第一篇：不良事件會議記錄

#####醫院不良事件分析季度總結 一、一季度上報的不良事件。

1.跌倒一例 2.燙傷一例

二、存在的問題及原因分析。

（一）、存在問題

1、患者男 27歲 01-26在西工娛室花園突然倒地，癲癇發作，倒地時醫務人員不在身邊，其頭距離石凳僅10com左右，沒有摔傷。

2、患者 男 29歲 患者于2015-03-13發現其左前臂四處煙火頭燙傷，患者稱入院后喜歡科室四名護士，為表示誠意，自己偷偷用煙頭燙上相應的印記

（二）、原因分析

護士及護理人員不嚴于職守，責任心強，年輕護士缺乏護理經驗，護理人員巡視病房不及時

三、整改措施。

1、嚴格執行護理分級制度，密切觀察患者病情變化。

2、落實安全檢查制度。

3、掌握病人病情加強巡視，隨時警惕潛在的不安全因素。

4、保證環境安全，嚴格危險物品管理及交接班。

第二篇：不良事件會議記錄

時間：2012年4月10日16：30分 地點：小會議室 人員：各科護士長

內容：

1、獎勵1-3月份填報醫療器械不良事件監測報告的相關科室

2、分析1-3月份醫療器械不良事件監測情況及整改措施

1、我院第一季度各科室報送情況為：腎內科2例，傳染病ICU室4例。獎勵腎內科20元，傳染病ICU室40元。2、1季度不良事件的主要表現是深圳益心達的一次性使用無菌靜脈導管包質量存在一定問題，針頭脫落，靜脈導管與輸液器連接口開裂，我們已通知供應商更換這一批次商品，也請護士長嚴密關注，以免對患者造成不必要的傷害。

時間：2012年5月8日16：30分 地點：小會議室 人員：各科護士長 內容：

1、印發醫療器械不良事件監測主要臨床表現

2、講解醫療器械不良事件監測報告填報

1、我們經過分析，整理，現在把醫療器械不良事件監測主要臨床表現印發給各科室，希望護士長組織科室人員認真學習，所有人員均能熟練掌握不良事件的各種臨床表現。

2、對于醫療器械不良事件監測報告填報，個別科室都不能規范填寫，很多重要的內容存在缺項，現在我分ABCD逐一向大家講達。

A患者資料：

（1）姓名、年齡（可以不填寫出生日期）、性別、電話都是容易填寫的。

（2）唯一需要強調的是預期治療疾病與作用這一項，要填寫患者住院主要治療何種疾病及使用醫療器械的目的，比如應急科的患兒使用一次性輸液器出現不良事件，這項要疾病名稱填寫：治療手足口病，使用器械目的：輸液治療。

B不良事件情況：

（1）事件主要表現：器械故障具體填寫，如輸液器針頭連接處漏水；主要傷害如增加病人痛苦。

（2）事件發生日期、發現日期、使用場所都是非常容易填寫的。

（3）重點講一下事件陳述這項：要填寫器械使用時間、使用目的、使用依據、不良事件情況（具體填寫器械故障）、對受害者影響、采取治療措施時間、采取治療措施、好轉時間。要注意四個時間的描述，要具體要時分。

C醫療器械情況：

（1）要嚴格對照產品包裝完整無誤的填寫注冊證號、產品名稱、商品名稱、企業名稱、地址、聯系電話、規格型號、編號、批號、有效期、生產期、使用期。

（2）事件發生初步原因分析：要填寫出現此次不良事件是什么原因造成的，是產品質量、還是人員操作，或者是其它原因。

（3）事件初步處理情況：出現不良事件后，我們醫護人員是如何處理的。

D關聯性評價：（1）發現的不良事件是否有合理的先后時間順序？（2）是否屬于所使用的醫療器械導致的？（3）是否可用其它因素來解釋？是打勾形式的。

各科室當出現不良事件時要及時上報，并認真填寫報告表格，如不能完全填寫，請咨詢設備科，電話88021，我們會電話或現場為你們解答，大家努力做好這項工作，一切為醫院，一切為患者。

時間：2012年7月3日16：30分 地點：小會議室 人員：各科護士長

內容：

1、獎勵4-6月份填報醫療器械不良事件監測報告的相關科室

2、分析4-6月份醫療器械不良事件監測情況及整改措施1、2季度各科室報送不良事件例次為：內分泌科1例，傳染病ICU室10例，腫瘤科1例，普外科1例，重癥ICU室2例，手術室1例，胸外科1例。每例次獎勵10元。2、2季度不良事件的主要表現是一次性使用無菌靜脈導管包出現導絲扭曲6次，心電電極片出現過敏3次。導絲扭絲可能是導絲太細，但操作人員的技藝掌握也有一定關系，請護士長在科室強調大家注意操作，避免我們的人為的原因對患者造成不必要的傷害。電極片的過敏現象與個人體質有關，且大都發生在皮膚嬌嫩的嬰幼兒身上，我們要注意巡視此類患者，定期更換粘貼位置。

第三篇：護理不良事件會議記錄2014上

護理不良事件會議記錄

-----2014年上半

地點：護理部示教室

主持人：錢巧平

記錄人：邢燕琴 參加會議人員：全體護理質量管理委員會委員 會議內容：護理不良事件會議記錄 會議時間：2014.7.5

一、通報上半年各科室上報的護理不良事件情況。上半年護理不良事件共10起。

二、對所上報的護理不良事件進行分析討論。

三、針對上半年護理不良事件進行原因分析，主要原因：

1、查對制度落實不到位，不認真執行各種查對制度，具體表現用藥查對不嚴。

2、轉抄醫囑不嚴格，態度不認真。

3、年輕新聘人員業務不強。

4、護理人員巡視病房欠仔細。

四、整改措施

1、護士長認真組織學習核心制度，特別是查對制度，必須做到人人熟練掌握，同時在日常工作中加強重點時段，重點環節，重點病人。

2、組織學習各種操作流程，教育護理人員加強責任心，不能隨意簡化流程，不能存在懶惰心理。

3、護士長加強監管力度，對于新聘人員加強業務學習，并合理配置人員，新老護士搭配，老護士給予年輕護士多指導

4、進一步完善科室醫囑處理流程。

5、進一下加強優質護理服務，切實履行全程、連續24小時為患者服務。落實好健康宣教。

第四篇：不良事件總結

關于貫徹落實《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》的實施意見

為加強醫療器械不良事件監測和再評價工作，確保人民群眾用械安全有效，衛生部、國家食品藥品監督管理局制定并頒布了《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。為貫徹《辦法》順利實施，我局做了大量工作，現總結如下。

一、全面貫徹落實《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法》

為深入貫徹《醫療器械監督管理條例》和《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》精神，進一步加強上市后醫療器械的安全性監測，推動醫療器械再評價工作，從《辦法》頒布以來即要求各縣（區）食品藥品監管局和各有關單位認真學習《辦法》,采取有效措施，全面推進醫療器械不良事件監測和再評價工作的深入開展，為人民群眾用械安全提供有力保障。

二、加強領導，健全機構，確保醫療器械不良事件監測和再評價工作全面開展

為更好執行《辦法》要求，成立了醫療器械不良事件監測和再評價工作領導協調小組，領導和協調全市醫療器械不良事件監測和再評價工作。各縣成立由食品藥品監督管理局、同級衛生局行政部門相關領導及相關醫療機構代表共同組成的本轄區醫療器械不良事件監測工作領導協調小組。領導協調小組主要制定檢查考核工作方案，定期或不定期組織檢查、考核轄區醫療器械生產、經營企業和使用單位醫療器械不良事件監測工作開展情況。組織并督促轄區內醫療器械生產、經營企業和使用單位開展醫療器械不良事件監測和再評價工作相關專業培訓。建立醫療器械不良事件調查協調機制，保證醫療器械不良事件監測報告渠道暢通，協助省藥品不良反應監測中心在本轄區的技術調查工作。

地市間建立起了藥監部門和衛生部門間的聯系協調制度，形成聯動機制，保證信息暢通，制度協調及時，并使這一機制常規化、長效化。同時，要借助各市（州、地）藥品不良反應監測工作建立的基礎，盡快落實地、縣兩級承擔醫療器械不良事件監測工作的機構和具體人員，以保證醫療器械不良事件監測和再評價工作全面正常有序開展。

三、明確任務，落實責任

（一）明確各市（州、地）食品藥品監督管理局、衛生局的職責和任務。

1、各市（州、地）食品藥品監督管理局負責轄區醫療器械不良事件監測和再評價工作，組織檢查轄區內醫療器械生產企業、經營企業和使用單位醫療器械不良事件監測和再評價工作開展情況，并會同同級衛生局組織檢查轄區內醫療衛生機構醫療器械不良事件監測工作開展情況；協助省藥品不良反應監測中心開展轄區內醫療器械不良事件產生后相關技術調查；根據醫療器械不良事件監測和再評價結果，依法采取相應的監督管理措施。

2、各市（州、地）衛生局負責轄區醫療衛生機構與實施醫療器械不良事件監測有關的管理工作，組織檢查轄區醫療衛生機構醫療器械不良事件監測工作的制度建設及開展情況；對與醫療器械不良事件相關的醫療技術和行為進行監督檢查；協調開展對醫療衛生機構產生醫療器械不良事件的相關調查工作；對產生嚴重后果的醫療技術和行為依法采取相應的管理措施。

（二）省藥品不良反應監測中心承擔醫療器械不良事件監測和再評價相關技術工作，負責全省醫療器械不良事件產生后的相關技術調查工作；負責全省醫療器械不良事件監測信息的收集、評價、反饋和報告工作；負責全省醫療器械生產企業第一、二類醫療器械再評價的有關技術工作。

（三）各級醫療機構是醫療器械不良事件監測的責任單位。要按照單位法人代表是第一責任人的要求，成立相應的醫療器械不良事件監測工作領導機構和工作機構，建立健全管理制度，落實本單位醫療設備管理部門在醫療器械不良事件監測工作中的職責，并履行以下職責：負責醫療器械不良事件收集、核實、上報工作，暢通醫療器械不良事件相關信息的提供渠道；協助省藥品不良反應監測中心開展的相關調查工作；配合省藥品不良反應監測中心實施重點品種監測和再評價工作；組織本醫療機構醫療器械不良事件監測的相關培訓工作。

（四）醫療器械生產、經營企業(批發)和縣以上醫療衛生機構必須開通網上直報基層用戶，各市（州、地）食品藥品監督管理局醫療器械不良事件監測機構負責開通用戶的培訓和技術指導工作。

四、明確報告原則、范圍及程序，及時上報醫療器械不良事件

（一）醫療器械不良事件監測的報告原則

醫療器械不良事件監測應當遵循可疑即報的原則。即對獲準上市的質量合格的醫療器械在正常使用情況下發生的，導致或者可能導致人體傷害的各種有害事件,均應按要求及時報告。

（二）嚴重傷害是指危及生命、導致機體功能的永久性傷害或者機體結構的永久性損傷、必須采取醫療措施才能避免上述永久性傷害或者損傷等情形之一者。

（三）醫療器械不良事件監測報告的范圍

醫療器械使用單位應當報告涉及其使用的醫療器械所發生的導致或者可能導致嚴重傷害或死亡的醫療器械不良事件。醫療器械生產企業、經營企業應當報告涉及其生產、經營的產品所發生的導致或者可能導致嚴重傷害或死亡的醫療器械不良事件。

（四）醫療器械生產企業還應當按照《辦法》十五條的規定，在首次報告后的20個工作日內，填寫《醫療器械不良事件補充報告表》，向省藥品不良反應監測中心報告。對第二類、第三類醫療器械生產企業，應當按照《辦法》十六條的規定，在每年的1月底前填寫《醫療器械不良事件匯總報告表》，向省藥品不良反應監測中心報告。

醫療器械經營企業、使用單位和第一類醫療器械生產企業還應當按照《辦法》第十六條的規定，在每年的1月底前對上一的醫療器械不良事件監測工作情況進行總結，并保存備案。各醫療器械不良事件監測報告單位應根據上報時限的要求，進一步細化本單位內部的報送程序和報送時限，落實本單位質量管理部門或醫療器械設備管理部門與相關科室的報送責任，并指定配備專（兼）職人員承擔本單位醫療器械不良事件監測工作。做到及時上報，確保醫療器械不良事件監測報告渠道暢通。

五、積極開展再評價工作，確保醫療器械安全有效

醫療器械實施再評價制度，是改進醫療器械產品質量、保障醫療器械安全有效的重要措施。各市（州、地）食品藥品監管局在開展日常監管工作中，要加強對醫療器械再評價工作的督導。各醫療器械生產企業應當按照《辦法》的規定，自覺開展醫療器械不良事件再評價工作，并按照規定的程序和要求，及時上報再評價方案、實施進展情況和再評價結果。必要時，省食品藥品監管局將組織有關部門開展對第一類、第二類醫療器械再評價工作，以保證上市醫療器械產品質量，保障人民群眾用械安全。

六、強化報告責任

各地各部門要督促醫療器械不良事件監測和再評價工作深入貫徹落實，加大對醫療器械不良事件監測報告單位的監督檢查和工作指導力度，尤其要加大對縣級醫院此項工作的落實情況進行監督檢查，消除零報告。督促有關責任單位建立醫療醫療器械不良事件監測報告制度，落實人員。特別要督促建立責任制度和責任追究制度，確保醫療器械不良事件監測和再評價工作正常有序開展。對發現導致或可能導致嚴重傷害或死亡事件隱瞞不報、不及時上報、阻礙調查情節輕微的，對責任單位和責任人予以全省通報批評；對社會危害較大或造成嚴重后果的，應依法予以嚴肅處理。

七、加強宣傳培訓和隊伍能力建設 要加大對貫徹實施《辦法》的宣傳力度，教育群眾樹立良好的用械觀念，正確對待醫療器械不良事件，為《辦法》的順利實施奠定廣泛的群眾基礎，提高醫療器械不良事件監測和再評價整體水平。

加強隊伍能力建設，要將醫療器械不良事件監測相關知識納入對藥監系統和衛生系統干部的培訓內容，提高干部依法監管的能力和水平。要進一步拓展教育培訓渠道，要通過多層次、多形式、多渠道加大對監管干部、報告單位負責人和報告人的培訓，提升醫療器械不良事件監測報告意識、報告質量和處置醫療器械不良事件的能力。

八、嚴格考核，加強督導，探索機制創新，積極推進醫療器械不良事件監測和再評價工作深入開展

各市（州、地）衛生局、食品藥品監管局、各級醫療機構要建立健全考核制度，將醫療器械不良事件監測和再評價工作納入本單位年終考核內容，不斷優化考核指標體系，增強貫徹落實《辦法》的自覺性。省衛生廳和省食品藥品監督管理局將定期、不定期采取多種形式，組織對各醫療衛生機構、醫療器械生產企業、醫療器械經營企業的醫療器械不良事件報告和監測工作的檢查，檢查結果納入年終考核；另一方面要建立評先評優、通報表揚、優先培訓等激勵措施，增強貫徹落實《辦法》的主動性。各地衛生局、食品藥品監管局要進一步解放思想、因地制宜，積極探索機制創新，努力推動醫療器械不良事件監測和再評價工作深入開展，保障人民群眾用械安全。

貴州省衛生廳

貴州省食品藥品監督管理局

第五篇：不良事件管理制度

南充市順慶區第一人民醫院

南充市順慶區第一人民醫院 醫療不良事件報告及處置制度

醫療安全（不良）事件報告是發現醫療過程中存在的安全隱患、防范醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。為達到衛生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。

1.目的：

規范醫療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發現醫療不良事件和安全隱患，將獲取的醫療安全信息進行分析，反饋并從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續進。

2.適用范圍：

適用于我院發生的醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報告；但藥品不良反應/事件、醫療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報，不屬本醫療安全（不良）事件報告內容之列。

3.醫療安全（不良）事件的定義和等級劃分：

（1）定義：醫療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。南充市順慶區第一人民醫院

（2）等級劃分：醫療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：

Ⅰ級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ級事件（未造成后果事件）——雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

Ⅳ級事件（隱患事件）——由于及時發現錯誤，但未形成事實。4.醫療安全（不良）事件報告的原則：

（1）Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫療事故處理條例》（2013年）、衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》（衛醫發[2002]206號）

（2）Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

1自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的○權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

2保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的○信息完全保密。報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。

3非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，○南充市順慶區第一人民醫院

也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。

4公開性：醫療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示，○分享醫療安全信息及其分析結果，用于醫院和科室的質量持續改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。

5.職責

（1）醫務人員和相關科室：

1識別與報告各類醫療安全（不良）事件，并提出初步的質量○改進建議。

2相關科室負責落實醫療安全（不良）事件的持續質量改進措○施的實施。

（2）護理部：

1指派專人負責收集有關護理的《醫療安全（不良）事件報告○表》，并對事件進行分類統計和分析，于每月8日前將上月所有護理安全(不良）事件匯總，《護理不良事件匯總表》填寫后上交質量控制科。

2對全院上報的護理醫療安全（不良）事件，進行了解和溝通，○作出初步分析，并在10個工作日內反饋給相關科室，提出改進建議。

3負責對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓。○（3）質量控制科：

1指派專人負責收集有關診療的《醫療安全（不良）事件報告○表》，并對事件進行匯總、統計和分析。南充市順慶區第一人民醫院

2對有關診療的醫療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作○出初步分析，并在10個工作日內反饋給相關科室，提出改進建議。

3每個季度將發生頻率較高（每月或數月發生一次）的醫療安○全（不良）事件匯總，組織相關部門或科室討論并提出改進建議，必要時上報醫療質量管理委員會（或院長書記會）討論。

4負責對全院醫務人員進行醫療安全（不良）事件報告知識培○訓。

（4）醫療質量管理委員會

1每季度討論質量控制科提交的醫療安全（不良）事件，并制○定相關事件的質量持續改進措施或建議。

2根據事件的性質、是否主動報告、報告的先后順序以及事件○是否得到持續質量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。

6.醫療安全（不良）事件的上報

（1）發生或者發現已導致或可能導致醫療事故的醫療安全（不良）事件時，醫務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向醫務部門、護理部或質量控制科報告。

（2）Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程

1主管醫護人員或值班人員在發生或發現Ⅰ、Ⅱ級事件時，應○按程序進行上報。

2當事科室需在2個工作日內填寫《醫療安全（不良）事件報○南充市順慶區第一人民醫院

告表》，并上交護理部或質量控制科。

（3）Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程報告人在5個工作日內填報《醫療安全（不良）事件報告表》，并提交至護理部或質量控制科。

7.獎懲

（1）以下所有獎懲意見，經醫療質量管理委員會討論，形成建議，并以院長書記會決議為準。

（2）對于主動報告醫療安全（不良）事件的個人，根據報告的先后順序、事件是否能促進質量獲得重大改進，給予相應的獎勵。

（3）每個季度以科室為單位評定并頒發醫療安全（不良）事件報告質量貢獻獎。評定標準：○1主動報告醫療安全（不良）事件達到3例以上，并且上報的醫療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現流程再造達到3項以上的科室；○2發生嚴重醫療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。

（4）當事人或科室在醫療安全（不良）事件發生后未及時上報導致事件進一步發展的；質量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經濟負擔的予當事人或科室相應的處理。

（5）已構成醫療事故和差錯的醫療安全（不良）事件，按《醫療事故和差錯處罰規定（修訂）的通知》（附一辦[2004]33號）執行。

（6）對于已經進行醫療安全（不良）事件報告的醫療缺陷，醫療質量管理委員會將根據情況酌情減免處罰。

南充市順慶區第一人民醫院

南充市順慶區人民醫院

醫療風險預警及醫療質量責任追究制度

為了持續改進醫療質量，保障醫療安全，增強主動服務意識，規范醫療行為，減少醫療缺陷、醫療差錯，規避醫療侵權行為的發生和由此產生的醫療投訴、醫療糾紛和醫療事故，結合本院實際，特制定本制度。

1.醫療質量風險警示

（1）醫療質量風險警示范圍：醫務人員在實施診斷、治療、護理過程中，發生任何“作為”與“不作為”的醫療缺陷、差錯和過失行為，無論患者及其家屬有無投訴，都是醫療缺陷的警示范圍。

（2）醫療質量風險警示分級：根據醫務人員在診療過程中產生的醫療缺陷性質、責任程度和損害后果，將醫療風險警示為三級。

1）一級醫療質量風險警示

對于有下列醫療工作缺陷者，將受到一級醫療質量風險警示 ①醫務人員未按照本院《病歷書寫規范》的要求書寫病歷：醫務人員在各種有創性操作和手術前，未及時書寫術前相關記錄（含術前診斷）；醫務人員未及時、準確書寫反映病情重大變化的病程記錄；

②各級醫生未按照三級醫師查房制度規定及時查房，護士未按分級護理制度規定巡視病房，連續兩次以上，但未發生醫療損害后果（以下簡稱后果）；

③醫務人員在診療、護理工作過程中，有一定缺陷，但無后果； ④各種診療、護理操作不當或不成功，患者有投訴但無后果； 南充市順慶區第一人民醫院

⑤其他診療、護理工作缺陷，雖無后果，但有患者投訴的； ⑥由下級醫生書寫的上級醫生查房記錄，查房者未在24小時內審簽。

2）二級醫療質量風險警示

有下列醫療工作缺陷或過失者，將受到二級醫療質量風險警示： ①超過24小時未完成住院病歷、超過8小時未完成首次病程記錄；

②未按時完成各種有創操作和手術的術后記錄等重要醫療文書； ③超過6小時未補記搶救記錄；

①院內急會診未在10分鐘內到場或常規會診未在24小時內完成；

②死亡病歷未在患者死亡后一周內進行死亡討論；

③由未在本院注冊的醫護人員（進修生、實習生、見習期醫務人員）書寫的病歷文書，本院執業醫師、護士未在24小時內審簽；

⑤一般病人，超過72小時未及時確診，或未及時制定調整治療方案，延誤治療，造成患者投訴；

⑥三級醫師查房不按時進行，特別是上級醫生查房不及時，造成患者投訴；

⑦手術或各種有創性操作實施前，術者和操作者未親自與患者或其授權代理人進行充分告知并與患方簽署知情同意書；

⑧三級以上手術，無術前討論或術者未參加討論；

⑨交接班記錄，未書寫危重病人交接班記錄或夜班有處置，但病南充市順慶區第一人民醫院

歷中未記錄；

10或上級衛生行政部門鑒定，或法院判決雖未構成醫療事故或○侵權責任，但有一定的差錯或過失，未產生賠償后果；

11受到兩次一級醫療質量風險警示者。○3）三級醫療質量風險警示

有下列重大醫療過失行為，并造成后果者，將受到三級醫療風險警示：

①經醫療事故鑒定委員會為醫療事故，或經人民法院判決應承擔侵權責任的；

②由于各種“作為”與“不作為”的過失行為，釀成醫療糾紛，責任人過失嚴重，雖未鑒定為醫療事故，但影響惡劣、造成醫院聲譽損害的；

③由于責任人的過失行為造成醫療糾紛，經調解，醫院給予患方經濟補償而解決，經醫院醫療爭議評判認定有責任的科室和個人；

④一年內，兩次受到二級醫療質量風險警示者；

⑤有重大醫療過失行為，或發生醫療不良事件，可能構成醫療事故或引發醫療糾紛，不按規定上報。

2.醫療質量責任追究與處罰

（1）醫療質量責任追究與處罰分為：口頭警告，通報批評，下崗培訓，行政處分，取消兩年內評優和晉升職稱資格，扣發績效工資，技術職稱低聘，降薪，離崗待聘，追究經濟賠償責任等。

（2）對受到醫療質量風險警示的責任人，接受到警示的級別，南充市順慶區第一人民醫院

分別進行責任追究與處罰。

（3）對受到一級醫療質量風險警示的當事人，醫院給予口頭警告處理。

（4）對受到二級醫療質量風險警示的當事人，醫院給予全院通報批評處理，并酌情扣發當事人當月績效工資。

（5）對受到三級醫療質量風險警示的當事人，在接到警示通知的當天，到醫教科或護理部接受戒勉談話，并下崗培訓一個月，根據下崗培訓期間本人的認識和表現，醫院在一月內給予相應處罰。

3.對所有受到三級醫療質量風險警示、醫療質量責任追究與處罰的醫務人員，一律記入個人技術檔案。

4.對因過失行為造成醫療糾紛賠償，釀成醫療事故或被人民法院判決應負民事賠償責任的責任人，按醫院《醫療糾紛及醫療事故爭議評判及責任追究辦法》進行責任追究和處罰。