第一篇：2018年基本公共衛生項目試題

國家基本公共衛生服務項目考試試題

一．單項選擇（共10題，每天5分，共50分）1.按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》（以下簡稱新規范）要求，居民健康檔案統一采用的編碼位數（）位

A.15

B.16

C.17

D.18 2.按照新規范要求，居民健康檔案內容包括（）

A.個人健康信息 健康體檢 重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄 B.個人基礎信息 隨訪記錄 健康體檢和其他醫療衛生服務記錄 C.健康體檢 隨訪記錄 健康評價 健康指導

D.個人基本信息 健康體檢 重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄 E.健康信息卡 健康體檢 重點人群健康管理記錄和醫療衛生服務記錄

3.對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制時，正確的處理是（）A.調整藥物，預約進行下一預防

B.建議其轉診到上級醫院，2周內隨訪 C.更換不同類的降糖藥物，2周內隨訪

D.結合其服藥依從情況進行指導，2周隨訪 F.繼續密切觀察，2周內隨訪

4.以下不屬于《健康體檢表》的內容是（）

A.癥狀 B.一般狀況 C.臟器功能 D.既往史 E.現存主要問題 5.高血壓管理人群中，不需要轉診的對象是（）A.視力模糊、眼痛

B.第一次出現血壓控制不滿意

C.出現新的并發癥

D.原有并發癥加重

E.連續兩次出現血壓控制不滿意

6.嚴重精神障礙患者管理服務的工作指標是（）

A.報告率 B.管理率 C.規范管理率 D.服藥率 E.規則服藥率 7.今年我省對高血壓患者規范管理率的目標任務為（）

A.40%

B.45%

C.50%

D.60%

E.65% 8.按照新規范要求，早孕建冊人數是指（）

A.在轄區懷孕12周之前建冊，并進行第一次產前檢查的產婦人數 B.在轄區懷孕13周之前建冊，并進行第一次產前檢查的孕婦人數 C.在轄區懷孕13周之前建冊，并進行第一次產前檢查的產婦人數 D.在轄區懷孕12周之前建冊，并進行第一次健康教育的產婦人數 E.在轄區懷孕12周之前建冊，并進行第一次保健的產婦人數 9.0-6歲兒童健康管理服務對象是（）A.轄區內戶籍0-6歲兒童

B.轄區內戶籍與流動的0-6歲兒童 C.轄區內居住超過一年的0-6歲兒童

D.轄區內戶籍與居住超過6個月的流動兒童 E.轄區內居住超過6個月的0-6歲兒童

10.哪一項是老年人、慢性病病人、重性精神疾病病人年度體檢的必查項？（）A.腹部B超 B.足背動脈搏動 C.空腹血糖 D.血脂

二、判斷題（共5題，每題5分，共25分）1.正常體重的2型糖尿病患者，每次隨訪時不必要測量體重，可每年測量一次體重及體質指數（）

2.如果居民的個人信息有所變動，可在原條目處修改，并注明修改時間或重新填寫（）3.村衛生室、社區衛生服務站每年至少舉辦6次健康知識講座（）4.老年人健康體檢輔助檢查中血脂包括總膽固醇、甘油三酯（）

5.按照新規范要求，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責首次建立居民健康檔案、更新信息及監督管理。

三、多選題（共5題，每題5分，共25分）

1.按照新規范要求，健康檔案建檔率的分子“建檔人數”中，建檔是指（）A.完成個人基本信息表

B.完成健康體檢 C.完成健康檔案封面 D.發放醫療保健卡 E.完成隨訪記錄

2.屬于高血壓高危人群因素的是（）

A.收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg； B.腰圍男性大于等于85cm，女性大于等于80cm C.高血壓家族史（一、二級親屬）D.長期膳食高鹽

E.年齡大于等于55歲

3.屬于專項管理的重點服務人群是（）A.學齡前兒童 B.孕檢陽性婦女 C.糖尿病高危人群

D.確診原發性高血壓患者 E.嚴重精神障礙患者

4.每年為老年人提供的一次健康管理服務，應包括（）A.生活方式和健康狀況評估

B.體格檢查

C.輔助檢查

D.健康指導

5.按照新規范要求，以下屬于減鹽防控高血壓綜合干預項目的服務內容有（）A.一般人群低鹽膳食干預 B.高血壓高危人群干預 C.高血壓患者低鹽膳食干預 D.小型餐飲單位減鹽指導

E.高血壓與食鹽攝入量相關因素調查

姓名：

成績：

第二篇：基本公共衛生試題

基本公共衛生服務知識試題

姓名：

單位：

得分：

一、填空題：

1、城鄉居民健康檔案的建檔對象是（轄區內常住居民），包括居住（半年）以上的戶籍及非戶籍居民。

2、居民健康檔案內容包括（個人基本信息）、（健康體檢）、（重點人群健康管理記錄）和其他醫療衛生服務記錄。

3、農村地區建立居民健康檔案可與（新型農村合作醫療工作）相結合。

4、已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）復診時，應持（居民健康檔案信息卡），在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時（更新）、（補充）相應記錄內容。

5、健康檔案的建立要遵循（自愿）與（引導）相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的（個人隱私）

6、體重指數=（體重kg）/（身高）的平方（m2）

7、健康教育中發放的印刷資料包括（健康教育折頁）、（健康教育處方）和（健康手冊）等。

8、基本公共衛生服務機構制定健康教育工作計劃，保證其（可操作性）和（可實施性）

9、完整的健康教育活動記錄和資料，包括（文字）、（圖片）、（影音文件）等，并存檔保存，每年做好健康教育工作的（總結）（評價）。

10、健康教育要通俗易懂，并確保其（科學性）（時效性）。

11、新生兒出院（一周）后，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行（產后訪視）。

12、新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗（第二針），在（鄉鎮衛生院）、（社區衛生服務中心）進行隨訪。

13、鄉鎮衛生院（村衛生室），社區衛生服務中心在得到分娩醫院轉來產婦分娩信息后，應于（3—7）天內到產婦家中進行訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導，同時進行（新生兒訪視）

14、基本公共衛生服務機構要加強與村（居）委會、（婦聯）（計生）等相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦人口信息。

15、每年進行（1）次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

16、預防接種服務對象是轄區內（0—6）歲兒童和（其他重點人群）。

17、工作人員應告知兒童監護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察（30）分鐘。

18、依照法律、法規的規定，對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，實施（消毒）和（無害化處理）。

19、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年要提供至少（4）次面對面的隨訪。20、隨訪包括預約患者到（門診就診）、（電話追蹤）和（家庭訪視）等方式。

21、正常人每天的標準食油量是（25）克，食鹽量是（4-6）克.22、基本公共衛生服務是有政府（購買）的、（基層醫療衛生服務機構）具體實施的、全體居民均可（免費）享受的服務。

23、某居民的腰圍是2尺4寸，可換算成（80）厘米

24、我們國家推行的基本公共衛生服務是由基層醫療衛生服務機構對轄區居民從（出生）到（死亡）的連續性服務過程。

二、選擇題（單選題）

1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和（C）等基本健康信息。

A、既往史

B、家族史

C、既往史和家族史

2、居民健康檔案中的其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他（C）等

A、接診記錄

B、會診記錄 C、接診記錄和會診記錄

3、居民健康檔案的編碼后（C）為表示居民的個人序號，由建檔機構根據建檔順序編制。

A、3

B、4

C、5

4、健康教育的服務對象（C）

A、老年人

B、孕產婦

C、轄區內居民

5、在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診候診區、觀察區、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機構每年不少于（C）種。A、12

B、5

C、9

6、每個機構每年最少更換（C）次健康宣傳欄的內容。A、8

B、4

C、6

7、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于（C）學時。A、10

B、5

C、8

8、兒童健康管理服務在時間上應于（C）相結合。A、隨訪

B、就診

C、預防接種程序時間

9、孕產婦在孕（C）周前由孕婦居住地方鎮衛生鎮衛生院、社區衛生服務中心為其建立《孕產婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。

A、10

B、6

C、12

10、老年人健康管理服務對象是轄區內（C）歲以上常住居民 A、65

B、50

C、60

11、預約60歲以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供（C）。A、家庭病床

B、住院治療

C、預約上門健康檢查

12、鄉鎮衛生院、服務中心要及時為轄區內所有居住滿（C）的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。A、1個月

B、2個月

C、3個月

13、接種機構至少（C）對責任區內兒童的預防接種卡進行1次檢查和整理。A、1年

B、3個月

C、半年

14、《傳染病報告卡》應至少保留（C）A、1年

B、2年

C、3年

15、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網絡直報的責任報告單位應于（C）內寄送出傳染病報告卡 A、2h

B、1h

C、24h

16、對轄區內（C）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）就診時為其測量血壓 A、30歲

B、50歲

C、35歲

17、建議高危人群每半年至少測量（C）血壓，并接受醫務人員的生活方式指導

A、2次

B、3次

C、1次

18、對于緊急轉診的慢性病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應在（C）周內主動隨訪轉診情況

A、1

B、3

C、2

19、社區高血壓及2型糖尿病患者每年至少進行（C）次較全面的健康檢查，可與隨訪結合。

A、2 次

B、3次

C、1次

20、重性精神疾病是指（C）為代表的精神病 A、抑郁癥

B、躁狂癥

C、精神分裂癥

21、長期在農村居住沒有參加新農合的人是否能享受基本公共衛生服務（A）A、是

B、否

22、成年人正常血壓值（高壓／低壓）范圍是（B）A、130／90毫米汞柱

B、120／80毫米汞柱

C、110／80毫米汞柱

23、基本公共衛生服務是否實行屬地管理服務（B）A、是

B、否

三、簡答題：

1、基本公共衛生服務的內容包括哪九項服務？ 答：(1)城鄉居民健康檔案管理服務(2)健康教育服務

(3)0～6歲兒童健康管理服務(4)孕產婦健康管理服務(5)老年人健康管理服務(6)預防接種服務

(7)傳染病報告和處理服務

(8)高血壓、2型糖尿病患者的健康管理服務(9)重性精神疾病患者管理服務

2、基本公共衛生服務的重點管理人群包括哪幾個人群？ 答：0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者。

3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立？ 答：（1）轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員為其建立。（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為其建立。

4、新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察什么內容？

答：重點觀察詢問新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發育評估。

5、某居民到村衛生室首診測血壓值為140／90毫米汞柱，請問對此居民的情況你應該怎么做？

6、社區高血壓居民在什么情況下建議其轉診至上級醫院？ 答：（1）出現高血壓危象。（2）出現嚴重的并發癥。（3）連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應，難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的。

7、重性精神疾病主要包括哪幾個類型？

答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等。

8、實行35歲以上人群首診測血壓制度的目的是什么？

答：目的是篩查高血壓患者，以便對高血壓病人進行系統管理。

9、老年人健康服務要求是什么？

（1）加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

（2）加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

（3）預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

（4）每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

（5）積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

10、對高血壓患者隨訪的重點內容有哪些？ 答：（1）測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現（收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等）危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，應在2周內主動隨訪轉診情況。

（2）若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重、心率，計算體質指數（BMI）。

（4）詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（6）根據患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預。

A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。

B、對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。

C、對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。(7)對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。

11、對糖尿病患者的管理服務要求有哪些？ 答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由醫生負責，應與門診服務相結合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應主動與患者聯系，保證管理的連續性。（2）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（3）鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）要通過本地區社區衛生診斷和門診服務等途徑篩查和發現2型糖尿病患者，掌握轄區內居民２型糖尿病的患病情況。

（4）積極應用中醫藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。（5）加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者愿意接受服務。（6）每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。

12、糖尿病患者的健康體檢內容有哪些？

答：內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區建議增加糖化血紅蛋白、尿常規（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態初篩檢查。

四、論述題

1、居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村衛生室就診，村醫趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫趙某的做法是否正確？村醫趙某應該如何做？

參考答案：不正確。村醫趙某應當為李某測量血壓并記錄。

2、離休干部張某今年66歲，離休后回老家某村居住已有1年且準備長期在此居住生活，村醫李某沒有為離休干部張某建立健康檔案，也沒有為其提供其他免費的基本公共衛生服務，村醫李某的做法對嗎？村醫李某應該怎么做？

參考答案：不正確。村醫李某應當為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務管理要求對離休干部張某進行老年人健康服務管理。

第三篇：2018年基本公共衛生項目試題(1月份)

國家基本公共衛生服務項目考試試題

一．單項選擇（共10題，每天5分，共50分）1.居民健康檔案管理服務對象是（）A.轄區內居住半年以上的居民 B.轄區內居住半年以上的戶籍居民

C.轄區內居住半年以上的戶籍或非戶籍居民 D.轄區內居住半年以上的非戶籍居民 E.轄區內居住半年以上的流動人口

2.下列不是個人基本情況包括內容的是（）A.姓名 B.性別 C.家族史 D.既往史 E.生活方式 3.居民健康檔案的終止緣由包括（）A.死亡 B.遷出 C.遷出 D.失訪E.更新 4.社區衛生服務中心（站）負責（）

A.首次建立居民健康檔案 B.更新信息C.保存檔案 D.監督E.匯總 5.建立居民健康檔案應遵循怎樣的原則（）A.自愿 B.引導C.自愿與引導 D.勸說E.強制 6.居民健康檔案采用17位編碼制，有及部分組成（）A.4 B.5.C.3.D.2E.1 7.個人基本信息表中的家庭情況，家庭人口數和家庭結構以（）為準，家庭結構按照（）層級填寫。

A.戶口本、代際 B.身份證、代際C.身份證、親屬關系 D.戶口本、親屬關系E醫保卡 代際

8.以下那類人群可以不填寫個人基本信息表（）

A.老年人 B.孕產婦 C.0-6歲兒童 D.高血壓患者 E.重點人群 9.下列哪種情況不屬于健康檔案有動態記錄（）

A.接診記錄 B.會診記錄 C.轉診記錄 D.隨訪記錄 E.健康體檢

10.根據“新規范”（2017山東版），根據身份證的出生日期，按照年、月、日順序填寫格式正確的是（）

A.1949.01.01B.1949.1.1 C.1949.01.1D.1949.1.01 E.49.1.1

二、判斷題（共5題，每題5分，共25分）

1.建立電子健康檔案的地區，逐步為服務對象制作發放居民健康卡，替代居民健康檔案信息卡，作為電子健康檔案進行身份識別和調閱更新的憑證。（）2.對于同一個居民患有多種疾病的，其隨訪服務記錄表不可以通過電子健康檔案實現信息整合，避免重復詢問和錄入。（）

3.在為居民提供健康服務時積極應用中醫藥方法，同時記錄相關信息納入健康檔案管理（）

4.有動態記錄的檔案是指1年內與患者的醫療記錄相關聯和（或）有符合對應服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案（）

5.在飲酒情況中，“日飲酒量”折合成白酒，啤酒/10=白酒量，黃酒/4=白酒量，紅酒/5=白酒量（）

三、多選題（共5題，每題5分，共25分）1.下列出現那種情況需要轉診（）A.血糖≧16.7mmol/L或血糖≦3.9mmol/L B.視力突然驟降

C.收縮壓≧180mmHg和/或舒張壓≧110mmgHg D.意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味

2.“新規范”（山東2017版）要求腎功能檢查項目包括（）A.血清肌酐 B.血尿素C.轉氨酶D.總膽固醇

3.“新規范”（山東2017版）要求B超查體部位包括（）A.肝 B.膽 C.胰 D.雙腎

4.下列哪些屬于健康體檢的內容（）

A.一般健康檢查 B.生活方式C.健康狀況D.健康評價 5.下列哪些重點人群健康檢查必須填寫健康體檢表（）A.老年人 B.高血壓 C.2型糖尿病 D肺結核患者

姓名： 得分：

第四篇：2018年 基本公共衛生項目實施方案

XXX衛生院

2018年基本公共衛生項目實施方案

為保證2018年基本公共衛生服務項目的扎實推進，切實提升 項目工作內涵質量，增強項目實施效果，根據省市區衛計委工作要求，結合我院實際，特制定本方案。

一、指導思想

以區衛生計生工作會議精神為指引，堅持統一、規范、合規與特色鮮明的原則，進一步健全服務體系，完善工作機制，創新服務模式，以我院為實施基本公共衛生服務項目的主體，突出補助資金向導力度，突出質量控制優先，優化資源配置，提高服務效益，為社區居民提供公平、便捷、高效的基本公共衛生服務，不斷提升轄區居民的滿意度和獲得感。

二、組織領導

成立基本公共衛生服務項目領導小組 組 長： 副組長：

成 員：

三、工作目標

在原有工作的基礎上，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》和區衛計委的要求，2018年將突出扎實、規范、合規，進一步提高農村居民的知曉率，提高重點人群的規范化管理率和簽約服務率，力爭今年基本公共衛生服務工作取得好成績。2018年各項服務達到以下目標：

——電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩步提高使用率；健康檔案動態使用率達60%以上；2018年6月底完成普通人群檔案復核升級工作； ——健康教育：每年提供印刷資料不少于12種，播放影音資 料不少于6種，宣傳欄不少于2個，每一個月至少更新1次內容，每年至少開展9次健康咨詢活動，至少舉辦12次健康知識講座，居民健康知識知曉率達85%以上；

——適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上；適齡兒童免費接種一類疫苗，接種 率保持95%以上，建卡率100%； 麻1麻2及時接種率達90%以上，含麻疫苗接種率達95%以上；接種證、卡及金苗信息系統一致；

——為轄區0-6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒及兒 童保健系統管理。新生兒訪視率88%以上，0-6歲兒童健康管理率達到88%以上； 0-36月兒童中醫藥健康管理服務類40%以上；

——為轄區孕產婦在孕12周前建立保健手冊，開展至少5次 孕期保健服務和2次產后訪視；早孕建冊率達60%以上，產前健康管理率達到88%以上；

——轄區65歲以上老年人健康管理率、體檢率達70%以上，健 康體檢表完整率達100%以上；

——高血壓患者健康管理率達到41%以上，高血壓患者規范管理率、體檢率均達60%以上，高血壓患者管理人群血壓控制率達60%以上；

——糖尿病患者健康管理率達到35%以上，糖尿病患者規范管理率、體檢率均達60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率達60%以上；

——嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到75%以上

——肺結核患者管理率達到90%以上； ——老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到45%以上； ——傳染病疫情報告及時率達100%，突發公共衛生事件信息報告率達95%以上；

——居民健康素養水平較上提高不少于2個百分點； ——15歲及以上人群煙草使用流行率較上一降低不少于0.6個百分點；

——為育齡人群免費提供避孕藥具；

——家庭醫生簽約服務覆蓋率≥40%，重點人群簽約服務覆蓋率≥65%。

四、主要任務

(一)建立居民健康檔案

以孕產婦、6歲以下兒童、65歲以上老年人、慢性病患者、殘疾人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。重點開展健康檔案核查清理活動，規范檔案的應用、調取、轉移，建立定期維護制度。

(二)健康教育

按照區衛計委的統一部署，確保居民健康素養相關知識知曉率≥85%。

(三)預防接種

為適齡兒童建立預防接種證；強化安全注射；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種；做好預防接種的宣傳工作。

(四)傳染病與突發公共衛生事件報告和處理 強化法制意識，完善相關制度，及時發現、登記并報告轄區內的傳染病病例、疑似病例和突發公共衛生事件；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識的宣傳和咨詢服務；確保傳染病和突發公共衛生事件報告率、及時率達100%。

(五)0-6歲兒童健康管理

加強兒童系統保健管理，認真開展兒童保健工作，開展心理行為教育、母乳喂養、意外傷害預防、常見疾病防治等，規范填寫健康檔案。

(六)孕產婦健康管理

結合孕產婦管理系統的應用，積極接受技術培訓和業務指導，提升孕產婦健康服務水平，在產前管理和產后隨訪上實現新突破。

(七)老年人健康管理

對轄區內65歲以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。為65歲以上老年人進行一次規范的健康體檢，并記錄完整。

(八)高血壓患者健康管理

對高血壓高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實施門診首診測血壓，對確診高血壓患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。進行一次較全面的健康檢查。

(九)糖尿病患者健康管理

對糖尿病高危人群進行指導干預。對確診2型糖尿病患者進行管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。進行一次全面健康檢查。(十)嚴重精神障礙患者健康管理

按照“應管盡管”的原則，對轄區內診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者進行分類管理，進行至少四次隨訪和一次體檢等健康管理工作。

(十一)肺結核患者健康管理

做好門診就醫時的篩查工作，對可疑患者推薦到定點醫療機構進一步檢查。對確診患者進行隨訪、督導服藥和對患者家屬進行宣教。在區疾控的指導下，完善信息傳遞與管理制度，切實做好結核病防控工作。

(十二)中醫藥健康管理

認真學習《中醫藥法》，加強人員培訓，提升中醫藥服務能力，進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用。為65歲以上老年人進行中醫體質辨識和中醫藥保健指導，為0-36月兒童家長進行中醫飲食調養、起居活動指導和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。

(十三)計生衛生監督協管

積極配合區衛計委，按要求完成相關工作和各類信息的報告。(十四)家庭醫生簽約服務

按照區衛計委的要求，開展家庭醫生簽約服務，優先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病患者等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，逐步擴大范圍。

(十五)健康素養

按照區衛計委要求做好重點疾病、重點領域和重點人群的健康教育。

(十六)免費提供避孕藥具

按照區衛計委要求做好避孕藥具的發放。

五、工作要求

(一)分工明確，責任到人。按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求，將任務落實至具體崗位，責任到人，免費為轄區居民提供基本公共衛生服務。

(二)轉變思想觀念。基本公共衛生服務是基層醫療衛生機構的重要職能，要堅持基本醫療和公共衛生服務并重，切實把各項公共衛生服務落實到位。

(三)強化培訓，提高服務質量。積極接受區衛計委、區疾控中心的指導培訓、督導考核。加強基本公共衛生服務實踐技能培訓，提高服務能力。嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，按照規范規定內容、流程、要求提供服務，對重點人群的隨訪時間、次數、服務內容、檢查項目等必須符合規范要求，逐步提高孕產婦、兒童保健系統管理率和老年人、慢性病患者規范管理率，提高基本公共衛生服務質量，確保項目實施效率和效果。

(四)嚴格督導考核，完善獎懲機制。進一步健全基本公共衛生服務績效考核制度，我院將組織對各項目履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況進行考核，將考核結果作為專職公共衛生人員的獎懲及核定績效工資的依據；衛生室是落實基本公共衛生服務項目的重要組成部分，要協助完成和落實12類基本公共衛生任務，并接受我院的督導（每月1次）和考核（每季度1次），考核結果作為發放基本公共衛生服務經費補助的依據。

(五)加大宣傳力度，注重實施效果。進一步加大對基本公共衛生服務的宣傳工作，通過宣傳欄等形式，深入社區和人員密集場所廣泛張貼橫幅標語，并利用宣傳日、衛生下鄉等多種活動進行宣傳，提高居民對項目的知曉率和利用率，真正做到讓群眾滿意，確保項目的實施效果。

第五篇：年基本公共衛生項目工作計劃

柘榮縣城郊衛生院2018基本公共衛生

服務項目工作計劃

為貫徹落實《福建省人民政府批轉省發展改革委、省衛生廳等六部門關于福建醫藥衛生體制改革實施方案的通知》，加強我鄉基本公共衛生服務項目的管理，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及縣衛計局等有關文件精神，結合本鄉實際，制定2018年基本公共衛生服務項目工作計劃。

一、工作目標

在全鄉范圍內實施國家基本公共衛生服務項目，明確職責，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鎮和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。

二、基本原則

（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鎮居民提供基本公共衛生服務。

（二）堅持統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鎮、區域和人群間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。

（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解

基本公共衛生服務項目工作計劃

決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。

（四）堅持資源整合和開發相結合，合理整合城鎮衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。

（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、基本公共衛生項目工作領導小組 組

長：彭雙鳳（院

長）副組長：鄭克漢（副院長）成員：陸志峰（辦公室負責人）

江樹專（公共衛生負責人）

袁

媛（婦女保健負責人）

鄭愛玉（兒童保健負責人）

吳李春（計劃免疫負責人）

江曉云（居民健康檔案負責人）

領導組下設辦公室，辦公室主任由陸志峰兼任。負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。

四、基本公共衛生服務項目技術指導和績效考核組

1、居民健康檔案項目小組

組 長：江樹專

成 員：各村鄉村醫生

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

2、健康教育項目小組 組

長：陸志峰 成員：各村鄉村醫生

3、兒童保健項目小組 組

長：鄭愛玉 成員：各村鄉村醫生

4、孕產婦保健項目小組 組

長：袁媛

成員：各村鄉村醫生

5、老年人保健項目小組 組

長：江樹專 成員：各村鄉村醫生

6、預防接種項目小組 組

長：吳李春 成員：各村鄉村醫生

7、傳染病防治及公共衛生事件報告和處理項目小組 組

長：吳李春 成員：各村鄉村醫生

8、慢性病管理項目小組 組

長：江樹專

成員：吳李春、江曉云、各村鄉村醫生

9、重性精神疾病管理項目小組

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

組

長：江曉云 成員：各村鄉村醫生

10、衛生監督協管項目小組 組

長：鄭克漢

成員：江樹專、各村鄉村醫生

11、中醫藥健康管理項目小組 組

長：雷建鋒 成員：各村鄉村醫生

五、主要目標任務

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案及時更新，并實行計算機管理。全鄉戶籍總人口13115人，常住人口9947人，2018年，居民建檔率達80％以上，建檔8400人以上，電子建檔率達85%以上。合格率達80%以上，健康檔案使用率達50%以上。

2、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

每年向轄區居民發放健康教育材料，衛生院和村衛生（所）室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少于9次，舉辦健康教育講座不少于12次，村級至少舉辦6次健康講座，并開展有針對性的個性化健康知識和健康技能的教育。2018年，居民健康相關知識知曉率達40％以上。

3、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

2018年，兒童建證率達98％；一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均95％以上。4、0-6歲兒童健康管理

為0－6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2和第3每年至少2次，4-6歲每年提供一次健康管理服務。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2018年，新生兒訪視率達85%以上，健康管理率達80%以上，兒童系統保健管理率達80％以上。

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

5、孕產婦健康管理

早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。2018年，早孕建冊率達90%以上，產后訪視率達85%以上，孕產婦系統管理率達80%以上。

6、老年人健康管理

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查、必要的輔助檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2018年，老年人健康管理率達70%以上，健康體檢完整率達80%以上。

7、慢性病健康管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關記錄。2018年，高血壓病健康管理率達40%以上，規范管理率達60%以上，控制率達50%以上；糖尿病健康管理率達30%以上，規范管理率達60%以上，控制率達50%以上。

8、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

好相關記錄。2018年，發現重性精神疾病患者管理率達100%，規范管理率達60%以上，穩定率達50%以上。

9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例及突發公共衛生事件，參與傳染病和突發公共衛生事件現場處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識和突發公共衛生事件的宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。2018年，傳染病疫情報告率與及時率達95％以上，突發公共衛生事件相關信息報告率達95%以上。

10、衛生監督協管

協助管理職業衛生、飲用水安全、學校衛生和非法行醫、采供血等信息，及時發現并上報相關部門。2018年，協管服務開展率100%，協管信息報告率達60%以上。

11、中醫藥健康管理

開展中醫藥健康管理工作，重點做好65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展兒童中醫藥保健服務內容。2018年，中醫藥健康管理覆蓋率達30%以上。

12、居民健康素養效果評價

居民對基本公共衛生服務的知曉率達70%，居民對基本公共衛生服務的利用率達70%，居民對基本公共衛生服務的滿意率達80%。

六、工作職責和任務

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

1、公共衛生組職責

組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉村醫療衛生單位，并簽訂基本公共衛生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。

2、財務科職責

負責貫徹基本公共衛生服務補償機制，按照政府購買服務原則，根據考評結果，政府資金到賬后及時足額下撥上級公共衛生服務專項經費，保障基層醫療衛生服務機構以及專業公共衛生機構開展基本公共衛生服務所需的經費，對資金的使用和管理進行監督。

3、基層鄉村醫療衛生機構職責

本鄉基本公共衛生服務項目由本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構承擔。

（1）本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規范》將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供12類基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，并在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。

（2）各村衛生所（室）是落實本鄉基本公共衛生服務的重

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

要組成部分，協助我院完成和落實12類基本公共衛生任務。

（3）鄉村醫療衛生機構要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

4、業務技術支持機構職責

縣疾控中心、婦幼所等專業公共衛生機構和縣醫院是我鄉實行和落實12類基本公共衛生任務的業務技術支持機構，根據各自職責和業務范圍定期對我鄉進行業務指導和技術支持，并逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。

七、建立健全經費保障機制

（一）明確經費使用范圍。基本公共衛生服務經費主要用于基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務所需費用，包括從事基本公共衛生服務的人力成本、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其他開支。

（二）合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補充。

1、鄉村醫生主要承擔以下基本公共衛生任務：協助衛生院建立農村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助做好婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產婦產前檢

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1基本公共衛生服務項目工作計劃

查和住院分娩，做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好慢性病人管理。接受我鄉衛生院的指導和縣衛生局的考核。

2、衛生院將對鄉村醫生提供基本公共衛生服務應給予合理補償。確保鄉村醫生每月的政府津貼及時、足額發放的基礎上，再給予適當補助。

八、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。

按照上級要求組織考核工作。重點考核機構履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。

（二）計量和綜合考核相結合。

預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務采取計量考核方式。

（三）考核結果的利用。

考核結果要與單位考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

九、工作要求

（一）加強組織領導。各有關科室衛生所要按照部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

（二）強化監督檢查。定期組織對各村衛生所的督導，加強

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基本公共衛生服務項目工作計劃

質量控制和管理，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。

（三）開展技術培訓。定期開展國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。

（四）加強經費管理。我院將加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

附件：2018年基本公共衛生服務項目工作任務分解表

柘榮縣城郊衛生院

2018年1月6日

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