第一篇：毒麻藥品的管理(業(yè)務學習)

根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，國務院先后頒布了《麻醉藥品管理辦法》（1987年11月）、《精神藥品管理辦法》（1988年11月）、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》（1988年12月）及《放射性藥品管理辦法》（1989年1月），以正確發(fā)揮其防病治病的積極作用，嚴防因管理不善或使用不當而造成危害。醫(yī)院是特殊管理的藥品采購、使用量最多的單位，加強對特殊藥品的管理，關鍵是要控制醫(yī)療機構對特殊管理藥品的使用管理，醫(yī)院藥房必須嚴格貫徹執(zhí)行國務院和衛(wèi)生部的法規(guī)條例，加強特殊藥品使用管理工作。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理

麻醉藥品的管理

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。其管理要點有：

1．麻醉藥品只能用于本院醫(yī)療、教學和科研的需要，正確合理地使用，嚴防患者產(chǎn)生對此類藥品的依賴性，杜絕事故漏洞。

2．醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品者，才有麻醉藥品處方權。

3．麻醉藥品必須使用專用的處方箋，并有醫(yī)師的簽章，配方人員也要雙簽字，并建立麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

4．麻醉藥品處方限量 每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷確需使用麻醉藥品止痛的危重病人，可按規(guī)定手續(xù)辦理《麻醉藥品專用卡》，憑卡到指定醫(yī)療單位開方取藥，一次取藥最多為5日常用量。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理

5．對麻醉藥品要有專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。處方保存3年備查。

對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者，藥品管理人員有權拒絕發(fā)藥并及時向上級報告。

精神藥品管理

精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。其管理要點有：

1．精神藥品只準在本院使用，醫(yī)生應當根據(jù)醫(yī)療需要合理使用，嚴禁濫用。

2．精神藥品處方限量 除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量；第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。處方應當留存2年備查。

3．醫(yī)療單位應當建立精神藥品收支賬目，按季度盤點，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)問題應當立即報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理主管部門，藥品監(jiān)督管理主管部門應當及時查處。

毒性藥品的管理

醫(yī)療用毒性藥品（簡稱“毒性藥品”），系指毒性劇烈、治療量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。

1．毒性藥品的品種范圍

根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，目前我國毒性藥品的管理品種中有毒性中藥27種（指原藥材及其飲片），毒性西藥11種（指原料藥）。上述中、西毒性藥品品種一般不包括其制劑，其單方制劑在一些地方有規(guī)定的按地方規(guī)定辦理。

⑴ 毒性中藥品種 砒石（紅砒、白砒）、砒霜、生川烏、生馬錢子、生甘遂、雄黃、生草烏、紅娘蟲、生白附子、生附子、水銀、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘蟲、洋金花、生天仙子、生南星、紅粉、生藤黃、蟾酥、雪上一枝蒿、生狼毒、輕粉、鬧羊花。

⑵ 毒性西藥品種 去乙酰毛花苷丙、阿托品（包括其鹽類）、洋地黃毒苷、氫溴酸后馬托品、三氧化二砷、毛果蕓香堿（包括其鹽類）、升汞、水楊酸毒扁豆堿、亞砷酸鉀、氫溴酸東莨菪堿、士的寧（包括其鹽類）。

2．毒性藥品的使用管理

⑴ 凡加工炮制毒性中藥，必須按照《中華人民共和國藥典》或省級藥品監(jiān)督管理主管部門制定的《炮制規(guī)范》有關規(guī)定進行。藥材符合藥用要求的，方可供應、配方和用于中成藥生產(chǎn)或醫(yī)療單位自制制劑制備。

⑵ 醫(yī)師開寫毒性藥品處方，只允許開制劑，不得開毒性藥品原料藥，每次處方極量不得超過2日劑量。

⑶ 調配處方時，必須認真負責，計量準確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術職務的復核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對處方不注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調配。處方一次有效，處方應保存2年備查。

⑷ 建立保管、驗收、領發(fā)、核對等制度。嚴防收假、發(fā)錯或與其他藥品混雜。必須專人、專柜、加鎖保管，并建立登記賬，記明收、支、存情況。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理

放射性藥品

放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素或者其標記藥物。醫(yī)療單位使用放射性藥品必須取得省級公安、環(huán)保和藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的《放射性藥品使用許可證》。醫(yī)療單位設置核醫(yī)學科、室（同位素室），由經(jīng)過核醫(yī)學技術培訓的專業(yè)技術人員使用。

第二篇：毒麻藥品管理規(guī)定

毒麻藥品管理規(guī)定

根據(jù)國務院頒布的《藥品管理法》、《麻醉、精神藥品管理條例》和衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》制訂本制度。

1、1、醫(yī)院建立由分管院長負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構，指定專職人員負責麻醉藥品、精神藥品日常管理工作。

2、麻醉、精神藥品管理機構建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄。

3、醫(yī)院定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫(yī)護人員進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。

4、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研和教學需要，按有關規(guī)定購進麻醉藥品和精神藥品，保持合理庫存。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。

6、入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

7、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應雙人清點登記，報醫(yī)院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

8、藥庫、門診藥房、住院藥房、麻醉科指定專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品管理，專柜加鎖，責任明確，交接班有記錄。

第三篇：毒麻藥品管理通知

關于進一步加強麻醉藥品和精神藥品

管理的通知

各科室：

近日有群眾反映，安定和異丙嗪注射液被不法分子作為吸毒輔助藥高價倒賣。為進一步加強對麻醉藥品、精神藥品管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，造成不良社會影響，XX市衛(wèi)生局下發(fā)了《關于進一步加強麻醉藥品和精神藥品管理的通知》文件，現(xiàn)予以轉發(fā)。同時結合醫(yī)院麻醉、精神藥品管理小組2011年12月16號前對臨床各科室的檢查情況，現(xiàn)對各臨床科室在管理、使用麻醉、第一類精神藥品上提出如下要求，請一并貫徹執(zhí)行：

一、各臨床科室在開具、使用麻醉、第一類精神藥品時，應嚴格按照《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（中華人民共和國國務院令第442 號）和衛(wèi)生部關于印發(fā)《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》執(zhí)行。

二、各科室應嚴格執(zhí)行麻醉、第一類精神藥品空安瓶和貼劑的回收管理。藥劑科應建立空安瓶和貼劑的回收記錄，專人負責計數(shù)。各病區(qū)對初次使用麻醉、第一類精神藥品（注射劑型）患者，科室主任或護士長須在專用處方上端注明“初次使用”字樣，藥劑科方可發(fā)藥。再次使用者，須將空安瓶或貼劑交回藥房，藥劑科方可發(fā)藥。

三、各臨床科室在使用麻醉、第一類精神藥品時，必須執(zhí)行雙人核對制度，并做好使用記錄備查。

四、臨床科室不能備用麻醉藥品針劑。如確需備用，科室須具備《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定的儲備條件，并提交申請報告，說明備用基數(shù)、理由及科室管理責任人，由科主任簽名，交醫(yī)教科批準方可儲備基數(shù)。同時科室應嚴格按麻醉、第一類精神藥品“專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記、定人管理”的“五專一定”管理，執(zhí)行交接班制度，并有完整的使用記錄登記。藥劑科應對科室的基數(shù)賬目及使用情況加強管理。

五、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品的，首診醫(yī)師應按照《處方管理辦法》親自診查患者，建立麻醉藥品專用病歷，要求患者簽署《知情同意書》，并留存二級以上醫(yī)院開具的診斷證明（出院記錄不得作為診斷證明）、患者身份證復印件、為患者代辦人員的身份證復印件。復診開具麻醉藥品必須書寫門診藥品專用病歷，藥劑科必須見麻醉藥品專用病歷和麻醉藥品處方方可發(fā)藥。門診部作為門診藥品專用病歷的管理科室應建立麻醉藥品專用病歷借閱登記本，加強專用病歷的管理和保管。醫(yī)師使用專用病歷須在麻醉藥品專用病歷借閱登記本上登記并及時歸還。

六、2012年1月31日前各臨床科室應組織科室人員進行一次麻醉藥品相關的法律法規(guī)的專題業(yè)務學習，并做好學習記錄，要求醫(yī)生學習率達100%。醫(yī)院麻醉藥品、一類精神藥品 管理小組將于2012年1月31日前對各科室學習情況進行督查。

七、醫(yī)院麻醉藥品、一類精神藥品管理小組將根據(jù)相關法律法規(guī)加強麻醉藥品、一類精神藥品管理的督查，每月對麻醉藥品的合理使用、處方開具、科室麻醉藥品使用登記等情況進行督查，并加強獎懲，對管理不到位的科室和醫(yī)師按照相關規(guī)定嚴肅處理。

麻醉藥品、精神藥品的法律法規(guī)學習請參照2007年4月重慶市衛(wèi)生局統(tǒng)一下發(fā)的《處方管理辦法特殊藥品管理文件匯編》一書。同時為方便各科室學習，醫(yī)教科已將《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（中華人民共和國國務院令第442 號）《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》電子版掛公文傳輸網(wǎng)，請各科室下載學習。

醫(yī)教科 2012年1月12日

第四篇：門診毒麻藥品管理

徐州市中醫(yī)院門診特殊藥品管理規(guī)定

為配合三級醫(yī)院評審，根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，門診部、藥劑科研究決定對我院門診特殊藥品進一步規(guī)范管理，門診各科室以及藥房必須嚴格貫徹執(zhí)行國務院和衛(wèi)生部的法規(guī)條例，加強特殊藥品使用管理工作。

麻醉藥品的管理

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。其管理要點有：

1．麻醉藥品只能用于本院醫(yī)療、教學和科研的需要，正確合理地使用，嚴防患者產(chǎn)生對此類藥品的依賴性，杜絕事故漏洞。

2．醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品者，才有麻醉藥品處方權。

3．麻醉藥品必須使用專用的處方箋，并有醫(yī)師的簽章，配方人員也要雙簽字，并建立麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

4．麻醉藥品處方限量 每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷確需使用麻醉藥品止痛的危重病人，可按規(guī)定手續(xù)辦理《麻醉藥品專用卡》和專用病歷，憑病歷卡到指定醫(yī)療單位開方取藥，一次取藥最多為5日常用量。

5．對麻醉藥品要有專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。處方保存3年備查。

對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者，藥品管理人員有權拒絕發(fā)藥并及時向上級報告。

精神藥品管理

精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。其管理要點有：

1．精神藥品只準在本院使用，醫(yī)生應當根據(jù)醫(yī)療需要合理使用，嚴禁濫用。

2．精神藥品處方限量 除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量；第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方留存2年備查。

3．醫(yī)療單位應當建立精神藥品收支賬目，按季度盤點，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)問題應當立即報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理主管部門，藥品監(jiān)督管理主管部門應當及時查處。

毒性藥品的管理

醫(yī)療用毒性藥品（簡稱“毒性藥品”），系指毒性劇烈、治療量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。

毒性藥品的使用管理

⑴ 凡加工炮制毒性中藥，必須按照《中華人民共和國藥典》或省級藥品監(jiān)督管理主管部門制定的《炮制規(guī)范》有關規(guī)定進行。藥材符合藥用要求的，方可供應、配方和用于中成藥生產(chǎn)或醫(yī)療單位自制制劑制備。

⑵ 醫(yī)師開寫毒性藥品處方，只允許開制劑，不得開毒性藥品原料藥，每次處方極量不得超過2日劑量。

⑶ 調配處方時，必須認真負責，計量準確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術職務的復核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對處方不注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調配。處方一次有效，處方應保存2年備查。

⑷ 建立保管、驗收、領發(fā)、核對等制度。嚴防收假、發(fā)錯或與其他藥品混雜。必須專人、專柜、加鎖保管，并建立登記賬，記明收、支、存情況。

徐州市中醫(yī)院門診部、藥劑科

附件：

徐州市中醫(yī)院特殊管理藥品目錄

一、（一）麻醉藥品 西藥（10種）鹽酸哌替啶針 2 枸櫞酸芬太尼針

0.1g 2ml * 10 0.5mg 10ml * 2

盒

盒4 5 6 7 8 9 10

（二）1

二、（一）2

（二）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 鹽酸嗎啡緩釋片 鹽酸嗎啡緩釋片 鹽酸嗎啡針 鹽酸布桂嗪針 鹽酸布桂嗪片 鹽酸麻黃堿針 鹽酸羥考酮控釋片 鹽酸瑞芬太尼針

中藥（1種）罌粟殼 精神藥品

一類精神藥品（2種）三唑侖 鹽酸氯胺酮針

二類精神藥品（12種）阿普唑侖片 艾司唑侖片 苯巴比妥鈉針 地西泮片 地西泮針 酒石酸布托菲諾針 氯硝西泮片 氯硝西泮針 咪達唑侖針

鹽酸罌粟堿針 鹽酸曲馬多片 地佐辛針

10mg * 10 30mg * 10 10mg * 10 0.1g 2ml * 10 0.03g * 20 30mg * 10 10mg * 10 1mg * 5

g

0.25mg * 50 0.1g 2ml * 10 0.4mg * 20 1mg * 100 0.1g * 1 2.5mg * 100 10mg * 10 1mg/ml * 1 2mg * 20 1mg 1ml * 10 10mg 2ml * 1 30mg * 10 50mg * 10 5mg 1ml * 1

盒

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盒

盒

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盒

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支

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瓶

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盒

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徐州市中醫(yī)院毒性中藥品種目錄

生半夏 生草烏 制狼毒 天仙子 斑蝥 紅升藥 輕粉 洋金花

（23種）

生南星 制甘遂 制芫花 制馬錢子 紅娘蟲 藤黃 水銀 雄黃

生川烏 紅大戟 巴豆 蟾酥 信石 黃丹 銀珠

第五篇：毒麻藥品管理制度

肖店鄉(xiāng)衛(wèi)生院毒麻藥品管理制度

一、購買麻醉藥品須向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請手續(xù)，經(jīng)上一級藥品監(jiān)督管理部門批準，發(fā)給《麻醉藥品購用印鑒卡》按照購用限量規(guī)定，到指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買。

二、在采購麻醉藥品時須向麻醉藥品經(jīng)營單位填送麻醉藥品申購單，麻醉藥品經(jīng)營單位在供應時必須詳細核對各項印章及數(shù)量。供應數(shù)量按衛(wèi)生部規(guī)定的麻醉藥品品種范圍及每季購用限量的規(guī)定辦理。

三、使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，且具有麻醉藥品處方權。

四、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應書寫完整，字跡清晰，開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應嚴格核對，審核人、配方人、核對人和發(fā)藥人均應簽名，并建立麻醉藥品處方登記專冊。住院病人所開每日用的麻醉藥品，由護理部專人加鎖保管。手術室給予少量麻醉藥品作為基數(shù)，由專人加鎖保管。手術中用麻醉藥品憑空安瓿按規(guī)定處方實際用量向藥房領取。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需使用麻醉藥品的危重病人，核發(fā)《麻醉藥品專用卡》，患者憑卡按規(guī)定開方配藥。

六、麻醉藥品實行“五專”（專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記）管理，麻醉藥品處方由藥房加蓋麻醉藥品專用章發(fā)給病區(qū)，按上述規(guī)定使用。處方保存三年備查。對麻醉藥品濫用者，藥房人員有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導回報，妥善處理。

七、定期檢查麻醉藥品使用及管理情況，發(fā)現(xiàn)問題立即報告、及時處理，必須做到帳物相符。需報損處理的麻醉藥品，經(jīng)當事人寫明真實、詳細情況，報主管院長批準，完備各種手續(xù)后方可處理。

八、藥房每天對麻醉藥品領用情況進行登記、做帳、交接，藥庫保管人員發(fā)登記專用卡，每天盤存，盤存數(shù)兩人簽名，科室不定期抽查。

肖店鄉(xiāng)衛(wèi)生院