第一篇：基本公共衛生服務項目考核小結15

潁南國家基本公共衛生服務項目督導小結

為強力推進全鎮基本公共衛生服務項目工作，確保基本公共衛生服務各項工作任務的落實，及時發現并解決項目執行中存在的問題，切實提高項目執行能力，潁南社區抽調部分專業技術骨干組成一個督導組，于2015年7月1日至7月2日對全鎮各行政村衛生室和社區衛生服務站開展基本公共衛生服務項目2015年上半年工作進行了督導考核。現將本次督導考核情況通報如下：

一、督導考核內容及方法

督導的內容為基本公共衛生服務項目考核指標所有內容，督導范圍為承擔該項目工作的5個行政村衛生室和1所社區衛生服務站。督導采取查閱資料、現場詢問、實地進村入戶調查核實的督導方法，查看每個衛生室和社區衛生服務站基本公共衛生服務項目組織管理和制度執行情況，宣傳培訓和督導資料的完整性、真實性，數據表格登記規范性、完整性、邏輯性；查看每個衛生室隨機抽取的每個村衛生室和社區衛生服務站項目服務工作的真實性，基礎資料登記的規范性、完整性；每個村和社區衛生服務站隨機入戶調查詢問10戶居民，了解群眾對基本公共衛生服務項目工作開展的知曉度和滿意度，核實工作開展的真實性。對于在督導中發現的問題現場指出，現場指導，并及時將督導情況現場反饋給被督查單位，限期整改落實。

二、督導考核結果

（一）組織管理

１、分級管理：工作做得較好的有曹莊、碾石衛生室等衛生室，建立健全了分級管理制度，采取分片包干、責任到人的工作機制，明確每名工作人員的工作范圍與目標，并向群眾張榜公示。尚有部分行政村如王方、饒呂衛生室分級管理制度不健全、村級包保人員未張榜公示。２、項目資金管理：大部分衛生室都建立了資金管理制度，實行項目資金專賬管理，及時入賬、開支收入明細。

３、數據管理和報表進度：個別村室缺少村級月報表，村級報表不全，零報表缺少較多。

４、居民滿意度調查：通過入戶走訪群眾調查，大多數行政村村醫真正入戶開展了工作，真實為群眾服務，居民滿意度達８０%以上。

（二）居民健康檔案

從督導情況看，大部分村室居民檔案和電子檔案建檔率均達到了80%以上的項目目標數，其中曹莊、碾石建檔率達100%以上，建檔率較高，只有饒呂、曹寺未達到80%目標數；電子檔案信息錄入較好的村室有曹莊、碾石等行政村，年檢和隨訪信息能夠及時錄入系統；本次督導存在主要問題是，大部分村室重點人群的管理率未達到目標數，尤其是重性精神病管理，各行政村建檔率均較低，且服務質量差，年檢和隨訪不按時，記錄不規范等，居民檔案資料規范性較上次督導有所提高，但個別行政村檔案還存在內容填寫不全、體檢表和隨訪記錄內容填寫不規范或空項等；有個別行政村年檢未開展，隨訪不及時等。

居民健康檔案大多數行政村建檔率均達到了80%以上，其中曹莊、碾石建檔率達100%以上；檔案合格率和使用率較高的行政村有：曹莊、碾石建檔率達100%以上等行政村。

個別行政村檔案存放不合理，無專門的檔案柜，村衛生室檔案管理人員對相關數據不清楚，如：老年人管理、慢性病管理等重點人群數據登記不齊全，不便于檔案的查找和使用。居民檔案填寫質量雖然比上次督導有所提高，但個別行政村的檔案內容填寫仍然不規范，如：檔案編號填寫不全，戶籍地址或現住址未填寫、無建檔人姓名等；個人基本信息填寫不完整，無編號，缺少身份證號碼和聯系電話的等，健康體檢表個別服務項目有空項，個別服務項目填寫錯誤，老年人、慢性病等重點人群健康體檢表，無輔助檢查記錄等。

（三）電子健康檔案

電子檔案建檔率未達到80%鄉鎮有：曹寺、饒呂；建檔率較高的行政村是曹莊、碾石達到100%以上。電子體檢率較低的行政村是：饒呂、曹寺未達到80%，其余行政村體檢率均達到了80%以上。只有太和服務站的居民檔案還沒有全部轉移錄入阜陽電子系統，重點人群管理數據與報表不一致，個別行政村的年檢和隨訪記錄沒有及時錄入系統，信息錄入不齊全，如缺少空腹血糖、重點人群的輔助檢查項目、用藥情況等。

（四）老年人保健

全鎮均達到了80%以上目標管理數，其中：曹莊、碾石管理率較高，達到100%以上。體檢表填寫完整率較高的有曹莊、碾石、曹寺達到80%以上；體檢表填寫完整率較低的行政村是王方、方啟的檔案。

大部分行政村已開展2015年度的老年人年檢工作，但力度不夠，年檢人數過少，有極個別行政村還存在年檢只有健康體檢表但無輔助檢查項目現象，個別村室人員對重點人群年檢流程仍然不清楚，體檢表填寫不規范，如血壓只測量一側、無體質指數、輔助檢查結果未記錄到體檢表中，無老年人生活自理能力評估表、健康指導和干預不到位等。

（五）慢性病管理

慢性病管理中的高血壓管理率：曹莊、碾石等行政村管理率較高，達到80%以上，饒呂行政村管理率較低，在到60%以下；糖尿病管理率：曹莊、碾石等行政村管理率達到80%以上；饒呂等行政村管理率較低，均在50%以下。

部分行政村對重點人群的篩查工作重視不夠，導致高血壓和糖尿病未達到80%的管理目標數。個別行政村年檢人數不夠，體檢輔助檢查項目，沒有按時粘貼，錄入；年檢和隨訪信息沒有及時錄入系統；大部分行政村重點人群隨訪工作較上次督導有所加強，按時隨訪，但有個別行政村隨訪記錄仍然不規范：如：吸煙、飲酒、運動、攝鹽、主食等健康指導項目填寫錯誤或未填寫，無用藥指導、糖尿病和高血壓隨訪未檢測空腹血糖等，干預效果不明顯，患者血壓和血糖的控制率較低，未有進行藥物調整或轉診等相關措施。

（六）重性精神病管理

重性精神病建檔管理率較高的有曹莊、碾石管理率達到0.028%以上，其余行政村均在0.01%以下。

各行政村重性精神病建檔率普遍較低，部分行政村缺少相關表格，檔案內容信息收集不全，村級醫生對重性精神病建檔流程不清楚，對相關表格內容不理解，造成管理混亂和相關表格填寫錯誤，隨訪和年檢不按時，重性精神病規范管理工作難度較大，需進一步加強。

（七）健康教育

在開展健康教育知識講座、咨詢活動和更換宣傳欄內容以及印發宣傳資料方面，多數行政村能夠按照要求開展工作。做到一事一卷、內容齊全，按期更換鄉村宣傳欄內容。資料較為規范的行政村有碾石、曹莊等。個別行政村資料收集不規范、活動開展較少，資料雜亂。

少數行政村對健康教育工作重視不夠，從事健康教育工作人員沒有進行深入細致地工作，健康教育工作開展較少，未能真正去做，處于應付狀態。如：xx等。個別行政村健康教育宣傳欄不能進行按時更換，特別是不見宣傳欄宣傳更新內容，如：xx等。大多數行政村都沒能夠及時開展門診醫療服務、上門訪視等個體化健康教育活動。(八)兒童健康管理

各行政村對兒童保健工作已經重視起來，兒童保健資料的收集管理工作較前期有所進步，兒保覆蓋率整體都有提高，各行政村都在辛苦工作，努力完成任務。兒童保健工作開展較好的行政村有：碾石、曹莊等。個別行政村兒童保健手冊發放率較低，有些行政村檔案整理不規范，7歲以下兒童摸底數據不實等。7歲以下兒童花名冊登記工作：個別行政村無2015年7歲以下兒童電子版花名冊，其他行政村電子版花名冊已建立，但動態化管理不完善。

（九）孕產婦保健

1.各行政村能夠按照項目實施方案要求為我鎮的孕產婦提供基本保健服務宣傳服務，全鎮孕管覆蓋率6.9%，但分布不平衡。全鎮產后訪視率51.3%，未達到項目指標的要求；訪視率不足60%。

2、基礎資料填寫欠規范，總體情況雖較第一季度明顯好轉，但仍有部分行政村存在這樣那樣的問題。行政村數據不完全吻合，高危孕產婦未及時隨訪結案，村級綜合月報填報存在邏輯錯誤，報表數與孕產婦花名冊不符。

3、《孕產婦保健手冊》發放率較低，沒能及時發現孕產婦信息，做好宣傳動員孕產婦到保健院進行健康體檢。村級工作不能正常運轉。

4、目前“葉酸”均未完成任務。葉酸發放登填寫記不全，結案登記表填寫邏輯性錯誤。

隨訪登記表填寫不規范，且數量不足：均存在隨訪登記填寫不規范問題，如空項、邏輯錯誤，未隨訪到分娩、3次隨訪記錄不全等問題，且隨訪記錄與實際領取葉酸數相比數量不足；個別未填寫葉酸知情同意書。

（十）免疫規劃

各行政村能夠按照要求認真落實基本公共衛生服務免疫規劃項目，2015年出生兒童免疫規劃疫苗總體接種率均達到或超過上級要求，全鎮總體免疫規劃疫苗接種率達到了95%以上的要求。個別行政村對預防接種通知單發放沒有記錄，發放記錄單填寫空項、漏項較多，沒有家長簽字、聯系電話。沒有及時與計免門診核對。個別村室發放的預防接種通知單，電話隨訪，真實率較低。禁不起考核。

（十一）傳染病管理

各行政村都加強了傳染病管理組織與制度建設，加大了宣傳力度，絕大多數衛生室村醫都能按時參加社區培訓《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染病報告信息管理規范》等法律法規的培訓和學習。多數行政村能按照“傳染病報告基本公共衛生服務項目”的要求，使用較為規范的門診日志和出入院登記簿，及時規范處置手足口病病例；其中登記簿設計使用較好的有王方、曹莊、碾石；傳染病報病較多的行政村有碾石等，大多數衛生室都已使用了法定傳染病登記簿進行傳染病登記。部分單位的疫情管理工作仍不規范，制度不健全，門診日志、出入院登記簿設計項目不健全，登記不完整。少部分衛生室存在傳染病疫情漏報情況,如太和服務站、上報率‘0’等。大多數村室傳染病管理開展的自查、自糾等工作無資料，部分衛生室傳染病疫情培訓資料不真實，內容流于形式，個別村室法定傳染病報病意識不強，報病較少。

（十二）衛生監督協管

從督查情況看，大部分村室重視衛生監督協管工作，督查也發現一些兼職衛生監督檢查員在承擔衛生監督協管工作的同時，還要承擔其他公共衛生服務項目工作，任務繁多，有監管缺失的地方；少數衛生協管業務能力不夠強，對衛生監督協管業務尚不熟悉；本底資料不齊全、摸底登記不規范，等問題。衛生監督協管工作還需要進一步完善。

三、下步工作要求

（一）各衛生室、社區衛生服務站要認真總結基本公共衛生服務項目工作的經驗，認真梳理工作中存在的問題，結合當地實際和先進單位好的做法，提出解決問題的辦法，并付諸實施，加大力度，想方設法，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

（二）繼續加大基本公共衛生服務項目宣傳力度，充分利用宣傳欄、宣傳畫、宣傳折頁、講座、報刊、廣播電視等各種媒體，廣泛開展宣傳活動，動員社會力量參與項目工作，提高群眾知曉率，使項目深入人心，服務落到實處。

（三）中心加大對村室的督導力度，做到及時發現問題，及時解決問題，確保項目工作服務到位，保證鄉村兩級從事項目工作人員穩定。合理安排項目經費使用，做到專款專用，規范管理，保證項目經費落實到位，提高鄉村兩級項目工作人員積極性。

（四）加強基礎資料管理和信息登記，確保基本公共衛生報表統計數據準確；完善信息報告登記制度，確保歸檔資料填寫完整、分類整理，與各項基礎信息登記相符合。

（五）繼續加大培訓工作力度，提高鄉村兩級項目工作執行能力。每季度對轄區從事項目人員進行培訓至少1次，社區每月召開例會時，按照以會代訓的形式，進行知識技能操作培訓，使其掌握服務技能，提供規范服務，保證基本公共衛生服務落到實處，取得實效。

潁南社區衛生服務中心

2015-7-4

第二篇：基本公共衛生服務項目考核小結

基本公共衛生服務項目考核小結

為做好我縣的基本公共衛生服務工作，進一步規范高血壓、糖尿病、老年人、健康人群的建檔工作，縣慢性病防控技術指導組對各醫療單位基本公共衛生服務工作進行了一次全面的督導，現總結如下：

一、主要成績：

（一）健康檔案管理：

各醫療單位管理率、控制率都能達到指標要求，大部分單位規范管理率能達到指標要求。

高血壓、糖尿病患者管理檔案，大部分單位能按基本公共衛生服務規范要求認真填寫，患者隨訪能達到一年四次面對面隨訪。檔案規范性較高的單位有......。

（二）慢病監測

大部分單位能按照規定的時限上報死亡病例、腦卒中、冠心病新發病例，達到指標要求，認真填寫報卡，及時審核并進行網絡直報，報告數據填寫完整、規范。較好的單位有：......。

（三）省級開展項目

大部分單位都按要求開展了“高血壓與食鹽攝入量相關因素調查”、“高血壓患者低鹽膳食干預”、“協助開展小型餐飲單位減鹽指導”等工作，資料整理齊全。

二、存在的問題：

（一）檔案管理工作

（1）部分單位隨訪表未更換新表，仍然使用老表。（2）部分電子檔案錄入不及時、不規范，高血壓、糖尿病紙質檔案與電子檔案數據不相符，紙質和電子檔案體檢表、隨訪表存在空項、錯項和前后邏輯錯誤，部分隨訪的用藥情況、體格測量值等與體檢不符合，高血壓和糖尿病隨訪數值不相符，部分體檢表和隨訪表涂改痕跡明顯。檔案規范性較低的單位有：......。

（3）部分檔案隨訪血壓值和血糖值超過標準時，2周內未進行隨訪，兩次值高時未建議轉診；血壓和血糖值測量高時隨訪用藥情況未及時進行調整；部分檔案同時患有高血壓和糖尿病時，沒有同時進行隨訪。

（4）部分檔案現存主要健康問題未填寫；部分健康評價錯誤及不完整；危險因素控制未根據個人體檢情況合理提出；

（5）體檢新發現高血壓和糖尿病患者缺乏充足的確診依據；

（6）高血壓和糖尿病隨訪血壓和血糖的控制率太高，大部分單位均為100%，通過電話回訪，不符合實際。

（7）電話回訪，部分患者存在失訪及不真實現象，一些患者聯系電話為空號、錯號、停機，或是不了解患者情況的聯系電話。電話失訪較高的單位有：......。

（二）慢病監測

（1）部分醫療單位存在嚴重的漏報情況，監測數據報告率低。

（2）部分慢病監測報告人員對監測的報告知識掌握不熟練，報卡填寫不規范，腦卒中及冠心病發病類型填寫不正確，死因鏈填寫錯誤。

（三）省級開展項目減鹽防控項目

①部分醫療機構2012年未按要求開展“高血壓與食鹽攝入量相關因素調查”工作，部分單位資料不完善。

②部分醫療機構“高血壓患者低鹽膳食干預”工作落實不到位，村衛生室未按要求篩查高血壓高危人群，未建立花名冊及隨訪表。

年 月 日

第三篇：農村基本公共衛生服務項目4月份考核小結

南陳集鎮農村基本公共衛生服務項目4月份考核小結

為了廣泛宣傳農村基本公共衛生服務項目工作，根據《淮陰區農民工程實施方案》和項目工作要求，進一步提高農村基本公共衛生服務項目工作的開展。我鎮在2011年05月初對全鎮開展農村基本公共衛生服務項目情況進行一次考核，結合考核成績作如下小結：

一、方法：

在全鎮各社區服務站進行全面普查，進行農村基本公共衛生服務項目工作考核調查和效果評價。

二、存在問題

通過考核，各服務站人員對農村基本公共衛生服務項目工作開展情況有一定的認識。全鎮的農村基本公共衛生服務項目工作開展情況良好。但健康教育入戶覆蓋率不足，慢性病防治和婦兒保全面開展，進程緩慢，各村農村基本公共衛生服務項目考核基本達標。居民對農村基本公共衛生服務知曉率有了很大程度的提高，居民對各服務站開展農村基本公共衛生服務項目工作的態度有了很大程度的認可。

三、以后的工作改進

1、農村基本公共衛生服務項目工作開展的工作進度仍存在遲緩。將積極要求各服務站人員提高工作的積極性，認真對待農村基本公共衛生服務的態度。

2、在加強宣傳教育，提高廣大群眾的基本公衛知識和政策知曉率的同時，促進公眾對基本公衛的態度和行為轉變也是一項關鍵內容。

3、認真落實計劃免疫和慢性病防治、婦兒保健工作，使之做為一項長期的工作來開展。

我們將在以后的工作中積極努力，通過讓廣大群眾充分了解防治政策，才能促進公眾對基本公衛態度和行為轉變，進而把國家對農村基本公共衛生服務項目工作政策落到實處。

南陳集鎮社區衛生服務中心

2011年5月5日

第四篇：基本公共衛生服務項目培訓小結

額敏縣二支河衛生院2012年基本公共衛生

服務項目培訓小結

為了順利實施國家基本公共衛生服務項目，完成我鎮基本公共衛生服務項目居民建檔管理信息系統的工作任務，提高服務能力和服務質量，我院于2012年1月10日組織相關項目的有關醫務人員及各衛生站負責人，就《國家基本公共衛生服務培訓指導》、《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》的內容進行了培訓，現將培訓情況總結如下：

一、領導重視 全員培訓

為了保證這次培訓效果，葉其興院長召開班子專題會議，由溫濤副院長負責組織實施，醫院提前把培訓日程及培訓教材發放到負責相關項目的醫務人員及各衛生站負責人，確保所有鄉村醫生都按時接受培訓。

二、精心準備 提高質量

為了保證這次培訓質量，擔任培訓的人員認真準備，把培訓內容制成課件，復印到學員人手一份進行授課。培訓人員就各項服務規范的服務對象、服務內容、服務流程、服務要求和考核指標做了詳細講解。許冠文主任重點對居民健康建檔表格的填寫及老年人健康管理，逐項進行了講解，對容易出現錯誤的地方如血型、口腔、體質指數和腰臀圍比值的計算、足背動脈搏動、老年人隨訪體檢等內容進行了重點強調；王榮主任重點講解了健康教育及學員對《中國公民健康素養基本知識與技能》的了解；余日珍主任重點講解了孕產婦保健常識；鐘成祥主任重點講解了糖尿病、高血壓患者規范管理；黎法曉主任重點講解了新生兒訪視及兒童系統的管理和傳染病報告的處理；羅榮展主任重點講解了重性精神疾病患者管理服務規范。

三、現場模擬注重實效

培訓結束后，參加培訓的醫院項目辦醫務人員及各鄉村醫生，現場進行模擬建檔，相互為對方建一份合格健康檔案。填表完成后，由授課人員逐人進行檢查，對出現的問題進行針對性指導。

通過這次培訓，使所有鄉村醫生掌握了國家基本公共衛生服務規范的內容，能夠正確填寫居民健康檔案，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。

二支河牧場衛生院

2011年1月20日

第五篇：2014基本公共衛生服務項目考核通報

2014XX縣基本公共衛生服務項目

績效考核報告

一、考核基本情況

根據考核驗收情況，我們認為：XX縣2014基本公共衛生服務項目執行情況較好，居民較滿意；基本公共衛生服務補助資金撥付及時，保障措施到位；各項基本公共衛生服務工作開展均衡，群眾受益面較廣泛。

（一）組織管理 1.組織領導、制度建設

XX縣委、縣政府對基本公共衛生服務項目工作高度重視，把基本公共衛生服務項目作為五項重點醫改任務的重要內容之一。根據市衛計委基本公共衛生服務項目整改方案的通知成立了公共衛生管理辦公室；鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）成立了公共衛生服務辦公室，明確承擔任務的專業機構、基層醫療衛生機構的職責任務，充分認識開展基本公共衛生服務項目的重要性，加強領導，調整工作方式，轉變工作理念，細化工作安排，責任落實到人，穩步推進各項目工作。

2.監督考核

在項目實施過程中，XX縣衛生局定期召開調度會、通報會及時掌握工作進展，交流情況、溝通信息、總結經驗、修

正不足。定期、不定期地開展督查、指導與評估，對督查情況及時進行通報，督促整改落實。

(二)資金到位和使用

XX縣衛生局資金撥付及時性、資金分配情況及資金到位率均無不合理現象；所抽查的單位資金均實現了專款專用，支出規范，無不合規現象。

（三）項目執行 1.項目組織管理

XX縣制定了基本公共衛生服務項目實施方案，建立健全了項目管理制度、問責制度和監管制度。成立基本公共衛生服務專業指導團隊領導小組，團隊由疾控機構、婦幼保健機構、專病防治機構、醫療機構相關領域專家組成，按照專業相近、現場指導方式相似、服務對象相同等原則，突出專家特色，專業特色，成立5個專業技術指導隊。

2.居民健康檔案管理

XX縣按照《國家基本公共衛生服務項目規范（2011年版）》的要求，以重點人群為切入點，采取診療服務、入戶調查、疾病篩查和健康體檢等多種形式，認真做好健康檔案原始信息的調查、采集和錄入，穩步推進健康檔案建檔工作。從考核結果顯示，XX縣XX鎮健康檔案電子化水平、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率分別為92.47%、92.47%和70%，XX縣XX鎮健康檔案電子化水平、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率分別為58.61%、58.61%和90%。

3.健康教育

XX縣所考核機構能夠制定操作性和實施性強的健康教

育工作計劃，健康教育內容通俗易懂。按照規范要求均設置了專職科室、配備了工作人員，設置并定期更換健康教育宣傳欄，定期發放健康教育宣傳資料、健康處方，播放健康教育影像資料，舉辦健康講座和開展健康教育咨詢活動，提高了居民保健意識。

4.兒童健康管理

XX縣被考核的基層醫療機構均能動態掌握適齡兒童數量及其變化，開展新生兒訪視及0－6歲兒童系統管理工作。據考核現場統計結果，XX縣XX鎮衛生院新生兒訪視率和兒童健康管理率分別為80%和70%；XX鎮新生兒訪視率和兒童健康管理率分別為16%和80%。

5.孕產婦健康管理

被考核的機構能夠掌握轄區內孕產婦信息，建立《孕產婦保健手冊》，進行孕期、圍產期健康教育及相關知識的宣傳指導，與轄區助產醫療保健機構共同完成孕期健康管理工作，按照規范要求進行產后訪視工作。根據現場考核統計，XX縣XX鎮衛生院的早孕建冊率、產前健康管理率和產后訪視率分別為70%、80%、90%；XX鎮的早孕建冊率、產前健康管理率和產后訪視率分別為15%、15%、90%。

6.老年人健康管理

XX縣積極開展65歲及以上老年人健康管理，根據現場考核統計，XX縣XX鎮衛生院老年人健康管理率達到70.62%，健康體檢表完整率為80%。XX鎮老年人健康管理率達到95.41%，健康體檢表完整率為100%。所查機構老年人健康管理率及體檢表完整率均符合標準。

7.高血壓患者健康管理

被考核的機構對發現高血壓患者登記在冊，建立高血壓患者健康檔案。對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理，并進行針對性的健康教育，提供隨訪評估及分類干預。機構對高血壓患者及高危人群進行低鹽膳食干預、隨訪和健康指導，高血壓患者健康管理率、規范管理率和管理人群血壓控制率逐步提高。XX縣XX鎮高血壓健康管理率、高血壓患者規范管理率、管理人群血壓控制率、食鹽攝入量相關因素調查人群覆蓋率、低鹽膳食干預率、餐飲單位低鹽技術指導率分別為39.27%、40%、90%、10.29%、100%和100%；XX鎮高血壓健康管理率、高血壓患者規范管理率、管理人群血壓控制率、食鹽攝入量相關因素調查人群覆蓋率、低鹽膳食干預率、餐飲單位低鹽技術指導率分別為28.7%、80%、50%、4.53%、98.28%和47.6%。

8.Ⅱ型糖尿病患者健康管理

被考核機構對發現糖尿病患者登記在冊，建立糖尿病患者健康檔案。對已確診的Ⅱ型糖尿病患者納入糖尿病患者健康管理，并進行針對性的健康教育，提供隨訪評估及分類干預。XX縣XX鎮糖尿病健康管理率、糖尿病患者規范管理率、管理人群血糖控制率分別為13.22%、60%和60%；XX鎮糖尿病健康管理率、糖尿病患者規范管理率、管理人群血糖控制率分別為24.12%、60%和90%。

9.重性精神疾病患者管理

被考核的機構認真貫徹落實精神衛生工作方針，能夠對轄區內確診的在家居住的重性精神疾病患者進行登記造冊

管理，隨訪評估、分類干預及健康體檢工作。XX縣XX鎮衛生院的重精患者管理率、規范管理率和患者穩定率分別為21.1%、20%和50%；XX鎮重精患者管理率、規范管理率和患者穩定率分別為32%、40%和100%

10.傳染病和突發公共衛生事件

被考核機構均制定了傳染病和突發公共衛生事件報告管理制度，具有專（兼）職傳染病疫情管理工作人員，能夠在診療過程中發現傳染病病人及疑似病人，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》或《突發公共衛生事件相關信息報告卡》，按相關規定向上級有關部門報告，并協助疾控中心做好傳染病居家隔離治療病例管理工作。

11.衛生監督協管工作

被考核機構建立健全了衛生監督協管服務有關工作制度，明確責任分工，能夠按照管理規范的要求提供食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等衛生監督協管服務。

12.中醫藥健康管理服務

被考核機構在基本公共衛生服務項目中增加了中醫藥健康管理服務項目，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，對轄區內0-36個月齡兒童家長提供兒童中醫藥健康指導。XX縣XX鎮的老年人中醫藥健康服務管理率、兒童中醫藥健康指導率為30.1%、44%；XX鎮的老年人中醫藥健康服務管理率、兒童中醫藥健康指導率為50.39%、43%。

13.省級地方開展項目

被考核機構通過就診、查體、隨訪和家庭醫生式服務，不斷加強對15-49歲婦女、冠心病患者、腦卒中患者及殘疾人的登記管理和康復指導，積極提供保健咨詢，加大培訓力度，各項工作有條不紊的開展。XX鎮轄區常住15-49歲婦女系統管理率為37.2%，冠心病患者系統管理率達到39.8%，腦卒中患者系統管理率為39.3%，殘疾人康復指導率為30.3%；XX鎮轄區常住15-49歲婦女系統管理率為64%，冠心病患者系統管理率達到82.5%，腦卒中患者系統管理率為70.9%，殘疾人康復指導率為7.2%。

（四）居民和醫務人員綜合滿意度

通過入戶、電話或攔截調查等形式，隨機訪談基層醫療衛生機構轄區內常住居民，XX鎮居民滿意度98.42%，XX鎮居民滿意度97.25%；通過匿名問卷的形式，隨機抽查基層醫療衛生機構中從事基本公共衛生服務工作的人員，XX縣XX鎮綜合滿意度100%，XX鎮100%。

二、工作建議

一是加強制度建設，健全管理體系。建立項目實施進展情況定期上報制度和通報制度，落實目標責任制和責任追究制度。明確細化職能分工，做到人員分工清楚、工作職責明確、項目服務規范；發揮區級衛生、財政部門是實施基本公共衛生服務項目監管主體作用，建立健全工作協調機制，加強協調和監管；加大疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業機構對基層醫療機構的業務指導力度，進一步提高基層醫療機構的服務管理水平。明確社區衛生服務中心和社區衛

生服務站、鄉鎮衛生院和村衛生室在基本公共衛生服務管理中的分工。

二是加強督導檢查,完善考核機制，促進基層醫療衛生機構各項工作的落實。要完善績效考核方案，將考核結果與補助配套經費的撥付掛鉤。

三是加強培訓建立健全項目培訓制度，積極開展項目工作業務知識和服務技能的培訓，提高基層提供公共衛生服務的能力，各專業公共衛生機構要切實履行職責，深入基層，加強對基層醫療衛生機構的對口業務指導，幫助基層提高公共衛生服務能力。