第一篇：骨科三基考試題庫

骨科三基考試題庫（1）

下列哪項屬于不穩定性骨折

? 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎壓縮性骨折（1/5）D.螺旋形骨折 ? 導致骨筋膜室綜合癥的主要原因是

? 主要血管損傷 B.主要神經損傷 C.肌肉攣縮 D.筋膜室內壓力過高 ? 下列哪項不是骨折功能復位的標準

? 兒童下肢縮短移位<2cm B.側方成角移位完全矯正

? 長骨干橫性骨折，骨折端對位至少達1/2 D.干骺端骨折對位至少3/4 ? 肘關節脫位和肱骨髁上骨折的臨床鑒別要點

A.局部腫脹 B.肘關節反常活動 C.肘部畸形 D.肘后三角關系改變 5.關于橈骨下端骨折下列哪項是錯誤的

A.骨折發生在距橈骨下端關節面3CM以內 B.屈曲型骨折遠折端向掌、尺側移位 C.伸直型骨折遠折端向橈、背側移位 D.Barton骨折易誤診為腕關節脫位 6.關于手的功能位

A.是手可以隨時發揮最大功能的位置 B.腕關節背伸20度~30度 C.輕度尺偏 D.拇指對掌位，遠端指間關節半屈位

7.患者。男，68歲。不慎跌倒，感左髖部疼痛。體檢：左下肢短縮2CM、極度外旋畸形。常常提示

A.股骨頸骨折 B.股骨轉子間骨折 C.髖關節前脫位 D.髖關節后脫位

8.骨折的最嚴重的并發癥是：

A、正中神經損傷 B、畸形愈合形成肘內翻畸形 C.肌肉缺血性攣縮 D、骨化性肌炎

9.處理時，妥善固定的目的，哪一項是錯誤的？

A、為了試行復位 B、避免搬動時骨折端刺傷重要血管神經 C、防止搬動時疼痛 D、有利于防休克

10.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現哭鬧，肘略屈，不敢拿東西，其診斷最大可能是： A.關節脫位 B、右肘關節軟組織損傷 C、右橈骨小頭半脫位 D、右肱骨髁上骨折 11.脛骨中下1/3交界處最易發生骨折的原因是

A.此處肌肉附著少 B.血液豐富 C.此處骨質疏松 D.骨質形態變化 12.脊柱骨折的常見部位是

A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鮮血，導尿管難以插入，應考慮合并 A.腎損傷 B.膀胱損傷 C.前尿道損傷 D.后尿道損傷 14.最適合做自體神經移植的神經是

A.腓總神經 B.脛神經 C.腓腸神經 D.胸長神經 15.下列哪項是腓總神經損傷的臨床表現？

A.足不能主動外翻 B.足不能主動內翻C.不能主動屈關節D.不能主動屈踝關節

16、診斷頸椎病下述哪項是最可靠的依據？

A、頸肩部疼痛 B、X 線照片顯示有骨刺 C、臂叢神經牽拉試驗陽性 D、手指麻術 17.急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是

A.溶血性金黃色葡萄球菌 B.乙型溶血性鏈球菌 C.嗜血流感桿菌 D.大腸桿菌 18.急性血源性骨髓炎好部位是

A.肱骨、髂骨 B.尺橈骨 C.脛骨、股骨 D.脛腓骨 19.關于骨與關節結核的臨床表現，錯誤的是

A.低熱、盜汗、乏力 B.病灶常為多發 C.可有局部劇烈疼痛 D.髖關節結核患兒訴膝部疼痛 20.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀

A.局部腫塊 B.局部腫脹 C.疼痛 D.病理性骨折

答案：DACDB DBCDC DDDCA BACBC 病例題

(1-2題公用)男性，35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛 ? 可能的診斷

? 肩關節脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折

? 若拍片提示骨折輕度移位，治療多采用復位后

? 三角巾懸吊固定 B.小夾板固定 C.牽引固定

D.8字繃帶固定

（3-4題公用）老年女性，不慎跌倒，左髖部著地，當即左髖部劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢短縮2CM，髖關節屈曲、內旋畸形。? 最可能的診斷

? 左髖關節前脫位 B.左髖關節后脫位 C.左髖關節中心脫位 D.左股骨頸骨折

? 最常用的復位方法

? Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法

(5-9題公用)男性礦工，井下作業時發生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平

? 對該病人的正確搬運方法是

? 一人抱頸，一人抱腿 B.一人抬頭，另一人抬足放于木板上 C.兩人架其上肢助其走上擔架車 D.兩人將其軀干成一體滾動至木板上

? 送至急診室后，骨科首先應做的影像學檢查是

? MRI B.CT C.B型超聲 D.X線 ? 為明確有無損傷，應首選

? 肌電圖 B.X線片 C.CT D.MRI ? 如果傷后三小時，病人雙下肢感覺運動逐漸恢復，最可能的診斷

? 脊髓水腫 B.脊髓出血 C.脊髓震蕩 D.脊髓挫傷 ? 如果檢查發現胸椎壓縮性骨折超過1周，并有骨塊進入椎管，應采取的治療

A.牽引 B.臥硬板床,背部墊高 C.雙桌法過伸復位 D.及早手術

（10-13題公用）男。40歲，反復發作腰痛伴右下肢放射痛，與勞累有關，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強實驗陽性。X線片示L4-5椎間隙變窄 ? 最可能診斷

? 急性腰扭傷 B.腰三橫突綜合癥 C.梨狀肌綜合癥

D.腰椎間盤突出癥

? 其右下肢麻木的區域可能為

? 小腿前外側和足內側 B.股前側 C.小腿前內側

D.小腿后側及足底

? 對診斷右定位定性意義的檢查方法是

? X線片 B.CT C.核素骨掃描 D.肌電圖

? 若患者病史兩年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙。其治療為 ? 理療 B.按摩 C.牽引 D.手術

（14-16共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關節明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示左膝關節間隙增寬 ? 其診斷首先考慮

? 膝關節結核 B.風濕性關節炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化膿性關節炎

? 為明確診斷，最有價值的方法是

A.X線平片 B.CT C.MRI D.關節液檢查 16.本例最佳治療方法是

A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治療 C.足量有效抗生素加關節切開引流 D.關節切開引流+關節腔持續灌洗

答案BD BA DDDCD DABD DDC 簡答題

? 骨折的并發癥有哪些？

? 試述骨與關節結核病灶清除術的適應癥？ ? 腰椎間盤突出癥的體征有哪些？

? 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據是什么？ ? 試述骨折的局部表現？ ? 試述脊柱結核的鑒別診斷？ ? 影響骨折愈合的因素有哪些？ ? 簡述骨盆骨折的并發癥？ ? 股骨頸骨折的治療原則？ 答案：簡答1.1.早期并發癥

(1)休克(2)脂肪栓塞綜合征(3)重要內臟器官損傷：(4)重要周圍組織損傷(5)骨筋膜室綜合征 2.晚期并發癥(l)墜積性肺炎(2)褥瘡(3)下肢深靜脈血栓形成(4)感染(5)損傷性骨化(6)損傷性關節炎(7)關節僵硬：(8)急性骨萎縮(9)缺血性骨壞死(10)缺血性肌攣縮。

2試述骨與關節結核病灶清除術的適應癥？ 適應癥是：

(1)有明顯的死骨存留、較大的寒性（冷）膿腫或經久不愈的竇道；

(2)脊柱結核合并癱瘓。

(3)單純滑膜結核或單純骨結核經非手術治療無效者。

(4)對早期全關節結核，為了保留關節功能，也應及時清除病灶。

禁忌癥是：

(1)病人的年齡過大或過小，不能耐受較大手術者；

(2)病人有其他臟器的活動性結核病變或嚴重疾病，影響病人對手術的耐受性者；

(3)病人全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳，或產生耐藥性者 3.腰椎間盤突出癥的體征有哪些？

腰椎間盤突出癥體征有：(1)腰部畸形(2)步態變化(3)壓痛點(4)腰部活動受限(5)下肢肌肉萎縮(6)神經功能障礙：①感覺神經障礙②運動神經功能障礙③反射功能障礙 4.急性血源性骨髓炎早期診斷的依據是什么？

1.全身中毒癥狀、高燒寒戰。局部持續性劇痛、干骺端深壓痛、患肢呈“假性癱”，局部有深壓痛。2.白細胞總數增高、中性白細胞增高、血培養陽性。3.分層穿刺見膿液和炎性分泌物。4.X線拍片所示：兩周左右方有變化。

5.1.骨折的一般表現 局部疼痛、腫脹和功能障礙。2.骨折的特有體征（1）畸形：主要表現為短縮、成角或旋醫學教|育網搜集整理轉畸形。（2）異常活動。（3）骨擦音或骨擦感。6.1.強直性脊柱炎

2.化膿性脊柱炎 3.腰椎間盤突出4.脊柱腫瘤 5.嗜酸性肉芽腫

6.退行性脊椎骨關節病

7.①年齡因素

②骨折部位的血液循環好，骨折愈合就快，③骨折斷端分離，牽引過度、大量骨組織缺損、火器傷造成的嚴重粉碎型骨折者，對愈合十分不利。④骨折斷端間有軟組織嵌入者、多次反復手法閉合整復者，也不利于骨折愈合。⑤固定不充分，⑥感染⑦其它影響：營養不良、貧血、內分泌障礙、糖尿病患者等

8.1.腹膜后血腫。2.尿道或膀胱損傷。3.直腸損傷。4.神經損傷

9.股骨頸骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折類型采用非手術治療或手術治療。非手術治療適用于不完全性或嵌頓性骨折，此類骨折相對比較穩定，可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合時間為5-6個月;手術治療是選用合適的金屬釘對骨折部位進行內固定，保持骨折穩定，促進骨折愈合，適用于非嵌頓性無移位的股骨頸骨折，此類骨折不穩定，若不予手術內固定，日后骨折可能進一步移位，影響骨折愈合，移位的股骨頸骨折，需先行復位后再予金屬釘內固定。部分嚴重的股骨頸骨折，如病人年齡在65~70歲以上，可考慮做人工股骨頭或髖關節置換術，以利于病人早起床活動。

骨科三基考試題庫（2）

單項選擇題

1、關節鏡檢查對下列哪一關節的滑膜結核早期診斷具有獨特價值：(C)A、肘關節 B、腕關節 C、膝關節 D、髖關節

2、類風濕性關節炎實驗室檢查可出現：(A)A、類風濕因子陽性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高

3、關節“休息痛”多見于：(D)A、風濕性關節炎 B、類風濕性關節炎 C、關節結核 D、骨關節炎

4、脊柱結核并發截癱多見于：(C)A、頸椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎

5、結核全身最高發部位是：(B)A、髖關節 B、脊柱 C、膝關節 D、肘關節 E、踝關節

6、脊柱結核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點是：(A)A、椎間隙變窄 B、椎體破壞 D、椎體后壁破壞

7、腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和______通過。腕骨骨折時可壓迫之而導致腕管綜合征：(C)A、橈神經 B、尺神經 C、正中神經 D、橈動脈

8、骨痂的形成大致可分為四期。下列哪一項不屬于骨痂形成期：(C)A、肉芽組織修復期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期

9、采用牢固內固定后發現骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為：(A)A、臨床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合

10、各種較重的脊髓損傷后均可立即發生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級中樞控制的一種病理現象，稱之為：(C)A、脊髓休克 B、脊髓振蕩 C、脊髓麻痹 D、截癱

11、股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個頸干角。正常范圍平均為：(B)A、100° B、127° C、150° D、180°

12、直腿抬高在多少度以內便產生坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性：(D)A、10° B、20° C、40° D、60°

13、周圍神經損傷一期未處理者，二期修復的時間為：(C)A、傷口愈合后1周 B、傷口愈合后2周 C、傷口愈合后3～4周 D、傷口愈合后5周

14、股骨頸骨折Garden Ⅳ 型是：(D)A、部分骨折，骨折無移位 B、完全骨折，無移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位

15、骨折專有體征是：(D)A、畸形 B、反常活動 C、骨擦音 D、畸形、反常活動、骨擦音

16、骨折早期并發癥是：(D)A、壓瘡 B、感染 C、缺血性骨壞死 D、神經損傷

17、骨折的治療原則是：(A)A、復位、固定、功能鍛煉 B、復位 C、固定 D、功能鍛煉

18、骨肉瘤的主要血清學化驗是：(D)A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、堿性磷酸酶活性降低 D、堿性磷酸酶活性增高

19、發生骨軟骨瘤最常見的部位是：(D)A、肩胛骨 B、椎體 C、肋骨 D、長骨干骺端

20、下列哪項不是異體骨移植的主要用途是：(C)A、骨折治療 B、充填大塊骨缺損 C、骨腫瘤植骨 D、人工關節翻修術時充填骨缺損

21、引起人工關節遠期松動的主要原因是：(A)A、人工關節感染 B、外傷 C、人工關節摩擦 D、安裝不當

22、下列哪項不是異體骨移植材料：(D)A、鮮深凍骨 B、凍干骨 C、脫鈣骨 D、羥基磷灰石

23、目前認為最佳加強骨折修復的材料是：(A)A、自體松質骨 B、異體松質骨 C、自體皮質骨 D、人工合成材料

24、骨筋膜室綜合征最常見的部位為：(A)A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部

25、骨筋膜室綜合征一經確診應：(A)A、立即切開筋膜減壓 B、抬高患肢繼續觀察 C、立即靜脈用甘露醇脫水 D、使用激素

26、下列哪項不是骨折切開復位術的優點：(A)A、可使長骨干骨折達到解剖復位 B、有效的內固定，可使病人提前下床活動，減少肌萎縮和關節僵硬 C、可使關節內骨折，達到解剖復位 D、方便護理，減少并發癥

27、下列哪項截骨術不是根據截骨線的形式劃分的：(D)A、線形截骨 B、楔形截骨 C、杵臼形截骨 D、關節內截骨

28、下列哪項不是截肢術的遠期并發癥：(C)A、神經瘤 B、幻肢痛 C、壞死 D、殘端痛

29、下列哪項不是截肢術的近期并發癥：(D)A、出血和血腫形成 B、感染 C、壞死 D、殘端痛 30、成人大腿周徑通常在__________測量：(A)A、髕骨上10～15 cm處 B、髕骨上8～10 cm處 C、髕骨上6～8 cm處 D、髕骨上15～18 cm處

31、骨科常用的成人跟骨牽引重量為：(B)A、3～5 kg B、4～6 kg C、5～8 kg D、6～9 kg 骨科三基考試題庫（3）

1.患者，52歲，一月來，左肘部疼痛，向前臂外側放射，肘關節活動正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是

A.手術

B.理療

C.痛點注射醋酸氫化潑尼松

D.按摩

E.石膏固定

2.男，25歲，右手絞傷1小時，血運好，3，4掌骨骨折錯位，手背皮膚缺損4X3cm，基底為骨，肌腱（3-4伸指肌腱）斷裂最佳治療方法是

A.清創，肌腱縫合，手法復位石膏外固定

B.清創，夾板外固定，肌腱二期處理

C.清創，骨折內固定，肌腱縫合，腹部皮瓣石膏外固定

D.清創，骨折內固定，肌腱縫合，植皮，石膏外固定

E.換藥，消炎以后二期處理

3.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39-40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴重，此時最正確的治療是

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D.切開引流

E.病灶清除

4.骨關節結核早期X線片表現

A.骨空洞形成 B.層狀骨膜增生

C.邊緣不齊的小死骨

D.骨質缺損

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀

5.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側彎現象，L4-5間隙有明顯按痛和叩

痛，臨床診斷最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網膜下腔出血

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

6.女性34歲，滑跌，右小腿出現疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現的并發癥最可能出

現的是

A.坐骨神經損傷

B.神經損傷

C.脛后神經損傷

D.腓總神經損傷

E.腓淺神經損傷

7.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水泡出現，考慮并發最可能為

A.腓總神經損傷

B.脛前動脈損傷

C.脛后動脈損傷

D.脛動脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

8.男，30歲，工人。右小腿外傷3小時，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查（10300277），其致傷外力和骨折類型，最可能是

A.間接暴力，粉碎骨折

B.直接暴力。橫形骨折

C.間接暴力，橫形骨折

D.直接暴力，粉碎骨折

E.間接暴力，斜骨折

9.石膏或夾板固定后，最應注意的是

A.松脫

B.骨折再移位

C.壓迫性潰瘍

D.血循環受阻

E.石膏變形

10.化膿性膝關節炎的早期診斷中，最有價值的方法是

A.關節腫脹與壓痛

B.浮髕試驗陽性

C.X線攝片檢查

D.關節液檢查

E.CT檢查

11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴重并發癥是

A.正中神經損傷

B.畸形愈合形成肘內翻

C.前臂肌肉缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.關節僵硬

12.女20歲，8年前左膝腫物，經X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是

A.服止痛藥

B.攝X線片復查

C.按摩熱敷

D.局部封閉

E.氣功治療

13.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關節疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關節無腫脹、壓痛。最應考慮診斷

A.粗隆間骨折

B.髖關節后脫位

C.股骨頸骨折

D.髕骨骨折

E.股骨干骨折

14.血源性化膿性骨髓炎的最好發部位是

A.肱骨

B.股骨下端及脛骨上端

C.脊柱椎體

D.橈骨

E.骨盆

15.骨及關節急性化膿感染的診斷最有力的依據是

A.急性發作高燒，局部疼痛

B.白血球高，局部疼痛

C.全身不適，食欲差，局部痛，活動受限

D.局部穿刺有膿性物

E.高燒，局部腫脹

16.慢性骨髓炎的手術適應癥應是

A.反復有發燒及局部疼痛

B.局部有紅、腫

C.局部壓痛

D.病變骨質變粗、密度增高

E.有死骨且骨包殼充分形成

17.急性化膿性髖關節炎小兒，突然發生髖關節劇痛，呈屈曲內收、內旋位，彈性固定，除應用抗菌素外最宜選用何種治療？

A.手法整復與石膏固定

B.手法整復與小夾板固定

C.切開復位引流+持續皮膚牽引

D.持續骨牽引

E.切開引流加皮牽引

18.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯合處已塌陷，骨折分類應屬

A.閉合性骨折

B.開放性骨折

C.裂縫骨折

D.壓縮性骨折

E.骨骺分離

19.診斷急性血源性骨髓炎，最有價值的檢查是

A.查血中白細胞計數及分類

B.B型超聲

C.拍X線片

D.CT檢查

E.局部分層穿刺

20.塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時后方被救出。查體：神智清，面色蒼白，血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的？

A.骨盆分離試驗

B.是否有腹膜刺激癥狀

C.腹部聽診

D.腹腔診斷性穿刺

E.尿道口是否有血液滴出

21.下列骨折類型中，最不穩定的是

A.嵌插骨折

B.橫形骨折

C.壓縮骨折

D.青枝骨折

E.斜形骨折

22.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向為

A.屈曲，外展

B.內收

C.向外成角

D.向后成角

E.過伸，內收

23.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合？

A.清創要爭取在6-8小時內進行

B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口

C.徹底切除一切無血運的組織

D.徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊

E.修復損傷的肌腱，神經，血管，爭取閉合傷口

24.男性，20歲，踢足球時扭傷膝部2個月，常有“打軟”，絞鎖疼痛史，查：膝不腫，關節外側間隙有壓痛，外側擠壓疼（+），前后抽屜試驗（-），關節活動正常，最可能診斷

A.內側半月板撕裂

B.外側半月板撕裂

C.外側副韌帶損傷

D.前交叉韌帶損傷

E.后交叉韌帶損傷

25.男，15歲，跑動中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉，檢查肘部腫脹畸型，彈性固定于半伸位，最可能診斷是

A.肘部軟組織扭傷

B.肘關節后脫位

C.肱骨髁上骨折

D.上尺橈關節脫位

E.橈骨小頭脫位

26.下列哪項是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據？

A.局部疼痛，夜間重

B.突然生長迅速

C.切除后復發

D.發生轉移

E.病人消瘦

27.患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個月，活動時腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗陽性。體溫38℃，血白細胞數9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小時。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現象。該患者應選擇哪一種最合適的治療方法？

A.骨盆牽引

B.抗癆藥物+臥硬板床休息

C.硬膜外封閉

D.推拿按摩

E.理療

28.開放性骨折的處理原則中早期施行清創縫合時間最好在 A.外傷后8小時內

B.9-10小時

C.11-12小時

D.13-24小時

E.超過24小時

29.患者男性，58歲，發現頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平地滑倒，臀部著地，出現腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是

A.外傷性壓縮性骨折

B.椎體結核并冷膿腫

C.椎體骨髓炎

D.椎體腫瘤

E.轉移性骨腫瘤

30.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時，清創，超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死，無感染。術后一個月持雙拐下地患肢不負重而被動運動，術后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠折線較清晰骨痂少。最主要原因

A.年齡過大

B.內固定物選擇不當

C.功能鍛煉不夠

D.血供不足

E.小腿軟組織條件不佳

31.老婦，65歲，2年前左股骨頸骨折，行內固定，一年后拔釘，半年來患髖痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髖間隙窄，股骨頭不規則密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因為

A.損傷性骨化

B.創傷性關節炎

C.缺血性骨壞死

D.老年骨質疏松

E.疲勞骨折

32.男，25歲右膝腫痛漸進行性加重半年，關節功能稍受限，局部觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質薄部分破壞，局部軟組織腫脹影，無骨膜反應。最可能診斷是

A.良性骨腫瘤

B.原發性惡性骨腫瘤

C.潛在惡性骨腫瘤

D.骨的瘤樣病損

E.轉移性骨腫瘤

33.男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時后，自訴足趾疼痛、發涼。查體：足趾不敢活動，你認為以下哪種處理方法是正確的：

A.拆除石膏外固定

B.立即切開筋膜減壓

C.抬高患肢利于靜脈回流

D.應用脫水劑

E.急檢血電解質和尿素氮

34.女性，60歲，外傷1天，左下肢短縮，足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為

A.左髖臼骨折

B.左股骨頭骨折

C.左股骨頸骨折

D.左股骨轉子間骨折

E.左股骨干骨折

35.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

A.肱三頭肌牽拉

B.肱二頭肌牽拉

C.肱二頭肌及旋后肌牽拉

D.旋前圓肌牽拉

E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉

36.股骨頸骨折后發生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是

A.來自圓韌帶內小凹動脈供血中斷

B.來自干骺端的滋養動脈供血中斷

C.來自旋股內側動脈供血中斷

D.來自旋股外側動脈供血中斷

E.來自旋髂淺動脈供血中斷

37.全關節結核是指

A.關節內積液增多，且混濁

B.X線照片骨端有空洞形成 C.有瘺管形成

D.關節骨端，滑膜及關節軟骨均受累

E.滑膜廣泛結核病灶

38.患者，男性，34歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并出現小腿外側痛，彎腰，咳嗽及用力排便時加重。查體：脊柱側彎，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高試驗陽性，X線片見腰椎骨質有增生，首選診斷是

A.腰部扭傷

B.腰椎結核

C.腰椎間盤突出癥

D.腰肌勞損

E.退化性腰椎痛

39.診斷骨、關節結核的輔助檢查中最有實用價值的是

A.CT

B.X線平片

C.結核菌素試驗

D.血沉

E.豚鼠接種

40.在何情況下可以排除骨折的可能性？

A.無骨擦音及畸形

B.無骨擦音及反常活動

C.無畸形及反常活動

D.骨擦音。畸形及反常活動二者均無

E.以上均不是

41.男性，10歲，外傷后左膝附近腫脹，劇痛，體溫達39-40℃，經大劑量抗菌素應用三天，效果不明顯。體檢：急性病容，左大腿下段及膝關節腫脹明顯，發紅，皮溫高，壓痛明顯，左膝活動受限，X線平片骨質未見破壞，血白細胞19X10/L，中性89%，最佳處理

A.全身支持療法

B.反復關節穿刺及腔內抗菌素注射

C.股骨下端切開引流

D.止痛藥物應用

E.血液細菌培養

42.某男，35歲，外傷致骨盆骨折，不能排尿。檢查：膀胱區膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導尿管不能插入膀胱。應首先診斷為

A.膀胱破裂

B.前尿道損傷

C.后尿道損傷

D.前列腺損傷

E.膀胱周圍血腫

43.手外傷處理的最基本要求是

A.徹底清創

B.骨折的解剖復位

C.Ⅰ期神經修復

D.Ⅰ期肌腱縫合 E.抗菌素的應用

44.對急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是

A.全身中毒癥狀

B.干骺端有明顯壓痛

C.白細胞計數升高

D.局部分層穿刺

E.X線骨質破壞

45.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發麻。體查：腰4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側30°（+），加強試驗（+），右小腿外側感覺遲純，腱反射正常。首選治療為

A.臥床休息，骨盆牽引+理療

B.單純臥床休息

C.單純口服止痛藥

D.手術摘除椎間盤

E.加強腰肌鍛煉

46.骨盆骨折最嚴重的并發癥是

A.尿道及膀胱損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.神經損傷

E.陰道損傷

47.脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因為

A.體溫失調

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.高鈣血癥

E.褥瘡

48.22歲男患，運動中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側股骨頸略短，Pauwels角60度，側位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型？

A.左股骨頸，經頸內收型骨折

B.左股骨頸，經頸外展型骨折

C.左股骨頸，無移位完全型骨折

D.左股骨頸經頸，內收，嵌插型骨折

E.左股骨頸中段不完全內收型骨折

49.5歲小孩，右肘伸直位手掌著地跌倒就診，檢查右肘腫脹明顯，活動障礙，畸形，肘后三角正常，給患者手法復位滿意，行石膏屈肘位外固定后，出現手部劇痛皮膚蒼白，發涼，發麻癥狀。最可能出現的并發癥為

A.肱動脈損傷

B.肘內翻畸形

C.骨化性肌炎

D.骨筋膜室綜合征

E.神經損傷

50.關節受傷后出現關節囊空虛，畸形，請指出最可能原因？

A.關節囊破裂

B.關節內骨折

C.關節面失去對合關系

D.關節內血腫

E.關節功能喪失

51.X線片表現Codeman三角，最常發生在哪種疾病？

A.內生軟骨病

B.骨關節結核

C.骨肉瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨囊腫

52.脛骨上端外側X線片可見皮質膨脹，邊緣整齊的骨質透光區，中心有間隔改變，最可能診斷為

A.骨囊腫

B.內生軟骨瘤

C.轉移癌

D.脛骨骨髓炎

E.骨巨細胞瘤

53.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經抗炎治療，病期40天，體溫趨于平穩兩周，最適合治療

A.繼續選用有效抗菌素

B.患肢制動，觀察經過

C.切開引流留管局部應用抗菌素

D.死骨剔除蝶形手術

E.死骨剔除肌瓣充填手術

54.某青年由高處墜落時，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹，趾端麻木，劇痛，足背動脈搏動微弱，應最先采取哪種措施？

A.應用止痛藥

B.骨折復位

C.小夾板固定

D.石膏固定

E.減張切開

55.50歲，男，左小腿被砸傷24小時，左小腿腫脹，壓痛，異常活動，皮溫略高于對側，體溫37.8℃，最可能診斷為

A.左脛骨骨髓炎

B.左小腿軟組織蜂窩組織炎

C.左脛骨干骨折

D.左小腿血腫

E.左小腿軟組織挫傷

56.10歲男性，右股骨干骨折3個月，X線檢查為中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端處有骨痂通過，最應選擇處理是

A.切開復位，鋼板內固定

B.手法折骨，石膏固定

C.手法折骨，牽引加小夾板

D.切開復位，髓內針固定

E.不需特殊治療

57.15歲，女孩，觸及左脛骨上端內側硬性腫物，3×1cm，X線示腫物從骨皮質突起界限清楚。診斷最可能

A.骨肉瘤

B.骨巨細胞瘤

C.骨軟骨瘤

D.骨囊腫

E.尤文肉瘤

58.30歲，男性農民，腰痛半年，行走困難一周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型，X線片示胸，腰椎體骨質破壞，椎間隙消失，首選診斷

A.椎體轉移癌，壓迫脊髓

B.骨髓瘤向椎管內生長

C.椎體邊緣型結核，脊髓受壓

D.中央型腰間盤突出癥

E.馬尾神經瘤

59.骨折的特有體征包括：

A.局部畸形

B.局部壓痛

C.異常活動

D.骨擦音

E.骨擦感

60.男患16歲，為左肱骨髁上骨折，行手法復位術后，現患者前臂高張力腫脹，手指主動活動障礙，被動活動劇烈疼痛，橈動脈搏動觸不清，感覺減退。進一步診治為：

A.繼續觀察病情發展，若出現SP征時急診手術減壓

B.應用脫水劑，擴張血管藥物

C.急診手術減壓

D.行血管超聲檢查

E.無需處置，向病人解釋此癥狀為正常術后表現

61.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現哪些表現：

A.前臂伸肌癱瘓“重腕”，虎口處皮膚感覺障礙明顯

B.屈腕能力減弱，環指和小指的遠節指骨不能屈曲

C.屈腕能力減弱，拇示指不能屈曲，拇指不能對掌

D.拇指、示指、中指遠節皮膚感覺障礙顯著

E.各指不能相互靠攏，手內側感覺喪失

62.有關手部肌腱損傷，的是：

A.單純指淺屈肌建損傷，可不予修復

B.肌腱損傷，有良好皮膚覆蓋時，均應進行一期修復

C.肌腱縫合后一般應用固定3-4周，拆除固定進行功能鍛煉

D.肌腱縫合后應立即行功能鍛煉以防術后發生肌腱粘連

E.盡可能采用顯微外科技術

63.下列哪種股骨頸骨折最易發生股骨頭壞死：

A.股骨頭下骨折

B.經頸股骨頸骨折

C.經基底部股骨頸骨折

D.不完全移位的股骨頸骨折

E.穩定型股骨頸骨折

64.單純關節脫位時可出現：

A.骨磨擦音

B.反常活動

C.關節飽滿

D.肘后三角失常

E.鷹嘴固定壓痛

65.男，11歲，右膝外傷半月后，疼痛，活動受限，高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛，為明確診斷應采取：

A.X線平片

B.手術切開活檢

C.局部分層穿刺抽液送培養

D.CT

E.MRI

66.骨盆骨折最重要的體征是：

A.畸形

B.反常活動

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D.骨擦音及骨擦感

E.腫痛及瘀斑

67.骨關節結核最常發生部位：

A.全身滑膜面積最大的膝關節

B.脊柱

C.活動最多的髖關節

D.負重最大的踝關節

E.肌肉最不發達的腕關節

68.最常見的良性骨腫瘤為：

A.骨髓瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.骨囊腫

E.骨瘤

69.早期診斷化膿性關節炎最有價值的是：

A.臨床檢查

B.血化驗

C.X線片

D.B超

E.關節穿刺液化驗

70.多發外傷病人，同時存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應首先注意哪項并發癥：

A.創口感染

B.腹膜后血腫

C.脂肪栓塞

D.尿道損傷

E.骨筋膜室綜合征

71.某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關節不能主動背伸，各掌指關節不能主動伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應首先考慮何種各并傷？

A.臂叢神經損傷

B.肌皮神經損傷

C.正中神經損傷

D.橈神經損傷

E.尺神經損傷

72.肱骨伸直型踝上骨折最嚴重的并發癥是：

A.正中神經損傷

B.畸形愈合內翻

C.前臂缺血性肌攣縮

D.骨化肌炎

E.關節僵硬

73.Colles氏骨折最有依斷意義的體征是：

A.局部腫脹

B.銀叉畸形

C.局部壓痛

D.反常活動

E.骨擦音

74.以下脊柱骨折的類型中屬穩定性骨折的是：

A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的1/2者

B.Chance骨折

C.骨折脫位

D.腰以上的單純附件骨折

E.屈曲牽拉型損傷

75.下列哪種骨折易發生橈神經損傷？

A.肱骨頸骨折

B.肱骨外科頸骨折

C.肱骨中下1/3骨折

D.肱骨髁上骨折

E.肱骨髁間骨折

76.橈神經損傷的典型體征是：

A.爪狀手

B.垂腕

C.猿手

D.屈腕無力

E.錘狀脂

77.下列屬于閉合性骨折的是：

A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂

B.尾骨骨折致直腸破裂

C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成 D.刀砍傷致左尺骨骨折

E.槍傷致股骨干骨折

78.新鮮脫位是指關節脫位：

A.未滿1月

B.未滿3周 C.未滿2周 D.未滿1周

E.未滿2個月

79.手部創傷正確有效的止血方法是：

A.局部加壓包扎

B.腕部壓迫止血

C.橡皮帶止血

D.止血帶止血

E.鉗夾止血

80.股骨頸骨折導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是：

A.股圓韌帶的小凹動脈的損傷

B.股骨干滋養動脈升支的損傷

C.旋股內側動脈的損傷

D.旋股外側動脈的損傷

E.股深動脈降支損傷

81.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為：

A.屈曲、外展

B.內收

C.向外成角

D.過伸、內收

E.外展、外旋

82.74歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：右足外旋50°。最大可能是：

A.軟組織挫傷

B.髖關節扭傷

C.股骨頸骨折

D.大粗隆骨折

E.髖關節脫位

參考答案

1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D

11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D

21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D

31.C32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.C39.B40.E

41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C

51.C52.E53.B54.E55.C56.E57.C58.C59.B60.C

61.A62.D63.A64.D65.C66.C67.B68.B69.E70.C

71.D72.C73.B74.D75.C76.B77.C78.A79.A80.C 81.A82.C 骨科三基考試題庫（4）

1、最適合3歲以下兒童股骨干骨折的治療方法是 A:手法復位、石膏外固定 B:手術切開復位、內固定 C:Thomas架骨牽引 D:垂直懸吊牽引 E:外固定器

答案：D

2、下面哪項符合梨狀肌綜合征表現 A:正中神經受壓 B:尺神經受壓 C:橈神經深支受壓 D:坐骨神經受壓 E:腋神經受壓 答案：D

3、骨折治療的原則，下列哪項是正確的 A:復位，固定，內外兼治 B:復位，固定，醫患結合 C:復位，固定，功能操練

D:復位，固定，功能操練,內外兼治 E:復位，固定，功能操練,中西醫結合答案：C

4、虎口攣縮畸形經手術松解后，要求置于保護位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，對掌位 B:拇指最大限度的后伸，對掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位

D:拇指最大限度的外展，后伸，對掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，對掌位

答案：D

5、脊柱屈曲型損傷最常發生的部位在 A:頸椎

B:頸胸椎交界處 C:胸椎

D:胸腰椎交界處 E:腰椎

答案：D

6、骨盆骨折最嚴重的并發癥是： A:腹膜后巨大血腫 B:膀胱尿道損傷 C:直腸損傷

D:腰骶神經叢損傷 E:功能障礙

答案：A

7、腕部切割傷造成橈動脈，掌長肌，橈側腕屈肌及正中神經斷裂，應如何處理 A:吻合橈動脈，保持手部血供 B:橈動脈結扎，吻合正中神經

C:吻合橈動脈，傷口縫合，后期作神經，肌腱修復術

D:徹底清創，修復斷裂組織，傷口縫合，必要時橈動脈結扎

E:嚴密觀察手部血供及出血情況，可僅作傷口縫合，后期進一步處理

答案：D

8、骨痂改造塑型達到臨床愈合，主要依賴于 A:豐富的骨痂 B:局部良好的血供

C:采用中藥外洗，理療，推拿等 D:堅強的外固定 E:早期功能鍛煉

答案：D

9、搬運脊柱骨折病人的正確方法是 A:抬頭、抬腳法 B:摟抱搬運法 C:半坐搬運法 D:平托搬運法 E:背運法

答案：A

10、冷膿腫的轉歸中的哪一項對骨關節結核病人的危害最大 A:膿腫穿刺吸出 B:膿液逐漸自行吸收 C:膿腫發生鈣化 D:膿腫破潰

E:膿腫被手術清除

答案：D

11、診斷腰椎間盤突出癥最有價值，可靠的方法是 A:詳細詢問病史與嚴格體檢 B:X線平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A

12、骨與關節結核的好發年齡為 A:新生兒 B:嬰幼兒

C:兒童及青少年 D:中年 E:老年

答案：C

13、在諸多肩關節脫位的復位方法中，會造成肱骨頭骨折的危險因素是哪種 A:Hippocrates法 B:Kocher法 C:Stimson法 D:切開復位 E:中醫傷科手法

答案：B

14、手活動的中心和支柱是

A:第二，三掌骨，小多角骨和頭狀骨 B:拇指，第一掌骨和大多角骨 C:示指，舟狀骨和月骨 D:中指，環指和頭狀骨

E:小指，第4，5掌骨和鉤狀骨

答案：A

15、疲勞骨折最易發生的部位是 A:尺骨與橈骨 B:第二，三跖骨 C:脛骨干下1/3 D:腓骨干上1/3 E:股骨下端

答案：B

16、梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出的臨床鑒別要點是 A:坐骨神經疼痛

B:梨狀肌綜合征無腰部疼痛 C:直腿抬高加強試驗（+）D:--E:--答案：C

17、女，54歲，急剎車致右髖關節劇痛3h。查體：右髖關節彈性固定，踝關節活動障礙，最可能的損傷是 A:髖關節脫位 B:髖關節骨折

C:髖關節脫位合并坐骨神經損傷 D:髖關節脫位合并股神經損傷 E:髖關節脫位合并閉孔神經損傷

答案：C

18、男性，26歲，跌傷，右肱骨中斷閉合性骨折，引起右側垂腕、垂指、肱橈肌麻木，骨折保守治療3個月愈合，仍有垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復接近正常，此時的治療方案是 A:繼續觀察 B:橈神經松解術 C:正中神經探察術

D:屈腕肌移位重建，伸腕、伸指 E:旋前圓肌移位重建，伸腕、伸指

答案：A

19、在先天性脊柱側彎病因中，下列哪項是常見的？ A:姿勢性脊柱側彎 B:功能性脊柱側彎 C:楔形椎體

D:神經源性脊柱側彎 E:胸源性脊柱側彎

答案：A 20、大魚際肌萎縮提示 A:尺神經損傷 B:正中神經損傷 C:橈神經淺支損傷 D:橈神經深支損傷 E:尺神經運動支損傷

答案：B

21、強直性脊柱炎的好發年齡是 A:16~30歲 B:30~35歲 C:35~45歲 D:46~55歲 E:56~65歲

答案：A

22、右手示指主動屈曲受限，被動活動正常，其原因是 A:指間關節損傷 B:肌腱粘連或攣縮 C:神經性麻痹 D:皮膚疤痕攣縮 E:屈指肌腱痙攣

答案：C

23、肱骨中段骨折，根據哪項可診斷為并發橈神經損傷？ A:患肢垂腕、垂指，虎口背側感覺喪失 B:拇指不能內收，夾紙試驗異常

C:手掌橈側感覺遲鈍，拇、示、中指不能屈曲 D:肘關節不能屈曲，前臂橈側感覺喪失 E:上肢不能外展，肩部感覺遲鈍

答案：A

24、骨骺分離最常見的原因是 A:炎癥引起 B:關節脫位 C:骨發育不良 D:外傷造成

E:系統性疾病的局部表現

答案：D

25、男，25歲，2個月前右腕部被摩托車擋風玻璃劃傷。目前拇指無法對掌，5指不能并攏，手部肌肉輕度萎縮，全手掌感覺障礙，最可能的損傷是 A:正中神經損傷 B:尺神經損傷 C:橈神經損傷

D:前臂內側皮神經損傷 E:正中神經+尺神經損傷 答案：E

26、股骨頸骨折的典型表現是 A:患脂髖屈曲、外展外旋 B:患肢縮短、外旋 C:患肢內旋、內收 D:患肢髖屈曲、內旋 E:以上均不是

答案：B

27、胸、腰椎骨折并關節突交鎖，首選的治療方法是 A:骨盆牽引

B:骨折處墊厚枕復位 C:局麻下手法復位 D:手術切開復位 E:雙踝懸吊法復位

答案：D

28、髖關節后脫位時患肢的畸形是 A:患肢縮短，髖關節屈曲，外旋畸形

B:患肢縮短，髖關節屈曲，外展、外旋畸形 C:患肢縮短，髖關節屈曲，內收、內旋畸形 D:患肢縮短，髖關節屈曲，外展、內旋畸形 E:患肢縮短，髖關節屈曲，大轉子明顯上移

答案：C

29、提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術部位的特殊檢查是 A:椎管造影 B:B超檢查 C:MR檢查 D:CT檢查

E:可視性椎間盤造影

答案：E 30、臨床上骨折最常見的移位形式為 A:縮短移位 B:側方移位 C:分離移位 D:旋轉移位 E:混合型移位

答案：E

31、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是： A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送

B:二人用手分別托住傷員頭肩，臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔架上后送 C:一人抱起傷員放于門板擔架上后送

D:二人用手分別托住傷員頭，肩，臀和下肢，平放于帆布擔架上后送 E:無搬運工具時可背負傷員后送

答案：B

32、類風濕性關節炎往往是 A:單關節疼痛

B:發病急，病程發展快 C:多關節性疼痛

D:以脊柱小關節痛為主 E:好發于老年人

答案：C

33、腰椎間盤突出癥，早期基本的活動方法是： A:推拿按摩 B:止痛藥 C:理療

D:完全臥床休息 E:脊肌鍛煉

答案：D

34、對脛骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍攝X線片的要求是 A:拍攝骨折局部的正位和側位片

B:拍攝骨折局部的正位和側位片，并包括踝關節

C:拍攝骨折局部的正位和側位片，并包括踝關節和膝關節

D:拍攝骨折局部的正位和側位片，并拍攝健側相應部位的正位和側位片以對比 E:拍攝骨折局部的正位，側位片和斜位片

答案：C35、48歲女性，4年前曾行右股骨頸骨折三翼釘內固定術，1年前開始右髖部疼痛，跛行，最可能出現的問題是： A:骨折未愈合

B:股骨頭缺血性壞死 C:創傷性關節炎 D:髖關節感染 E:再骨折

答案：B

36、脊柱結核最嚴重的并發癥是： A:竇道形成，混合感染 B:椎體的病理性骨折 C:脊柱的活動功能障礙 D:截癱

E:骨骺受累時可影響生長發育

答案：D

37、頸脊柱中活動范圍最大的一個節段，而頭的旋轉活動主要發生在 A:寰枕關節 B:寰樞關節 C:上頸段 D:下頸段 E:整段頸椎

答案：B

38、頸椎病病人出現枕下肌痛及同側頭皮感覺異常，與臨床關系較大的是哪個神經受刺激 A:頸1 B:頸2 C:頸3 D:頸2~3 E:頸3~4 答案：B

39、肘關節脫位的正確治療：

A:手法復位，肘部繃帶包扎，隨意活動 B:均應手術

C:手法復位，石膏托90度固定6周 D:手法復位，石膏托90度固定3周 E:手法復位次日即開始局部按摩治療

答案：D 40、易造成骨折不愈合的因素是： A:高齡 B:糖尿病

C:骨折部位血腫

D:骨折間有軟組織嵌入 E:畸形位置固定

答案：D

41、小兒股骨頸化膿性骨髓炎易并發化膿性髖關節炎的主要原因是 A:股骨頸位于關節囊內

B:髖關節活動多，負重大，易受損傷 C:骺板已融合，膿腫可直接進入關節腔 D:股骨頸血供差，抵抗力低

E:抗生素治療不及時，經血液傳播

答案：A

42、“竹節樣”脊椎見于 A:強直性脊柱炎 B:脊柱結核 C:脊柱側彎 D:脊柱骨折 E:脊柱腫瘤

答案：A

43、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是 A:采用橡皮導尿管導尿 B:采用金屬導尿管導尿 C:膀胱穿刺 D:膀胱造瘺 E:尿道吻合術

答案：E

44、腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是 A:腰椎側突 B:腰部活動受限 C:壓痛及骶棘肌攣縮 D:直腿抬高試驗陽性

E:直腿抬高試驗及加強試驗陽性

答案：E

45、關于骨與關節結核病人的紅細胞沉降率 A:活動期加速

B:除兒童外，一般無異常 C:除老年病入外，一般均加速 D:各期結核均加速 E:血沉正常可排除結核

答案：A

46、股骨頸化膿性骨髓炎常并發化膿性髖關節炎的主要原因是 A:抵抗力低 B:骨骺未融合 C:股骨頸在關節內 D:股骨頸血液供應不良 E:髖關節負荷大，易受傷

答案：C

47、男性25歲，雙恥骨支骨折，傷后10小時無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷最簡捷的方法是：

A:靜脈腎盂造影 B:放置導尿管 C:膀胱鏡檢查

D:逆行性輸尿管造影 E:腹部及盆腔B超

答案：B

48、中節指骨骨折線位于指淺肌腱附著處近側，其產生的畸形是 A:向掌側成角移位 B:向背側成角移位 C:向內側成角移位 D:向外側成角移位 E:向背，內側成角移位

答案：B

49、干骺端骨折的功能復位要求 A:側方移位應100%糾正

B:側方移位應糾正，對位達3/4左右 C:側方移位應糾正，對位達4/5左右 D:側方移位應糾正，對位達3/5左右 E:側方移位應糾正，對位至少達3/5左右

答案：B 50、骨折后，反復整復的最嚴重的并發癥是： A:骨折移位 B:骨折不愈合

C:骨折端刺破皮膚骨外露 D:骨折延遲愈合 E:皮膚壞死

答案：B

51、骨盆恥骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為 A:粉碎性骨折 B:開放性骨折 C:病理性骨折 D:閉合性骨折 E:嵌頓性骨折

答案：B

52、類風濕性關節炎引起關節強直的原因是 A:長期置于畸形位 B:皮膚瘢痕攣縮 C:軟骨壞死

D:關節周圍軟組織攣縮 E:關節面上形成纖維性粘連

答案：E

53、下列哪項屬于結構性脊柱側彎? A:功能性脊柱側凸

B:下肢不等長性脊柱側凸 C:骨盆傾斜繼發脊柱側凸 D:坐骨神經痛引起脊柱側凸 E:特發性脊柱側凸

答案：E

54、下列哪種情況骨折愈合快？ A:脛骨干中，下1/3骨折 B:兒童骨折

C:牽引過度，骨折段分離移位 D:軟組織嵌入 E:反復手法復位 答案：B

55、不常見的骨盆骨折并發癥是 A:腹膜后血腫 B:輸尿管損傷 C:膀胱損傷 D:直腸損傷 E:腰骶神經損傷

答案：B

56、最可能發生休克的骨折 A:骨盆骨折 B:肱骨髁上骨折 C:尺骨鷹嘴骨折 D:尺骨干骨折 E:Colles骨折

答案：A

57、脊髓震蕩病人下列哪項是正常的 A:損傷平面以下的感覺 B:損傷平面以下的運動 C:脊髓的組織形態學

D:損傷平面以下的括約肌功能 E:損傷平面以下的反射

答案：C

58、腓總神經損傷可出現 A:爪形手畸形 B:垂腕手畸形 C:猿手畸形 D:馬蹄內翻畸形 E:仰蹄畸形

答案：D

59、手的功能位

A:手部各關節均屈曲呈握拳位 B:手部各關節伸直，各指均分開

C:腕關節背伸10~15度，各指呈半屈位 D:腕關節背伸15~20度，各指呈握拳狀

E:腕關節背伸20~25度，各指分開，拇外展，對掌，相當于握小球體位

答案：E 60、先天性髖關節脫位的患兒復位后固定方法為 A:蛙式石膏 B:人字位石膏 C:帶蹬吊帶 D:小夾板 E:管形石膏

答案：B 61、骨盆骨折最危險的并發癥是 A:盆腔內出血 B:膀胱破裂 C:尿道斷裂 D:骶叢神經損傷 E:直腸損傷

答案：A 62、急性血源性骨髓炎好發于兒童的那些骨骼 A:以脛骨上端和股骨下端多見 B:肱骨和髂骨

C:股骨上端和肱骨下端 D:肱骨和橈骨

E:脛骨下端與股骨上端最多見

答案：A 63、腕關節掌側玻璃切傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷 A:伸指受限 B:外展小指受限 C:外展拇指受限 D:并指功能受限 E:內收拇指受限

答案：C 64、男性，25歲，雙恥骨骨折，傷后10h無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷，最簡捷的方法是

A:靜脈腎盂造影 B:放置導尿管 C:膀胱鏡檢查 D:輸尿管造影 E:腹部及盆腔B超

答案：B 65、臨床上發病率最高的頸椎病是哪個類型 A:脊髓型 B:交感神經型 C:椎動脈型 D:神經根型 E:混合型

答案：D 66、良性骨腫瘤的X線表現特點是 A:邊緣清楚，無骨膜反應 B:骨質破壞 C:邊緣不清楚，有明顯骨膜反應 D:可見Codman三角 E:呈多處蟲蛀狀破壞

答案：A 67、橈骨下端骨折也常見于因溜冰運動手撐著地跌傷的青少年，骨折類型多見為 A:橫形骨折 B:斜形骨折 C:股骺分離 D:粉碎骨折

E:“T”或“Y"型骨折

答案：C 68、對運動系統慢性損傷的治療，臨床上最常用的行之有效的方法是 A:限制致傷動作，糾正不良姿勢和增強肌力等 B:理療，按摩等方法

C:局部注射腎上腺皮質類固醇 D:非甾體類抗炎藥 E:手術治療

答案：C 69、女性，60歲。外傷1天，左下肢短縮，足外旋約50度，左髖部壓痛，無腫脹，最可能的診斷：

A:左髖臼骨折 B:左股骨頭骨折 C:左股骨頸骨折 D:左股骨轉子間骨折 E:左股骨干骨折

答案：C 70、骨與關節結核為繼發性病變，最常繼發于 A:腸結核 B:淋巴結核 C:腎結核 D:胸膜結核 E:肺結核

答案：E 71、坐骨骨折特有體征是 A:肢體不等長

B:骨盆分離試驗陽性 C:會陰部瘀斑

D:骨盆擠壓試驗陽性

E:診斷性腹腔穿刺抽出不凝血

答案：C 72、股骨干骨折最常見的并發癥 A:肱動脈損傷 B:肱靜脈損傷 C:橈神經損傷 D:正中神經損傷 E:尺神經損傷

答案：C 73、直立足跟中心著地，在長骨干骺端皮質骨與松質骨交界處的骨折，最容易發生哪類移位？ A:成角移位 B:側方位移位 C:縮短移位 D:分離移位 E:旋轉移位

答案：C 74、脊髓灰質炎癱瘓的特點是

A:弛緩性，雙側不對稱，不均衡，不伴感覺障礙 B:僵硬性，雙側對稱，均衡，伴感覺障礙 C:弛緩性，雙側不對稱，不均衡，伴感覺障礙 D:弛緩性，雙側對稱，均衡，不伴感覺障礙 E:僵硬性，雙側不對稱，不均衡，不伴感覺障礙

答案：A 75、小腿脛前外傷后6個月不愈合，有死骨排出，診斷： A:骨結核

B:局限性骨膿腫 C:骨巨細胞瘤 D:慢性骨髓炎 E:軟骨瘤

答案：D 76、下面哪項符合腕管綜合征表現 A:小指對掌無力，手指收、展不靈活，小魚際、骨間肌萎縮，環指、小指呈爪狀畸形，Tinel征和夾紙試驗陽性 B:雙手麻木、無力

C:拇、示、中指感覺過敏或遲鈍，大魚際萎縮，拇指對掌無力，Tinel征和屈腕試驗陽性 D:拇指外展、伸直障礙，2～5指掌指關節不能主動伸直

E:疼痛性跛行，小腿以下感覺異常，4字征陽性，Tinel征陽性

答案：C 77、診斷骨折的主要依據是： A:X線檢查 B:病史與體征 C:肢體畸形 D:肢體功能障礙 E:全身表現 答案：B 78、患者60歲，因擠壓傷致左手環指指端皮膚缺損，指骨外露，正確的處理是 A:直接縫合 B:植皮 C:斷指再植

D:縮短指骨，殘端縫合 E:帶蒂皮瓣移植

答案：D 79、有關肱骨下端的正常解剖關系，應是

A:肱骨下端的前傾角為30~50度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為10~20度 B:肱骨下端的前傾角為25~25度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為5~10度 C:肱骨下端的前傾角為10~20度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為25~30度 D:肱骨下端的前傾角為15~25度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為0~10度 E:肱骨下端的前傾角為40~60度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為20~30度

答案：A 80、搶救重傷員的首要步驟是處理 A:出血 B:休克 C:窒息 D:骨折 E:內臟損傷

答案：C 81、下列哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素 A:反復手法復位 B:不適當的切開復位 C:固定不確切 D:清創時丟失骨片 E:沒有達到解剖復位

答案：E 82、關于骨關節炎的病理改變，下列哪項是錯誤的 A:最早的病理改變在關節軟骨 B:有骨刺形成

C:可有關節內游離體

D:滑膜的改變是原發病變

E:關節囊可產生纖維變性和增厚

答案：D 83、下列哪項不是骨盆骨折的并發癥 A:膀胱損傷 B:尿道損傷 C:膽道損傷 D:直腸損傷 E:神經損傷

答案：C 84、下列哪項與右手橈神經損傷無關 A:右手垂腕畸形

B:右拇指不能背伸和外展

C:右手第2~5指掌指關節不能伸直 D:右手虎口區感覺障礙 E:右拇指不能對掌

答案：E 85、下列哪項不符合先天性髖關節脫位

A:患髖的股骨頭、髖臼及其周圍組織發育異常 B:病理改變隨著年齡增大而加重

C:髖臼變淺，股骨頭變小，關節囊等周圍韌帶松弛 D:骨盆、脊柱同時出現繼發性畸形 E:新生兒彈出試驗陽性

答案：D 86、關于屈指肌腱損傷，下列哪項是錯誤的? A:肌腱斷裂有手指休息位的改變

B:指深屈肌腱斷裂表現為近側指間關節不能主動屈曲 C:指深、淺屈肌腱斷裂，該指兩指間關節不能主動屈曲 D:指深、淺屈肌腱斷裂可同時修復 E:單純指淺屈肌腱可不作修復

答案：B 87、關于肱骨干骨折，下列哪項是錯誤的? A:可合并橈神經損傷

B:橫形或短斜形骨折多需要手術治療 C:合并血管神經損傷者需要手術治療 D:陳舊骨折不愈合需要手術治療 E:手法復位不要求解剖對位

答案：B 88、關于手外傷治療原則，下列哪項是錯誤的? A:早期徹底清創 B:清創可使用止血帶

C:骨折不必急于復位固定，留待二期處理 D:有條件應盡量一期閉合傷口 E:盡量一期修復神經損傷

答案：C 89、有關脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經功能障礙 A:鞍區感覺障礙 B:括約肌功能障礙 C:性功能障礙 D:會陰感覺障礙 E:下肢感覺障礙

答案：E 90、關于腰椎間盤突出癥的手術指征，下列哪項是錯誤的 A:有明顯神經損害表現

B:腰痛，CT檢查發現有椎間盤突出 C:馬尾神經損害，出現大、小便障礙 D:嚴格保守治療無效

E:受壓神經支配的肌肉萎縮、肌力降低 答案：B 91、下列骨折愈合標準中哪一項是錯誤的 A:局部無反常活動

B:局部無壓痛及縱行叩痛

C:X線片顯示骨折線模糊，有連續骨痂通過骨折線 D:連續觀察2周，骨折無移位 E:骨折后已滿3個月

答案：E 92、下列哪一項不是腕管綜合征的臨床表現 A:橈側3個手指麻木脹痛，夜間明顯 B:疼痛有時放射至肘或肩部 C:拇指外展，對掌無力 D:大、小魚際萎縮

E:拇、示指捏握困難或無力

答案：D 93、下列說法錯誤的是

A:第5、6頸神經組成臂叢上干 B:第7、8頸神經組成臂叢中干 C:上、中干前股組成外側束 D:三干的后股組成后束 E:后束分出腋神經和橈神經

答案：B 94、在手部骨折和脫位的處理原則中，下列哪項是錯誤的? A:早期準確復位 B:牢固的固定 C:早期閉合創面

D:掌骨、指骨的開放性骨折留待二期處理 E:早期功能鍛煉防止關節強直

答案：D 95、關于斷肢的現場處理和保存，下列哪項是錯誤的? A:將斷肢用清潔布類包好

B:放入冰塊時，應將斷肢包好放入塑料袋中 C:為迅速降溫，將斷肢直接放人冰水里 D:現場對斷肢不需作沖洗和消毒

E:斷肢在機器中時應將機器拆開取出斷肢

答案：C 96、下列類風濕性關節炎的特征哪項是錯誤的 A:病程慢 B:關節痛

C:腫脹反復發作 D:始終伴有低熱 E:關節畸形逐漸形成答案：D 97、下列哪項不是先天性肌性斜頸臨床特點 A:出生后一側胸鎖乳突肌有腫塊 B:面部不對稱，健側飽滿，患側變小 C:眼睛不在一個水平線上 D:頸部淋巴結腫大

E:頭斜向患側、下頜轉向健側

答案：D 98、關于肱骨外科頸骨折，下列哪項是錯誤的? A:多見于中、老年人 B:可合并神經血管損傷

C:無移位骨折不需要手法復位

D:有側方和成角移位者多需要手術治療 E:粉碎型骨折可合并肱骨頭碎裂骨折

答案：D 99、關于骨軟骨瘤的手術治療指征，下列哪項是錯誤的？ A:腫瘤生長快，懷疑惡性變 B:引起疼痛不適 C:壓迫神經、血管 D:影響肢體功能

E:一經確診，即需手術

答案：E 100、關于髖關節脫位，下列哪項是錯誤的? A:通常由較大暴力所致

B:臨床表現為患肢縮短、髖關節屈曲、內旋、內收 C:可合并股骨頭骨折

D:可合并坐骨神經損傷 E:復位后可允許慢步行走

答案：E 病例分析

1.病人，女，38歲，5年前無明顯誘因逐漸出現雙手指關節及手腕關節腫脹、疼痛，晨起時活動不靈活，1小時后可緩解，近一年來發現手開始變形。體檢：雙側指間關節腫大，壓痛明顯，X線檢查見指間關節間隙狹窄，軟骨下骨囊樣變；實驗室檢查類風濕因子陰性，血沉15mm/h。試述診斷及治療原則。

答案：類風濕性關節炎。治療原則：控制炎癥，消除關節水腫，減輕癥狀，延緩病情進展，保持關節功能和防止畸形。

1.男性，8歲，右小腿上端疼痛10天，伴高熱、咽痛、食欲不振。有膝部扭傷史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏120次／分，右小腿上端紅、腫、熱，膝關節呈30°屈曲位，伸直時痛加重，X線片未見明顯異常。該病人的初步診斷是什么? 答案：該病人的初步診斷是右脛骨急性化膿性骨髓炎。發病年齡、發病部位、臨床表現及X線表現均符合這一診斷。

2.女性，9歲，8天前突發左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次／分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是什么? 答案：最可能的診斷是左髖急性化膿性關節炎。發病年齡、發病部位、臨床表現及X線表現均符合這一診斷。

3.男性，13歲，左膝腫痛伴發熱7天，有跌傷史，初始高熱寒戰，體溫達到39℃，左膝腫痛，行走時痛重、拒壓，浮髕試驗陽性，白細胞計數增高。試問最可能的診斷、最有價值的進一步檢查，以及此時應怎么處理? 答案：①最可能的診斷是左膝關節化膿性關節炎；②最有價值的進一步檢查是膝關節穿刺，并作革蘭氏染色涂片及膿培養；③及時的處理應該是膝關節腔沖洗閉式引流

4.男性，13歲，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高熱39℃以上，寒戰，煩躁，膝上皮溫高、壓痛，左膝屈曲狀，浮髕試驗陰性，X線檢查未見異常，此時行局部膿腫分層穿刺骨膜下抽出混濁液體。試問病人的診斷、應作哪些進一步檢查，及治療方案。

答案：①診斷應該是左股骨下端急性血源性骨髓炎；②進一步檢查應該是抽出液行革蘭氏染色涂片及膿培養；③治療方案應該是手術開窗引流。

5.男性，14歲，突然寒戰、高熱3天，左膝部痛，活動受限，發病前一周有跌傷史，浮髕試驗陽性，左膝紅腫熱痛，心臟正常，X線片顯示左膝關節周圍軟組織腫脹，關節間隙增寬。試問比較準確的診斷、還需作哪些進一步的檢查，以及其最佳治療方案? 答案：①較準確的診斷是急性化膿性膝關節炎；②進一步的檢查是膝關節穿刺抽液行革蘭氏染色涂片及膿培養；③最佳治療方案是膝關節切開引流。

1.男性青年人，無意中發現左膝內下有一硬性腫物，觸之不痛，質地硬，邊界清楚，X線示左脛骨上端內側有一邊緣清楚，杵形腫塊。試述疾病的診斷要點與鑒別診斷和處理原則。答案：初步診斷為良性骨腫瘤，骨軟骨瘤的可能性大。應與骨軟骨瘤惡變、異位骨化、骨化性肌炎、外傷后骨痂等疾病進行鑒別診斷。處理原則：對于無癥狀者可以不予處理，觀察病情的變化。如果具有手術指征，則選擇手術治療。

第二篇：骨科三基考試

骨科三基考試

考試時間：60分鐘 滿分：50分 姓名 得分

一．單選題（共20題，每題1分）1.可能較早發現骨轉移的檢查是()A．病理檢查 B．超聲檢查 C．同位素掃描 D．X線檢查 E．CT檢查

2.6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經手法復位，石膏外固定，5小時后出現手麻，主動活動障礙，手發涼，此時的治療，應采取()A．立即拆除石膏，改用骨牽引治療 B．應用血管擴張藥

C．手術探查，手術治療 D．觀察2天，視情況采用相應措施 E．臂叢麻醉

3.女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發現左股外側腫脹，皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側可見皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變原發部位很可能在()A．腰椎體 B．頸椎 C．骶尾部 D．腹腔 E．股管內 4.化膿性關節炎的早期診斷中最有價值的方法()A．關節腫脹及壓縮 B．浮髕試驗(+)C．X線攝片 D．關節穿刺抽液檢查 E．白細胞總數及中性粒細胞增多

5.24歲男性，3小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時該患的最佳治療是()A．清創縫合，夾板固定 B．清創，骨折復位，髓針內固定加外固定

C．清創縫合，骨折待二期處理 D．清創縫合，石膏固定 E．清創縫合，手法復位，夾板固定

6.女性，40歲，2年來連續行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現在行走200m就出現癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達70度，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()A．腰椎間盤突出 B．腰背部軟組織勞損 C．腰椎管狹窄癥 D．腰椎滑脫癥 E．腰椎管腫瘤 7.增生性關節炎的發生是從()A．鄰近關節的骨質病變開始 B．關節軟骨退變開始 C．關節滑膜病變開始 D．關節的化膿性感染開始 E．骨質疏松開始

8.男性，50歲，右髖部疼痛3年，加重2月，伴跛行，酗酒史10年。查體：直腿抬高試驗

陽性，右“4”字征陽性初步診斷()A．強直性脊椎炎并髖關節強直 B．髖關節化膿性關節炎

C．右髖關節結核 D．右股骨頭缺血性壞死 E．右髖關節創份性滑膜炎 9.股骨干骨折容易引起()A．成角移位 B．分離移位 C．短縮移位 D．側方移位 E．旋轉移位 10.骨折后最易發生骨缺血性壞死的部位，是()A．股骨頭 B．肱骨頭 C．橈骨遠端 D．鎖骨遠端 E．脛骨內踝 11.骨折的治療原則是：()A．復位、固定、功能鍛煉 B．復位 C．固定 D．功能鍛煉

12.男性，73歲，乘車急剎車時摔倒，左橈骨Cones骨折明顯移位。關于該病例的討論不正確的是()A．查體時能見銀叉樣畸形

B．骨折斷端血腫越大對膜內化骨越有利，骨折愈合速度越快 C．手法復位最好在局麻下完成

D．整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置 E．整復后可用石膏托或小夾板固定

13.某羽毛球運動員，20歲，近半年來右肘郡外側疼痛，運動后加劇，檢查時右肘外側壓痛，但肘關節功能正常。最可能的診斷為()A．橈神經損傷 B．肱骨髁上陳舊性骨折

C．肘關節陳舊性脫位 D．肱骨慢性化膿性骨髓炎 E．肱骨外上髁炎 14.腰椎結核伴有右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明()A．髖關節活動受限 B．右下肢有放射性疼痛

C．右側髂腰肌受刺激 D．右股四頭肌受刺激 E．臀大肌受刺激 15.急性骨髓炎行局部引流術的原則是()A．應盡量避免切開以免形成竇道 B．應待X線片顯示骨質破壞時進行

C．臨床診斷明確，抗生素治療數日無效即行引流手術 D．在軟組織內可觸及膿腫時方施行 E．待全身中毒癥狀改善后再施行

16.伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發癥是()A．肱骨下端缺血性壞死 B．血管神經損傷 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．損傷性休克

17.下列哪項是臨床上最常用的關節鏡度數()A．0° B．30° C．70° D．90° E．120°

18.頸部疼痛，四肢無力兩年的患者，檢查時出現第二肋間以下感覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查是()A．胸椎的X線平片 B．頸椎的X線平片

C．頸椎的MRI D．胸椎的MRI E．全身詳細的體檢 19.再植的斷手，最好的保存方法，是()A．放于無菌生理鹽水中 B．放于林格液中

C．放于75%的酒精溶液中 D．無菌紗布包裹常溫保存 E．斷手放于冰水中 20.化膿性脊椎炎最多發生的脊柱節段是()A．腰椎 B．頸椎 C．頸胸段 D．胸椎 E．胸腰段 二．多選題（共10題，每題1分）

1.股骨干中1/3骨折可以選擇的內固定為()A．有限接觸鋼板 B．絞鎖釘 C．AO加壓鋼板 D．梅花針 E．螺釘 2.骨樣骨瘤的臨床特點()A．疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈 B．男女為3：1 C．發病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎 D．X線表現為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變。E．治療以手術為主。

3.脊髓灰質炎后遺癥外科手術治療的原則為()A．矯正骨與關節畸形，恢復生理負重力線 B．肌力重建與平衡 C．穩定關節 D．均衡下肢不等長 E．使病人恢復正常行走 4.先天性髖脫位行Salter截骨術的適應證()A．年齡在7歲以前 B．任何年齡段的患者 C．髖臼指數在45°以下 D．髖臼發育不良 E．術中復位后中立位髖關節穩定者

5.脊柱骨折并發脊髓損傷的減壓手術，主要依據損傷的部位及損傷的類型選擇術式，以下敘述正確的是()A．椎板骨折下陷壓迫脊髓，應做椎板減壓

B．胸椎壓縮骨折對脊髓的壓迫主要來自前方，應行側前方減壓術

C．胸椎骨折并脫位于脫位整復后，多不能完全解除壓迫，仍行側前方減壓術 D．腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路 E．頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩定性 6.先天性馬蹄內翻足骨性手術有()A．三關節固定術 B．松質骨挖除術 C．距骨切除術 D．跟骨截骨術 E．脛骨旋轉截骨術

7.頸椎的穩定結構包括()A．椎間盤 B．前后縱韌帶 C．項韌帶 D．黃韌帶 E．橫突間韌帶 8.脊柱側彎的程度進展的危險因素有()A．青春期前少年 B．雙主側彎 C．神經麻痹型側彎

D．Risser指數5級 E．胸椎側彎進展可能性一般大于腰椎側彎 9.早期急性血源性化膿性骨髓炎的診斷要點是()A．出現全身急性感染中毒癥狀，白細胞增高 B．干骺端部位持續性劇烈疼痛及深壓痛 C．局部穿刺對明確診斷有重要意義 D．2周內X線攝片有診斷價值 E．干骺端部位深壓痛

10.不是骨巨細胞瘤的腫瘤細胞為()A．多核巨細胞 B．基質細胞 C．漿細胞 D．骨母細胞 E．網織內皮細胞 三．病例題（共4題，每題5分）

1..35歲，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，杜加(Dugas)征(+)。

(1)臨床診斷首先考慮()A．右肩周軟組織損傷 B．右肩關節前脫位

C．肱骨外科頸骨析 D．肱骨解剖頸骨折 E．肩鎖關節脫位(2)需要對右肩關節做的輔助檢查是()A．正位平片 B．側位平片 C．正位及穿胸位平片 D．CT E．肩關節鏡(3)最常見的合并損傷是()A．關節盂骨折 B．肱骨大結節撕脫骨折 C．腋神經損傷 D．腋部動靜脈損傷 E．肱骨干骨折 2.21歲男性患者，右手背被刀片劃傷3小時。檢查：手背尺側有一約2cm長銳器傷口，深及皮下，右第4掌指關節不能伸直

(1)哪項診斷最有可能()A．小指伸肌腱斷裂 B．環指伸肌腱斷裂

C．小指指淺屈肌腱斷裂 D．小指指深屈肌腱斷裂 E．環指指深屈肌腱斷裂(2)哪種處理方式最適宜()A．沖洗傷口，包扎 B．清創縫合皮膚，肌腱損傷留待二期處理

C．清創，縫合肌腱，包扎 D．清創，縫合肌腱.石膏固定 E．包扎傷口，留待自然愈合

(3)關于清創術的說法哪項正確()A．應盡量于外傷后6～8h內清創 B．應盡量于外傷后12～14h內清創 C．應盡量于外傷后12～24h內清創 D．應盡量于外傷后24～36h內清創 E．應盡量于外傷后36～48h內清創

3.男性，45歲，因彎腰時突發腰痛伴左下肢放射痛，既往有反復發作的腰痛病史，查體腰椎輕度側彎，腰4、5椎間隙左側旁開1.5cm壓痛并向下肢放射，左下肢皮膚感覺同右側無異常，左下肢直腿抬高試驗陽性

(1)接診時該病人應考慮()A．急性腰扭傷 B．腰椎間盤突出癥 C．腰椎管狹窄癥 D．腰肌筋膜炎 E．第三腰椎橫突綜合征

(2)該病人明確診斷，最有價值的輔助檢查方法是()A．腰椎MRI檢查 B．腰椎X線片檢查 C．腰椎B超 D．肌電圖檢查 E．脊髓造影 4.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺減退，左拇長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側直腿抬高40°，陽性，加強試驗陽性。既往有10余年類風濕性關節炎史，一直在服用強的松片。

(1)下列哪種疾病最為可能()A．急性腰扭傷 B．腰椎管狹窄 C．腰椎弓根峽部裂 D．腰4～5椎間盤突出 E．閉塞性脈管炎

(2)下列檢查中哪一項不必要()A．MRI B．CT C．誘發電位 D．常規 E．核素掃描(3)如擬手術治療，術中及術后不應()A．停用皮質激素 B．使用抗生素 C．使用鎮靜藥 D．繼續使用皮質激素 E．使用止痛藥

(4)醫師在分析病情時下列哪一項是錯誤的()A．腰4～5間隙輕度狹窄提示有腰4～5椎間盤突出可能 B．腰椎管狹窄有中央管、側隱窩、神經根管狹窄三種 C．直腿抬高試驗陽性則可排除腰椎管狹窄的診斷 D．踝反射異常表示骶1神經根受累 E．伸膝無力提示腰3神經根受累

(5)關于下肢關鍵肌的描述，下列哪項不正確()A．屈髖肌為腰2神經支配為主 B．股四頭肌為腰4神經支配為主 C．脛前肌為腰4神經支配為主 D．拇長伸肌為腰5神經支配為主 E．三頭肌為骶1神經支配為主

(6)如該患者騎自行車無下肢痛，則可考慮排除()A．急性腰扭傷 B．腰椎管狹窄 C．椎弓根峽部裂 D．腰4～5椎間盤突出 E．閉塞性脈管炎

第三篇：醫學影像學三基考試題庫

醫學影像學

一、單選題

1、口服膽囊造影宜選擇下述哪種對比劑（）

A碘化油

B 碘番酸

C 碘苯酯

D 碘卡明

E 碘化鈉

2、CT掃描與體層攝影相比較，其最大的優點是（）

A 密度分辨率高

B 空間分辨率高

C 對比率增高

D 操作方法簡單

E 病人無痛苦

3、枕骨骨折的最佳攝片位置是（）

A 顱骨前后位

B 顱骨后前位

C 水平側位

D 湯氏位

E 顱底位

4、左、右傾后斜位支氣管體層攝影的目的是為了顯示（）

A 支氣管分叉部

B 左、右主支氣管

C 中葉或舌段支氣管

D 上葉支氣管

E下葉支氣管

5、正常靜脈腎盂造影、腎盂腎盞顯影最濃的時間是靜脈內注射對比劑后（）A 1-2分鐘

B 3-5 分鐘

C 6-10分鐘

D 15-30分鐘

E 60-120分鐘

6、正常總膽管的寬度不超過（）

A 0.5cm

B 1.0cm

C 1.5cm

D 2.0cm E 3.0cm

7、肺癌空洞常見于（）

A 鱗癌

B 腺癌

C 大細胞未分化癌

D 小細胞未分化癌

E 細支氣管-肺泡癌

8、左側位心臟照片上，心后緣與食管前間隙消失，提示（）

A 右房增大

B 右室增大

C 左房增大

D 左室增大

E 肺動脈主干擴張

9、左房增大最早出現的X線征象是（）

A 左心緣第三弓突出

B 右心緣雙邊陰影

C 右心緣雙房影

D 右前斜位食管吞鋇左房壓跡增加

E 左前斜位左主支氣管變窄、抬高

10、成人顱高壓最常見的X線征象是（）

A 頭顱擴大

B 囟門增寬

C 顱縫分離

D 腦回壓跡增多

E 鞍背疏松脫鈣

11、腦膜瘤血管造影上的特征表現是（）

A 腫瘤染色

B 靜脈早顯

C 頸外動脈供血

D 腫瘤血管欄柵狀排列

E 血管弧形包繞移位

二、不定項選擇題

12、非離子型碘制劑是（）

A 泛影葡胺

B 膽影葡胺

C 磁顯葡胺

D 歐乃派克

E 優維顯

13、MR成像與CT掃描相比較，具有的優點是（）

A 多參數成像

B 可獲取任何方位圖像

C “流空效應”使血管直接顯影

D 鈣化病變顯示清楚

E 成像速度快

14、金屬異物嚴禁進入MR掃描區，是為了避免（）

A 磁場對人體的損傷

B 磁場強度減低

C 磁場均勻度破快

D 磁共振信號過于增強 E 幽閉恐怖癥

三、是非題

1、自然對比缺乏的部位，認為地將對比劑引入器官內或其周圍，造成人工對比影像，稱為造影檢查。（）

2、碘過敏試驗陰性者，在造影檢查過程中仍有出線嚴重反應的可能。（）

3、根據CT值測量可以分辨體層層面不同軟組織結構及病變。（）

4、螺旋CT容積掃描時三維立體圖象重建、CT血管成像、CT仿真內鏡等技術的基礎。（）

5、由于X線通過左側或者右側胸腔的行程相同，所以左、右側位胸片上的影像都一樣。（）

6、表示組織密度的CT值單位為H，軟組織的CT值為20-50H，脂肪為-70~-90之間。（）

7、觀察右側頸椎椎間孔，宜攝取左后斜位頸椎照片。（）

8、關節結核好發于四肢小關節，雙側對稱性受累。（）

9、CT掃描上的密度高低與MR成像的信號強弱，本質是一樣的。（）

10、腹部臟器疾病以CT掃描首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。（）

四、填空題

1、影像診斷技術除傳統X線檢查方法例如透視、攝片、體層攝影和造影檢查外，尚包括————、————、和————等現代成像技術在內。

2、介入放射學是將————與————有機地結合，采用非手術治療方式，為病人解除疾苦。

3、非血管性介入治療包括————、————、————、————和立體定位及γ刀治療。

4、X線通過人體后，在膠片上產生潛影、經過————、————和————等手續后，在膠片上形成不同灰度的黑白影像，稱為X線攝影。

5、顱骨病變應首選————檢查；而顱內病變則以————為首選檢查方法。

6、口服膽囊造影，對比劑需經過————、————和————三個主要環節，才能使膽囊顯影。

7、選擇性支氣管動脈造影適宜于————、————和————。

8、增強CT掃描有助于發現病變，確定病變的————、————和————情況。

9、胸片上正常成人的心胸比值不應大于——，右下肺動脈干寬度不大于——。

10、劍突相當于————椎體平面，臍上2cm相當于————椎體水平。

答案

一、單選題

1-5 B A D C D

6-10 B A D D E

C

二、不定項選擇題 D E

A B C

A C

三、是非題

1-5 √ √ X √ X

6-10 √ √ X X √

四、填空題

1、CT MRI DSA

2、影像診斷

介入治療

3、穿刺活檢

抽吸引流 結石處理 髓核切吸

4、顯影

定影

沖洗

5、顱骨平片

CT掃描

6、胃腸吸收

肝臟分泌 膽囊濃縮

7、肺部腫塊定性

血管栓塞止血

肺癌插管化療

8、性質

范圍

供血 9、0.52 15mm

10、第11胸椎

第3腰椎

第四篇：三基題庫 2018

保障醫療安全的內容不包括：聽從患者的意見。

被毒蛇咬傷時，下列哪項傷口處理方法可以滅活毒液：火焰燒灼傷口。

被犬咬傷右小腿，傷口深，咬傷面積大，在當地行傷口縫合，此時對傷口最好的處理方法是：切開傷口，肥皂水沖洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸潤注射。

病情嚴重程度可應用顏色表示，正確的標識是：紅色危重，黃色重癥，綠色輕癥，黑色死亡。

病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：降溫和脫水療法。

大規模傷亡事件（MCIs）現場處理，不包括：及時上報。

對哮喘重度發作處理錯誤的是：控制補液量<2000ml。

對醫患關系性質的描述，錯誤的是：醫患關系屬于一種消費關系。

對于執業醫師法的適用對象，以下說法不正確的是：在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員。

二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為：勞力性呼吸困難。

反映急救速度的主要客觀指標是：平均反應時間。

肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化的特點是：左室容積減少時增強。

風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發癥是：肺部感染。

感染性心內膜炎，最常見的易患因素是：風濕性心臟瓣膜病。

高膽固醇血癥者選用的調節血脂藥是：HMG-CoA還原酶抑制劑。

關于病人的轉運，下列錯誤的是：腹脹者去除胃腸減壓術后再空運。

關于腸道寄生蟲和原蟲的敘述，以下正確的是：蟲卵報告方式多以低倍鏡見到蟲卵的最低和最高數值報告。

關于糞便標本的留取，以下正確的是：取糞便有病理改變的部位，如粘液、膿血部位。

關于糞便鏡檢的描述，以下正確的是：小腸炎癥時白細胞均勻混合于糞便中，細胞形態難以辨認。

關于糞便中細菌的描述，以下正確的是：霍亂患者糞便典型性狀為米泔樣。

關于紅細胞體積分布寬度（RDW），以下描述正確的是：該參數可以應用于缺鐵性貧血和地中海性貧血的鑒別診斷中。

關于全自動流式尿液分析儀的描述，正確的是：該類儀器所提供的紅細胞參數，可以有效地輔助臨床來區分腎源性血尿和非腎源性血尿。

關于傷員的轉送，下列哪項錯誤：遇有導管脫出應立即插入。

患兒曹某，家中進食中突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是：氣管異物。

患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確體位：頭后仰頸項過伸。

急救單元的郊區、縣的服務半徑為：10-15km。

急救運輸工具的配備，哪項不正確：車輛應集中停在急救中心，以便于管理。

急救中心或分站地點的選擇，不正確的是：可設多個中心、多個分站。

鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：頸靜脈怒張。

結核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：痰細菌學檢查。

結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：胸水細胞學檢查。

頸動脈竇綜合征的特點：可伴有抽搐。

頸椎受傷患者檢傷的顏色：紅色。

救護車人員安排原則，正確的是：一輛救護車可上3名綠色傷員。

慢性呼吸衰竭最多見的原因是：慢性阻塞性肺病。

某糖尿病患者，男性，68歲，突發高熱、寒戰、右胸痛，次日咳痰，為黃膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺葉實變，其中有多個液氣囊腔，最可能的診斷是：葡萄球菌性肺炎。

男性，48歲，肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml，出現神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適：肥皂水導瀉。

溺水的院內一般治療，錯誤的是：控水。

尿毒癥最早期的表現為：胃腸道癥狀。女性，26歲。陣發性心慌2年，每次心慌突然發生，持續半小時至2小時不等。本次發作時心律齊，心率200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態正常，P波不明顯。診斷為：陣發性室上性心動過速。

女性，33歲，因氣促2周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音（-），最可能的診斷為：急性滲出性心包炎。

搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是：低流量間斷給氧。

青年男性，嗜煙，常于冬天發作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎。考慮診斷最可能為：血栓閉塞性脈管炎。

取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷者，要參加執業醫師資格考試，必須在醫療、預防、保健機構中工作滿：2年。

確診瘧疾最簡便而迅速的方法是：血涂片。

生物-心理-社會醫學模式對臨床診療的道德要求不包括：既要保證醫療質量，又要兼顧醫務人員的利益。

突發嚴重呼吸困難伴一側呼吸音消失最常見于：自發性氣胸。

未經批準擅自開班醫療機構行醫者，需承擔以下法律責任，除了：暫停1個月以上，6個月以下的職業活動。

我國肝硬化最常見的原因是：乙型肝炎。

下列不屬于急診科工作特點的是：各類病人都可收治。

下列不屬于醫學評價標準的是：公共。

下列不屬于中暑誘因的是：失眠。

下列肺炎中，最易并發肺膿腫的是：葡萄球菌性肺炎。

下列關于肝硬化的說法，錯誤的是：酒精本身對肝有直接損害作用。

下列關于胸外心臟按壓術的描述，錯誤的是：下壓比向上放松的時間長一倍。

下列情況符合中度燒傷的是：燒傷面積為10%~29%。

下面選項不是繼發型肺結核所具備的：淋巴道傳播為主。下列選項中不屬于Cushing綜合征表現的是：腎上腺髓質增生或腫瘤。

下列選項中，最不支持心絞痛診斷的是：反復出現的局限性心前區刺痛，每次持續僅2-3秒。

現場醫療救援管理的原則，錯誤的是：根據檢傷分類將傷者分為四類：紅、藍、綠、黑。

消化性潰瘍主要發生于：回盲部。

消化性潰瘍最常見的并發癥是：上消化道出血。

蝎毒的毒素不包括：腎臟毒素。

胸外心臟按壓的位置是：胸骨正中線下半段。

新醫改的指導原則，不正確的是：以經濟建設為中心促進醫療改革。

血小板增高常見于：慢性粒細胞性白血病。

要判斷肺結核有無傳染性，下列選項中最可靠的依據是：痰中找到結核桿菌。

藥物治療的道德要求不包括：臨床醫生應審方認真，調配迅速。

一般要求市區的急救平均反應時間為：8min。

一旦確診心臟驟停應立即：做心前區捶擊。

醫師注冊后有下列情形的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在30日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷其職業資格，收回醫師執業證書，除外：死亡或者被宣告失蹤的。

以下關于糞便隱血試驗的描述，正確的是：可鑒別某些消化道出血疾病的性質，如消化道潰瘍時可呈間斷陽性。

以下關于管型的描述，正確的是：正常人尿液中偶見透明管型。

以下關于尿蛋白檢測的描述，正確的是：尿蛋白干化學法檢測的主要是白蛋白。

以下關于尿糖檢測的描述，正確的是：干化學法檢測的是葡萄糖，其他糖類為陰性。

以下關于尿液白細胞檢測的描述，正確的是：白細胞干化學法檢測的是粒細胞特異性酯酶。

以下關于血沉的描述，正確的是：急性心肌梗死患者血沉增高。

以下血液分析結果可以擬診為白血病的是：胞漿中可見棒狀小體。

醫學道德修養的內容不包括：醫德實質。

醫醫關系的道德規范，描述錯誤的是：指導與服從。

醫醫關系的指導類型不包括：契約型。

疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤：可用海綿墊抬動。

因喉痙攣溺死的患者，肺內的液體量通常不超過：150ml。

引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：氣道壁重建。

醫務人員診療實體行為義務的分類不包括：隨意處置義務。

有關醫療改革的說法，錯誤的是：目前在農村實施正規的醫療保險。

有關院外急救的描述，正確的是：對大量的傷員首先應該進行分診。

與電擊傷的嚴重程度相關性最小的因素是：人體免疫力。

原發性肝癌最常見的特殊體征是：肝臟進行性腫大。

原發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據是：血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥。

院前急救是指：急危重癥傷病員進入醫院前的醫療救護。

災難事件的主要特征，不正確的是：客觀規律性。

在醫療、保健、預防機構中試用期滿1年可參加執業醫師資格考試者，應具有的學歷是：高等學校醫學本科學歷。

診斷急性膿胸最可靠的依據是：胸穿抽出膿液。

支氣管擴張最有意義的體征是：局部濕羅音。

中暑的并發癥不包括：痢疾。

中性粒細胞毒性變主要的臨床意義是輔助診斷：機體感染。

主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：硝普鈉+β受體阻滯劑。

自縊的現場急救，錯誤的是：掐人中，喚醒患者。最好發于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：鱗狀細胞癌。

第五篇：2013急診2月三基考試題庫

2013年2月三基考試卷 科室：醫生姓名：得分：

一、單項選擇題（每題3分，共30分）

1.下列哪項結果提示出血壞死性胰腺炎（）

9A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)B.尿液中淀粉酶>256uC.血WBC15.0×10/L，N 0.78

D.血清脂肪酶>1.5康氏單位%E.血清淀粉酶高于500u

2.下列哪項是急性胰腺炎引起休克的主要原因（）

A.用杜冷丁B.神經源性C.心肌損害D.感染E.有效血容量不足

3.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規律是（）

A.發病后2小時升高，24小時開始下降，持續2-3天

B.發病后6-12小時升高，48小時開始下降，持續3-5天

C.發病后3-6小時升高，48小時開始下降，持續2-3天

D.發病后48小時升高，72小時開始下降，持續3-5天

E.以上都不對

4.急性胰腺炎患者，病程已一周，病情危重，哪項指標最能判定預后不良（）

A.血淀粉酶持續>1000U

2+B.血總膽紅素28.6umol/L，血Ca1.72mmol/L

C.血糖17-23mmol/L，血中正鐵血清蛋白陽性

+D.血K6.5mmol/L，血Cr162umol/L,BUN17mmol/L

9E.24×10/L,中性95%有中毒顆粒

5.患右心功能不全的病人，出現比較早的癥狀是（）

A.頸靜脈怒張B.下肢水腫C.上腹部脹滿D.呼吸困難E.咯血

6.以下哪項指標異常符合左室舒張功能不全（）

A.左室射血分數（EF）降低B.左室射血前期（PEP）延長

C.左室射血時間（LVET）縮短D.左室快速充盈期（RFP）延長

E.二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰值之比值（A/E）增大

7.下列有關急性肺水腫典型X線表現描述正確的是（）

A.右下肺動脈增寬B.肺野模糊C.肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合陰影

D.Kerley B線E.肺門血管影增強，上肺血管影增強與下肺紋理密度相仿，甚至高于下肺

8.預激綜合征最常伴發的心律失常是（）

A.心房內折返性心動過速 B.心房撲動C.心房顫動D.房室折返性心動過速E.房室結折返性心動過速

9.心房撲動時，心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為()

A.75-150次/分 B.150-200次/分 C.250-350次/分 D.200-250次/分E.350-600次/分

10．阿托品試驗的陽性標準是注射阿托品后（）

A.心率不超過90次/分B.心率超過90次/分C.心率不超過60次/分

D.心率不超過75次/分 E.心率超過60次/分

二、判斷題（每題3分，共30分；正確的在括號內標“＋”，錯誤的標“－”）

1．骨膜由纖維結締組織構成，骨外膜包裹除關節以外的整個骨的外表面，骨內膜襯覆骨髓腔的內表面。（）

2．平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）

3．非細胞型微生物體積微小，僅有原始核質，無核膜、核仁，細胞器很不完善，能通過除菌濾器。（）

4．卡介苗是人工培養的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預防結核病。（）

5．低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現U波，其次QRS波群變窄，P-R間期縮短。（）

6．陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陽離子(UA)與未測定的陰離子(UC)量的差值。（）

7．氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴張冠狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。（）

8．用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機制是抑制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。（）

9．一級預防又稱臨床前預防，即在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療。（）10．維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。（）

三.問答題（每題20分，共40分）

1.心源性哮喘與支氣管哮喘如何鑒別？

2.糖尿病昏迷的類型？

答案

一、選擇題

1.A 2.E3.B4.B5.C 6.E7.C8.D 9.C 10.A

二、判斷題

1．＋2．－3．－4．＋5．－

6．－7．＋8．＋9．－10．＋

三、簡答：

1、答案：（1）心源性哮喘多有高血壓、冠心病、風心病的病史和體征；（2）心源性哮喘常咳粉紅色泡沫樣痰；（3）心源性哮喘心界向左下擴大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律；（4）心源性哮喘胸部X線可見心臟擴大，肺淤血等。

2、答案：與糖尿病直接有關的昏迷：①酮癥酸中毒；②非酮癥高滲性昏迷；③乳酸性酸中毒；④低血糖昏迷。

與糖尿病間接有關的昏迷：①腦血管意外；②急性心肌梗死；③糖尿病腎病并發腎功能衰竭；④糖尿病用藥引起（包括降糖藥過量引起的低血糖，糖尿病急癥搶救中補液、補堿過度引起的腦水腫、心衰、低鉀血癥等）。