第一篇：三基考試(病理科)

32.病毒性感染的炎癥病灶中最常見的細胞是：

40.混合血栓可見于：

A．中性白細胞

A．靜脈內柱狀血栓的尾部

B．嗜酸性白細胞

B．心室內附壁血栓

C．淋巴細胞

C．動脈血栓的頭部

D．漿細胞

D．急性風濕性心內膜炎的瓣膜閉鎖緣

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正確答案：C 顯示答案

正確答案：B

33.下列有關血栓形成的記錄中，錯誤的是：

41.下列疾病均可引起出血，不屬于漏出性出血的A．靜脈內血栓多為紅色血栓

B．毛細血管內血栓多為纖維素血栓

C．動脈內血栓多為混合血栓

D．靜脈血栓多于動脈血栓

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正確答案：A 34.溶血性鏈球菌感染最常引起：

A．假膜性炎

B．壞死性炎

C．蜂窩織炎

D．出血性炎

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正確答案：C

35.下列有關肉芽組織的敘述，正確的是：

A．肉芽組織是含有肉芽腫的組織

B．肉芽組織是肌肉再生的嫩芽

C．肉芽組織中不可能有炎癥細胞

D．肉芽組織是幼嫩的結締組織

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正確答案：D

36.下列關于健康的肉芽組織的敘述，錯誤的是：

A．肉芽組織中淤血常較重，水腫明顯

B．皮膚創傷表面的肉芽組織表面呈顆粒狀

C．肉芽組織中神經纖維再生較遲，所以對痛覺不敏感

D．肉芽組織生長是快的顯示答案

正確答案：A

37.急性炎癥時組織腫脹的主要原因是：

A．組織增生

B．動脈擴張

C．靜脈阻塞

D．富于蛋白的液體進入組織內

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正確答案：D

38.急性炎癥反應中出血的機制是：

A．纖維蛋白溶解

B．血管壁的損害

C．血管通透性增高

D．白細胞釋放溶菌酶

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正確答案：B

39.急性炎癥的表現在內臟炎癥局部常無意義的是：

A．紅

B．熱

C．痛

D．腫

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正確答案：B

4455

C．兩者均是

D．兩者均不是

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正確答案：C

11.華支睪吸蟲的成蟲主要寄生在：

A．肝內膽管

B．十二指腸

C．胰管

D．門靜脈

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正確答案：A

12.弓形蟲的主要感染方式是：

A．經血液傳播

B．經口傳播

C．經呼吸道傳播

D．經性接觸傳播

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正確答案：B

腫瘤病理診斷基礎 1.惡性黑色素瘤免疫組化標記物為：

A．CDX-2 B．UEA-1 C．HMB45 D．TTF-1 顯示答案

正確答案：C

2.T淋巴細胞免疫組化標記物為：

A．CD21

B．CD117

C．CD3

D．CD31 顯示答案

正確答案：C

3.B淋巴細胞免疫組化標記物為：

A．CD45RO

B．CD3

C．CD20

D．CD34 顯示答案

正確答案：C

4.癌基因和抑癌基因為：

A．c-erbB-2 B．ER C．PR D．ALK

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正確答案：A

5.濾泡樹突狀細胞免疫組化標記物為：

A．D10 B．CD23 C．CD138 D．CD21

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正確答案：D

皮膚疾病 1.以嗜堿性細胞和影細胞組成不規則條索或團塊為特征的腫瘤是：

A．汗腺瘤

B．毛發上皮瘤

C．毛母質瘤

D．外毛鞘瘤

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正確答案：C

778

A．瘤組織內出現Antoni A型和B型結構

B．瘤組織出現菊形團結構

C．瘤組織呈波紋狀纖細的梭形細胞特點

D．瘤組織可向上皮方向分化

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正確答案：C

19.下列選項中，最符合多形性橫紋肌肉瘤的特征的是：

A．出現不同發育階段或不同異型程度的橫紋肌母細胞

B．主要發生于成年人

C．主要發生部位是肢體和軀干

D．腫瘤較大，直徑>5 cm 顯示答案

正確答案：A

20.皮膚腫塊,梭形細胞呈明顯席紋狀排列,瘤周高度浸潤性生長的是：

A．增生性筋膜炎

B．增生性肌炎

C．結節性筋膜炎

D．韌帶樣瘤

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正確答案：D

21.免疫組化染色對腺泡狀橫紋肌肉瘤具有診斷價值的結果是：

A．CK陽性

B．Vimentin陽性

C．LCA陽性

D．MG陽性

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正確答案：D

22.下列選項中，梭形細胞橫紋肌肉瘤和平滑肌肉瘤鑒別的指征是：

A．好發于兒童

B．好發于睪丸旁和子宮旁區

C．瘤細胞由長梭形細胞束構成D．瘤細胞胞漿內見橫紋

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正確答案：D

23.滑膜肉瘤的組織起源是：

A．滑膜

B ．神經鞘細胞

C．上皮

D．起源未定

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正確答案：D

24.結節性筋膜炎的特點是：

A．病變位于膀胱，組織學似結節性筋膜炎

B．病變位于皮下，出現神經節細胞樣嗜堿性巨細胞

C．瘤細胞核有明顯異型性和多量病理性核分裂

D．病變位于皮下,形態同炎性肌纖維母細胞瘤

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正確答案：D

25.多發性肌炎是：

A．病變組織內見神經節細胞樣的巨細胞

B．病變常呈特征性的中央，中間和外周三帶帶狀分布

C．肌膜核體積增大，數量增多，有時在肌纖維中心呈鏈狀排列

D．以肌纖維變性，壞死和再生為特征，常伴有間質明顯的炎癥和纖維化

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正確答案：D

26.胚胎性橫紋肌瘤的特點是：

A．瘤細胞形態似胚胎性肌管的形態

B．瘤細胞形態似晚肌管形態

C．腫瘤中央由原始間葉細胞逐漸向邊緣成熟區過渡

D．瘤細胞奇形怪狀，多形性突出

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正確答案：C

27.下列選項中，最符合脂肪肉瘤的特征的是：

A．好發年齡為中老年

B．多見部位為下肢

C．主要經血道轉移

D．見異型的脂肪母細胞

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正確答案：D

28.囊狀淋巴管瘤的特點是：

A．頸部巨大囊狀腫瘤，鏡下多個大囊腔，內襯內皮，囊內清亮液體

B．海綿狀管腔，內為清亮液體

C．均勻一致分布的鹿角型血管

D．血管呈分葉狀聚集，表面潰瘍形成，伴感染

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正確答案：A

29.有助于橫紋肌肉瘤診斷的特殊染色法為：

A．網狀染色

B．PAS C．黏液卡紅

D．PTAH 顯示答案

正確答案：D

30.瘤組織各處均見鹿角形血管的是：

A．血管球瘤

B．血管外皮瘤

C．上皮樣血管內皮瘤

D．肉芽組織型血管瘤

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正確答案：B

31.舌底部腫瘤，胞漿富含嗜酸性顆粒的是：

A．顆粒細胞瘤

B．腺泡狀軟組織肉瘤

C．上皮樣肉瘤

D．滑膜肉瘤

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正確答案：A

32.好發于中老年的橫紋肌腫瘤是：

A．橫紋肌母細胞瘤

B．多形性橫紋肌肉瘤

3.胰腺癌中常有K-ras12密碼子的突變，其頻率：

A．50%～80% 12.診斷惡性胰腺內分泌腫瘤最可靠的標準為：

B．75%～100% A．腫瘤細胞的異型性

C．90%～100% B．瘤細胞易見核分裂

D．50%～60% C．有淋巴結轉移或肝轉移

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正確答案：B D．腫瘤無包膜

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正確答案：C 4.與慢性胰腺炎發病最密切的因素為：

A．膽道結石

13.胰腺癌一般發生在：

B．膽管阻塞

A．外分泌胰腺

C．高脂血癥

B．內分泌胰腺

D．營養不良

C．胰頭部

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正確答案：A D．胰體尾部

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正確答案：A 5.胰腺癌病人以皮下脂肪壞死為首發癥狀應考慮是：

A．導管腺癌

腹膜、網膜、腸系膜和腹膜后疾病 B．多形性癌

1.惡性纖維組織細胞瘤的組織學特點包括：

C．小細胞癌

A．纖維細胞，多核瘤巨細胞皆有明顯異型性，伴D．腺泡細胞癌

席紋狀排列

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正確答案：D B．纖維細胞，多核瘤巨細胞皆有明顯異型性，伴 大量黏液形成 6.胰腺的大嗜酸顆粒細胞性癌的電鏡下特征為：

C ．纖維細胞，多核瘤巨細胞皆有明顯異型性，伴

A．豐富的高爾基體

多量炎細胞浸潤

B．豐富的粒面內質網

D．纖維細胞,多核瘤巨細胞皆有明顯異型性，伴多C．豐富的髓樣體

量脂母細胞形成D．豐富的線粒體

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正確答案：A 顯示答案

正確答案：D

鼻與鼻竇疾病

7.無功能性胰腺內分泌腫瘤，大多數電鏡下：

1.鼻－前顱底良性腫瘤中較易惡變的腫瘤有：

A．見不到分泌顆粒

A．毛細血管瘤

B．可見到分泌顆粒

B．纖維血管瘤

C．只見到一種分泌顆粒

C．內翻性乳頭狀瘤

D．以上都不是

D．乳頭狀瘤

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正確答案：B 顯示答案

正確答案：C

8.胰腺腺泡細胞癌占胰腺癌的：

2.鼻Wegerner肉芽腫與NK/T惡性淋巴瘤的主要區A．10%

B．5%

C．2%

D．1% 別是：

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正確答案：D A．間質內多量淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞

B．有壞死性血管炎

9.胰高血糖素瘤的惡性率為：

C．有多核巨細胞

A．50%

B．60%

C．70%

D．80% D．無異型細胞浸潤

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正確答案：D 顯示答案

正確答案：D

10.下列腫瘤不屬于胰腺的神經內分泌腫瘤的是：

咽喉疾病 A．胰島素瘤

1.鼻咽癌的鏡下主要病理類型是：

B．胰高血糖素

A．鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、泡狀核細胞癌

C．胰囊性-實性-乳頭狀上皮瘤

B．鱗狀細胞癌、分化型非角化型、腺癌、泡狀核D．胰胃泌素瘤

細胞癌

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正確答案：C C．鱗狀細胞癌、分化型非角化型、未分化癌、泡

狀核細胞癌

11.胰腺癌最常轉移的部位是：

D．鱗狀細胞癌、分化型非角化型、未分化癌、小A．腹膜

B．胸膜

C．肝

D．脾

細胞癌

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正確答案：C 顯示答案

正確答案：C

胸部疾病 8.支氣管擴張癥的發生最主要是由于：

1.虎斑心見于：

A．細菌感染

A．中毒

B．支氣管管腔被炎性滲出物堵塞

B．白喉

C．支氣管周圍肺組織實變

C．肥胖

D．管壁（平滑肌、彈力纖維）因炎癥而遭到破壞

D．高脂血癥

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正確答案：D 顯示答案

正確答案：C

9.大葉性肺炎咯鐵銹色痰出現在：

2.下列選項中不符合大葉性肺炎的癥狀是：

A．充血水腫期

A．病變多累及一個大葉

B．紅色肝樣變期

B．纖維素性炎癥

C．灰色肝樣變期

C．可發生肺間質變

D．溶解消散期

D．常并發肺膿腫

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正確答案：B 顯示答案

正確答案：D

10.肺透明膜經常見于：

3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的心肌梗死最常發生的A．新生兒疾病

部位是：

B．尿毒癥

A．左室側壁

C．肺淀粉樣變

B．左室后壁底部及室間隔后１／３部分

D．支氣管哮喘

C．左室前壁及室間隔前２／３部分

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正確答案：A D．左室后壁

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正確答案：C 11.肺瘢痕癌常見的組織學類型是：

A．鱗狀細胞癌

4.小葉性肺炎的病變多為：

B．燕麥細胞癌

A．纖維素性炎癥

C．巨細胞癌

B．漿液性炎癥

D．腺癌

C．化膿性炎癥

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正確答案：D D．出血性炎癥

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正確答案：C 12.以下疾病中，不會引起肺動脈高壓的是：

A．慢性阻塞性肺氣腫

5.下列對病變描述中，錯誤的是：

B．慢性支氣管炎

A．小葉性肺炎是以細支氣管為中心的肺化膿性炎癥

C．大葉性肺炎

B．肺炎球菌引起的大葉性肺炎是累及肺大葉的化膿性D．慢性左心衰竭

炎癥

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正確答案：C C．肺膿腫是指肺的局限性化膿性炎癥

D．肺結核的典型病變為伴有干酪樣壞死的肉芽腫性炎腎臟疾病 癥

1.膜性增生性腎小球腎炎的主要特點是：

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正確答案：B A．多見于兒童

B．絕大多數病人表現腎病綜合征

6.下述有關高血壓病的敘述中，錯誤的一項是：

C ．部分病人補體水平增高

A．高血壓病常引起左心肥大

D．GBM增厚、系膜細胞增生

B．腦出血是高血壓病的主要致死原因

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正確答案：D C．高血壓病晚期的腎臟常為顆粒性固縮腎

D．高血壓常引起下肢壞疽

2.新月體性腎小球腎炎的主要病變是：

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正確答案：D A．腎小球囊臟層上皮細胞增生

B．毛細血管內皮細胞增生

7.下述選項中，法洛四聯癥所不具備的是：

C．中性粒細胞滲出于腎小球囊內

A．肺動脈口狹窄

D．腎小球囊壁層上皮細胞增生

B．右心室肥大

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正確答案：D C．房間隔缺損

D．高位室間隔缺損

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正確答案：C

3.膜性增生性腎小球腎炎的主要標本特點是：

A．毛細血管基底膜呈駝峰樣改變

B．毛細血管內皮細胞大量增生

C．系膜區增寬并有玻璃樣變

D．銀染見毛細血管壁呈車軌狀或分層狀

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正確答案：D

4.診斷腎母細胞瘤最重要的依據是：

A．血尿

B．多發生于兒童

C．綜合治療效果極差

D．鏡下見到原始腎小球和腎小管樣結構及各種肉瘤成分

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正確答案：D

5.膜性增生性腎小球腎炎的主要病變是：

A．毛細血管增生和系膜基質增多

B．系膜細胞增生和系膜基質增多

C．系膜纖維化

D．腎小管內脂質沉積

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正確答案：B

6.腎盂腎炎最常見的感染途徑是：

A．醫源性感染

B．血源性感染

C．上行性感染

D．外傷性感染

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正確答案：C

7.膜性腎小球腎炎的主要病變特點是：

A．腎小球有較多單核細胞和淋巴細胞浸潤

B．部分病人出現低補體血癥

C．上皮細胞內有較粗的沉積物

D．銀染色見基膜形成釘狀突起，釘狀突起和基膜垂直

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正確答案：D

8.腎病綜合征的主要表現包括：

A．低蛋白血癥

B．嚴重水腫 C．高脂血癥

D．大量蛋白尿

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正確答案：D

9.腎盂腎炎的主要病變特點是：

A．確診主要靠腎穿刺活體組織檢查

B．肉眼觀表現為顆粒性固縮腎，瘢痕分布均勻，兩腎對稱

C．腎小血管常有纖維蛋白樣壞死

D．腎間質炎癥，腎臟有凹陷性瘢痕，腎炎腎盞變形

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正確答案：D

10.最確切的腎盂腎炎的概念是：

A．腎間質的化膿性炎

B．以腎小管、腎盂、腎間質為主的化膿性炎

C．腎盂黏膜的滲出性炎

D．腎盂、腎間質、腎小管的非化膿性炎

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正確答案：B

11.下列疾病中，肉眼形態表現為顆粒性固縮腎的是：

A．急性腎盂腎炎

B．急性彌漫性增生性腎小球腎炎

C．細血管外增生性腎小球腎炎

D．慢性硬化性腎小球腎炎

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正確答案：D

12.急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點是：

A．腎球囊壁層上皮細胞增生形成新月體

B．腎小球毛細血管壁纖維素樣壞死

C．腎小球系膜細胞和毛細血管內皮細胞增生

D．腎小球毛細血管內血栓形成及基底膜增厚

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正確答案：C

13.腎小球腎炎的病變特點不包括：

A．腎小球細胞增多

B．腎間質血管擴張、充血

C．腎間質內膿腫形成D．腎間質內炎細胞浸潤

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正確答案：C

輸尿管、膀胱和尿道疾病

1.膀胱癌最常見的組織學類型是：

A．鱗狀細胞癌

B．腺癌

C．移行細胞癌

D．混合型

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正確答案：C

2.決定膀胱癌預后最重要的因素是：

A．組織學類型

B．性別、年齡

C．腫瘤的分化程度和浸潤范圍

D．是否合并結石

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正確答案：C

3.膀胱癌最突出的臨床表現是：

A．無痛性血尿

B．膀胱刺激綜合征

C．尿路梗阻

D．蛋白尿和管型尿

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正確答案：A

4.急性非特異性膀胱炎的主要病理變化是：

A．黏膜充血、水腫，嗜中性粒細胞浸潤，潰瘍形成

B．肉芽組織和結締組織增生

C．瘢痕攣縮

D．淋巴細胞、漿細胞浸潤

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正確答案：A

D．見到蛻膜組織，子宮內膜腺體A-S反應，找不男性生殖系統疾病 到其他宮內妊娠的證據

1.前列腺肥大多發生于：

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正確答案：D A．40歲以上男性

B．60~80歲男性

6.決定子宮內膜間質肉瘤生物學行為的可靠指標C．20歲以下男性

是：

D．任何年齡男性

A．腫瘤細胞異型性

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正確答案：B B．核分裂計數

C．淋巴管內見有腫瘤組織生長

2.前列腺肥大最常發生于：

D．腫瘤細胞向上皮組織分化

A．后葉

B．前葉

C．中葉

D．單個側葉

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正確答案：B 顯示答案

正確答案：C

7.子宮體最常見的腫瘤是：

3.睪丸管內生殖細胞腫瘤屬于：

A．子宮平滑肌瘤

A．癌

B．纖維瘤

B．癌前病變

C．脈管瘤

C．良性腫瘤

D．平滑肌肉瘤

D．肉瘤

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正確答案：A 顯示答案

正確答案：B

8.子宮內膜腺上皮的核下空泡出現在月經周期的：

女性生殖系統疾病 A．11～14天

1.子宮內膜間質肉瘤成分在淋巴管內生長表示：

B ．16～17天

A．出現淋巴結轉移

C．20～23天

B．血行轉移

D．24～28天

C．遠處轉移

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正確答案：B D．以上都不是

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正確答案：D 9.宮頸最常見的惡性腫瘤是：

A．鱗狀細胞癌

2.高度惡性子宮內膜間質肉瘤的核分裂數是：

B．腺癌

A．≥5個/10個高倍視野

C．基底細胞樣癌

B．≥10個/10個高倍視野

D．腺鱗癌

C．≥15個/10個高倍視野

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正確答案：A D．≥20個/10個高倍視野

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正確答案：B 10.對診斷葡萄簇肉瘤最具有診斷意義的是：

3.增生晚期的子宮內膜指的是28天周期中的：

A ．腫瘤組織呈葡萄樣外觀充滿陰道

A．月經周期的第4～7天

B．顯微鏡下見未分化的圓形或梭形細胞

B．月經周期的11～14天

C．上皮下特征性致密層

C．月經周期的16～19天

D．免疫組化橫紋肌標記陽性

D．經周期的20～23天

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正確答案：C 顯示答案

正確答案：B

11.宮頸鱗癌少見的擴散和轉移方式是：

4.子宮內膜息肉診斷的基本依據為：

A．淋巴結轉移

A．子宮內膜形態與月經周期不符

B．直接浸潤到宮頸旁組織

B．子宮內膜與月經周期相符

C．浸潤到周圍組織

C．厚壁血管及間質纖維化

D．血行轉移

D．間質增生

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正確答案：D 顯示答案

正確答案：C

12.外陰鮑溫氏病是：

5.刮宮標本中，出現下列情況應考慮有宮外孕的可能A．炎癥性病變

是：

B．不典型增生

A．見到蛻膜組織

C．原位癌

B．子宮內膜腺體A-S反應

D．浸潤性癌

C．找到絨毛及滋養葉細胞

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正確答案：C

0

A．乳腺纖維腺瘤

13.與尖銳濕疣的發生相關的病毒是 ：

B．乳腺小葉癌

A．HPV病毒

C．乳腺導管癌

B．EB病毒

D．乳腺導管內乳頭狀瘤

C．HIV病毒

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正確答案：D D．HBV病毒

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正確答案：A 3.乳腺髓樣癌：

A．腫塊境界不清

14.懷疑子宮內膜結核時，選擇診刮的時間是：

B．癌細胞小、異型性小、核分裂相少

A．增生早期

C．可見大量腺樣結構

B．增生晚期

D．癌組織中有大量的淋巴細胞浸潤

C．分泌早期

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正確答案：D D．分泌晚期或月經期

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正確答案：D 4.乳腺非典型導管上皮增生的特征為上皮細胞：

A．分布均勻

15.宮頸上皮組織不典型增生占全層的三分之二，應診B．形態單一

斷為：

C．易查見核分裂相

A．CINⅠ級

D．以上均是

B．CINⅡ級

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正確答案：D C．CINⅢ級

D．宮頸原位癌

5.乳腺巨纖維腺瘤易誤診為：

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正確答案：B A．乳腺腺瘤

B．乳腺腺病

16.宮頸癌的好發部位是：

C．葉狀囊肉瘤

A．宮頸陰道部

D．腺肌上皮瘤

B．宮頸管內的柱狀上皮組織

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正確答案：C C．宮頸的鱗狀上皮組織

D．宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處

6.乳腺癌的危險因素是：

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正確答案：D A．遺傳因素

B．環境因素

C．飲食因素

D．以上均是

附件及胎盤疾病 顯示答案

正確答案：D

1.胎盤部位滋養細胞腫瘤主要由以下那一種細胞或成分組成：

7.乳腺硬化性腺病易誤診為：

A．細胞滋養細胞

A．管性腺病

B．合體滋養細胞

B．微腺型腺病

C．中間滋養細胞

C．浸潤性小葉癌

D．郎格罕巨細胞

D．浸潤性導管癌

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正確答案：C 顯示答案

正確答案：C

2.診斷胎盤部位滋養細胞腫瘤最有診斷價值的免疫標8.乳腺導管內癌為：

志物是：

A．癌細胞巢狀分布

A．AFP

B．CEA

C．HCG

D．PrL(HPrL)B．癌細胞有高度異型性

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正確答案：D C．癌細胞分布不均

D．癌細胞未突破基底膜

乳腺疾病 顯示答案

正確答案：D 1.乳腺化生性癌包括：

A．乳腺混合性癌

甲狀腺疾病 B．腺鱗癌

1.下列有關甲狀腺髓樣癌的描述，正確的是：

C．大汗腺癌

A．100％的病人具有降鈣素的分泌

D．神經內分泌癌

B．80％的病人分泌降鈣素

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正確答案：B C．10％的病人不分泌降鈣素

D．僅少數病人分泌降鈣素

2.頭溢液或溢血多發生于：

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正確答案：C

B．TG染色陰性

2.甲狀腺腫瘤中假乳頭是指：

C．上皮性標記陰性

A．乳頭軸心為纖維血管間質

D．上皮性標記陽性

B．乳頭軸心為濾泡

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正確答案：D C．乳頭分支多而細

D．以上都是

10.下列良性病變的外觀與癌相似的是：

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正確答案：B A．毒性結節性甲狀腺腫

B．橋本甲狀腺炎

3.橋本甲狀腺炎的濾泡上皮細胞可以出現的改變是：

C ．侵襲性纖維性甲狀腺炎

A．胞漿嗜酸變性

D．肉芽腫性甲狀腺炎

B．胞漿空泡變性

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正確答案：C C．核分裂增加

D．濾泡上皮增生，明顯乳頭形成11.甲狀腺濾泡性腺瘤和濾泡性癌的主要區別為：

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正確答案：A A．包膜浸潤

B．血管侵犯

C．兩者均有

D．兩者均無

4.下列哪種甲狀腺腫瘤電鏡下細胞內可見神經內分泌顯示答案

正確答案：C 顆粒：

A．甲狀腺濾泡性腺瘤

12.亞急性甲狀腺炎的診斷要點為：

B．甲狀腺乳頭狀癌

A．大量淋巴細胞浸潤伴淋巴濾泡形成C．甲狀腺未分化癌

B．廣泛纖維化伴濾泡萎縮

D．甲狀腺髓樣癌

C．膠質性肉芽腫

顯示答案

正確答案：D D．彌漫性濾泡增生伴炎癥細胞浸潤

顯示答案

正確答案：C 5.異位甲狀腺組織是：

A．與正常甲狀腺形態完全不同

甲狀旁腺疾病 B．體積常很小

1.甲狀旁腺腺瘤分泌：

C．免疫組化染色甲狀腺球蛋白多陰性

A．PTH D．從不發生甲狀腺瘤

B．降鈣素

顯示答案

正確答案：B C．兩者均有

D．兩者均無

6.下列哪種是最常見的甲狀腺惡性腫瘤：

顯示答案

正確答案：A A．濾泡性癌

B．髓樣癌

2.甲狀旁腺腺瘤與增生的區別主要是：

C．鱗形細胞癌

A．腺瘤單個，有完整包膜

D．乳頭狀癌

B．腺瘤多個，無完整包膜

顯示答案

正確答案：D C．腺瘤多個，有包膜

D．所分泌的激素水平

7.橋本甲狀腺炎屬：

顯示答案

正確答案：A A．感染性疾病

B．癌前期病變

3.原發性透明細胞增生不具有：

C．自身免疫性疾病

A．4個腺體均增大

D．淋巴組織增生性病變

B．細胞胞漿透明

顯示答案

正確答案：C C．1個腺體增生

D．以上都是

8.甲狀腺髓樣癌的組織學特點為：

顯示答案

正確答案：A A．間質內常有淀粉樣物沉積

B．明顯的濾泡結構

4.甲狀旁腺屬于：

C．電鏡下細胞漿內見大量脂質顆粒

A．外分泌器官

D．見多量核分裂像

B．內分泌器官

顯示答案

正確答案：A C．內外分泌混合性器官

D．神經內分泌器官

9.甲狀腺未分化癌免疫組化染色表達：

顯示答案

正確答案：D A．不表達任何抗體

5.區別甲狀旁腺腺瘤和甲狀腺腺瘤最可靠的指標是：

C ．具有不同分化程度的神經節細胞

A．細胞形態

D．NSE標記陽性

B．生長部位

顯示答案

正確答案：C C．TG和PTH免疫組化染色

D．大體形態

5.下列有關腎上腺皮質增生的描述，正確的是：

顯示答案

正確答案：C A．腎上腺重量常超過20 g，皮質厚度超過10 mm

B．腎上腺重量常超過5.5 g，皮質厚度超過2 mm 6.甲狀旁腺囊腫的大體特點是：

C．增生結節不超過2 cm A．多發性囊腫

D．結節位于腎上腺皮質內

B．單發性，孤立性囊腫

顯示答案

正確答案：B C．兩者均是

D．兩者均不是

垂體和神經內分泌細胞腫瘤 顯示答案

正確答案：B 1.神經內分泌腫瘤的超微結構特征是：

A．可見致密核心顆粒

7.甲狀旁腺腺瘤中脂肪組織：

B．可見線粒體

A．絕對不存在C．可見內質網

B．可以少量存在D．可見高爾基器

C．與腫瘤組織等量存在顯示答案

正確答案：A D．以上都不正確

顯示答案

正確答案：B 2.甲狀腺的神經內分泌腫瘤是：

A．單純型腺瘤

8.原發性甲狀旁腺主細胞增生為：

B．降鈣素瘤

A．4個腺體均增大

C．胎兒型腺瘤

B．以一個腺體增大為主

D．胚胎型腺瘤

C．增生細胞胞漿透明呈水樣

顯示答案

正確答案：B D．以上都不對

顯示答案

正確答案：B 中樞神經系統疾病

1.阿爾茨海默病的病變部位是：

腎上腺疾病 A．大腦皮質

B．間腦

C．小腦

D．脊髓

1.下列有關副神經節瘤的描述，正確的是：

顯示答案

正確答案：A A．瘤細胞彌漫分布

B．血竇豐富，形成器官樣結構

2.與阿爾茨海默病發病無關的是：

C．具有活躍的核分裂相

A．受教育程度

D．常復發和轉移

B．apoEε4 顯示答案

正確答案：B C．遺傳

D．性別

2.下列有關惡性嗜鉻細胞瘤的描述，正確的是：

顯示答案

正確答案：C A．瘤細胞胞漿豐富

B．瘤細胞異型明顯

3.阿爾茨海默病的主要病變為：

C．腫瘤組織血運豐富

A．篩網狀軟化灶

D．有術后復發和轉移

B．血管套

顯示答案

正確答案：D C．嗜神經現象

D．老年斑

3.下列有關節細胞性神經瘤的描述，正確的是：

顯示答案

正確答案：D A．好發于四肢

B．惡性腫瘤

4.帕金森病是由于：

C．由分化較好的神經節細胞和神經纖維細胞構成A．大腦萎縮

D．常見血管浸潤

B．小腦萎縮

顯示答案

正確答案：C C．紋狀體黑質多巴系統損害

D．錐體系統病變

4.節細胞神經母細胞瘤不同于神經母細胞瘤之處為：

顯示答案

正確答案：A A．腫瘤細胞具有更明顯的異型性

B．腫瘤細胞具有更多的核分裂相

5.帕金森病的特征性病變是：

6.下列有關骨的纖維結構不良的描述，錯誤的是：

A．尾狀核、殼核中選擇性小神經細胞丟失

A．良性的纖維骨病變

B．肉眼見黑質和藍斑脫色

B．有大量的骨母細胞圍繞不規則骨小梁

C．神經元中Pick小體形成C．好發于青少年

D．額葉、頂葉顯著萎縮

D．少數病變可見軟骨島

顯示答案

正確答案：D 顯示答案

正確答案：B

周圍神經系統疾病 7.骨樣骨瘤的影像學特征為：

1.神經鞘瘤免疫組化呈陽性表達的是：

A．骨內扇貝樣邊緣

A．EMA B．爆米花樣腫塊

B．GFAP C．骨皮質內雞眼樣改變

C．S100 D．環狀鈣化影

D．Vimentin 顯示答案

正確答案：C 顯示答案

正確答案：C

8.對骨母細胞瘤的描述，錯誤的有：

骨和軟骨疾病 A．好發于青少年

1.下列選項中不是骨髓小細胞腫瘤的特征的是：

B ．富含骨母細胞和骨樣組織

A．病變骨常出現蔥皮樣骨膜反應

C．富含血管和纖維組織

B．由彌漫分布的小圓細胞構成并形成飄帶樣骨基質

D．不形成幼稚骨組織，沒有核分裂像

C．可富含糖原

顯示答案

正確答案：D D．可有豐富的間質血管，網狀纖維少

顯示答案

正確答案：B 9.成骨細胞型骨肉瘤主要需與下列哪種腫瘤鑒別：

A．尤文肉瘤

2.最常見的成軟骨腫瘤為：

B．動脈瘤樣骨囊腫

A．軟骨瘤

C．軟骨肉瘤

B．骨軟骨瘤

D．惡性骨母細胞瘤

C．軟骨肉瘤

顯示答案

正確答案：D D．軟骨母細胞瘤

顯示答案

正確答案：B 10.血管擴張型骨肉瘤主要需與下列腫瘤鑒別的是：

A．尤文肉瘤

3.軟骨瘤最常發生于：

B．動脈瘤樣骨囊腫

A．股骨

C．軟骨肉瘤

B．脛骨

D．惡性骨母細胞瘤

C．腓骨

顯示答案

正確答案：B D．手足各骨

顯示答案

正確答案：D 11.下列選項中不是骨巨細胞瘤的特征：

A．好發于20～40歲的成年人

4.下列有關軟骨肉瘤的描述，正確的是：

B．由單核間質細胞和多核巨細胞構成A．多發生于中老年人

C．結節狀分布的多核巨細胞和間質細胞的核一致

B．低度惡性

D．好發于長骨的骺端

C．對放療敏感

顯示答案

正確答案：C D．對化療敏感

顯示答案

正確答案：A

12.骨肉瘤最易轉移的部位是：

A．肺

B．肝

C．脾

D．腎

5.小圓細胞骨肉瘤主要需與下列腫瘤鑒別的是：

顯示答案

正確答案：A A．尤文肉瘤

B．動脈瘤樣骨囊腫

13.易誤診為良性病變的骨肉瘤為：

C．軟骨肉瘤

A．血管擴張型骨肉瘤

D．惡性骨母細胞瘤

B．纖維組織細胞型骨肉瘤

顯示答案

正確答案：A C．骨膜骨肉瘤

D．髓內高分化骨肉瘤

顯示答案

正確答案：D

14.成軟骨細胞型骨肉瘤主要需與下列哪種腫瘤鑒別：

A．尤文肉瘤

關節和滑膜疾病 B．動脈瘤樣骨囊腫

1.對色素性絨毛結節性滑膜炎的描述，錯誤的是：

C．軟骨肉瘤

A．好發于小關節伴有骨質破壞

D．惡性骨母細胞瘤

B．滑膜細胞和間質彌漫增生

顯示答案

正確答案：C C．有絨毛狀突起

D．絨毛內毛細血管擴張、炎細胞浸潤和含鐵血黃15.下列有關頜骨外造釉細胞瘤的描述，錯誤的是：

素沉著

A．好發于脛骨的溶骨性病變

顯示答案

正確答案：A B．由上皮和纖維成分混合而成C．上皮細胞異型性明顯，核分裂相活躍

2.色素性絨毛結節性滑膜炎組織學可見：

D．主要表達CK14、CK19 A．滑膜細胞變形、壞死、脫落

顯示答案

正確答案：C B．滑膜細胞增生并吞噬大量含鐵血黃素

C．滑膜細胞增生并吞噬大量脂褐素

16.史：患者男性，16歲，左膝部外傷后3個月，近一D．滑膜細胞增生并吞噬大量黑色素

個月局部腫脹、疼痛，尤以夜間為著。X線檢查顯示顯示答案

正確答案：B 右股骨遠端干骺端骨質破壞，并可見斑塊狀密度增高

影像，軟組織腫物形成，并見放射狀骨膜反應。實驗3.腱鞘巨細胞瘤最常發生在：

室檢查，血清堿性磷酸酶升高。根據上述資料應首先A．肩關節

B．肘關節

考慮為：

C．腕、手指關節

D．髖關節

A．骨軟骨瘤

顯示答案

正確答案：C B．軟骨肉瘤

C．骨肉瘤

4.對風濕性關節炎的描述，錯誤的是：

D．骨髓炎

A．風濕性關節炎分為三期：急性期、增生期和纖顯示答案

正確答案：C 維化期

B．急性期：輕度滑膜炎和關節腔漿液纖維素性滲17.骨旁骨肉瘤的病理特征為：

出

A．好發于股骨近段

C．增生期：有異物肉芽腫

B．可見大量的軟骨成分

D．纖維化期：肉芽腫纖維化和膠原變

C．由溫和的梭形細胞和較成熟的骨組織構成顯示答案

正確答案：C D．由活躍的骨母細胞和腫瘤性新骨構成顯示答案

正確答案：C 5.類風濕性關節炎的滑膜病理組織學特點不包括：

A．滑膜細胞的增生

18.成纖維細胞型骨肉瘤主要需與下列腫瘤鑒別的是：

B ．淋巴細胞、漿細胞浸潤

A．尤文肉瘤

C．滑膜表面覆有纖維素樣壞死物

B．動脈瘤樣骨囊腫

D．滑膜表面覆有凝固性壞死物

C．軟骨肉瘤

顯示答案

正確答案：D D．纖維肉瘤

顯示答案

正確答案：D 6.痛風的病理改變是：

A．病變多累及大關節

19.軟骨母細胞瘤組織學上易誤診為：

B．鏡下見尿酸鹽結晶沉著于滑膜和軟組織

A．軟骨瘤

C．炎細胞浸潤不明顯

B．骨巨細胞瘤

D．一般無骨質破壞

C．軟骨肉瘤

顯示答案

正確答案：B D．軟骨黏液樣纖維瘤

顯示答案

正確答案：B 7.色素性絨毛結節性滑膜炎的病因可能有關的因素

是：

20.診斷骨肉瘤重要組織學依據：

A．細菌感染

A．異型的梭形細胞

B．免疫反應

B．活躍的核分裂像

C．損傷出血

C．異型的骨母細胞和腫瘤性成骨

D．腫瘤增生

D．軟骨母細胞和軟骨基質

顯示答案

正確答案：C 顯示答案

正確答案：C

8.下列有關滑膜軟骨瘤病的描述，正確的是：

1.甲狀腺乳頭狀癌針吸涂片中的癌細胞核呈：

A．影像學顯示圓形鈣化結節

B．為多發性軟骨瘤

C．部分病例合并骨關節炎表現

D．常伴有軟骨細胞的惡變

顯示答案

正確答案：C 眼疾病 1.色素膜常見的惡性腫瘤是：

A．惡性黑色素瘤

B．視網膜母細胞瘤

C．皮樣囊腫

D．淋巴瘤

顯示答案

正確答案：A 耳疾病 1.中耳最少發生的腫瘤是：

A．腺癌

B．類癌

C．癌鱗

D．副節瘤

顯示答案

正確答案：C

2.下列選項中不符合耵聹腺瘤：

A．腫瘤常部分無明顯包膜

B．腺上皮向腺腔內突出

C．部分腺體排列呈巢狀

D．腺體外圍無肌上皮

顯示答案

正確答案：D

3.下列基底細胞乳頭狀瘤的特點中，正確的是：

A．瘤細胞向表面生長或向間質呈團塊狀生長

B．瘤組織表面常無角化過度

C．瘤組織病變位于兩邊上皮水平之下

D．瘤細胞有一定的異型性

顯示答案

正確答案：A

4.中耳發生的腦膜瘤最常見的組織學類型是：

A．砂粒體型

B．成纖維細胞型

C．腦膜上皮型

D．混合細胞型

顯示答案

正確答案：C

5.外耳最常見的上皮性腫瘤是：

A．鱗狀細胞癌

B．基底細胞癌

C．疣狀癌

D．腺樣囊性癌

顯示答案

正確答案：B

快速病理和細胞學診斷

A．桿狀

B．空泡狀

C．毛玻璃樣

D．嗜酸性

顯示答案

正確答案：C

2.改良巴氏分級分類法根據細胞形態分為：

A．2級

B．3級

C．4級

D．5級

顯示答案

正確答案：D 醫院核心制度

1.I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過

（）小時？

A．8

B．16

C．24

D．48 顯示答案

正確答案：C

2.主治醫師應對所管病人每（）天查房1次。

A．1天

B．2天

C．3天

D．4天

顯示答案

正確答案： A

3.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（）小時內據實補記，并加以注明。

A． 3小時

B． 6小時

C．12小時

D ．24小時 顯示答案

正確答案： B

4.體格檢查中腫瘤或診斷需鑒別者未記錄相關區域淋巴結，扣幾分？

A．0.5

B．1

C．1.5

D．2 顯示答案

正確答案： D

5.接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于多少？

A．60% B．70% C．80% D．90% 顯示答案

正確答案：C

6.放化療、大劑量（甲基強的松龍≥500mg/天）或療程＞５天的激素治療、72h病情等知情告知書缺1次扣幾分？

A．3

B．5

C．10

D．15 顯示答案

正確答案：C

7.完全拷貝首次病程錄內容，扣幾分？

627

0

第二篇：2012年三基考試題病理科

2012年三基考試題（病理科）

姓名———— 科室———— 得分————

一、選擇題（每空2分，共60分）：

1、女性，51歲，突發右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為綠色，苦味。6小時后，右上腹出現壓痛和肌緊張，墨菲征陽性，診斷為急性膽囊炎。請問在何部位可隔腹前壁觸及膽囊底（）

A 兩側肋弓最低點的連線中點 B 右鎖骨中線與右肋弓交點稍下方 C 左鎖骨中線與左肋弓交點稍下方

D 臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點處 E 劍突下3-5cm

2、男性，62歲，有冠心病史，突發心前區壓迫性疼痛，全身出冷汗，含服硝酸甘油不見好轉，心電圖診斷為左心室側壁心肌梗死。請問是哪條動脈支閉塞引起（）A 左冠狀動脈前室間支 B 左冠狀動脈旋支 C 右冠狀動脈

D 右冠狀動脈后室間支 E 右冠狀動脈左室后支

3、下列動脈中，哪些沒有分支到胃（）

A 腹腔干 B 腸系膜上動脈

C 肝固有動脈 D 脾動脈 E 胃十二指腸動脈

4、、預防用藥用于何種情況可能有效()A用于預防任何細菌感染 B長期用藥預防 C晚期腫瘤患者 D風濕熱復發

5、糖皮質激素維持正常血壓的機制是（）A 直接引起血管平滑肌收縮 B 增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性 C 增強心肌收縮力，增加心輸出量 D 增加腎對鈉和水的重吸收 E 增加紅細胞數目和血容量

6、某患者因外傷急性失血，血壓降低至70/30mmHg，尿量明顯減少，其尿量減少的原因主要是（）

A 腎小球毛細血管血壓下降 B 腎小球濾過面積減小 C 濾過膜通透性降低 D 血漿膠體滲透壓升高 E 血漿晶體滲透壓降低

7、某患者空腹血糖濃度為200mg/dl，尿糖陽性，患者自訴有多食、多飲、多尿癥狀。其尿量增加的主要原因是（）A 腎小球濾過率增加

B 腎不管中葡萄糖濃度增加使水重吸收減少 C 腎小管分泌增加 D 抗利尿激素分泌減少 E 醛固酮分泌增加

8、應用頭孢哌酮時應給患者補充()A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl

9、厭氧菌感染不可以選用：()A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素

10、變性蛋白質的特點是（）

A 粘度下降 B 溶解度增加 C 顏色反應減弱 D 喪失原有的生物學活性 E 不易被胃蛋白酶水解

11、血氨升高的主要原因是（）

A 食入蛋白質過多 B 食入蛋白質不足

C 食入脂肪過多 D 肝功能障礙 E 腎功能障礙

12、有神經肌肉阻滯不良反應的藥物為()A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素

13、結核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調整用藥的原則，錯誤的是（）

A對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物

B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程 C治療過程中出現一過性耐藥，無須改變正在執行的方案 D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇

14、引起破傷風梭菌感染最常見的創傷是（）

A 深度刺傷或戰傷 B 膝肘部大面積擦傷 C 因搔癢撓破的傷口 D被寵物抓破的傷口 E 有厭氧菌感染的傷口

15、某患兒因發熱一周入院，入院查體：體溫38℃，扁桃體II°腫大，心臟聽診可聞及舒張期雜音，抗鏈“O”效價超過1：400，最可能診斷為（）

A 活動性風濕熱 B 呼吸道感染 C 咽炎 D 扁桃體炎

16、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差()A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌

17、一個4歲兒童自3月齡來反復發作肺炎，細菌學檢查流感桿菌反復陽性，血清Ig水平：IgG4mg/ml，IgA0.4 mg / ml，Ig M0.5 mg / ml，通過下列何種試驗可能獲得最有價值的診斷信息（）A 同種血凝素的定量測定 B SIgA的測定

C DPT（白、百、破）疫苗接種前后及接種后一周測機體抗破傷風及白喉類毒素抗體 D 檢測機體對噬菌體的初次免疫應答

E 測定機體抗流感桿菌莢膜多糖抗原的抗體量

18、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：()A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是

19、某男性患者需做腎移植手術，其父母兄弟姐妹中何為最佳供者（）

A 父親 B 母親 C 兄弟姐妹中任一人 D 與患者ABO血型相同的親屬

E 與患者ABO血型相同，HLA組織型別相同成為最大相近者

20、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）

A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯合使用必須有嚴格指征 D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

21、急性腎小球腎炎產生全身性水腫的主要機制是（）

A 醛固酮分泌增加 B 抗利尿素釋放增多 C 腎小球鈉水濾過率下降 D 腎小球毛細血管通透性升高 E 血漿膠體滲透壓減低

22、氧療對哪型缺氧效果最好（）

A 血液性缺氧 B 低張性缺氧 C 循環性缺氧 D 組織性缺氧 E 混合性缺氧

23、休克I期組織微循環灌流的特點是（）

D 多灌少流，灌多于流 E 多灌多流，灌少于流

24、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素

25、利多卡因對哪種心律失常無效（）

A 心肌梗塞致室性心律失常 B 強心甙中毒致室性心律失常 C 心室纖顫 D 心房纖顫 E 以上均有效

26、藥物的滅活和消除速度決定其（）

A 起效的快慢 B 作用持續時間 C 最大效應 D 后遺效應的大小 E 不良反應的大小

27、抗菌藥物治療性應用的基本原則（）

A診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物

B盡早查明感染病原，根據病原種類及藥效結果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內過程特點選擇用藥

D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是

28、阿托品不具有的作用是（）

A 松弛睫狀肌 B 松弛瞳孔括約肌 C 調節麻痹，視近物不清 D降低眼內壓 E 瞳孔散大

29、血清抗體效價的平均水平計算常用（）

A 算術均數 B 中位數 C 幾何均數 D 全距 E 以上都不是 30、下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的（）

A 腳氣病 B 佝僂病 C 壞血病 D 癩皮病 E 硬皮病

三、問答題（共40分）：

1、類風濕性關節炎的基本病理變化有哪些？（20分）

A 少灌少流，灌少于流 B 少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流

2、試述葡萄胎的病變特點。（20分）

第三篇：病理科三基試題-2

病理科三基試題-2

科室

姓 名

得分

一．單選題（共100題，每題1分）1.節細胞神經母細胞瘤不同于神經母細胞瘤之處為：()

A．腫瘤細胞具有更明顯的異型性

B．腫瘤細胞具有更多的核分裂相

C．具有不同分化程度的神經節細胞

D．NSE標記陽性

2.胃惡性淋巴瘤主要與下列哪種腫瘤鑒別：()

A．高分化腺癌

B．中分化腺癌

C．低分化腺癌

D．黏液腺癌 3.一期梅毒的主要表現是：()

A．硬下疳

B．梅毒疹

C．樹膠樣腫

D．以上都不是

4.下列有關肉芽組織的敘述，正確的是：()

A．肉芽組織是含有肉芽腫的組織

B．肉芽組織是肌肉再生的嫩芽

C．肉芽組織中不可能有炎癥細胞

D．肉芽組織是幼嫩的結締組織 5.下列不是間葉組織來源的腫瘤是：()

A．Kaposi肉瘤

B．葡萄簇肉瘤

C．粒細胞肉瘤

D．化膿性肉芽腫 6.病毒性感染的炎癥病灶中最常見的細胞是：()

A．中性白細胞

B．嗜酸性白細胞

C．淋巴細胞

D．漿細胞

7.下列各種情況中，不屬于化生的是：()

A．老人胃黏膜內出現腸腺上皮

B．食道黏膜內出現島嶼狀胃黏膜島

C．骨化性肌炎時大量纖維母細胞增生，并有數量不一的骨組織出現

D．慢性膀胱炎時，部分移行上皮變為鱗狀上皮

8.軟組織黏液性軟骨肉瘤是：()

A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細胞增生，且與血管關系密切

B．大腿腫瘤，腺泡狀結構，竇隙樣血管豐富

C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細胞排列呈花邊樣排列

D．由橫紋肌和軟骨兩種肉瘤所組成的腫瘤

9.有關脾臟朗格罕組織細胞增生癥臨床病理類型中，錯誤的是：()

A．孤立性嗜酸性肉芽腫

B．多

灶單系統漢-雪-柯綜合征

C．竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病(SHML)

D．多灶多系統性苗勒-雪氏綜合征

10.漏出性出血多發生于()

A．毛細血管

B．小靜脈

C．大靜脈

D．小動脈

E．大動脈

11.引起皮下蜂窩織炎的細菌最常見的為：()

A．大腸桿菌

B．金黃色葡萄球菌

C．溶血性鏈球菌

D．肺炎球菌 12.B淋巴細胞免疫組化標記物是：()

A．CD45RO

B．CD3

C．CD20

D．CD3

413.梭形細胞橫紋肌肉瘤的特點是：()

A．瘤細胞形態似胚胎性肌管的形態

B．瘤細胞形態似晚肌管形態

C．腫瘤中央由原始間葉細胞逐漸向邊緣成熟區過渡

D．瘤細胞奇形怪狀，多形性突出

14.好發于嬰幼兒的脂肪組織腫瘤是：()

A．髓性脂肪瘤

B．黏液樣脂肪肉瘤

C．梭形細胞脂肪瘤

D．良性脂肪母細胞瘤

15.骨肉瘤最易轉移的部位是：()

A．肺

B．肝

C．脾

D．腎

16.下述有關高血壓病的敘述中，錯誤的一項是：()

A．高血壓病常引起左心肥大

B．腦出血是高血壓病的主要致死原因

C．高血壓病晚期的腎臟常為顆粒性固縮腎

D．高血壓常引起下肢壞疽 17.外耳最常見的上皮性腫瘤是：()

A．鱗狀細胞癌

B．基底細胞癌

C．疣狀癌

D．腺樣囊性癌 18.艾滋病病人可能出現哪種病原體感染：()

A．金黃色葡萄球菌

B．卡氏肺孢菌

C．鏈球菌

D．以上都不是 19.蛔蟲致病的主要因素為：()

A．機械性損傷

B．蟲體產生的毒性物質

C．兩者均是

D．兩者均不是

20.下列臟器中，易發生出血性梗死的是：

()

A．肺

B．腎

C．心

D．腦

21.乳頭溢液或溢血多發生于：()

A．乳腺纖維腺瘤

B．乳腺小葉癌

C．乳腺導管癌

D．乳腺導管內乳頭狀瘤

22.前列腺肥大最常發生于：()

A．后葉

B．前葉

C．中葉

D．單個側葉

23.下列哪種甲狀腺腫瘤電鏡下細胞內可見神經內分泌顆粒：()

A．甲狀腺濾泡性腺瘤

B．甲狀腺乳頭狀癌

C．甲狀腺未分化癌

D．甲狀腺

髓樣癌

24.外陰鮑溫氏病是：()

A．炎癥性病變

B．不典型增生

C．原位癌

D．浸潤性癌 25.膀胱癌最突出的臨床表現是：()

A．無痛性血尿

B．膀胱刺激綜合征

C．尿路梗阻

D．蛋白尿和管型

尿

26.惡性間葉腫瘤是：()

A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細胞增生，且與血管關系密切

B．大腿腫瘤，腺

泡狀結構，竇隙樣血管豐富

C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細胞排列呈花邊樣排列

D．由橫紋肌和軟

骨兩種肉瘤所組成的腫瘤

27.子宮頸癌的好發部位是()

A．子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處

B．子宮峽部解剖學內口

C．子宮峽部組織學內口

D．陰

道穹隆

E．子宮頸管

28.惡性黑色素瘤免疫組化標記物是：()

A．CDX-2

B．UEA-1

C．HMB-45 D．TTF-129.在慢性炎癥中，最多見的細胞是：()

A．中性白細胞

B．嗜酸性白細胞

C．淋巴細胞

D．嗜堿性白細胞

30.急性炎癥的表現在內臟炎癥局部常無意義的是：()

A．紅

B．熱

C．痛

D．腫

31.甲狀腺腫瘤中假乳頭是指：()

A．乳頭軸心為纖維血管間質

B．乳頭軸心為濾泡

C．乳頭分支多而細

D．以上都是

32.神經鞘瘤免疫組化呈陽性表達的是：()

A．EMA

B．GFAP

C．S100

D．Vimentin 33.下列有關頜骨外造釉細胞瘤的描述，錯誤的是：()

A．好發于脛骨的溶骨性病變

B．由上皮和纖維成分混合而成C．上皮細胞異型性明顯，核分裂相活躍

D．主要表達CK14、CK1 934.胚胎性橫紋肌瘤的特點是：()

A．瘤細胞形態似胚胎性肌管的形態

B．瘤細胞形態似晚肌管形態

C．腫瘤中央由原始間葉細胞逐漸向邊緣成熟區過渡

D．瘤細胞奇形怪狀，多形性突出

35.色素性絨毛結節性滑膜炎的病因可能有關的因素是：()

A．細菌感染

B．免疫反應

C．損傷出血

D．腫瘤增生

36.急性食管炎時黏膜鱗狀上皮和固有膜內主要的浸潤細胞是：()

A．淋巴細胞

B．嗜酸性白細胞

C．中性白細胞

D．嗜堿性白細胞 37.下列選項中，不是滑膜肉瘤的特征的是：()

A．并非真正滑膜起源

B．多位于大關節附近

C．可有雙相分化 D．很少位于四肢 38.白喉桿菌感染后在咽喉部形成：()

A．肉芽腫病變

B．灰白色假膜

C．喉部潰瘍

D．喉部出血

39.下列器官發生梗死時，呈液化性壞死的是：()

A．肺

B．心臟

C．腦

D．腎臟

40.急性普通性肝炎的組織學改變為：()

A．肝細胞廣泛水腫變性

B．明

顯的碎片狀壞死

C．大片壞死和肝細胞增生

D．僅見點狀壞死

41.色素性絨毛結節性滑膜炎組織學可見：()

A．滑膜細胞變形、壞死、脫落

B．滑膜細胞增生并吞噬大量含鐵血黃素

C．滑膜細胞增生并吞噬大量脂褐素

D．滑膜細胞增生并吞噬大量黑色

素

42.橋本甲狀腺炎屬：()

A．感染性疾病

B．癌前期病變

C．自身免疫性疾病

D．淋巴組

織增生性病變

43.血管擴張型骨肉瘤主要需與下列腫瘤

鑒別的是：()

A．尤文肉瘤

B．動脈瘤樣骨囊

腫

C．軟骨肉瘤

D．惡性骨母細胞瘤

44.傷寒小結的特點為：()

A．由上皮樣細胞和Langhans細胞構成

B．結節中央常見壞死

C．由吞噬傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片的巨噬細胞組成

D．以上都不是

45.腺泡狀軟組織肉瘤是：()

A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細胞增生，且與血管關系密切

B．大腿腫瘤，腺

泡狀結構，竇隙樣血管豐富

C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細胞排列呈花邊樣排列

D．由橫紋肌和軟

骨兩種肉瘤所組成的腫瘤

46.下列選項中不是骨髓小細胞腫瘤的特征的是：()

A．病變骨常出現蔥皮樣骨膜反應

B．由彌漫分布的小圓細胞構成并形成飄帶樣骨基質

C．可富含糖原

D．可有豐富的間質血管，網狀纖維少

47.腱鞘巨細胞瘤最常發生在：()

A．肩關節

B．肘關節

C．腕、手指關節

D．髖關節

48.透明細胞肉瘤好發部位為：()

A．內臟

B．深部軟組織

C．四肢遠端

D．頭頸

49.下列有關骨的纖維結構不良的描述，錯

誤的是：()

A．良性的纖維骨病變

B．有大量的骨母細胞圍繞不規則骨小梁

C．好發于青少年

D．少數病變可見軟骨島

50.腺樣囊性癌生物學行為顯著的特征之一是侵襲性強，下述組織中受到侵犯容易出現早期臨床癥狀的是：()

A．腺體

B．血管

C．肌肉、骨膜

D．神經 51.多核巨細胞不見于：()

A．傷寒

B．結核

C．霍奇金病

D．異物芽腫

52.在寄生蟲感染的炎癥病灶中最常見的細胞是：()

A．中性白細胞

B．嗜酸性白細胞

C．漿細胞

D．單核細胞 53.有助于橫紋肌肉瘤診斷的特殊染色法為：()

A．網狀染色

B．PAS

C．黏液卡紅

D．PTAH 54.阿米巴的主要感染途徑是：()

A．經口感染

B．經血液感染

C．接觸性感染

D．三者都是 55.最確切的腎盂腎炎的概念是：()

A．腎間質的化膿性炎

B．以腎小管、腎盂、腎間質為主的化膿性炎

C．腎盂黏膜的滲出性炎

D．腎

盂、腎間質、腎小管的非化膿性炎 56.子宮內膜息肉診斷的基本依據為：()

A．子宮內膜形態與月經周期不符

B．子宮內膜與月經周期相符

C．厚壁血管及間質纖維化

D．間質增生

57.急性非特異性膀胱炎的主要病理變化是：()

A．黏膜充血、水腫，嗜中性粒細胞浸潤，潰瘍形成 B．肉芽組織和結締組織增生

C．瘢痕攣縮

D．淋巴細胞、漿

細胞浸潤

58.高度惡性子宮內膜間質肉瘤的核分裂數是：()

A．≥5個/10個高倍視野

B．≥10個/10個高倍視野

C．≥15個/10個高倍視野

D．≥20個/10個高倍視野

59.下列選項中，不符合胚胎性橫紋肌肉瘤的特點的是：()

A．巨檢外形呈葡萄簇狀

B．好發于嬰幼兒

C．鏡檢中央為幼稚細胞區，邊緣為成熟細胞區

D．常發生在非橫紋肌組織的部位

60.急性病毒性肝炎屬于：()

A．滲出性炎癥

B．肉芽腫性炎癥

C．變質性炎癥

D．出血性炎癥 61.發生于腔道器官常易與息肉混淆的肌源性腫瘤是：()

A．平滑肌肉瘤

B．腺泡狀橫紋肌肉瘤

C．橫紋肌母細胞瘤

D．胚胎型橫紋肌肉瘤

62.Ⅳ型超敏反應的發生機制主要為：()

A．抗原抗體復合物沉積激活補體系統，產生膜復合物和過敏毒素，引起細胞損傷

B．抗體與細胞表面抗原結合，在補體系統等參與下造成細胞損傷

C．抗原經APC加工處理后，形成抗原肽-MHCⅠ/Ⅱ類復合物，刺激T細胞分泌細胞因子，造成細胞損傷

D．IgE與肥大細胞和嗜堿性細胞表面的IgE的FC受體結合，釋放生物素引起過敏反應 63.化膿性炎癥組織中浸潤的細胞主要是：()

A．淋巴細胞

B．中性白細胞

C．嗜酸性白細胞 D．巨噬細胞 64.透明細胞肉瘤病變特點中，不包括：()

A．又稱為軟組織惡性惡黑色素瘤

B．多見于青年人

C．瘤細胞梭形為主，巢狀

D．瘤細胞雙相分化

65.甲狀腺未分化癌免疫組化染色表達：()

A．不表達任何抗體

B．TG染色陰性

C．上皮性標記陰性

D．上皮性標記陽性

66.下列對病變描述中，錯誤的是：()

A．小葉性肺炎是以細支氣管為中心的肺化膿性炎癥

B．肺炎球菌引起的大葉性肺炎是累及肺大葉的化膿性炎癥

C．肺膿腫是指肺的局限性化膿性炎癥

D．肺結核的典型病變為伴有干酪樣壞死的肉芽腫性炎癥

67.肌營養不良是：()

A．病變組織內見神經節細胞樣的巨細胞

B．病變常呈特征性的中央，中間和外周三帶帶狀分布

C．肌膜核體積增大，數量增多，有時在肌纖維中心呈鏈狀排列

D．以肌纖維變性，壞死和再生為特征，常伴有間質明顯的炎癥和纖維化

68.良性脂肪母細胞瘤是：()

A．瘤細胞呈多形性，出現花環狀多核瘤巨細胞

B．瘤細胞為不同分化程度的脂肪細胞

C．瘤細胞由成熟脂肪細胞和骨髓造血組織構成 D．瘤細胞在未分化肉瘤的背景散見脂肪母細胞

69.下列疾病常與自身免疫性疾病相關聯的是：()

A．肌營養不良

B．多發性肌炎

C．增生性肌炎

D．神經源性肌萎縮

70.下列選項中，屬于多發性肌炎特征性改變的是：()

A．肌纖維大小不等，無同型肌群現象

B．以肌纖維變性，壞死和再生為特征，常伴有明顯的間質炎癥和纖維化

C．成群萎縮肌纖維鑲嵌于正常肌纖維之間

D．肌膜核體積增大，數量增多，有時在肌纖維中心呈鏈狀排列

71.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌梗死最常發生的部位是()

A．左室側壁

B．左室后壁底部

及室間隔后1／3部分

C．左室前壁及室間隔前2／3部分

D．左室后壁

E．右室前壁及室間隔前2／3部分 72.Ph染色體異常和(或)BCR/abc融合基因主要見于：()

A．急性單核細胞的白血病(M5)

B．慢性淋巴細胞性白血病

C．原粒/早幼粒急性白血病(M2)

D．以上都不是

73.髓性脂肪瘤是：()

A．瘤細胞呈多形性，出現花環狀多核

瘤巨細胞

B．瘤細胞為不同分化程度的脂肪細胞

C．瘤細胞由成熟脂肪細胞和骨髓造血組織構成 D．瘤細胞在未分化肉瘤的背景散見脂肪母細胞

74.成骨細胞型骨肉瘤主要需與下列哪種腫瘤鑒別：()

A．尤文肉瘤

B．動脈瘤樣骨囊

腫

C．軟骨肉瘤

D．惡性骨母細胞瘤

75.傷寒最常見的病變部位是：()

A．結腸

B．回腸末端

C．兩者都是

D．兩者都不是

76.下列關于慢性肺淤血的敘述，錯誤的是：()

A．肺泡壁毛細血管擴張

B．常

可見心衰細胞

C．肺泡腔中可見大量中性白細胞滲出

D．肺呈棕褐色

77.血吸蟲病引起的腸病最常受累的部位是：()

A．小腸

B．乙狀結腸和直腸

C．闌尾

D．以上都不是

78.增生性肌炎是：()

A．病變組織內見神經節細胞樣的巨細胞

B．病變常呈特征性的中央，中間和外周三帶帶狀分布

C．肌膜核體積增大，數量增多，有時在肌纖維中心呈鏈狀排列

D．以肌纖維變性，壞死和再生為特征，常伴有間質明顯的炎癥和纖維化 79.甲狀旁腺屬于：()

A．外分泌器官

B．內分泌器官

C．內外分泌混合性器官

D．神

經內分泌器官

80.下列選項中不符合耵聹腺瘤：()

A．腫瘤常部分無明顯包膜

B．腺上皮向腺腔內突出

C．部分腺體排列呈巢狀

D．腺體外圍無肌上皮

81.皮膚結節，梭形細胞席紋狀排列，少量杜頓巨細胞，瘤周無明顯浸潤的是：()

A．增生性筋膜炎

B．纖維組織細胞瘤

C．結節性筋膜炎 D．韌帶樣瘤 82.下列選項中，診斷豬囊蟲病最可靠的依據是：()

A．嗜酸性肉芽腫

B．上皮樣肉芽腫

C．纖維結締組織包繞的囊腫

D．具有鉤和吸盤的頭節

83.下列選項中，不符合脂肪肉瘤特點的是：()

A．多見于青少年

B．瘤體大，呈結節分葉狀

C．腫瘤切面膠凍樣，魚肉狀

D．油紅O染色陽性

84.肺瘢痕癌常見的組織學類型是：()

A．鱗狀細胞癌

B．燕麥細胞癌

C．巨細胞癌

D．腺癌

85.增生晚期的子宮內膜指的是28天周期中的：()

A．月經周期的第4～7天

B．月經周期的11～14天

C．月經周期的16～19天

D．月經周期的20～23天

86.在下列疾病中，低度惡性腫瘤是：()

A．鱗狀細胞乳頭狀瘤

B．鱗形細胞癌

C．牙齦瘤

D．疣狀癌 87.乳腺髓樣癌：()

A．腫塊境界不清

B．癌細胞小、異型性小、核分裂相少

C．可見大量腺樣結構

D．癌組織中有大量的淋巴細胞浸潤

88.免疫組化染色對腺泡狀橫紋肌肉瘤具有診斷價值的結果是：()

A．CK陽性 B．Vimentin陽性

C．LCA陽性

D．MG陽性

89.下列有關副神經節瘤的描述，正確的是：()

A．腫瘤細胞彌漫分布

B．血竇豐富，形成器官樣結構

C．具有活躍的核分裂相

D．常

復發和轉移

90.下列涎腺上皮性腫瘤中，腫瘤惡性度高的是：()

A．Warthin瘤

B．腺泡細胞癌

C．涎腺導管癌

D．終末導管癌 91.支氣管擴張癥的發生最主要是由于：()

A．細菌感染

B．支氣管管腔被

炎性滲出物堵塞

C．支氣管周圍肺組織實變

D．管壁(平滑肌、彈力纖維)因炎癥而遭到破壞 92.血管肌纖維母細胞瘤是：()

A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細胞增生，且與血管關系密切

B．大腿腫瘤，腺

泡狀結構，竇隙樣血管豐富

C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細胞排列呈花邊樣排列

D．由橫紋肌和軟

骨兩種肉瘤所組成的腫瘤

93.下列關于神經纖維瘤的敘述，正確的是：()

A．瘤組織內出現AntoniA型和B型結構 B．瘤組織出現菊形團結構

C．瘤組織呈波紋狀纖細的梭形細胞特點

D．瘤組織可向上皮方向分化 94.下列關于健康的肉芽組織的敘述，錯誤的是：()

A．肉芽組織中淤血常較重，水腫明顯

B．皮膚創傷表面的肉芽組織表面呈顆粒狀

C．肉芽組織中神經纖維再生較遲，所以對痛覺不敏感

D．肉芽組織生長是快的

95.診斷腎母細胞瘤最重要的依據是：()

A．血尿

B．多發生于兒童

C．綜合治療效果極差

D．鏡下見到原始腎小球和腎小管樣結構及各種肉瘤成分

96.移植排斥反應是：()

A．僅由T細胞介導

B．僅由抗

體介導

C．兩者均有

D．兩者均無

97.CD34陽性見于：()

A．梭形細胞惡性黑色素瘤

B．間質肉瘤

C．單相型滑膜肉瘤

D．梭形細胞血管肉瘤

98.瘤組織各處均見鹿角形血管的是：()

A．血管球瘤

B．血管外皮瘤

C．上皮樣血管內皮瘤

D．肉芽組

織型血管瘤

99.早期食管癌的肉眼類型包括：()

A．髓質型

B．糜爛型

C．潰瘍型

D．縮窄型

100.下列因素中與血栓形成無關的是：()

A．血管內膜損傷

B．血小板數量增多

C．癌細胞崩解產物

D．纖維蛋白溶酶增加

正確答案： 一．單選題

1.C

2.C

3.A

4.D

5.C

6.C

7.B

8.C

9.C

10.A 11.C

12.C

13.B

14.D

15.A

16.D

17.B

18.B

19.C

20.A 21.D

22.C

23.D

24.C

25.A

26.D

27.A

28.C

29.C

30.B 31.B

32.C

33.C

34.C

35.C

36.C

37.D

38.B

39.C

40.A 41.B

42.C

43.B

44.C

45.B

46.B

47.C

48.C

49.B

50.D 51.A

52.B 61.D

62.C 71.C

72.D 81.B

82.D 91.D

92.A 53.D

54.A 63.B

64.D 73.C

74.D 83.A

84.D 93.C

94.A 55.B

56.C 65.D

66.B 75.B

76.C 85.B

86.D 95.D

96.C 57.A

58.B 67.C

68.B 77.B

78.A 87.D

88.D 97.B

98.B 59.C

60.C 69.B

70.B 79.D

80.D 89.B

90.C 99.B

100.D

第四篇：醫學三基考試(病理科)精選試題及答案(六)

醫學三基考試（病理科）精選試題及答案

（六）1．簡述皮膚蕈樣肉芽腫臨床病理診斷要點。

2．列出你所熟悉的兩種或兩種以上自身免疫性疾病的名稱和病理學改變。3．何為肺結核病原發綜合征? 4．試述腦膜瘤的組織學分型和常見類型。5．試述結節性淋巴細胞為主型的霍奇金淋巴瘤。6．描述子宮內膜增殖癥的類型及鏡下特點。7．腫瘤組織的異型性包括哪些方面? 8．酒精性肝炎的主要病變是什么? 9．炎癥時液體的滲出與哪些因素有關? 10．簡述潰瘍性結腸炎主要診斷依據。11．細胞損傷時細胞核可以出現哪些變化? 12．試述慢性萎縮性胃炎的鏡下變化。

13．卵巢表面上皮腫瘤主要分哪幾類(至少列出6類)? 14．試述胃腸道惡性間質瘤的診斷標準。15．試述星形膠質細胞瘤的鏡下特點。16．簡述惡性黑色素瘤的鑒別診斷。

17．試述前列腺上皮內腫瘤(PIN)的鏡下變化特點，分幾級? 18．試述胰島細胞腫瘤常見的組織結構，判斷惡性標準。19．簡述闌尾常見的除闌尾炎以外的其他炎性病變。20．卵巢生殖細胞腫瘤主要分哪幾類(至少列出5類)? 21．子宮內膜癌的臨床病理學特點及與子宮內膜不典型增殖癥的鑒別。

22．試以二尖瓣狹窄為例，簡述血流動力學改變及主要臟器可能發生的病理變化。23．請描述惡性中胚葉混合瘤的病理學特點及需要和其鑒別的腫瘤。24．病毒性肝炎有哪些常見的臨床病理類型? 25．簡述肛管泄殖腔源癌的主要臨床病理特點。26．簡述繼發性肺結核的類型。

27．試述動脈粥樣硬化病變的基本過程及各期有何組織學特征? 28．什么是壞疽?分哪幾種類型? 29．簡述急性闌尾炎的鏡下變化。30．試述法洛四聯癥。

31．簡述快速病理診斷的應用范圍。

32．試述葡萄簇型橫紋肌肉瘤的主要形態特征。33．簡述闌尾常見的非炎性病變。34．高血壓腦病出血的主要原因是什么? 35．請描述子宮頸惡性腫瘤中最常見的腫瘤是什么?它的常見類型及其組織學形態。36．牙源性腫瘤和瘤樣病變，絕大多數為良性病變，按其組織發生可分為哪三大類?請各舉出一種疾病為例。

37．卵黃囊瘤主要的組織學結構是什么? 38．免疫組織化學常用標記物包括哪些方面? 39．黃色肉芽腫性膽囊炎的病變特點是什么? 40．簡述壞疽性闌尾炎的鏡下變化。

41．肺癌的擴散轉移途徑有哪些?并各說出一個以上的部位? 42．多發性骨髓瘤的主要臨床病理診斷特點是什么? 43．何為第二苗勒系統疾病? 44．引起猝死的常見疾病有哪些(列出5種以上)? 45．請列出外耳腺上皮起源的良惡性腫瘤各兩個種類。46．試述膀胱移行細胞癌分為三級的依據。47．試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。

48．臨床上彌漫性大B細胞淋巴瘤還有三個亞型，分別是什么? 49．簡述鮑溫病的診斷要點。

50．請以胃腸道神經內分泌腫瘤為例說明其病理形態學變化。51．完全性葡萄胎(完全性水泡狀胎塊)的組織學特征是什么? 52．試述淋巴結外Rosai-Dorfman病的組織學特點。

53．黏液表皮樣癌中可見哪幾種類型瘤細胞?其與黏液表皮樣癌的分化和預后有何關系? 54．Wegner(威格奈)肉芽腫的典型病變是什么? 55．尸體解剖病理報告包括哪些內容? 56．簡述病毒性肝炎的基本病變。

57．生發中心的進行性轉化的組織學特點是什么? 58．以結核結節為例，試述肉芽腫性炎的病理變化。59．簡述甲狀腺乳頭狀癌的診斷要點。

60．口腔Wegener肉芽腫病變性質和鏡下變化是什么? 61．描述子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鑒別要點。62．試述慢性胃潰瘍的病理形態學變化。63．腫瘤的擴散有哪些途徑? 64．特發性血小板減少性紫癜的鏡下變化有哪些? 65．簡述皮膚轉移癌的特點。66．哪些情況下不宜做冰凍病理? 67．惡性腫瘤細胞核的異型性有哪些? 68．試述心內膜下心肌梗死。

69．試述涂片中惡性腫瘤細胞的異型性表現。70．試述甲狀旁腺增生與甲狀旁腺腺瘤的鑒別。71．試述眼眶炎性假瘤的鏡下診斷要點。72．簡述急性蜂窩織炎性闌尾炎的鏡下變化。73．何謂壓迫性萎縮?舉例說明其演變過程及機制。74．卵巢(異位)妊娠的診斷標準是什么? 75．試述動脈瘤的組織學分類。76．簡述癌與肉瘤的鑒別要點。

77．簡述腎盂腎炎的感染途徑和主要誘因。

78．簡述胸腺瘤WHO(1999年)分類和各類型主要組織學特征。

79．某患者肺部X片顯示局灶性單發陰影，你考慮有哪些疾病或腫瘤的可能。80．睪丸卵黃囊瘤的鏡下變化有哪些? 81．肺氣腫有哪些基本類型? 82．為什么會有白色血栓、混合血栓和紅色血栓之分? 83．試述甲狀腺濾泡性腺瘤與濾泡性癌的區別。84．試述霍奇金淋巴瘤的分類。

85．簡述腸傷寒的分期及各期的主要形態特征。86．簡述原發瘤與轉移瘤的鑒別要點。87．試述膀胱移行細胞癌分為三級的依據。88．簡述大腸癌Dukes分期。89．試述支氣管擴張癥。

90．淚腺混合瘤的診斷要點是什么? 91．睪丸精原細胞瘤分幾個亞型?試述各亞型的主要特點。92．試述1種腫瘤的超微結構診斷要點。93．肉芽組織的功能是什么?

94．試述急性感染性心內膜炎與亞急性感染性心內膜炎瓣膜病變的病理學區別。95．肝母細胞瘤有哪些形態特點? 96．伯基特淋巴瘤的顯微鏡下特點是什么? 97．列出三個以上病原體感染后腸道潰瘍的形態特征。98．細胞凋亡和壞死的本質區別是什么? 99．簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷要點。

100．牙源性鈣化囊腫是一種好發于青少年的牙源性混合性腫瘤，鏡下見影細胞及其鈣化為特點。該腫瘤分幾型?哪一種為惡性?哪一種易復發? 101．急性粒細胞(髓細胞)白血病的臨床病理診斷特點是什么? 102．心肌梗死常見的合并癥及后果有哪些? 103．試述淋巴結Rosai-Dorfman病的組織學特點。104．試述胸膜間皮腫瘤的分類。105．簡述闌尾常見的良、惡性腫瘤。106．中耳最常見的上皮性腫瘤是哪一個腫瘤? 107．淋巴組織非典型增生的含義是什么? 108．簡述角化棘皮瘤與分化性鱗狀上皮癌的鑒別診斷。109．卵巢硬化性間質瘤的臨床病理特征是什么? 110．肝細胞壞死有幾種類型? 111．動脈粥樣硬化斑塊常見的繼發變化有哪些? 112．簡述弓形蟲感染后淋巴結的形態學改變。113．簡述各種腺瘤癌變的幾率和病理診斷。114．肺雀麥細胞癌的細胞學形態特征有哪些? 115．簡述梅毒感染后的組織學變化。116．簡述HIV感染后的并發癥。117．簡述細胞損傷的原因。118．血栓形成與哪些因素有關? 119．列出Ⅰ～Ⅳ型超敏反應的名稱并簡述其發生的機制。

答案：

1．皮膚蕈樣肉芽腫的臨床病理診斷要點是：(1)紅斑期：僅在真皮乳頭內及乳頭下方有炎癥浸潤，主要為淋巴細胞和一定量的組織細胞。其親表皮性是在表皮內出現單核細胞，與周圍角朊細胞間有一透明暈分割，偶見數個單核細胞密集，周圍繞以空白暈形成Pautrier微膿瘍。較晚的皮損可見深染扭曲核，有的滲入表皮內。(2)斑塊期：可出現3種變化：①一定量的MF細胞：核深染、扭曲折疊成腦回狀，外形不規則的單一核細胞。②真皮浸潤呈帶狀或斑塊狀，深層亦可被累及。③親表皮現象，表皮內Pautrier微膿瘍。斑塊期單一細胞可侵入附屬器上皮，繼發黏蛋白變性。(3)腫瘤期：瘤細胞浸潤彌漫稠密，占據真皮全層，并侵入皮下脂肪組織，部分可浸潤破壞表皮導致潰瘍形成。

2．自身免疫性疾病及其病理學改變如下：(1)類風濕性關節炎：表現為慢性滑膜炎的改變，滑膜細胞增生，滑膜下淋巴細胞，巨噬細胞和漿細胞浸潤，并見明顯的血管增生。最終可導致關節纖維化和鈣化，引起永久性關節強直。關節外其他組織，如皮膚、心包、大動脈和心瓣膜等也可發生病變，形成具有特征性的類風濕小結，即由纖維素樣壞死、上皮樣細胞和肉芽組織構成的上皮樣肉芽腫。(2)口眼干燥綜合征：主要累及唾液腺和淚腺，受累腺體內有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤，伴腺體結構的破壞和腺體萎縮。(3)硬皮病：病變主要累及結締組織，以全身多個器官間質纖維化和炎癥性改變為特征。(4)多發性肌炎：病變主要累及肌組織，以肌肉組織內淋巴細胞浸潤和肌纖維的變性和再生為特征表現。

3．肺結核初發患者，在肺部形成一個原發的病灶，結核菌沿淋巴管引流至肺門淋巴結，引起結核性淋巴管炎、肺門淋巴結結核，這三者稱為肺結核病原發綜合征。

4．腦膜瘤根據組織學形態，可分為：①內皮型；②纖維型；③過渡型；④砂粒型；⑤血管瘤型；⑥微囊型；⑦分泌型；⑧化生型。以前三型最為常見。

5．淋巴結部分或全部受累；其基本結構破壞，病灶由許多境界不清的、模糊的、大而深染的結節狀組成；結節內在小淋巴細胞的背景上散分布著L&LH型R-S細胞，診斷性的R-S細胞常常缺如。

6．子宮內膜增殖癥分為：(1)單純型增殖：子宮內膜腺體增生，局部區域密集，腺體小而圓，腺上皮假復層排列，間質致密。(2)腺囊型增殖：腺體不同程度擴張、彎曲，形成小囊狀，腺上皮假復層排列，可呈乳頭狀向腔內突出，間質比單純型更為致密。(3)腺瘤型增殖：腺體高度增生密集，出現背靠背現象，腺上皮復層排列，極性紊亂，但細胞無異型性。(4)不典型增殖：在腺瘤型增殖的基礎上出現腺上皮細胞的異型性，腺上皮復層排列，細胞核增大，深染，出現核分裂，細胞極性喪失。

7．腫瘤組織的異型性包括腫瘤細胞的異型性和腫瘤組織結構的異型性，其中腫瘤細胞的異型性又包括多形性、瘤細胞胞漿改變和間變。

8．酒精性肝炎的主要病變：①肝細胞脂肪變性；②肝細胞壞死和中性粒細胞為主的炎癥反應；③肝細胞漿中出現Mallorg小體(酒精透明小體)；④竇周及中央靜脈周纖維組織增生。

9．炎癥時液體的滲出與血管通透性增加、血流動力學改變有關。

10．潰瘍性結腸炎的主要診斷依據是：局限于大腸的彌漫性病變；沒有深裂隙潰瘍和腸壁竇道；沒有透壁性淋巴組織積聚和肉芽腫。

11．細胞損傷時核的改變有：(1)核大小的改變：核的增大可見于細胞受損時，最常見為細胞水腫。當細胞功能下降或細胞受損時，核的體積則變小，染色質變致密，如器官萎縮時，與此同時核仁也縮小。(2)核形的改變：核的多形性和深染特別多見于惡性腫瘤細胞，稱之為核的異形性。核形可為腎形、核形、印戒形等。(3)核結構的改變：染色質邊集、核濃縮、核碎裂、核溶解等核的結構改變為核和細胞不可復性損傷的標志，提示活體內細胞死亡(壞死)。(4)核內包含物：在某些細胞損傷時可見核內出現各種不同的包含物。(5)核仁的改變：核仁的大小和(或)數目的多少常反映細胞的功能活性狀態，大和(或)多的核仁是細胞功能活性高的表現，反之則細胞功能活性低。

12．慢性萎縮性胃炎的鏡下變化：①胃黏膜固有腺體不同程度的萎縮以至消失。②胃黏膜表面上皮和(或)腺上皮化生，化生的腺體呈小灶性、片狀或彌漫地分布于胃黏膜內。③固有膜內結締組織增生，并出現彌漫性淋巴細胞、漿細胞浸潤，可有淋巴濾泡形成。④黏膜肌層增厚。

13．卵巢表面上皮腫瘤主要分為：①漿液性腫瘤；②黏液性腫瘤；③子宮內膜樣腫瘤；④上皮一間質性和間質性腫瘤；⑤透明細胞腫瘤；⑥移行細胞腫瘤；⑦鱗狀細胞癌；⑧未分化癌；⑨混合性上皮腫瘤。

14．(1)肯定惡性指標：①轉移；②浸潤至臨近器官；③大腸的間質瘤侵犯肌層。(2)潛在惡性指標：①腫瘤長徑：在胃部>5.5cm，在腸道>4cm；②核分裂像：在胃部>5個/50HP，在腸道≥1個/50HP；③腫瘤壞死；④核異型性明顯；⑤瘤細胞豐富；⑥上皮樣細胞呈巢狀或腺泡狀排列。具有一項“潛在惡性指標”診斷為潛在惡性間質瘤，具有二項“潛在惡性指標”或具有一項“肯定惡性指標”診斷為惡性間質瘤。

15．星形膠質細胞瘤的鏡下特點：瘤細胞形態多樣，可與纖維型星形膠質細胞、原漿型星形膠質細胞和肥胖型星形膠質細胞相似，故分為纖維型星形膠質細胞瘤、原漿型星形膠質細胞瘤和肥胖型星形膠質細胞瘤。(1)纖維型星形細胞瘤：瘤細胞胞漿不易見到，僅在胞核間看到豐富的纖維網。細胞核稀疏，排列不均，呈圓形、橢圓形，淡染，核膜清晰，略呈空泡狀。無核分裂。間質少，主要為毛細血管，血管內皮不增生。(2)原漿型星形細胞瘤：瘤細胞較稀疏，分布不勻，核周有少量胞漿，胞突少而短，細胞間多為無結構嗜酸性基質，常有微囊。單純的原漿型星形細胞瘤罕見，多伴有纖維型星形細胞瘤。(3)胖細胞型星形細胞瘤：瘤細胞肥大，胞漿豐富，多邊形或境界不清，胞漿嗜酸性，均勻一致，核偏位，濃染，突起多少不一。

16．惡性黑色素瘤需與色素痣、幼年性黑色素瘤、非典型性纖維黃色瘤、梭形細胞鱗癌、腺癌、鮑溫病、派杰病、上皮樣肉瘤等鑒別。主要鑒別要點輔以免疫組化、電鏡結合臨床病史和特征。

17．前列腺上皮內腫瘤的鏡下變化特點：前列腺腺泡和導管上皮層次增多，排列擁擠，核大、嗜堿，核仁增大，呈現輕重不等的異型性，但無浸潤現象，基底細胞常存在。依照細胞異型程度分為PINⅠ、PINⅡ和PINⅢ三級。

18．胰島細胞腫瘤常見的組織結構是：①帶狀、小梁狀或腦回樣結構。②腺泡、導管樣結構。③實性、彌漫性或髓樣結構。惡性標準：淋巴結或遠處轉移。

19．闌尾常見的除闌尾炎以外的其他炎性病變：如闌尾結核、闌尾克隆病、闌尾放線菌病、嗜酸性闌尾炎等。

20．卵巢生殖細胞腫瘤主要分為：①無性細胞瘤；②卵黃囊瘤(內胚竇瘤)；③胚胎性癌；④絨毛膜癌；⑤畸胎瘤；⑥多胚瘤；⑦混合性生殖細胞腫瘤。

21．子宮內膜癌是發生于子宮內膜上皮的惡性腫瘤，有子宮內膜樣癌、漿液性乳頭狀腺癌、透明細胞腺癌、黏液性腺癌等，其中以子宮內膜樣癌最為常見。高分化的子宮內膜樣癌與子宮內膜不典型增殖難以區別，對于需要保留生殖能力的年輕病人，兩者的鑒別尤為重要。子宮內膜樣癌與子宮內膜不典型增殖在腺體的排列、形態及是否出現間質浸潤方面都有不同，尤其是間質浸潤是診斷高分化腺癌的首要標準。

22．當單純的二尖瓣狹窄時，心室舒張期由左心房進入左心室的血流受阻，左心房的血不能完全進入左心室，淤積在左心房，左心房代償性擴張，同時，左心房壓力增加，當血液淤積超過左房的代償能力，肺靜脈回流受阻，引起肺淤血、肺水腫，臨床可出現呼吸困難、紫紺、咳嗽、咳血等。肺靜脈高壓會引起肺動脈高壓，進一步誘發右心衰，發生體靜脈的淤血。在這一過程中，左心室未受累。

23．子宮惡性中胚葉混合瘤呈息肉狀突入宮腔或陰道，侵犯子宮肌層，腫瘤內同時出現肉瘤和癌的成分。腫瘤組織內出血、壞死常見。免疫組化：腫瘤組織可同時表達上皮及間葉標記。惡性中胚葉混合瘤需要和發生于子宮的其他惡性腫瘤予以鑒別，如子宮內膜腺癌、葡萄簇肉瘤及其他肉瘤。

24．根據病變的輕重，病毒性肝炎可分為普通型及重型兩大類，在普通型中又分急性及慢性兩大類，急性有急性黃疸型及無黃疸型。重型中可以分急性和亞急性兩種。

25．肛管泄殖腔源癌也稱移行上皮型原始泄殖腔源性癌，起源于原始泄殖腔殘留上皮。多發生于60歲以上，男女患者比例約為2：1，腫瘤多位于齒狀線及其上、下方，多見于前壁。本病沒有特殊的癥狀和體征，易于和其他肛周病變混淆。肉眼改變呈扁平肥厚狀或息肉狀隆起，質硬界清，直徑通常小于3cm，鏡下組織形態可分為三型：①小細胞基底細胞樣癌；②基底細胞樣鱗狀細胞癌；③移行細胞樣癌。前兩者為高分化型，后者為低分化型。

26．繼發性肺結核的類型包括：(1)局灶性肺結核。(2)浸潤性肺結核。(3)慢性纖維空洞性肺結核。(4)干酪樣肺結核。(5)結核球。(6)結核性胸膜炎。

27．(1)內膜水腫期：病變區內膜呈膠凍樣扁平隆起，光鏡下內皮間隙增寬，有血漿蛋白浸潤。(2)脂紋：動脈內壁呈淡黃色條紋病變，光鏡下局部聚集小片泡沫細胞，但無細胞外的脂質沉積。(3)纖維斑塊：為隆起于內膜表面的灰黃色斑塊。鏡下斑塊表面為纖維帽，其下為成片的泡沫細胞及增生的纖維、平滑肌，基質增加，出現細胞外的脂質沉積。(4)粥樣斑塊：纖維斑塊深層細胞發生壞死。光鏡下斑塊深層見無定形的壞死崩解物、膽固醇結晶，纖維素形成的脂質核心，周圍纖維和平滑肌增生。

28．壞疽為組織壞死后又發生了繼發性改變的結果。當大塊組織壞死后，由于發生了不同程度的腐敗菌感染和其他因素的影響而呈現黑色、污綠色等特殊形態改變，即成為壞疽，壞疽可分為以下3種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。

29．急性闌尾炎的鏡下變化有：黏膜層、黏膜下層和漿膜層充血、水腫、小血管周圍嗜中性粒細胞浸潤，黏膜上皮灶性壞死，肌層水腫。

30．法洛四聯癥即指肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚。

31．快速病理診斷的應用范圍有：①確定病變性質；②確定切緣情況；③判斷組織來源；④特殊檢查需冰凍切片做免疫組化和特染。

32．葡萄簇型橫紋肌肉瘤的主要形態特征是：①幼稚的橫紋肌細胞；②原始間葉細胞；③豐富的黏液樣基質；④緊靠黏膜下方有“形成層”。

33．闌尾常見的非炎性病變：黏液囊腫，黏液性囊腺瘤，腺癌，囊腺癌，類癌，闌尾的結石，闌尾套疊、扭轉、內翻等等。

34．高血壓腦病出血的主要原因：(1)當腦內小動脈痙攣時，局部組織缺血，酸性代謝產物聚積。由于局部組織酸中毒、缺氧，小動脈通透性增加，同時血管內壓力增高，引起漏出性和破裂性出血。(2)高血壓病人腦內小動脈硬化、變脆，局部形成小動脈瘤，易發生破裂出血。(3)大腦出血多發生在基底神經核區域，尤以豆狀核區為多見、因供應該區的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受到較高的血流沖擊，易破裂出血。

35．子宮頸惡性腫瘤以鱗形細胞癌最為常見。宮頸鱗癌根據病變的程度分為以下類型：①原位癌：表皮各層細胞異型性明顯，但基底膜完好，無間質浸潤；②微小潤癌：癌組織早期間質浸潤，浸潤的深度從表皮基膜向下不超過5mm，無血管浸潤，也無淋巴結轉移；③浸潤癌：癌組織浸潤間質的深度超過基膜下5mm。浸潤的癌組織呈巢團狀、寬條狀、樹枝狀或片狀。

36．牙源性腫瘤和瘤樣病變可分為三大類：(1)牙源性上皮類：如成釉細胞瘤。(2)牙源性間葉類：如牙源性黏液瘤。(3)牙源性混合(上皮和間葉共同發生)類：成釉細胞纖維瘤。

37．卵黃囊瘤主要的組織學結構是：①網狀結構，是由扁平或立方上皮襯覆的疏松網狀腔隙。②內胚竇樣結構，由上皮和血管組成血管套樣的結構，中心為毛細血管，血管周圍有一疏松的結締組織區，邊緣被覆立方或低柱狀胚胎性上皮。③多囊泡結構，出現大量囊腔或囊泡，圍以致密的結締組織間質。④腺樣結構，由大小不一形態各異的腺腔組成，腺上皮為扁平或立方形，當腫瘤腺體以腺體成分為主時，酷似卵巢子宮內膜樣癌，要注意鑒別。⑤卵黃囊瘤在細胞內或細胞外常可見伊紅色PAS陽性的透明滴。

38．免疫組織化學常用標記物包括上皮性標記物和特異性和(或)相對特異性上皮標記物。39．黃色肉芽腫性膽囊炎的病變特點：膽囊壁除大量慢性炎細胞浸潤外，還可見大量泡沫樣細胞及纖維細胞增生形成的肉芽腫。

40．壞疽性闌尾炎的鏡下變化：闌尾各層均見出血、壞死和炎細胞浸潤，常繼發穿孔。41．肺癌的擴散轉移途徑是：①直接擴展：胸膜、縱隔、心包、食管。②淋巴道轉移：肺門淋巴結、縱隔淋巴結、鎖骨上淋巴結。③血道轉移：腦、骨、臟、對側肺、腎上腺、腎等。④種植性轉移：胸膜、膈肌。

42．多發性骨髓瘤的主要臨床病理診斷特點：①臨床上血尿中單克隆性免疫球蛋白升高、骨破壞、血鈣升高、尿蛋白可陽性；②病理學骨髓活檢有大量幼稚增生的漿細胞或漿樣淋巴細胞，呈結節、彌漫或灶性分布。

43．第二苗勒系統疾病是由于腹膜間皮，特別是女性盆腔部位腹膜間皮有很強的苗勒上皮及間質化生的能力，稱為第二苗勒系統。由此發生的腹膜原發性疾病，稱第二苗勒系統疾病。

44．引起猝死的常見疾病有：有冠心病、心肌病、心瓣膜病、動脈瘤、羊水栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血。

45．外耳腺上皮起源的良性腫瘤有：耵聹腺瘤、圓柱瘤、生乳頭汗腺瘤。外耳腺上皮起源的惡性腫瘤：有耵聹腺癌、腺樣囊腺癌、黏液表皮樣癌。

46．膀胱移行細胞癌分為以下三級：Ⅰ級：乳頭狀，可浸及固有膜。Ⅱ級：部分乳頭、部分菜花異型性明顯，可浸及肌層。Ⅲ級：菜花或斑塊狀，異型性明顯，浸及肌層深部(可達鄰近器官)。

47．膿腫為局限性化膿性炎癥，可發生于皮下和內臟，主要由金黃色葡萄球菌引起，壞死組織液化形成含有膿液的腔，有時周圍形成明顯的膿腫膜。蜂窩織炎是疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發生于皮膚、肌肉和闌尾，主要由溶血性鏈球菌引起，細菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散，炎癥的全身表現明顯。

48．①縱隔(胸腺)大B細胞淋巴瘤；②血管內大B細胞淋巴瘤；③原發性滲出性淋巴瘤。49．鮑溫病的診斷要點是：①表皮棘層增生伴角化過度和角化不全；②表皮排列紊亂，出現許多高度異型細胞，核分裂像增多；③表皮內可見異型角化不良細胞；④表皮突延長、增寬，基底細胞顯著異型，基底膜完整；⑤真皮上部常有炎細胞浸潤。

50．胃腸道神經內分泌腫瘤的病理形態學變化：(1)肉眼變化：腫瘤體積較小，一般直徑約2cm，腫瘤大多數發生于黏膜下，境界清楚，無包膜，實質性，呈灰白或灰紅色。(2)鏡下變化：瘤細胞排列成巢狀結構，細胞之間為纖細的纖維性間質所分隔，纖維間質內血管或血竇，形成所謂的器官樣結構。瘤細胞呈立方形或多邊形，細胞質伊紅染色。細胞核圓形，大小和染色均較一致，核分裂甚少。51．完全性葡萄胎(完全性水泡狀胎塊)的組織學特征是：①絨毛間質幼稚化、高度水腫，常形成“中心池”，絨毛圓鈍、分葉或息肉狀外觀；②滋養細胞彌漫性增生；③絨毛間質血管消失或明顯減少，可見有核紅細胞；④絨毛間質中常出現核碎片。

52．淋巴結外Rosai-Dorfman病的組織學特點：由增生的組織細胞形成“淡染區”，該淡染區內巨大的組織細胞胞質中吞噬有淋巴細胞、漿細胞等；對應的“深染區”則為增生的漿細胞和淋巴細胞。

53．黏液表皮樣癌中可見3種細胞類型：黏液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞，根據癌組織中三者比例分為高分化、低分化和中分化三種類型，高分型為低度惡性，預后好，以黏液及表皮樣細胞為主，中間細胞少見。低分化型為高度惡性，預后差，以中間細胞和表皮樣細胞為主，罕見黏液細胞。中分化型，介于上述兩者之間。

54．Wegner肉芽腫主要累及上下呼吸道(鼻腔、鼻竇、咽喉、氣管)，腎臟等。典型的病變為壞死性肉芽腫性血管炎，主要累及小動脈及小靜脈，血管壁發生纖維素樣壞死，早期有粒細胞浸潤，繼之為單核及淋巴細胞浸潤，最后纖維化。血管壁及其鄰近可見肉芽腫，中心壞死，周圍有多核巨細胞。

55．(1)病理診斷：①主要疾病診斷(包括與死亡有直接關系的疾病)。②繼發疾病(與主要疾病有密切內在聯系的疾病)。③伴發疾病(與主要疾病在發病機制中無密切聯系的疾病)。(2)死亡原因及死亡機制的診斷依據。(3)討論：包括①初步確定本例的主要疾病；②分析各種病變的相互關系；③初步確定死亡原因。

56．病毒性肝炎的基本病變包括：(1)肝細胞變性壞死：①細胞水腫和嗜酸性變；②肝細胞溶解性壞死和嗜酸性壞死。(2)炎癥細胞浸潤：主要為淋巴細胞和單核細胞呈散在性或灶狀浸潤于肝小葉或匯管區內。(3)肝細胞再生。(4)間質反應性增生和小膽管增生。

57．生發中心的進行性轉化的組織學特點：淋巴濾泡的生發中心增大，外套層小淋巴細胞增生并伸入生發中心內，生發中心的固有成分被伸入的小淋巴細胞分隔，以至生發中心消失。

58．以結核為例，肉芽腫性炎的病理變化包括：干酪樣壞死、上皮樣細胞、朗罕巨細胞、炎細胞、纖維結締組織。

59．甲狀腺乳頭狀癌的診斷要點是：(1)真性乳頭形成。(2)濾泡上皮細胞肥大，核擁擠、重疊。(3)毛玻璃樣核。(4)核溝和核內假包涵體。(5)間質內出現呈同心圓狀的鈣化小體，即砂粒體。

60．口腔Wegener肉芽腫是原因不明的，以侵犯血管為主的壞死性肉芽腫病變。鏡下變化之特征為壞死性血管炎和血管周圍炎。血管壁有類纖維蛋白變性，結構消失，均質化。血管周圍大量以淋巴細胞及單核細胞為主的炎癥細胞浸潤并伴有壞死灶。

61．子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤在發病年齡，腫塊大小及生長范圍、生長方式，腫瘤細胞的形態、結構、核分裂，有無壞死等均有不同。其中最為重要的是細胞的異型性及核分裂像。62．慢性胃潰瘍的病理形態學變化：①肉眼變化：潰瘍多為單發，圓形或卵圓形，直徑多小于2cm，潰瘍邊緣整齊、平坦，底部覆以白苔，潰瘍邊緣黏膜皺襞呈放射狀向潰瘍中心集中。②鏡下變化：潰瘍的周壁和底部由表層向深部分為四層：炎性滲出層、壞死組織、肉芽組織和瘢痕組織。

63．腫瘤的擴散包括直接蔓延和轉移，其中轉移包括淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。64．特發性血小板減少性紫癜的鏡下變化：①白髓濾泡反應性增生；②紅髓組織細胞增生；③髓索及邊區漿細胞、中性粒細胞浸潤；④髓樣化生；⑤竇壁管化。

65．皮膚轉移癌的特點是：①常為多發；②多發的腫瘤結節大小常較一致，無較大的主瘤結節；③位于皮下，皮膚常無破潰；④進展較快，常可查出內臟或淋巴結內的原發瘤；⑤組織學形態不同于來源皮膚表皮或附屬器的惡性腫瘤，難以歸類于皮膚原發性惡性腫瘤的某一組織學類型。

66．不宜做冰凍病理的情況有：①常規活檢可以確診；②涉及截肢或嚴重影響功能的廣泛根治標本；③組織小于0.2cm；④腦組織；⑤骨或鈣化組織；⑥主要依賴侵襲、轉移等生物學行為判斷良惡性的腫瘤；⑦軟組織定性靠核分裂像；⑧淋巴結確定是否為淋巴瘤；⑨已知為傳染病標本。

67．惡性腫瘤細胞核的異型性有：①核增大；②核染色質深染、粗糙，呈塊狀，分布不勻聚于核膜下；③核畸形；④核質(漿)比失常；⑤核仁增大，數量增多；⑥核分裂增多和病理性核分裂出現；⑦瘤巨細胞和多核瘤巨細胞出現；⑧可出現癌性裸核。

68．壞死心肌主要累及心室壁內層1/3的心肌，并可波及肉柱及乳頭肌。

69．涂片中惡性腫瘤細胞的異型性表現為：惡性細胞大小、形態不等，失去極性，排列紊亂。常呈團狀、堆疊狀或鑲嵌狀。

70．甲狀旁腺增生與甲狀旁腺腺瘤的鑒別如下：腺瘤僅累及1個腺體(最多2個腺體)，而增生常累及4個腺體；腺瘤有完整包膜，包膜外可見擠壓的甲狀旁腺組織，而增生則無；腺瘤常可見巨核及異型核細胞，而增生則細胞較一致，很少有異型。

71．眼眶炎性假瘤的鏡下診斷要點：炎細胞浸潤，以淋巴細胞為主，伴漿細胞、單核細胞及嗜酸細胞等反應，也可呈肉芽腫型。

72．急性蜂窩織炎性闌尾炎的鏡下變化：闌尾壁各層均可見大量中性粒細胞浸潤，并有水腫及纖維素性滲出。漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜覆蓋。

73．壓迫性萎縮是指器官組織受到長期壓迫，體積變小。以腎盂積水引起腎實質萎縮為例。腎盂積水時，腎實質受到壓迫，會使腎實質細胞功能降低，血液及營養物質供應不足，久而久之，腎實質細胞的細胞器減少甚至消失，細胞體積縮小，從而，整個。腎實質的體積縮小，功能下降。

74．卵巢(異位)妊娠的診斷標準為：①受累側輸卵管形態正常，與卵巢分界清楚，無輸卵管妊娠證據；②孕囊必須占據卵巢的正常位置；③孕囊必須通過卵巢韌帶與子宮相連；④組織學上在孕囊壁必須找到卵巢組織。

75．根據動脈瘤壁的構成情況，動脈瘤組織學分類包括：真性動脈瘤(動脈壁全層構成動脈瘤壁)、假性動脈瘤(動脈壁不參與動脈瘤壁的構成)和夾層動脈瘤(動脈壁部分參與動脈瘤壁的構成)三種。

76．癌與肉瘤的鑒別：(1)癌：①發病較常見，約為肉瘤的9倍；②發病多見于中老年；③實質與間質分界清楚，多形成癌巢；④癌細胞間多無網狀纖維；⑤EMA、CK陽性；⑥多經淋巴道轉移。(2)肉瘤：①發病較少見；②發病以青少年多見，平均發病年齡比癌低；③肉瘤細胞多彌漫分布于間質中；④肉瘤細胞多有網狀纖維；⑤相關間葉源性標記物陽性；⑥多經血道轉移。

77．腎盂腎炎的感染途徑主要是：上行性、下行性、血行性腎盂腎炎的主要誘因是：感染、阻塞或壓迫。

78．1999年WHO提出了新的胸腺瘤分類，包括：A型胸腺瘤：梭形細胞性或髓質性胸腺瘤。B型胸腺瘤：B1型：淋巴細胞豐富，有明顯的胸腺髓質分化。B2型：淋巴細胞豐富，有胸腺皮質分化。B3型：以胸腺上皮細胞為主，上皮細胞具有異型性。AB型胸腺瘤：具有A型胸腺瘤的特征，但細胞較肥胖，同時富于淋巴細胞，也稱混合細胞性，即有胸腺上皮細胞，也富于淋巴細胞。也有人理解為既有胸腺皮質成分，又有胸腺髓質成分。C型胸腺瘤：胸腺癌。

79．非腫瘤性病變包括：結核球、炎性假瘤。良性腫瘤包括：肺錯構瘤。惡性腫瘤包括：肺癌、肉瘤。

80．睪丸卵黃囊瘤的鏡下變化：①上皮成分形成腺管-腺泡結構；②上皮-血管結構；③間質呈纖維黏液樣；④腎小球樣結構；⑤PAS陽性的嗜酸性透明小球；⑥有許多類似卵黃囊空泡的小囊。

81．全肺或部分肺的空氣含量過多伴肺膨大，稱為肺氣腫。根據發病機理或形態學改變不同，可分為以下幾種基本類型：①急性肺氣腫：主要見于急性支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管哮喘等時；②慢性肺氣腫：按其形態又可分為兩型，即小葉中間型和全小葉型，小葉中間型又可有夾泡型、大泡型等改變；③老年型肺氣腫；④繼發性肺氣腫；⑤間質性肺氣腫。

82．與血栓的形成、組成、部位有關。

83．甲狀腺濾泡性腺瘤與濾泡性癌的主要區別是：兩者組織形態相同，其主要的鑒別要點是濾泡性癌具有包膜的浸潤和血管的侵犯。

84．霍奇金淋巴瘤的分類：分為結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經典型霍奇金淋巴瘤。經典型霍奇金淋巴瘤包括富于淋巴細胞型霍奇金淋巴瘤(淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤)、結節硬化型霍奇金淋巴瘤、混合細胞型霍奇金淋巴瘤和淋巴細胞削減型霍奇金淋巴瘤4型。

85．腸傷寒的分期及各期主要的形態特征分別為：(1)髓樣腫脹期：回腸淋巴組織明顯腫脹，凸出于黏膜表面，呈腦回狀；巨噬細胞增生成團，形成傷寒小結。為起病的第一周。(2)壞死期：腫脹的淋巴組織中心發生壞死，為起病的第二周。(3)潰瘍期：壞死組織脫落形成潰瘍，潰瘍長軸與腸道長軸平行，邊緣隆起，潰瘍可深達漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈可引起出血。為起病第三周。(4)愈合期：肉芽組織和上皮細胞增生填補潰瘍。為起病第四周。

86．原發瘤與轉移瘤的鑒別：(1)原發瘤：①原發瘤多先出現；②常為單個，但也有多發性者；③可見增生性病變或瘤前病變；④與起源組織有一定程度的相似；⑤乳腺癌常轉移至腎上腺、卵巢，肺癌常轉移至肝、腎上腺、骨和腦。(2)轉移瘤：①一般后出現，偶有先出現轉移瘤者；②常為多個，但肺轉移瘤也可呈單個；③殘留淋巴結結構或其他組織；④多保留原發腫瘤的形態和結構；⑤骨轉移多來自甲狀腺、前列腺和腎，肺轉移瘤多來自腎、肝、乳腺和子宮絨毛膜癌。

87．膀胱移行細胞癌分為三級：Ⅰ級：乳頭狀，可浸及固有膜。Ⅱ級：部分乳頭、部分菜花異型性明顯，可浸及肌層。Ⅲ級：菜花或斑塊狀，異型性明顯，浸及肌層深部，可到達鄰近器官。

88．大腸癌Dukes分期：A1期相當于早期大腸癌；A2期為腫瘤侵犯淺肌層；A3為腫瘤侵犯深肌層。B期為腫瘤侵犯整個肌層、漿膜以及相鄰的器官或組織，但無轉移。C期為處于B期的腫瘤已伴有淋巴結轉移。D期為腫瘤已有遠隔部位轉移。

89．支氣管(大多為中等大小的支氣管)管腔的持久不可復性擴大，稱為支氣管擴張癥。90．淚腺混合瘤的診斷要點：與涎腺混合瘤相似，由腺上皮、肌上皮和間質構成。腺上皮可呈小管狀、實體狀，偶可見鱗狀上皮化生，肌上皮常發生黏液變、玻璃樣變，間質可見骨、軟骨和脂肪等。

91．睪丸精原細胞瘤分三個亞型：(1)典型的精原細胞瘤：占90%，瘤細胞體積大而單一，呈多角形或圓形，間質內淋巴細胞浸潤，50%病例可有肉芽腫反應。PAS+，PLAP+。(2)間變性精原細胞瘤：又稱未分化型。瘤細胞多形性明顯，大小不等，有較多核分裂，瘤巨細胞和壞死常見。淋巴細胞浸潤和肉芽腫形成較少或無。(3)精母細胞性精原細胞瘤：發病年齡較大，可為雙側性，不常發生于隱睪患者，預后比其他兩型好，一般不發生轉移。

92．例如鱗狀細胞癌的超微結構診斷要點：(1)胞漿含張力原纖維，形成橋粒-張力原纖維復合體。(2)胞漿內可含有角化透明蛋白顆粒、糖原。(3)細胞間隙加寬是鱗癌的重要特征。(4)具有上皮性腫瘤的超微特點。

93．肉芽組織的功能：抗感染，填補組織缺損，機化和包裹。

94．急性感染性心內膜炎由致病力強的化膿菌引起，病變多發生在原來無病變的心瓣膜上，病情急，發展快，病程短，死亡率高。亞急性感染性心內膜炎由致病力相對較弱的病原體所致，一般發生在原來有病變的瓣膜上，病程較長，常由醫源性操作引起。

95．肝母細胞瘤的形態特點：瘤細胞由胎兒型及胚胎型肝細胞組成，兩型細胞混雜交錯在一起，部分區域見有間葉組織(如骨樣組織、軟骨組織)及菊形團結構。

96．伯基特淋巴瘤顯微鏡下特點：瘤細胞中等大，有多個小核仁，胞質中等量、嗜堿性，彌漫性生長，在瘤細胞之間散在分布著胞質中含有瘤細胞核碎片的巨噬細胞，形成所謂的“星空”樣改變。

97．因病原體感染引起的腸道潰瘍的形態特征分別為：(1)結核菌感染性潰瘍：潰瘍長徑多與腸道的長軸垂直，其邊緣不整齊，底部附有干酪樣壞死物及結核性肉芽腫，局部漿膜面有纖維素滲出及多數灰白色結核結節。病變常見于回盲部。(2)傷寒菌感染性潰瘍：潰瘍長軸與腸道的長軸平行，邊緣稍隆起，潰瘍可深達漿膜層，甚至穿孔。如侵及小動脈，可引起出血。病變常見于回腸末端。(3)痢疾桿菌感染性潰瘍：潰瘍大小不等，形狀不一，呈不規則地圖狀。潰瘍多數表淺，甚少穿破黏膜肌層。病變常見于大腸，以乙狀結腸和直腸為重。(4)阿米巴感染性潰瘍：口小底大的燒瓶狀潰瘍，邊緣呈潛行性。病變好發于盲腸和升結腸。

98．細胞凋亡和壞死的本質區別：細胞凋亡是生理狀態下的細胞死亡，而細胞壞死是細胞受到嚴重損傷時的病理性死亡。兩者不同表現在發生機制、形態學和生物化學等方面。

99．良惡性腫瘤的鑒別：(1)良性腫瘤：①細胞大小、形態較一致，與其來源、組織的成熟細胞近似；②核分裂像無或稀少，不見病理性核分裂像；③組織分化成熟，細胞極向正常；④膨脹性和外生性生長，常有包膜，與周圍組織分界清楚，常可推動；⑤生長速度緩慢；⑥很少發生壞死、出血；⑦一般不轉移；⑧手術后很少復發；⑨對機體影響較小，多為局部壓迫或阻塞作用。(2)惡性腫瘤：①細胞明顯異型，大小不等，形狀各異，核大、深染，核漿比例增大；②核分裂像多見，可見病理性核分裂像；③腫瘤組織不同程度間變，細胞極向紊亂；④浸潤性和外生性生長，無包膜，一般與周圍組織分界不清，不能推動；⑤生長速度較快；⑥常發生出血壞死或潰瘍形成；⑦常有轉移；⑧常復發；⑨對機體影響較大，除壓迫、阻塞和破壞外，還可以引起出血、合并感染或導致惡病質。

100．牙源性鈣化囊腫分為：①囊腫型；②牙源性影細胞瘤；③牙源性影細胞癌。其中牙源性影細胞癌為惡性型，牙源性影細胞瘤易復發。

101．急性粒細胞(髓細胞)白血病的臨床病理診斷特點：①由原粒、早幼粒(M1-M3)為主的幼稚粒(髓)細胞單一克隆性增生，浸潤正常骨髓，造血組織增生明顯減低；②臨床上可有外周血白細胞異常升高，原始和早幼粒細胞≥30%以上，肝脾腫大、貧血、出血。

102．心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、休克、機化瘢痕形成等。103．淋巴結Rosai-Dorfman病的組織學特點：竇內組織細胞增生，增生的組織細胞可以巨大，核無異型，胞質豐富、泡沫樣，胞質內含有許多淋巴細胞等，竇間淋巴組織萎縮并含多量漿細胞。

104．胸膜間皮腫瘤的分類：①良性局限性胸膜間皮瘤。②惡性彌漫性間皮瘤。

105．闌尾常見的良、惡性腫瘤有：黏液囊腫、黏液性囊腺瘤、腺瘤、平滑肌瘤、神經纖維瘤、顆粒細胞瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤以及腺癌、囊腺癌和類癌。

106．中耳最常見的上皮性腫瘤是膽脂瘤。107．淋巴組織非典型增生泛指淋巴結內不能確診為惡性淋巴瘤或淋巴網狀組織的其他惡性病變，又不能肯定為反應性病變的結節性或彌漫性淋巴組織增生，代表了若干種良、惡性性質不明的“模糊性”淋巴組織增生。

108．角化棘皮瘤與分化性鱗狀上皮癌的鑒別如下：①以突出于皮面，充滿角質的火山口及火山口邊唇樣表皮突出為特征。②豐富的嗜酸性胞漿和上皮巢內出現膿腫，有助于角化棘皮瘤診斷。若棘層細胞組成假腺樣結構，且腺腔內缺乏炎細胞浸潤時，則是鱗癌特征。③角化棘皮瘤有自發愈合的特征，上皮間質內常有肉芽組織和纖維化；鱗癌則是圍繞癌巢的不規則的纖維組織增生。④免疫組化Filaggrin和P53染色，助于兩者區別。

109．卵巢硬化性間質瘤以年輕女性多見，臨床為良性經過。其組織學特征：由不規則的、富于細胞的假小葉結節被致密玻璃樣變到明顯水腫的間質所分隔，結節內可見多量擴張的薄壁血管。結節中有兩種細胞存在，一種為產生膠原的梭形細胞，另一種為有小而深染細胞核的圓形或卵圓形細胞。后者胞漿內可含有脂質空泡，核可偏位，似印戒細胞。故該瘤易誤診為轉移性印戒細胞癌。

110．肝細胞壞死的類型：嗜酸性壞死、點狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、亞大塊壞死。111．動脈粥樣硬化常見的繼發變化有：斑塊內出血。斑塊破裂或形成潰瘍、鈣化、血栓。112．弓形蟲感染后淋巴結的形態學改變主要為：(1)淋巴結內出現類上皮細胞構成的肉芽腫，特別是濾泡生發中心的肉芽腫是本病的特征。(2)淋巴濾泡增生，生發中心擴大(3)淋巴竇擴張，其中充滿單核樣B淋巴細胞。

113．腺瘤惡變率大致為5%，其中絨毛狀腺瘤惡變率高達30%～70%。腺瘤惡變的病理診斷依據：高度異型增生的診斷依賴于腺瘤上皮較顯著的細胞異型性和結構紊亂，單位面積的腺體和細胞數目增多，細胞核大而深染或呈空泡狀，具有突出的核仁，核分裂像增多；腺體上皮黏液分泌減少、細胞層數增多、細胞核上浮、腺體大小和形狀不一致，可見腺管不規則分支、出芽或篩狀結構。

114．肺雀麥細胞癌的細胞學形態特征：癌細胞很小，胞質少，核小而致密，略呈圓形或卵圓形，呈彌漫性浸潤表現，其在涂片上常呈裸核。

115．梅毒的組織學變化主要包括：(1)灶性閉塞性動脈內膜炎和小血管周圍炎：后者為圍管性單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，漿細胞恒定出現是本病的特征之一。(2)樹膠樣腫：形態類似結核結節，但與結核結節有以下不同：壞死不徹底；壞死周圍富含淋巴細胞和漿細胞，上皮樣細胞和Langhans巨細胞較少；樹膠樣腫可被吸收，纖維化，鈣化罕見。

116．HIV感染后的并發癥包括：(1)淋巴組織的變化：早期淋巴組織增生，生發中心活躍，髓質內出現較多的漿細胞。隨后，濾泡外層淋巴細胞減少或消失，小血管增生，生發中心被零落分割。副皮質區內CD4陽性的細胞進行性減少，代之以漿細胞浸潤，晚期整個淋巴組織中淋巴細胞幾乎消失，僅見巨噬細胞和漿細胞殘留。(2)機會性感染：感染范圍廣而嚴重，但病變不典型。常見結核、卡氏肺孢菌感染等。(3)惡性腫瘤：常見Kaposi肉瘤、淋巴瘤。

117．細胞損傷的原因包括以下幾類：(1)缺氧：氧是細胞維持生命活動和功能的不可缺少的要素。缺氧破壞細胞的有氧呼吸，損害線粒體的氧化磷酸化過程，使ATP的產生減少甚至停止，從而引起一系列的改變。(2)物理因子：包括機械性、高溫、低溫、電流、射線等刺激因子。(3)化學因子：許多化學物質能與細胞或組織發生化學反應，從而引起細胞的功能障礙或破壞。(4)生物因子：可引起細胞損傷的生物因子有多種，細菌、病毒、真菌、原蟲、寄生蟲等，通過不同的途徑導致細胞或組織損傷。(5)免疫反應：機體免疫系統在一定條件下，可產生針對異體蛋白質及其他抗原而發生的變態反應，以及針對自身組織的自身免疫反應，結果均能造成機體和組織的損傷。

118．血栓形成的因素：心血管內皮的損傷，血流狀態的改變，血液的凝固性增高。119．Ⅰ～Ⅳ型超敏反應的名稱及其特點如下：(1)Ⅰ型超敏反應又稱過敏反應或速發型超敏反應，其特點為：由IgE介導；發生和消退的速度快；通常引起功能紊亂，但不造成組織細胞損傷；具有明顯的個體差異。(2)Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，其特點是出現機體細胞的溶解和破壞。(3)Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型或血管炎型超敏反應，其主要特點為因抗原抗體復合物的形成引起組織的損傷。(4)Ⅳ型超敏反應，又稱遲發型變態反應，其特點為發生速度慢，常在抗原刺激后24～72h發生，是以單個核細胞浸潤和細胞變性壞死為主要特征的炎癥反應。

第五篇：三基考試

1.計。簡述消化道出血病人出血量的估答：出血量（1）大便隱血試驗陽性提示每天（>5~10ml。

量2）出現黑便表明出血（>50~70ml。

引起嘔血3）胃內積血量達（般不引起全身癥狀。4）一次出血量在。

250~300ml時可400ml以下時一（頭暈、心悸、乏力等癥狀。5）出血量超過400~500ml，（現急性周圍循環衰竭的表現，嚴重者6）出血量超過1000ml，臨床即出

可出現引起失血性休克2.。

答：如何進行術前呼吸道準備？進行呼吸功能訓練。（1）術前停止吸煙至少2 周，并（部物理治療以促進排痰。2）痰液黏稠者進行霧化吸入和胸

（生素3）有肺部感染者術前應用有效抗3.3~5天。

答：術后早期活動的益處有哪些？增加肺活量，促進分泌物排出，減少（1）無禁忌患者術后早期活動可 肺部并發癥。（合，防止壓瘡，減少下肢靜脈血栓發2）改善全身血液循環，促進傷口愈生。（減少腹脹和尿潴留的發生。3）利于胃腸道和膀胱功能的恢復，4.答：簡述胰島素的正確存放方法。為（或筆芯，可在室溫環境22（）啟封后、～18）未啟封的胰島素，儲存溫度℃冷藏保存，不得冷凍。正在使用的瓶裝胰島素 持需冷藏，避免光和熱。4周；存放在陰涼干燥的地方，無（25~30℃）保（的藥品說明書，超過標簽上有效期的3）不同胰島素的儲存參閱包裝內胰島素嚴禁使用。

5.種？根據出血部位不同肉眼血尿有哪幾答： 最初階段。提示出血部位在膀胱頸部（1）初始血尿；血尿出現在排尿或尿道。（末階段，提示出血部位在后尿道，膀2）終末血尿；血尿出現在排尿的最胱頸部或膀胱三角區。（血，提是出血部位在膀胱或其以上部3）全程血尿；排尿的全過程都是位。6.答：簡述甲狀腺危象的主要預防措施？隨癥狀。（1）積極治療甲亢以及感染等伴（神刺激，過度勞累等。2）避免各種誘因；

如急性創傷，精（（34）不隨意中斷藥物治療。）I131

充分（.治療及甲狀腺手術前要準備監測生命體征，發現高熱、大汗、心5）嚴密觀察病情，檢測觀察病情，動過速等，立即匯報處理。7..答：代謝性酸中毒有哪些臨床表現？吸頻率可高達（1）典型癥狀是呼吸深而快，呼 有酮味。（40~50次/分，呼出氣體偏低。2）患者面色潮紅，心率加快，血壓（腱反射減弱或消失。3）嚴重者可有神志不清。昏迷，肌（發生心律不齊，急性腎功能不全，休4）常伴有缺水癥狀。

(5)患者容易克。8.理？腸梗阻的共性表現有哪些？如何護答

停止排便，排氣。:共性表現為腹痛，嘔吐，腹脹，及護理措施（;(1)禁食，胃腸減壓。

呼吸的影響。2）無休克者取半臥位，減輕腹脹對（菌藥。3）遵醫囑運用解痙劑，合理應用抗（（4）合理輸液并記錄出入量。

進展情況。5）嚴密觀察生命體征，觀察腹痛等（引流管道通暢，防止術后感染，幫助6）手術患者做好術后護理，保持各和鼓勵患者早期活動。9.期間如何進行病情觀察？休克患者處理原則是什么 ？治療 恢復有效循環血量，答：處理原則：盡早去除病因，迅速

恢復組織灌注，增強心肌功能，恢復糾正微循環障礙，正常代謝和防止多器官功能障礙綜合征。

患者有無興奮或躁動不安；有無表情病情觀察要點：（1）、精神狀況：淡漠、意識模糊、反應遲鈍，甚至昏迷；血壓和脈壓是否正常。脈搏：休克早對刺激有無反應。（2）、生命體征：期脈搏增快，嚴重時脈搏細速或摸不清。呼吸：呼吸有無變快、變淺、不規則。體溫：多數患者體溫偏低，感染性休克患者體溫可高于正常。膚色澤及溫度：(3)皮發紺、呈花斑狀，有無四肢濕冷或干皮膚和口唇有無蒼白、燥潮紅，皮膚黏膜有無出血點。尿量：（4）足；休克已糾正。尿量維持在尿量少于25ml/h表明血容量不解各項檢查和檢測數據，以助病情判（530ml/h）輔助檢查：動態了以上時，表明斷和護理計劃的制定。10.施？簡述糖尿病的綜合性降糖治療措答藥物治療，口服降糖藥及胰島素（（1）飲食治療（2）運動治療（病情自我檢測43））育及心理治療（11.5）糖尿病自我管理教 防，即對有卒中傾向，尚無卒中病史簡述腦血管病的三級預防？答；（1）一級預防，為發病前的預 的個體預防腦卒中發生，這是三級預防最關鍵一環。發生過卒中或有（2）二級預防：針對過尋找意外事件發生的原因，治療可TIA病史的個體，通逆性病因后積極治療防止并發癥減少致殘預防（3）三級預防：腦卒中發生復發。12.答：外科急腹癥的持續性鈍痛和隱痛，可伴有不同程度（1）腹痛和發熱： 共性表現有哪些？有陣發性腹痛，發熱吐腹脹，（2）激征：排氣排便停止等消化道癥狀：有厭食惡心嘔音的改變：腸鳴音減弱或消失，多提壓痛反跳痛及肌緊張（（3）4腹膜刺）腸鳴示低血鉀、腹膜炎、腸麻痹、絞窄性腸梗阻晚期、腸鳴音活躍、音調高伴氣過水聲多為機械性腸梗阻。13.答：服藥、注射、輸液查對制度。三查：操作前查、操作中查、操作后1.嚴格進行三查七對。

查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2.變質，瓶身有無裂縫，注意有效期及備藥前檢查藥品的質量，注意有無批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。注意查對藥物的配伍禁忌。3.執行。擺藥后必須經二人核對無誤后方可4.人有無藥物過敏史，使用毒、麻、限易致過敏的藥物，使用前應詢問病制藥時要反復核對，用后保留安剖，以便核對。5.應及時查清，并向病人解釋后方可執發藥或注射時，如病人提出疑問，行，必要時與醫師聯系。6.14.用藥后巡視病人有無不良反應。

答：值班與交接班制度。

流值班，每班人員運用護理程序針對1.根據醫院和科室的情況實行輪病人情況實施整體護理。2.保證各項治療護理工作準確、及時實值班人員應堅守崗位，履行職責，施。3.各項常規工作，做好各項護理記錄，值班人員必須在交班前完成本班的整理好物品，為下一班做好準備。遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作后方可離去。4.器械物品交接不清時應立即查問，實值班、交接班中如發現病情、治療、行誰當班誰負責的原則。5.床前交接。中午班進行口頭及床邊交各班交接時均要進行書面、口頭、接。15.答：醫囑查對制度。2.1.3.處理醫囑者和核對著均須簽全名。處理醫囑應做到班班核對。錄執行時間并簽全名。長期醫囑和臨時醫囑執行后均須記4.清楚后方可執行。有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問5.執行者須復誦一遍，然后執行，并保搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，留用過的空安剖，經兩人核對后，方可棄去。6.醫囑來校對各治療單及電腦，每周總查對醫囑兩次，以病歷內的16.答：護士職責：護士、護師、主管護師的職責。

師指導下，進行臨床護理工作。1.在護士長和上級護 2.和各項護理措施。認真做好基礎護理以護理程序為指導，正確執行醫囑 工作。3.觀察病情，發現異常及時報告并妥善工作中按分級護理認真巡視病人，處理。4.和技術操作規程，落實各項安全管理認真執行各項護理常規、規章制度措施，嚴格查對和交接班制度，減少護理過失和缺陷。5.經驗。參加危重病人搶救，不斷學習積累

6.作，保持病區整潔、安靜、舒適、安做好病房的物品管理和消毒隔離工

全。7.護理記錄符合《病歷書寫規范》要

求。8.論、護理查房。按時參加業務學習和護理病例討9.10.參加“三基”培訓，考核達標。

11.按計劃完成規范化培訓工作。12.指導護理員工作。護理工作。做好病員及家屬健康教育及心理

17.答：護士、護師、主管護師的崗位職責。真執行各項護理制度和技術操作規

1、在護士長領導下進行工作，認 程，正確執行醫囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執行查對制度、交接班制度，防止差錯事故的發生。2 好各種搶救物品、藥品，遇到緊急情、積極參與危重病人的搶救工作，備況遵醫囑準確及時用藥并配合搶救，必要時要先按常規處理。3 訴，如有異常應及時與醫生聯系并處、嚴密觀察病情變化，聽取病人的主理。察病人血壓、脈搏、心律的變化并記（1）常規情況下每30—60分鐘觀錄。出血及透析器有無漏血。（2）運用抗凝藥時注意觀察有無刺部位有無滲血，血路管道及透析器（3）觀察穿有無漏血。常及透析液使用情況，發現異常及時（4）觀察機器運轉是否正處理。出現的并發癥先兆，做到早預防，早（5）觀察血液透析過程中可能處理。4

操作不規范而導致的感染。、嚴格無菌操作，杜絕由于工作人員5

作，包括病人的飲食、動靜脈內瘺的、注重心理護理，開展健康教育工自我保護，體重的控制等。6用血液凈化器，保持機器清潔，發現、各項操作正確規范，按操作常規使 機器異常及時匯報。18答：臨床科室護理工作制度。

兩次（1、溫在6:00新入院患者每天測體溫、—14:00）脈搏時測量一次；38.5℃（腋溫）以上者，每，連續三天；體每日測量體溫在38.4—37.5℃者，4小者，每日測量4次；體溫在18:003次（6:0037.4——14:0037.2℃—者每天）至體溫正常連續三天。一般患后患者每日測體溫三次，連續三天。14:00測體溫、脈搏一次。術其余按護理常規執行。2小兒酌情免測血壓）、新入院病人測血壓一次 3囑記錄。、每天問大便一次。（七歲以下4期間根據病情按醫囑執行。、新病人入院時即測體重一次，按護理常規和醫住院5 級，并作出標記。、病員入院后，根據病情決定護理分619.、其他按常規和醫囑執行。

級）分級護理制度的內容（一級、二

答：分級護理時根據對病人病情和自、理能力的評估，并做出相應的標記，以保證病人得到給予不同級別的護理，及時有效的觀察與護理，同時也使護理人員明確工作重點，分清主次，合理安排人力，保證工作的順利進行。一級護理（視病人，檢測生命體征，觀察用藥后1）觀察病情變化，15—30分鐘巡的反應及效果，并做好各項護理記錄。

（皮膚護理等，預防護理并發癥。2）加強基礎護理，做好口腔護理，（做好飲食指導。3）病情允許的情況下，加強營養，（好心理護理。4）及時發現思想情緒上的變化，做（防止交叉感染。5）保持室內清潔整齊、空氣新鮮，二級護理（病人，觀察用藥后的反應及效果。1）注意病情變化，1—2小時巡視（如口腔護理、皮膚護理，預防護理并2）協助或指導病人做好基礎護理，發癥。（臉、擦身、送飯等，并鼓勵病人自理3）給予生活上必要的照顧，如洗

日常生活。主管護師職責 1的業務指導下，在護士長領導和主任，副主任護師指導并參與本科室急，危重癥病人搶落實臨床護理工作。2救治療和護理，檢查下級護士護理計劃的制定，實施和評價工作織參與科室護理查房和護理病例討論3定期組4業務學習了解專科護理發展動向，組織本科質量管理工作5協助護士長做好科室護理在隱患與護理過失和缺陷原因，提出6參與安全管理分析存防范措施制定實施和效果評價7參與護理教學帶教計劃的計劃和新技術的引用的實施工作8參與護理科研與三基訓練計劃的落實與評價與下級護士規范化培訓工作109參修改下級護士書寫的護理記錄。11參

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