第一篇：助產(chǎn)技術(shù)法律法規(guī)

北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法

第一章 總則

第一條 為提高出生人口素質(zhì)，保障母嬰健康，加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)的監(jiān)督管理，依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》以及《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，制定本管理辦法。

第二條 本管理辦法中所稱的助產(chǎn)技術(shù)，是指醫(yī)務(wù)人員協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術(shù)。

第三條 助產(chǎn)技術(shù)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)以支持孕產(chǎn)婦安全分娩為目的，按照醫(yī)學(xué)指征，選擇必要、適合的助產(chǎn)技術(shù)。

第四條 本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)各類開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員。

第二章 技術(shù)服務(wù)

第五條 助產(chǎn)技術(shù)通常包括正常產(chǎn)程的處理、會(huì)陰切開縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)以及相關(guān)必要的技術(shù)。

第六條 開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行有關(guān)安全分娩知識(shí)的宣傳，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩。

第七條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的篩查、診治及隨訪工作。

第八條 需要實(shí)施特殊必須的助產(chǎn)技術(shù)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，向孕產(chǎn)婦及其家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性，使孕產(chǎn)婦和家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果的不確定性，并由孕產(chǎn)婦或委托其家屬簽署知情同意書。遇突發(fā)緊急狀態(tài)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以搶救孕產(chǎn)婦和新生兒生命為原則，進(jìn)行相應(yīng)的救治工作。

第九條 開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范。

第十條 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員施行助產(chǎn)技術(shù)時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的職責(zé)、技術(shù)規(guī)程操作，保證受術(shù)者的安全。

第十一條 加強(qiáng)分娩過程中產(chǎn)科與兒科的配合。搶救危重新生兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。

第十二條 建立孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的急救和轉(zhuǎn)診制度，建立健全轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的搶救和處理，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡和并發(fā)癥發(fā)生。

第三章 機(jī)構(gòu)管理

第十三條 對(duì)實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)管理。

開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)的條件、職責(zé)和任務(wù)分為三級(jí)，按照衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)院等級(jí)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

第十四條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，履行下列職責(zé)：

（一）一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)：

1．負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)工作，掌握《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》中要求的本級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開展的各項(xiàng)技術(shù)；

2．開展高危孕產(chǎn)婦的篩查，做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨訪和及時(shí)安全轉(zhuǎn)診，動(dòng)員和安排高危孕產(chǎn)婦到上一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩；

3．制定孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案，提供及時(shí)有效的搶救；

4．組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育；

5．為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)；

6．執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報(bào)告制度，建立健全各種登記本、卡、冊(cè)，專人負(fù)責(zé)與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)，按要求如實(shí)向有關(guān)部門上報(bào)有關(guān)信息；

7．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放及管理工作；

8．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理。

（二）二級(jí)和三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)：

1．負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作，掌握《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》中要求的本級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開展的各項(xiàng)技術(shù)；

2．接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對(duì)下級(jí)醫(yī)院提出的會(huì)診搶救要求，應(yīng)立即組織人員到場(chǎng)援助；

3．建立院級(jí)高危孕產(chǎn)婦搶救小組，相關(guān)科室要密切配合，實(shí)施孕產(chǎn)婦急救綠色通道；制定搶救預(yù)案，做好平時(shí)的培訓(xùn)和演練；

4．組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育；

5．根據(jù)本市行政區(qū)域劃分，配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，對(duì)下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，參與下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的會(huì)診，承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育；

6．承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，促進(jìn)助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展；

7．二級(jí)和三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的其他有關(guān)職責(zé)與一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)的5、6、7、8條相同。

第十五條 區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下及市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作；

（二）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)人員培訓(xùn)、考核的組織工作；

（三）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例的入戶調(diào)查、配合開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪工作；

（四）負(fù)責(zé)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的檢查、評(píng)估；

（五）收集、核實(shí)、匯總、分析本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并定期向上級(jí)部門報(bào)告。

第十六條 市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在市衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé)：

（一）組織制定北京市助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范與有關(guān)規(guī)定、制度；

（二）負(fù)責(zé)全市從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)技術(shù)人員的師資培訓(xùn)；

（三）負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作的質(zhì)量管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查、評(píng)估；

（五）負(fù)責(zé)組織助產(chǎn)新技術(shù)與適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用；

（六）負(fù)責(zé)收集、匯總、分析全市助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量定期檢查，定期向市級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

第四章 質(zhì)量管理

第十七條 從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，遵守國(guó)家的規(guī)章制度及職業(yè)道德。

第十八條 從事助產(chǎn)技術(shù)的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)工作制度，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少產(chǎn)科并發(fā)癥。

第十九條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)院感染管理規(guī)范，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。

第二十條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)教育課程，不斷學(xué)習(xí)掌握助產(chǎn)技術(shù)新知識(shí)、新技術(shù)。

第二十一條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度，定期組織產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員查閱接診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、查房記錄、產(chǎn)科搶救記錄及病例討論記錄等。

第二十二條 建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。

第二十二條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告、調(diào)查制度》、《孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度》、《圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告、評(píng)審制度》。

第二十三條 建立助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)信息系統(tǒng)，對(duì)資料進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，并定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。

第五章 審批

第二十四條 申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具備下列基本條件：

（一）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、注冊(cè)護(hù)士（或助產(chǎn)士）資格；

（二）符合《從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的基本條件》；

（三）通過助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并有接生30例以上新生兒的經(jīng)歷。

第二十五條 申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，由所在單位向所在地區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門申報(bào)，并提交下列材料：

（一）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員審核審批表》；

（二）《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《中華人民共和國(guó)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》或《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》及復(fù)印件；

（三）人員學(xué)歷、職稱證書及復(fù)印件；

（四）衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的培訓(xùn)及考核合格證明；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有接生30例以上經(jīng)歷的證明文件。

第二十六條 衛(wèi)生行政部門自受理從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員申請(qǐng)之日起，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出是否合格的決定。對(duì)合格者，應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請(qǐng)人頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請(qǐng)單位。

第二十七條 申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)符合下列所有條件：

（一）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目；

（三）具有與所開展技術(shù)相適應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；

（四）具有與所開展技術(shù)相適應(yīng)的技術(shù)條件和設(shè)備；

（五）符合《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》要求。

第二十八條 申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門提交下列文件：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（二）開展助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)文件；

（三）助產(chǎn)技術(shù)人員的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；

（四）開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的規(guī)章制度。

第二十九條 申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，向所在區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門自受理申請(qǐng)之日起，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作主決定的，經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)十日，并應(yīng)當(dāng)將延長(zhǎng)期限的理由告知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。對(duì)合格的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請(qǐng)機(jī)構(gòu)頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，注明助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的級(jí)別；經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。

第三十條 開展助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》有效期三年，有效期滿繼續(xù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在該行政許可有效期屆滿三十日前向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)延續(xù)，未申請(qǐng)延續(xù)的，對(duì)該許可予以注銷。

第三十一條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員三年內(nèi)應(yīng)接受市或區(qū)縣衛(wèi)生行政部門組織的或委托其他機(jī)構(gòu)組織的助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，并不少于18學(xué)時(shí)。不滿18學(xué)時(shí)助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，且考核不合格的人員，合格證書有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。

第三十二條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)限期整改仍達(dá)不到要求的，則許可有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。

第三十三條 批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更機(jī)構(gòu)名稱、地址、法人代表、服務(wù)項(xiàng)目等，必須到原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。

第三十四條 終止助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理注銷登記手續(xù)。

第三十五條 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，不得開展有關(guān)的助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目。

第三十六條 任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可不得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

第三十七條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》應(yīng)妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、變?cè)臁⒈I用及買賣。

第三十八條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》遺失后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告原發(fā)證機(jī)關(guān)，并自發(fā)現(xiàn)之日起三十日內(nèi)申請(qǐng)辦理補(bǔ)發(fā)證書的手續(xù)。未申請(qǐng)補(bǔ)辦的，視為無證。

第六章 監(jiān)督管理

第三十九條 北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)應(yīng)用的規(guī)劃、監(jiān)督管理工作；履行下列職責(zé)：

1、制定開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員的基本條件；頒布有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范；

2、規(guī)劃全市助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作；

3、督察全市開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況；

4、規(guī)劃全市孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)；

5、定期公布全市產(chǎn)科質(zhì)量信息；

6、對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)違反《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的行為，依法給予行政處罰。

第四十條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的許可、監(jiān)督、管理、登記工作，履行下列職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對(duì)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員進(jìn)行審批、校驗(yàn)、發(fā)證、注銷、變更；

2、負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)范和本辦法的情況進(jìn)行日常監(jiān)督；對(duì)違反《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的案件進(jìn)行調(diào)查、取證、處理；

3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診工作；

4、對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。

第七章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

第四十一條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)在助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作中做出顯著成績(jī)或有突出貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。

第四十二條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第四十三條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可擅自從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第四十四條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或人員出具出生醫(yī)學(xué)證明文件的，按照《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》第四十條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第四十五條 出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明的，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。

第四十六條 以不正當(dāng)手段取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的，按照《中華人民共和國(guó)行政許可法》第六十九條規(guī)定予以撤消。

第八章 附則

第四十七條 本辦法由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第四十八條 家庭接生員的管理按京衛(wèi)婦字[1996]3號(hào)文的規(guī)定執(zhí)行。

第四十九條 本辦法自頒布之日起施行。原《北京市助產(chǎn)管理規(guī)定（試行）》和《北京市助產(chǎn)工作評(píng)估考核標(biāo)準(zhǔn)（補(bǔ)充部分）》、《關(guān)于對(duì)從事助產(chǎn)工作的單位及人員進(jìn)行考核、發(fā)證事宜的通知》同時(shí)廢止。

北京市衛(wèi)生局

第二篇：助產(chǎn)技術(shù)有關(guān)制度

產(chǎn)科門診工作制度

一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。

二、對(duì)疑難重癥病人不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

三、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

四、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

五、門診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。

六、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

七、門診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收病人住院治療。

八、門診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得離崗缺崗，特殊情況須請(qǐng)假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排。

一、分娩室每日二十四小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。

二、分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。

三、工作人員進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

四、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

五、嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽胎心，并做記錄。

六、分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。

七、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)，準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。

八、產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時(shí)，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，全身檢查，測(cè)驗(yàn)?zāi)_印、點(diǎn)眼等，送嬰兒室。

一、分娩室每日二十四小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。

二、分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。

三、工作人員進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

四、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽胎心，并做記錄。

六、分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。

七、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)，準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。

八、產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時(shí)，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，全身檢查，測(cè)驗(yàn)?zāi)_印、點(diǎn)眼等，送嬰兒室。

交接班制度

一、實(shí)行２４小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

二、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。

三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。

四、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。

每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

待產(chǎn)室消毒隔離制度

一、工作人員進(jìn)入待產(chǎn)室要更換手術(shù)衣、口罩、帽子鞋子。

二、待產(chǎn)室整齊清潔，地面無污跡，每天用3-5%來蘇爾液拖地，墻壁、無影燈與桌面等處，每日擦抹一次，晨晚均要開窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污濁。

三、消毒液浸泡，每周更換一次，各種消毒液濃度要達(dá)到要求。

四、每周徹底清掃一次，每日用紫外線定時(shí)消毒。

五、物品排列有序，消毒與未消毒物品嚴(yán)格分開，并有標(biāo)志。

母嬰同室消毒隔離制度

一、室內(nèi)定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，每日一次，備手提式紫外線消毒燈，作出院終末處理。

二、室內(nèi)日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃一次。

三、工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒前后洗手，必要時(shí)消毒液浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。

四、護(hù)士分工明確，責(zé)任到人，避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。

五、工作人員如患傳染病及時(shí)調(diào)離。

六、控制陪護(hù)探視人員，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。

產(chǎn)房消毒隔離制度

一、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內(nèi)、家具、用品徹底消毒，對(duì)空氣物品表面，每月作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并記錄。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)／cm2。空氣少于500個(gè)／m3。

二、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)1次，有記錄。

三、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。

四、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。

五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。

六、接生用的臀墊，使用一次性用品。

七、各類物品。按常規(guī)進(jìn)形清洗、消毒或滅菌。

八、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等無菌物品按消毒隔離要求進(jìn)行消毒和滅菌。

九、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。

有滅菌日期。

十一、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。

十二、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用.安全管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員要樹立質(zhì)量安全意識(shí)，醫(yī)療工作必須嚴(yán)肅認(rèn)真，在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、各種規(guī)章制度和操作規(guī)程。

二、執(zhí)行好“差錯(cuò)事故防范處理制度”。

三、對(duì)于違背規(guī)章制度和操作常規(guī)、責(zé)任心差而造成醫(yī)療糾紛和事故，醫(yī)院要嚴(yán)肅處理。

四、、對(duì)孕產(chǎn)婦及其陪護(hù)人員進(jìn)行防火、防盜竊及安全用電知識(shí)教育。

五、醫(yī)護(hù)人員會(huì)用滅火器、防火門處理火災(zāi)事故。

六、隨同來院的小孩須由監(jiān)護(hù)人看管，嚴(yán)防走失、跌傷等事故發(fā)生。

七、定期對(duì)電路進(jìn)行檢測(cè)，消除隱患。

八、使用好電子監(jiān)控系統(tǒng)。

九、定期進(jìn)行消防知識(shí)教育。

差錯(cuò)防范制度

一、各級(jí)人員必須履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理制度及技術(shù)操作規(guī)程。

二、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度、會(huì)診制度、疑難雜病例討論制度、死亡病倒討論制度等核心制度。

三、嚴(yán)格值班、交接班制度，堅(jiān)守崗位。對(duì)新病人、術(shù)后病人及危重病人加強(qiáng)巡視，精心護(hù)理，及時(shí)處理。必要時(shí)隨時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或緊急會(huì)診討論。

四、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度，不準(zhǔn)借故推諉和拒收病人。加強(qiáng)急診工作和搶救工作，不得延誤病人診治。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷改善服務(wù)態(tài)度。

五、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)、嚴(yán)格履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

六、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。

七、經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)自學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

九、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，汲取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

十、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好調(diào)查處理工作，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門。

急救藥品管理制度

一、急診藥柜的藥品，保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅

住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門（急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

二、病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、層次分明。表達(dá)要明確、客觀，不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用原筆雙橫線劃在錯(cuò)字上，改動(dòng)醫(yī)師蓋章，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

三、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，均須用正楷簽署全名，不得用草書或外文簽名，更不能只簽一個(gè)姓代替全名。

四、上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任，對(duì)病歷修改一律用紅筆，注明修改日期，并保持原記錄清楚可辨。出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄須有主治醫(yī)師以上的醫(yī)

因搶救急危重患者未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

五、對(duì)按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人或其委托代理人簽署同意書。患者不具備完全民事能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由本院主管院長(zhǎng)或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知《知情選擇書》中所確定的被告知者。

病歷書寫質(zhì)量檢查制度

根據(jù)衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，現(xiàn)制定我院病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督檢查規(guī)定，目的是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，最終保障醫(yī)療安全，具體規(guī)定如下：

一、堅(jiān)持醫(yī)務(wù)科督查與科室自檢相結(jié)合的辦法考評(píng)。要求醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫，及時(shí)完成各項(xiàng)記錄。書寫病歷的醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)經(jīng)常對(duì)照質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我檢查。

二、科室內(nèi)由科主任、高年資醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組成科室病歷質(zhì)控小組，隨時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。

三、醫(yī)務(wù)科每個(gè)月組織一次全院病歷檢查。

四、檢查工作由醫(yī)務(wù)科主持，人員由臨床科室各派一人，原則上是科主任參加，如果科主任有事可以指派本科醫(yī)師參加；此外每次檢查病歷時(shí)，病案室配合抽取病歷。

個(gè)醫(yī)生的病歷都要檢查；各科室不能檢查本科室病歷，其余可隨機(jī)抽取，每份病歷均需按照《病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》逐項(xiàng)全面檢查并評(píng)分，不得漏項(xiàng)。

六、病歷檢查人員要本著對(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)真檢查，嚴(yán)格按照《病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)分，查完后簽署名字和日期。

七、醫(yī)務(wù)科將最終檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，匯總意見后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)于不符合規(guī)定的病歷給予處罰。

出生醫(yī)學(xué)證明管理制度

根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》和《關(guān)于加強(qiáng)新版（出生醫(yī)學(xué)證明）啟用管理的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)【2004】19號(hào)）文件精神，為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的有關(guān)管理要求制定本規(guī)定。

1、《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》出具的，具有醫(yī)學(xué)法律效力的證明。

2、必須使用由衛(wèi)生部，公安部統(tǒng)一制發(fā)的新版《出生醫(yī)學(xué)證明》嚴(yán)格發(fā)放。

3、按照國(guó)家規(guī)定的印模式樣刻制出生醫(yī)學(xué)證明專用章，不得任意改動(dòng)。

4、《出生醫(yī)學(xué)記錄》《出生醫(yī)學(xué)證明》由專人管理簽發(fā)。根據(jù)嬰兒出生狀態(tài)填寫，字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確、不得涂改和弄虛作假。使用衛(wèi)生局批準(zhǔn)的計(jì)算機(jī)軟件備案、上報(bào)、打印。

1）嬰兒姓名根據(jù)新生兒父母申報(bào)姓名填寫，用字必須準(zhǔn)確。（2）性別、健康狀況、出生地點(diǎn)分類應(yīng)根據(jù)新生嬰兒出生時(shí)確認(rèn)情況填寫。

（3）新生嬰兒父母姓名、身份證編號(hào)須依據(jù)公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。

（4）在出具《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)須反復(fù)核實(shí)產(chǎn)婦姓名和嬰兒，嚴(yán)防冒充或填寫錯(cuò)誤。

5、《出生醫(yī)學(xué)證明》實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一編號(hào)管理。對(duì)同一新生嬰兒《出生醫(yī)學(xué)記錄》與《出生醫(yī)學(xué)證明》上的出生編號(hào)一致。

6、《出生醫(yī)學(xué)證明》交新生嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人妥善保管，任何人不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

8、本規(guī)定中的活產(chǎn)嬰兒指出生時(shí)有呼吸、心跳、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮四項(xiàng)生命體征之一的嬰兒。

9、根據(jù)衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于印發(fā)<出生醫(yī)學(xué)證明>管理補(bǔ)充規(guī)定的通知》（京衛(wèi)婦字[2001]6號(hào)）文件制定補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》程序相關(guān)規(guī)定：

（一）《出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生且曾經(jīng)取得《出生醫(yī)學(xué)證明》，后因各種原因丟失原《出生醫(yī)學(xué)證明》者。

（二）補(bǔ)發(fā)程序：

1）新生兒父母持本人身份證、戶口本及其復(fù)印件各一份（A4紙）到區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)，并填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》申請(qǐng)、審核表。

（2）婦產(chǎn)科對(duì)申請(qǐng)人提交的《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)辦申請(qǐng)、核審表進(jìn)行核審，核審無誤者給予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，將《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)、核審表及新生兒父母身份證、戶口本復(fù)印件留存在病案中。

（3）未報(bào)戶口者補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁(yè)；已上戶口者只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁(yè)。

接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度

一、產(chǎn)科醫(yī)師接到鄉(xiāng)村醫(yī)生電話或直接轉(zhuǎn)至我院的孕產(chǎn)婦后，應(yīng)以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)轉(zhuǎn)來的患者進(jìn)行救治。

二、轉(zhuǎn)入我院的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生制定治療方案。

三、對(duì)疑難病歷及時(shí)組織會(huì)診，并做好搶救記錄和總結(jié)。

四、病人出院時(shí)要將病人住院期間情況、治療經(jīng)過、出院后注意事項(xiàng)等反饋到村衛(wèi)生所，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，保健指導(dǎo)，以利于產(chǎn)婦康復(fù)。

五、我院無法救治的病例及時(shí)轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院時(shí)由醫(yī)護(hù)人員陪同。

登記統(tǒng)計(jì)制度

一、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。

二、要填寫好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病人流動(dòng)日、月報(bào)。醫(yī)技科室應(yīng)填寫好病人流動(dòng)情況和門診登記。

三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。

孕產(chǎn)婦死亡討論及報(bào)告制度

一、孕產(chǎn)婦死亡定義：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)，不論妊娠各期和部位，包括內(nèi)外科原因，計(jì)劃生育手術(shù)，宮外孕，葡萄胎死亡，不包括意外原因(如車禍、中毒等)死亡。

二、凡死亡的病例，一周內(nèi)進(jìn)行討論，確定診斷死因，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

四、對(duì)死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實(shí)事求是，明確死因，吸取教訓(xùn)。

五、上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡要詳細(xì)填寫《孕產(chǎn)婦死亡病例登記表》。

六、報(bào)告對(duì)象：我鎮(zhèn)內(nèi)及所轄村屯死亡的孕產(chǎn)婦。

孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告時(shí)間和部門：在孕產(chǎn)婦死亡后12小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告管轄防保機(jī)構(gòu)，同時(shí)錄入婦幼信息系統(tǒng)上傳。24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)婦幼保健院。

八、報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦死者姓名、年齡、現(xiàn)住址、戶籍、首診地點(diǎn)、分娩地點(diǎn)及時(shí)間、死亡地點(diǎn)及時(shí)間、死亡初步診斷等。

圍產(chǎn)兒死亡討論及報(bào)告制度

一、圍產(chǎn)兒死亡定義：指妊娠滿28周以上(或生體重≥1000g以上)至產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒，不包括計(jì)劃生育要求引產(chǎn)的死胎、死產(chǎn)。

二、凡死亡的病例，一周內(nèi)進(jìn)行討論，確定診斷死因，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

四、對(duì)死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實(shí)事求是，明確死因，吸取教訓(xùn)。

五、上報(bào)的圍產(chǎn)兒死亡要詳細(xì)填寫《圍產(chǎn)兒死亡病例登記表》。

六、報(bào)告對(duì)象：我市所轄內(nèi)死亡的圍產(chǎn)兒。

1.圍產(chǎn)兒死亡同時(shí)合并孕產(chǎn)婦死亡的上報(bào)時(shí)間：應(yīng)隨孕產(chǎn)婦一同上報(bào)。

2.足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)婦幼保健院。3.單發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的，應(yīng)及時(shí)電話報(bào)告區(qū)婦幼保健院。

八、報(bào)告內(nèi)容：圍產(chǎn)兒母親姓名及年齡、出生天數(shù)、戶籍、首診地點(diǎn)、分娩地點(diǎn)及時(shí)間、死亡地點(diǎn)及時(shí)間、死亡初步診斷等。

剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度

一、討論前準(zhǔn)備：討論前應(yīng)將相關(guān)資料準(zhǔn)備好，并通知相關(guān)人員參加，相關(guān)人員應(yīng)詳細(xì)查閱醫(yī)學(xué)資料和書籍。

二、討論內(nèi)容：術(shù)前診斷及依據(jù)，手術(shù)適應(yīng)癥,禁忌癥，手術(shù)條件，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)方法及步驟，麻醉方式，術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其應(yīng)對(duì)措施，是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù)，手術(shù)室的配合要求，術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后護(hù)理等。

三、記錄討論記錄：如實(shí)記錄所有參加人員的發(fā)言，主持人的總結(jié)性發(fā)言。主持者應(yīng)根據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。

剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度

一、目的：考察剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度執(zhí)行情況，最大程度保障醫(yī)療安全和手術(shù)患者安全。

二、審核組織:由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科人員參加審核。

三、審核內(nèi)容：術(shù)前診斷及依據(jù)是否與術(shù)后相符；手術(shù)適應(yīng)癥掌握情況；術(shù)前準(zhǔn)備是否充分；手術(shù)操作方法及步驟是否得當(dāng)；麻醉效果如何；術(shù)中是否出現(xiàn)意外情況并采取哪些措施；是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù)；手術(shù)室的配合情況如何；術(shù)后患者恢復(fù)情況等。

四、根據(jù)審核結(jié)果，對(duì)手術(shù)治療過程中積累的經(jīng)驗(yàn)加以推廣，存在不足提出改進(jìn)措施。

產(chǎn)科三級(jí)查房制度

一、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有下級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。

二、對(duì)危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任臨時(shí)檢查處理。

三、查房前醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作，查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求。經(jīng)治住院醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷和提出需要解決的問題。科主任應(yīng)根據(jù)情況做好必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

四、查房?jī)?nèi)容：

1、科主任、主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例的診治；審查對(duì)新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查

講解。

2、主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、危重、診斷

未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反應(yīng)；傾聽病人的陳述；了解病人病情變化并征求對(duì)飲食生活的意見；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

3、住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改、開出醫(yī)囑。

六、上級(jí)醫(yī)師查房意見應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄于病歷中，必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級(jí)醫(yī)師查房批示應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。

產(chǎn)科搶救用血管理制度

一、搶救用血必須根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用血液。

二、輸血前必須履行輸血治療同意書手續(xù)。

三、輸血前檢查包括：乙肝五項(xiàng)、丙肝病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒血清等試驗(yàn)。如遇急診，輸血前必須留有血樣備查“輸血前檢查”。

四、開輸血申請(qǐng)單的首診醫(yī)師，負(fù)責(zé)追回輸血前檢查的結(jié)果并張貼到病歷上。

五、輸血申請(qǐng)報(bào)告單等內(nèi)容不能缺項(xiàng)：輸血前結(jié)果要補(bǔ)添。

六、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度:輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型及交叉結(jié)果、儲(chǔ)血號(hào)和血液有

一次一人一份。

七、輸血后血袋送保留24小時(shí)。

八、如果輸血時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師向血庫(kù)說明情況，填寫好輸血不良反應(yīng)報(bào)告單，并與有關(guān)部門一起查明.九、認(rèn)真填寫輸血護(hù)理記錄單。

十、醫(yī)務(wù)工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，否則由此引發(fā)的法律問題科室和個(gè)人負(fù)責(zé)。

高危妊娠管理制度

一、門診由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專人管理，科主任要定期出高危妊娠門診。

二、產(chǎn)科門診做好高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理工作

三、實(shí)行孕期首診負(fù)責(zé)制，開展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評(píng)分篩查，指導(dǎo)孕期產(chǎn)前檢查。

四、在產(chǎn)前檢查中，對(duì)高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，并實(shí)行專案管理，五、篩查出高危孕婦，實(shí)行分級(jí)分類管理，凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；重癥高危

門診不能處理或難做出診斷的應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。

六、查出高危孕婦要及時(shí)登記、預(yù)約下次檢查日期。

七、做好高危孕婦孕期保健知識(shí)宣傳。

八、做好宣傳動(dòng)員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對(duì)母親和嬰兒的危害，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。

九、高危孕婦必須到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。

高危孕產(chǎn)婦管理制度

一、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行建檔及專人管理，早期干預(yù)，及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。

二、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦保醫(yī)生在出診時(shí)對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行專冊(cè)登記，專案管理，并在保健卡（冊(cè)）上做特殊標(biāo)記，實(shí)施逐級(jí)報(bào)告制度。

三、對(duì)已確診的高危孕婦，根據(jù)不同的危險(xiǎn)因素，采取不同的保健治療措施，認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)管理，按時(shí)進(jìn)行高危評(píng)分，積極診治。將每次檢查治療結(jié)果及處理意見詳細(xì)記錄在管理卡冊(cè)上。

次數(shù)，定期跟蹤隨訪，確保母嬰安全。五、二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)高危門診及高危病房，加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的監(jiān)護(hù)，制定診療方案，適時(shí)計(jì)劃分娩，做好新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作，保證母嬰平安。

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦后，應(yīng)根據(jù)《南通市高危孕產(chǎn)婦分類分級(jí)管理要求》及時(shí)上轉(zhuǎn)，上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診的效率。

孕產(chǎn)婦死亡上報(bào)制度

為了進(jìn)一步做好全市孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作，分析孕產(chǎn)婦死亡原因，有針對(duì)性地采取干預(yù)措施，降低孕產(chǎn)死亡率，特制定孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審上報(bào)制度。

一、在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行上報(bào)工作，要求上報(bào)的資料具體、真實(shí)、實(shí)事求是。

二、在本轄區(qū)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡病例后，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)婦死亡詳細(xì)病歷資料復(fù)印件。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，不論住院時(shí)間長(zhǎng)短，均要在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告婦幼保健機(jī)構(gòu)，一個(gè)月內(nèi)填報(bào)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案調(diào)查表，上報(bào)至縣婦幼保健站。

虛報(bào)、瞞報(bào)。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度

一、按《中華人民共和**嬰保健法》的要求，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理、系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

二、根據(jù)分級(jí)服務(wù)管理要求，凡是懷孕的婦女到戶口所在的或長(zhǎng)期居住地進(jìn)行早孕建卡。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期檢查，進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后保健宣教工作、按要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視，認(rèn)真做好產(chǎn)后42天結(jié)案工作，三、及時(shí)篩查及治療高危孕產(chǎn)婦，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)管理，按照高危孕產(chǎn)婦分類分級(jí)管理要求及時(shí)轉(zhuǎn)診并做好追蹤隨訪。

四、注重產(chǎn)褥期保健,防止產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生及母乳喂養(yǎng)。

技術(shù)檔案。



護(hù)理管理制度

一、護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，護(hù)理部主任應(yīng)具有一定的護(hù)理業(yè)務(wù)水平和管理能力。

二、病房護(hù)理管理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備專科業(yè)務(wù)知識(shí)，技術(shù)熟練，有一定教學(xué)、管理能力。

三、病床與護(hù)理人員的比例符合規(guī)定。

四、制定并完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。

五、建立健全護(hù)理管理制度(護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制、護(hù)理查房制、護(hù)士長(zhǎng)夜查房制、護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制、護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告及定期分析討論制度等)。

養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。

七、建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)： 1.護(hù)理技術(shù)操作合格率。

2.五種護(hù)理表格(觀察單、醫(yī)囑記錄、醫(yī)囑單、護(hù)理交班本、護(hù)理記錄單)書寫合格率。 3.母嬰同室責(zé)任制護(hù)理開展病房數(shù)。

4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率。

5.每百?gòu)埓材曜o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)，年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)。6.病人對(duì)護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度的滿意度。

感染管理

1.貫徹衛(wèi)生部加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。

2.控制感染組織應(yīng)符合1988年衛(wèi)生部下發(fā)的《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行方法》的規(guī)定。

3.有全院性控制感染方案、對(duì)策、措施、效果與評(píng)價(jià)。 4.建立嚴(yán)格的消毒、隔離和傳染病登記報(bào)告制度。 5.有院內(nèi)感染控制的在職教育制度，醫(yī)療人員必須樹立無菌觀念和進(jìn)行正確的無菌

技術(shù)操作。

有合理使用抗生素的管理辦法。

7.有特殊區(qū)域的保潔監(jiān)控措施，這些區(qū)域?yàn)閶D產(chǎn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、母嬰同室、新生兒病房、治療室等。

8.消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求。

待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理制度

一、產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。

二、對(duì)無母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。

三、產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。

四、新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抱放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。

五、剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。

六、對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時(shí)間。

七、不宜早接觸、早吸吮的指征：

1.新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。

2.高危母親搶救者。

3.剖宮產(chǎn)母親麻醉未清醒者。 4.有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

5.34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。

母嬰同室管理制度

一、收住對(duì)象

1.凡住院分娩(陰道或剖宮產(chǎn))的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。

2.有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。

3.高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。

母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時(shí)，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。



二、工作人員職責(zé) 1.產(chǎn)、兒科醫(yī)師工作職責(zé)：

(1)產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。

(2)產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。(3)每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。(4)認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。 2.護(hù)理人員工作職責(zé)：

(1)實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。(2)醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。

(3)產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

(4)產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。

三、護(hù)理常規(guī)

1.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：

觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。

(2)核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。

(3)觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。

(4)協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸、早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。

(5)協(xié)助并指導(dǎo)母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。 2.產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：

(1)每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。

(2)每日檢查乳房情況(脹度、乳量、乳頭形狀)，指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢(shì)及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況(如奶脹、乳頭皸裂、副乳等)及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。

(3)加強(qiáng)心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

(4)指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營(yíng)養(yǎng)。 3.新生兒及患兒的觀察及護(hù)理：

(1)記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測(cè)體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。

了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。

(3)每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。

(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。

(5)加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

四、簡(jiǎn)易人乳庫(kù)

鼓勵(lì)有需要有條件的愛嬰醫(yī)院設(shè)立人乳庫(kù)，收集人乳的對(duì)象應(yīng)為無傳染病身體健的母親。

1.人乳庫(kù)供奶范圍：

(1)產(chǎn)婦不能用自己的乳汁哺喂的新生兒及患兒。(2)有醫(yī)療適應(yīng)癥的新生兒及患兒。 2.人乳收集：

(1)備好消毒奶杯，以有蓋的透明廣口杯為宜。(2)清潔產(chǎn)婦的乳房，采奶前洗手。

(3)擠乳方法：手法擠乳為主，消毒器具(吸奶器或奶泵)擠奶為輔。

(4)將收集好的人乳汁貼上瓶簽，準(zhǔn)確記錄供乳者姓名、收集日期、時(shí)間、分娩孕周。

采奶后入乳庫(kù)前消毒。①消毒條件為恒溫水箱62.5℃30分鐘，待自然冷卻至室溫后放入冰箱待用。 ②冰箱內(nèi)保持4℃，儲(chǔ)存應(yīng)在24～48小時(shí)內(nèi)使用，-20℃儲(chǔ)存可在3個(gè)月內(nèi)使用，庫(kù)奶使用時(shí)需復(fù)溫。

(6)若乳母擠出的奶用于哺喂自己的新生兒，則不需要消毒，但容器外應(yīng)標(biāo)明姓名、日期、床位號(hào)，臵于4℃冰箱內(nèi)保存，24小時(shí)內(nèi)使用。

3.人乳庫(kù)應(yīng)由專人管理：

(1)對(duì)各病室收集的人乳進(jìn)行檢查。

(2)管理人員對(duì)乳庫(kù)的人乳做好時(shí)間標(biāo)記，儲(chǔ)存及使用時(shí)應(yīng)作記錄。

(3)每日檢查乳庫(kù)，應(yīng)保證先入庫(kù)的先供應(yīng)，并及時(shí)清理過期的乳汁。

(4)設(shè)專用冰箱儲(chǔ)奶，冰箱應(yīng)每周清潔一次，每月對(duì)庫(kù)存奶檢菌一次，并有記錄。

探視制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。

2.為防止交叉感染，有傳染性疾病者禁止探視。3.嚴(yán)格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。

婦產(chǎn)科管理制度

一、營(yíng)造寬松、舒暢、寧?kù)o的診療環(huán)境

婦產(chǎn)科醫(yī)院各診療場(chǎng)所不應(yīng)與外界環(huán)境直接連通，以滿足維護(hù)病人隱私權(quán)的需要，消除病人緊張、焦慮的心理。

二、不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

婦產(chǎn)科醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)較大，要求醫(yī)務(wù)人員有高度的責(zé)任感和精益求精的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，良好的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)也要不斷改善硬件。

三、積極開展科學(xué)研究工作，將婦產(chǎn)科醫(yī)院辦出新的特色。



第三篇：河北省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法

河北省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法

（試行）

第一條

為規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)的監(jiān)督與管理，提高助產(chǎn)技術(shù)水平，減少產(chǎn)科并發(fā)癥，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》及《河北省母嬰保健條例》，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條

本省行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)必須遵守本辦法。

第三條

各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，大力推行住院分娩，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，推廣適宜技術(shù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，保障母嬰生命安全。

第四條

助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)實(shí)行分級(jí)管理。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作的監(jiān)督管理，制定助產(chǎn)技術(shù)管理辦法、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和人員條件以及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查與評(píng)估。

市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作的監(jiān)督管理，制定開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作規(guī)劃、培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量管理和信息管理，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查與評(píng)估。

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求和技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，制定開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，負(fù)責(zé)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員的審批、頒證、校驗(yàn)以及日常的監(jiān)督管理。對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量管理和信息管理。

第五條

申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須符合下列條件：

（一）符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

（二）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（三）符合《河北省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)））；

（四）符合審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他條件。

第六條

申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員必須符合下列條件：

（一）符合《河北省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員的條件；

（二）符合審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他條件。

第七條

凡申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提交下列材料：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（二）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)表》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)登記書））；

（三）有關(guān)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)師（士）的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書））；

（四）審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他材料。

第八條

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門受理申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)，按照本辦法規(guī)定的條件與要求進(jìn)行審查和實(shí)地考核，合格者報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，頒發(fā)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，同時(shí)報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，不合格的將理由以書面形式通知申請(qǐng)方。

第九條

《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為3年，有效期內(nèi)實(shí)行年審校驗(yàn)制度。校驗(yàn)由原審批機(jī)關(guān)按照母嬰保健服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)程序辦理。校驗(yàn)合格的單位可繼續(xù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)；校驗(yàn)不合格的單位限期整改，對(duì)整改后仍不合格的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷并收回《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿，繼續(xù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照本辦法規(guī)定的程序，到原審批機(jī)關(guān)重新辦理審批手續(xù)。

第十條

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員實(shí)行持證上崗制度。由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織培訓(xùn)、考試、考核、認(rèn)定，并取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的助產(chǎn)技術(shù)人員，必須在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)；未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的，不得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作。

第十一條

大力推行住院分娩，逐步取消家庭接生。轉(zhuǎn)變家庭接生員職能，主要承擔(dān)孕產(chǎn)婦保健管理、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、動(dòng)員并護(hù)送孕婦到醫(yī)院住院分娩等任務(wù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩確有困難的，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門許可并取得《家庭接生員技術(shù)合格證書》的人員，按照操作規(guī)程，實(shí)行新法接生。

高危孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)?shù)接斜O(jiān)護(hù)條件的縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。

第十二條

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，遇到下列情形之一的，建議孕婦到省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事產(chǎn)前診斷的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

（一）羊水過多或者過少的；

（二）胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的；

（三）孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；

（四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；

（五）初產(chǎn)婦年齡超過35周歲。

第十三條

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員，嚴(yán)禁對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。醫(yī)學(xué)認(rèn)為確需進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由省衛(wèi)生行政部門指定的經(jīng)批準(zhǔn)從事產(chǎn)前診斷的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

第十四條

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)正常產(chǎn)的接生，高危孕產(chǎn)婦的篩查和轉(zhuǎn)診；有條件的中心衛(wèi)生院可以開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)正常及高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)，接受下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，同時(shí)負(fù)責(zé)會(huì)診、人員進(jìn)修、培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，提高助產(chǎn)技術(shù)水平和搶救高危孕產(chǎn)婦的能力，建立孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。

第十五條

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，實(shí)施消毒接生和新生兒復(fù)蘇，預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，實(shí)施消毒接生和新生兒復(fù)蘇，預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高技術(shù)水平和服務(wù)能力，降低孕產(chǎn)婦及新生兒發(fā)病率、死亡率。要按照《河北省新生兒疾病篩查診治管理辦法（試行）））的規(guī)定，積極開展新生兒疾病篩查，降低出生缺陷發(fā)生率。

第十六條

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)技術(shù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《病歷書寫基本規(guī)范》，正確書寫產(chǎn)科住院病歷及相關(guān)記錄。

第十七

條從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、公安部有關(guān)規(guī)定和省衛(wèi)生廳、公安廳下發(fā)的《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》，認(rèn)真填寫并出具由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。從事家庭接生的人員要按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，出具有關(guān)接生證明（同時(shí)附家庭接生員考核合格證書復(fù)印件），報(bào)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具《出生醫(yī)學(xué)證明;o

第十八條

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理的有關(guān)規(guī)定，做好孕產(chǎn)期保健工作，加強(qiáng)信息資料的管理，統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳編印的《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和有關(guān)表、卡、冊(cè)，有專人負(fù)責(zé)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)有關(guān)資料的登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。認(rèn)真執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，做好孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡死因評(píng)審工作。

第十九條

《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。《母嬰保健技術(shù)服務(wù)申請(qǐng)表》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)申請(qǐng)登記書》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)申請(qǐng)回執(zhí)》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可批準(zhǔn)書》、《母嬰保健技術(shù)人員考核審批表》等由省衛(wèi)生廳依照衛(wèi)生部規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。

第二十條

對(duì)違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和個(gè)人，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》和《河北省母嬰保健條例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

第二十一條

對(duì)違反本辦法規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第二十二條

條本辦法自下發(fā)之日起施行。

附件：河北省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)

（一）房屋標(biāo)準(zhǔn)及布局：

1,從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩區(qū)設(shè)：待產(chǎn)室、緩沖間（帶）、分娩室，分娩區(qū)總使用面積40平方米以上。

2,從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩區(qū)設(shè)：更衣室、衛(wèi)生間、緩沖間（帶）、待產(chǎn)室、刷手室、分娩室、隔離分娩室、污物處理間。

3,從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩區(qū)總使用面積80平方米以上。

4,從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的市級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩區(qū)總使用面積100平方米以上。

5、分娩區(qū)應(yīng)集中設(shè)在病房一端，遠(yuǎn)離不潔區(qū)域，保持空氣流通，光線充足，環(huán)境清潔，安靜。

6、分娩室內(nèi)地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔。

7,分娩區(qū)內(nèi)各房間屋門應(yīng)設(shè)自由門，窗戶嚴(yán)密，有采暖、降溫設(shè)備。

8,分娩區(qū)各房間應(yīng)設(shè)足夠量的電源接口，上下水道，便于使用。

9,產(chǎn)科母嬰同室每床凈使用面積，縣級(jí)以上不少于6平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)不少于5平方米。

（二）設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)：

1,從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)備：

產(chǎn)床、器械臺(tái)、嬰兒秤、臥式身長(zhǎng)測(cè)量器、血壓計(jì)、聽診器、胎心聽診器（或多普勒）、骨盆測(cè)量器、局部照明燈、紫外線燈、石英鐘、消毒接生及產(chǎn)道裂傷縫合器械、新生兒吸痰器、吸氧設(shè)備、輸液和輸血設(shè)備、新生兒復(fù)蘇囊。有條件的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配胎頭吸引器等。

2、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的縣（區(qū)）級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本設(shè)備：

在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)備的基礎(chǔ)上，增加胎心監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、輸液泵、產(chǎn)后刮宮器械、新生兒搶救臺(tái)、新生兒暖箱、新生兒窒息復(fù)蘇搶救設(shè)備以及產(chǎn)婦應(yīng)急搶救設(shè)備。有條件的配空氣消毒設(shè)備（如空氣消毒柜)o

（三）人員標(biāo)準(zhǔn)：

1,按照衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相應(yīng)級(jí)別配備助產(chǎn)技術(shù)人員。

2、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員，必須取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

3、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員，必須具有助產(chǎn)士及以上技術(shù)職稱或經(jīng)助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

4、省、市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科主任必須具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職稱；縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科主任必須具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩室負(fù)責(zé)人必須具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上職稱、有三年以上婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)。

（四）藥品標(biāo)準(zhǔn)

1,宮縮劑：縮宮素、麥角新堿、卡孕栓或米索前列醇（至少2種）；

2,血管系統(tǒng)藥物：西地蘭、可拉明、多巴胺、嬰粟堿、腎上腺素、阿托品、654一2;

3,降壓藥：硫酸鎂、心痛定、瑞吉亭（酚妥拉明）；

4、鎮(zhèn)靜藥：安定、杜冷丁、冬眠靈、非那更（至少2種）；

5、利尿劑：甘露醇、速尿；

6、止血藥：Vitk、止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原復(fù)合物（至少3種）；

7、擴(kuò)容劑：生理鹽水、林格氏液、低分子右旋糖配、5％及10％葡萄糖液；

8、糾酸藥：5％碳酸氫鈉；

9、麻醉藥：普魯卡因、利多卡因、地卡因；

10、其它：＊肝素針劑、＊魚精蛋白針劑、凝血酶針劑、地塞米松、3％構(gòu)檬酸鈉、納絡(luò)酮、硝酸磺胺酣酞鈉滴眼液。

（注：＊號(hào)者為縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)配備）。

第四篇：助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量總結(jié)匯報(bào)

xx醫(yī)院助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量總結(jié)匯報(bào)

母嬰保健工作是醫(yī)院管理的一個(gè)重要方面，為了加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè)與管理，提高產(chǎn)科質(zhì)量，保證孕產(chǎn)婦及嬰兒安全，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)并對(duì)照《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合本院實(shí)際，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下，并通過全科室醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量有了明顯的提高。現(xiàn)將助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量情況匯報(bào)如下：

一、基本情況：

2010年我科室共收治住院病人2700余例，自然分娩1400例，剖宮產(chǎn)720例；可避免孕產(chǎn)婦死亡率0，新生兒死亡率小于5‰，產(chǎn)率盡量控制在＜25%，產(chǎn)后出血率小于4‰，入院診斷率≥95%，手術(shù)前后診斷符合率≥95%，重危病人搶救成功率≥88%，無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%，急救藥品完好率100%，甲級(jí)病案率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥95%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，院內(nèi)子癇發(fā)生率為0，新生兒破傷風(fēng)率0，正常新生兒乙肝疫苗接種率100%，院內(nèi)孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)知曉率≥80%。

我院婦產(chǎn)科現(xiàn)開設(shè)床位32張，母嬰同室10張，產(chǎn)科基本診室及各功能區(qū)設(shè)置齊全、合理，能最大限度地滿足孕產(chǎn)婦需要。科室技術(shù)力量強(qiáng)，共有工作人員 28人，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，醫(yī)師8人，主管護(hù)師2人，護(hù)師5人，護(hù)士8人，具有母嬰保健技術(shù)資格16人。科室設(shè)備先進(jìn)，擁有數(shù)碼電子陰道鏡，德國(guó)進(jìn)口利普刀，激光治療儀，母嬰監(jiān)護(hù)儀，微波治療儀，紅外線嬰兒搶救儀，呼吸氣囊、B超等多種儀器。我院具備新生兒窒息復(fù)蘇搶救能力，新生兒出

生后即有兒科醫(yī)生檢查。兒科有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，醫(yī)師3名。

二、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，履行崗位職責(zé)

婦產(chǎn)科全體人員嚴(yán)格按照《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章要求依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記事項(xiàng)開展診療活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部門制訂的有關(guān)孕產(chǎn)婦保健技術(shù)管理常規(guī)和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，建立健全相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)和操作流程并組織實(shí)施，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。認(rèn)真執(zhí)行兩“禁止”有關(guān)規(guī)定。在產(chǎn)科門診設(shè)置母嬰保護(hù)法律法規(guī)知識(shí)宣傳專欄，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高產(chǎn)科質(zhì)量

提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑，我們注重專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并能完善各項(xiàng)制度和產(chǎn)科各類手術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離制度，一切以病人為中心，規(guī)范服務(wù)流程，近幾年，我院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛很少發(fā)生。各種質(zhì)量控制指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，各項(xiàng)接產(chǎn)設(shè)備、消毒設(shè)施齊全，性能完好，能滿足接產(chǎn)及搶救需要。在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)上具有一定的優(yōu)勢(shì)，各項(xiàng)能滿足臨床需要。

四、暢通搶救綠色通道，規(guī)范孕婦系統(tǒng)管理

對(duì)前來我院產(chǎn)檢及分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行建卡立冊(cè)，填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊(cè)，按要求規(guī)范開展產(chǎn)前檢查、高危孕婦篩查與管理，設(shè)置高危監(jiān)護(hù)室，建立產(chǎn)科搶救綠色通道，具有母嬰急救能力。特別對(duì)高危孕產(chǎn)婦，全部進(jìn)行了管理、監(jiān)測(cè)和追蹤，把保健手冊(cè)的填寫納入

質(zhì)量檢查，嚴(yán)格控制錯(cuò)漏和不規(guī)范現(xiàn)象。使孕產(chǎn)婦高危篩查率及孕產(chǎn)婦專案管理率均達(dá)100%。

五、新生兒疾病篩查、聽力測(cè)試工作進(jìn)展順利，新生兒疾病篩查率、聽力測(cè)試率將近100%。

六、積極做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳工作。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行耐心宣教，發(fā)放孕期保健知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳手冊(cè)，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識(shí)，在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識(shí)的咨詢。成功實(shí)施我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施，使住院期間母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上。

七、建立健全婦幼各項(xiàng)原始登記和報(bào)告制度。認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)完成各類報(bào)表的上報(bào)，做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。嚴(yán)格管理《出生醫(yī)學(xué)證明》填寫登記工作。

幾年來，我們的工作雖取得了一定的成績(jī)，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的要求，還有一定距離，特別是基礎(chǔ)設(shè)施等硬件要求差距較大，存在布局不合理、設(shè)備簡(jiǎn)陋，近期我們對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》的要求，逐一落實(shí)，提出整改措施，對(duì)產(chǎn)房及門診各功能區(qū)域的不合理設(shè)置和布局，在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改造與完善，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，順利通過助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量檢查的驗(yàn)收工作。

xx醫(yī)院

二0一一年四月八日

寫在5.5國(guó)際助產(chǎn)士日之際

來源：市婦保院閱讀：

451發(fā)布時(shí)間：2012-05-08

前言：提起護(hù)士，人們就會(huì)聯(lián)想到“白衣天使”和5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，很少有人知道5月5日國(guó)際助產(chǎn)士節(jié)。在市婦保院住院部三樓產(chǎn)房里就有這樣一類特殊人群——助產(chǎn)士。助產(chǎn)士不是醫(yī)生也不是護(hù)士，但她們肩負(fù)著醫(yī)生和護(hù)士的雙重責(zé)任。助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危，一個(gè)工作多年的助產(chǎn)士，她的經(jīng)驗(yàn)不亞于一個(gè)普通婦產(chǎn)科醫(yī)生，她的經(jīng)驗(yàn)來源于臨床實(shí)踐和細(xì)微的觀察，她們熟悉產(chǎn)婦的每一個(gè)表情和反應(yīng)，熟悉產(chǎn)程進(jìn)展的每一種變化，并能及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)產(chǎn)程突變的各種情況，她們和產(chǎn)婦零距離接觸，是產(chǎn)婦的守護(hù)神和合作伙伴，她們是醫(yī)院最優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和人才之一。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任關(guān)心、支持下，在該院產(chǎn)科全體同仁的友好協(xié)助下，產(chǎn)房的助產(chǎn)士們團(tuán)結(jié)、互愛、上進(jìn)，成為一支優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。健康宣教、導(dǎo)樂分娩、無痛分娩、拉瑪澤呼吸減痛法等，都見證了她們對(duì)這份工作的熱愛、對(duì)孕產(chǎn)婦的關(guān)愛。她們始終堅(jiān)持“生命在手中，質(zhì)量在心中”的理念，共同營(yíng)造溫馨大家庭，與準(zhǔn)媽媽們共同分享分娩過程的“痛”與快樂！

以下幾篇文章記錄著市婦幼保健院的助產(chǎn)士們?cè)谌諒?fù)一日工作中所積累的醫(yī)學(xué)及工作經(jīng)驗(yàn)，以及在平凡崗位上無怨無悔、無私奉獻(xiàn)的心路歷程，與廣大市民朋友共享，與全市醫(yī)務(wù)工作者們共勉！

自然分娩撐起母嬰健康之傘

（市婦保院 助產(chǎn)士 蔣林平）

自然分娩是人類繁衍后代的正常生理過程，產(chǎn)婦和胎兒都具有潛力主動(dòng)參與并完成這一分娩過程。產(chǎn)婦自然分娩，出血少、恢復(fù)快，能有更多的精力照料寶寶，乳汁分泌更豐富，能做到有效的母乳喂養(yǎng)。自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力，胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育，對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。

剖宮產(chǎn)是人為干預(yù)的一種分娩方式，目前很多社會(huì)因素導(dǎo)致孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)缺乏正確認(rèn)識(shí)，誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)兒比正常產(chǎn)兒聰明、母親體形恢復(fù)好。有些產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩時(shí)辰有要求，想選擇吉時(shí)讓寶寶出生。還有些產(chǎn)婦對(duì)自然分娩有恐懼心理，不想忍受分娩過程中的疼痛，從開始就拒絕陰式分娩，而忽略剖宮產(chǎn)的弊端。

與正常陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)并發(fā)癥較多。對(duì)母親來講，手術(shù)過程中除麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中出血量多于自然分娩，手術(shù)后易發(fā)生感染，手術(shù)后活動(dòng)受限制、不能很快恢復(fù)飲食，會(huì)引起乳汁減少，使哺乳時(shí)間推遲。產(chǎn)婦腹部手術(shù)傷口愈合也較陰道自然分娩慢得多。而剖宮產(chǎn)分娩的孩子由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓過程，像濕肺等并發(fā)癥比自然分娩高。

經(jīng)陰道分娩才是正常的分娩途徑，為了小寶寶的健康，請(qǐng)準(zhǔn)媽媽們做好心理準(zhǔn)備，盡量經(jīng)陰道分娩。剖宮產(chǎn)并不是最理想的分娩方式，它只是一種萬(wàn)不得已的分娩方式，是用來解決難產(chǎn)、保全胎兒和孕婦生命的一種應(yīng)急措施，而不能盲目選擇。

目前，世界衛(wèi)生組織對(duì)于剖宮產(chǎn)率的要求是總分娩率的15%以下，而我國(guó)剖宮產(chǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。正確選擇分娩方式，保障母嬰的安全，是我們?nèi)鐣?huì)的責(zé)任，讓我們一起參與、一起關(guān)注，共同撐起母嬰健康之傘。

互動(dòng)培訓(xùn)過個(gè)有意義的節(jié)日

（市婦保院助產(chǎn)士 沈嵐）

五月五日是國(guó)際助產(chǎn)士節(jié)，為了過個(gè)有意義的節(jié)日，醫(yī)院分娩室的助產(chǎn)士們走進(jìn)逍林中心衛(wèi)生院婦保科，開展了一次“自然分娩之分娩鎮(zhèn)痛”的專題講座，向準(zhǔn)媽媽宣傳輕松、無痛分娩的重要作用和意義。

在現(xiàn)場(chǎng)，一位準(zhǔn)媽媽率先發(fā)表了她的想法：“我聽朋友說，順產(chǎn)好，我也想自己生，可是我怕痛！”順利生產(chǎn)是每個(gè)準(zhǔn)媽媽的心愿，可是產(chǎn)痛會(huì)影響到準(zhǔn)媽媽正常分娩，很多產(chǎn)婦因?yàn)楹ε峦纯喽x擇剖腹產(chǎn)，而非醫(yī)療原因的剖腹產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的風(fēng)險(xiǎn)都很大，分娩鎮(zhèn)痛就可以使產(chǎn)婦輕松幸福的享受生孩子的快樂。

期間，助產(chǎn)士們向準(zhǔn)媽媽們耐心講解了分娩鎮(zhèn)痛的含義、方式、禁忌癥、作用和意義，并對(duì)準(zhǔn)媽媽們提出的問題作了詳細(xì)解答，營(yíng)造了良好的交流氛圍。準(zhǔn)媽媽們坦言：通過講座，了解了分娩鎮(zhèn)痛之后，再也不用為分娩時(shí)的疼痛感到緊張和懼怕了。

服務(wù)好每一位產(chǎn)婦是產(chǎn)房助產(chǎn)士們的堅(jiān)定目標(biāo)，在這特殊的節(jié)日里，沒有鮮花、沒有掌聲，但她們過上了一個(gè)充實(shí)而有意義的節(jié)日。

無悔青春托起新的生命

（市婦保院助產(chǎn)士 陳威）

輕輕的，懷著憧憬的夢(mèng)，打開了通往人間的路??

當(dāng)一陣陣清脆響亮的哭聲在產(chǎn)房中響起，那是又一個(gè)羽落在凡間的天使，烏黑的眼睛，撅起的小嘴，揮動(dòng)的小手，如同一個(gè)稚嫩小巧的精靈，降生在這個(gè)世界。

走廊的燈火漸漸隱匿在夜色之中，白日的喧囂也逐漸被深沉的黑夜代替，規(guī)律的呼吸聲此起彼伏，偶爾夾雜著幾聲疼痛難忍的呻吟聲，一切似乎在夜間顯得平靜安寧，而此時(shí)的產(chǎn)房依舊燈火通明，隔離衣被揮灑如雨的汗水浸濕，產(chǎn)婦的尖叫聲、呻吟聲，胎兒的心跳聲劃破夜空，那里奮斗著一群堅(jiān)強(qiáng)不息的人們——助產(chǎn)士。

輕輕的，夜闌人靜的時(shí)候，也希望有片刻安寧??

沒有人知道她們是如何度過無數(shù)個(gè)白天和黑夜的，似乎在這里并沒有晝與夜的區(qū)分，也沒有人知道她們?cè)谏习嗟臅r(shí)候思想是多么的高度集中，一分一毫都不能疏忽。人們都說，助產(chǎn)士的一雙手托起的是兩條生命。如此的使命背負(fù)在身上，像極了千斤的巨石，然而，在這里，沒有退縮，沒有畏懼，只有永無止盡的勇敢向前。

青春的腳步，從來不肯為誰(shuí)停歇，容顏也無法為誰(shuí)駐足，既然開始了青春的夢(mèng)想，就要為著那些新的生命鋪平道路，這條通往人間的路不長(zhǎng)，卻崎嶇難行，她們的手上仿佛多了盞明燈，指引著那些小天使呱呱落地，“我在這里，在這里，為著所有的新生命披荊斬棘，即

便時(shí)光讓容顏滄桑，我也能在新生命中看到延續(xù)的希望??”這是她們的心聲。

新的生命，新的希望。

助產(chǎn)士們，你們后悔了嗎？也許你的孩子也才呱呱落地，你卻不能守護(hù)在他身旁，看著他一天一天長(zhǎng)大；也許你有你自己的夢(mèng)想和想守護(hù)的東西，但是你卻沒有任何多余的時(shí)間去堅(jiān)持；黑暗席卷的時(shí)候，也許你也有那么一瞬渴望閉上雙眼，任黑夜漫過身軀；也許，你也想正常的生活，不顛來倒去，黑白不分；也許??

但是，有一個(gè)聲音在說：無怨無悔。

從把青春獻(xiàn)給無數(shù)小生命的時(shí)候起，我就知道，這是我為之堅(jiān)持又值得畢生奮斗追求的東西，這是我的夢(mèng)想和想守護(hù)的東西，我拼命地打起精神，拋開自己的家庭和生活，就是為了能讓更多的家庭幸福，讓更多的小生命平安健康，我不允許自己倒下，我為自己的堅(jiān)持和堅(jiān)強(qiáng)感到驕傲。尤其是聽到產(chǎn)房外喜悅的聲音，看著產(chǎn)婦一臉欣慰的模樣，看到小生命在我手中舞蹈，我知道，我無怨無悔，無怨亦無悔。

5月是個(gè)明媚的季節(jié)，5月5日更是助產(chǎn)士的節(jié)日，她們像是一個(gè)個(gè)堅(jiān)韌不拔的戰(zhàn)士，守衛(wèi)著這一片神圣的地域，守望著一個(gè)個(gè)生命的到來，青春在指尖流逝，但是那些生命足以支撐起一片明朗的天空，有希望才會(huì)有信念，雖然沒有人記得她們的模樣，也沒有人叫得出她們的名字，她們默默無聞，但是在時(shí)間的河流里，她們一樣崇高，一樣值得尊重。祝可敬的助產(chǎn)士們，節(jié)日快樂！

第五篇：迎接助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查

迎接市衛(wèi)生局助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查

匯報(bào)材料

我們醫(yī)院孕期保健的主要特點(diǎn)是要求在特定的時(shí)間，系統(tǒng)提供有證可循的產(chǎn)前保健項(xiàng)目，取消傳統(tǒng)的規(guī)律間隔訪視模式。

1.產(chǎn)前檢查的次數(shù)和孕周：

合理的產(chǎn)前檢查次數(shù)及孕周不僅能保證孕期保健的質(zhì)量，也節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的需要，產(chǎn)前檢查的孕周分別是：妊娠6-8周；10-14周；15-19周；20-24周；24-28周；30-32周；32-36周；38-41周。一共8-11次。有高危因素者，酌情增加次數(shù)。2.產(chǎn)前檢查的內(nèi)容：

① 首次（妊娠6-8周）產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容如排查孕期高危因素；體格檢查；輔助檢查項(xiàng)目：血常規(guī)；尿常規(guī)；血型（ABO和RH）；肝腎功能；空腹血糖；乙肝五項(xiàng)；梅毒、HIV、B超檢查；心電圖以及可能的備查項(xiàng)目。

② 妊娠10-14周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容如建立孕期保健手冊(cè)，分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果，重點(diǎn)詢問陰道出血、飲食情況；體格檢查；輔助檢查：B超測(cè)量胎兒頸后透明層厚度（NT）以及可能的備查項(xiàng)目。③妊娠15-24周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健

內(nèi)容如詢問胎動(dòng)、陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況；性生活情況，體格檢查；輔助檢查：到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行四維或三維超聲進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲篩查；血常規(guī)；尿蛋白以及可能的備查項(xiàng)目，體重控制在每周不超過2公斤。

④妊娠24-28周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容如詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況；體格檢查；輔助檢查：尿蛋白以及可能的備查項(xiàng)目。

⑤ 妊娠30-32周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容如詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況；以左側(cè)臥位為主，體格檢查；輔助檢查：血常規(guī)、尿蛋白、超聲檢查以及可能的備查項(xiàng)目。

⑥妊娠32-36周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容如詢問胎動(dòng)、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運(yùn)動(dòng)、分娩前準(zhǔn)備情況等；體格檢查；輔助檢查：尿蛋白、肝功、預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）。

⑦妊娠38-41周產(chǎn)前檢查(第8-11次)：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容如詢問胎動(dòng)增多、胎動(dòng)減少，腹痛及腰痛、見紅、陰道流水等情況及時(shí)就診（其中一項(xiàng)），分娩計(jì)劃；體格檢查；輔助檢查：超聲、NST以及可能的備查項(xiàng)目。為了保證母親安全和優(yōu)生的目的，婦女應(yīng)在準(zhǔn)備生育前3個(gè)月進(jìn)行孕前保健，包括健康教育及指導(dǎo)，遵循普遍性指導(dǎo)和針對(duì)每一婦女進(jìn)行的個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則；通過詢問排

查孕前高危因素；進(jìn)行體格檢查；必要的輔助檢查。我院開展的服務(wù)技術(shù)：

高危妊娠篩查及轉(zhuǎn)診；輕度中度妊高癥在本院收治，治療原則：鎮(zhèn)靜，降壓，解痙，利尿。對(duì)于子癇前期及子癇的診斷要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院以確保母嬰安全，產(chǎn)后出血預(yù)防，做好孕期保健，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，準(zhǔn)確計(jì)算出血量，對(duì)失血性休克的病人快速建立靜脈通道，輸血，輸液，針對(duì)病因及時(shí)處理。羊水栓塞：輕度羊水栓塞吸氧，抗過敏，解痙，盡快去除病因，重癥羊水栓塞應(yīng)抗休克，抗過敏，解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧及心衰。

婦產(chǎn)科開展的工作：1基本技術(shù)：除一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)技術(shù)外，包括高危妊娠檢測(cè)與處理，產(chǎn)科危重病救治及監(jiān)護(hù)技術(shù)，產(chǎn)科感染，產(chǎn)道復(fù)雜裂傷處理，產(chǎn)科子宮切除術(shù)，產(chǎn)科催引產(chǎn)技術(shù)，妊娠合并癥及并發(fā)癥的處理，各種難產(chǎn)的處理，B超產(chǎn)前胎兒畸形篩查技術(shù)，DIC的診斷及處理，新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)，新生兒窒息的復(fù)蘇及合并癥搶救新生兒溶血癥，病理性黃疸的防治技術(shù)，新生兒感染性疾病的診療技術(shù)，靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法，早產(chǎn)，低體重兒的處理。

2急癥搶救技術(shù)：心腦復(fù)蘇，心衰及心律失常搶救，休克搶救，呼衰搶救，昏迷搶救，產(chǎn)科出血搶救，子癇搶救，水電解質(zhì)的酸堿平衡紊亂的早期診治，腎衰早期診斷。

3產(chǎn)科手術(shù)：臀位助產(chǎn)術(shù)，穿顱術(shù)，剖宮產(chǎn)術(shù)，人工破膜

術(shù)，橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，子宮切除術(shù)，對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)，宮頸松弛的選擇性宮頸環(huán)扎術(shù)，超聲引導(dǎo)下羊膜腔穿刺行宮內(nèi)治療術(shù)，產(chǎn)后出血難以控制的手術(shù)治療。

4麻醉：局麻，腰麻，硬膜外麻醉，靜脈復(fù)合麻，氣管插管全麻。

5輸液輸血技術(shù)在我們產(chǎn)科每個(gè)人必須熟練掌握。