第一篇:控制孕產(chǎn)婦死亡措施
城子鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 控制孕產(chǎn)婦死亡具體措施
為了控制我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦及新生兒、圍產(chǎn)兒死亡率,降低孕產(chǎn)期各種合并癥的發(fā)生率,提高孕產(chǎn)婦健康水平和新生兒素質(zhì),特制定以下措施:
一、孕期保健。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案登記,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,對高危孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊上做特殊標(biāo)記,實(shí)行專案管理。
孕早期:有異常分娩和家族遺傳病史者、服用藥物或接觸有害物質(zhì)者及有過兩次以上流產(chǎn)者需做特殊監(jiān)護(hù)。
孕中期:測量宮底高度,描記妊娠圖,B超測量胎頭雙頂徑、羊水量及監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療或終止妊娠。
孕晚期:動(dòng)員孕婦及其丈夫開展胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心率監(jiān)護(hù),必要時(shí)測定胎盤功能及胎兒成熟度,并做羊水量及質(zhì)量檢查。
定期檢查,測量血壓及驗(yàn)血紅蛋白指數(shù),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥,描記心電圖,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病等合并癥。糾正異常胎位,監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,對有嚴(yán)重傳染病和胎兒畸形可疑者,及早進(jìn)行產(chǎn)前診斷,果斷終止妊娠,以減少某些疾病的發(fā)展導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。加強(qiáng)產(chǎn)前宣教,建立產(chǎn)前咨詢門診,進(jìn)行產(chǎn)前咨詢、檢查指導(dǎo)和矯治工作。同進(jìn)還根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況,早期決定分娩方式和分娩地點(diǎn),以確保母嬰安全和健康。
二、產(chǎn)時(shí)保健。對孕產(chǎn)婦實(shí)行計(jì)劃分娩、科學(xué)接生。正確處理各產(chǎn)程,防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥。成立由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科、麻醉科、外科等有關(guān)人員組成的孕產(chǎn)婦急救小組,配備相應(yīng)的急救藥品和設(shè)備,對高危孕產(chǎn)婦必須24小時(shí)隨時(shí)監(jiān)測,必要時(shí)由婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)務(wù)人員共同進(jìn)行產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理,對危重癥者要由孕產(chǎn)婦急救小組進(jìn)行會(huì)診,采取有利措施,以保證母嬰安全。同時(shí)嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素、米索等引產(chǎn)藥物使用的醫(yī)學(xué)指征,禁止亂用。并做好產(chǎn)后防視工作。
三、及時(shí)轉(zhuǎn)診。對高危孕產(chǎn)婦實(shí)行分級管理、逐級轉(zhuǎn)診。高危評分在12—21分者為C級,可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院診治;22—44分者為B級,可在中心衛(wèi)生院診治;45分以上者為A級,要轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)療保健單位診治。并建立孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診綠色通道,以確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)轉(zhuǎn)診和治療。
城子鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院
第二篇:孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施
2016年孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施
孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國家和地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健工作水平的重要標(biāo)志之一,也是集中反映該地區(qū)婦幼保健服務(wù)和管理水平以及人群生育健康水平的重要指標(biāo)。客觀分析影響全縣孕產(chǎn)婦死亡原因,有利于制定相應(yīng)的干預(yù)措施并組織實(shí)施,切實(shí)提高孕產(chǎn)婦保健管理水平,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。
孕產(chǎn)婦死亡原因。我市2016年活產(chǎn)數(shù)為13182人,發(fā)生孕婦死亡5例,死亡率為30/10萬,分別為羊水栓塞2人,妊高癥、妊娠合并癥(肝病)、以及孕期因家庭矛盾自殺均1人。根據(jù)我市2016年孕婦死亡的病因分析,羊水栓塞、妊高癥、內(nèi)科合并癥為孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。
羊水栓塞的預(yù)防:
一、按時(shí)做產(chǎn)檢
產(chǎn)檢可以發(fā)現(xiàn)致病的因素,例如:B超檢查可診斷出90%的前置胎盤、使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。
二、產(chǎn)前多增加孕產(chǎn)知識(shí),在孕婦懷孕期間對孕婦普及孕產(chǎn)知識(shí),使孕婦了解疾病的產(chǎn)生原因及癥狀,有效地預(yù)防。
三、產(chǎn)時(shí)多和孕婦溝通,這種疾病都是發(fā)生在分娩的過程中,所以當(dāng)孕婦出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服時(shí),要馬上告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生做出判斷并及早全力救治。
四、及時(shí)選擇剖腹產(chǎn),如果在剛開始臨產(chǎn)的時(shí)候發(fā)生了羊水栓塞,最好是做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,因?yàn)閷殞毷遣荒芰⒓疵涑龅模赡軙?huì)讓病情加重,剖腹產(chǎn)可以避免子宮破裂。
妊娠高血壓的預(yù)防措施:
一、重視孕期健康教育,從孕婦第一次圍保開始,我們要定期開展孕婦課堂,使她們了解孕期生理衛(wèi)生、病理變化及本病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),清除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,從而達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的目的。
二、定期產(chǎn)前檢查,從確定早孕開始。孕20~28周,每4周檢查一次;孕28~36周,每2周檢查一次;孕36周以上,每周檢查一次,必要時(shí)增加檢查次數(shù)。
三、生活規(guī)律,孕婦要避免過度勞累。從妊娠7個(gè)月起,不要做過于沉重和激烈的工作和運(yùn)動(dòng),減少家務(wù)勞動(dòng),每天保證充足的睡眠和安靜的歇息。
四、孕期健康飲食,多吃鮮魚、肉、豆類等,少吃辛辣、咸等刺激性強(qiáng)的食品。
五、孕期要適量運(yùn)動(dòng),如散步、孕期瑜伽、提肛運(yùn)動(dòng)等。
六、避免體重過重,孕婦國胖也容易引起妊高癥。
第三篇:孕產(chǎn)婦死亡原因分析及干預(yù)措施
××醫(yī)院
孕產(chǎn)婦死亡原因分析及干預(yù)措施
我縣民眾多居住農(nóng)村,文化水平低,對健康知識(shí)了解少。為提高我縣婦女的健康水平,降低育齡婦女死亡率,須采取有效的干預(yù)措施,現(xiàn)將情況分析如下。
具官方調(diào)查,近幾年育齡婦女死亡原因由高到低依次:意外死亡、心血管疾病、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、與妊娠有關(guān)的疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。
意外死亡是育齡婦女死亡的第一大死因。其中服農(nóng)藥是農(nóng)村女性自殺最常采取的手段,其次,交通事故、溺水、墜落等意外事故,約占意外死亡的52%,目前注意交通安全已經(jīng)引起全社會(huì)的重視,而在婦幼保健工作中,還要加強(qiáng)防范意外傷害的教育,提高婦女的心理素質(zhì)和文化修養(yǎng),在遇到挫折時(shí)能調(diào)整自己心理狀態(tài),以減少自殺的發(fā)生。心、血管疾病的死亡率也很不少原因是這些患者往往輕視自身疾病,沒有及時(shí)就診、未采取正規(guī)的治療手段,而失去救治機(jī)會(huì)。惡性腫瘤患者的死亡原因,主要是平時(shí)未重視健康體檢,不能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,而一旦發(fā)現(xiàn)往往已經(jīng)是中、晚期。因此開展健康體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很有必要。與妊娠有關(guān)的疾病主要是產(chǎn)科出血、妊高征、妊娠合并心臟病。
因此建議采取干預(yù)措施:①重視健康教育,利用各種渠道開展文化、衛(wèi)生、心理、健康保健等有關(guān)方面的教育、指導(dǎo)。呼吁全社會(huì)關(guān)愛女性,提高婦女特別是農(nóng)村婦女的社會(huì)地位;②車禍所造成的早死、傷殘給家庭和社會(huì)帶來了極大的經(jīng)濟(jì)損失和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)也給家庭、親屬、同事及朋友帶來巨大的心理影響。因此,采取切實(shí)可行的安全措施,減少車禍發(fā)生。③政府加大投人,積極開展婦女病普查,及早診治婦科常見病、多發(fā)病;同時(shí)結(jié)合農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢,保證人人都能享受衛(wèi)生保健服務(wù);④根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,在做好婦女各期保健及疾病防治的同時(shí),更要重視心理素質(zhì)教育及心理衛(wèi)生指導(dǎo),特別要注意青春期和更年期人群的心理保健,防止不良行為的發(fā)生;⑤提高圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量,提倡住院分娩,尤其要加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的管理,以降低孕產(chǎn)婦死亡率,從而降低育齡婦女死亡率。
第四篇:2012年南縣控制孕產(chǎn)婦死亡工作方案
2012年南縣控制孕產(chǎn)婦死亡工作方案
一、指導(dǎo)思想
孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生等社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r的一項(xiàng)重要指標(biāo),為了切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救工作,努力降低孕產(chǎn)婦死亡率,確保母嬰生命安全,促進(jìn)婦女兒童身體健康,特制定本方案。
二、目標(biāo)任務(wù)
2012年全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下。
三、干預(yù)措施
(一)完善急救組織,明確工作職責(zé)
1、調(diào)整充實(shí)南縣孕產(chǎn)婦急救組織。南縣孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組由駱建國任組長,李萬平任副組長,劉艷玲、彭金道、童維、黃鵬鈞為成員,負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦急救工作的組織、指揮和督導(dǎo)工作,辦公室設(shè)衛(wèi)生局防保股。
南縣孕產(chǎn)婦急救專家組由李萬平任組長,黃鵬鈞、童維、劉艷玲為副組長,馮建科、楊慧麗、張桂華、郭建紅、陳立新、李文林、陳靜、段志華、徐美林為成員,負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦急救、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。
2、全縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院應(yīng)分別成立孕產(chǎn)婦搶救小組,由院長任組長,分管副院長任副組長,婦產(chǎn)科、急診科、內(nèi)科、外科、小兒科、化驗(yàn)室及護(hù)理部負(fù)責(zé)人、婦幼專干為成員,負(fù)責(zé)本單位孕產(chǎn)婦急救的組織和協(xié)調(diào)工作。
3、各醫(yī)療單位孕產(chǎn)婦搶救小組,應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備的配套建設(shè),保證孕產(chǎn)婦急救技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備、急救藥品、救護(hù)車輛、通訊工具時(shí)刻處于功能狀態(tài)。
(二)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,提高住院分娩率和產(chǎn)科質(zhì)量
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,應(yīng)認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》,切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生工作職責(zé)。按照《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的要求,認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危篩查工作。
2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷改善住院條件,加強(qiáng)產(chǎn)科設(shè)施建設(shè)的同時(shí),要認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,促使孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%,高危妊娠住院分娩率達(dá)100%。
3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《正常分娩技術(shù)規(guī)范》和《計(jì)劃生育技術(shù)規(guī)范》等業(yè)務(wù)操作常規(guī),努力提高產(chǎn)科和計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量,確保母嬰生命安全。
4、認(rèn)真落實(shí)高危分級住院分娩制度和《湖南省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范》,10分以上高危必須到縣級醫(yī)院住院分娩,縣、鄉(xiāng)兩級在轉(zhuǎn)送病情不穩(wěn)定的急危高危孕產(chǎn)婦時(shí),應(yīng)選派有急救能力和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,轉(zhuǎn)診時(shí)統(tǒng)一使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單》。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征,加大高危截留處罰力度。
5、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危妊娠管理監(jiān)護(hù)職責(zé),特別重視產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞、妊娠合并肺炎等危急重癥孕產(chǎn)婦的監(jiān)控和防治,(三)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高搶救能力和管理水平
1、縣孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組定期舉辦全縣產(chǎn)科人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)及孕產(chǎn)婦急救學(xué)習(xí)班,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和孕產(chǎn)婦急救技術(shù)水平。
2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度應(yīng)組織“孕產(chǎn)婦急救小組”人員集中學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù),制定孕產(chǎn)婦急救預(yù)案,進(jìn)行孕產(chǎn)婦急救操作演練,提高孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急處理能力。
3、縣孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織縣孕產(chǎn)婦急救中心、縣直醫(yī)院、中心衛(wèi)生院進(jìn)行孕產(chǎn)婦急癥接診、搶救現(xiàn)場演練考核,情況通報(bào)全縣。
4、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡病例,各醫(yī)療單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將基本情況(姓名、年齡、地址、計(jì)內(nèi)、外、孕周、產(chǎn)次、死因、診斷、電話等)上報(bào)縣衛(wèi)生局防保股、縣婦幼保健院。縣孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)組織專家現(xiàn)場調(diào)查,進(jìn)行死亡評審,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并通報(bào)全縣。
5、南縣孕產(chǎn)婦(新生兒)死亡評審組名單:組長楊強(qiáng),副組長劉艷玲,成員彭金道、黃鵬鈞、馮建科、方建華、郭建紅、朱春娥、李文林、徐立軍、楊慧麗、張桂華、段志華、陳靜。
(四)嚴(yán)格依法管理,規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場
1、嚴(yán)禁未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》、《計(jì)劃生育手術(shù)合格證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院和個(gè)人開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的相關(guān)業(yè)務(wù)。
2、嚴(yán)禁家庭接生。
3、發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赜蟹欠◤氖陆由陀?jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)制止并報(bào)告縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督所依法查處,未及時(shí)報(bào)告造成嚴(yán)重后果的,除追究當(dāng)事人責(zé)任外,同時(shí)追究當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院院長、婦幼專干的責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門處理。
4、縣衛(wèi)生局與縣直各醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(中心)簽訂“控制孕產(chǎn)婦死亡院長責(zé)任狀”,實(shí)行婦幼衛(wèi)生工作孕產(chǎn)婦死亡一票否決制和孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任追究制度。
5、縣孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組、縣孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組,定期對全縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期保健工作、產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制評價(jià)。
6、每年對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科建設(shè)進(jìn)行一次復(fù)評,發(fā)現(xiàn)問題責(zé)令整改意見,不及時(shí)整改或無法整改的,取消助產(chǎn)資格或剖宮產(chǎn)資格。
第五篇:孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度
孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度
1.了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況,掌握孕產(chǎn)婦死亡情況,分析死亡原因,制定有效的干預(yù)措施。
2.監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)死亡的孕產(chǎn)婦(不管其戶口所在地)。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后24天內(nèi)死亡者,包括妊娠各期和不同部位,凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療上的原因造成死亡,但不包括妊娠各期的意外和外地來就醫(yī)而死于青岡者。
3.發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫《孕產(chǎn)婦死亡病歷報(bào)告》,并報(bào)婦幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦,由所在村上報(bào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)到婦幼保健院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)填報(bào)《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》。
4.凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以電話或以《孕產(chǎn)婦死亡保告卡》形式報(bào)婦幼保健院。以上年10月1日--當(dāng)年9月30 日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)。
5.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡補(bǔ)漏、指控工作的管理,孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組二級評審,指控和死亡評審做到有記錄可查。