第一篇：企業(yè)安全生產(chǎn)十四項制度

企 業(yè) 安 全 生 產(chǎn) 標 準 化 十 四 項 制 度

2013年4月27日

目錄

一、安全生產(chǎn)例會制度

二、安全生產(chǎn)檢查制度

三、重點場所和設(shè)備設(shè)施安全管理制度

四、危險作業(yè)管理制度

五、隱患排查整改制度

六、安全生產(chǎn)教育培訓制度

七、作業(yè)場所職業(yè)健康管理制

八、勞動防護用品配備和管理制度

九、應(yīng)急預案管理和演練制度

十、民主管理監(jiān)督制度

十一、領(lǐng)導干部和管理人員現(xiàn)場帶班制度

十二、生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理制度

十三、安全生產(chǎn)獎勵和懲罰制度

十四、安全生產(chǎn)承諾制度

安全生產(chǎn)例會制度

為了貫徹北京市商業(yè)零售和餐飲經(jīng)營單位安全生產(chǎn)的兩個規(guī)定，為了從制度上保障單位形成定期研究安全生產(chǎn)問題的機制，建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)管理的長效機制，我店特制定此制度：

一、此安全生產(chǎn)例會由本店安全生產(chǎn)辦公室召開，店長主持。

二、參加人員主要包括：店長、安全負責人、工程部主管、前廳經(jīng)理、廚師長、后廚燃氣負責人等。

三、根據(jù)本單位具體情況，在每月初召開會議并做好內(nèi)容詳實的會議記錄由行政部存檔備查。

四、會議主要議題：

1、學習有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)，文件標準和安全知識。

2、研究各項安全生產(chǎn)制度的建立健全及落實情況。

3、討論安全生產(chǎn)中存在的問題隱患。

4、檢查本單位所有從業(yè)人員安全生產(chǎn)教育培訓情況，以及服務(wù)員持證上崗的情況。

5、分析重點部位、重點人員的安全生產(chǎn)狀況和安全生產(chǎn)崗位責任制的履行情況，對不同表現(xiàn)進行表揚獎勵或批評處罰。

6、完善安全生產(chǎn)應(yīng)急預案，組織應(yīng)急演練活動。

五、針對查出來的問題，研究解決方法，并制定出有效的整改措施和必要的投資決策。

六、對制定的安全生產(chǎn)措施，相關(guān)負責人進行認真細致的復查并將復查結(jié)果備案，確保安全生產(chǎn)措施落實到實處。此制度分級進行，店長每月初召開一次領(lǐng)導層的安全生產(chǎn)會議，各部門每周召開一次，即日起嚴格執(zhí)行。

安全生產(chǎn)檢查制度

1、酒店每月要組織各部門管理人員對各營業(yè)場所和重點要害部位進行一次安全大檢查，督促檢查各部門安全生產(chǎn)制度的落實情況，主要的檢查內(nèi)容有： ⑴員工掌握消防知識的情況；

⑵員工履行消防法律法規(guī)和遵守情況； ⑶消防設(shè)施運行情況； ⑷消防器材配量情況和維護保養(yǎng)情況； ⑸其他需要檢查的內(nèi)容。

2、后勤服務(wù)部要進行經(jīng)常性的安全檢查，對查出的安全隱患要立即下達隱患整改通知單，通知相關(guān)部門及時進行整改。

3、各部門每周要進行一次部門內(nèi)部安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，發(fā)現(xiàn)解決不了的安全事故隱患，應(yīng)及時上報領(lǐng)導和后勤服務(wù)部。

4、各部門員工要堅持每天對各自管理的區(qū)域進行用電防火安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告部門領(lǐng)導。

5、酒店及各部門的例行安全檢查結(jié)果要以安全檢查 記錄形式存檔備查。

重點場所和設(shè)備設(shè)施安全管理規(guī)定

1、根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，將具有較大危險因素的生產(chǎn)經(jīng)營場所：如配電室、消防泵房、煤氣房、微機房、等部位確定為單位安全生產(chǎn)重點要害部位。

2、上述重點要害部位，應(yīng)當制定相應(yīng)的安全防范措施或采取分隔措施。確定安全生產(chǎn)管理人員，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)管理制度，建立崗位安全責任制、安全操作規(guī)程、工作標準、應(yīng)急預案等，并明文張掛。設(shè)備設(shè)施的操作和管理要定人、定機，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

3、建立設(shè)備設(shè)施管理檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：位置平面圖、設(shè)備名稱、商標產(chǎn)品質(zhì)量證書、使用說明書、在崗人員、安全負責人、安全設(shè)施、規(guī)章制度、操作程序、運行記錄、檢查維保記錄、事故記錄、安全預案等。

4、重點要害部位，都必須設(shè)置明顯的安全警示標志，現(xiàn)場不能存放與工作無關(guān)的物品。安全出口和疏散通道暢通，有指示標志，室內(nèi)場所有應(yīng)急照明，門開啟方向正確，并配有相適應(yīng)的滅火器材。建立門禁制度，張貼“閑人免進”標志，控制無關(guān)人員進入。

5、各重點要害部位必須安裝消防自動報警裝置及事故應(yīng)急照明裝置。配備足夠的消防器材，按照國家有關(guān)規(guī)定，采取必要的技防、物防等安全防護措施。為在此崗位工作的人員配發(fā)必要的勞動保護裝備和用品。無人值守的部位，要安裝事故報警裝置。

6、重點要害部位嚴禁堆放可燃物品、存放易燃易爆物品（除特設(shè)庫房外），不得存放與工作無關(guān)的物品，禁止搭設(shè)床鋪休息。

7、在重點要害部位工作的人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，并獲得上崗證書，對未取得上崗證書的人員，不準單獨上崗，要保持工作人員的相對穩(wěn)定。對患有嚴重疾病或存在嚴重問題的人員，要及時調(diào)離。

8、加強勞動安全教育，對有危險和影響正常經(jīng)營活動的重大設(shè)備進行檢修時，主要管理人員應(yīng)親自到場，制定維修方案，監(jiān)督維修過程中安全防范措施的落實，對違規(guī)操作行為有權(quán)制止。

9、按照國家技術(shù)監(jiān)督部門和設(shè)備設(shè)施使用的有關(guān)規(guī)定，對重點要害部位的設(shè)備設(shè)施要進行日常檢查和維護保養(yǎng)，并做好記錄。設(shè)備的絕緣表、壓力表、安全閥等，必須定期送交有關(guān)單位進行校驗，并取得合格證書。屬于特種設(shè)備的按特種設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行（定期年檢、操作者持證上崗等）

危險作業(yè)管理制度

1.總則

1.1.為加強公司危險作業(yè)安全管理，防止發(fā)生各類事故，保障作業(yè)人員生命安全。根據(jù)國家安全生產(chǎn)有關(guān)法律法規(guī)及標準，結(jié)合公司生產(chǎn)工作實際，特制定本制度。

1.2.本規(guī)定所稱危險作業(yè)項目，是指在安裝、生產(chǎn)、工作中具有較高危險性，可能對作業(yè)人員造成人身傷害和各類事故的作業(yè)或任務(wù)。如檢維修設(shè)備設(shè)施高處作業(yè)，易燃易爆場所動火、高壓帶電作業(yè)等。

1.3.各單位必須貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)有關(guān)法律法規(guī)標準和規(guī)定，高度重視危險作業(yè)項目的安全管理工作，堅持“分級管理，分線負責”的原則，對危險作業(yè)項目實施“全員參與，全面受控”的安全管理，創(chuàng)造良好的作業(yè)條件，保障員工的生命安全。1.4.不得將危險作業(yè)項目發(fā)包給不具備資質(zhì)的企業(yè)或個人。

1.5.危險作業(yè)項目，實行“誰組織生產(chǎn)，誰制定安全措施”、“誰批準方案實施，誰負責措施落實”的管理體制，并明確各方責任。

1.6.重大危險作業(yè)項目的安全交底，應(yīng)履行層層簽字后交底書應(yīng)存檔備案。1.7.危險作業(yè)項目未經(jīng)審批不得施工作業(yè)（特殊緊急情況除外）。

1.8 凡屬從事危險作業(yè)范圍內(nèi)工作的單位，必須填寫《危險作業(yè)許可證》一式二份（動火作業(yè)按《動火安全消防管理規(guī)定》執(zhí)行），由安全部門和相關(guān)部門審查和現(xiàn)場檢查符合要求后，主管廠長或總經(jīng)理批準后方可施工。

1.9 特殊情況無法履行審批手續(xù)時，現(xiàn)場應(yīng)有專人負責安全工作，并有具體的安全措施，在情況允許后立即到安全部補辦審批手續(xù)。

1.10安全部及有關(guān)部門應(yīng)及時對危險作業(yè)點進行現(xiàn)場全面檢查，作業(yè)中應(yīng)布置安全人員和相關(guān)部門人員做重點監(jiān)督監(jiān)護。2.高處作業(yè)安全管理規(guī)定 2.1高處作業(yè)的定義

凡在墜落高度基準面2米以上（含2米）有可能墜落的高處進行作業(yè)為高處作業(yè)。或者雖然在2米以下，但在作業(yè)地段坡度大于45°的斜坡下面、四口、機械振動（轉(zhuǎn)動）、毒害物質(zhì)及其他易傷害的物體等，應(yīng)視為高處作業(yè)。2.1.1一般高處作業(yè)分級：

2.1.1.1高處作業(yè)高度在2-5米時，為一級高處作業(yè)。2.1.1.2高處作業(yè)高度在5-15米時，為二級高處作業(yè)。2.1.1.3高處作業(yè)高度在15-30米時，為三級高處作業(yè)。2.1.1.4高處作業(yè)高度在30米以上時，稱為特級高處作業(yè)。2.1.2特殊高處作業(yè)

2.1.2.1在陣風風力六級（風速10.8m/s）以上的情況下進行的高處作業(yè)，稱為強力風高處作業(yè)。

2.1.2.2在高溫或低溫下進行的高處作業(yè)稱為異溫高處作業(yè)。2.1.2.3降雨時進行的高處作業(yè)，稱為雨天高處作業(yè)。2.1.2.4降雪時進行的高處作業(yè)，成為雪天高處作業(yè)。

2.1.2.5室外完全采用人工照明時進行的高處作業(yè)，稱為夜間高處作業(yè)。2.1.2.6在接近或接觸帶電的條件下進行的高處作業(yè)，稱為帶電高處作業(yè)。2.1.2.7在無立足或無牢靠立足的條件下，進行的高處作業(yè)，稱為懸空高處作業(yè)。2.1.2.8對突然發(fā)生的各種災(zāi)害事故，進行搶救的高處作業(yè)，稱為搶救高處作業(yè)。2.2高處作業(yè)要求

2.2.1、各單位在安裝、生產(chǎn)、工作中，需登高作業(yè)，必須提出《危險作業(yè)許可證》申請，經(jīng)審批并落實相關(guān)安全措施后，方可登高作業(yè)。

2.2.2、對患有高血壓、心臟病、恐高癥、癲癇病、貧血病等禁忌癥人員以及年老體弱、疲勞過度、視力不佳、精力不集中的人員，不得從事高處作業(yè)。

2.2.3、高處作業(yè)人員嚴禁酒后作業(yè)，嚴禁赤腳及穿硬底鞋、拖鞋等易滑的鞋；安全帶的栓掛不得低掛高用，不得用繩子代替安全帶；按要求正確使用個人勞動保護用品。2.2.4、登高所用的工具、器材及保護用品，必須建立登記，做到專人保管，定期檢查、檢驗、修理、報廢等工作。

2.2.5、梯子確保牢固，有防滑措施。

2.2.6、兩梯連接使用時，連接處必須綁扎牢固，嚴禁三梯連接。2.2.7、在自然光線不足，夜間進行高處作業(yè)，應(yīng)設(shè)置足夠的照明設(shè)備。2.2.8、高處作業(yè)地點應(yīng)避開各種帶電線路，避開有煙霧、氣體排放處。2.2.9、梯子放置斜度，一般與地面成60-70度之間為宜，嚴禁一梯兩人操作。

2.2.10 六級強風或其他惡劣氣候條件下，禁止登高作業(yè)。搶險需要時，必須采取可靠的安全措施，主管領(lǐng)導要現(xiàn)場指揮，確保安全。

2.2.11嚴禁上下垂直交叉作業(yè)；必要時應(yīng)采取相應(yīng)隔離安全措施。

2.2.12高處作業(yè)所用工具材料等不得拋擲，工作完畢做到人走料凈場地清；防止落下傷人。2.2.13登高作業(yè)嚴禁接近電線。特別是高壓線路，應(yīng)保持間距2.5米以上；避免人體或?qū)щ婓w觸及低壓線路。

2.2.14懸空作業(yè)一定要按規(guī)定選好吊拉繩，保持一定的安全系數(shù)；作業(yè)人員安全帶要栓掛牢靠；并設(shè)有監(jiān)護人。

2.2.15冬季及雨雪天氣登高作業(yè)時，要有防滑措施。

2.2.16在自然光線不足或者在夜間進行高處作業(yè)時，必須有充足的照明。

2.2.17在薄板材料、輕型材料、石棉瓦、瓦楞鐵、塑料等危險屋頂工作時，必需鋪設(shè)堅固、防滑的腳手板，如果工作面有玻璃時必須加以固定。

非生產(chǎn)（安裝、施工）高處作業(yè)如：打掃衛(wèi)生、擦玻璃等需要登高的工作，也要按高處作業(yè)要求去做；并做好安全防護措施。2.3高處作業(yè)審批程序

2.3.1首先承擔作業(yè)任務(wù)的單位，應(yīng)根據(jù)工作任務(wù)、作業(yè)現(xiàn)場、作業(yè)環(huán)境等實際情況，制定具體安全措施；然后按高處作業(yè)等級辦理《危險作業(yè)許可證》審批手續(xù)。

2.3.2遇有緊急情況或特殊情況，必須馬上登高處理時，單位領(lǐng)導親自監(jiān)護（或指定專人負責）；可事后補辦《危險作業(yè)許可證》。2.3.3作業(yè)高度在15米（含）及以下的一、二級高處作業(yè)項目，由安全部安全負責人審批。2.3.4作業(yè)高度在15-30米（含）的三級高處作業(yè)項目，由安全部和主管廠長審批。2.3.5作業(yè)高度在30米以上的特級高處作業(yè)項目，由公司總經(jīng)理審批。

2.3.6遇有特殊高處作業(yè)環(huán)境條件時：各級領(lǐng)導干部，都要親臨作業(yè)現(xiàn)場監(jiān)督檢查，并落實安全措施后方可在審批手續(xù)上簽字。

3.電氣高壓（1000V）以上帶電危險作業(yè)安全消防管理

3.1嚴格執(zhí)行國家《電業(yè)安全工作規(guī)程》和《選煤安全規(guī)程》及操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行。

3.2作業(yè)前，制定相應(yīng)安全措施，并辦理《危險作業(yè)許可證》。3.3《危險作業(yè)許可證》由設(shè)備部、安全部，主管廠長審批。3.4必須執(zhí)行“工作票”制度和“掛牌”規(guī)定。4.動火（焊接）危險作業(yè)安全消防管理

4.1嚴格執(zhí)行《選煤安全規(guī)程》相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程。

4.2嚴格執(zhí)行公司《動火安全消防管理制度》，并履行相關(guān)規(guī)定手續(xù)。5.設(shè)備檢維修的危險作業(yè)安全消防管理

5.1嚴格執(zhí)行《設(shè)備檢維修安全管理制度》相關(guān)規(guī)定，并按規(guī)定要求辦理《危險作業(yè)許可證》。5.2嚴格執(zhí)行《選煤安全規(guī)程》相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程。必須執(zhí)行“掛牌”規(guī)定。6.其他

6.1其他有較大危險可能導致重傷以上事故的危險作業(yè)，均按危險作業(yè)進行管理。6.2對于疑難無法認定作業(yè)項目，要及時上報公司安全部予以確定，確保作業(yè)安全。7.考核

7.1 各單位應(yīng)認真遵守執(zhí)行此制度，未執(zhí)行者按違章作業(yè)處罰。

7.2違反本制度導致事故的單位及責任人，按相關(guān)規(guī)定從重處罰。

7.3按《安全生產(chǎn)目標管理考核辦法》規(guī)定執(zhí)行

隱患排查整改制度

1、后勤服務(wù)部在安全領(lǐng)導小組的指導下，認真開展安檢工作，確保能及時發(fā)現(xiàn)，及時報告，現(xiàn)場整改做到“三不放過”，不能馬上整改的，后勤服務(wù)部下達限期整改通知書限期改。

2、對在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的安全隱患，能當場改正的決不拖延，短

時間內(nèi)無法整改的，必須限期整改完畢。

3、認真做到“安全第一、生產(chǎn)第二”，對需要整改的營業(yè)場所，應(yīng)無條件停止營業(yè)，整改不到位，不能恢復營業(yè)。

4、對存在安全隱患的場所，邊整改邊采取安全防護措施，確保在整改期間不出現(xiàn)安全事故。

5、酒店對事故隱患每月排查一次，各部門每周排查一次。

6、確定整改責任人，實行復查制度，安全工作要與年終先進評選工作掛鉤。

安全生產(chǎn)教育培訓制度

1、酒店每年年初由安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組編制《年度安全教育培訓大綱》并組織實施。

2、加強安全培訓管理，提高培訓質(zhì)量，做到有計劃、有實施、有檢查、有總結(jié)、有提高。

3、按照《年度安全教育培訓大綱》的安排定期邀請消防、公安部門專業(yè)人員來店講課，強化安全生產(chǎn)意識，提高安全生產(chǎn)業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4、新員工上崗前需進行安全消防方面的法律、法規(guī)、規(guī)章制度消防器材使用及如何自救等方面的培訓，培訓時間不得少于24學時，經(jīng)考試合格后方可上崗,對考試內(nèi)容、時間、成績、教材、授課人等資料進行存檔。

5、安全生產(chǎn)負責人和主管安全的管理人員初次培訓時間不得少于32學時，每年再培訓時間不得少于12學時。

6、培訓和考核情況要進行詳細的登記并備案。

作業(yè)場所職業(yè)健康管理制度

1、環(huán)境衛(wèi)生要求：內(nèi)外整潔，食品必須與有毒有害物保持一定距離，保證室內(nèi)照明，通風良好，防塵、防蠅、防鼠、防腐設(shè)施完好有效，保證存放垃圾設(shè)施完好，垃圾日產(chǎn)日清。

2、采購運輸過程衛(wèi)生要求：運輸食品的容器必須清潔衛(wèi)生，生熟分開，以防交叉感染，運送食品過程中要保證防塵、防腐、防曬、防潮、防凍等工作，裝卸食品不得將食品直接卸在地上。

3、食品制作加工過程衛(wèi)生要求：食品加工過程中保證原料新鮮，有光澤，衛(wèi)生狀況符合國家標準，不得帶污水、泥土和其它異物，禁止使用腐爛、發(fā)霉、蟲駐、變質(zhì)的原料，添加劑的使用符合國家標準，嚴格遵守操作程序，穿戴工服，勤洗手，冷葷加工做到“五專”。

4、菜肴出品過程衛(wèi)生要求：需要熟制加工的食品，其中心的溫度不得低于70度，加工后的熟制品應(yīng)當與半成品分開擺放，烹飪后和食用前需較長時間（超過2小時）存放的食品，要在高于60度或低于10度的條件下存放。

5、食品存放過程衛(wèi)生要求：食品出入庫要驗收登記，存放時生熟分開，冷藏柜溫度不得超過10度，冷藏設(shè)備按用途嚴格區(qū)分使用，并定期除霜、防臭。

6、員工個人衛(wèi)生要求：工作前，處理食品原料后或直接接觸入口食品之前，要用流動水洗手，不留長指甲、涂指甲油、戴戒指，不對食品打噴嚏、咳嗽及做其它有礙食品衛(wèi)生的行為，工作時禁止吸煙，應(yīng)穿戴整潔的工作服、帽。

7、餐飲具衛(wèi)生要求，餐飲具做到一客一用一消毒，消毒后，放入保潔柜內(nèi)備用，并于消毒的餐具分開存放，保潔柜定期清潔、消毒。

8、除塵設(shè)備、吸塵裝置、通風設(shè)施，必須按要求加強檢查與管理，發(fā)現(xiàn)問題要及時解決，作業(yè)場所粉塵濃度按國家標準嚴格控制。

9、用于環(huán)境設(shè)備的滅菌藥劑，空氣中允許濃度不得高于國家標準，必須嚴格控制使用范圍和使用量。

10、通風設(shè)施必須保持經(jīng)常完好有效。必須認真檢查、經(jīng)常保持安全有效。

11、作業(yè)人員應(yīng)正確佩帶和使用防護用品，必須正確維護發(fā)放的防護用品，發(fā)現(xiàn)問題及時更換。

勞動防護用品配備和管理制度

1、發(fā)放職工個人勞動防護用品是保護勞動者安全與健康的一種預防性輔助措施，不是生活福利待遇。應(yīng)當根據(jù)生產(chǎn)中防止職業(yè)性傷害的需要，按照不同工作手段、勞動條件、不同工種，發(fā)給職工個人勞動防護用品。

2、在生產(chǎn)過程中接觸有強烈輻射、燒灼、爆破刺割、絞碾嚴重磨損而能引起外傷的作業(yè)、接觸有毒有害有腐蝕的物質(zhì)等作業(yè)的工人，要配備符合安全要求的防護服裝。對在生產(chǎn)中必不可少的安全帽、安全帶、絕緣防護品、防毒面具、防塵口罩等職工個人特殊勞動防護用品，也必須根據(jù)特定工種的要求配備齊全，并保證質(zhì)量。對特殊防護用品應(yīng)建立定期檢查制度，不合格的、失效的一律不準使用。

3、在冬季經(jīng)常從事露天作業(yè)而自備棉衣不能御寒的工種及經(jīng)常從事低溫作業(yè)的工種，可發(fā)防寒服裝。

4、對于在易燃易爆、燒灼及有靜電發(fā)生的場所作業(yè)的人員，禁止發(fā)放使用化纖防護用品。

5、防護服裝的式樣，應(yīng)當以符合安全要求為主(能預防機械的勾、掛、絞、碾等傷害)，做到適用、美觀、大方。

6、禁止將勞動防護用品按現(xiàn)金發(fā)給個人。發(fā)放的防護用品，不準轉(zhuǎn)賣。

應(yīng)急預案管理和演練制度

1編制目的

為防止重大生產(chǎn)安全事故發(fā)生，完善應(yīng)急管理機制，迅速有效地控制和處置可能發(fā)生的事故，保護員工人身和公司財產(chǎn)安全，本著預防與應(yīng)急并重的原則，制定本預案。

2指揮部組成人員和職責 總指揮：總經(jīng)理 副總指揮：安全主管 成員：其他相關(guān)管理人員 總經(jīng)理不在的情況下由安全主管進行現(xiàn)場指揮。指揮部主要職責：

（1）組織制定本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度；（2）保證本單位安全生產(chǎn)投入的有效實施；（3）組織安全檢查，及時消除安全事故隱患；（4）組織制定并實施安全事故應(yīng)急預案；（5）負責現(xiàn)場急救的指揮工作；（6）及時、準確報告生產(chǎn)安全事故。3.2工作組組成成員和職責 滅火組：負責消防、搶險。成員：（略）。救護組：負責現(xiàn)場醫(yī)療、救護。成員：（略）。警戒組：負責治安、交通管理。成員：（略）。通訊聯(lián)絡(luò)組：負責通訊、供應(yīng)、后勤。成員：（略）。運輸組：負責運送傷員 成員：（略）3事故預防措施

（1）建立健全各種規(guī)章制度，落實安全生產(chǎn)責任；（2）定期進行安全檢查，強化安全生產(chǎn)教育；（3）車間、庫房加強通風、完善避雷設(shè)施；（4）采用便捷有效的消防、治安報警措施；（5）保證消防設(shè)備、設(shè)施、器材的有效使用。4報警與通訊

公司將用于個體防護、醫(yī)療救援、通訊裝備及器材配備齊全，并確保器材始終處于完好狀況； 應(yīng)急電話： 火警：119 匪警：110 醫(yī)療急救：120 5滅火處置方案

（1）發(fā)現(xiàn)火情，現(xiàn)場工作人員立即采取措施處理，防止火勢蔓延并迅速報告；（2）滅火組按照應(yīng)急處置程序采用適當?shù)南榔鞑倪M行撲救；（3）總指揮根據(jù)事故報告立即到現(xiàn)場進行指揮（總指揮不在現(xiàn)場由副總指揮負責指揮）；（4）警戒組依據(jù)可能發(fā)生的危險事故類別、危害程度級別，劃定危險區(qū)，對事故現(xiàn)場周邊區(qū)域進行隔離和交通疏導；

（5）救護組進行現(xiàn)場救護，如有需要立即將傷員送至醫(yī)院；

（6）通訊組視火情撥打“119”報警求救，并到明顯位置引導消防車；（7）撲救人員要注意人身安全。

1、單項訓練演習

(1)防護器材的正確使用訓練應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定正確選擇和安全使用。平時做好檢查保養(yǎng)應(yīng)急使用。凡搶險或撤離事故現(xiàn)場禁止以過濾式防毒面具替代空氣呼吸器。

(2)現(xiàn)場急救演習

每名搶險人員都必須學會現(xiàn)場搶救人員的一般知識及時恢復傷員的呼吸和血液循環(huán)是保證傷者維持生命的關(guān)鍵。

a.在中毒患者脫離現(xiàn)場后應(yīng)揭開衣領(lǐng)、褲帶及妨礙呼吸的一切物件鼻子朝天頭后仰保證呼吸道暢通。

b.當呼吸停止時立即進行口對口呼吸法。

操作步驟使患者頭部后仰用手捏住患者的鼻孔向患者口中吹氣吹畢使其胸廓及肺部自行回縮然后松開捏鼻的手如此有節(jié)律的均勻反復進行保持每分鐘16-20次直到患者胸廓開始活動但劇毒化學物質(zhì)中毒時禁用口對口人工呼吸法。

c.當心臟停止跳動時用心臟復蘇術(shù)。

心前區(qū)叩擊術(shù)用拳頭叩擊心前區(qū)(拳擊的力不要太猛)可連續(xù)叩擊3-5次然后觀察心臟是否起搏否則應(yīng)改用胸外心臟擠壓法。

心臟擠壓法將患者仰臥于硬板床或地板上操作者在患者一側(cè)或騎跨患者身上面向患者頭部用一手掌的根部臵于患者胸骨下段另一掌交叉于手背上雙手用沖擊式有節(jié)律的向背脊方向垂直下壓3-5 cm每分鐘十多次擠壓時要當心患者

(2骨損傷。胸外擠壓法堅持較長時間一般不要輕易放棄。在操作過程中必須密切配合口對口人工呼吸法。

(3)報警和通報訓練

演習前預先通知各部門做好準備按照規(guī)定的信號逐個演習報警信號、報警電話、手機等保持暢通。

(4)各職能隊進入現(xiàn)場速度的訓練急救器械等必須裝備齊全以檢驗其應(yīng)急水平。

(5)有毒物質(zhì)的監(jiān)測訓練、化驗分析訓練。

(6)洗消的訓練主要消除設(shè)備和環(huán)境污染。

(7)消防訓練撲滅設(shè)定的火災(zāi)演習。

(8)交通管制人員疏散訓練。

(9)事故危害程度估算訓練。

2、綜合訓練演習

首先由指揮部下達預備信號由設(shè)定的事故單位向指揮部報告事故的具體情況指揮部根據(jù)設(shè)定的危害程度按應(yīng)急救援預案規(guī)定發(fā)出援救信號各應(yīng)急救援隊在接到信號后立即攜帶有關(guān)器材到達單位門前集合待命。指揮員下達應(yīng)急救援任務(wù)。明確事故發(fā)生時間、地點、原因、性質(zhì)、規(guī)模、聯(lián)絡(luò)信號、注意事項和現(xiàn)場指揮員的位臵然后實施救援演習。

(1)搶險隊進入現(xiàn)場查明有毒物質(zhì)的性質(zhì)、部位及原因查明事故的擴散范圍提出具體的堵漏和搶修措施。同時搶救傷員根據(jù)風向撤離可能擴散區(qū)的無關(guān)人員到安全位置.)消防隊和洗消隊首先采取滅火措施控制火勢蔓延想辦法切斷火源當滅完火后根據(jù)現(xiàn)場污染情況及時對設(shè)備、廠房及道路進行清洗、消除污染。在演習中應(yīng)根據(jù)指揮部的指令隨時調(diào)整消防方案。

(3)醫(yī)療隊應(yīng)立即救護傷員和中毒人員根據(jù)傷員的癥狀及時采取相應(yīng)的急救措施重癥患者及時送醫(yī)院救治。

(4)搶修隊應(yīng)迅速切斷事故源和排除現(xiàn)場易燃、易爆物品防止事故擴大同時對破壞的設(shè)備進行組織搶修。

(5)指揮部現(xiàn)場指揮員應(yīng)根據(jù)演習的進度情況適時調(diào)整部署根據(jù)需要請求社會支援。

(6)全部科目結(jié)束后指揮部應(yīng)及時發(fā)出救援工作結(jié)束信號。根據(jù)演習情況修訂事故應(yīng)急救援預案。

(7)演習的時間宜選擇在白天進行并確保演習的安全。

通過各種訓練和演習把指揮機構(gòu)和各救援隊伍訓練成一支思想好、技術(shù)精、作風硬的指揮班子和搶救隊伍。一旦發(fā)生事故指揮機構(gòu)能正確指揮各救援隊伍能根據(jù)各自任務(wù)及時有效地排除險情、控制并消滅事故、搶救傷員做好應(yīng)急救援工作.民主管理監(jiān)督制度

1、建立健全公司職工代表大會制度，定期召開職工代表大會，使全體員工都能參與公司管理，保障員工的民主權(quán)利。

2、職工代表大會制是在黨支部領(lǐng)導下，員工實行民主權(quán)利，參加民主管理的一種正常渠道和法定的基本形式，對公司重大問題進行討論，對公司工作提出意見和建議，對涉及員工切身利益的問題作出決定，監(jiān)督評議各級管理人員。

3、公司經(jīng)理要向職工代表大會報告工作，聽取職工代表大會的意見和建議，自覺接受監(jiān)督，支持職工代表大會開展的工作。

4、黨支部加強對職工代表大會的領(lǐng)導，保證職工代表大會向正確的方向發(fā)展。

5、職工代表大會是公司實行民主管理的主要形式，是員工發(fā)揚民主、調(diào)動員工工作積極性、促進黨群干群之間的團結(jié)的重要措施，是公司科學管理體制中職責權(quán)相統(tǒng)一的責任制。

6、健全民主管理檔案，定期向全體員工通報一次各項工作的落實情況及存在的問題。

7、對換屆當選的職工代表，必須就職工代表的權(quán)利、義務(wù)和民主管理權(quán)責進行專門培訓。在召開職代會前，結(jié)合本次職代會議題，工會都要組織職工代表就有關(guān)知識進行專門培訓。

8、職代會召開前兩周下發(fā)本次職代會的議題和征集提案通知。職代會召開前將提案匯集、分類、立案，在職代會上作出提案處理落實情況報告，會后評選出優(yōu)秀提案并存檔。

9、每年至少開展一次職工民主評議干部活動，一般在職代會期間進行，采取無記名方式，對中層以上領(lǐng)導干部的“德、能、勤、績、廉”五個方面進行民主評議，測評后匯總整理，然后將測評結(jié)果張榜公布。

10、固定每周必須確定一天為民主管理工作接待日，由公司領(lǐng)導或工會主席負責接待職工來訪，對職工提出的建議和反映的問題，做到當時有記錄，過后有反饋。盡力把職工提出的合理化建議落到實處，若與現(xiàn)實情況有差距，落實不到的問題，要向職工做出合理解釋。

11、每年定期或不定期舉辦幾次民主對話會。工會要為公司領(lǐng)導和職工搭建一個雙方平等對話、交流溝通的平臺。對活溝通的范圍可涉及到方方面面，如企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營狀況、發(fā)展方向、企業(yè)規(guī)章制度、勞動報酬、工時、勞保、保險福利等。對話會要形成一個有則改之、無則共勉的和諧氛圍。

12、簽訂集體合同和勞動合同要遵守法律、法規(guī)和國家的有關(guān)規(guī)定，按照平等對話、誠心協(xié)商的原則，兼顧雙方合法權(quán)益，共同簽訂集體合同和勞動合同。集體合同簽訂完畢后報送勞動行政部門審核，然后報上級工會備案。集體合同和勞動合同生效后，雙方都要信守合同，依法履行。

13、在職代會上向職工報告企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營計劃、職工培訓方案、企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度，特別是涉及職工切身利益的報酬、工時、獎懲辦法、保險福利等工作，規(guī)章制度一定向職工公開。日常遇到重大事項要隨時公開。對于職工特別提出的某個問題，只要不涉及到商業(yè)秘密，都要進行公開，直到職工滿意。

領(lǐng)導干部和管理人員現(xiàn)場帶班制度

為貫徹落實國務(wù)院提出的“要嚴格企業(yè)安全管理，企業(yè)領(lǐng)導要輪流現(xiàn)場帶班”的要求，進一步加強對生產(chǎn)現(xiàn)場的安全管理，保障安全生產(chǎn)，根據(jù)上級要求，經(jīng)項目經(jīng)理部研究決定，施行領(lǐng)導干部現(xiàn)場帶班管理制度。

一、現(xiàn)場帶班人員范圍現(xiàn)場帶班人員范圍現(xiàn)場帶班人員范圍現(xiàn)場帶班人員范圍

現(xiàn)場帶班人員范圍和現(xiàn)場帶班人員安排表見附表1。

二、現(xiàn)場帶班工作內(nèi)容現(xiàn)場帶班工作內(nèi)容現(xiàn)場帶班工作內(nèi)容現(xiàn)場帶班工作內(nèi)容

1、現(xiàn)場帶班人員要把保證安全生產(chǎn)作為第一位的責任，切實掌握當班的安全生產(chǎn)狀況，認真落實走動管理相關(guān)規(guī)定，加強對重點部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查巡視。

2、排查隱患并要求相關(guān)單位立即落實整改，現(xiàn)場無法整改的隱患問題，必須下達整改通知單；協(xié)助單位制定防控和整改措施，限期整改并按期復查驗收；發(fā)現(xiàn)較大隱患立即停止作業(yè)并報安質(zhì)部研究處理。

3、嚴格落實制止“三違”相關(guān)規(guī)定，及時制止違章違紀行為，在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)違章問題，立即糾錯并按規(guī)定給予處罰。嚴禁違章指揮。

4、解決生產(chǎn)中的突發(fā)問題；現(xiàn)場無法解決處理的，立即報調(diào)度。嚴禁超能力組織生產(chǎn)。

5、對項目領(lǐng)導干部走動管理執(zhí)行情況進行監(jiān)督考核，單位落實不到位的，按規(guī)定進行處罰。

6、嚴查“跑冒滴漏”現(xiàn)象，并按規(guī)定進行處罰。

7、現(xiàn)場發(fā)生危及職工生命安全的重大隱患和嚴重問題時，帶班人員要立即組織采取停產(chǎn)、撤人、排除隱患等緊急處置措施，并及時向項目領(lǐng)導、安質(zhì)部報告。

三、相關(guān)要求相關(guān)要求相關(guān)要求相關(guān)要求

1、現(xiàn)場帶班人員要高度重視，認真履行帶班職責，嚴格執(zhí)行《現(xiàn)場帶班人員安排表》規(guī)定，減少外出，深入現(xiàn)場靠前指揮，切實把安全生產(chǎn)工作的各項任務(wù)落到實處。

2、現(xiàn)場帶班人員有特殊情況必須向項目經(jīng)理請假，并通知調(diào)度，由調(diào)度安排人員替班，同時將替班人員通知安質(zhì)部。

3、現(xiàn)場帶班人員必須嚴格勞保穿戴，不準著便裝進入生產(chǎn)現(xiàn)場。

生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理制度

1、市場職工在生產(chǎn)經(jīng)營中發(fā)生事故，應(yīng)積極采取必要的措

施，防止事態(tài)的擴大，并保護好現(xiàn)場，不得隱瞞和故意拖延，立即向市場主要領(lǐng)導或安全保衛(wèi)科報告。

2、市場負責人、值班人員、安全員接到事故報告后，應(yīng)及時 趕到事故現(xiàn)場進行處理，對發(fā)生或有可能發(fā)生危急情況的，迅速啟動事故應(yīng)急救援預案。

3、市場負責人對發(fā)生的生產(chǎn)安全事故，必須在1小時內(nèi)，以 市場名義報告安監(jiān)等有關(guān)部門。

4、如發(fā)生重傷、死亡事故，需派專人保護事故現(xiàn)場，并迅速

采取必要的措施搶救人員和財產(chǎn)，防止事態(tài)擴大。需要移動部分物體時，不許做出標志，繪制事故現(xiàn)場圖、照相、錄像，并詳細說明。

5、清理事故現(xiàn)場時，要事先經(jīng)事故調(diào)查組或安監(jiān)部門同意。

6、一般事故無傷亡的，經(jīng)政府同意，由企業(yè)領(lǐng)導牽頭組成事

故調(diào)查組，調(diào)查分析事故原因，劃分責任及提出的處理意見，制定和落實整改措施，并對干部職工進行教育。

7、對因玩忽職守、違章指揮、違章作業(yè)、違反安全規(guī)章制度

以及工作不負責任等行為而造成的一般事故，按規(guī)定由企業(yè)進行事故調(diào)查的，要嚴格追究責任，并按照“安全生產(chǎn)獎懲制度”規(guī)定給予經(jīng)濟處罰、行政處分。

8、安全生產(chǎn)管理機構(gòu)建立事故管理檔案，其內(nèi)容應(yīng)包括事故現(xiàn)場記錄、照片、鑒定材料、事故教育、改進措施等資料。

9、安全生產(chǎn)管理機構(gòu)定期進行事故的統(tǒng)計分析，并及時上報有關(guān)部門。

安全生產(chǎn)獎勵和懲罰制度

1、對認真執(zhí)行安全生產(chǎn)方針、政策、法律和法規(guī)規(guī)定，在安全生產(chǎn)工作中做出顯著成績的單位和個人，給予表彰和獎勵。

2、對在安全管理、安全技術(shù)、工業(yè)衛(wèi)生等方面提出合理化建議，取得顯著成績者給予獎勵。

3、對積極改善勞動條件，及時排除事故隱患，主動整改，有效的防止重大事故的發(fā)生或使企業(yè)財產(chǎn)免受重大損失者，給予表彰和獎勵。

4、對全年無事故，安全管理成績顯著者，給予表彰和獎勵。

5、對敢于抵制違章指揮、制止違章作業(yè)，防止工傷事故發(fā)生或財產(chǎn)免受損失者，給予表彰和獎勵。

6、發(fā)生死亡事故，要對責任單位、責任者從重處罰。

7、發(fā)生重傷事故，要對責任單位、責任者酌情給予較重的處罰。

8、發(fā)生輕傷事故，要對責任單位、責任者酌情給予處罰。

9、對于重大未遂事故，要對責任單位、責任者酌情給予處罰。

10、對在生產(chǎn)作業(yè)中，不按規(guī)定穿戴好防護用品的工人和技術(shù)人員，酌情給予處罰和批評教育。

11、在生產(chǎn)作業(yè)中，未按本工種操作規(guī)程操作或無證操作設(shè)備儀器的工人和技術(shù)人員，酌情給予處罰和批評教育。

12、特種作業(yè)人員無證獨立操作者，酌情給予處罰和批評教育。

13、對各種安全裝置(如壓力表、安全閥)未按規(guī)定進行定期校驗的，要酌情給予處罰。

14、凡新員工，都要進行嚴格的勞動紀律教育，并進行考試，做到勞動紀律教育過關(guān)。各項目經(jīng)理為勞動紀律管理第一責任人，負責本項目的勞動紀律教育和管理工作，建立勞動紀律檢查記錄，在值班日記中增設(shè)勞動紀律檢查記錄的內(nèi)容。

15、凡工作時間內(nèi)做與本崗位無關(guān)的事情均屬違反勞動紀律行為，其主要表現(xiàn)： a、遲到、早退及無故曠工。

b、班前、班中飲酒、工作時間洗澡、理發(fā)、看雜志、報紙、下棋、打撲克、搞娛樂活動等。d、工作時間脫崗、串崗、打盹、睡覺、打鬧、干私活、打架罵人。

e、公司檢查勞動紀律時通風報信或包庇、隱瞞出偽證，檢查時反鎖門、掛窗簾者。f、值班人員不在崗、不按時到崗，不按規(guī)定查崗、不填寫值班日記。g、進入工作崗位不按規(guī)定穿戴個人防護用品者

安全生產(chǎn)承諾制度

為切實履行企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任和義務(wù)，加強企業(yè)自身安全管理，做好企業(yè)各項安全生產(chǎn)工作，特建立安全承諾制度。1.承諾要求

根據(jù)主管部門和安監(jiān)部門意見，由企業(yè)法定代表或負責人簽發(fā)承諾，每年一次。2.承諾內(nèi)容

按照國家和省市有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的工作職責和主管部門安全生產(chǎn)目標責任制內(nèi)容進行承諾。

2.1遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī)，自覺履行法定安全生產(chǎn)管理職責，建立健全各級安全生產(chǎn)責任制。

2.2建立健全安全生產(chǎn)保證體系，落實安全生產(chǎn)管理所必需的組織機構(gòu)、人員、資金。

2.3開展對員工的職業(yè)安全衛(wèi)生教育與技術(shù)培訓。2.4建立健全安全生產(chǎn)管理制度和各項安全操作規(guī)程。

2.5認真落實生產(chǎn)項目、重大危險源的安全評價（評估）、檢測、監(jiān)控工作。2.6認真落實安全設(shè)施、設(shè)備的檢測和維護保養(yǎng)工作。

2.7認真執(zhí)行“三同時”規(guī)定，對新建、改建、擴建工程項目的安全設(shè)施，做到與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。

2.8嚴格按照法律法規(guī)要求為從業(yè)人員配備勞動防護用品，并教育從業(yè)人員正確佩戴和使用。

2.9制定事故應(yīng)急救援方案，建立應(yīng)急救援體系，落實應(yīng)急救援力量并定期組織演練。

2.10建立企業(yè)內(nèi)部安全檢查制度，定期組織安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)事故隱患并落實相關(guān)整改措施。

2.11依法參加工傷保險，按規(guī)定為從業(yè)人員繳納保險費用。

2.12定期組織職工體檢，建立職工健康檔案，努力改善作業(yè)環(huán)境，保障職工身心健康。

2.13建立健全安全管理檔案、臺帳。

2.14在主管部門協(xié)調(diào)下，與周邊企業(yè)建立安全聯(lián)防制度，配備相應(yīng)的設(shè)施，確保在緊急情況下能夠有效實施互相救援。

2.5當本企業(yè)發(fā)生安全事故時，立即組織搶險救援，并及時報告主管部門或安監(jiān)部門，認真接受主管部門或安監(jiān)部門的調(diào)查處理。2.16每月向主管部門報告安全生產(chǎn)管理情況。3.承諾方式

采用書面方式承諾，報主管部門備案，并由主管部門或安監(jiān)部門通過新聞媒體向社會公示承諾單位名稱、法定代表人或負責人和承諾內(nèi)容。

第二篇：食品生產(chǎn)加工企業(yè)十四項管理制度

一、食品生產(chǎn)加工企業(yè)原輔材料進貨查驗制度

1、食品生產(chǎn)加工企業(yè)應(yīng)當建立健全原輔材料進貨臺賬，在原輔進貨臺賬中如實記錄產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家及其聯(lián)系方式、進貨時間等內(nèi)容。

2、食品生產(chǎn)企業(yè)購進原輔材料時應(yīng)當嚴格執(zhí)行進貨驗收制度，對每一批入廠原輔材料都要按相應(yīng)產(chǎn)品標準要求進行驗收合格后方可用于生產(chǎn)。

3、原輔材料屬于初級農(nóng)產(chǎn)品的，企業(yè)要制定相應(yīng)的收購標準，作為收購初級農(nóng)產(chǎn)品依據(jù)。

※

4、對購進的原輔材料要逐一查驗以下內(nèi)容：（1）、產(chǎn)品驗證材料是否齊全有效，產(chǎn)品驗證材料包括以下內(nèi)容：

生產(chǎn)企業(yè)有效期內(nèi)的營業(yè)執(zhí)照、與購進批次產(chǎn)品相符合的合格證明文件或檢驗報告、近期（半年內(nèi)）法定檢驗機構(gòu)出具的合格檢驗報告復印件，屬于生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品必須具有有效的生產(chǎn)許可證復印件；企業(yè)采購進口需法定檢驗的食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品的，應(yīng)當向供貨者索取有效的檢驗檢疫證明。

（2）、對購進的預包裝食品原料應(yīng)對標識進行檢查： ①包裝是否有中文標明的商品名稱、生產(chǎn)廠家廠名、廠址；是否在包裝上顯著位臵清晰標明食品名稱、配料清單、配料定量、凈含量和瀝干物（固形物）含量。②是否標明生產(chǎn)日期，保質(zhì)期、貯藏說明、產(chǎn)品執(zhí)行標準、質(zhì)量等級。

③復合型食品添加劑配料表中必須標示每一種成份及含量;

④屬于生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品外包裝上應(yīng)標示QS標志及生產(chǎn)許可證編號。

⑤進口食品是否有用中文標明的原產(chǎn)國國名或者地區(qū)以及在中國依法登記注冊的代理商、進口商或者經(jīng)銷商的名稱和地址。

※

5、對購進的原輔材料應(yīng)進行感觀檢驗，對照產(chǎn)品標準判別產(chǎn)品感觀是否符合要求。對供貨者無法提供有效合格證明文件的食品原料，企業(yè)應(yīng)依照食品安全標準及有關(guān)規(guī)定自行檢驗或委托檢驗，并保存檢驗記錄。

6、對查驗不合格和無合法來源的食品和過期或經(jīng)感官鑒別存在腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者有其他感官性狀異常及包裝不嚴實或不符合衛(wèi)生要求的原材料要拒絕接收。

7、進貨臺帳、驗證材料、供應(yīng)方出具的銷貨憑證應(yīng)同時保存以備查驗。

二、生產(chǎn)過程控制制度

1、企業(yè)質(zhì)量負責人要督促員工形成良好的衛(wèi)生習慣、進出車間必須嚴格執(zhí)行更衣洗手消毒制度、班后要對所負責的工作區(qū)域和工、器具按規(guī)范要求進行清洗、消毒，并對其執(zhí)行情況進行定期或不定期的檢查，并保存自查記錄。

2、企業(yè)應(yīng)定期對必備生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施維護保養(yǎng)和清洗消毒，并保存記錄，同時應(yīng)建立和保存停產(chǎn)復產(chǎn)記錄及復產(chǎn)前生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施等安全控制記錄。

3、企業(yè)應(yīng)建立和保存各種購進食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品的貯存、保管、領(lǐng)用出庫等記錄。

4、企業(yè)應(yīng)建立和保存生產(chǎn)投料記錄，包括投料種類、品名、生產(chǎn)日期或批號、使用數(shù)量等。

5、食品生產(chǎn)加工企業(yè)應(yīng)根據(jù)所生產(chǎn)加工的食品的質(zhì)量安全要求來確定關(guān)鍵質(zhì)量控制點，制定關(guān)鍵質(zhì)量控制點的操作規(guī)程或作業(yè)指導書，并在生產(chǎn)過程中做好關(guān)鍵質(zhì)量控制點記錄。

6、食品生產(chǎn)加工企業(yè)應(yīng)當建立健全企業(yè)質(zhì)量管理體系，實施生產(chǎn)全過程的質(zhì)量管理，鼓勵企業(yè)獲取質(zhì)量體系認證或HACCP認證，提高企業(yè)質(zhì)量管理水平。

三、晉中市食品生產(chǎn)加工企業(yè)食品添加劑管理制度

1、食品生產(chǎn)加工企業(yè)應(yīng)當對其所生產(chǎn)加工食品的質(zhì)量安全負責，并應(yīng)當明確承諾不超范圍、超限量使用食品添加劑。

※

2、企業(yè)應(yīng)實行食品添加劑專人采購制度。在采購食品添加劑時應(yīng)嚴格實施進貨查驗制度，驗明產(chǎn)品標識，向供貨單位索取有關(guān)生產(chǎn)許可、與購進批次相符的產(chǎn)品合格證明文件、近期（半年內(nèi)）法定檢驗機構(gòu)出具的合格檢驗報告，無合格證明的食品添加劑，須經(jīng)自行檢驗或者委托檢驗合格。復合型食品添加劑配料表中必須標示每一種成份及含量。凡采購屬國家實施生產(chǎn)許可證的食品添加劑，必須采購獲證產(chǎn)品。

企業(yè)應(yīng)實行食品添加劑專庫存放、專人保管制度，對入廠的食品添加劑應(yīng)如實記錄食品添加劑的名稱、規(guī)格、數(shù)量、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容，并建立食品添加劑檔案，由專人放入專庫存放。

企業(yè)應(yīng)實行食品添加劑專人使用制度。在使用食品添加劑時應(yīng)嚴格按GB2760標準規(guī)定的使用范圍和使用量進行添加，企業(yè)在使用復合型食品添加劑時要對復合添加劑中各單一添加劑的名稱及含量對照GB2760標準進行檢查，必須每一種成份都符合要求后方可使用。

3、食品標簽按照《食品安全法》規(guī)定標示所使用的每一種食品添加劑在國家標準中的通用名稱。

4、企業(yè)在使用和更換食品添加劑前應(yīng)當向所在地縣（區(qū)）級質(zhì)監(jiān)部門進行報告。

四、食品生產(chǎn)企業(yè)從業(yè)人員健康管理和教育培訓制度

1、食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年應(yīng)當進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作

2、新入廠工人須經(jīng)必要的培訓后方可上崗，培訓內(nèi)容包括相關(guān)管理制度、食品安全基本知識、擬從事崗位工藝流程、作業(yè)指導書等。

3、食品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)配備專職或兼職的食品安全管理人員，所有食品安全管理人員都要經(jīng)過食品安全法規(guī)和食品衛(wèi)生知識的學習和培訓；

4、擬從事特殊崗位的工人（特種設(shè)備操作、出廠檢驗的人員）除接受本廠培訓外還要經(jīng)過相關(guān)監(jiān)管部門的培訓合格并取得相應(yīng)的資質(zhì)證件后方準上崗；原料采購、添加劑使用人員應(yīng)經(jīng)相關(guān)專業(yè)知識培訓，能識別原輔料的真?zhèn)巍?yōu)劣技能，能熟練掌握本單位生產(chǎn)食品的食品添加劑使用標準。

5、后續(xù)培訓每年不得少于4次，累計不得少于40個學時，主要內(nèi)容為食品生產(chǎn)加工相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范生產(chǎn)方面培訓。

五、食品生產(chǎn)加工企業(yè)產(chǎn)品檢驗管理制度

※

1、企業(yè)應(yīng)建立生產(chǎn)過程檢驗制度，對企業(yè)生產(chǎn)過程中各個關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)半成品質(zhì)量指標進行檢測。

※

2、企業(yè)必須具備產(chǎn)品重點項目的檢驗設(shè)備和自檢能力，持續(xù)完善和加強自檢能力，并不斷提高重點項目檢驗設(shè)備的自動化水平。

3、企業(yè)應(yīng)建立和保存出廠食品的原始檢驗數(shù)據(jù)和檢驗報告記錄，包括檢查食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、執(zhí)行標準、檢驗結(jié)論、化驗員、檢驗合格證號或檢驗報告編號、檢驗時間等記錄內(nèi)容。

4、生產(chǎn)的產(chǎn)品必須經(jīng)批批檢驗合格后方可進行銷售，成品庫未見到檢驗人員簽發(fā)的相應(yīng)批次產(chǎn)品檢驗合格證明的，不得出廠銷售。出廠檢驗項目應(yīng)與食品安全標準及相關(guān)規(guī)定的項目應(yīng)保持一致。

5、檢驗過程應(yīng)嚴格按產(chǎn)品標準及相關(guān)的檢驗方法標準進行。檢驗員對檢驗結(jié)果負責，任何人不得干預檢驗員對于檢驗過程和檢驗結(jié)果公正性的判斷。

6、產(chǎn)品出廠檢驗的原始記錄及檢驗報告必須規(guī)范、齊全、真實、有效。企業(yè)委托其他檢驗機構(gòu)實施產(chǎn)品出廠檢驗的，應(yīng)檢查受委托檢驗機構(gòu)資質(zhì)，并簽訂委托檢驗合同或協(xié)議。

7、企業(yè)應(yīng)按規(guī)定對每個批次產(chǎn)品進行留樣。產(chǎn)品保質(zhì)期少于兩年的，保存期限不少于保質(zhì)期;產(chǎn)品保質(zhì)期超過兩年的，保存期限不得少于兩年。

8、檢驗設(shè)備在計量檢定或校準的法定有效期內(nèi)使用，相關(guān)輔助設(shè)備及化學試劑應(yīng)完好齊備并在有效使用期內(nèi)。

※

9、對獲證范圍內(nèi)產(chǎn)品的劃“※”號項目的檢驗每年不得少于兩次，與法定檢驗機構(gòu)進行的產(chǎn)品比對檢驗不少于一次，并要保存比對記錄。

六、晉中市食品生產(chǎn)加工企業(yè)檢驗人員管理制度

1、食品生產(chǎn)企業(yè)必須配備兩名或兩名以上的檢驗人員, 檢驗員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)食品檢驗方面的培訓，考核合格取得檢驗員資質(zhì)證書后，方可從事檢驗工作。

2、檢驗員應(yīng)熱愛檢驗工作，責任心強，忠于職守，堅守原則，符合食品從業(yè)人員的健康條件。

3、企業(yè)檢驗員必須簽訂勞務(wù)合同（勞動部門規(guī)定的規(guī)范文本），并根據(jù)個人崗位責任作出保證食品安全的承諾，勞務(wù)合同和個人崗位承諾書在縣局的企業(yè)監(jiān)管檔案中存檔。為保證企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗工作的連續(xù)性，檢驗員應(yīng)當盡量保持穩(wěn)定，如企業(yè)確需調(diào)整的，必須配備能接替其崗位的檢驗員并報縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門重新備案，企業(yè)不得無故辭退檢驗人員也不得臨時借用檢驗人員。

4、檢驗員應(yīng)按規(guī)定對每個批次產(chǎn)品進行留樣。產(chǎn)品保質(zhì)期少于兩年的，保存期限不少于保質(zhì)期;產(chǎn)品保質(zhì)期超過兩年的，保存期限不得少于兩年。

※

5、企業(yè)應(yīng)加強食品檢驗人員的業(yè)務(wù)培訓，制定比對檢驗計劃，每年參加有資質(zhì)的檢驗機構(gòu)組織的出廠檢驗?zāi)芰Φ谋葘Γ粩嗵嵘龣z驗人員的操作技能。

七、食品生產(chǎn)加工企業(yè)產(chǎn)品銷售管理制度

1、企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品必須經(jīng)批批檢驗合格后方可出廠銷售。

2、成品庫必須持有化驗室簽發(fā)的相應(yīng)批次的檢驗合格證明后方可將該批產(chǎn)品出廠銷售。

3、每一批產(chǎn)品出廠銷售時應(yīng)填寫產(chǎn)品銷售臺帳。

4、產(chǎn)品銷售臺帳應(yīng)包含以下內(nèi)容：產(chǎn)品名稱、數(shù)量、生產(chǎn)日期或批號、檢驗合格證編號、購貨者名稱及聯(lián)系方式、銷售日期、出貨日期、地點等信息。

5、出廠銷售的產(chǎn)品應(yīng)附相應(yīng)的驗證材料，驗證材料包括以下資料：本企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件、生產(chǎn)許可證復印件、本批次產(chǎn)品檢驗報告復印件、近期法定檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告復印件。

6、產(chǎn)品銷售臺帳應(yīng)保存二年以上。

八、食品生產(chǎn)加工企業(yè)不合格品處理及不安全食品召回制度

1、檢驗人員對不合格品評審并作出處臵決定，由相關(guān)人員進行處臵。若有爭議，則由質(zhì)量負責人和食品安全員一起決定。

2、生產(chǎn)過程中允許返工的不合格品，生產(chǎn)人員應(yīng)按相應(yīng)操作工藝予以返工，并經(jīng)檢驗員重新驗證合格后方可放行。

3、對已判定不合格的成品或經(jīng)返工仍不合格的產(chǎn)品要另行堆放，并做好標識。

4、原料/成品儲存過程中發(fā)生的不合格品，由倉管人員進行處臵。

5、售出的產(chǎn)品不合格由本廠委派的人員和客戶協(xié)商處理辦法，做好記錄。

6、企業(yè)應(yīng)對生產(chǎn)的不安全食品主動召回。

7、不安全食品是指有證據(jù)證明對人體健康已經(jīng)或可能造成危害的食品，包括：

（1）已經(jīng)誘發(fā)食品污染、食源性疾病或?qū)θ梭w健康造成危害甚至死亡的食品；

（2）可能引發(fā)食品污染、食源性疾病或?qū)θ梭w健康造成危害的食品；

（3）含有對特定人群可能引發(fā)健康危害的成份而在食品標簽和說明書上未予以標識，或標識不全、不明確的食品；

（4）有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的其他不安全食品。：

8、企業(yè)發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的食品存在質(zhì)量安全問題的，應(yīng)當積極采取措施，主動召回已出廠銷售的有問題食品。

9、企業(yè)主動召回不安全食品，應(yīng)當制定召回計劃，并以書面形式向當?shù)刭|(zhì)監(jiān)部門報告。

10、企業(yè)召回不安全食品時，應(yīng)當通過發(fā)布社會公告或其他方式告知消費者，沒有造成嚴重危害后果的，可不予公告。

11、企業(yè)召回不安全食品時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對消費者作適當?shù)难a償，對召回的食品作必要的技術(shù)處理或者予以銷毀，同時報告質(zhì)監(jiān)部門。

九、食品安全事故處臵制度

1、企業(yè)應(yīng)制定食品安全事故處臵方案，并成立食品安全事故處臵小組。

2、企業(yè)食品安全事故處臵小組組長由企業(yè)負責人擔任，組員由各部門負責人擔任。主要職責是：決定本企業(yè)食品安全處臵方案的啟動及后處理，與質(zhì)監(jiān)部門進行信息溝通，定期檢查本企業(yè)各項食品安全防范措施的落實情況，及時消除食品安全事故隱患。

3、發(fā)生以下情況時，企業(yè)應(yīng)啟動食品安全事故處臵方案：

（1）在實施生產(chǎn)加工過程以及半成品、成品檢驗過程中或質(zhì)監(jiān)部門抽檢本企業(yè)產(chǎn)品其微生物指標、食品添加劑、重金屬指標不符合強制性標準要求；

（2）未按國家相關(guān)標準規(guī)定超范圍使用或者超量使用食品添加劑；

（3）錯誤使用非食用的原料生產(chǎn)食品，加入非食品用化學物質(zhì)或者將非食品當作食品；

（4）未經(jīng)驗證合格將未經(jīng)檢驗檢疫或者檢驗檢疫不合格的肉類生產(chǎn)食品，以病死、毒死或者死因不明的禽、畜、獸、水產(chǎn)動物等生產(chǎn)食品，生產(chǎn)了可能含有致病性寄生蟲、微生物，或者微生物毒素含量且超過國家限定標準的食品；

（5）在食品生產(chǎn)加工過程中受到污染可能對人體健康造成危害的；

4、食品安全事故處臵方案的工作程序和工作要求（1）封存產(chǎn)品，同時通知銷售部門停止銷售并及時通知銷售商將存在安全隱患的產(chǎn)品下架并召回，并將情況上報向質(zhì)監(jiān)部門。召回的產(chǎn)品和未出廠的可能出現(xiàn)問題的產(chǎn)品要全部封存并與其他產(chǎn)品進行隔離，實行專庫專用。

（2）實施檢驗。抽取樣品送檢驗室實施檢驗，同時將樣品送達有資質(zhì)的檢驗機構(gòu)進行全項檢驗。

（3）樣品管理。對出現(xiàn)嚴重不合格項目的樣品，要應(yīng)嚴格按照有關(guān)樣品的貯存要求，妥善保管樣品，不得擅自處理樣品。

（4）后處理。對不合格產(chǎn)品要全部銷毀處理并做好相關(guān)記錄，同時應(yīng)立即停產(chǎn)整頓，經(jīng)整改后須經(jīng)質(zhì)監(jiān)部門驗收合格后方可復產(chǎn)。

5、企業(yè)應(yīng)定期檢查各項食品安全防范措施的落實情況，并記錄在案。

6、如發(fā)生食品安全事故，企業(yè)應(yīng)建立和保存處臵食品安全事故的記錄。

十、食品生產(chǎn)加工企業(yè)消費者投訴受理制度

1、接受消費者投訴，實行首問責任制，無論誰受理均需陪同到底，直到有處理結(jié)果，不得相互推諉。

2、接受消費者投訴需禮貌接待，態(tài)度和藹，語言文明。

3、受理投訴須做記錄，問清來龍去脈及當事人情況和要求。

4、接到消費者投訴后應(yīng)立即告知經(jīng)理（廠長），經(jīng)理（廠長）應(yīng)召集相關(guān)人員對消費者投訴的情況進行核實，必要時應(yīng)走訪消費者詳細了解情況。

5、確因生產(chǎn)原因造成的產(chǎn)品不合格，要分析不合格產(chǎn)生的原因，采取有效的糾正措施防止不合格品的再次產(chǎn)生。經(jīng)理（廠長）要責成專人對消費者進行回訪，說明問題產(chǎn)生的原因并退貨，給消費者造成損失的要進行賠償。

十一、食品生產(chǎn)企業(yè)誠信制度

1、嚴格遵守《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品安全法》、《食品生產(chǎn)加工企業(yè)質(zhì)量安全監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，嚴格按照有效的產(chǎn)品標準組織生產(chǎn)，嚴把食品質(zhì)量安全關(guān)，誠信立業(yè)，守法經(jīng)營，切實維護消費者的合法利益。

2、自覺遵守市場準入制度，依法取得食品生產(chǎn)許可，并提交食品安全自查報告。

3、企業(yè)是食品質(zhì)量安全的第一責任人，承擔一切食品安全法律責任，自覺履行《食品生產(chǎn)加工企業(yè)食品質(zhì)量安全承諾書》的承諾。

4、建立健全企業(yè)質(zhì)量管理體系，切實加強原材料采購、生產(chǎn)過程控制、產(chǎn)品出廠銷售、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，認真記錄原輔材料進貨查驗、生產(chǎn)過程控制、產(chǎn)品出廠檢驗、產(chǎn)品出廠銷售等臺帳；認真落實崗位質(zhì)量責任制，加強質(zhì)量考核。

5、自覺接受質(zhì)監(jiān)部門的監(jiān)督檢查和社會各界的監(jiān)督。

十二、執(zhí)行標準及標識標注管理制度

1、執(zhí)行企業(yè)標準的，應(yīng)按規(guī)定進行標準備案。

2、企業(yè)應(yīng)收集、記錄新發(fā)布國家食品安全標準，參加相關(guān)培訓，做好標準執(zhí)行工作。

3、依法獲得相關(guān)認證的企業(yè)應(yīng)持續(xù)符合認證要求。

4、企業(yè)生產(chǎn)加工食品的標識標注內(nèi)容應(yīng)符合法律、法規(guī)、規(guī)章及食品安全標準規(guī)定的事項。

十三、接受委托加工食品管理制度

1、企業(yè)委托其他食品生產(chǎn)加工企業(yè)，應(yīng)對其資質(zhì)進行審查。查看其營業(yè)執(zhí)照、代碼證、生產(chǎn)許可證、稅務(wù)登記證、質(zhì)量保證體系等相關(guān)資質(zhì)資料。

2、企業(yè)委托其他食品生產(chǎn)加工企業(yè)，應(yīng)對其現(xiàn)場生產(chǎn)條件進行審查，確認其生產(chǎn)現(xiàn)場符合食品生產(chǎn)加工必備條件，具有必備的生產(chǎn)設(shè)備、檢測儀器和健全的質(zhì)量管理體系。

3、企業(yè)委托其他食品生產(chǎn)加工企業(yè)，應(yīng)對其產(chǎn)品質(zhì)量進行評價，產(chǎn)品質(zhì)量不符合要求的，不得開展委托加工。

4、企業(yè)產(chǎn)品實行委托加工或被委托加工的，雙方應(yīng)對產(chǎn)品的執(zhí)行標準、標識標注等進行確定，委托加工食品包裝標識應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

5、企業(yè)產(chǎn)品實行委托加工或被委托加工的，雙方應(yīng)按照標準合同格式簽訂委托加工合同。

6、委托加工雙方應(yīng)到所在地市級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門備案，并保存包括備案證明材料、委托加工合同（或復印件）等相關(guān)材料。

十四、食品安全風險監(jiān)測和評估信息管理制度

1、企業(yè)應(yīng)主動收集企業(yè)內(nèi)部發(fā)現(xiàn)的和國家發(fā)布的與企業(yè)相關(guān)的食品安全風險監(jiān)測和評估信息，并做出反應(yīng)，同時應(yīng)建立和保存相關(guān)記錄。

2、企業(yè)對采購的不合格品、發(fā)現(xiàn)的風險、檢驗發(fā)現(xiàn)的不安全食品等情況，應(yīng)主動向當?shù)厥称钒踩拖嚓P(guān)監(jiān)管部門報告。

注：帶※的為過程關(guān)鍵控制制度

第三篇：十四項核心制度

十四項核心制度

1、首診負責制

一、門診病人掛號后，接診醫(yī)師應(yīng)對病人高度負責的精神，詳細詢問病史，做好全面檢查，如在診斷和處理上有困難

時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師協(xié)助診查。

二、對疑難、復雜、科室間的“臨界病人”，首診醫(yī)師應(yīng)首先完成病歷記錄和體格檢查，經(jīng)本科主治醫(yī)師復查后方可邀

請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)科。

三、會診科室必須安排高年資醫(yī)師會診，認真檢查后，如不屬本科疾病，應(yīng)寫好會診記錄和擬診意見，介紹回原首診

科室進一步檢查處理。

四、病情涉及到兩科以上的病人，如需住院治療，應(yīng)根據(jù)病人的主要病情收住院，如有爭議，由門診部主任根據(jù)病情

決定，科室不得拒收病人，凡因拒收造成的醫(yī)療差錯，事故，由拒收科室和當事人承擔責任。

五、凡因擅離崗位、敷衍馬虎、不負責任、相互推委，而造成醫(yī)療差錯和事故，要追究責任，嚴肅處理。

六、病人掛上與本科無關(guān)的號，接診醫(yī)師應(yīng)給予認真處理，同時熱情向病人說明，下次到有關(guān)科室診治，如有診治困

難，首診醫(yī)師簽字到掛號室退號，另掛有關(guān)科號就診。

2、三級醫(yī)師查房制度

一、在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負責制，逐級負責，逐級請示，即主治醫(yī)師應(yīng)對住院醫(yī)師的診療工

作負責，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師應(yīng)對主治醫(yī)師的診療工作負責。

二、醫(yī)師三級負責制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文書書寫、質(zhì)量管理等。

三、在各種診療活動中，下級醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，并聽取上級醫(yī)師的指導意見，上級醫(yī)師有責任查詢下級醫(yī)

師的工作，上通下達，形成一個完整的診療體系。

四、下級醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師不請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人作出不正確的診斷和處

理，由下級醫(yī)師負責；若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負責。若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負責。

五、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進行學術(shù)探討。

3、分級護理制度

一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為1、2、3級護理及特別護理四種，護理人員要在病人床

頭牌內(nèi)加放護理等級。標記。

二、特別護理

（一）病情依據(jù)

1、病情危重，隨時需要搶救和監(jiān)護的病人

2、病情復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

3、各種嚴重外傷、大面積燒傷等。

（二）護理要求

1、設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救。

2、制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

3、認真，細致的做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全三、一級護理

（一）病情依據(jù)：

1、病重、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息，生活不能自理者。

2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

(二)護理要求：

1、絕對臥床休息，解決生活上的各種需要。

2、注意思想情緒的變化，做好思想工作，給予細致周密的護理。

3、嚴密觀察病情，每15~30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察

用藥后反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。

4、加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。

5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

四、二級護理

（一）病情依據(jù)

1、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需要臥床休息，生活不能

自理者。

2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

3、一般手術(shù)或輕型先兆子癇等。

（二）護理要求

1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。

2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥的反應(yīng)及效果，每1~2小時巡視一次。

3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。

4、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級護理

（一）病情依據(jù)

1、輕癥、一般慢性病，手術(shù)前檢查準備階段，正常孕婦等。

2、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。

3、可以下床活動，生活可以自理。

（二）護理要求

1、可以下床活動，生活可以自理。

2、每日測體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活、思想情況。

3、督促病人遵守院規(guī)、保證休息、注意飲食，每日巡視二次。

4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導。

5、進行衛(wèi)生科學普及宣傳教育工作，提高病人自我保健水平。

4、疑難病例討論制度

疑難病歷討論由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷提出治療方案，討論前應(yīng)將有關(guān)檢查結(jié)果備齊。

5、會診制度

（一）涉及本專業(yè)以外的疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

（二）科室間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意時，填寫會診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫出

會診記錄，如需要專科會診的輕病員，可到相關(guān)專科檢查。

（三）急診會診：被邀請人員，必須隨請隨到。

（四）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

（五）院內(nèi)大會診：由科主任提出，經(jīng)義務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，一般由申請科主任

主持，義務(wù)科要有人參加。

（六）院外會診：病情復雜的疑難病例，需請外院專家會診，由科主任提出，報醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)

系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派主治醫(yī)師以上職稱的前往會診。會診由申請科科主任主持。若病情

允許可由醫(yī)護人員攜帶病歷，陪同病員到院外會診。

（七）科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史。做好會診前準備和會診記錄，會診中，要認真

查看病人，充分發(fā)揚技術(shù)民主，提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。

6、危重患者搶救制度

一、搶救工作必須有周密、健全的組織分工，由科主任、護士長負責組織和指揮。參加搶救的醫(yī)護人員應(yīng)有高度的責

任感，全力以赴，緊密配合，遇重大搶救應(yīng)根據(jù)病情，提出搶救方案并報告領(lǐng)導。凡涉及法律糾紛，要報告有關(guān)

部門。

二、搶救器材和藥品要力求齊全完備，定人保管，定位放置，定量儲存，用后隨時補充。值班人員必須熟練掌握多種

器械、儀器性能及使用方法。做到長備不懈。搶救室物品一律不外借，以保證應(yīng)急使用。

三、參加搶救人員，必須堅守崗位，聽從指揮，根據(jù)病情按疾病搶救程序及時給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等。

四、嚴密觀察病情變化，詳細做好病情記錄，并注明搶救時間，對病情復雜，疑難病例立即請上級醫(yī)師或?qū)I(yè)醫(yī)師協(xié)

助診治。

五、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負責，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待，護理人員執(zhí)行口

頭醫(yī)囑時應(yīng)復誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，使用后的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去，以防差錯事故的發(fā)生。

六、多種搶救物品、器械用后及時清理，消毒，補充，物歸原處以備再用，房間進行終末消毒。

七、及時向病員家屬或單位講清病情，以取得家屬或單位的配合。

八、搶救結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)寫出搶救記錄及搶救小結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，促進工作。

7、術(shù)前討論制度

對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。制定出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項及護理要求等。討論情況記入病歷，必要時上報醫(yī)務(wù)科批準。

8、死亡病例討論制度

凡死亡病例，一般應(yīng)在死后1周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待發(fā)出病理報告后進行，但不應(yīng)遲于2周，由科主任，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人參加，談?wù)撉闆r記入病歷。

9、查對制度

一、開醫(yī)囑，處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名，性別，床號，住院號。

二、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服

用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

三、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

四、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用“毒、麻、精神藥”時要經(jīng)過反復核對，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有

無松動、裂縫，給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

五、輸血前，需經(jīng)兩人核對，無誤后，方可輸入，輸血時須注意觀察，保證安全。

六、給病人配血或檢驗抽取血標本時，先在試管上貼好病人姓名、床號和號碼后再抽血。

10、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

11、交接班制度

一、病房護理人員實行三班輪流值班，值班人員應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和護士長安排，對病人進行護理工作。

二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本，在接班者來之前，交班者不得離崗。

三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離開，必

須寫好交班報告及各項文字記錄，處理好用過的物品，日班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

四、交接班中發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問，接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責，接班后因

交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。

五、交班報告白班的由主班護士寫，小夜、大夜、則各由其值班護士書寫，要求字跡整齊清晰、簡明扼要、有連貫性、運用醫(yī)學術(shù)語，如進修護士或護生填寫時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。

六、醫(yī)護人員每周開1~2次短時間晨會，共同聽取護士和醫(yī)生的交班報告，護士長或科主任傳達院周會內(nèi)容或上周工

作情況，并提出本周工作要求。

七、護理晨會集體交班由護士長主持，全體人員應(yīng)嚴肅認真的聽取夜班交班報告，要求做到交班本上要寫清，口頭要

講清、病人床頭要看清，中午班、小夜及大夜下班前均應(yīng)進行床頭、口頭及書面交班，如交待不清不得下班。

12、技術(shù)準入制度

一、凡新開展的項目和技術(shù)一律實行準入制度，不能準入的項目和技術(shù)不允許開展。

二、新開展的項目和技術(shù)必須進行可行性論證，包括安全性，可靠性，持久性和經(jīng)濟效益。

三、對新開展的項目和技術(shù)必須作好各種準備和預案，不具備條件不能開展。

四、新開展的項目和技術(shù)必須向醫(yī)務(wù)科申報，經(jīng)院長同意批準后方能開展。

五、各科對新開展技術(shù)和項目要認真進行總結(jié)，條件成熟后可進行推廣。

13、手術(shù)分級制度

為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預防醫(yī)療事故發(fā)生，加強醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，我院實行科主任指導下的手術(shù)醫(yī)師分級負責制。所有依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的手術(shù)醫(yī)師根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

一、手術(shù)分類

根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：

1、四類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。

2、三類手術(shù)：手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。

3、二類手術(shù)：手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。

4、一類手術(shù)：手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

1、住院醫(yī)師

2、主治醫(yī)師

3、副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以

上。

4、主任醫(yī)師

三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍

1、住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)。

2、主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導下，逐步開展二類手術(shù)。

3、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四、類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導下，逐步開展一類手術(shù)。

4、高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師的指導下，開展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實際情況單獨完

成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。

5、主任醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或是引進新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。

四、術(shù)審批權(quán)限

1、正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的副主任審批。

2、特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室認真進行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后、報醫(yī)務(wù)科備案，必要

時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領(lǐng)導審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當機力斷，分秒必爭，積極搶救，并及時向上級醫(yī)師或總值班匯報，不得延誤搶救時機。

（1）手術(shù)可能導致毀容或致殘的；

（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的；

（3）高風險手術(shù)；

（4）本單位新開展的手術(shù)；

（5）無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)；

（6）被手術(shù)者系外賓，華僑、港、澳、臺同胞，手術(shù)人士等；

（7）外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

14、臨床用血審核制度

根據(jù)《中華人民獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，結(jié)合我院實際情況，特制定臨床用血審核制度。

一、血液資源必須加以保護、合理使用、避免浪費，杜絕不必要的輸血。

二、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自

體輸血等。

三、輸血科（血庫），負責臨床用血的技術(shù)指導和技術(shù)實施，確保貯血、配血和其他科學，合理用血措施的實行。

四、輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送

交輸血科（血庫）備血。

五、如果因病情需要，輸血量一次超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血申請單（超過2000

毫升以上）》，并經(jīng)科主任簽字同意后，報醫(yī)務(wù)科批準，申請單必須由輸血科（血庫）留存?zhèn)浒浮?/p>

六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播的疾病的可能性，征得患者

或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或分管院長同意備案并記入病歷。危重患者搶救緊急情況下需要輸血時，時間內(nèi)報醫(yī)務(wù)科審批，時間外報總值班，必須由當班醫(yī)或醫(yī)務(wù)科簽名，醫(yī)務(wù)科備案。

七、配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血，取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門

急診/病室、床號、血型、血液有效期及配試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

八、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

準確無誤后方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯存。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一代輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一代血繼續(xù)輸注。

九、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時上報醫(yī)師，在積

極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入；

2、核對受血者及供血者A B O血型、R H（D）血型。用保存與冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者

血樣、血袋中的血樣，重測ABO血型、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋

白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，硬作進一步鑒定；

5、如懷疑細菌污染性數(shù)學反應(yīng)，抽取血袋腫血液做細菌學檢驗

6、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

7、必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生喉5-7小時測血清膽紅素含量。

十、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科備案。

第四篇：電梯十四項制度

電 梯

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十 四 項 管 理 制 度

目錄

1、電梯的維修人員職責??????????????2頁

2、電梯的操作人員守則??????????????3頁

3、電梯安全操作規(guī)程???????????????4頁

4、電梯的常規(guī)檢查制度??????????????5頁

5、電梯的維修保養(yǎng)制度??????????????7頁

6、電梯定期報檢制度???????????????9頁

7、電梯的作業(yè)人員及相關(guān)運營服務(wù)人員的培訓考核制度10頁

8、意外事件的事故的緊急救援措施及緊急救援演習制度11頁

9、電梯技術(shù)檔案管理制度?????????????13頁

10、獎罰制度???????????????????14頁

11、事故報告制度?????????????????17頁

12、責任追究制度?????????????????18頁

13、崗位責任制及電梯鑰匙使用制度?????????19頁

14、值班員與交接班制度??????????????21頁

電梯的維修人員職責

為了保證電梯的安全運行，必須進行規(guī)范的內(nèi)部管理，提高維修人員的思想品德，強化自身修養(yǎng)，特制定以下規(guī)章制度，維修人員必須嚴格遵守執(zhí)行：

一、必須嚴格遵守本行業(yè)的一切規(guī)程制度。

二、嚴禁穿拖鞋及酗酒者進入工作崗位，身著統(tǒng)一工作服及帶安全帽。

三、嚴禁在施工現(xiàn)場吸煙、點明火，嚴格做好消防工作，增強安全防火意識。

四、電梯的日常維護保養(yǎng)中嚴格執(zhí)行國家安全技術(shù)規(guī)范要求，保證電梯的安全技術(shù)性能。做到接到故障通知后，應(yīng)當立即趕到現(xiàn)場，并采取必要的應(yīng)急救援措施。應(yīng)做好記錄。

五、電梯應(yīng)當至少每15日進行一次清潔、潤滑、調(diào)整和檢查。

電梯的操作人員守則

為保證電梯的正常運行，特制定電梯操作人員崗位職責。

1、認真認真業(yè)務(wù)技術(shù)，樹立安全第一的思想。

2、做好電梯的例行保養(yǎng)工作。

3、經(jīng)巡視檢查電梯運行情況，如發(fā)生故障時修理。

4、做好每次維修的記錄，并每月整理上報有關(guān)部門。

5、積極參加技術(shù)培訓，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6、進入井道、井底作業(yè)時間，估計超過一小時須嚴格執(zhí)行井道、井底作業(yè)安全規(guī)定。

7、維修、保養(yǎng)工作完工時，必須認真清理現(xiàn)場，清點工具和物品，切忌遺留。

8、機房和井道因工作需要動火時，必須遵守公司動火規(guī)定，指定專人操作和監(jiān)視，事后清理火種。

9、增強安全觀念，認真執(zhí)行安全制度和安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)。

10、積極總結(jié)客戶對維修保養(yǎng)的要求，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

電梯安全操作規(guī)程

1、乘客勿在層門口與轎箱門口對接處逗留。

2、每天清潔轎箱及乘客可見部分環(huán)境衛(wèi)生，操縱電梯上、下行至少一次無異常現(xiàn)象方可乘客使用。

3、絕對不允許裝運易燃、易爆等危險品，客梯不允許裝運貨物。

4、電梯的操作人員不允許用檢修，急停按鈕作為正常行駛起動前的消號，更不允許用檢修速度在層、轎門開啟情況下行駛。

5、乘客切勿依靠轎箱門。

6、電梯的操作人員在行駛時不得突然換向。

7、不允許以手動轎門起閉作為電梯的起動或停止功能。

8、電梯拒絕超載運行。

9、電梯一旦發(fā)生事故，必須采取事故應(yīng)急措施和救援預案。防止事故擴大，保護好事故現(xiàn)場，及時向特種設(shè)備安全監(jiān)察機構(gòu)及相關(guān)部門報告。

電梯的常規(guī)檢查制度

1、電梯操作工必須加強業(yè)務(wù)學習，了解和正確掌握電梯的各項功能及操作方法。

2、定期對電梯設(shè)備進行擦拭、潤滑、保養(yǎng)。

3、每天兩次檢查電梯機房的設(shè)備是否正常。電梯操作人員巡檢必須有記錄。發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，使設(shè)備保持在良好的技術(shù)狀態(tài)正常運轉(zhuǎn)。如不能自行處理的，需立即通知電梯維修單位。檢查內(nèi)容如下：

⑴曳引機噪音、油位、制動器是否正常。⑵電屏開關(guān)、繼電器動作是否正常。⑶轎內(nèi)按鈕、警鈴、風扇、照明、顯示等。⑷召喚按鈕、數(shù)碼顯示是否正常。

⑸廳、轎門地坎與滑塊、門與門套是否磨擦。⑹電梯平層是否準確。

⑺電梯運行中是否有異常響聲，開、關(guān)門是否有異常響聲，是否到位。

⑻安全觸板、紅外線光電開關(guān)是否靈活。

4、定期對機房內(nèi)配備的滅火裝置進行檢查、保養(yǎng)和更換，使滅火裝置符合消防部門的要求。

5、嚴禁在機房內(nèi)堆放雜物和將易燃易爆物品帶入機房。

6、要經(jīng)常保持機房內(nèi)設(shè)備和電梯轎箱內(nèi)的清潔衛(wèi)生。

7、按時開啟和關(guān)閉電梯。

8、嚴禁非檢修維護人員進入電梯機房。

9、如使用電梯拉運沙子、水泥（必須用桶裝運，不得拆袋）等必須有電梯操作人員全程監(jiān)護，開啟及監(jiān)管使用電梯。如沙子、石子等從地坎縫隙等滑落，會造成鋼絲繩跳槽等事故。必須立即通知電梯維修單位，予以檢查，避免發(fā)生事故。

電梯的維修保養(yǎng)制度

為保證電梯正常運行，降低故障率，應(yīng)堅持電梯經(jīng)常性的維修保養(yǎng)為主，及早發(fā)現(xiàn)事故的隱患，將事故消滅在萌芽狀態(tài)之中。維修周期越短，則發(fā)生故障的機會越少，堅持貫徹經(jīng)常性維修制度，必然收到較好的效果。

另外機房溫度保持在5—400C之間，且通風良好，無油、污氣體排入、基本無灰、無潮氣、電源電壓波動小等良好條件。

一、維修安全注意事項：

1.進入井道之前，將開關(guān)轉(zhuǎn)入檢修狀態(tài)，將急停按鈕按下。2.檢修人員不要的層門口對接處逗留。

3.不允許轎頂維修人員命令轎內(nèi)人員操縱電梯運行進行維修工作。4.停梯檢修，在機房時，將電源總開關(guān)斷開，在轎頂時就將安全鉗和急停開關(guān)斷開，在轎內(nèi)應(yīng)將操縱盤急停按鈕和電源開關(guān)斷開。5.手燈必須使用設(shè)有護罩的36V以下安全電壓。

6.嚴禁維修人員在井道外探身到轎頂或轎箱地坎上進行較長時間的維修工作。

二、重點維修設(shè)備：

1、曳引機應(yīng)按生產(chǎn)廠家要求加注機油和潤滑脂，減速機溫升不應(yīng)高于600C最高油溫不得高于800C，聯(lián)軸器螺栓應(yīng)無松動現(xiàn)象。

2、制動器線圈溫升不應(yīng)超過600C，最高溫度不得高于1050C，松閘時閘瓦與制動輪間隙應(yīng)在0.5—0.7㎜之間。

3、曳引輪槽損嚴重應(yīng)及時對曳引繩進行張力調(diào)節(jié)。

4、層門鎖應(yīng)保證有足夠嚙合深度，不能用手扒開層門。

5、曳引繩張力相近，如發(fā)現(xiàn)曳引繩斷絲嚴重時應(yīng)及時更換。

三、限速器、安全鉗和緩沖器的維修保養(yǎng)：

在電梯的使用中，限速器、安全鉗、緩沖器是至關(guān)重要的安全部件，必須經(jīng)常維修保養(yǎng)。

1、限速器的動作靈活可靠，旋轉(zhuǎn)裝置的潤滑應(yīng)良好，其漲緊裝置應(yīng)工作正常。

2、限速器必須兩年校驗一次，校驗合格方可使用。

3、安全鉗的動作應(yīng)靈活可靠，有足夠的強度，能承受相應(yīng)的沖擊力。

四、層門、轎廂門、門鎖的維修要點：

1、層門和轎廂門應(yīng)平整正直、開啟、關(guān)閉應(yīng)輕便靈活，無跳動、搖擺和一樣噪聲。、2、安全觸板（或光幕）反應(yīng)靈敏可靠。

3、層門門鎖應(yīng)靈敏可靠，當層門關(guān)閉鎖上時，在外面不能用手扒開，其鎖緊件的持和嚙合聲度至少應(yīng)為7mm。

4、層門和轎門的自閉確認裝置應(yīng)靈敏可靠，無論何時當層門或轎門開啟，電梯應(yīng)不能啟動，雖在行駛中也應(yīng)立即自動停止。

五、維修過程中應(yīng)經(jīng)常檢查各種電器元件工作是否正常，接線應(yīng)良好無松動。轎內(nèi)草中幾層外召喚按鈕箱是電梯用性的指令操作系統(tǒng)，工作應(yīng)靈活可靠，起到正常的作用。

電梯定期報檢制度

根據(jù)國家技術(shù)監(jiān)督局的有關(guān)規(guī)定，為了電梯安全運行，所有電梯都必需每年有關(guān)質(zhì)檢部門申請報檢。

一、每年進行相關(guān)電梯自行檢查，經(jīng)過自檢合格后，申請區(qū)質(zhì)檢部門進行年檢驗；

二、經(jīng)過檢驗，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)急時處理完畢，以確保電梯正常運行；

三、發(fā)現(xiàn)電梯存在嚴重事故隱患的，應(yīng)急時向特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門報告，消除事故隱患后，方可重新投入使用；

四、電梯存在嚴重事故隱患，無改造、維修價值者，超過安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定使用年限，報請?zhí)胤N設(shè)備安全監(jiān)督部門并申請辦理注銷，及時予以報廢；

電梯的作業(yè)人員及相關(guān)運營服務(wù)人員的培訓考核制度

為了不斷提高安裝隊伍的技術(shù)素質(zhì)，確保電梯安裝施工質(zhì)量，特制定本制度：

一、職工上崗前的培訓：

1、學徒工及其他人員首次分配到公司工作的，在進入工地前必須接受公司規(guī)章制度，安全生產(chǎn)等方面的基本教育。

2、上崗閃的重培訓內(nèi)容為：建筑基礎(chǔ)知識、安裝識圖，電梯結(jié)構(gòu)和安全操作規(guī)程，經(jīng)考核合格后，方可上崗操作。

二、專業(yè)技術(shù)培訓：、1、定崗后的安裝人員，均應(yīng)進行安裝規(guī)范及驗收標準，安裝工藝培訓、并根據(jù)工種進行相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓。

2、從事安裝工作一年以上的技術(shù)工人，在獨立操作之前，應(yīng)進行專業(yè)技術(shù)考核，考核內(nèi)容分基礎(chǔ)理論和實際操作兩部分。

3、經(jīng)常對安裝人員進行新工藝、新技術(shù)方面的學習、培訓，不斷提高施工質(zhì)量。

三、學習制度及成績考核；

1、每年舉辦一期全體安裝人員參加的技術(shù)培訓班。

2、凡參加技術(shù)培訓班學習的各類人員，必須嚴格遵守有關(guān)學習制度。

意外事故和事故的緊急救援措施及緊急救援演習制度

本單位每半年進行一次意外事件和事故緊急救援演習工作，演習情況記錄備查。

一． 意外事件和事故緊急救援預案

本議案旨在應(yīng)對可能發(fā)生的安全事故和緊急狀態(tài)，維護正常的工作秩序，有效地預防事故、處置事故；高效、有序地組織事故搶救工作最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。1 日常準備

（1）電梯安全管理人員及操作人員必須熟知24小時電梯急修服務(wù)熱線，確保緊急情況下能及時通知專業(yè)人員到達現(xiàn)場。

（2）電梯投入使用后由專人負責，該責任人必須熟悉電梯的各種功能，并能夠熟練操作。

（3）經(jīng)常檢查消防通道的暢通，各種標識應(yīng)清晰。（4）經(jīng)常檢查轎廂內(nèi)的應(yīng)急報警和應(yīng)急照明是否有效。（5）經(jīng)常檢查電梯的消防、地震、緊急供電裝置等功能是否可靠有效。

（6）經(jīng)常檢查機房門窗是否完好，防止突然降雨損壞電梯，汛期、臺風季節(jié)如不使用電梯，應(yīng)停在頂層。2.緊急情況的處理和救援措施（1）電梯進水

電梯的轎廂、井道、機房等一旦發(fā)生進水事故，應(yīng)立即使電梯就近平層，疏導乘客離開電梯，并使電梯保持在開門位置。同時應(yīng)迅速切斷電梯的動力和照明電源，待電梯電氣部分完全晾干（或強制吹干）后方可送電進行全面檢查。

（2）發(fā)生火警

大樓一旦發(fā)生火警，應(yīng)立即啟動所有電梯的消防功能，使電梯返回基站，同時及時疏散樓內(nèi)人員，通過消防通道離開，不要乘坐電梯，并撥打“119”通知消防部門，并根據(jù)消防部門的要求做好電梯消防員運行的配合工作。

（3）發(fā)生地震

如果得到地震預報，應(yīng)及時兼電梯停在基站并關(guān)閉電梯門切斷電梯電源；一旦突發(fā)地震，應(yīng)立即使電梯就近平層，使人員通過消防通道及時撤離。（4）人員被困轎廂

電梯因停電或發(fā)生故障而停在非平層區(qū)域造成人員被困時，應(yīng)首先安慰被困人員，確定轎廂位置，同時迅速至機房切斷電梯電源，采用手動盤車裝置將轎廂移至平層區(qū)，打開層門救出被困人員。

（5）其它緊急情況

當電梯出現(xiàn)其它的嚴重故障或緊急情況時，應(yīng)迅速停止電梯的使用，及時通知維修人員對電梯進行全面檢查，未排除故障的不得投入使用。

二．意外事件和事故的緊急救援演習

每半年進行一次意外事件和事故緊急救援演習工作，該演習應(yīng)結(jié)合本單位與本地區(qū)的具體情況，對可能出現(xiàn)的意外事件和事故進行有針對的救援演習。半

每次演習可針對一種情況，也可結(jié)合多種情況綜合演習。演習結(jié)束后電梯安全管理人員負責及時做好記錄工作，填寫意外事件和事故的緊急救援演習記錄表，針對出現(xiàn)的問題和不足，認真總結(jié)，做好整改工作。

電梯技術(shù)檔案管理制度

電梯的資料是電梯維修及保養(yǎng)的依據(jù)，為了保證電梯正常、安全運行，應(yīng)經(jīng)常對電梯做維修保養(yǎng)，可及早發(fā)現(xiàn)隱患，將事故消滅在萌芽狀態(tài)，因此要將資料妥善保管。

電梯的安全技術(shù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：

一、電梯技術(shù)檔案應(yīng)由專人管理；

二、電梯技術(shù)檔案應(yīng)存放在防潮濕、防腐蝕場所；

三、電梯技術(shù)檔案應(yīng)定期進行防潮、防腐檢查；

四、電梯的設(shè)計文件、制造單位、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使用維護說明等文件以及安裝技術(shù)文件和土建等資料；

五、電梯的定期檢驗和定期自行檢查的記錄；

六、電梯的日常使用狀況記錄；

七、電梯的運行故障和事故記錄；

八、經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門資格認證和驗收合格證等。

獎罰制度

一、原則：對員工的獎懲實行精神鼓勵和思想教育為主、經(jīng)濟獎懲為輔的原則。

二、獎勵辦法：

（一）設(shè)立如下獎勵方法，酌情使用： 1.通告表揚； 2記功獎勵； 3.晉升提級；

（二）有下列表現(xiàn)的員工應(yīng)給予通告表揚 1.品德端正，工作努力，有具體事跡者；

2.維護單位利益，防止或挽救事故與經(jīng)濟損失有功； 3.一貫忠于職守，積極負責，廉潔奉公，且有事證者； 4.有其他功績，足為其他員工楷模；

（三）有以下表現(xiàn)的員工應(yīng)給予記功獎勵。

1.思想進步，文明禮貌，團結(jié)互助，有具體事跡突出； 2.向公司提出合理化建設(shè)，為公司所采納，而成效者； 3.領(lǐng)導有方，帶領(lǐng)員工良好完成各項任務(wù)而成效者；

（四）有以上表現(xiàn)，公司認為符合晉級條件的予以晉級獎勵。

（五）記功程序如下

1.員工推薦、本人自薦或部門提名； 2．人事部和行政部審核； 3．工廠總經(jīng)理批審；

三、處罰辦法

（一）視情節(jié)輕重，分別給予以下處罰： 1.口頭警告； 2.書面警告； 3.辭退；

（二）員工有以下行為給予口頭警告處分

1.在工作時間聊天、嬉戲竄崗、滋擾、打盹或從事與工作無關(guān)的事情；

2.工作時間內(nèi)擅離工作崗位者或無故遲到、早退； 3.因過失以致發(fā)生工作錯誤情節(jié)屬實者； 4.妨害現(xiàn)場工作秩序或違反安全衛(wèi)生工作守則； 5.不遵守主管人員指揮；

6.員工或監(jiān)督人員未認真履行職責；

（三）員工有以下行為者，給予書面警告處分：

1.對上級指示或有期限之命令，未申報正當理由而未如期完成； 2.因疏忽導致機器設(shè)備、辦公設(shè)備或物品材料遭受傷害或傷及他人； 3.在工作場所喧嘩、嬉戲、吵鬧妨害他人工作； 4.對同仁惡意攻擊或誣告、偽證而制造事端； 5.在工作時間內(nèi)擅離工作崗位，曠工、怠者； 同一事件，兩次口頭警告，按書面警告處分；

（四）員工有以下行為者，給予辭退處分

1.違反國家法規(guī)、法律政策和公司規(guī)章制度，造成經(jīng)濟損失或不良影響者；

2.違反勞動紀律、經(jīng)常遲到、早退、曠工、消極怠工，沒完成工作任務(wù)者；

3.擅離職守，導致事故，使公司蒙受重大損失； 4.遺失經(jīng)管之重要文件、機件、物件或工具； 5.撕毀公文或公共文件；

6.擅自變更工作方法致使公司蒙受重大損失； 7.拒絕聽從主管人員合理指揮監(jiān)督； 8.違反安全規(guī)定措施致公司蒙受重大傷害； 9.蓄意損壞公司或他人財物；

10.不服從工作安排和調(diào)動指揮，或無理取鬧，影響工作秩序者； 11.拒絕執(zhí)行總經(jīng)理、經(jīng)理或部門領(lǐng)導決定或工作安排，干擾工作者； 12.工作不負責任，損壞設(shè)備、工具、浪費原材料能源，造成經(jīng)濟損失者；

13.疏忽職守，違章操作或違章指揮，造成事故或經(jīng)濟損失者； 14.經(jīng)常違反公司規(guī)定屢教不改；

15.其他重大過失或不當行為，導致嚴重后果；

四、員工有上述行為，情節(jié)嚴重，觸犯刑律的，提交司法部門依法處理。

事故報告制度

（一）電梯發(fā)生事故時，必須按照國家《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》進行處理；

（二）電梯事故發(fā)生后，事故發(fā)生單位或業(yè)主必須立即報告主管部門和當?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門，同時必須嚴格保護事故現(xiàn)場，妥善保存現(xiàn)場相關(guān)物件及重要痕跡等物證，并采取措施搶救人員和防止事故擴大；

（三）事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1、事故發(fā)生單位或業(yè)主名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話；

2、事故發(fā)生地點；

3、事故發(fā)生時間（年、月、日、時、分）；

4、事故設(shè)備名稱；

5、事故類別；

6、人員傷亡，經(jīng)濟損失以及事故概況。

事故報告應(yīng)在事故發(fā)生后24小時內(nèi)，報告方式除電話報告外，還應(yīng)以傳真方式報告。

說明：

1、報告先采取口頭報告，再以書面形式報告；

2、報告要說明事故發(fā)生的單位、時間、地點；事故的類型；事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)；事故原因、性質(zhì)的初步判斷；事故搶險的進展情況和采取的措施；需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶險和處理的有關(guān)事宜；報告單位和報告時間。

責任追究制度

為保障電梯安全運行，特制訂此制度：

1.電梯出現(xiàn)安全事故時，主管領(lǐng)導應(yīng)立即組織人員實施應(yīng)急救援預案，確保在最短時間內(nèi)把事故損失降到最低 ；

2.電梯事故排除后 應(yīng)立即將事故中受傷人員送往醫(yī)院進行救治，保證人員安全；

3.事件結(jié)束后應(yīng)立即組織進行相關(guān)人員總結(jié)事故出現(xiàn)原因，救援時出現(xiàn)的問題，做好記錄做到責任到人；

4.主管領(lǐng)導應(yīng)將事件起因、經(jīng)過、處理結(jié)果等記錄成冊上報上級主管部門

5.應(yīng)追究事故中出現(xiàn)的相關(guān)責任人，應(yīng)按照規(guī)定處理，包括：警告.處分.通報批評.辭職等。

崗 位 責 任 制

崗位責任制制定應(yīng)遵循以下原則：因事設(shè)崗、職責相稱；權(quán)責一致、責任分明；任務(wù)清楚、要求明確；責任到人、便于考核。崗位責任人因出差、開會、培訓、請假等原因離崗，其職責必須有人代替履行（即建立“AB”崗制度），不能因為責任人離崗而使工作停滯。

一、電梯崗位職責

（一）單位主管設(shè)備安全負責人職責

1、組織貫徹執(zhí)行國家、省、市、區(qū)有關(guān)部門關(guān)于電梯管理方面的法律法規(guī)和電梯操作規(guī)程；

2、全面負責本單位電梯使用管理工作；

3、組織建立適合本單位特點的電梯管理體系；

4、組織制定并審批本單位電梯使用管理方面的規(guī)章制度及有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)常督促檢查其執(zhí)行情況；

5、審批本單位電梯選購及定期檢驗計劃和修理改造方案，并督促檢查其執(zhí)行情況；

6、經(jīng)常深入使用現(xiàn)場，查看電梯使用狀況；

7、組織電梯事故調(diào)查分析，找出原因，制定防范措施。

（二）管理部門負責人職責

1、在單位主管設(shè)備負責人的領(lǐng)導下，具體組織貫徹執(zhí)行上級有關(guān)電梯使用管理方面的規(guī)定；

2、負責本單位電梯使用管理工作，組織或會同有關(guān)部門編制本單

位電梯使用管理規(guī)章制度；

3、審核本單位有關(guān)電梯的統(tǒng)計報表；

4、組織做好電梯使用管理基礎(chǔ)工作，檢查電梯檔案資料的收集、整理和歸檔工作情況；

5、做好電梯能效測試報告、能耗狀況、節(jié)能改造技術(shù)資料的保存；

6、抓好操作人員的安全教育、節(jié)能培訓和考核工作，不斷提高操作人員技術(shù)素質(zhì)；

7、根據(jù)本單位電梯使用狀況，審定所編制的電梯定期檢驗和維護保養(yǎng)計劃，并負責組織實施；

8、定期或不定期組織檢查本單位電梯使用管理情況；

9、參加電梯事故調(diào)查與分析，提出處理意見和措施。

（三）電梯操作人員職責

1、堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗，不做與崗位無關(guān)的其他事情；

2、認真執(zhí)行電梯操作規(guī)程；

3、精心操作，防止超載運行；

4、時刻注意安全生產(chǎn)，經(jīng)常檢查安全附件的靈敏性和可靠性；

5、按時定點、定線巡回檢查；

6、認真監(jiān)視儀器儀表，如實填寫運行記錄；

7、認真做好所操作電梯的維護保養(yǎng)工作；

8、努力學習操作技術(shù)和安全知識，不斷提高操作水平。

電梯鑰匙使用管理制度

根據(jù)國家電梯檢驗規(guī)范規(guī)定，和電梯安全運行相關(guān)的電梯鑰匙，應(yīng)由電梯安全管理人員嚴格管理。加強安全防范意識，預防非指定管理人員對電梯鑰匙的錯誤操作，從而導致安全事故的發(fā)生，并引起電梯重要零配件被盜等事件的發(fā)生。因此必需做到如下幾點：

一、在任何情況下應(yīng)做好電梯鑰匙使用和交接登記制度，并建立專門的管理檔案。保證做到正確使用，特別要預防電梯鑰匙的丟失及誤操作。以防電梯零配件丟失，設(shè)備損壞，安全事故的發(fā)生等。

二、電梯鑰匙的使用保管必須專人負責，電梯鑰匙使用未經(jīng)主管領(lǐng)導同意，不得隨意使用。因工作需要使用時應(yīng)做好記錄。

三、保管人員不得將電梯鑰匙外借和贈與其他無關(guān)人員。

四、電梯鑰匙使用完畢后必須及時交回管理部門，并放回原處。

五、電梯鑰匙包括：廳門三角鑰匙、轎內(nèi)檢修鑰匙、首層開、關(guān)電梯電氣鑰匙、機房鑰匙。

六、使用廳門三角鑰匙時應(yīng)注意：

1、必須由電梯維修保養(yǎng)專業(yè)人員使用，其它人禁止使用；

2、當用三角鑰匙打開層門時，應(yīng)看清電梯是否停在本層，以防踏空；上轎頂前先打急停開關(guān)，后把電梯置檢修位置，確認后方可上轎頂。

3、緊急救援時必須先切斷電梯控制電源，確認好轎廂位置后再使用廳門鑰匙進行救援作業(yè)。

七、電梯的首層電氣鑰匙（包括操縱盤鑰匙）應(yīng)由專人管理使用（如有司機，應(yīng)交電梯司機保管），按規(guī)定開、關(guān)梯。

八、上述電梯鑰匙必須嚴格掌管，不得隨意亂放，若鑰匙丟失必須及時向有關(guān)部門報告。鑰匙丟失必須采取必要措施，防止造成危害。

值班員與交接班制度

為保障電梯正常運行，特制訂此制度;1.值班人員在值班過程中應(yīng)詳細檢查電梯各個部件的情況，發(fā)現(xiàn)損壞的立即更換并做好值班記錄；

2.在值班過程中應(yīng)注意電梯的衛(wèi)生狀況以及電梯各個部件的潤滑狀況如有異常聲響應(yīng)停梯檢查，如發(fā)生磨損應(yīng)往油泵添加潤滑油，并做好相關(guān)記錄；

3.在值班過程中應(yīng)不定時對電梯進行巡檢，發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定乘梯人員應(yīng)立即制止，做到發(fā)現(xiàn)問題立即處理；

4.交接班時，當班人員應(yīng)向接班人員說明值班過程中出現(xiàn)的問題，交接班應(yīng)包括鑰匙，工具，值班日志等，值班日志應(yīng)做好相關(guān)記錄；

5.電梯如在運行中出現(xiàn)問題，應(yīng)立即停梯檢查，即使處理，并做好相關(guān)記錄；

6.接班人員應(yīng)在接班時檢查電梯運行情況，檢查值班日志等

第五篇：十四項核心制度

十四項核心制度

1、首診負責制度

一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。

二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。

三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

2、三級醫(yī)師查房制度

一、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

三、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。

四、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

六、查房內(nèi)容：

（1）、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。（2）、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。（3）、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

3、疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織會診討論。

二、會診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備。

四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

4、會診制度

一、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

二、急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）。

三、科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

四、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)務(wù)科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關(guān)科室人員。

六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、危重患者搶救制度

一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓考核制度。

二、對危重患者應(yīng)積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負責，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請假等）由值班醫(yī)師負責，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導參加組織。

三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。

四、在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

五、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

6、手術(shù)分級管理制度

執(zhí)行《河北省三級醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）》，二級醫(yī)院參照執(zhí)行。

一、手術(shù)分類

根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：

（1）、四類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。（2）、三類手術(shù)：手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)；（3）、二類手術(shù)：手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)；（4）、一類手術(shù)：手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

（1）、住院醫(yī)師（2）、主治醫(yī)師

（3）、副主任醫(yī)師：①低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。②高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以上。

（4）、主任醫(yī)師

三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍

（1）、住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)。（2）、主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展二類手術(shù)。

（3）、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導下，逐步開展一類手術(shù)。

(4)、高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導下，開展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。

(5)、主任醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。

四、術(shù)審批權(quán)限(1)、正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。

(2)、特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室認真進行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報醫(yī)務(wù)科備案，必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領(lǐng)導審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當機立斷，爭分奪秒，積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。

①手術(shù)可能導致毀容或致殘的； ②同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的； ③高風險手術(shù)；

④本單位新開展的手術(shù)；

⑤無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)；

⑥被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特殊人士等； ⑦外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

7、術(shù)前討論制度

一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論。

二、術(shù)前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。

三、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點及注意事項；手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項準備工作的完成情況。討論情況記入病歷。

四、對于疑難、復雜、重大手術(shù)，病情復雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準備。

8、死亡病例討論制度

一、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。

二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護人員和相關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。

三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓。

四、討論記錄應(yīng)詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。

9、查對制度

一、臨床科室

（1）、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。（2）、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

（3）、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（5）、輸血時要嚴格三查八對制度（見護理核心制度--

六、查對制度）確保輸血安全。

二、手術(shù)室

（1）、接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。

（2）、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。

（3）、凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。

（4）、手術(shù)取下的標本，應(yīng)由巡回護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗送檢。

三、藥房

（1）、配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

四、血庫

（1）、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

（2）、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶（袋）號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

五、檢驗科

（1）、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

（2）、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。（3）、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。（4）、檢驗后，查對目的、結(jié)果。（5）、發(fā)報告時，查對科別、病房。

六、病理科

（1）、收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。（2）、制片時，查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

（3）、診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。（4）、發(fā)報告時，查對單位。

七、放射線科

（1）、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。（2）、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。（3）、發(fā)報告時，查對科別、病房。

八、理療科及針灸室

（1）、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

（2）、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。（3）、高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

（4）、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）

（1）、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹＃?）、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。（3）、發(fā)報告時查對科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。

10、醫(yī)師交接班制度

一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。

二、病區(qū)均實行２４小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

三、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

四、值班醫(yī)師負責病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)及時請示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時指導處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請三線班醫(yī)師指導處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導解決的問題時，應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請求電話時應(yīng)立即前往。

六、值班醫(yī)師不能“一崗雙責”，如即值班又坐門診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項時，應(yīng)由備班進行及時處理。

七、每日晨會，值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

11、新技術(shù)準入制度

一、新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實施。

二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)務(wù)科。

三、醫(yī)務(wù)科組織學術(shù)委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開展實施。

四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。

五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實施過程中由醫(yī)務(wù)科負責組織專家進行階段性監(jiān)控，及時組織會診和學術(shù)討論，解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測醫(yī)師完成。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負責及時總結(jié)，并向醫(yī)務(wù)科提交總結(jié)報告，醫(yī)務(wù)科召開學術(shù)委員會會議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開展。

七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實施工作，密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。

12、病歷管理制度

一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。

四級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系：

1、一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）、科護士長組成。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2、二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標考評內(nèi)容，進行量化管理。

3、三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負責對歸檔病歷的檢查。

4、四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價，特別是重視對兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號）、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號）及我省《病歷書寫規(guī)范細則》的各項要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓。

三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后（產(chǎn)后）記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。

2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時內(nèi)完成，因搶救患者未能及時完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

3、新入院患者，48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。

4、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。

5、各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。

四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學病歷）歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。

五、加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復印病歷時，應(yīng)由醫(yī)護人員護送或再病案室專人復印。

六、依據(jù)《病歷書寫規(guī)范細則》的要求與規(guī)定，建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。

13、臨床用血審核制度

一、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握輸血指征，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，提倡成分輸血。

二、臨床輸血前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬交待有關(guān)輸血的必要性和可能發(fā)生的后果，簽署輸血同意書。正常手術(shù)用血和治療用血應(yīng)提前一天申請，由經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字后與受血者血樣一起在用血前一天送交輸血科。雙方進行逐項核對、簽字驗收。

三、緊急輸血時，患者因病無法簽字時，應(yīng)當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字，同時簽署授權(quán)委托書；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)的負責人簽字。原則上由科主任負責簽字，同時經(jīng)治醫(yī)師簽字，科主任無法及時趕到時，為搶救患者依次由科室副主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師或住院醫(yī)師簽字，至少2名醫(yī)師簽字，同時醫(yī)療總值班或醫(yī)務(wù)科簽字。寫明當時的患者病情需要緊急搶救，無法聯(lián)系到患者家屬的具體情況。搶救結(jié)束后書面報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，由醫(yī)務(wù)科備案，并記入病歷。

四、對于Rh陰性和其他稀有血型患者，必須提前三天將《臨床輸血申請單》和血樣送交輸血科，以備和哈爾濱市中心血站聯(lián)系。

五、在本院進行輸血者應(yīng)按規(guī)定進行ALT、HBsAg、抗HBs抗體、HBeAg、抗HBe抗體、抗HBc抗體、HCV、HIV1/

2、梅毒檢查。

六、配血者要逐項核對輸血申請單、輸血治療同意書、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型，并常規(guī)檢查患者Rh血型等項目，檢查準確無誤后，方可進行交叉配血和發(fā)血。

七、血液發(fā)出后，必須將患者血液標本保存24小時備查，臨床科室輸血完成后應(yīng)將血袋保存24小時，待患者無不良反應(yīng)后方可毀型。

八、輸血科二人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結(jié)果。

九、要認真做好血液出入室、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存10年。

十、血液從輸血科發(fā)出后一概不得退回。

14、醫(yī)囑制度：

１．醫(yī)囑一般在上班后1小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，不得涂改。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。

２．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑。

３．護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

４．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。

５．凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。６．醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。