|(zhì)粒的分類，F(xiàn)質(zhì)粒、R質(zhì)粒)；細(xì)菌的插入順序及轉(zhuǎn)座子，轉(zhuǎn)座噬菌體。噬菌體生物學(xué)性狀，噬菌體的增殖和宿主相互關(guān)系(溶菌和溶原)，噬菌體在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中的應(yīng)用。

變異類型

遺傳性變異和非遺傳性變異，形態(tài)與結(jié)構(gòu)的變異，培養(yǎng)特性的變異，抗原性變異，毒力變異，耐藥性變異。

微生物變異的機(jī)理

突變(概念、規(guī)律、類型、機(jī)制)，細(xì)菌基因物質(zhì)轉(zhuǎn)移和重組（轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換、原生質(zhì)體融合）。

遺傳變異的實(shí)際應(yīng)用 【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：突變、轉(zhuǎn)座子、插入順序、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換、高頻重組株、普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)、局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)、R質(zhì)粒、F質(zhì)粒、突變株、BCG、空斑形成、溫度敏感突變株(ts)，毒性噬菌體、溫和噬菌體、溶原菌、前噬菌體。

問答題

試述細(xì)菌耐藥變異的機(jī)制。

第五章 細(xì)菌感染與宿主免疫

【目的要求】

掌握

傳染病的概念、病原菌感染類型及其傳播方式。病原菌的致病性；條件致病菌的意義、條件致病菌與內(nèi)源性感染的關(guān)系、引起內(nèi)源性感染的機(jī)制。醫(yī)院感染的類型、途徑及病原菌的特點(diǎn)。正常菌群與菌群失調(diào)的概念、人體重要的正常菌群、菌群檢測指標(biāo)

了解 人體細(xì)菌的分類及與人體的關(guān)系；機(jī)體免疫防御系統(tǒng)組成?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】

講授5學(xué)時(shí)。

【講授內(nèi)容】

感染，致病菌，非致病菌，條件性致病菌，正常菌群概念。

宿主與菌群的相互關(guān)系（有益菌、條件致病菌、病原菌）。病原菌的致病性與宿主免疫反應(yīng)：病原菌的毒力包括侵襲力和毒素。毒素按其來源、性質(zhì)和作用，分為外毒素內(nèi)毒素兩種。病原菌與傳染?。会t(yī)院感染；外源性感染和內(nèi)源性感染。人體菌群與微生態(tài)相關(guān)疾?。怀Ｒ娢⑸鷳B(tài)相關(guān)疾病微生態(tài)診斷?！咀詫W(xué)內(nèi)容】

宿主抵抗力，機(jī)體的基本抵抗力，抗細(xì)菌免疫?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：正常菌群、菌群失調(diào)、條件性致病菌、外毒素、內(nèi)毒素、外源性感染、內(nèi)源性感染、社會感染、醫(yī)院感染、顯形感染、隱性或亞臨床感染、持續(xù)性感染、潛伏感染細(xì)菌密集度。問答題：

1.2.3.4.5.6.7.試述人體細(xì)菌的分類及與宿主的關(guān)系并舉例說明。試述細(xì)菌的致病物質(zhì)及與致病有關(guān)的結(jié)構(gòu)有哪些？ 簡述機(jī)體非特異性免疫防御系統(tǒng)的組成。簡述機(jī)體特異性免疫防御系統(tǒng)的組成。簡述內(nèi)源性感染的發(fā)病機(jī)制。何謂菌群失調(diào)，并舉例說明之。

試述微生物如何入侵機(jī)體引起機(jī)體感染？

第六章

細(xì)菌實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)與質(zhì)量控制

【目的要求】

掌握

掌握臨床常見標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)程序和方法；掌握細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的形態(tài)學(xué)檢 查方法；掌握細(xì)菌的分離培養(yǎng)技術(shù)和方法；掌握細(xì)菌代謝產(chǎn)物檢測與鑒定技術(shù)。掌握細(xì)菌檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。

了解

幾種常用免疫學(xué)檢測技術(shù)的原理和應(yīng)用；核酸雜交與聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)原理和應(yīng)用。細(xì)菌感染的分子生物學(xué)檢測技術(shù)、細(xì)菌感染免疫學(xué)檢測、細(xì)菌毒素的檢測、【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)5學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查

普通光學(xué)顯微鏡的原理和應(yīng)用；暗視野顯微鏡、相差顯微鏡、熒光顯微鏡、電子顯微鏡觀察細(xì)菌形態(tài)和結(jié)構(gòu)的意義。細(xì)菌染色標(biāo)本檢查：革蘭染色法原理、步驟、結(jié)果判斷；細(xì)菌不染色標(biāo)本檢查：細(xì)菌動力觀察。

細(xì)菌的人工培養(yǎng)和生化反應(yīng)

細(xì)菌生長條件、培養(yǎng)基；細(xì)菌接種方法；細(xì)菌培養(yǎng)方法；生化反應(yīng)的原理；常見生化反應(yīng)IMViC、蛋白分解產(chǎn)物試驗(yàn)、呼吸酶類試驗(yàn)、脂酶、凝固酶等原理和結(jié)果判斷?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

細(xì)菌鑒定技術(shù)

生物化學(xué)鑒定；數(shù)值編碼鑒定；血清鑒定。生化反應(yīng)的原理；常見生化反應(yīng)IMViC、蛋白分解產(chǎn)物試驗(yàn)、呼吸酶類試驗(yàn)、脂酶、凝固酶等原理和結(jié)果判斷；菌毒素檢測。【自學(xué)內(nèi)容】

動物實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)動物選擇、動物接種法、動物實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用。

免疫檢測技術(shù)：免疫熒光、酶免疫測定、凝集反應(yīng)、免疫印跡、氣－液相色譜技術(shù)、發(fā)光分析技術(shù)。

核酸技術(shù)：雜交技術(shù)、PCR技術(shù)?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：生化反應(yīng)、細(xì)菌數(shù)值分類、鑒別培養(yǎng)基。

問答題：

1.臨床常見標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)程序和方法有哪些？

2.培養(yǎng)和鑒定細(xì)菌方法有哪些？各有何用途？

第七章-細(xì)菌耐藥性檢測

【目的要求】

掌握

抗菌藥物敏感試驗(yàn)體外藥敏試驗(yàn)意義、方法、原理和結(jié)果判斷；細(xì)菌的耐藥性產(chǎn)生機(jī)制和細(xì)菌的耐藥性檢查

熟悉

體外藥敏試驗(yàn)的步驟；厭氧菌、真菌及分支桿菌體外藥敏試驗(yàn)。

了解

臨床常用抗菌藥物作用機(jī)制?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】

講授6學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)3學(xué)時(shí)。【講授內(nèi)容】

體外藥敏試驗(yàn)

K-B紙片瓊脂擴(kuò)散法、稀釋法、E試驗(yàn)、最低抑菌濃度測定和體外聯(lián)合藥敏試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果判斷及質(zhì)量控制。

細(xì)菌耐藥性檢測

特殊耐藥菌檢測：耐甲氧西林葡萄球菌檢測、耐青霉素肺炎鏈球菌檢測、耐萬古霉素腸球菌檢測、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的腸桿菌科細(xì)菌檢測。

結(jié)核分枝桿菌及酵母樣真菌體外抗菌藥物敏感試驗(yàn)

稀釋法原理及結(jié)果判斷解釋。

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】

抗生素敏感試驗(yàn)

紙片擴(kuò)散法、稀釋法、E試驗(yàn)。特殊耐藥菌檢測?！咀詫W(xué)內(nèi)容】

體內(nèi)抗菌藥物的活性和濃度的測定：微生物測定法和非微生物法。

【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：?-內(nèi)酰胺酶、E試驗(yàn)。

問答題：

1.試述抗菌藥物敏感性檢測方法的原理和質(zhì)量檢測。

2.試述檢測細(xì)菌耐藥性的幾種方法。

第八章 微生物的分類與命名

【目的要求】

掌握

微生物在生物分類學(xué)中的地位；細(xì)菌的分類單位和命名。

熟悉

細(xì)菌的分類系統(tǒng)；細(xì)菌的分類方法?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】

講授1學(xué)時(shí)?！咀詫W(xué)內(nèi)容】

微生物在生物分類學(xué)中的地位

細(xì)菌和原核生物界；真菌和真菌界；病毒和病毒界。

細(xì)菌的分類單位、系統(tǒng)和命名

細(xì)菌分類單位—種、屬、科；細(xì)菌的株和型；細(xì)菌的雙命名法；細(xì)菌的伯杰分類系統(tǒng)和CDC分類系統(tǒng)。

細(xì)菌的分類方法

生理學(xué)與生物學(xué)分類法(傳統(tǒng)分類法和數(shù)值分類法)；遺傳學(xué)分類法(DNA G+C mol%、核酸同源值測定、核蛋白體RNA鹼基序列測定)。

病毒的分類方法

ICTV分類；習(xí)慣分類法。【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：株、標(biāo)準(zhǔn)株、型、種、屬、科。

問答題：

試述細(xì)菌的雙命名法和它們的分類系統(tǒng)。

第九章 球菌

【目的要求】

掌握 常見化膿性球菌的種類。葡萄球菌的分類方法、微生物特性、微生物學(xué)檢 驗(yàn)，鏈球菌的分類方法、微生物特性、微生物學(xué)檢驗(yàn)，鑒別甲型鏈球菌和肺炎鏈球菌的主要試驗(yàn)。腸球菌的分類、微生物特性、微生物學(xué)檢驗(yàn)，奈瑟菌屬的分類方法、微生物特性、微生物學(xué)檢驗(yàn)

熟悉

葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、奈瑟菌屬細(xì)菌其致病因素及所致主要疾病。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授5學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

葡萄球菌屬

分類

與鏈球菌屬的鑒定要點(diǎn)；凝固酶陽性葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌。

生物學(xué)性狀

形態(tài)與染色(革蘭陽性球菌、葡萄狀)，培養(yǎng)特點(diǎn)(耐鹽)，生化反應(yīng)，抗原結(jié)構(gòu)，抵抗力。

臨床意義

致病物質(zhì)(毒素、殺白細(xì)胞素、血漿凝固酶、腸毒素、皮膚壞死毒素)；致病特點(diǎn)(化膿性感染、食物中毒)；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶陰性葡萄球菌(MRSCN)。

微生物學(xué)檢查

檢驗(yàn)程序，檢驗(yàn)方法(直接涂片、分離培養(yǎng)及鑒定)，結(jié)果的評價(jià)和報(bào)告。

.鏈球菌屬

鏈球菌

分類

按溶血性分為甲、乙、丙三大類；按Lancefied分類。

生物學(xué)性狀

形態(tài)與染色(革蘭陽性球菌、鏈狀)，培養(yǎng)特性(營養(yǎng)要求高)，生化反應(yīng)，抗原結(jié)構(gòu)(群和型特異性抗原)。

臨床意義

致病物質(zhì)(毒素－溶血素O及S，酶－透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶、蛋白酶、核糖核酸酶)；所致疾病(化膿性感染,中毒性感染－猩紅熱,變態(tài)反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱、腎小球腎炎)。

微生物學(xué)檢查

標(biāo)本(咽拭、血液、膿液、血清)；分離培養(yǎng)及鑒定；鏈球菌分群試驗(yàn)；血清學(xué)反應(yīng)(抗鏈球菌溶血素“O”)。

肺炎鏈球菌

生物學(xué)性狀

形態(tài)與染色(革蘭陽性雙球菌、矛頭狀有莢膜，與甲型溶血性鏈球菌鑒別)，生化反應(yīng)(膽汁溶菌等)，抗原結(jié)構(gòu)。耐青霉素的肺炎鏈球菌(penicillinresistant streptococous pneomonia，PRSP)

腸球菌屬

生物學(xué)性狀

形態(tài)與染色，培養(yǎng)特性，分類。

臨床意義

醫(yī)院感染，耐藥菌株，耐萬古霉素腸球菌(VRE)。

微生物學(xué)檢查

檢驗(yàn)程序，檢驗(yàn)方法(直接涂片、分離培養(yǎng)和鑒定、種間鑒定)，耐萬古腸球菌。腦膜炎奈瑟菌

生物學(xué)特性

形態(tài)(腎形雙球菌，細(xì)胞內(nèi))與染色，培養(yǎng)特性(營養(yǎng)要求高)，抵抗力(抵抗力極低易自溶)，抗原結(jié)構(gòu)與分型，流行菌群。

臨床意義

傳染源，傳播途徑，鼻咽炎，菌血癥，腦膜炎，帶菌者。

微生物學(xué)檢查

標(biāo)本采集(按不同病期采取不同標(biāo)本)，送檢(保溫)，檢驗(yàn)程序，檢查方法(涂片、分離培養(yǎng)、血清學(xué)分群)。淋病奈瑟菌

生物學(xué)性狀

形態(tài)與染色，培養(yǎng)特性，生化反應(yīng)。

臨床意義

致病性(性病、新生兒眼結(jié)膜炎)，耐藥性。

微生物學(xué)檢查

標(biāo)本采集和運(yùn)送；分泌物涂片、分離培養(yǎng)、鑒定。

.布蘭漢菌

形態(tài)與染色，培養(yǎng)特性，生化反應(yīng)，所致疾病?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌形態(tài)染色、菌落特性、血漿凝固酶試驗(yàn)；鏈球菌(甲、乙、丙三型)、肺炎鏈球菌、糞腸球菌形態(tài)染色，菌落觀察，生化反應(yīng)；鏈球菌溶血素O試驗(yàn)；淋病奈瑟菌陰道涂片染色，菌落觀察生化反應(yīng)?！咀詫W(xué)內(nèi)容】

了解葡萄球菌生化反應(yīng)鑒定程序；微球菌屬的生物學(xué)特性及細(xì)菌學(xué)檢查；其他奈瑟菌屬。

【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：血漿凝固酶、MRSA、MRSCN、VRE、PRSP。

問答題：

1.金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌在形態(tài)、培養(yǎng)、對抗菌藥物的抵抗力及產(chǎn)生毒性物質(zhì)方面有何不同？

2.鑒定鏈球菌有哪些試驗(yàn) ？

3.肺炎鏈球菌形態(tài)結(jié)構(gòu)有何特點(diǎn)？它與甲型鏈球菌如何鑒別？

4.淋病奈瑟菌是怎樣傳播的？在其微生物學(xué)檢查中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

第十章 腸桿菌科

【目的要求】

掌握

腸桿菌科的命名與分類；腸桿菌科細(xì)菌的共同特性、臨床意義和微生物學(xué)檢驗(yàn)；大腸埃希菌、沙門菌屬、志賀菌屬、與臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的腸桿菌科（變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬）的生物學(xué)特性、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

熟悉

耶爾森菌屬生物學(xué)特性、臨床意義。

了解

沙雷菌屬、哈夫尼菌屬、普羅威登菌屬、摩根菌屬生物學(xué)特性、臨床意義和微生物學(xué)檢查?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】

講授7學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)9學(xué)時(shí)。【講授內(nèi)容】

.概述

腸桿菌科定義、命名與分類(伯杰系統(tǒng)細(xì)菌學(xué)手冊)、共同特性(染色特性、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)及抗原結(jié)構(gòu))；臨床意義和微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集運(yùn)送、分離培養(yǎng)、鑒定和血清學(xué)檢測)。.埃希菌屬

生物學(xué)性狀

形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)。

臨床意義

致病因素(侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素)；所致疾病(腸道外感染，腸道感染－產(chǎn)毒素性大腸埃希菌、腸致病性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌、腸出血性大腸埃希菌、腸凝聚型大腸埃希菌)。

微生物學(xué)檢查

檢驗(yàn)程序、分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)、血清學(xué)鑒定及毒素(LT、ST)檢測。

沙門菌屬

血清學(xué)分類

生物學(xué)性狀

形態(tài)染色，常用培養(yǎng)基及特性，生化反應(yīng)，抗原構(gòu)造，變異性。

臨床意義

傳染源，傳播途徑，致病因素及所致疾病(傷寒、副傷寒、胃腸炎、菌血癥和敗血癥)。

微生物學(xué)檢查

標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)和鑒定(初步鑒定—氧化酶、KIA、MIU，最后鑒定—腸桿菌科試劑盒、沙門因子血清凝集試驗(yàn))；Vi噬菌體分型、肥達(dá)反應(yīng)。.志賀菌屬

生物學(xué)性狀

形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造(分類與分型)、變異性。

臨床意義

傳染源、傳播方式。

變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬 生物學(xué)特性、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

耶爾森菌屬

生物學(xué)性狀

形態(tài)染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造。

臨床意義

致病因素(內(nèi)毒素、外毒素)；所致疾病臨床類型(鼠疫耶爾森菌引起鼠疫，小腸結(jié)腸耶爾森菌引起小腸結(jié)腸炎)。

微生物學(xué)檢查

標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序、分離培養(yǎng)和鑒定?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

.大腸埃希菌、沙門菌屬、志賀菌屬細(xì)菌形態(tài)染色，菌落觀察，生化反應(yīng)，血清學(xué)試驗(yàn)；肥達(dá)試驗(yàn)；小腸結(jié)腸耶爾森菌、枸櫞酸桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬細(xì)菌形態(tài)染色，菌落觀察，生化反應(yīng)。【自學(xué)內(nèi)容】

蜂房哈夫尼菌、多源菌屬、普羅威登菌屬及摩根菌屬?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：SS瓊脂、KIA、MIU。

問答題：

1.腸桿菌科根據(jù)伯杰系統(tǒng)細(xì)菌學(xué)手冊共分幾屬？各寫出一個(gè)代表菌種。

2.大腸埃希菌在臨床上主要引起哪些疾??？引起腸道感染的該菌可分幾組？(用 中、英文寫出)。

3.傷寒患者的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，根椐病程有何特殊的采樣要求。

4.列出志賀菌屬及傷寒沙門菌在KIA和MIU的基本生化反應(yīng)。

肺炎克雷伯菌處初次分離時(shí)菌落有何特點(diǎn)？ 6．何謂產(chǎn)ESBL株，其臨床意義是什么？

第十一章 非發(fā)酵革蘭陰性菌

【目的要求】

掌握

非發(fā)酵革蘭陰性菌的概念、種類和初步鑒定特征。假單胞菌屬的分類、臨床意義、細(xì)菌特性、實(shí)驗(yàn)室檢查和耐藥性。銅綠假單胞菌的臨床意義、細(xì)菌特性、實(shí)驗(yàn)室檢查和耐藥性。熒光假單胞菌、不動桿菌屬、寡養(yǎng)單胞菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬和軍團(tuán)菌的臨床意義、細(xì)菌特性、實(shí)驗(yàn)室檢查和耐藥性。

了解

惡臭假單胞菌、斯氏假單胞菌的臨床意義、細(xì)菌特性和實(shí)驗(yàn)室檢查。黃桿菌屬和莫拉菌屬的細(xì)菌特性和實(shí)驗(yàn)室檢查。莫拉菌屬、軍團(tuán)菌屬生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)3學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

概述

非發(fā)酵菌定義、主要菌屬、假單胞菌分類。銅綠假單胞菌生物學(xué)性狀(單端鞭毛、生長溫度范圍25~42℃、綠膿素)；臨床意義(條件性致病菌)；微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序、分離培養(yǎng)和鑒定)。熒光假單胞菌生物學(xué)形狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

嗜麥芽黃 寡養(yǎng)單胞菌細(xì)菌特性、實(shí)驗(yàn)室檢查和耐藥性；

不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬和軍團(tuán)菌黃桿菌屬的主要菌種、臨床意義，生物學(xué)性狀及其臨床意義(條件性致病菌)。

軍團(tuán)菌屬

分類命名、生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】

假單胞菌屬和嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌形態(tài)染色、菌落觀察、生化反應(yīng)；不動桿菌屬和產(chǎn)堿桿菌屬形態(tài)染色、菌落觀察和生化反應(yīng)?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：非發(fā)酵菌、O-F培養(yǎng)基、氧化酶試驗(yàn)。

問答題：

1.非發(fā)酵菌為條件性致病菌，常引起人類哪些疾病？如何鑒定之？

2.臨床上引起感染的非發(fā)酵菌主要有哪些？

第十二章 弧菌屬、氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬

【目的要求】

掌握

霍亂弧菌、副溶血弧菌的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

熟悉

非O1群霍亂弧菌、O139、氣單胞菌屬的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。氣單胞菌和 鄰單胞菌屬生物學(xué)性狀、臨床意義、微生物學(xué)檢查。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)2.5學(xué)時(shí) 【講授內(nèi)容】

弧菌屬

霍亂弧菌

生物學(xué)性狀(形態(tài)染色、活潑動力)，培養(yǎng)特性(嗜堿、需氧)，選擇鑒別培養(yǎng)基，生化反應(yīng)(發(fā)酵蔗糖)，抗原結(jié)構(gòu)，變異性，抵抗力；臨床意義(致病因素、所致疾病)；微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序、檢驗(yàn)方法)。

非O1群霍亂弧菌

血清學(xué)分型。

O139血清學(xué)分型

血清學(xué)分型。

副溶血弧菌

生物學(xué)性狀(形態(tài)染色、活潑動力)，培養(yǎng)特性(嗜鹽性、耐堿性)，選擇鑒別培養(yǎng)基，生化反應(yīng)，神奈川現(xiàn)象，抗原結(jié)構(gòu)，抵抗力；臨床意義(耐熱溶血毒素和類似毒素，所致疾病)；微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序與方法)。

.氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬

分類，氣單胞菌屬生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

霍亂弧菌和副溶血弧菌形態(tài)觀察、菌落觀察、生化反應(yīng)；霍亂弧菌分型試驗(yàn)、副溶血弧菌鑒定試驗(yàn)。氣單胞菌和鄰單胞菌生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：TCBS培養(yǎng)基、神奈川現(xiàn)象。

問答題：

1.如何進(jìn)行霍亂弧菌和副溶血弧菌的培養(yǎng)、分離和鑒定？

2.霍亂弧菌及副溶血弧菌主要的致病因素和致病機(jī)制。

第十三章

彎曲菌屬和螺桿菌屬

【目的要求】

掌握

螺桿菌屬的主要特性、分類；幽門螺桿菌的臨床意義、細(xì)菌特性、實(shí)驗(yàn)室檢查。

熟悉

彎曲菌屬的主要特性、分類；幽門螺桿菌的臨床意義、細(xì)菌特性、實(shí)驗(yàn)室檢查。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)0.5學(xué)時(shí)。【講授內(nèi)容】 彎曲菌屬

彎曲菌的主要特性、分類；空場彎曲菌、大腸彎曲菌、胎兒彎曲菌的鑒別、致病。彎曲菌的微生物學(xué)檢查。

螺桿菌屬

幽門螺桿菌生物學(xué)性狀(形態(tài)染色、培養(yǎng)所需氣體條件)、選擇培養(yǎng)基；與慢性胃炎關(guān)系；微生物學(xué)檢查(快速脲酶試驗(yàn)、碳標(biāo)記呼吸試驗(yàn)、PCR檢測HP、分離培養(yǎng)和鑒定)。幽門螺桿菌的臨床意義、細(xì)菌特性、實(shí)驗(yàn)室檢查?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

幽門螺桿菌形態(tài)染色和培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)(氧化酶、脲酶和快速脲酶試驗(yàn))?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：快速脲酶試驗(yàn)。問答題：

1．螺桿菌的致病機(jī)制及主要細(xì)菌特性。

2．如何培養(yǎng)鑒定胃炎活體組織標(biāo)本中的幽門螺桿菌。

第十四章苛養(yǎng)菌與人獸共患病原菌

【目的要求】

掌握

苛養(yǎng)菌概念;嗜血桿菌屬主要細(xì)菌的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

熟悉

鮑特菌屬的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。了解

人獸共患病原菌的概念，常見細(xì)菌。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)2學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】 苛養(yǎng)菌概念

嗜血桿菌屬

主要菌種、形態(tài)染色、培養(yǎng)(X、V因子)、衛(wèi)星現(xiàn)象、生化反應(yīng)；臨床意義；主要菌種、形態(tài)染色、培養(yǎng)(標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序和檢查方法)。

鮑特菌屬

主要菌種、形態(tài)染色、培養(yǎng)特性，主要菌種、形態(tài)染色；微生物學(xué)檢查。

人獸共患病原菌

布魯菌屬、巴斯德菌屬、弗朗西斯菌屬主要細(xì)菌的微生物學(xué)特性及其臨床意義。

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】 【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：流感嗜血桿菌

形態(tài)染色、菌落觀察、衛(wèi)星現(xiàn)象、X＋V因子試驗(yàn)。

第十五章 革蘭陽性需氧桿菌

【目的要求】

掌握

白喉棒狀桿菌生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查；炭疽芽胞桿菌和蠟 樣芽胞桿菌生物學(xué)形狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查；產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌生物學(xué)形狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

講授3，實(shí)驗(yàn)3學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

炭疽芽胞桿菌

生物學(xué)性狀(形態(tài)染色芽胞、抗原結(jié)構(gòu))；臨床意義(炭疽毒素、所致疾病)；微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集處理、檢驗(yàn)程序和方法、鑒定試驗(yàn)、動物試驗(yàn))?！咀詫W(xué)內(nèi)容】

蠟樣芽胞桿菌

生物學(xué)性狀(形態(tài)染色芽胞、卵磷脂酶試驗(yàn))；臨床意義和微生物學(xué)檢查。

產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌

生物學(xué)性狀；臨床意義；微生物學(xué)檢查。白喉棒狀桿菌

生物學(xué)形狀(形態(tài)、染色、異染顆粒、培養(yǎng)特性、亞碲酸鉀培養(yǎng)基、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造)；臨床意義(白喉外毒素的特性、致病機(jī)制、預(yù)防接種、錫克試驗(yàn))；微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序和檢驗(yàn)方法)。

其他棒狀桿菌

常見的菌種及所致疾?。慌c白喉棒狀桿菌的鑒別 【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】

蠟樣芽胞桿菌形態(tài)及菌落觀察、生化反應(yīng)和活菌計(jì)數(shù)；

炭疽芽胞桿菌形態(tài)及菌落觀察、生化反應(yīng)；產(chǎn)單李斯特菌形態(tài)及菌落觀察、生化反應(yīng)。【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：Elek平板毒力試驗(yàn)、異染顆粒、呂氏血清斜面。

問答題；

1.白喉棒狀桿菌和類白喉棒狀桿菌的區(qū)別。

2.炭疽芽胞桿菌和蠟樣芽胞桿菌的鑒別。

3.產(chǎn)單李斯特菌的主要生物學(xué)形狀。

第十六章分枝桿菌屬

【目的要求】

掌握

分枝桿菌屬主要種別；結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

熟悉

麻風(fēng)分枝桿菌生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)2學(xué)時(shí)。【講授內(nèi)容】

分枝桿菌屬

共同生物學(xué)性狀；主要種別；國際上應(yīng)用的分類。

結(jié)核分枝桿菌

形態(tài)染色(抗酸陽性、分枝生長、Much顆粒)；專性需氧培養(yǎng)、菌落特征；生化反應(yīng)；菌體成分和抗原；變異及抵抗力；臨床意義、Koch現(xiàn)象、結(jié)核菌素試驗(yàn)；微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集、涂片檢查、分離培養(yǎng)、核酸檢測)。

非典型分枝桿菌

分類、與結(jié)核分枝桿菌的鑒別。

麻風(fēng)分枝桿菌

生物學(xué)形狀、臨床意義、微生物學(xué)檢查。

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】

結(jié)核分枝桿菌

涂片法檢查、抗酸染色、金胺“O”熒光染色，菌落觀察、培養(yǎng)。

麻風(fēng)分枝桿菌

病理組織切片涂片染色檢查?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：抗酸染色、魯琴培養(yǎng)基、結(jié)核菌素試驗(yàn)。

問答題：

1.試述結(jié)核分枝桿菌感染和免疫的關(guān)系。

2.結(jié)核分枝桿菌的主要致病因素是什么？

第十七章 厭氧菌

【目的要求】

掌握 厭氧菌的概念、種類及其在人體中的分布特點(diǎn)。厭氧菌感染的特點(diǎn)，厭氧菌感染的臨床及細(xì)菌學(xué)指征。厭氧菌標(biāo)本采集與送檢的要求及方法，厭氧菌的檢驗(yàn)程序，厭氧培養(yǎng)方法。無芽胞厭氧菌在臨床厭氧菌感染中的意義、常見種類、細(xì)菌學(xué)特性與細(xì)菌檢驗(yàn)方法。厭氧性細(xì)菌的概念、分布及其在臨床各科中感染的普遍性；厭氧菌的分類；厭氧菌標(biāo)本的采集和送檢；厭氧菌分離與鑒定。

熟悉

梭狀芽胞桿菌屬細(xì)菌的生物學(xué)性狀；臨床意義和微生物學(xué)檢查；無芽胞厭氧菌的常見種類及其它們的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】

講授5學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)2學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

概述

分布特性、種類；厭氧菌感染因素；感染的臨床及細(xì)菌學(xué)特征。

厭氧菌的分離培養(yǎng)和鑒定

標(biāo)本的采集方法；標(biāo)本的運(yùn)送－無氧小瓶運(yùn)送法、針筒運(yùn)送法、厭氧袋運(yùn)送法、大量液體標(biāo)本運(yùn)送法；培養(yǎng)基的種類和選擇；厭氧培養(yǎng)法－厭氧罐培養(yǎng)法、抽氣換氣法、氣袋法、厭氧手套箱法；鑒定試驗(yàn)－形態(tài)染色、菌落性狀、抗生素敏感性鑒定試驗(yàn)、生化特性、氣液相色譜分析。

梭狀芽胞桿菌屬

破傷風(fēng)梭菌、氣性壞疽病原梭菌、肉毒梭菌和艱難梭菌的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。

類桿菌屬

脆弱類桿菌群、產(chǎn)黑色素類桿菌群和厭氧性球菌的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌形態(tài)染色、菌落觀察、芽胞染色；庖肉基生長現(xiàn)象、卵磷脂酶試驗(yàn)、洶涌發(fā)酵、動物試驗(yàn)(毒素被抗毒素中和)。

脆弱類桿菌和產(chǎn)黑色素類桿菌形態(tài)染色、厭氧培養(yǎng)、生化反應(yīng)、胞外酶快速試驗(yàn)。【自學(xué)內(nèi)容】

無芽胞厭氧菌—梭桿菌屬、雙歧桿菌屬、乳酸桿菌屬 【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：庖肉培養(yǎng)基、洶涌發(fā)酵現(xiàn)象、聶格爾試驗(yàn)。

問答題：

1．試述厭氧培養(yǎng)成功的關(guān)鍵。

2．試述厭氧菌微生物學(xué)檢查的程序和方法。

第十八章 螺旋體

【目的要求】

掌握

螺旋體的生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查，相互之間的生物學(xué)性狀的比較。

熟悉

螺旋體生物學(xué)性狀，臨床意義及微生物學(xué)檢查。【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授2.5學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)1學(xué)時(shí)。

【講授內(nèi)容】

螺旋體

概述

生物學(xué)性狀

形態(tài)結(jié)構(gòu)(細(xì)胞壁、細(xì)胞質(zhì)組成的原生質(zhì)圓柱體、軸絲、周漿鞭毛)，染色性，活潑螺旋式運(yùn)動；培養(yǎng)特性(需氧生長、柯氏培養(yǎng)基、密螺旋體的組織培養(yǎng))；抗原結(jié)構(gòu)(特異性抗原、類屬抗原)；抵抗力。

臨床意義

性傳播性疾病，自然疫源性疾病(鉤端螺旋體病，萊姆病，回歸熱)

微生物學(xué)檢查梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：RPR

問答題：

1.試述螺旋體的生物學(xué)性狀。

2.螺旋體微生物學(xué)檢查原則。

第十九章 立克次體、支原體、衣原體

【目的要求】

掌握

支原體、立克次體和衣原體的生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查，相互之間的生物學(xué)性狀的比較。

熟悉

支原體、立克次體、衣原體和人類感染密切的菌種生物學(xué)性狀，臨床意義及微生物學(xué)檢查?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】

講授2.5學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)0.5學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】 支原體

概述

生物學(xué)性狀

形態(tài)結(jié)構(gòu)(無細(xì)胞壁、多形性、革蘭染色陰性)；培養(yǎng)特性(pH、馬或小牛血清、微氧環(huán)境、油煎蛋樣菌落)；生化反應(yīng)(葡萄糖、精氨酸、尿素、CCU)；抗原結(jié)構(gòu)(GIT及MIT)；抵抗力。

臨床意義泌尿生殖道感染的常見支原體的致病性。

微生物學(xué)檢查

標(biāo)本采集，分離鑒定。

立克次體

概述

生物學(xué)性狀

形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖代謝、抗原成分、變異性、抵抗力。

臨床意義

立克次體病、衣原體

概述

生物學(xué)性狀

獨(dú)特生活周期，抗原成分LPS和外膜蛋白，抵抗力。

臨床意義

沙眼衣原體感染，肺炎衣原體感染。

微生物學(xué)檢查

標(biāo)本采集與處理，直接鏡檢，分離與鑒定。

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】 支原體鑒定板條 【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：始體、原體、CCU。問答題：

1.支原體、衣原體、立克次體微生物學(xué)檢查原則。

2.支原體、衣原體、立克次體的生物學(xué)性狀及他們和細(xì)菌、病毒的相互比較。

第二十章 真菌學(xué)檢驗(yàn)

【目的要求】

掌握

真菌的基本特征、分類、致病性、微生物學(xué)檢查；醫(yī)學(xué)上重要的真菌臨床意義及微生物學(xué)檢查。

了解

醫(yī)學(xué)上有關(guān)的真菌性疾病與病原性真菌。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)1.5學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

概述

生物學(xué)性狀(營養(yǎng)體、繁殖體、孢子)，分類與致病，致病特點(diǎn)，微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集、非培養(yǎng)法、培養(yǎng)法)。

醫(yī)學(xué)上重要酵母菌

念珠菌

臨床意義，真菌檢驗(yàn)和血清學(xué)診斷。

隱球菌

臨床意義，真菌檢驗(yàn)。

二相性真菌

特征，真菌檢驗(yàn)，血清免疫學(xué)試驗(yàn)。

曲霉菌

特征，分離鑒定，血清免疫學(xué)診斷。

毛霉菌

特征，分離鑒定，血清免疫學(xué)診斷。

皮膚真菌 臨床意義，真菌檢驗(yàn)(標(biāo)本采集、直接鏡檢、分離鑒定)?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

淺部真菌（石膏樣小孢子、石膏樣毛霉菌、絮狀表皮蘚菌）的菌落觀察；芽管形成試驗(yàn)；菌絲、孢子鏡下觀察；白假絲酵母菌菌落觀察、鏡下形態(tài)；科瑪嘉真菌顯色平板。

【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：菌絲、孢子、二相型真菌、沙氏培養(yǎng)基。

問答題：

1.試述真菌的結(jié)構(gòu)特征及其在真菌檢驗(yàn)中的重要意義。

2.深部真菌感染有何臨床意義？

第二十一章病毒基本性狀

【目的要求】

掌握

病毒體大小、測量單位、基本形態(tài)；病毒的基本特性、結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成及功能；病毒的復(fù)制周期及增殖過程中的異?，F(xiàn)象；噬菌體生物學(xué)特性及其應(yīng)用。

了解

理化因素對病毒的影響。【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)?！局v授內(nèi)容】

病毒體的形態(tài)結(jié)構(gòu)

病毒大小與形態(tài)；病毒結(jié)構(gòu)：核心、衣殼、包膜、輔助結(jié)構(gòu)；核衣殼對稱型。

病毒的復(fù)制周期

吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與成熟、釋放。

異常病毒復(fù)制

頓挫感染與缺損病毒。

干擾現(xiàn)象

干擾類型、干擾機(jī)制、干擾現(xiàn)象意義。

亞病毒

類病毒、衛(wèi)星RNA、朊病毒。

理化因素對病毒的影響

溫度、pH、射線、脂溶劑。【自學(xué)內(nèi)容】

兩種病毒感染同一宿主細(xì)胞時(shí)的增殖?！緩?fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：病毒體、衣殼、核衣殼、核衣殼對稱型、包膜、病毒的滅活、病毒復(fù)制周期、頓挫感染、缺損病毒、問答題： 敘述病毒的基本特性。在形態(tài)大小、結(jié)構(gòu)、生長繁殖、培養(yǎng)方法和細(xì)菌相比較有何區(qū)別?

第二十二章 病毒感染與宿主免疫 第二十三章 病毒感染的實(shí)驗(yàn)診斷

【目的要求】

掌握

病毒的感染類型；病毒的致病機(jī)制；病毒學(xué)分離培養(yǎng)鑒定的方法及病毒增殖的指標(biāo)；病毒血清學(xué)診斷方法及原理；病毒感染的早期診斷的原則。了解

病毒的感染方式與途徑；宿主的抗病毒免疫。【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)3學(xué)時(shí)。【講授內(nèi)容】

病毒感染的方式與途徑

水平傳播、垂直傳播。

病毒的感染類型

隱性感染、顯性感染。

病毒的致病機(jī)制

病毒對宿主細(xì)胞的直接作用：殺細(xì)胞效應(yīng)、穩(wěn)定狀態(tài)感染、細(xì)胞凋亡包涵體的形成、細(xì)胞轉(zhuǎn)化增生與整合感染；免疫病理損傷及對免疫系統(tǒng)的影響。宿主的抗病毒免疫

非特異性抗病毒免疫；特異性抗病毒免疫。

病毒學(xué)檢驗(yàn)原則

直接檢查病毒體、病毒核酸和病毒抗原；分離培養(yǎng)鑒定病毒體、病毒學(xué)清學(xué)診斷患者血清中特異抗體。

病毒分離培養(yǎng)與鑒定

標(biāo)本采集時(shí)間、部位，標(biāo)本的運(yùn)送和保存，標(biāo)本的處理；分離培養(yǎng)方法(組織培養(yǎng)、動物接種、雞胚接種)；病毒的鑒定(初步鑒定、最后鑒定)；病毒培養(yǎng)結(jié)果的報(bào)告。

病毒血清學(xué)診斷

原理、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、TCID50、血凝抑制試驗(yàn)、間接免疫熒光檢測、酶聯(lián)免疫吸附測定。

病毒感染早期診斷

病毒胞內(nèi)抗原檢出，病毒胞外抗原檢出；光學(xué)顯微鏡檢查病毒包涵體；電鏡及免疫電鏡檢查病毒體?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

病毒雞胚接種技術(shù)、流感病毒血凝試驗(yàn)、正常細(xì)胞與病毒感染細(xì)胞CPE效應(yīng)的觀察，酶免法測EB病毒。

【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：潛伏感染、隱性感染、TCID50、包涵體、血凝現(xiàn)象。

問答題：

1.試述細(xì)胞水平的病毒感染。

2.試述病毒分離檢驗(yàn)的基本原則、方法和步驟。

3.解釋各種病毒增殖指標(biāo)的含義和原理。

4.概括引起常見的感染性疾病病毒的生物學(xué)性狀、臨床意義和檢測特點(diǎn)

第24章肝炎病毒 第25章皰疹病毒 第26章呼吸道病毒

第29章人類免疫缺陷病毒 【目的要求】

掌握 甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、流感病毒、SARS-CoV、人類免疫缺陷病毒的臨床意義、微生物特性、微生物檢驗(yàn)

熟悉 腸道病毒的生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查。了解

狂犬病毒、人乳頭瘤病毒的臨床意義和微生物學(xué)檢查?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】。

講授6學(xué)時(shí) 【講授內(nèi)容】

甲型肝炎病毒 丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒分類、臨床意義、微生物特性、微生物檢驗(yàn)

皰疹病毒的種類和共同特點(diǎn)單純皰疹病毒的水痘-帶狀皰疹病毒巨細(xì)胞病毒EB病毒致病性和檢測方法。

呼吸道病毒的種類。掌握流感病毒、SARS-CoV的分類方法、生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，熟悉所致主要疾病及發(fā)病機(jī)理。

人類免疫缺陷病毒的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、傳播途徑、致病機(jī)制、培養(yǎng)特性及其常用實(shí)驗(yàn)室檢查法的原理?！緩?fù)習(xí)思考題】

問答題：試述上述病毒分離檢驗(yàn)的基本原則、方法和步驟。

各種臨床標(biāo)本的微生物學(xué)檢查

【目的要求】

掌握

血液、腦脊液、糞便、生殖道分泌物、尿液、膿汁及痰液標(biāo)本的常見病原微生物檢測的程序和結(jié)果報(bào)告；各種臨床標(biāo)本微生物學(xué)檢測的基本技能。【教學(xué)時(shí)數(shù)】

講授3學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)19學(xué)時(shí)。【講授內(nèi)容】

各種臨床標(biāo)本

采集和運(yùn)送；常見致病菌的檢驗(yàn)方法和鑒定要求；檢測報(bào)告的發(fā)出方式。

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】

血液標(biāo)本

標(biāo)本采集和接種；A群鏈球菌、枯草芽孢桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、沙門菌屬和葡萄球菌鑒定。

糞便標(biāo)本

標(biāo)本采集；一般性狀檢查(量、外觀、氣味、酸堿反應(yīng)、寄生蟲和結(jié)石)；化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn)、糞膽色素檢查)；顯微鏡檢查(細(xì)胞、食物殘?jiān)?、結(jié)晶)；細(xì)菌學(xué)檢查(SS瓊脂平板接種、志賀氏菌屬的鑒定)。

尿液標(biāo)本

標(biāo)本和采集；尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)程序；尿液標(biāo)本細(xì)菌計(jì)數(shù)法；腸球菌、大腸埃希菌和變形桿菌的鑒定。

泌尿生殖道標(biāo)本

標(biāo)本采集；外觀及清潔度檢查；細(xì)菌學(xué)檢查(淋病奈瑟菌、支原 體和衣原體鑒定)。

痰液標(biāo)本

標(biāo)本采集；細(xì)菌檢測程序；細(xì)菌鑒定(結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌和甲型溶血性鏈球菌)。

膿汁分泌物標(biāo)本

標(biāo)本采集；檢測程序；細(xì)菌鑒定(銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌)。

腦脊液標(biāo)本

標(biāo)本采集；一般性狀檢查；化學(xué)檢查；顯微鏡細(xì)胞檢查；細(xì)菌學(xué)檢查(腦脊液奈瑟菌和新型隱球菌、產(chǎn)單核李斯特菌)【復(fù)習(xí)思考題】

名詞解釋：運(yùn)送培養(yǎng)基、標(biāo)本處理。

問答題：

簡述各種臨床標(biāo)本微生物學(xué)檢查的程序及常見病原微生物的鑒定。21

第五篇：檢驗(yàn)士知識點(diǎn)總結(jié)

檢驗(yàn)士知識點(diǎn)總結(jié)

1.將區(qū)帶電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散相結(jié)合的免疫分技術(shù)稱為免疫電泳;

2.鑒別原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)最有價(jià)值的是3P試驗(yàn)(3P試驗(yàn)對繼發(fā)性纖溶有較好的特異性，但敏感性較差，所以目前建議用血漿D-二聚體檢測代替之);

3.原始細(xì)胞CD41陽性的急性白血病屬于FAB分類的AML-M7;

4.磺基水楊酸法測定尿蛋白最大優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高;

5.甲醛常用于作尿液有形成分保存的防腐劑;

6.口服抗凝藥PT延長，血友病APTT延長;

7.酶法測定血清膽固醇中用到的酶有：膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶、過氧化物酶;

8.磷鎢酸—鎂試劑可選擇性地沉淀VLDL和LDL;

9.腸桿菌的主要性狀包括：發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、需氧或兼性厭氧、觸酶陽性;

10.可用作B群鏈球菌鑒定試驗(yàn)是：CAMP試驗(yàn)和馬尿酸鈉水解試驗(yàn);

11.急性淋巴細(xì)胞白血病L1和L2在形態(tài)學(xué)上的鑒別主要依據(jù)有：細(xì)胞大小、胞漿量、胞核形態(tài)、核仁;

12.骨髓原始細(xì)胞POX染色可呈陰性反應(yīng)的是：急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、急性?！獑魏思?xì)胞白血病、急性巨核細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病;

13.PH計(jì)中的電極是屬于玻璃電極;

14.可進(jìn)行“冷增菌”的病原菌是：產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌;

15.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，使人致病的腦膜炎奈瑟主要是A，B，C和Y群，我國流行的以A群為主，歐美流行的主要是B、C群;

16.根據(jù)不同疾病采取不同的標(biāo)本進(jìn)行分離和培養(yǎng)，傷寒的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個(gè)病程中骨髓分離陽性率陽性率高;

17.伯氏疏螺旋體是引起萊姆病的病原體，主要傳播媒介是硬蜱;

18.回歸熱螺旋體以虱為傳播媒介，引起流行性回歸熱;

19.赫姆硫螺旋體以蜱為傳播媒介，引起地方性回歸熱;

20.宋內(nèi)志賀菌遲緩分解乳糖，血清型屬于D群，僅有一個(gè)血清型，其菌落常出現(xiàn)光滑型菌落，同時(shí)伴有扁平、較大、粗糙型菌落;

21.破傷風(fēng)芽胞梭菌是引起破傷風(fēng)的病原菌，對人的致病因素是它產(chǎn)生的外毒素;

22.流腦的病原菌是腦膜炎奈瑟氏菌，對干燥、寒冷、熱等極為敏感;

23.沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是支原體。