第一篇：骨科三基考試

骨科三基考試

考試時間：60分鐘 滿分：50分 姓名 得分

一．單選題（共20題，每題1分）1.可能較早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的檢查是()A．病理檢查 B．超聲檢查 C．同位素掃描 D．X線檢查 E．CT檢查

2.6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應(yīng)采取()A．立即拆除石膏，改用骨牽引治療 B．應(yīng)用血管擴張藥

C．手術(shù)探查，手術(shù)治療 D．觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施 E．臂叢麻醉

3.女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫脹，皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側(cè)可見皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變原發(fā)部位很可能在()A．腰椎體 B．頸椎 C．骶尾部 D．腹腔 E．股管內(nèi) 4.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷中最有價值的方法()A．關(guān)節(jié)腫脹及壓縮 B．浮髕試驗(+)C．X線攝片 D．關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查 E．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多

5.24歲男性，3小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時該患的最佳治療是()A．清創(chuàng)縫合，夾板固定 B．清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定加外固定

C．清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理 D．清創(chuàng)縫合，石膏固定 E．清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定

6.女性，40歲，2年來連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70度，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()A．腰椎間盤突出 B．腰背部軟組織勞損 C．腰椎管狹窄癥 D．腰椎滑脫癥 E．腰椎管腫瘤 7.增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是從()A．鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)病變開始 B．關(guān)節(jié)軟骨退變開始 C．關(guān)節(jié)滑膜病變開始 D．關(guān)節(jié)的化膿性感染開始 E．骨質(zhì)疏松開始

8.男性，50歲，右髖部疼痛3年，加重2月，伴跛行，酗酒史10年。查體：直腿抬高試驗

陽性，右“4”字征陽性初步診斷()A．強直性脊椎炎并髖關(guān)節(jié)強直 B．髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

C．右髖關(guān)節(jié)結(jié)核 D．右股骨頭缺血性壞死 E．右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)份性滑膜炎 9.股骨干骨折容易引起()A．成角移位 B．分離移位 C．短縮移位 D．側(cè)方移位 E．旋轉(zhuǎn)移位 10.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位，是()A．股骨頭 B．肱骨頭 C．橈骨遠(yuǎn)端 D．鎖骨遠(yuǎn)端 E．脛骨內(nèi)踝 11.骨折的治療原則是：()A．復(fù)位、固定、功能鍛煉 B．復(fù)位 C．固定 D．功能鍛煉

12.男性，73歲，乘車急剎車時摔倒，左橈骨Cones骨折明顯移位。關(guān)于該病例的討論不正確的是()A．查體時能見銀叉樣畸形

B．骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快 C．手法復(fù)位最好在局麻下完成

D．整復(fù)時應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置 E．整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定

13.某羽毛球運動員，20歲，近半年來右肘郡外側(cè)疼痛，運動后加劇，檢查時右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為()A．橈神經(jīng)損傷 B．肱骨髁上陳舊性骨折

C．肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位 D．肱骨慢性化膿性骨髓炎 E．肱骨外上髁炎 14.腰椎結(jié)核伴有右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明()A．髖關(guān)節(jié)活動受限 B．右下肢有放射性疼痛

C．右側(cè)髂腰肌受刺激 D．右股四頭肌受刺激 E．臀大肌受刺激 15.急性骨髓炎行局部引流術(shù)的原則是()A．應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道 B．應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進(jìn)行

C．臨床診斷明確，抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù) D．在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行 E．待全身中毒癥狀改善后再施行

16.伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發(fā)癥是()A．肱骨下端缺血性壞死 B．血管神經(jīng)損傷 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．損傷性休克

17.下列哪項是臨床上最常用的關(guān)節(jié)鏡度數(shù)()A．0° B．30° C．70° D．90° E．120°

18.頸部疼痛，四肢無力兩年的患者，檢查時出現(xiàn)第二肋間以下感覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查是()A．胸椎的X線平片 B．頸椎的X線平片

C．頸椎的MRI D．胸椎的MRI E．全身詳細(xì)的體檢 19.再植的斷手，最好的保存方法，是()A．放于無菌生理鹽水中 B．放于林格液中

C．放于75%的酒精溶液中 D．無菌紗布包裹常溫保存 E．?dāng)嗍址庞诒?20.化膿性脊椎炎最多發(fā)生的脊柱節(jié)段是()A．腰椎 B．頸椎 C．頸胸段 D．胸椎 E．胸腰段 二．多選題（共10題，每題1分）

1.股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為()A．有限接觸鋼板 B．絞鎖釘 C．AO加壓鋼板 D．梅花針 E．螺釘 2.骨樣骨瘤的臨床特點()A．疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈 B．男女為3：1 C．發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎 D．X線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變。E．治療以手術(shù)為主。

3.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則為()A．矯正骨與關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)生理負(fù)重力線 B．肌力重建與平衡 C．穩(wěn)定關(guān)節(jié) D．均衡下肢不等長 E．使病人恢復(fù)正常行走 4.先天性髖脫位行Salter截骨術(shù)的適應(yīng)證()A．年齡在7歲以前 B．任何年齡段的患者 C．髖臼指數(shù)在45°以下 D．髖臼發(fā)育不良 E．術(shù)中復(fù)位后中立位髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定者

5.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術(shù)，主要依據(jù)損傷的部位及損傷的類型選擇術(shù)式，以下敘述正確的是()A．椎板骨折下陷壓迫脊髓，應(yīng)做椎板減壓

B．胸椎壓縮骨折對脊髓的壓迫主要來自前方，應(yīng)行側(cè)前方減壓術(shù)

C．胸椎骨折并脫位于脫位整復(fù)后，多不能完全解除壓迫，仍行側(cè)前方減壓術(shù) D．腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路 E．頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩(wěn)定性 6.先天性馬蹄內(nèi)翻足骨性手術(shù)有()A．三關(guān)節(jié)固定術(shù) B．松質(zhì)骨挖除術(shù) C．距骨切除術(shù) D．跟骨截骨術(shù) E．脛骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

7.頸椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括()A．椎間盤 B．前后縱韌帶 C．項韌帶 D．黃韌帶 E．橫突間韌帶 8.脊柱側(cè)彎的程度進(jìn)展的危險因素有()A．青春期前少年 B．雙主側(cè)彎 C．神經(jīng)麻痹型側(cè)彎

D．Risser指數(shù)5級 E．胸椎側(cè)彎進(jìn)展可能性一般大于腰椎側(cè)彎 9.早期急性血源性化膿性骨髓炎的診斷要點是()A．出現(xiàn)全身急性感染中毒癥狀，白細(xì)胞增高 B．干骺端部位持續(xù)性劇烈疼痛及深壓痛 C．局部穿刺對明確診斷有重要意義 D．2周內(nèi)X線攝片有診斷價值 E．干骺端部位深壓痛

10.不是骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為()A．多核巨細(xì)胞 B．基質(zhì)細(xì)胞 C．漿細(xì)胞 D．骨母細(xì)胞 E．網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞 三．病例題（共4題，每題5分）

1..35歲，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，杜加(Dugas)征(+)。

(1)臨床診斷首先考慮()A．右肩周軟組織損傷 B．右肩關(guān)節(jié)前脫位

C．肱骨外科頸骨析 D．肱骨解剖頸骨折 E．肩鎖關(guān)節(jié)脫位(2)需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是()A．正位平片 B．側(cè)位平片 C．正位及穿胸位平片 D．CT E．肩關(guān)節(jié)鏡(3)最常見的合并損傷是()A．關(guān)節(jié)盂骨折 B．肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折 C．腋神經(jīng)損傷 D．腋部動靜脈損傷 E．肱骨干骨折 2.21歲男性患者，右手背被刀片劃傷3小時。檢查：手背尺側(cè)有一約2cm長銳器傷口，深及皮下，右第4掌指關(guān)節(jié)不能伸直

(1)哪項診斷最有可能()A．小指伸肌腱斷裂 B．環(huán)指伸肌腱斷裂

C．小指指淺屈肌腱斷裂 D．小指指深屈肌腱斷裂 E．環(huán)指指深屈肌腱斷裂(2)哪種處理方式最適宜()A．沖洗傷口，包扎 B．清創(chuàng)縫合皮膚，肌腱損傷留待二期處理

C．清創(chuàng)，縫合肌腱，包扎 D．清創(chuàng)，縫合肌腱.石膏固定 E．包扎傷口，留待自然愈合

(3)關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法哪項正確()A．應(yīng)盡量于外傷后6～8h內(nèi)清創(chuàng) B．應(yīng)盡量于外傷后12～14h內(nèi)清創(chuàng) C．應(yīng)盡量于外傷后12～24h內(nèi)清創(chuàng) D．應(yīng)盡量于外傷后24～36h內(nèi)清創(chuàng) E．應(yīng)盡量于外傷后36～48h內(nèi)清創(chuàng)

3.男性，45歲，因彎腰時突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎輕度側(cè)彎，腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放射，左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常，左下肢直腿抬高試驗陽性

(1)接診時該病人應(yīng)考慮()A．急性腰扭傷 B．腰椎間盤突出癥 C．腰椎管狹窄癥 D．腰肌筋膜炎 E．第三腰椎橫突綜合征

(2)該病人明確診斷，最有價值的輔助檢查方法是()A．腰椎MRI檢查 B．腰椎X線片檢查 C．腰椎B超 D．肌電圖檢查 E．脊髓造影 4.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左拇長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40°，陽性，加強試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，一直在服用強的松片。

(1)下列哪種疾病最為可能()A．急性腰扭傷 B．腰椎管狹窄 C．腰椎弓根峽部裂 D．腰4～5椎間盤突出 E．閉塞性脈管炎

(2)下列檢查中哪一項不必要()A．MRI B．CT C．誘發(fā)電位 D．常規(guī) E．核素掃描(3)如擬手術(shù)治療，術(shù)中及術(shù)后不應(yīng)()A．停用皮質(zhì)激素 B．使用抗生素 C．使用鎮(zhèn)靜藥 D．繼續(xù)使用皮質(zhì)激素 E．使用止痛藥

(4)醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的()A．腰4～5間隙輕度狹窄提示有腰4～5椎間盤突出可能 B．腰椎管狹窄有中央管、側(cè)隱窩、神經(jīng)根管狹窄三種 C．直腿抬高試驗陽性則可排除腰椎管狹窄的診斷 D．踝反射異常表示骶1神經(jīng)根受累 E．伸膝無力提示腰3神經(jīng)根受累

(5)關(guān)于下肢關(guān)鍵肌的描述，下列哪項不正確()A．屈髖肌為腰2神經(jīng)支配為主 B．股四頭肌為腰4神經(jīng)支配為主 C．脛前肌為腰4神經(jīng)支配為主 D．拇長伸肌為腰5神經(jīng)支配為主 E．三頭肌為骶1神經(jīng)支配為主

(6)如該患者騎自行車無下肢痛，則可考慮排除()A．急性腰扭傷 B．腰椎管狹窄 C．椎弓根峽部裂 D．腰4～5椎間盤突出 E．閉塞性脈管炎

第二篇：骨科三基考試題庫

骨科三基考試題庫（1）

下列哪項屬于不穩(wěn)定性骨折

? 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎壓縮性骨折（1/5）D.螺旋形骨折 ? 導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥的主要原因是

? 主要血管損傷 B.主要神經(jīng)損傷 C.肌肉攣縮 D.筋膜室內(nèi)壓力過高 ? 下列哪項不是骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)

? 兒童下肢縮短移位<2cm B.側(cè)方成角移位完全矯正

? 長骨干橫性骨折，骨折端對位至少達(dá)1/2 D.干骺端骨折對位至少3/4 ? 肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨髁上骨折的臨床鑒別要點

A.局部腫脹 B.肘關(guān)節(jié)反常活動 C.肘部畸形 D.肘后三角關(guān)系改變 5.關(guān)于橈骨下端骨折下列哪項是錯誤的

A.骨折發(fā)生在距橈骨下端關(guān)節(jié)面3CM以內(nèi) B.屈曲型骨折遠(yuǎn)折端向掌、尺側(cè)移位 C.伸直型骨折遠(yuǎn)折端向橈、背側(cè)移位 D.Barton骨折易誤診為腕關(guān)節(jié)脫位 6.關(guān)于手的功能位

A.是手可以隨時發(fā)揮最大功能的位置 B.腕關(guān)節(jié)背伸20度~30度 C.輕度尺偏 D.拇指對掌位，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)半屈位

7.患者。男，68歲。不慎跌倒，感左髖部疼痛。體檢：左下肢短縮2CM、極度外旋畸形。常常提示

A.股骨頸骨折 B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C.髖關(guān)節(jié)前脫位 D.髖關(guān)節(jié)后脫位

8.骨折的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A、正中神經(jīng)損傷 B、畸形愈合形成肘內(nèi)翻畸形 C.肌肉缺血性攣縮 D、骨化性肌炎

9.處理時，妥善固定的目的，哪一項是錯誤的？

A、為了試行復(fù)位 B、避免搬動時骨折端刺傷重要血管神經(jīng) C、防止搬動時疼痛 D、有利于防休克

10.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西，其診斷最大可能是： A.關(guān)節(jié)脫位 B、右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷 C、右橈骨小頭半脫位 D、右肱骨髁上骨折 11.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因是

A.此處肌肉附著少 B.血液豐富 C.此處骨質(zhì)疏松 D.骨質(zhì)形態(tài)變化 12.脊柱骨折的常見部位是

A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鮮血，導(dǎo)尿管難以插入，應(yīng)考慮合并 A.腎損傷 B.膀胱損傷 C.前尿道損傷 D.后尿道損傷 14.最適合做自體神經(jīng)移植的神經(jīng)是

A.腓總神經(jīng) B.脛神經(jīng) C.腓腸神經(jīng) D.胸長神經(jīng) 15.下列哪項是腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)？

A.足不能主動外翻 B.足不能主動內(nèi)翻C.不能主動屈關(guān)節(jié)D.不能主動屈踝關(guān)節(jié)

16、診斷頸椎病下述哪項是最可靠的依據(jù)？

A、頸肩部疼痛 B、X 線照片顯示有骨刺 C、臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性 D、手指麻術(shù) 17.急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是

A.溶血性金黃色葡萄球菌 B.乙型溶血性鏈球菌 C.嗜血流感桿菌 D.大腸桿菌 18.急性血源性骨髓炎好部位是

A.肱骨、髂骨 B.尺橈骨 C.脛骨、股骨 D.脛腓骨 19.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.低熱、盜汗、乏力 B.病灶常為多發(fā) C.可有局部劇烈疼痛 D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒訴膝部疼痛 20.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀

A.局部腫塊 B.局部腫脹 C.疼痛 D.病理性骨折

答案：DACDB DBCDC DDDCA BACBC 病例題

(1-2題公用)男性，35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛 ? 可能的診斷

? 肩關(guān)節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折

? 若拍片提示骨折輕度移位，治療多采用復(fù)位后

? 三角巾懸吊固定 B.小夾板固定 C.牽引固定

D.8字繃帶固定

（3-4題公用）老年女性，不慎跌倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖部劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢短縮2CM，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋畸形。? 最可能的診斷

? 左髖關(guān)節(jié)前脫位 B.左髖關(guān)節(jié)后脫位 C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D.左股骨頸骨折

? 最常用的復(fù)位方法

? Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法

(5-9題公用)男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平

? 對該病人的正確搬運方法是

? 一人抱頸，一人抱腿 B.一人抬頭，另一人抬足放于木板上 C.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架車 D.兩人將其軀干成一體滾動至木板上

? 送至急診室后，骨科首先應(yīng)做的影像學(xué)檢查是

? MRI B.CT C.B型超聲 D.X線 ? 為明確有無損傷，應(yīng)首選

? 肌電圖 B.X線片 C.CT D.MRI ? 如果傷后三小時，病人雙下肢感覺運動逐漸恢復(fù)，最可能的診斷

? 脊髓水腫 B.脊髓出血 C.脊髓震蕩 D.脊髓挫傷 ? 如果檢查發(fā)現(xiàn)胸椎壓縮性骨折超過1周，并有骨塊進(jìn)入椎管，應(yīng)采取的治療

A.牽引 B.臥硬板床,背部墊高 C.雙桌法過伸復(fù)位 D.及早手術(shù)

（10-13題公用）男。40歲，反復(fù)發(fā)作腰痛伴右下肢放射痛，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強實驗陽性。X線片示L4-5椎間隙變窄 ? 最可能診斷

? 急性腰扭傷 B.腰三橫突綜合癥 C.梨狀肌綜合癥

D.腰椎間盤突出癥

? 其右下肢麻木的區(qū)域可能為

? 小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè) B.股前側(cè) C.小腿前內(nèi)側(cè)

D.小腿后側(cè)及足底

? 對診斷右定位定性意義的檢查方法是

? X線片 B.CT C.核素骨掃描 D.肌電圖

? 若患者病史兩年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療為 ? 理療 B.按摩 C.牽引 D.手術(shù)

（14-16共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示左膝關(guān)節(jié)間隙增寬 ? 其診斷首先考慮

? 膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化膿性關(guān)節(jié)炎

? 為明確診斷，最有價值的方法是

A.X線平片 B.CT C.MRI D.關(guān)節(jié)液檢查 16.本例最佳治療方法是

A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治療 C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流 D.關(guān)節(jié)切開引流+關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗

答案BD BA DDDCD DABD DDC 簡答題

? 骨折的并發(fā)癥有哪些？

? 試述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)癥？ ? 腰椎間盤突出癥的體征有哪些？

? 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么？ ? 試述骨折的局部表現(xiàn)？ ? 試述脊柱結(jié)核的鑒別診斷？ ? 影響骨折愈合的因素有哪些？ ? 簡述骨盆骨折的并發(fā)癥？ ? 股骨頸骨折的治療原則？ 答案：簡答1.1.早期并發(fā)癥

(1)休克(2)脂肪栓塞綜合征(3)重要內(nèi)臟器官損傷：(4)重要周圍組織損傷(5)骨筋膜室綜合征 2.晚期并發(fā)癥(l)墜積性肺炎(2)褥瘡(3)下肢深靜脈血栓形成(4)感染(5)損傷性骨化(6)損傷性關(guān)節(jié)炎(7)關(guān)節(jié)僵硬：(8)急性骨萎縮(9)缺血性骨壞死(10)缺血性肌攣縮。

2試述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)癥？ 適應(yīng)癥是：

(1)有明顯的死骨存留、較大的寒性（冷）膿腫或經(jīng)久不愈的竇道；

(2)脊柱結(jié)核合并癱瘓。

(3)單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療無效者。

(4)對早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了保留關(guān)節(jié)功能，也應(yīng)及時清除病灶。

禁忌癥是：

(1)病人的年齡過大或過小，不能耐受較大手術(shù)者；

(2)病人有其他臟器的活動性結(jié)核病變或嚴(yán)重疾病，影響病人對手術(shù)的耐受性者；

(3)病人全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳，或產(chǎn)生耐藥性者 3.腰椎間盤突出癥的體征有哪些？

腰椎間盤突出癥體征有：(1)腰部畸形(2)步態(tài)變化(3)壓痛點(4)腰部活動受限(5)下肢肌肉萎縮(6)神經(jīng)功能障礙：①感覺神經(jīng)障礙②運動神經(jīng)功能障礙③反射功能障礙 4.急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么？

1.全身中毒癥狀、高燒寒戰(zhàn)。局部持續(xù)性劇痛、干骺端深壓痛、患肢呈“假性癱”，局部有深壓痛。2.白細(xì)胞總數(shù)增高、中性白細(xì)胞增高、血培養(yǎng)陽性。3.分層穿刺見膿液和炎性分泌物。4.X線拍片所示：兩周左右方有變化。

5.1.骨折的一般表現(xiàn) 局部疼痛、腫脹和功能障礙。2.骨折的特有體征（1）畸形：主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理轉(zhuǎn)畸形。（2）異常活動。（3）骨擦音或骨擦感。6.1.強直性脊柱炎

2.化膿性脊柱炎 3.腰椎間盤突出4.脊柱腫瘤 5.嗜酸性肉芽腫

6.退行性脊椎骨關(guān)節(jié)病

7.①年齡因素

②骨折部位的血液循環(huán)好，骨折愈合就快，③骨折斷端分離，牽引過度、大量骨組織缺損、火器傷造成的嚴(yán)重粉碎型骨折者，對愈合十分不利。④骨折斷端間有軟組織嵌入者、多次反復(fù)手法閉合整復(fù)者，也不利于骨折愈合。⑤固定不充分，⑥感染⑦其它影響：營養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌障礙、糖尿病患者等

8.1.腹膜后血腫。2.尿道或膀胱損傷。3.直腸損傷。4.神經(jīng)損傷

9.股骨頸骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折類型采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于不完全性或嵌頓性骨折，此類骨折相對比較穩(wěn)定，可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合時間為5-6個月;手術(shù)治療是選用合適的金屬釘對骨折部位進(jìn)行內(nèi)固定，保持骨折穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合，適用于非嵌頓性無移位的股骨頸骨折，此類骨折不穩(wěn)定，若不予手術(shù)內(nèi)固定，日后骨折可能進(jìn)一步移位，影響骨折愈合，移位的股骨頸骨折，需先行復(fù)位后再予金屬釘內(nèi)固定。部分嚴(yán)重的股骨頸骨折，如病人年齡在65~70歲以上，可考慮做人工股骨頭或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以利于病人早起床活動。

骨科三基考試題庫（2）

單項選擇題

1、關(guān)節(jié)鏡檢查對下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨特價值：(C)A、肘關(guān)節(jié) B、腕關(guān)節(jié) C、膝關(guān)節(jié) D、髖關(guān)節(jié)

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實驗室檢查可出現(xiàn)：(A)A、類風(fēng)濕因子陽性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高

3、關(guān)節(jié)“休息痛”多見于：(D)A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、關(guān)節(jié)結(jié)核 D、骨關(guān)節(jié)炎

4、脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于：(C)A、頸椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎

5、結(jié)核全身最高發(fā)部位是：(B)A、髖關(guān)節(jié) B、脊柱 C、膝關(guān)節(jié) D、肘關(guān)節(jié) E、踝關(guān)節(jié)

6、脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點是：(A)A、椎間隙變窄 B、椎體破壞 D、椎體后壁破壞

7、腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和______通過。腕骨骨折時可壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合征：(C)A、橈神經(jīng) B、尺神經(jīng) C、正中神經(jīng) D、橈動脈

8、骨痂的形成大致可分為四期。下列哪一項不屬于骨痂形成期：(C)A、肉芽組織修復(fù)期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期

9、采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為：(A)A、臨床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合

10、各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為：(C)A、脊髓休克 B、脊髓振蕩 C、脊髓麻痹 D、截癱

11、股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個頸干角。正常范圍平均為：(B)A、100° B、127° C、150° D、180°

12、直腿抬高在多少度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性：(D)A、10° B、20° C、40° D、60°

13、周圍神經(jīng)損傷一期未處理者，二期修復(fù)的時間為：(C)A、傷口愈合后1周 B、傷口愈合后2周 C、傷口愈合后3～4周 D、傷口愈合后5周

14、股骨頸骨折Garden Ⅳ 型是：(D)A、部分骨折，骨折無移位 B、完全骨折，無移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位

15、骨折專有體征是：(D)A、畸形 B、反常活動 C、骨擦音 D、畸形、反常活動、骨擦音

16、骨折早期并發(fā)癥是：(D)A、壓瘡 B、感染 C、缺血性骨壞死 D、神經(jīng)損傷

17、骨折的治療原則是：(A)A、復(fù)位、固定、功能鍛煉 B、復(fù)位 C、固定 D、功能鍛煉

18、骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗是：(D)A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、堿性磷酸酶活性降低 D、堿性磷酸酶活性增高

19、發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：(D)A、肩胛骨 B、椎體 C、肋骨 D、長骨干骺端

20、下列哪項不是異體骨移植的主要用途是：(C)A、骨折治療 B、充填大塊骨缺損 C、骨腫瘤植骨 D、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時充填骨缺損

21、引起人工關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期松動的主要原因是：(A)A、人工關(guān)節(jié)感染 B、外傷 C、人工關(guān)節(jié)摩擦 D、安裝不當(dāng)

22、下列哪項不是異體骨移植材料：(D)A、鮮深凍骨 B、凍干骨 C、脫鈣骨 D、羥基磷灰石

23、目前認(rèn)為最佳加強骨折修復(fù)的材料是：(A)A、自體松質(zhì)骨 B、異體松質(zhì)骨 C、自體皮質(zhì)骨 D、人工合成材料

24、骨筋膜室綜合征最常見的部位為：(A)A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部

25、骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)：(A)A、立即切開筋膜減壓 B、抬高患肢繼續(xù)觀察 C、立即靜脈用甘露醇脫水 D、使用激素

26、下列哪項不是骨折切開復(fù)位術(shù)的優(yōu)點：(A)A、可使長骨干骨折達(dá)到解剖復(fù)位 B、有效的內(nèi)固定，可使病人提前下床活動，減少肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬 C、可使關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，達(dá)到解剖復(fù)位 D、方便護(hù)理，減少并發(fā)癥

27、下列哪項截骨術(shù)不是根據(jù)截骨線的形式劃分的：(D)A、線形截骨 B、楔形截骨 C、杵臼形截骨 D、關(guān)節(jié)內(nèi)截骨

28、下列哪項不是截肢術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：(C)A、神經(jīng)瘤 B、幻肢痛 C、壞死 D、殘端痛

29、下列哪項不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥：(D)A、出血和血腫形成 B、感染 C、壞死 D、殘端痛 30、成人大腿周徑通常在__________測量：(A)A、髕骨上10～15 cm處 B、髕骨上8～10 cm處 C、髕骨上6～8 cm處 D、髕骨上15～18 cm處

31、骨科常用的成人跟骨牽引重量為：(B)A、3～5 kg B、4～6 kg C、5～8 kg D、6～9 kg 骨科三基考試題庫（3）

1.患者，52歲，一月來，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是

A.手術(shù)

B.理療

C.痛點注射醋酸氫化潑尼松

D.按摩

E.石膏固定

2.男，25歲，右手絞傷1小時，血運好，3，4掌骨骨折錯位，手背皮膚缺損4X3cm，基底為骨，肌腱（3-4伸指肌腱）斷裂最佳治療方法是

A.清創(chuàng)，肌腱縫合，手法復(fù)位石膏外固定

B.清創(chuàng)，夾板外固定，肌腱二期處理

C.清創(chuàng)，骨折內(nèi)固定，肌腱縫合，腹部皮瓣石膏外固定

D.清創(chuàng)，骨折內(nèi)固定，肌腱縫合，植皮，石膏外固定

E.換藥，消炎以后二期處理

3.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39-40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時最正確的治療是

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D.切開引流

E.病灶清除

4.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)

A.骨空洞形成 B.層狀骨膜增生

C.邊緣不齊的小死骨

D.骨質(zhì)缺損

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀

5.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4-5間隙有明顯按痛和叩

痛，臨床診斷最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

6.女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出

現(xiàn)的是

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)損傷

C.脛后神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.腓淺神經(jīng)損傷

7.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛前動脈損傷

C.脛后動脈損傷

D.脛動脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

8.男，30歲，工人。右小腿外傷3小時，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查（10300277），其致傷外力和骨折類型，最可能是

A.間接暴力，粉碎骨折

B.直接暴力。橫形骨折

C.間接暴力，橫形骨折

D.直接暴力，粉碎骨折

E.間接暴力，斜骨折

9.石膏或夾板固定后，最應(yīng)注意的是

A.松脫

B.骨折再移位

C.壓迫性潰瘍

D.血循環(huán)受阻

E.石膏變形

10.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中，最有價值的方法是

A.關(guān)節(jié)腫脹與壓痛

B.浮髕試驗陽性

C.X線攝片檢查

D.關(guān)節(jié)液檢查

E.CT檢查

11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.正中神經(jīng)損傷

B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻

C.前臂肌肉缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.關(guān)節(jié)僵硬

12.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是

A.服止痛藥

B.攝X線片復(fù)查

C.按摩熱敷

D.局部封閉

E.氣功治療

13.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷

A.粗隆間骨折

B.髖關(guān)節(jié)后脫位

C.股骨頸骨折

D.髕骨骨折

E.股骨干骨折

14.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A.肱骨

B.股骨下端及脛骨上端

C.脊柱椎體

D.橈骨

E.骨盆

15.骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是

A.急性發(fā)作高燒，局部疼痛

B.白血球高，局部疼痛

C.全身不適，食欲差，局部痛，活動受限

D.局部穿刺有膿性物

E.高燒，局部腫脹

16.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)是

A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛

B.局部有紅、腫

C.局部壓痛

D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高

E.有死骨且骨包殼充分形成

17.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療？

A.手法整復(fù)與石膏固定

B.手法整復(fù)與小夾板固定

C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引

D.持續(xù)骨牽引

E.切開引流加皮牽引

18.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯(lián)合處已塌陷，骨折分類應(yīng)屬

A.閉合性骨折

B.開放性骨折

C.裂縫骨折

D.壓縮性骨折

E.骨骺分離

19.診斷急性血源性骨髓炎，最有價值的檢查是

A.查血中白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.B型超聲

C.拍X線片

D.CT檢查

E.局部分層穿刺

20.塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時后方被救出。查體：神智清，面色蒼白，血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的？

A.骨盆分離試驗

B.是否有腹膜刺激癥狀

C.腹部聽診

D.腹腔診斷性穿刺

E.尿道口是否有血液滴出

21.下列骨折類型中，最不穩(wěn)定的是

A.嵌插骨折

B.橫形骨折

C.壓縮骨折

D.青枝骨折

E.斜形骨折

22.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向為

A.屈曲，外展

B.內(nèi)收

C.向外成角

D.向后成角

E.過伸，內(nèi)收

23.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合？

A.清創(chuàng)要爭取在6-8小時內(nèi)進(jìn)行

B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口

C.徹底切除一切無血運的組織

D.徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊

E.修復(fù)損傷的肌腱，神經(jīng)，血管，爭取閉合傷口

24.男性，20歲，踢足球時扭傷膝部2個月，常有“打軟”，絞鎖疼痛史，查：膝不腫，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛，外側(cè)擠壓疼（+），前后抽屜試驗（-），關(guān)節(jié)活動正常，最可能診斷

A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂

B.外側(cè)半月板撕裂

C.外側(cè)副韌帶損傷

D.前交叉韌帶損傷

E.后交叉韌帶損傷

25.男，15歲，跑動中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)，檢查肘部腫脹畸型，彈性固定于半伸位，最可能診斷是

A.肘部軟組織扭傷

B.肘關(guān)節(jié)后脫位

C.肱骨髁上骨折

D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位

E.橈骨小頭脫位

26.下列哪項是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)？

A.局部疼痛，夜間重

B.突然生長迅速

C.切除后復(fù)發(fā)

D.發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.病人消瘦

27.患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個月，活動時腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗陽性。體溫38℃，血白細(xì)胞數(shù)9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小時。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法？

A.骨盆牽引

B.抗癆藥物+臥硬板床休息

C.硬膜外封閉

D.推拿按摩

E.理療

28.開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時間最好在 A.外傷后8小時內(nèi)

B.9-10小時

C.11-12小時

D.13-24小時

E.超過24小時

29.患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是

A.外傷性壓縮性骨折

B.椎體結(jié)核并冷膿腫

C.椎體骨髓炎

D.椎體腫瘤

E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

30.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時，清創(chuàng)，超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動運動，術(shù)后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因

A.年齡過大

B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)

C.功能鍛煉不夠

D.血供不足

E.小腿軟組織條件不佳

31.老婦，65歲，2年前左股骨頸骨折，行內(nèi)固定，一年后拔釘，半年來患髖痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髖間隙窄，股骨頭不規(guī)則密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因為

A.損傷性骨化

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.缺血性骨壞死

D.老年骨質(zhì)疏松

E.疲勞骨折

32.男，25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年，關(guān)節(jié)功能稍受限，局部觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質(zhì)薄部分破壞，局部軟組織腫脹影，無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是

A.良性骨腫瘤

B.原發(fā)性惡性骨腫瘤

C.潛在惡性骨腫瘤

D.骨的瘤樣病損

E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

33.男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體：足趾不敢活動，你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的：

A.拆除石膏外固定

B.立即切開筋膜減壓

C.抬高患肢利于靜脈回流

D.應(yīng)用脫水劑

E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮

34.女性，60歲，外傷1天，左下肢短縮，足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為

A.左髖臼骨折

B.左股骨頭骨折

C.左股骨頸骨折

D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E.左股骨干骨折

35.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

A.肱三頭肌牽拉

B.肱二頭肌牽拉

C.肱二頭肌及旋后肌牽拉

D.旋前圓肌牽拉

E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉

36.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是

A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動脈供血中斷

B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷

C.來自旋股內(nèi)側(cè)動脈供血中斷

D.來自旋股外側(cè)動脈供血中斷

E.來自旋髂淺動脈供血中斷

37.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指

A.關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多，且混濁

B.X線照片骨端有空洞形成 C.有瘺管形成

D.關(guān)節(jié)骨端，滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累

E.滑膜廣泛結(jié)核病灶

38.患者，男性，34歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛，彎腰，咳嗽及用力排便時加重。查體：脊柱側(cè)彎，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高試驗陽性，X線片見腰椎骨質(zhì)有增生，首選診斷是

A.腰部扭傷

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎間盤突出癥

D.腰肌勞損

E.退化性腰椎痛

39.診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實用價值的是

A.CT

B.X線平片

C.結(jié)核菌素試驗

D.血沉

E.豚鼠接種

40.在何情況下可以排除骨折的可能性？

A.無骨擦音及畸形

B.無骨擦音及反常活動

C.無畸形及反常活動

D.骨擦音。畸形及反常活動二者均無

E.以上均不是

41.男性，10歲，外傷后左膝附近腫脹，劇痛，體溫達(dá)39-40℃，經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天，效果不明顯。體檢：急性病容，左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，發(fā)紅，皮溫高，壓痛明顯，左膝活動受限，X線平片骨質(zhì)未見破壞，血白細(xì)胞19X10/L，中性89%，最佳處理

A.全身支持療法

B.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射

C.股骨下端切開引流

D.止痛藥物應(yīng)用

E.血液細(xì)菌培養(yǎng)

42.某男，35歲，外傷致骨盆骨折，不能排尿。檢查：膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為

A.膀胱破裂

B.前尿道損傷

C.后尿道損傷

D.前列腺損傷

E.膀胱周圍血腫

43.手外傷處理的最基本要求是

A.徹底清創(chuàng)

B.骨折的解剖復(fù)位

C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)

D.Ⅰ期肌腱縫合 E.抗菌素的應(yīng)用

44.對急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是

A.全身中毒癥狀

B.干骺端有明顯壓痛

C.白細(xì)胞計數(shù)升高

D.局部分層穿刺

E.X線骨質(zhì)破壞

45.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：腰4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側(cè)30°（+），加強試驗（+），右小腿外側(cè)感覺遲純，腱反射正常。首選治療為

A.臥床休息，骨盆牽引+理療

B.單純臥床休息

C.單純口服止痛藥

D.手術(shù)摘除椎間盤

E.加強腰肌鍛煉

46.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.尿道及膀胱損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.神經(jīng)損傷

E.陰道損傷

47.脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因為

A.體溫失調(diào)

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.高鈣血癥

E.褥瘡

48.22歲男患，運動中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60度，側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型？

A.左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折

B.左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折

C.左股骨頸，無移位完全型骨折

D.左股骨頸經(jīng)頸，內(nèi)收，嵌插型骨折

E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折

49.5歲小孩，右肘伸直位手掌著地跌倒就診，檢查右肘腫脹明顯，活動障礙，畸形，肘后三角正常，給患者手法復(fù)位滿意，行石膏屈肘位外固定后，出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白，發(fā)涼，發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.肱動脈損傷

B.肘內(nèi)翻畸形

C.骨化性肌炎

D.骨筋膜室綜合征

E.神經(jīng)損傷

50.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請指出最可能原因？

A.關(guān)節(jié)囊破裂

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

C.關(guān)節(jié)面失去對合關(guān)系

D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫

E.關(guān)節(jié)功能喪失

51.X線片表現(xiàn)Codeman三角，最常發(fā)生在哪種疾病？

A.內(nèi)生軟骨病

B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

C.骨肉瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨囊腫

52.脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)，中心有間隔改變，最可能診斷為

A.骨囊腫

B.內(nèi)生軟骨瘤

C.轉(zhuǎn)移癌

D.脛骨骨髓炎

E.骨巨細(xì)胞瘤

53.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40天，體溫趨于平穩(wěn)兩周，最適合治療

A.繼續(xù)選用有效抗菌素

B.患肢制動，觀察經(jīng)過

C.切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素

D.死骨剔除蝶形手術(shù)

E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)

54.某青年由高處墜落時，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹，趾端麻木，劇痛，足背動脈搏動微弱，應(yīng)最先采取哪種措施？

A.應(yīng)用止痛藥

B.骨折復(fù)位

C.小夾板固定

D.石膏固定

E.減張切開

55.50歲，男，左小腿被砸傷24小時，左小腿腫脹，壓痛，異常活動，皮溫略高于對側(cè)，體溫37.8℃，最可能診斷為

A.左脛骨骨髓炎

B.左小腿軟組織蜂窩組織炎

C.左脛骨干骨折

D.左小腿血腫

E.左小腿軟組織挫傷

56.10歲男性，右股骨干骨折3個月，X線檢查為中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端處有骨痂通過，最應(yīng)選擇處理是

A.切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

B.手法折骨，石膏固定

C.手法折骨，牽引加小夾板

D.切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定

E.不需特殊治療

57.15歲，女孩，觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物，3×1cm，X線示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。診斷最可能

A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨軟骨瘤

D.骨囊腫

E.尤文肉瘤

58.30歲，男性農(nóng)民，腰痛半年，行走困難一周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型，X線片示胸，腰椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首選診斷

A.椎體轉(zhuǎn)移癌，壓迫脊髓

B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長

C.椎體邊緣型結(jié)核，脊髓受壓

D.中央型腰間盤突出癥

E.馬尾神經(jīng)瘤

59.骨折的特有體征包括：

A.局部畸形

B.局部壓痛

C.異常活動

D.骨擦音

E.骨擦感

60.男患16歲，為左肱骨髁上骨折，行手法復(fù)位術(shù)后，現(xiàn)患者前臂高張力腫脹，手指主動活動障礙，被動活動劇烈疼痛，橈動脈搏動觸不清，感覺減退。進(jìn)一步診治為：

A.繼續(xù)觀察病情發(fā)展，若出現(xiàn)SP征時急診手術(shù)減壓

B.應(yīng)用脫水劑，擴張血管藥物

C.急診手術(shù)減壓

D.行血管超聲檢查

E.無需處置，向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)

61.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：

A.前臂伸肌癱瘓“重腕”，虎口處皮膚感覺障礙明顯

B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲

C.屈腕能力減弱，拇示指不能屈曲，拇指不能對掌

D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著

E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失

62.有關(guān)手部肌腱損傷，的是：

A.單純指淺屈肌建損傷，可不予修復(fù)

B.肌腱損傷，有良好皮膚覆蓋時，均應(yīng)進(jìn)行一期修復(fù)

C.肌腱縫合后一般應(yīng)用固定3-4周，拆除固定進(jìn)行功能鍛煉

D.肌腱縫合后應(yīng)立即行功能鍛煉以防術(shù)后發(fā)生肌腱粘連

E.盡可能采用顯微外科技術(shù)

63.下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死：

A.股骨頭下骨折

B.經(jīng)頸股骨頸骨折

C.經(jīng)基底部股骨頸骨折

D.不完全移位的股骨頸骨折

E.穩(wěn)定型股骨頸骨折

64.單純關(guān)節(jié)脫位時可出現(xiàn)：

A.骨磨擦音

B.反常活動

C.關(guān)節(jié)飽滿

D.肘后三角失常

E.鷹嘴固定壓痛

65.男，11歲，右膝外傷半月后，疼痛，活動受限，高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛，為明確診斷應(yīng)采取：

A.X線平片

B.手術(shù)切開活檢

C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)

D.CT

E.MRI

66.骨盆骨折最重要的體征是：

A.畸形

B.反常活動

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D.骨擦音及骨擦感

E.腫痛及瘀斑

67.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：

A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

B.脊柱

C.活動最多的髖關(guān)節(jié)

D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)

E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

68.最常見的良性骨腫瘤為：

A.骨髓瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨囊腫

E.骨瘤

69.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價值的是：

A.臨床檢查

B.血化驗

C.X線片

D.B超

E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗

70.多發(fā)外傷病人，同時存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項并發(fā)癥：

A.創(chuàng)口感染

B.腹膜后血腫

C.脂肪栓塞

D.尿道損傷

E.骨筋膜室綜合征

71.某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種各并傷？

A.臂叢神經(jīng)損傷

B.肌皮神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.橈神經(jīng)損傷

E.尺神經(jīng)損傷

72.肱骨伸直型踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A.正中神經(jīng)損傷

B.畸形愈合內(nèi)翻

C.前臂缺血性肌攣縮

D.骨化肌炎

E.關(guān)節(jié)僵硬

73.Colles氏骨折最有依斷意義的體征是：

A.局部腫脹

B.銀叉畸形

C.局部壓痛

D.反常活動

E.骨擦音

74.以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是：

A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的1/2者

B.Chance骨折

C.骨折脫位

D.腰以上的單純附件骨折

E.屈曲牽拉型損傷

75.下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷？

A.肱骨頸骨折

B.肱骨外科頸骨折

C.肱骨中下1/3骨折

D.肱骨髁上骨折

E.肱骨髁間骨折

76.橈神經(jīng)損傷的典型體征是：

A.爪狀手

B.垂腕

C.猿手

D.屈腕無力

E.錘狀脂

77.下列屬于閉合性骨折的是：

A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂

B.尾骨骨折致直腸破裂

C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成 D.刀砍傷致左尺骨骨折

E.槍傷致股骨干骨折

78.新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位：

A.未滿1月

B.未滿3周 C.未滿2周 D.未滿1周

E.未滿2個月

79.手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是：

A.局部加壓包扎

B.腕部壓迫止血

C.橡皮帶止血

D.止血帶止血

E.鉗夾止血

80.股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是：

A.股圓韌帶的小凹動脈的損傷

B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支的損傷

C.旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷

D.旋股外側(cè)動脈的損傷

E.股深動脈降支損傷

81.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為：

A.屈曲、外展

B.內(nèi)收

C.向外成角

D.過伸、內(nèi)收

E.外展、外旋

82.74歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：右足外旋50°。最大可能是：

A.軟組織挫傷

B.髖關(guān)節(jié)扭傷

C.股骨頸骨折

D.大粗隆骨折

E.髖關(guān)節(jié)脫位

參考答案

1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D

11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D

21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D

31.C32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.C39.B40.E

41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C

51.C52.E53.B54.E55.C56.E57.C58.C59.B60.C

61.A62.D63.A64.D65.C66.C67.B68.B69.E70.C

71.D72.C73.B74.D75.C76.B77.C78.A79.A80.C 81.A82.C 骨科三基考試題庫（4）

1、最適合3歲以下兒童股骨干骨折的治療方法是 A:手法復(fù)位、石膏外固定 B:手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定 C:Thomas架骨牽引 D:垂直懸吊牽引 E:外固定器

答案：D

2、下面哪項符合梨狀肌綜合征表現(xiàn) A:正中神經(jīng)受壓 B:尺神經(jīng)受壓 C:橈神經(jīng)深支受壓 D:坐骨神經(jīng)受壓 E:腋神經(jīng)受壓 答案：D

3、骨折治療的原則，下列哪項是正確的 A:復(fù)位，固定，內(nèi)外兼治 B:復(fù)位，固定，醫(yī)患結(jié)合 C:復(fù)位，固定，功能操練

D:復(fù)位，固定，功能操練,內(nèi)外兼治 E:復(fù)位，固定，功能操練,中西醫(yī)結(jié)合答案：C

4、虎口攣縮畸形經(jīng)手術(shù)松解后，要求置于保護(hù)位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，對掌位 B:拇指最大限度的后伸，對掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位

D:拇指最大限度的外展，后伸，對掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，對掌位

答案：D

5、脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在 A:頸椎

B:頸胸椎交界處 C:胸椎

D:胸腰椎交界處 E:腰椎

答案：D

6、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： A:腹膜后巨大血腫 B:膀胱尿道損傷 C:直腸損傷

D:腰骶神經(jīng)叢損傷 E:功能障礙

答案：A

7、腕部切割傷造成橈動脈，掌長肌，橈側(cè)腕屈肌及正中神經(jīng)斷裂，應(yīng)如何處理 A:吻合橈動脈，保持手部血供 B:橈動脈結(jié)扎，吻合正中神經(jīng)

C:吻合橈動脈，傷口縫合，后期作神經(jīng)，肌腱修復(fù)術(shù)

D:徹底清創(chuàng)，修復(fù)斷裂組織，傷口縫合，必要時橈動脈結(jié)扎

E:嚴(yán)密觀察手部血供及出血情況，可僅作傷口縫合，后期進(jìn)一步處理

答案：D

8、骨痂改造塑型達(dá)到臨床愈合，主要依賴于 A:豐富的骨痂 B:局部良好的血供

C:采用中藥外洗，理療，推拿等 D:堅強的外固定 E:早期功能鍛煉

答案：D

9、搬運脊柱骨折病人的正確方法是 A:抬頭、抬腳法 B:摟抱搬運法 C:半坐搬運法 D:平托搬運法 E:背運法

答案：A

10、冷膿腫的轉(zhuǎn)歸中的哪一項對骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的危害最大 A:膿腫穿刺吸出 B:膿液逐漸自行吸收 C:膿腫發(fā)生鈣化 D:膿腫破潰

E:膿腫被手術(shù)清除

答案：D

11、診斷腰椎間盤突出癥最有價值，可靠的方法是 A:詳細(xì)詢問病史與嚴(yán)格體檢 B:X線平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A

12、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)年齡為 A:新生兒 B:嬰幼兒

C:兒童及青少年 D:中年 E:老年

答案：C

13、在諸多肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法中，會造成肱骨頭骨折的危險因素是哪種 A:Hippocrates法 B:Kocher法 C:Stimson法 D:切開復(fù)位 E:中醫(yī)傷科手法

答案：B

14、手活動的中心和支柱是

A:第二，三掌骨，小多角骨和頭狀骨 B:拇指，第一掌骨和大多角骨 C:示指，舟狀骨和月骨 D:中指，環(huán)指和頭狀骨

E:小指，第4，5掌骨和鉤狀骨

答案：A

15、疲勞骨折最易發(fā)生的部位是 A:尺骨與橈骨 B:第二，三跖骨 C:脛骨干下1/3 D:腓骨干上1/3 E:股骨下端

答案：B

16、梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出的臨床鑒別要點是 A:坐骨神經(jīng)疼痛

B:梨狀肌綜合征無腰部疼痛 C:直腿抬高加強試驗（+）D:--E:--答案：C

17、女，54歲，急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3h。查體：右髖關(guān)節(jié)彈性固定，踝關(guān)節(jié)活動障礙，最可能的損傷是 A:髖關(guān)節(jié)脫位 B:髖關(guān)節(jié)骨折

C:髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷 D:髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷 E:髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷

答案：C

18、男性，26歲，跌傷，右肱骨中斷閉合性骨折，引起右側(cè)垂腕、垂指、肱橈肌麻木，骨折保守治療3個月愈合，仍有垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常，此時的治療方案是 A:繼續(xù)觀察 B:橈神經(jīng)松解術(shù) C:正中神經(jīng)探察術(shù)

D:屈腕肌移位重建，伸腕、伸指 E:旋前圓肌移位重建，伸腕、伸指

答案：A

19、在先天性脊柱側(cè)彎病因中，下列哪項是常見的？ A:姿勢性脊柱側(cè)彎 B:功能性脊柱側(cè)彎 C:楔形椎體

D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎 E:胸源性脊柱側(cè)彎

答案：A 20、大魚際肌萎縮提示 A:尺神經(jīng)損傷 B:正中神經(jīng)損傷 C:橈神經(jīng)淺支損傷 D:橈神經(jīng)深支損傷 E:尺神經(jīng)運動支損傷

答案：B

21、強直性脊柱炎的好發(fā)年齡是 A:16~30歲 B:30~35歲 C:35~45歲 D:46~55歲 E:56~65歲

答案：A

22、右手示指主動屈曲受限，被動活動正常，其原因是 A:指間關(guān)節(jié)損傷 B:肌腱粘連或攣縮 C:神經(jīng)性麻痹 D:皮膚疤痕攣縮 E:屈指肌腱痙攣

答案：C

23、肱骨中段骨折，根據(jù)哪項可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷？ A:患肢垂腕、垂指，虎口背側(cè)感覺喪失 B:拇指不能內(nèi)收，夾紙試驗異常

C:手掌橈側(cè)感覺遲鈍，拇、示、中指不能屈曲 D:肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂橈側(cè)感覺喪失 E:上肢不能外展，肩部感覺遲鈍

答案：A

24、骨骺分離最常見的原因是 A:炎癥引起 B:關(guān)節(jié)脫位 C:骨發(fā)育不良 D:外傷造成

E:系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)

答案：D

25、男，25歲，2個月前右腕部被摩托車擋風(fēng)玻璃劃傷。目前拇指無法對掌，5指不能并攏，手部肌肉輕度萎縮，全手掌感覺障礙，最可能的損傷是 A:正中神經(jīng)損傷 B:尺神經(jīng)損傷 C:橈神經(jīng)損傷

D:前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷 E:正中神經(jīng)+尺神經(jīng)損傷 答案：E

26、股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是 A:患脂髖屈曲、外展外旋 B:患肢縮短、外旋 C:患肢內(nèi)旋、內(nèi)收 D:患肢髖屈曲、內(nèi)旋 E:以上均不是

答案：B

27、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，首選的治療方法是 A:骨盆牽引

B:骨折處墊厚枕復(fù)位 C:局麻下手法復(fù)位 D:手術(shù)切開復(fù)位 E:雙踝懸吊法復(fù)位

答案：D

28、髖關(guān)節(jié)后脫位時患肢的畸形是 A:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外旋畸形

B:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外展、外旋畸形 C:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形 D:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外展、內(nèi)旋畸形 E:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，大轉(zhuǎn)子明顯上移

答案：C

29、提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是 A:椎管造影 B:B超檢查 C:MR檢查 D:CT檢查

E:可視性椎間盤造影

答案：E 30、臨床上骨折最常見的移位形式為 A:縮短移位 B:側(cè)方移位 C:分離移位 D:旋轉(zhuǎn)移位 E:混合型移位

答案：E

31、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是： A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送

B:二人用手分別托住傷員頭肩，臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送 C:一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

D:二人用手分別托住傷員頭，肩，臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送 E:無搬運工具時可背負(fù)傷員后送

答案：B

32、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是 A:單關(guān)節(jié)疼痛

B:發(fā)病急，病程發(fā)展快 C:多關(guān)節(jié)性疼痛

D:以脊柱小關(guān)節(jié)痛為主 E:好發(fā)于老年人

答案：C

33、腰椎間盤突出癥，早期基本的活動方法是： A:推拿按摩 B:止痛藥 C:理療

D:完全臥床休息 E:脊肌鍛煉

答案：D

34、對脛骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍攝X線片的要求是 A:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片

B:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝關(guān)節(jié)

C:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

D:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對比 E:拍攝骨折局部的正位，側(cè)位片和斜位片

答案：C35、48歲女性，4年前曾行右股骨頸骨折三翼釘內(nèi)固定術(shù)，1年前開始右髖部疼痛，跛行，最可能出現(xiàn)的問題是： A:骨折未愈合

B:股骨頭缺血性壞死 C:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D:髖關(guān)節(jié)感染 E:再骨折

答案：B

36、脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： A:竇道形成，混合感染 B:椎體的病理性骨折 C:脊柱的活動功能障礙 D:截癱

E:骨骺受累時可影響生長發(fā)育

答案：D

37、頸脊柱中活動范圍最大的一個節(jié)段，而頭的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在 A:寰枕關(guān)節(jié) B:寰樞關(guān)節(jié) C:上頸段 D:下頸段 E:整段頸椎

答案：B

38、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常，與臨床關(guān)系較大的是哪個神經(jīng)受刺激 A:頸1 B:頸2 C:頸3 D:頸2~3 E:頸3~4 答案：B

39、肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療：

A:手法復(fù)位，肘部繃帶包扎，隨意活動 B:均應(yīng)手術(shù)

C:手法復(fù)位，石膏托90度固定6周 D:手法復(fù)位，石膏托90度固定3周 E:手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療

答案：D 40、易造成骨折不愈合的因素是： A:高齡 B:糖尿病

C:骨折部位血腫

D:骨折間有軟組織嵌入 E:畸形位置固定

答案：D

41、小兒股骨頸化膿性骨髓炎易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是 A:股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)

B:髖關(guān)節(jié)活動多，負(fù)重大，易受損傷 C:骺板已融合，膿腫可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)腔 D:股骨頸血供差，抵抗力低

E:抗生素治療不及時，經(jīng)血液傳播

答案：A

42、“竹節(jié)樣”脊椎見于 A:強直性脊柱炎 B:脊柱結(jié)核 C:脊柱側(cè)彎 D:脊柱骨折 E:脊柱腫瘤

答案：A

43、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是 A:采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 B:采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 C:膀胱穿刺 D:膀胱造瘺 E:尿道吻合術(shù)

答案：E

44、腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是 A:腰椎側(cè)突 B:腰部活動受限 C:壓痛及骶棘肌攣縮 D:直腿抬高試驗陽性

E:直腿抬高試驗及加強試驗陽性

答案：E

45、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的紅細(xì)胞沉降率 A:活動期加速

B:除兒童外，一般無異常 C:除老年病入外，一般均加速 D:各期結(jié)核均加速 E:血沉正常可排除結(jié)核

答案：A

46、股骨頸化膿性骨髓炎常并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是 A:抵抗力低 B:骨骺未融合 C:股骨頸在關(guān)節(jié)內(nèi) D:股骨頸血液供應(yīng)不良 E:髖關(guān)節(jié)負(fù)荷大，易受傷

答案：C

47、男性25歲，雙恥骨支骨折，傷后10小時無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷最簡捷的方法是：

A:靜脈腎盂造影 B:放置導(dǎo)尿管 C:膀胱鏡檢查

D:逆行性輸尿管造影 E:腹部及盆腔B超

答案：B

48、中節(jié)指骨骨折線位于指淺肌腱附著處近側(cè)，其產(chǎn)生的畸形是 A:向掌側(cè)成角移位 B:向背側(cè)成角移位 C:向內(nèi)側(cè)成角移位 D:向外側(cè)成角移位 E:向背，內(nèi)側(cè)成角移位

答案：B

49、干骺端骨折的功能復(fù)位要求 A:側(cè)方移位應(yīng)100%糾正

B:側(cè)方移位應(yīng)糾正，對位達(dá)3/4左右 C:側(cè)方移位應(yīng)糾正，對位達(dá)4/5左右 D:側(cè)方移位應(yīng)糾正，對位達(dá)3/5左右 E:側(cè)方移位應(yīng)糾正，對位至少達(dá)3/5左右

答案：B 50、骨折后，反復(fù)整復(fù)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： A:骨折移位 B:骨折不愈合

C:骨折端刺破皮膚骨外露 D:骨折延遲愈合 E:皮膚壞死

答案：B

51、骨盆恥骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為 A:粉碎性骨折 B:開放性骨折 C:病理性骨折 D:閉合性骨折 E:嵌頓性骨折

答案：B

52、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強直的原因是 A:長期置于畸形位 B:皮膚瘢痕攣縮 C:軟骨壞死

D:關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮 E:關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連

答案：E

53、下列哪項屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎? A:功能性脊柱側(cè)凸

B:下肢不等長性脊柱側(cè)凸 C:骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸 D:坐骨神經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸 E:特發(fā)性脊柱側(cè)凸

答案：E

54、下列哪種情況骨折愈合快？ A:脛骨干中，下1/3骨折 B:兒童骨折

C:牽引過度，骨折段分離移位 D:軟組織嵌入 E:反復(fù)手法復(fù)位 答案：B

55、不常見的骨盆骨折并發(fā)癥是 A:腹膜后血腫 B:輸尿管損傷 C:膀胱損傷 D:直腸損傷 E:腰骶神經(jīng)損傷

答案：B

56、最可能發(fā)生休克的骨折 A:骨盆骨折 B:肱骨髁上骨折 C:尺骨鷹嘴骨折 D:尺骨干骨折 E:Colles骨折

答案：A

57、脊髓震蕩病人下列哪項是正常的 A:損傷平面以下的感覺 B:損傷平面以下的運動 C:脊髓的組織形態(tài)學(xué)

D:損傷平面以下的括約肌功能 E:損傷平面以下的反射

答案：C

58、腓總神經(jīng)損傷可出現(xiàn) A:爪形手畸形 B:垂腕手畸形 C:猿手畸形 D:馬蹄內(nèi)翻畸形 E:仰蹄畸形

答案：D

59、手的功能位

A:手部各關(guān)節(jié)均屈曲呈握拳位 B:手部各關(guān)節(jié)伸直，各指均分開

C:腕關(guān)節(jié)背伸10~15度，各指呈半屈位 D:腕關(guān)節(jié)背伸15~20度，各指呈握拳狀

E:腕關(guān)節(jié)背伸20~25度，各指分開，拇外展，對掌，相當(dāng)于握小球體位

答案：E 60、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒復(fù)位后固定方法為 A:蛙式石膏 B:人字位石膏 C:帶蹬吊帶 D:小夾板 E:管形石膏

答案：B 61、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是 A:盆腔內(nèi)出血 B:膀胱破裂 C:尿道斷裂 D:骶叢神經(jīng)損傷 E:直腸損傷

答案：A 62、急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童的那些骨骼 A:以脛骨上端和股骨下端多見 B:肱骨和髂骨

C:股骨上端和肱骨下端 D:肱骨和橈骨

E:脛骨下端與股骨上端最多見

答案：A 63、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷 A:伸指受限 B:外展小指受限 C:外展拇指受限 D:并指功能受限 E:內(nèi)收拇指受限

答案：C 64、男性，25歲，雙恥骨骨折，傷后10h無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷，最簡捷的方法是

A:靜脈腎盂造影 B:放置導(dǎo)尿管 C:膀胱鏡檢查 D:輸尿管造影 E:腹部及盆腔B超

答案：B 65、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個類型 A:脊髓型 B:交感神經(jīng)型 C:椎動脈型 D:神經(jīng)根型 E:混合型

答案：D 66、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是 A:邊緣清楚，無骨膜反應(yīng) B:骨質(zhì)破壞 C:邊緣不清楚，有明顯骨膜反應(yīng) D:可見Codman三角 E:呈多處蟲蛀狀破壞

答案：A 67、橈骨下端骨折也常見于因溜冰運動手撐著地跌傷的青少年，骨折類型多見為 A:橫形骨折 B:斜形骨折 C:股骺分離 D:粉碎骨折

E:“T”或“Y"型骨折

答案：C 68、對運動系統(tǒng)慢性損傷的治療，臨床上最常用的行之有效的方法是 A:限制致傷動作，糾正不良姿勢和增強肌力等 B:理療，按摩等方法

C:局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇 D:非甾體類抗炎藥 E:手術(shù)治療

答案：C 69、女性，60歲。外傷1天，左下肢短縮，足外旋約50度，左髖部壓痛，無腫脹，最可能的診斷：

A:左髖臼骨折 B:左股骨頭骨折 C:左股骨頸骨折 D:左股骨轉(zhuǎn)子間骨折 E:左股骨干骨折

答案：C 70、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核為繼發(fā)性病變，最常繼發(fā)于 A:腸結(jié)核 B:淋巴結(jié)核 C:腎結(jié)核 D:胸膜結(jié)核 E:肺結(jié)核

答案：E 71、坐骨骨折特有體征是 A:肢體不等長

B:骨盆分離試驗陽性 C:會陰部瘀斑

D:骨盆擠壓試驗陽性

E:診斷性腹腔穿刺抽出不凝血

答案：C 72、股骨干骨折最常見的并發(fā)癥 A:肱動脈損傷 B:肱靜脈損傷 C:橈神經(jīng)損傷 D:正中神經(jīng)損傷 E:尺神經(jīng)損傷

答案：C 73、直立足跟中心著地，在長骨干骺端皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處的骨折，最容易發(fā)生哪類移位？ A:成角移位 B:側(cè)方位移位 C:縮短移位 D:分離移位 E:旋轉(zhuǎn)移位

答案：C 74、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點是

A:弛緩性，雙側(cè)不對稱，不均衡，不伴感覺障礙 B:僵硬性，雙側(cè)對稱，均衡，伴感覺障礙 C:弛緩性，雙側(cè)不對稱，不均衡，伴感覺障礙 D:弛緩性，雙側(cè)對稱，均衡，不伴感覺障礙 E:僵硬性，雙側(cè)不對稱，不均衡，不伴感覺障礙

答案：A 75、小腿脛前外傷后6個月不愈合，有死骨排出，診斷： A:骨結(jié)核

B:局限性骨膿腫 C:骨巨細(xì)胞瘤 D:慢性骨髓炎 E:軟骨瘤

答案：D 76、下面哪項符合腕管綜合征表現(xiàn) A:小指對掌無力，手指收、展不靈活，小魚際、骨間肌萎縮，環(huán)指、小指呈爪狀畸形，Tinel征和夾紙試驗陽性 B:雙手麻木、無力

C:拇、示、中指感覺過敏或遲鈍，大魚際萎縮，拇指對掌無力，Tinel征和屈腕試驗陽性 D:拇指外展、伸直障礙，2～5指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直

E:疼痛性跛行，小腿以下感覺異常，4字征陽性，Tinel征陽性

答案：C 77、診斷骨折的主要依據(jù)是： A:X線檢查 B:病史與體征 C:肢體畸形 D:肢體功能障礙 E:全身表現(xiàn) 答案：B 78、患者60歲，因擠壓傷致左手環(huán)指指端皮膚缺損，指骨外露，正確的處理是 A:直接縫合 B:植皮 C:斷指再植

D:縮短指骨，殘端縫合 E:帶蒂皮瓣移植

答案：D 79、有關(guān)肱骨下端的正常解剖關(guān)系，應(yīng)是

A:肱骨下端的前傾角為30~50度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為10~20度 B:肱骨下端的前傾角為25~25度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為5~10度 C:肱骨下端的前傾角為10~20度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為25~30度 D:肱骨下端的前傾角為15~25度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為0~10度 E:肱骨下端的前傾角為40~60度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為20~30度

答案：A 80、搶救重傷員的首要步驟是處理 A:出血 B:休克 C:窒息 D:骨折 E:內(nèi)臟損傷

答案：C 81、下列哪項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素 A:反復(fù)手法復(fù)位 B:不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位 C:固定不確切 D:清創(chuàng)時丟失骨片 E:沒有達(dá)到解剖復(fù)位

答案：E 82、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的病理改變，下列哪項是錯誤的 A:最早的病理改變在關(guān)節(jié)軟骨 B:有骨刺形成

C:可有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

D:滑膜的改變是原發(fā)病變

E:關(guān)節(jié)囊可產(chǎn)生纖維變性和增厚

答案：D 83、下列哪項不是骨盆骨折的并發(fā)癥 A:膀胱損傷 B:尿道損傷 C:膽道損傷 D:直腸損傷 E:神經(jīng)損傷

答案：C 84、下列哪項與右手橈神經(jīng)損傷無關(guān) A:右手垂腕畸形

B:右拇指不能背伸和外展

C:右手第2~5指掌指關(guān)節(jié)不能伸直 D:右手虎口區(qū)感覺障礙 E:右拇指不能對掌

答案：E 85、下列哪項不符合先天性髖關(guān)節(jié)脫位

A:患髖的股骨頭、髖臼及其周圍組織發(fā)育異常 B:病理改變隨著年齡增大而加重

C:髖臼變淺，股骨頭變小，關(guān)節(jié)囊等周圍韌帶松弛 D:骨盆、脊柱同時出現(xiàn)繼發(fā)性畸形 E:新生兒彈出試驗陽性

答案：D 86、關(guān)于屈指肌腱損傷，下列哪項是錯誤的? A:肌腱斷裂有手指休息位的改變

B:指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲 C:指深、淺屈肌腱斷裂，該指兩指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲 D:指深、淺屈肌腱斷裂可同時修復(fù) E:單純指淺屈肌腱可不作修復(fù)

答案：B 87、關(guān)于肱骨干骨折，下列哪項是錯誤的? A:可合并橈神經(jīng)損傷

B:橫形或短斜形骨折多需要手術(shù)治療 C:合并血管神經(jīng)損傷者需要手術(shù)治療 D:陳舊骨折不愈合需要手術(shù)治療 E:手法復(fù)位不要求解剖對位

答案：B 88、關(guān)于手外傷治療原則，下列哪項是錯誤的? A:早期徹底清創(chuàng) B:清創(chuàng)可使用止血帶

C:骨折不必急于復(fù)位固定，留待二期處理 D:有條件應(yīng)盡量一期閉合傷口 E:盡量一期修復(fù)神經(jīng)損傷

答案：C 89、有關(guān)脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經(jīng)功能障礙 A:鞍區(qū)感覺障礙 B:括約肌功能障礙 C:性功能障礙 D:會陰感覺障礙 E:下肢感覺障礙

答案：E 90、關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，下列哪項是錯誤的 A:有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)

B:腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出 C:馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙 D:嚴(yán)格保守治療無效

E:受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮、肌力降低 答案：B 91、下列骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)中哪一項是錯誤的 A:局部無反常活動

B:局部無壓痛及縱行叩痛

C:X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線 D:連續(xù)觀察2周，骨折無移位 E:骨折后已滿3個月

答案：E 92、下列哪一項不是腕管綜合征的臨床表現(xiàn) A:橈側(cè)3個手指麻木脹痛，夜間明顯 B:疼痛有時放射至肘或肩部 C:拇指外展，對掌無力 D:大、小魚際萎縮

E:拇、示指捏握困難或無力

答案：D 93、下列說法錯誤的是

A:第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干 B:第7、8頸神經(jīng)組成臂叢中干 C:上、中干前股組成外側(cè)束 D:三干的后股組成后束 E:后束分出腋神經(jīng)和橈神經(jīng)

答案：B 94、在手部骨折和脫位的處理原則中，下列哪項是錯誤的? A:早期準(zhǔn)確復(fù)位 B:牢固的固定 C:早期閉合創(chuàng)面

D:掌骨、指骨的開放性骨折留待二期處理 E:早期功能鍛煉防止關(guān)節(jié)強直

答案：D 95、關(guān)于斷肢的現(xiàn)場處理和保存，下列哪項是錯誤的? A:將斷肢用清潔布類包好

B:放入冰塊時，應(yīng)將斷肢包好放入塑料袋中 C:為迅速降溫，將斷肢直接放人冰水里 D:現(xiàn)場對斷肢不需作沖洗和消毒

E:斷肢在機器中時應(yīng)將機器拆開取出斷肢

答案：C 96、下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征哪項是錯誤的 A:病程慢 B:關(guān)節(jié)痛

C:腫脹反復(fù)發(fā)作 D:始終伴有低熱 E:關(guān)節(jié)畸形逐漸形成答案：D 97、下列哪項不是先天性肌性斜頸臨床特點 A:出生后一側(cè)胸鎖乳突肌有腫塊 B:面部不對稱，健側(cè)飽滿，患側(cè)變小 C:眼睛不在一個水平線上 D:頸部淋巴結(jié)腫大

E:頭斜向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)

答案：D 98、關(guān)于肱骨外科頸骨折，下列哪項是錯誤的? A:多見于中、老年人 B:可合并神經(jīng)血管損傷

C:無移位骨折不需要手法復(fù)位

D:有側(cè)方和成角移位者多需要手術(shù)治療 E:粉碎型骨折可合并肱骨頭碎裂骨折

答案：D 99、關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，下列哪項是錯誤的？ A:腫瘤生長快，懷疑惡性變 B:引起疼痛不適 C:壓迫神經(jīng)、血管 D:影響肢體功能

E:一經(jīng)確診，即需手術(shù)

答案：E 100、關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位，下列哪項是錯誤的? A:通常由較大暴力所致

B:臨床表現(xiàn)為患肢縮短、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收 C:可合并股骨頭骨折

D:可合并坐骨神經(jīng)損傷 E:復(fù)位后可允許慢步行走

答案：E 病例分析

1.病人，女，38歲，5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)及手腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，晨起時活動不靈活，1小時后可緩解，近一年來發(fā)現(xiàn)手開始變形。體檢：雙側(cè)指間關(guān)節(jié)腫大，壓痛明顯，X線檢查見指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨囊樣變；實驗室檢查類風(fēng)濕因子陰性，血沉15mm/h。試述診斷及治療原則。

答案：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治療原則：控制炎癥，消除關(guān)節(jié)水腫，減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展，保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。

1.男性，8歲，右小腿上端疼痛10天，伴高熱、咽痛、食欲不振。有膝部扭傷史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏120次／分，右小腿上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30°屈曲位，伸直時痛加重，X線片未見明顯異常。該病人的初步診斷是什么? 答案：該病人的初步診斷是右脛骨急性化膿性骨髓炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。

2.女性，9歲，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次／分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是什么? 答案：最可能的診斷是左髖急性化膿性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。

3.男性，13歲，左膝腫痛伴發(fā)熱7天，有跌傷史，初始高熱寒戰(zhàn)，體溫達(dá)到39℃，左膝腫痛，行走時痛重、拒壓，浮髕試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)增高。試問最可能的診斷、最有價值的進(jìn)一步檢查，以及此時應(yīng)怎么處理? 答案：①最可能的診斷是左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎；②最有價值的進(jìn)一步檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺，并作革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)；③及時的處理應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)腔沖洗閉式引流

4.男性，13歲，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高熱39℃以上，寒戰(zhàn)，煩躁，膝上皮溫高、壓痛，左膝屈曲狀，浮髕試驗陰性，X線檢查未見異常，此時行局部膿腫分層穿刺骨膜下抽出混濁液體。試問病人的診斷、應(yīng)作哪些進(jìn)一步檢查，及治療方案。

答案：①診斷應(yīng)該是左股骨下端急性血源性骨髓炎；②進(jìn)一步檢查應(yīng)該是抽出液行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)；③治療方案應(yīng)該是手術(shù)開窗引流。

5.男性，14歲，突然寒戰(zhàn)、高熱3天，左膝部痛，活動受限，發(fā)病前一周有跌傷史，浮髕試驗陽性，左膝紅腫熱痛，心臟正常，X線片顯示左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。試問比較準(zhǔn)確的診斷、還需作哪些進(jìn)一步的檢查，以及其最佳治療方案? 答案：①較準(zhǔn)確的診斷是急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎；②進(jìn)一步的檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺抽液行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)；③最佳治療方案是膝關(guān)節(jié)切開引流。

1.男性青年人，無意中發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，質(zhì)地硬，邊界清楚，X線示左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚，杵形腫塊。試述疾病的診斷要點與鑒別診斷和處理原則。答案：初步診斷為良性骨腫瘤，骨軟骨瘤的可能性大。應(yīng)與骨軟骨瘤惡變、異位骨化、骨化性肌炎、外傷后骨痂等疾病進(jìn)行鑒別診斷。處理原則：對于無癥狀者可以不予處理，觀察病情的變化。如果具有手術(shù)指征，則選擇手術(shù)治療。

第三篇：三基考試

1.計。簡述消化道出血病人出血量的估答：出血量（1）大便隱血試驗陽性提示每天（>5~10ml。

量2）出現(xiàn)黑便表明出血（>50~70ml。

引起嘔血3）胃內(nèi)積血量達(dá)（般不引起全身癥狀。4）一次出血量在。

250~300ml時可400ml以下時一（頭暈、心悸、乏力等癥狀。5）出血量超過400~500ml，（現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者6）出血量超過1000ml，臨床即出

可出現(xiàn)引起失血性休克2.。

答：如何進(jìn)行術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備？進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。（1）術(shù)前停止吸煙至少2 周，并（部物理治療以促進(jìn)排痰。2）痰液黏稠者進(jìn)行霧化吸入和胸

（生素3）有肺部感染者術(shù)前應(yīng)用有效抗3.3~5天。

答：術(shù)后早期活動的益處有哪些？增加肺活量，促進(jìn)分泌物排出，減少（1）無禁忌患者術(shù)后早期活動可 肺部并發(fā)癥。（合，防止壓瘡，減少下肢靜脈血栓發(fā)2）改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈生。（減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。3）利于胃腸道和膀胱功能的恢復(fù)，4.答：簡述胰島素的正確存放方法。為（或筆芯，可在室溫環(huán)境22（）啟封后、～18）未啟封的胰島素，儲存溫度℃冷藏保存，不得冷凍。正在使用的瓶裝胰島素 持需冷藏，避免光和熱。4周；存放在陰涼干燥的地方，無（25~30℃）保（的藥品說明書，超過標(biāo)簽上有效期的3）不同胰島素的儲存參閱包裝內(nèi)胰島素嚴(yán)禁使用。

5.種？根據(jù)出血部位不同肉眼血尿有哪幾答： 最初階段。提示出血部位在膀胱頸部（1）初始血尿；血尿出現(xiàn)在排尿或尿道。（末階段，提示出血部位在后尿道，膀2）終末血尿；血尿出現(xiàn)在排尿的最胱頸部或膀胱三角區(qū)。（血，提是出血部位在膀胱或其以上部3）全程血尿；排尿的全過程都是位。6.答：簡述甲狀腺危象的主要預(yù)防措施？隨癥狀。（1）積極治療甲亢以及感染等伴（神刺激，過度勞累等。2）避免各種誘因；

如急性創(chuàng)傷，精（（34）不隨意中斷藥物治療。）I131

充分（.治療及甲狀腺手術(shù)前要準(zhǔn)備監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)高熱、大汗、心5）嚴(yán)密觀察病情，檢測觀察病情，動過速等，立即匯報處理。7..答：代謝性酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)？吸頻率可高達(dá)（1）典型癥狀是呼吸深而快，呼 有酮味。（40~50次/分，呼出氣體偏低。2）患者面色潮紅，心率加快，血壓（腱反射減弱或消失。3）嚴(yán)重者可有神志不清。昏迷，肌（發(fā)生心律不齊，急性腎功能不全，休4）常伴有缺水癥狀。

(5)患者容易克。8.理？腸梗阻的共性表現(xiàn)有哪些？如何護(hù)答

停止排便，排氣。:共性表現(xiàn)為腹痛，嘔吐，腹脹，及護(hù)理措施（;(1)禁食，胃腸減壓。

呼吸的影響。2）無休克者取半臥位，減輕腹脹對（菌藥。3）遵醫(yī)囑運用解痙劑，合理應(yīng)用抗（（4）合理輸液并記錄出入量。

進(jìn)展情況。5）嚴(yán)密觀察生命體征，觀察腹痛等（引流管道通暢，防止術(shù)后感染，幫助6）手術(shù)患者做好術(shù)后護(hù)理，保持各和鼓勵患者早期活動。9.期間如何進(jìn)行病情觀察？休克患者處理原則是什么 ？治療 恢復(fù)有效循環(huán)血量，答：處理原則：盡早去除病因，迅速

恢復(fù)組織灌注，增強心肌功能，恢復(fù)糾正微循環(huán)障礙，正常代謝和防止多器官功能障礙綜合征。

患者有無興奮或躁動不安；有無表情病情觀察要點：（1）、精神狀況：淡漠、意識模糊、反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷；血壓和脈壓是否正常。脈搏：休克早對刺激有無反應(yīng)。（2）、生命體征：期脈搏增快，嚴(yán)重時脈搏細(xì)速或摸不清。呼吸：呼吸有無變快、變淺、不規(guī)則。體溫：多數(shù)患者體溫偏低，感染性休克患者體溫可高于正常。膚色澤及溫度：(3)皮發(fā)紺、呈花斑狀，有無四肢濕冷或干皮膚和口唇有無蒼白、燥潮紅，皮膚黏膜有無出血點。尿量：（4）足；休克已糾正。尿量維持在尿量少于25ml/h表明血容量不解各項檢查和檢測數(shù)據(jù)，以助病情判（530ml/h）輔助檢查：動態(tài)了以上時，表明斷和護(hù)理計劃的制定。10.施？簡述糖尿病的綜合性降糖治療措答藥物治療，口服降糖藥及胰島素（（1）飲食治療（2）運動治療（病情自我檢測43））育及心理治療（11.5）糖尿病自我管理教 防，即對有卒中傾向，尚無卒中病史簡述腦血管病的三級預(yù)防？答；（1）一級預(yù)防，為發(fā)病前的預(yù) 的個體預(yù)防腦卒中發(fā)生，這是三級預(yù)防最關(guān)鍵一環(huán)。發(fā)生過卒中或有（2）二級預(yù)防：針對過尋找意外事件發(fā)生的原因，治療可TIA病史的個體，通逆性病因后積極治療防止并發(fā)癥減少致殘預(yù)防（3）三級預(yù)防：腦卒中發(fā)生復(fù)發(fā)。12.答：外科急腹癥的持續(xù)性鈍痛和隱痛，可伴有不同程度（1）腹痛和發(fā)熱： 共性表現(xiàn)有哪些？有陣發(fā)性腹痛，發(fā)熱吐腹脹，（2）激征：排氣排便停止等消化道癥狀：有厭食惡心嘔音的改變：腸鳴音減弱或消失，多提壓痛反跳痛及肌緊張（（3）4腹膜刺）腸鳴示低血鉀、腹膜炎、腸麻痹、絞窄性腸梗阻晚期、腸鳴音活躍、音調(diào)高伴氣過水聲多為機械性腸梗阻。13.答：服藥、注射、輸液查對制度。三查：操作前查、操作中查、操作后1.嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。

查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2.變質(zhì)，瓶身有無裂縫，注意有效期及備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。注意查對藥物的配伍禁忌。3.執(zhí)行。擺藥后必須經(jīng)二人核對無誤后方可4.人有無藥物過敏史，使用毒、麻、限易致過敏的藥物，使用前應(yīng)詢問病制藥時要反復(fù)核對，用后保留安剖，以便核對。5.應(yīng)及時查清，并向病人解釋后方可執(zhí)發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，行，必要時與醫(yī)師聯(lián)系。6.14.用藥后巡視病人有無不良反應(yīng)。

答：值班與交接班制度。

流值班，每班人員運用護(hù)理程序針對1.根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實行輪病人情況實施整體護(hù)理。2.保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時實值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，施。3.各項常規(guī)工作，做好各項護(hù)理記錄，值班人員必須在交班前完成本班的整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作后方可離去。4.器械物品交接不清時應(yīng)立即查問，實值班、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、行誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)的原則。5.床前交接。中午班進(jìn)行口頭及床邊交各班交接時均要進(jìn)行書面、口頭、接。15.答：醫(yī)囑查對制度。2.1.3.處理醫(yī)囑者和核對著均須簽全名。處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對。錄執(zhí)行時間并簽全名。長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行后均須記4.清楚后方可執(zhí)行。有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問5.執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，留用過的空安剖，經(jīng)兩人核對后，方可棄去。6.醫(yī)囑來校對各治療單及電腦，每周總查對醫(yī)囑兩次，以病歷內(nèi)的16.答：護(hù)士職責(zé)：護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師的職責(zé)。

師指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床護(hù)理工作。1.在護(hù)士長和上級護(hù) 2.和各項護(hù)理措施。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理以護(hù)理程序為指導(dǎo)，正確執(zhí)行醫(yī)囑 工作。3.觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并妥善工作中按分級護(hù)理認(rèn)真巡視病人，處理。4.和技術(shù)操作規(guī)程，落實各項安全管理認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度措施，嚴(yán)格查對和交接班制度，減少護(hù)理過失和缺陷。5.經(jīng)驗。參加危重病人搶救，不斷學(xué)習(xí)積累

6.作，保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安做好病房的物品管理和消毒隔離工

全。7.護(hù)理記錄符合《病歷書寫規(guī)范》要

求。8.論、護(hù)理查房。按時參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理病例討9.10.參加“三基”培訓(xùn)，考核達(dá)標(biāo)。

11.按計劃完成規(guī)范化培訓(xùn)工作。12.指導(dǎo)護(hù)理員工作。護(hù)理工作。做好病員及家屬健康教育及心理

17.答：護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師的崗位職責(zé)。真執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，認(rèn) 程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。2 好各種搶救物品、藥品，遇到緊急情、積極參與危重病人的搶救工作，備況遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時用藥并配合搶救，必要時要先按常規(guī)處理。3 訴，如有異常應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系并處、嚴(yán)密觀察病情變化，聽取病人的主理。察病人血壓、脈搏、心律的變化并記（1）常規(guī)情況下每30—60分鐘觀錄。出血及透析器有無漏血。（2）運用抗凝藥時注意觀察有無刺部位有無滲血，血路管道及透析器（3）觀察穿有無漏血。常及透析液使用情況，發(fā)現(xiàn)異常及時（4）觀察機器運轉(zhuǎn)是否正處理。出現(xiàn)的并發(fā)癥先兆，做到早預(yù)防，早（5）觀察血液透析過程中可能處理。4

操作不規(guī)范而導(dǎo)致的感染。、嚴(yán)格無菌操作，杜絕由于工作人員5

作，包括病人的飲食、動靜脈內(nèi)瘺的、注重心理護(hù)理，開展健康教育工自我保護(hù)，體重的控制等。6用血液凈化器，保持機器清潔，發(fā)現(xiàn)、各項操作正確規(guī)范，按操作常規(guī)使 機器異常及時匯報。18答：臨床科室護(hù)理工作制度。

兩次（1、溫在6:00新入院患者每天測體溫、—14:00）脈搏時測量一次；38.5℃（腋溫）以上者，每，連續(xù)三天；體每日測量體溫在38.4—37.5℃者，4小者，每日測量4次；體溫在18:003次（6:0037.4——14:0037.2℃—者每天）至體溫正常連續(xù)三天。一般患后患者每日測體溫三次，連續(xù)三天。14:00測體溫、脈搏一次。術(shù)其余按護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2小兒酌情免測血壓）、新入院病人測血壓一次 3囑記錄。、每天問大便一次。（七歲以下4期間根據(jù)病情按醫(yī)囑執(zhí)行。、新病人入院時即測體重一次，按護(hù)理常規(guī)和醫(yī)住院5 級，并作出標(biāo)記。、病員入院后，根據(jù)病情決定護(hù)理分619.、其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

級）分級護(hù)理制度的內(nèi)容（一級、二

答：分級護(hù)理時根據(jù)對病人病情和自、理能力的評估，并做出相應(yīng)的標(biāo)記，以保證病人得到給予不同級別的護(hù)理，及時有效的觀察與護(hù)理，同時也使護(hù)理人員明確工作重點，分清主次，合理安排人力，保證工作的順利進(jìn)行。一級護(hù)理（視病人，檢測生命體征，觀察用藥后1）觀察病情變化，15—30分鐘巡的反應(yīng)及效果，并做好各項護(hù)理記錄。

（皮膚護(hù)理等，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。2）加強基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔護(hù)理，（做好飲食指導(dǎo)。3）病情允許的情況下，加強營養(yǎng)，（好心理護(hù)理。4）及時發(fā)現(xiàn)思想情緒上的變化，做（防止交叉感染。5）保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，二級護(hù)理（病人，觀察用藥后的反應(yīng)及效果。1）注意病情變化，1—2小時巡視（如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并2）協(xié)助或指導(dǎo)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)癥。（臉、擦身、送飯等，并鼓勵病人自理3）給予生活上必要的照顧，如洗

日常生活。主管護(hù)師職責(zé) 1的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任，副主任護(hù)師指導(dǎo)并參與本科室急，危重癥病人搶落實臨床護(hù)理工作。2救治療和護(hù)理，檢查下級護(hù)士護(hù)理計劃的制定，實施和評價工作織參與科室護(hù)理查房和護(hù)理病例討論3定期組4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)了解專科護(hù)理發(fā)展動向，組織本科質(zhì)量管理工作5協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理在隱患與護(hù)理過失和缺陷原因，提出6參與安全管理分析存防范措施制定實施和效果評價7參與護(hù)理教學(xué)帶教計劃的計劃和新技術(shù)的引用的實施工作8參與護(hù)理科研與三基訓(xùn)練計劃的落實與評價與下級護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作109參修改下級護(hù)士書寫的護(hù)理記錄。11參

檢查

第四篇：三基考試工作總結(jié)

我院 “三基”考試成績喜人

“三基”考試是對醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)執(zhí)業(yè)基本功的訓(xùn)練，也是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要環(huán)節(jié)。近日從××市衛(wèi)生局傳來喜訊，在2011年12月市衛(wèi)生局組織的三基考試中，我院總平均分排名第一，且各科均分也均越于全市第二名行列，護(hù)理部×××更是以86高分獲得了全市第一的好成績。全院醫(yī)護(hù)人員三基訓(xùn)練總體成績有了飛躍式的提高。

回顧一年來我院醫(yī)護(hù)人員三基知識訓(xùn)練的歷程，那是艱難的。2011年以來，醫(yī)院首先對我院2010年三基訓(xùn)練成績?nèi)械箶?shù)的現(xiàn)實情況匯總討論，在看清事實的基礎(chǔ)上，認(rèn)識到“為什么我院多次出現(xiàn)全市倒數(shù)的成績”，“如何讓我院醫(yī)護(hù)人員走出全市倒數(shù)的陰影”問題。據(jù)此醫(yī)院制定了嚴(yán)格的“三基”訓(xùn)練計劃，狠抓計劃落實，通過專家授課、業(yè)務(wù)講座、技能培訓(xùn)等多種形式，持續(xù)強化“三基”醫(yī)護(hù)訓(xùn)練。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部每月安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次“三基”考試，由于考試內(nèi)容繁多，就針對每個科室分系統(tǒng)、分章節(jié)循序進(jìn)行考核，全院醫(yī)護(hù)人員也都積極配合醫(yī)院考試安排，克服科室工作繁忙、緊張等困難，妥善安排科內(nèi)工作，認(rèn)真復(fù)習(xí)迎考。醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部也絕不松懈對每位醫(yī)護(hù)人員的三基測試，除了嚴(yán)守考場紀(jì)律外，對每一次考試成績都嚴(yán)格把關(guān)，對不及格人員組織補考，直到合格為止。同時，醫(yī)院針對三基考試制定了詳細(xì)的獎懲條例，嚴(yán)懲不學(xué)習(xí)不上進(jìn)人員，鼓勵成績優(yōu)異

者，大大提高了醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)動力，在全院形成濃郁的“三基”學(xué)習(xí)氛圍。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。醫(yī)院通過加強每一位醫(yī)護(hù)人員的三基訓(xùn)練，規(guī)范臨床診療操作，以考促學(xué)，也就進(jìn)一步夯實了初、中級職稱醫(yī)師的專業(yè)基礎(chǔ)。在今年我院取得如此佳績的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將繼續(xù)鞏固三基訓(xùn)練所取成果，進(jìn)一步加強醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練，為學(xué)科建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展打下扎實的基礎(chǔ)。

第五篇：三基考試試題

三基考試試題

科室

姓名

分?jǐn)?shù)

一、單選題

1.下面哪種類型的缺氧，氧療效果最好（）A.血液性缺氧

B.組織性缺氧

C.低張性缺氧

B.D.循環(huán)性缺氧

E.混合性缺氧

2.沒有細(xì)胞核和細(xì)胞器的是（）

A.單核細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.嗜酸性細(xì)胞

E.嗜堿性細(xì)胞 3.錐體外系障礙主要表現(xiàn)沒有（）

A.帕金森綜合征

B.急性肌張力障礙

C.靜坐不穩(wěn)

D.三偏征

E.遲發(fā)性運動障礙

4.巨噬細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括（）

A.參與和抑制炎癥反應(yīng)

B.免疫調(diào)節(jié)

C.識別清除病原體等抗原性異物 D.加工提呈抗原，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答

E.對腫瘤和病毒感染等靶細(xì)胞的殺傷作用

5.維生素A缺乏可導(dǎo)致（）

A.腳氣病

B.壞血病

C.夜盲癥

D.惡性貧血

E.賴皮病 6.慢性淺表性胃炎多見于（）A.胃小彎

B.胃體部

C.胃大彎

D.胃竇部

E.胃幽門部 7.護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理特點不對的是（）

A.技術(shù)性

B.服務(wù)性

C.責(zé)任性

D.目的性

E.社會性和集體性 8.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時，應(yīng)采取的臥位是（）

A.端坐位

B.頭高足低位

C.頭低足高位

D.半坐臥位

E.俯臥位 9.感染性心內(nèi)膜炎最常見的受累部位（）

A.心室壁

B.心內(nèi)膜

C.心瓣膜

D.大動脈內(nèi)膜

E.冠狀動脈內(nèi)膜 10.電擊復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是（）

A.忌用鎮(zhèn)靜劑

B.停服洋地黃2~3天

C.暫時拔除氧導(dǎo)管

D.禁食4h E.排空大小便

11.治療糖尿病的重要基礎(chǔ)是（）

A.一般治療

B.飲食治療

C.口服降糖藥治療

D.胰島素治療

E.運動治療 12.中等咯血量為（）

A.＜100ml/d B.＞500ml/d C.100~500ml/d D.300~500ml/d E.100~300ml/d 13.肺心病患者禁用下列哪種藥物（）

A.嗎啡

B.阿托品

C.地塞米松

D.氨茶堿

E.心得安

14.闌尾切除術(shù)后病人的病情平穩(wěn)，此時應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位

B.半坐臥位

C.側(cè)臥位

D.中凹臥位

E.俯臥位 15.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是（）

A.劇烈疼痛

B.腸內(nèi)積液刺激

C.大量嘔吐導(dǎo)致液體丟失

D.腹脹引起呼吸困難

E.腹膜吸收大量毒素，血容量減少 16.正常成人顱內(nèi)壓為（）

A.0.5~1.0kPa

B.0.5~1.5kPa C.0.6~1.2kPa D.0.7~2.0kPa E.1.0~2.5kPa 17.持續(xù)膀胱沖洗法多用于（）

A.長期留置導(dǎo)尿管

B.膀胱手術(shù)后

C.術(shù)前準(zhǔn)備

D.膀胱內(nèi)長期帶管

E.合并感染

18.腦室穿刺引流管開口 高于側(cè)腦室平面（）

A.6~8cm B.8~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.20cm以上 19.下肢截肢患者術(shù)后早期用枕抬高患肢不超過（）A.6~8h B.8~10h C.10~12h D.12~24h E.48h 20.下列哪項不是低心排綜合征的臨床表現(xiàn)（）

A.中心靜脈壓升高

B.血壓升高

C.尿量減少

D.心率增快

E.肢端濕冷 21.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脫落細(xì)胞檢查

B.靜脈腎盂照影

C.B超

D.膀胱鏡檢及活檢

E.X線22.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，防止脫位，應(yīng)將患肢保持在（）A.內(nèi)收外旋位

B.外展內(nèi)旋位

C.外展中立位

D.內(nèi)收內(nèi)旋位

E.外展外旋位

23.下列哪項不是心包填塞的臨床特點（）A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.頸靜脈怒張

D.尿量減少

E.X線示心影增大

24.先天性尿道下裂分型不包括哪項（）

A.陰莖體型

B.冠狀溝型

C.陰莖陰囊型

D.肛門型

E.會陰型 25.右心功能不全發(fā)生水腫的常見部位是（）A.上眼瞼

B.上肢

C.胸部

D.腹部

E.身體下垂部位 26.屬于心功能三級的是（）

A.體力活動不受限

B.體力活動輕度受限，較重活動出現(xiàn)癥狀

C.端坐呼吸

D.不能從事任何體力活動。休息時也可出現(xiàn)呼吸困難 E.體力活動明顯受限，較輕活動出現(xiàn)癥狀 27.治療室性心律失常的首選藥物為（）

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.維拉帕米

D.普魯帕酮

E.胺碘酮 28.心包積液時最突出的癥狀是（）

A.奇脈

B.胸痛

C.呼吸困難

D.頸靜脈怒張

E.心音低而遙遠(yuǎn) 29.關(guān)于降糖藥物服用有誤的一項是（）

A.磺脲類應(yīng)在餐后服藥

B.非磺脲類在服藥后半h內(nèi)進(jìn)餐

C.雙胍類在餐時或餐后服藥

D.葡萄糖苷酶抑制劑同第一口飯嚼服 E.文迪雅等胰島素增敏劑早餐時頓服

30.肝硬化患者長生腹水的原因不對的是（）A.肝靜脈回流受阻

B.門靜脈壓力增高

C.有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致醛固酮和抗利尿素分泌增加導(dǎo)致繼發(fā)性鈉水潴留 D.白蛋白合成減少

E.血漿滲透壓增高

31.腦血管疾病無法干預(yù)的因素不包括（）A.年齡

B.性別

C.種族

D.遺傳

E.高血壓

32.肝硬化患者出現(xiàn)煩躁不安時不可用的藥物為（）A.安定

B.東莨菪堿

C.撲爾敏

D.哌替啶

E.心得安 33.心衰患者輸液，每分鐘的滴速應(yīng)控制在（）

A.10~20滴

B.20~30滴

C.30~40滴

D.40~50滴

E.不超過60滴 34.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）

A.雙手小關(guān)節(jié)

B.膝關(guān)節(jié) C.肘關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié) 35.肝性腦病前驅(qū)期的主要特征為（）A.性格及行為異常

B.意識模糊

C.撲翼樣震顫

D.腦電圖異常

E.晝睡夜醒

36.白血病患者口腔護(hù)理的主要目的（）

A.去除氨味，使患者舒適

B.擦去血痂

C.預(yù)防感染

D.增進(jìn)食欲

E.保護(hù)口腔黏膜

37.消化性潰瘍臨床特征性表現(xiàn)是（）A.食欲不振

B.惡心、嘔吐

C.持續(xù)上腹痛

D.反復(fù)發(fā)作的上腹痛

E.噯氣呃逆 38.大葉性肺炎患者的痰液為（）

A.黃色濃痰

B.鐵銹色痰

C.粉紅色泡沫痰

D.棕褐色痰

E.白色泡沫痰 39.休克代償期的突出表現(xiàn)是（）

A.血壓下降，脈壓變小

B.血壓基本正常而脈壓變小

C.血壓下降，脈壓正常

D.精神興奮，煩躁不安

E.血壓上升，心率減慢 40.新生兒Apgar評分的依據(jù)不包括下列哪項（）A.體溫

B.心率

C.呼吸

D.喉反射

E.皮膚顏色 41.第二產(chǎn)程的時間，正常初產(chǎn)婦約需（）A.1~2h B.2~3h C.3~4h D.4~6h E.6~8h 42.前置胎盤對母兒的影響不對的是（）A.產(chǎn)后出血

B.植入性胎盤

C.產(chǎn)褥感染

D.早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高

E.臍帶脫垂

43.5歲小兒上臂圍小于多少為營養(yǎng)不良（）

A.10.5CM B.11.5CM C.12.5CM D.13.5CM E.14.5CM 44.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)下列哪項少見（）A.血尿

B.高血壓

C.水腫

D.發(fā)熱

E.少尿

45.流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥那想不包括（）

A.腦炎

B.睪丸炎或卵巢炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

E.腦膜炎 46.急性腎炎并發(fā)心衰，常發(fā)生在起病多久（）A.5~6周B.4~5周C.3~4周D.2~3周E.1~2周

47.重癥肝炎病人，觀察到下列哪種癥狀可提示進(jìn)入早期肝昏迷（）A.定時、定向障礙

B.計算能力下降

C.發(fā)燥不安

D.撲翼樣震顫

E.嗜睡 48.流行性出血熱的低血壓休克期多發(fā)生于起病的（）A.1~2d B.2~4d C.4~6d D.6~8d E.8~10d 49.中毒型菌痢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）

A.高熱

B.驚厥

C.呼吸衰竭

D.循環(huán)衰竭

E.昏迷 50.老年人用藥原則不包括（）

A.受益原則

B.多種藥物聯(lián)合用藥原則

C.小劑量原則

D.擇時原則

E.暫停用藥原則

二、多選題

1.骨質(zhì)可分為（）

A.骨髓

B.骨密質(zhì)

C.骨膜

D.骨松質(zhì)

E.骨骼肌 2.纖維性骨痂的形成（）

A.肌細(xì)胞

B.新生的毛細(xì)血管

C.軟骨母細(xì)胞

D.成纖維細(xì)胞

E.骨母細(xì)胞 3.使組織液生成過多的有（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓增高

B.血漿膠體滲透壓增高

C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻

E.血容量減少

4.氮質(zhì)血癥時下列哪些物質(zhì)增高（）

A.尿素

B.甘油三酯

C.肌酐

D.尿酸

E.乙酰乙酸 5.絨毛膜癌的主要病變特點（）

A.滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生，高度異型性

B.絨癌內(nèi)有血管有纖維間質(zhì)

C.破壞血管能力強

D.易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

E.癌細(xì)胞不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu) 6.可以產(chǎn)生睪丸酮的部位是（）

A.睪丸間質(zhì)細(xì)胞

B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞

D.輸尿管上皮細(xì)胞

E.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶 7.寄生蟲對宿主的損害包括（）

A.奪取營養(yǎng)

B.免役病理

C.化膿性炎癥

D.機械性損傷

E.毒素作用 8.引起有效循環(huán)血量減少的始動環(huán)節(jié)（）A.腎小球濾過率增加

B.血容量減少

C.心泵功能障礙

D.血管床容量增加

E.血管收縮 9.酶原激活其意義包括（）

A.防止自身消化

B.保護(hù)組織細(xì)胞

C.調(diào)節(jié)機體免疫功能

D.血液中的凝血酶需先激活

E.保證酶可在其特定的部位和環(huán)境發(fā)揮其催化作用 10.腦干的組成（）

A.中腦

B.延髓

C.腦橋

D.端腦

E.間腦 11.沙門菌的致病因素有（）

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.腸毒素

D.細(xì)菌的繁殖力

E.細(xì)菌的侵襲力 12.中樞免疫器官包括（）

A.淋巴結(jié)

B.胸腺

C.骨髓

D.脾

E.黏膜相關(guān)淋巴組織 13.嗎啡治療心臟性哮喘的機制是（）

A.鎮(zhèn)靜作用有利于減少好氧量

B.昏迷、痰多者宜用 C.減少支氣管平滑肌痙攣

D.減少呼吸中樞對二氧化碳的敏感性

E.擴張外周血管，減少回心血量 14.免疫的基本功能（）

A.免疫預(yù)防

B.免疫耐受

C.免疫監(jiān)視

D.免疫調(diào)節(jié)

E.免疫適應(yīng) 15.胃潰瘍病的并發(fā)癥（）

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.胃痙攣

16.嘔吐、腹瀉引起機體大量失水時對尿量減少的原因有（）A.抗利尿激素分泌增加

B.腎小球濾過率降低

C.循環(huán)血量減少

D.血漿晶體滲透壓升高

E.血漿膠體滲透壓升高 17.管理的基本特征正確的是（）A.二重性

B.科學(xué)性和藝術(shù)性

C.普遍性

D.管理和管理人員的共同性

E.獨特性 18.屬于生理性壓力源正確的是（）A.饑餓

B.疲勞

C.疾病

D.疼痛

E.孤獨 19.循證護(hù)理包含的要素正確的是（）

A.可利用得罪適宜的護(hù)理研究依據(jù)

B.護(hù)理人員的個人技能和臨床依據(jù)

C.患者的實際情況、價值觀和愿望

D.外乎自我形象，表示人際關(guān)系狀態(tài) E.調(diào)整應(yīng)對使功能和諧

20.病人嚴(yán)重缺氧時可出現(xiàn)的癥狀是（）

A.休克

B.昏迷

C.三凹征

D.末梢發(fā)紺

E.煩躁不安、鼻翼煽動 21.對芽孢有效的化學(xué)消毒劑（）

A.過氧乙酸

B.環(huán)氧乙烷

C.碘伏

D.碘酊

E.乙醇 22.截石位適應(yīng)于（）

A.導(dǎo)尿

B.會陰部檢查

C.直腸鏡檢查

D.陰道灌洗

E.膀胱鏡檢查 23.壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.皮膚呈紫紅色

B.皮下硬結(jié)

C.有大、小水泡 D.水泡表面脫落，露出濕潤的創(chuàng)面 E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

24.弛張熱常見于（）

A.傷寒病人

B.敗血癥病人

C.瘧疾病人

D.化膿性疾病病人

E.風(fēng)濕熱病人 25.屈膝仰臥位適用于（）

A.腹部檢查

B.會陰沖洗

C.保留灌腸

D.導(dǎo)尿

E.結(jié)腸鏡檢查 26.護(hù)理學(xué)的理論范疇包括（）

A.護(hù)理學(xué)的研究對象

B.護(hù)理學(xué)與社會的發(fā)展關(guān)系

C.護(hù)理對象的健康問題

D.護(hù)理專業(yè)知識體系與理論框架 E.護(hù)理交叉學(xué)科和分支學(xué)科

27.靜脈輸血的目的正確的是（）

A.補充血容量

B.糾正貧血

C.輸入藥物治療疾病 D.維持晶體滲透壓

E.輸入抗體增強機體免疫力 28.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)（）

A.溶血反應(yīng)

B.循環(huán)負(fù)荷過重

C.出血傾向

D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

E.超敏反應(yīng)

29.肺源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)是（）

A.呼吸急促

B.喘息

C.反常呼吸

D.嘆氣樣呼吸

E.端坐呼吸 30.洋地黃中毒反應(yīng)包括（）

A.惡心、嘔吐

B.室性早搏

C.黃視、綠視

D.胸痛

E.室性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯 31.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)（）

A.進(jìn)行性貧血

B.出血

C.感染

D.肝脾無腫大

E.淺表淋巴無腫大 32.癲癇持續(xù)狀態(tài)急救護(hù)理措施中正確的有（）A.鎮(zhèn)靜

B.取端坐位

C.持續(xù)低流量吸氧

D.安全防護(hù)

E.嚴(yán)密觀察病情

33.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.水腫

D.低脂血癥

E.高脂血癥 34.腸結(jié)核治療目的有（）

A.消除病因

B.消除癥狀

C.改善全身情況

D.促進(jìn)病灶愈合E.預(yù)防并發(fā)癥

35.硝酸甘油常見的副作用是（）

A.頭痛

B.面色潮紅

C.高血壓

D.頭暈

E.低血壓 36.肺結(jié)核常見癥狀（）

A.干咳

B.盜汗

C.胸壁刺痛

D.呼吸困難

E.嚴(yán)重喘息 37.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)有（）

A.尿多

B.輕度口渴

C.厭食

D.眼球下陷

E.皮膚松弛 38.胃癌早期可出現(xiàn)的臨床癥狀有（）

A.上腹不適

B.輕微上腹痛

C.食欲減退

D.嘔吐

E.噯氣、反酸 39.腸梗阻病人實施胃腸減壓的目的在于（）

A.改善腸道內(nèi)血液供應(yīng)

B.減輕腹脹

C.增加血氧含量

D.減少體液丟失

E.減少毒素吸收

40.顱內(nèi)壓增高患者頭痛特點包括（）A.持續(xù)性

B.陣發(fā)性加劇

C.低頭時加重

D.清晨較輕

E.咳嗽或噴嚏時加重 41.胎盤的功能正確的是（）

A.氣體交換

B.供應(yīng)營養(yǎng)

C.緩沖外力對胎兒的影響

D.防御功能

E.合成催乳素

42.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)有（）A.下腹痛

B.痛經(jīng)

C.月經(jīng)不規(guī)則

D.性交不適

E.不孕 43.子宮脫垂的病因（）

A.分娩損傷

B.長期腹壓增加

C.陰道壁松弛 D.盆腔組織發(fā)育不良

E.盆腔組織退行性變

44.急性腎炎嚴(yán)重者可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）

A.心力衰竭

B.高血壓腦病

C.急性腎衰

D.急性胃腸功能衰竭

E.DIC 45.預(yù)防接種后異常反應(yīng)有（）

A.過敏性休克

B.暈針

C.局部反應(yīng)

D.過敏性皮疹

E.全身感染 46.急性腎炎的臨床表現(xiàn)有（）

A.血尿

B.尿頻尿急

C.水腫

D.高血壓

E.少尿 47.按出生體重新生兒分為（）

A.正常體重兒

B.小于胎齡兒

C.低出生體重兒

D.超體重新生兒

E.大于胎齡體重兒

48.腸套疊根據(jù)其發(fā)生部位可分為哪些類型（）A.回盲型

B.回結(jié)型

C.回回型

D.小腸型

E.結(jié)腸型 49.精神分裂癥發(fā)病急性期的常用治療方法（）

A.抗精神病藥物

B.心理治療

C.電休克治療

D.理療

E.化療 50.角膜炎的治療原則是（）

A.去除病因

B.積極控制感染

C.促進(jìn)潰瘍愈合D.減少瘢痕形成 E.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素