第一篇：28期簡報 xx基本公共衛生項目市級考核

婦幼保健信息

Fuyoubaojianxinxi

2015年第28期（總224期）

xx婦幼保健院辦公室

2015年06月18日

xx市衛計委對我縣

基本公共衛生服務項目進行現場考核

2015年6月10日，根據x市衛疾字【xxxx】xx號文件

精神，由市衛計委、財政局一行5人組成的考核專家組，對我縣2014年基本公共衛生服務項目開展情況、實施效果、績效考核落實情況、項目資金落實、管理、使用情況等進行了現場考核。

此次考核嚴格遵循xx、xxx、xxx、有關財經法規和醫改

有關政策的要求進行的。考核組采取聽取工作匯報、座談、訪談、查閱資料、問卷調查、電話隨訪和入戶核查等方式對我縣人民醫院、xx鎮衛生院、xx鎮xx村衛生室的孕產婦系統管理和兒童系統管理、資金使用情況、績效考核落實情況等進行了全面細致督導。經督導發現，個別衛生院由于基層婦幼人員業務知識不熟悉、人口流動性大等原因，導致兒童和孕產婦健康管理不到位，孕產婦健康教育不到位，考核組專家現場提出具有針對性合理化建議。

督導結束后，在縣疾病預防控制中心四樓會議室召開了2015年基本公共衛生服務項目考核現場反饋會，會上，考核專家組對我縣存在的問題一一指出，并提出了整改意見。此次督導檢查，為進一步推動我縣婦幼衛生工作發展、全面了解婦幼衛生管理工作開展情況特別是加強兒童健康管理和孕產婦健康管理“兩個系統管理”，降低兒童死亡和孕產婦死亡率起到積極推動作用。

主編：齊醫變

責編：侯巧

撰稿：侯惠

制版：吳瑞瑞 信息熱線：0359—6529269

電子郵件：sxjxfcyy@163.com

第二篇：基本公共衛生考核刷卡

XX啟動基本公共衛生服務資金支付方式改革

為貫徹落實中央和省政府《關于落實政府向社會力量購買服務的指導意見》的相關要求，進一步深化基層醫改，切實提高財政資金使用績效，更好地服務百姓健康。日前，xx財政部門聯合縣衛生部門正式啟動基本公共衛生服務資金支付方式改革，改革將依托便捷的基本公共衛生服務資金管理信息系統，利用現代信息技術手段，將財政、衛生行政主管部門與鄉鎮衛生院及承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生聯網，實行信息化數據管理，從而建立科學、高效的以居民“刷卡”消費確定基本公共衛生服務項目補助資金的機制，改革后將改變傳統的在指定轄區就醫和按轄區常住人口數平均分配資金的粗放型管理模式，實行政府購買服務，居民就近擇優選擇服務機構，并根據服務數量、質量和群眾滿意度等考核結果更加科學地分配資金。

當前，xx醫改進入由打基礎向提質量轉變、由搭框架向建機制轉變的新階段。改革項目資金支付方式，全面建立以“政府出資購買服務、基層衛生機構競爭服務、居民免費享受服務、衛生主管部門監管、財政按網絡信息結算資金”五位一體的基本公共衛生服務模式，有利于激發服務機構的活力，提高資金分配和支付方式的科學性，加強資金使用情況的動態監管，確保公共服務的有效到位。同時，建立以服務數量、服務質量、居民滿意度為主要指標的績效考核機制，在政府、服務機構、居民之間形成一種最佳的信息透明、權利制衡和高效運行狀態，使今后的考核工作更具可操作性，由純業務考核向工作質量與經費掛鉤注重績效轉變。

第三篇：基本公共衛生服務項目考核小結

基本公共衛生服務項目考核小結

為做好我縣的基本公共衛生服務工作，進一步規范高血壓、糖尿病、老年人、健康人群的建檔工作，縣慢性病防控技術指導組對各醫療單位基本公共衛生服務工作進行了一次全面的督導，現總結如下：

一、主要成績：

（一）健康檔案管理：

各醫療單位管理率、控制率都能達到指標要求，大部分單位規范管理率能達到指標要求。

高血壓、糖尿病患者管理檔案，大部分單位能按基本公共衛生服務規范要求認真填寫，患者隨訪能達到一年四次面對面隨訪。檔案規范性較高的單位有......。

（二）慢病監測

大部分單位能按照規定的時限上報死亡病例、腦卒中、冠心病新發病例，達到指標要求，認真填寫報卡，及時審核并進行網絡直報，報告數據填寫完整、規范。較好的單位有：......。

（三）省級開展項目

大部分單位都按要求開展了“高血壓與食鹽攝入量相關因素調查”、“高血壓患者低鹽膳食干預”、“協助開展小型餐飲單位減鹽指導”等工作，資料整理齊全。

二、存在的問題：

（一）檔案管理工作

（1）部分單位隨訪表未更換新表，仍然使用老表。（2）部分電子檔案錄入不及時、不規范，高血壓、糖尿病紙質檔案與電子檔案數據不相符，紙質和電子檔案體檢表、隨訪表存在空項、錯項和前后邏輯錯誤，部分隨訪的用藥情況、體格測量值等與體檢不符合，高血壓和糖尿病隨訪數值不相符，部分體檢表和隨訪表涂改痕跡明顯。檔案規范性較低的單位有：......。

（3）部分檔案隨訪血壓值和血糖值超過標準時，2周內未進行隨訪，兩次值高時未建議轉診；血壓和血糖值測量高時隨訪用藥情況未及時進行調整；部分檔案同時患有高血壓和糖尿病時，沒有同時進行隨訪。

（4）部分檔案現存主要健康問題未填寫；部分健康評價錯誤及不完整；危險因素控制未根據個人體檢情況合理提出；

（5）體檢新發現高血壓和糖尿病患者缺乏充足的確診依據；

（6）高血壓和糖尿病隨訪血壓和血糖的控制率太高，大部分單位均為100%，通過電話回訪，不符合實際。

（7）電話回訪，部分患者存在失訪及不真實現象，一些患者聯系電話為空號、錯號、停機，或是不了解患者情況的聯系電話。電話失訪較高的單位有：......。

（二）慢病監測

（1）部分醫療單位存在嚴重的漏報情況，監測數據報告率低。

（2）部分慢病監測報告人員對監測的報告知識掌握不熟練，報卡填寫不規范，腦卒中及冠心病發病類型填寫不正確，死因鏈填寫錯誤。

（三）省級開展項目減鹽防控項目

①部分醫療機構2012年未按要求開展“高血壓與食鹽攝入量相關因素調查”工作，部分單位資料不完善。

②部分醫療機構“高血壓患者低鹽膳食干預”工作落實不到位，村衛生室未按要求篩查高血壓高危人群，未建立花名冊及隨訪表。

年 月 日

第四篇：年基本公共衛生項目工作計劃

柘榮縣城郊衛生院2018基本公共衛生

服務項目工作計劃

為貫徹落實《福建省人民政府批轉省發展改革委、省衛生廳等六部門關于福建醫藥衛生體制改革實施方案的通知》，加強我鄉基本公共衛生服務項目的管理，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及縣衛計局等有關文件精神，結合本鄉實際，制定2018年基本公共衛生服務項目工作計劃。

一、工作目標

在全鄉范圍內實施國家基本公共衛生服務項目，明確職責，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鎮和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。

二、基本原則

（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鎮居民提供基本公共衛生服務。

（二）堅持統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鎮、區域和人群間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。

（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解

基本公共衛生服務項目工作計劃

決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。

（四）堅持資源整合和開發相結合，合理整合城鎮衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。

（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、基本公共衛生項目工作領導小組 組

長：彭雙鳳（院

長）副組長：鄭克漢（副院長）成員：陸志峰（辦公室負責人）

江樹專（公共衛生負責人）

袁

媛（婦女保健負責人）

鄭愛玉（兒童保健負責人）

吳李春（計劃免疫負責人）

江曉云（居民健康檔案負責人）

領導組下設辦公室，辦公室主任由陸志峰兼任。負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。

四、基本公共衛生服務項目技術指導和績效考核組

1、居民健康檔案項目小組

組 長：江樹專

成 員：各村鄉村醫生

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

2、健康教育項目小組 組

長：陸志峰 成員：各村鄉村醫生

3、兒童保健項目小組 組

長：鄭愛玉 成員：各村鄉村醫生

4、孕產婦保健項目小組 組

長：袁媛

成員：各村鄉村醫生

5、老年人保健項目小組 組

長：江樹專 成員：各村鄉村醫生

6、預防接種項目小組 組

長：吳李春 成員：各村鄉村醫生

7、傳染病防治及公共衛生事件報告和處理項目小組 組

長：吳李春 成員：各村鄉村醫生

8、慢性病管理項目小組 組

長：江樹專

成員：吳李春、江曉云、各村鄉村醫生

9、重性精神疾病管理項目小組

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

組

長：江曉云 成員：各村鄉村醫生

10、衛生監督協管項目小組 組

長：鄭克漢

成員：江樹專、各村鄉村醫生

11、中醫藥健康管理項目小組 組

長：雷建鋒 成員：各村鄉村醫生

五、主要目標任務

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案及時更新，并實行計算機管理。全鄉戶籍總人口13115人，常住人口9947人，2018年，居民建檔率達80％以上，建檔8400人以上，電子建檔率達85%以上。合格率達80%以上，健康檔案使用率達50%以上。

2、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

每年向轄區居民發放健康教育材料，衛生院和村衛生（所）室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少于9次，舉辦健康教育講座不少于12次，村級至少舉辦6次健康講座，并開展有針對性的個性化健康知識和健康技能的教育。2018年，居民健康相關知識知曉率達40％以上。

3、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

2018年，兒童建證率達98％；一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均95％以上。4、0-6歲兒童健康管理

為0－6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2和第3每年至少2次，4-6歲每年提供一次健康管理服務。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2018年，新生兒訪視率達85%以上，健康管理率達80%以上，兒童系統保健管理率達80％以上。

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

5、孕產婦健康管理

早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。2018年，早孕建冊率達90%以上，產后訪視率達85%以上，孕產婦系統管理率達80%以上。

6、老年人健康管理

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查、必要的輔助檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2018年，老年人健康管理率達70%以上，健康體檢完整率達80%以上。

7、慢性病健康管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關記錄。2018年，高血壓病健康管理率達40%以上，規范管理率達60%以上，控制率達50%以上；糖尿病健康管理率達30%以上，規范管理率達60%以上，控制率達50%以上。

8、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

好相關記錄。2018年，發現重性精神疾病患者管理率達100%，規范管理率達60%以上，穩定率達50%以上。

9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例及突發公共衛生事件，參與傳染病和突發公共衛生事件現場處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識和突發公共衛生事件的宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。2018年，傳染病疫情報告率與及時率達95％以上，突發公共衛生事件相關信息報告率達95%以上。

10、衛生監督協管

協助管理職業衛生、飲用水安全、學校衛生和非法行醫、采供血等信息，及時發現并上報相關部門。2018年，協管服務開展率100%，協管信息報告率達60%以上。

11、中醫藥健康管理

開展中醫藥健康管理工作，重點做好65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展兒童中醫藥保健服務內容。2018年，中醫藥健康管理覆蓋率達30%以上。

12、居民健康素養效果評價

居民對基本公共衛生服務的知曉率達70%，居民對基本公共衛生服務的利用率達70%，居民對基本公共衛生服務的滿意率達80%。

六、工作職責和任務

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

1、公共衛生組職責

組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉村醫療衛生單位，并簽訂基本公共衛生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。

2、財務科職責

負責貫徹基本公共衛生服務補償機制，按照政府購買服務原則，根據考評結果，政府資金到賬后及時足額下撥上級公共衛生服務專項經費，保障基層醫療衛生服務機構以及專業公共衛生機構開展基本公共衛生服務所需的經費，對資金的使用和管理進行監督。

3、基層鄉村醫療衛生機構職責

本鄉基本公共衛生服務項目由本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構承擔。

（1）本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規范》將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供12類基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，并在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。

（2）各村衛生所（室）是落實本鄉基本公共衛生服務的重

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

要組成部分，協助我院完成和落實12類基本公共衛生任務。

（3）鄉村醫療衛生機構要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

4、業務技術支持機構職責

縣疾控中心、婦幼所等專業公共衛生機構和縣醫院是我鄉實行和落實12類基本公共衛生任務的業務技術支持機構，根據各自職責和業務范圍定期對我鄉進行業務指導和技術支持，并逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。

七、建立健全經費保障機制

（一）明確經費使用范圍?；竟残l生服務經費主要用于基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務所需費用，包括從事基本公共衛生服務的人力成本、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其他開支。

（二）合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補充。

1、鄉村醫生主要承擔以下基本公共衛生任務：協助衛生院建立農村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助做好婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產婦產前檢

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

查和住院分娩，做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好慢性病人管理。接受我鄉衛生院的指導和縣衛生局的考核。

2、衛生院將對鄉村醫生提供基本公共衛生服務應給予合理補償。確保鄉村醫生每月的政府津貼及時、足額發放的基礎上，再給予適當補助。

八、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。

按照上級要求組織考核工作。重點考核機構履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。

（二）計量和綜合考核相結合。

預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務采取計量考核方式。

（三）考核結果的利用。

考核結果要與單位考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

九、工作要求

（一）加強組織領導。各有關科室衛生所要按照部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

（二）強化監督檢查。定期組織對各村衛生所的督導，加強

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基本公共衛生服務項目工作計劃

質量控制和管理，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。

（三）開展技術培訓。定期開展國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力，確?；竟残l生服務質量。

（四）加強經費管理。我院將加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ?。

附件：2018年基本公共衛生服務項目工作任務分解表

柘榮縣城郊衛生院

2018年1月6日

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第五篇：2018年 基本公共衛生項目實施方案

XXX衛生院

2018年基本公共衛生項目實施方案

為保證2018年基本公共衛生服務項目的扎實推進，切實提升 項目工作內涵質量，增強項目實施效果，根據省市區衛計委工作要求，結合我院實際，特制定本方案。

一、指導思想

以區衛生計生工作會議精神為指引，堅持統一、規范、合規與特色鮮明的原則，進一步健全服務體系，完善工作機制，創新服務模式，以我院為實施基本公共衛生服務項目的主體，突出補助資金向導力度，突出質量控制優先，優化資源配置，提高服務效益，為社區居民提供公平、便捷、高效的基本公共衛生服務，不斷提升轄區居民的滿意度和獲得感。

二、組織領導

成立基本公共衛生服務項目領導小組 組 長： 副組長：

成 員：

三、工作目標

在原有工作的基礎上，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》和區衛計委的要求，2018年將突出扎實、規范、合規，進一步提高農村居民的知曉率，提高重點人群的規范化管理率和簽約服務率，力爭今年基本公共衛生服務工作取得好成績。2018年各項服務達到以下目標：

——電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩步提高使用率；健康檔案動態使用率達60%以上；2018年6月底完成普通人群檔案復核升級工作； ——健康教育：每年提供印刷資料不少于12種，播放影音資 料不少于6種，宣傳欄不少于2個，每一個月至少更新1次內容，每年至少開展9次健康咨詢活動，至少舉辦12次健康知識講座，居民健康知識知曉率達85%以上；

——適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上；適齡兒童免費接種一類疫苗，接種 率保持95%以上，建卡率100%； 麻1麻2及時接種率達90%以上，含麻疫苗接種率達95%以上；接種證、卡及金苗信息系統一致；

——為轄區0-6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒及兒 童保健系統管理。新生兒訪視率88%以上，0-6歲兒童健康管理率達到88%以上； 0-36月兒童中醫藥健康管理服務類40%以上；

——為轄區孕產婦在孕12周前建立保健手冊，開展至少5次 孕期保健服務和2次產后訪視；早孕建冊率達60%以上，產前健康管理率達到88%以上；

——轄區65歲以上老年人健康管理率、體檢率達70%以上，健 康體檢表完整率達100%以上；

——高血壓患者健康管理率達到41%以上，高血壓患者規范管理率、體檢率均達60%以上，高血壓患者管理人群血壓控制率達60%以上；

——糖尿病患者健康管理率達到35%以上，糖尿病患者規范管理率、體檢率均達60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率達60%以上；

——嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到75%以上

——肺結核患者管理率達到90%以上； ——老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到45%以上； ——傳染病疫情報告及時率達100%，突發公共衛生事件信息報告率達95%以上；

——居民健康素養水平較上提高不少于2個百分點； ——15歲及以上人群煙草使用流行率較上一降低不少于0.6個百分點；

——為育齡人群免費提供避孕藥具；

——家庭醫生簽約服務覆蓋率≥40%，重點人群簽約服務覆蓋率≥65%。

四、主要任務

(一)建立居民健康檔案

以孕產婦、6歲以下兒童、65歲以上老年人、慢性病患者、殘疾人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。重點開展健康檔案核查清理活動，規范檔案的應用、調取、轉移，建立定期維護制度。

(二)健康教育

按照區衛計委的統一部署，確保居民健康素養相關知識知曉率≥85%。

(三)預防接種

為適齡兒童建立預防接種證；強化安全注射；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種；做好預防接種的宣傳工作。

(四)傳染病與突發公共衛生事件報告和處理 強化法制意識，完善相關制度，及時發現、登記并報告轄區內的傳染病病例、疑似病例和突發公共衛生事件；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識的宣傳和咨詢服務；確保傳染病和突發公共衛生事件報告率、及時率達100%。

(五)0-6歲兒童健康管理

加強兒童系統保健管理，認真開展兒童保健工作，開展心理行為教育、母乳喂養、意外傷害預防、常見疾病防治等，規范填寫健康檔案。

(六)孕產婦健康管理

結合孕產婦管理系統的應用，積極接受技術培訓和業務指導，提升孕產婦健康服務水平，在產前管理和產后隨訪上實現新突破。

(七)老年人健康管理

對轄區內65歲以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。為65歲以上老年人進行一次規范的健康體檢，并記錄完整。

(八)高血壓患者健康管理

對高血壓高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實施門診首診測血壓，對確診高血壓患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。進行一次較全面的健康檢查。

(九)糖尿病患者健康管理

對糖尿病高危人群進行指導干預。對確診2型糖尿病患者進行管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。進行一次全面健康檢查。(十)嚴重精神障礙患者健康管理

按照“應管盡管”的原則，對轄區內診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者進行分類管理，進行至少四次隨訪和一次體檢等健康管理工作。

(十一)肺結核患者健康管理

做好門診就醫時的篩查工作，對可疑患者推薦到定點醫療機構進一步檢查。對確診患者進行隨訪、督導服藥和對患者家屬進行宣教。在區疾控的指導下，完善信息傳遞與管理制度，切實做好結核病防控工作。

(十二)中醫藥健康管理

認真學習《中醫藥法》，加強人員培訓，提升中醫藥服務能力，進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用。為65歲以上老年人進行中醫體質辨識和中醫藥保健指導，為0-36月兒童家長進行中醫飲食調養、起居活動指導和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。

(十三)計生衛生監督協管

積極配合區衛計委，按要求完成相關工作和各類信息的報告。(十四)家庭醫生簽約服務

按照區衛計委的要求，開展家庭醫生簽約服務，優先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病患者等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，逐步擴大范圍。

(十五)健康素養

按照區衛計委要求做好重點疾病、重點領域和重點人群的健康教育。

(十六)免費提供避孕藥具

按照區衛計委要求做好避孕藥具的發放。

五、工作要求

(一)分工明確，責任到人。按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求，將任務落實至具體崗位，責任到人，免費為轄區居民提供基本公共衛生服務。

(二)轉變思想觀念?；竟残l生服務是基層醫療衛生機構的重要職能，要堅持基本醫療和公共衛生服務并重，切實把各項公共衛生服務落實到位。

(三)強化培訓，提高服務質量。積極接受區衛計委、區疾控中心的指導培訓、督導考核。加強基本公共衛生服務實踐技能培訓，提高服務能力。嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，按照規范規定內容、流程、要求提供服務，對重點人群的隨訪時間、次數、服務內容、檢查項目等必須符合規范要求，逐步提高孕產婦、兒童保健系統管理率和老年人、慢性病患者規范管理率，提高基本公共衛生服務質量，確保項目實施效率和效果。

(四)嚴格督導考核，完善獎懲機制。進一步健全基本公共衛生服務績效考核制度，我院將組織對各項目履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況進行考核，將考核結果作為專職公共衛生人員的獎懲及核定績效工資的依據；衛生室是落實基本公共衛生服務項目的重要組成部分，要協助完成和落實12類基本公共衛生任務，并接受我院的督導（每月1次）和考核（每季度1次），考核結果作為發放基本公共衛生服務經費補助的依據。

(五)加大宣傳力度，注重實施效果。進一步加大對基本公共衛生服務的宣傳工作，通過宣傳欄等形式，深入社區和人員密集場所廣泛張貼橫幅標語，并利用宣傳日、衛生下鄉等多種活動進行宣傳，提高居民對項目的知曉率和利用率，真正做到讓群眾滿意，確保項目的實施效果。