第一篇：神經外科各種管路的護理

各種管路的護理

1．與氣道有關的管路

⑴吸氧管 重癥患者在吸氧時宜采用較細的鼻導管從一側鼻孔插入，每周更換一次氧氣管，定期更換氧氣瓶內，及時清除患者鼻腔分泌物，保證吸氧通暢有效。⑵氣管插管分經口氣管插管和經鼻氣管插管兩種。

口氣管插管：即經口腔將插管置入主氣管，末端距門齒成人約22cm左右，導管固定時要放置牙墊，防止患者雙齒咬合時堵塞插管，造成窒息；

經鼻氣管：插管即經一側鼻腔將插管置入主氣管，末端距鼻尖成人27cm左右。腦外傷明確或懷疑有顱底骨折的患者，禁忌經鼻插管。

護理：①插管期間，放氣囊1次／4h，5一lOmin／次，以防止氣管壁壓傷；

②每日做口腔護理，檢查插管位置及口唇或鼻部皮膚情況，更換膠布及粘貼位置； ③插管期間經導管吸氧，常規濕化氣道，及時吸痰，保證氣道通暢；

④檢查插管氣囊壓力適中，動患者給予適當約束，避免患者自行拔管或管路脫出。⑶氣管套管：是氣管切開建立人工氣道所置管路，適用于連接呼吸機；氣管上1／3部位占位性病變，成上呼吸道梗阻的患者；長期昏迷或不能自主咳痰患者等提供有效的護理措施。護理：①床旁備氧氣、吸引器、痰管、鹽水、無菌紗布等；

②保持氣管套管通暢，及時吸痰，并常規給予氣道濕化；

③氣管切開傷口，每日換藥，金屬套管管芯浸泡消毒，1次／d； ④氣管套管牢固固定，隨時檢查套管系帶松緊，以可伸一指為宜，保持系帶干凈松軟，污染或發硬及時更換；

⑤嚴密觀察有無皮下氣腫、傷口出血、氣管內套管堵塞套管脫出等； ⑥拔管后24h內床旁備氣管切開包，以備搶救使用。

2.與引流有關的管路

⑴留置導尿管的護理：

①向患者或家屬介紹操作目的及意義；

②嚴格無菌操作，置管成功后將尿袋固定于患者臀部水平面以下，搬動或翻身時夾閉尿管，避免尿液逆流感染；

③每日給予會陰部沖洗，注意觀察尿液顏色、性質和量的變化，保證管路通暢，避免打折、受壓、脫出；

④在病情許時鼓勵患者多飲水，勤排尿，并定時夾閉尿管，訓練膀胱功能； ⑤長期留置尿管患者應定期查尿常規，導尿管更換1次／2周。⑵腦室引流管的護理：

①密切觀察患者神志、瞳孔及生命體征變化；

②患者置管后取平臥位，引流裝置應高于床頭10—15em，或遵醫囑調節；

③引流管通暢，對意識不清、躁動不安、有精神癥狀患者應給予約束，防止患者自行拔管，還應避免管路打折、受壓、阻塞及脫出等，搬動患者時需夾閉管路，避免逆行感染；

④保持穿刺點外敷料清潔干燥，如有滲血或污染及時通知醫生換藥；

⑤無菌引流袋每日更換，記錄引流液顏色、性質及引流量，一般成人<500ml／d。⑶腰大池引流管:具有創傷小、可控制引流速度和引流量、患者恢復快等優點。護理：①置管后將硬膜外導管沿脊柱向頭部方向延長固定，從肩側伸出接無菌引流袋固定于床旁，一般引流袋低于穿刺點15—20cm； ②置管者去枕平臥6h； ③動態觀察腦脊液的顏色、性質和量，一般以2-5滴／min為宜； ④每日更換引流袋，保持導及穿刺點部位敷料清潔干燥； ⑤及時拔管。

3.與胃腸營養有關的管路

對于昏迷患者，或因消化道疾病如腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不能經口進食者，為保證患者能攝入足夠的蛋白質和熱量，可通過導管供給其營養豐富的流質飲食。根據胃腸道插管的途徑可分為：鼻胃管、口胃管、胃腸管或腸管、胃造瘺管、空腸造瘺管。臨床應用最廣泛的就是鼻胃管。

鼻胃管：是將胃管經一側鼻腔插入胃內，用于從管內注人流質食物、水和藥物的管路。護理：①向患者或家屬介紹插管目的、意義，插管動作輕柔，清醒患者指導患者配合方法；

②確定插管成功后，妥善固定，并記錄插管長度；

③需翻身、吸痰患者應先翻身、吸痰，做好準備工后再行喂食； ④鼻飼前將床頭搖高30。，每次喂食前先明確管路位置，先注入少量溫開水，保持管路清潔通暢，每次鼻飼應少量、緩慢。每次鼻飼量<200ml，間隔時間不于2h，鼻飼液溫度38℃一40℃。需鼻飼藥物時，應先將藥片研碎，溶解后再灌入；

⑤鼻飼患者應每日做口腔護理，胃管每個月更換1次。晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入；

⑥鼻飼期間觀察患者有無腹脹、腹瀉或電解質紊亂現象。

第二篇：各種管路的護理

神經內科各種管路滑脫的預防預處理

一、氣管插管

1、意外拔管預防：

（1）清醒病人的心理護理和宣教

（2）導管固定：剪1條長約35cm、寬2cm的膠布，從一端剪開32cm，未剪開的一端固定在頰部，將氣管插管靠向口腔的一側，剪開的一端膠布以氣管插管外露部分為中心，交叉固定在另一頰部。要放置牙墊，防止患者雙齒咬合時夾閉氣管插管。

對于煩躁不安的患者，除膠布固定外，可加用扁紗帶于枕后打一死結，松緊度以容納1個手指為宜。

（3）正確掌握插管深度：（4）氣囊管理：

（5）適當有效的肢體約束：對煩躁、不合作、意識恍惚的患者予以約束帶適當做腕部約束，約束帶下墊以毛巾，防止過緊使皮膚發紅、發紫，但要注意上肢活動度，考慮到即使軀體移動后亦不能使手觸和導管，必要時胸部加一約束帶固定。

（6）合理使用鎮靜劑：煩躁不安、長期留置導管者可遵醫囑使用鎮靜劑，以減輕患者的不適感，減少呼吸肌做功，利于治療。

（7）呼吸機支架固定：呼吸機管道連接氣管導管后要有一定的移動度，避免患者頭部大幅度活動時將導管拔出。支架和呼吸機管道的固定銜接處應盡量靠往呼吸機方向，并留有一定的活動空間，以保證患者頭頸部活動時導管不發生滑脫。

（8）常規護理活動時防滑脫：制定有關導管護理操作的步驟流程和注意事項，在護理操作中嚴格遵守操作規程。在各種護理、治療操作處置、檢查時應有專人妥善保護導管，操作完畢均要將氣管導管和呼吸機管道固定牢靠才可離開。

（9）監測和急救：凡有人工氣道者嚴密監測意識和生命體征，尤其做好呼吸機和氧飽和度的監測。備好急救藥品和插管導管等搶救器材。（10）加強責任心

2、意外脫管的處理

1、立即拔除氣管插管。對未完全脫出的導管，應先抽出囊內氣體，以防拔出時損傷氣道粘膜；

2、立即吸痰。立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，為重新插管做準備。

3、面罩加壓給氧。對于自主呼吸好的患者，吸痰后可行鼻導管給氧并嚴密觀察血氧飽和度，對于無自主呼吸者在準備氣管插管同時，首先打開氣道，再用面罩加壓給氧并給予簡易呼吸器輔助呼吸，待糾正缺氧癥狀后再重新插管，對于插管困難者，可持續面罩加壓給氧；

4、緊急床旁氣管插管。

5、嚴密監測生命體征。

二、氣管切開套管

1、意外脫管預防：

（1）清醒患者的心理護理和到位的健康宣教（2）固定帶松緊適宜

氣管切開套管頸部固定帶是保持套管正常位置的重要手段。護士每班應檢查套管固定帶的松緊度,如發現固定帶與皮膚之間容納超過一指應及時調整。注意不要打活結,以免自行松開。如為全身水腫或頸部皮膚松弛的患者,可適當緊些,以不影響頸部血液循環為準,并及時根據頸部水腫消退情況調節松緊度。（3）氣管切開口太長

及時觀察和處理切口，每天常規切口換藥,及時觀察傷口的情況。對于氣管切開口未進行縫合的患者,進行吸痰、翻身等操作時應將呼吸機管道放置妥當,避免牽拉。置管2～3 d凡士林紗條取出后應及時觀察切口情況,并重新調整套管的位置。對于切口長度超過5 cm的患者,應通知醫生給予一定縫合,可在切口上端縫1～2針,但勿在切口下端縫合,以便引流及換管

（4）及時充氣和觀察套囊套管放置后,應向套囊內充氣

套囊充氣還可使套管固定在氣管內一定的位置。在臨床觀察中,發現硅膠氣囊內一定的壓力可產生氣體滲漏,因此應每班檢查氣囊的充氣情況,及時充氣、測壓,以保證氣囊充氣的有效性。同時要注意傾聽充氣不足而從口腔中發出的漏氣聲。如發現充氣后氣囊外置、充氣囊仍干癟及氣道內產生漏氣情況,應考慮氣囊破裂,及時報告醫生更換套管。（5）使用加長型氣切套管

對頸部粗而肥厚者,進行氣管切開前要根據患者的具體情況選擇合適的加長型氣切套管。插有普通氣管切開套管的患者出現頸部腫脹,首先應調整固定帶的松緊度,同時床旁及時準備好可調節長度的套管及氣管切開包,必要時及時更換。（6）防止自行拔管 清醒的患者，做好心理護理和健康宣教

對煩躁、不合作、意識恍惚的患者予以約束帶適當做腕部約束，約束帶下墊以毛巾，防止過緊使皮膚發紅、發紫，但要注意上肢活動度，考慮到即使軀體移動后亦不能使手觸和導管，必要時胸部加一約束帶固定。并酌情給予適量鎮靜劑。

（7）避免呼吸機管路過度牽拉

2、意外脫管的處理：

套管脫出的判斷：套管一旦滑出氣管外,患者即出現經皮氧飽和度進行性下降,全身發紺進行性加重;患者可出現情緒緊張、煩躁、呼吸淺快、大汗淋漓、意識逐漸不清等;機械通氣患者可出現呼吸機氣道壓力過高報警,呼出潮氣過低報警。患者出現以上癥狀時,在排除其他病情方面的原因外,應考慮套管滑出,并立即報告醫生, 緊急處理：抽盡氣囊內的氣體,剪斷固定帶,使患者取去枕平臥位。對長期氣管切開已有竇道形成者可將氣切套管順氣管弧度進行插入;對于套管完全脫出或氣囊破裂者,應在密閉氣管切口下進行口鼻腔簡易呼吸囊通氣[3],同時配合醫生將氣管切開套管重新置入或更換置入,固定妥當后,接呼吸機予高于70%的氧濃度吸入,直至經皮氧飽和度穩定大于90%以上后方可漸減至原始氧濃度,30 min后行血氣分析。

三、中心靜脈導管

1、意外脫管的預防：

（1）清醒患者的心理護理和到位的健康宣教。

（2）固定敷料的選擇：存在自行拔管風險的患者均應應用透明貼膜固定導管（3）導管的內外固定：導管要進行無菌膠布內固定或必要時進行縫合固定，導管外有效的蝶形固定，固定部位要避開關節及凹陷處，以免因患者活動、頸部伸屈、咳嗽而移動。Picc可以用彈力繃帶或自粘式繃帶固定在貼膜外。（4）有效的約束：對煩躁、不合作、意識恍惚的患者予以約束帶適當做腕部約束，約束帶下墊以毛巾，防止過緊使皮膚發紅、發紫，但要注意上肢活動度，考慮到即使軀體移動后亦不能使手觸和導管，必要時胸部加一約束帶固定。

2、意外脫管的處理：

（1）發現導管脫出，立即給予無菌紗布按壓穿刺點5分鐘，防止出血（2）安爾典棉簽消毒穿刺點：待干后予以無菌紗布覆蓋連續3天（3）通知醫生

四、胃管

1、管路滑脫的預防

（1）清醒患者的心理護理和到位的健康宣教（2）鼻膠布的妥善固定：每日更換鼻膠布；（3）進行護理操作時避免牽拉脫出（4）每次鼻飼前的觀察長度

2、管路滑脫的處理：

（1）

五、尿管

1、管路滑脫的預防

（1）清醒患者的心理護理和到位的健康宣教（2）氣囊的

（3）患者手的有效約束：

2、管路滑脫的處理

附： 胸腔引流管的護理

（1）保持管道的密閉 ①隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；②水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm，并始終保持直立；③引流管周圍用油紗布包蓋嚴密；④搬動病人或更換引流瓶時，需雙重關閉引流管，以防空氣進入；⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應立即雙鉗夾閉胸壁引流導管，并更換引流裝置；⑥若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協助醫師做進一步處理。（2）嚴格無菌操作，防止逆行感染 ①引流裝置應保持無菌；②保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時更換；③引流瓶應低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶內液體逆流入胸膜腔；④按規定時間更換引流瓶，更換時嚴格遵守無菌操作規程。

（3）保持引流管通暢 閉式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通暢的方法有：①病人取半坐臥位；②定時擠壓胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓；③鼓勵病人作咳嗽、深呼吸運動及變換體位，以利胸腔內液體、氣體排出，促進肺擴張。

（4）觀察和記錄 ①注意觀察長玻璃管內的水柱波動。因為水柱波動的幅度反映死腔的大小與胸膜腔內負壓的大小。一般情況下水柱上下波動4～6cm。若水柱波動過高，可能存在肺不張，若無波動，則示引流管不暢或肺已完全擴張；但若病人出現胸悶氣促、氣管向健側偏移等肺受壓的狀況，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法捏劑或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通暢，并立即通知醫生處理；②觀察引流液體的量、性質、顏色，并準確記錄。

（5）拔管：一般置引流48～72小時后，臨床觀察無氣體溢出，或引流量明顯減少且顏色變淺，24小時引流液<50ml，膿液<10ml，X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難，即可拔管。護士協助醫生拔管，在拔管時應先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡是林紗布＆厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。拔管后注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等，如發現異常應及時通知醫師處理。

（1）對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定。

（2）對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據醫囑給予鎮靜藥物。

（3）為患者實施各種治療（如翻身，拍背，吸痰等）時應專人固定套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而至脫管。（4）更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。

第三篇：神經外科護理工作計劃

神經外科護理工作計劃

2008年

按照護理部工作計劃要求，科室全體護士討論制定2008護理工作計劃如下，請領導監督、支持我們執行本工作計劃。

一、加強護理安全管理

1、不斷強化安全意識教育，把安全護理做為每月護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施。以院內外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3、加強重點環節的風險管理，如病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

4、加強重點時段的管理，如夜班、早班、節假日等，實行彈性排班制及節假日聽班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.5、加強重點病人的管理,如手術病人、危重病人、老年病人，在晨會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時 指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作如輸血輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提供人性化服務

1、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

2、護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入院宣教及健康教育。

3、責任護士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、心理需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

6、發放護患聯系卡，征求病人及家屬意見，對出院病人按時進行電話回訪，對存在問題及時進行整改。

三、嚴格護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實護理人才培養計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人才培養計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨會提問2—5次，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識、相關法律法規等。

3、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演練，提高護士應急能力。

5、按要求進行心肺腦復蘇演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，如呼吸機、除顫儀、簡易呼吸器等。

五、科研教學

1、要求主管護師及以上人員每年必須在省級刊物發表論文一篇，護師撰寫論文一篇。開展新技術1~2項。

2、嚴格按要求帶教。

六、嚴格對照“三甲”醫院護理標準，遂項完成，并達標。神經外科護理工作計劃

２００９年

工作目標：在醫院及護理部領導下，按照國家“三甲”醫院評審標準及衛生部醫院管理年評價標準，不斷完善護理各項規章制度和規范，在護理管理上“嚴”、護理服務上“實”、護理技術上“精”、護理操作上“細”，不斷提高專科護理質量，力爭順利通過“三甲”醫院評審。

一、轉變管理理念，加強科室護理管理

1、實施流程化進階管理。集中全科護士的智慧和力量，不斷完善科室護理管理樹狀圖，梳理各班工作職責，制定工作流程。做到事事有人管，人人有事做；把大事做全，小事做精。

2、補充完善科室護理質控小組成員職責、任務，并充分發揮其積極性，每月組織對科內存在問題進行討論、分析、提出整改意見。

3、加強法制觀念教育，強化護理核心制度，完善護理質量標準及病人護理常規，做到人人知曉，并能按要求執行。

4、加強病區管理，做好增收節支工作。

5、堅持原則，加大規章制度執行力度。

6、加大獎獎懲力度，醫院獎懲多少，科室加一倍。

二、護理安全管理

1、成立科室護理風險管理小組，進一步完善護理缺陷及護理差錯事故、各類導管、高危病人的管理，及時預見安全隱患，組織分析討論，找出防范措施。對已經出現的問題，及時整改，防止護理差錯事故的發生及惡化。

2、不斷加強院內感染知識的學習，強化護理人員“院感”意識和職業防護，特別注意手衛生和專科ＩＣＵ的管理。

3、嚴格藥品管理制度，加強科室藥品管理。補充完善科內常用藥物使用手冊，掌握藥物的特性、正確的配置和使用方法，注意不良藥物反應的預防和處理。

4、注意護理文件書寫內涵質量、準確性、及時性。

5、加強重點之事，關鍵之時，關鍵之人，重點之物的管理。（1）重點之事：護士長要把新入病人、病危病人、手術病人、難溝通病人等當成重點，親自查看，親自落實治療，親自溝通。（2）關鍵之時：交接班、早班、夜班、周日、節假日進行彈性排班，安排二線班，確保護理安全。

（3）關鍵之人：對新進護士、容易出錯的護士、專科知識和操作技術不過硬的護士、溝通差的護士，加強管理、培訓。

（4）重點之物：儀器設備運轉正常，搶救物資齊備，完好率100﹪，對儀器設備，搶救物資班班交接，每周抽查一次。每月盤點，無過期藥品。

三、“三基”“三嚴”培訓

1、制定培訓計劃，組織業務學習１０次，護理查房6－８次。明確講課時間、講課內容與講課人，每月按計劃安排進行實施，護士長對講課人的講稿內容進行審核，聽課人對主講人進行評分

2、利用晨間警示，抽問護士專科知識、護理常規、有關法律法規。

3、１－５月按護理部安排對全科護士進行操作培訓和考核，對新進人員加強進行急救技能的培訓，爭取合格率100﹪。

4、按要求對不同年資的護士進行操作考核和理論考試，并對考試成績評價、分析，找出存在的問題，提出整改措施。

５、隨時進行危機意識、安全意識教育，培養嚴謹的工作作風和職業態度。

四、加強與病人溝通交流，提升護理形象

1、每月召開病員陪伴公休座談會一次，對病人提出的問題及時分析整改，加強工作的主動性，提升病員滿意度。科內不定期進行滿意度調查，保證滿意度在9５%以上，對病人反映好的人員進行表揚和獎勵，對表現差的進行批評教育，并按規定扣款。

2、做好健康教育、入、出院宣教工作，危重、一級病人知曉主管護士、主管醫生、科主任、護士長。主管護士對危重病人的護理、基礎護理要達到質量標準要求。

3、每季度舉行一次溝通經驗交流會，把一些典型的溝通案例匯總，供大家分享，共同提高溝通技巧。加強護士禮儀培訓。

五、繼續教育

1、積極支持護理人員均參加院內外專題講座，鼓勵護士參加高護函授學習，提高學歷層次，對完成護理本科學業的護士給予重獎。２、爭取派1－名護士外出短期學習。同時自學神經外科護理學、神經外科護理工作手冊，每月交讀書筆記２篇，提高專科護理理論水平。

3、對文字表達能力和文字書寫能力差的護士每月交練字作文２篇，將完成情況納入考核。

4、全年學分每人達到25分。

六、教學、科研

1、修訂完善神經外科帶教手冊，專人負責帶教，認真書寫護生鑒定。

2、加強實習生安全意識教育，及職業暴露相關知識的培訓。對每批實習生進行一次入科宣教、小講課、教學查房、操作示范，對每一位護生進行出科考試。

3、積極開展靜脈輸液治療新技術。

4、鼓勵護士撰寫論文，護士長、護師以上、本科生，每年論文發表一篇。

七、護理質量標準

1、基礎護理合格率≧90﹪（合格分90分）

2、特、一級護理合格率≧90﹪（合格分80分）

3、技術操作合格率100﹪（合格分90分）

4、護理文件書寫合格率≧90﹪（合格分80分）

5、急救藥品、器材完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%

8、三基理論考試合格率100%（合格分60分）

9、年護理事故0。

10、褥瘡發生0（難免褥瘡除外）。

第四篇：神經外科護理常規

一，神經外科手術病人一般護理常規

（一）按外科疾病手術一般護理常規

（二）術前護理

1、向患者講解治療的目的、意義，使其消除緊張、恐懼心理，增強信心，主動配合治療。

2、給予高蛋白，高熱量、多維生素、易消化的食物，吞咽困難可給予糊狀物，不能進食者靜脈補充營養。

3、保持呼吸道通暢，及時吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出時給予霧化吸入，必要時氣管切開，氣管切開者按氣管切開護理常規。

4、訓練床上排便習慣。

5、協助術前各項檢查。

6、術前1日剃頭，嚴防頭皮損傷。

7、術前6～8小時禁水、禁食。

8、術晨測體溫、脈搏、血壓、呼吸，如有異常及時協助處理。

9、術晨留置導尿管。

（三）術后護理

1、清醒后血壓平穩，取頭高位15～30度，躁動不安者加床檔。

2、注意患者體溫、脈搏、血壓、呼吸、意識瞳孔的變化。

3、觀察并判斷有無顱內壓增高的表現，防止腦疝。

4、腦脊液漏者，如出現擠壓性頭痛，坐位或頭高位時頭痛加劇，頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，應警惕低顱壓發生，應及時協助處理，并做好鼻漏、耳漏的護理。

5、注意肢體活動情況。

6、鞍區腫瘤應注意有無精神癥狀、視力改變及尿量改變。

7、保持呼吸道通暢，及時吸除呼吸道分泌物，氣管插管未拔者應在患者出現吞咽反射后可考慮拔管。后顱凹手術者拔管不宜過早，并給予氧氣吸入。

8、保持引流管通暢，腦室引流者按其常規。

9、術后腸蠕動恢復后1～2日內給予高蛋白，高熱量、多維生素流質飲食。昏迷及吞咽困難者術后3～5日開始給予鼻飼飲食。不能進食者可靜脈補充，后組神經損傷者，進食時頭偏向一側，防止嗆咳。

10、注意輸液速度，按時應用脫水劑，防止高顱壓，并注意水，電解質平衡。

11、注意傷口滲血、滲液保持敷料干燥，有腦脊液漏時，防止低顱壓。

12、大腦凸面手術者，按醫囑應用抗癲癇藥物。

13、昏迷、高熱者加強基礎護理，有肢體偏癱者保持肢體功能位，防止足下垂，并加強肢體功能鍛煉。

14、聽神經瘤術后患者，眼瞼閉合不全，應保護眼部，防止角膜潰瘍。

（四）健康教育

1、休息，避免劇烈運動。

2、加強營養，保持大小便通暢。

3、按時服藥，觀察藥物副作用。

4、加強功能鍛煉和語言訓練。

5、如有頭痛及時復查。

二、神經外科介入治療病人護理常規

（一）術前護理

1、向患者及家屬解釋手術的目的、方法及注意事項。

2、給予心理安慰，避免劇烈活動和情緒激動，防止出血。

3、協助各項檢查。

4、備皮、碘過敏試驗。

5、局麻者術前4-6小時禁食、水，全麻者術前9-12小時禁食，水。

6、遵醫囑給予擴血管藥物，以防腦血管痙攣。

（二）術后護理

1、臥床休息24小時，腹股溝穿刺部位加壓包扎，制動8小時。

2、嚴密觀察患者意識、瞳孔、生命體征、感覺、運動、語言等變化，并維持血壓正常水平或低于治療前基礎血壓。

3、觀察足背動脈情況，穿刺部位有無出血，皮膚的色澤及溫度變化，注意有無血栓形成。

4、全麻清醒，腸蠕動恢復后，給予流質，并囑患者大量飲水或補液，以利照影劑的排出。

5、應用擴血管藥物時注意有無副作用。

（三）健康教育

1、活動量不宜過大，避免情緒激動。

2、保持大便通暢。

3、如有頭痛，并伴有相應的神經功能障礙時，應及時就醫。

三、顱內壓增高病人護理常規

1、執行神經外科病人一般護理常規。

2、保持室內清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。

3、病人絕對臥床，減少翻動，頭部抬高15-30度，昏迷病人執行昏迷護理常規。

4、給予低鈉、少渣、易消化的食物，保持大便通暢；便秘時給予緩瀉劑，防止用力大便時誘發顱內高壓發生，禁止高壓灌腸。記錄24h出入量，控制輸液滴數和限制入水量，嘔吐頻繁者禁食。靜脈補液每日不超過1500ml，每日補鈉不超過5g，補鉀不超過3g。

5、密切觀察生命體征、頭痛、意識變化及嘔吐等情況。如出現劇烈頭痛，頻繁嘔吐伴有意識障礙和瞳孔不等大，對光反射消失、血壓升高、呼吸不規則、脈搏變慢等腦疝表現，應立即遵循醫囑快速靜滴20%甘露醇脫水，并積極配合醫生搶救。

6、頭痛時禁用麻醉藥品，慎用鎮靜止痛劑，防止掩蓋病情。必要時給予物理降溫，保持頭部低溫。視力下降者防止摔倒，以免發生意外。需要腦室引流者，先通知理發室剃發，做好頭部術前皮膚護理，術后執行腦室引流術后護理常規。

7、保證每日脫水劑按時按量有效應用，并觀察尿量、尿色。尿潴留者給予留置導尿。血尿者告知醫師處理。

8、保持情緒穩定，避免過度興奮和悲傷誘發顱內高壓。

9、避免受涼、咳嗽和刺激咽部，防止劇烈咳嗽和嘔吐時引發顱內壓力增高。

四、昏迷病人護理常規

1、執行神經外科病人一般護理常規

2、保持并室內清潔、空氣流通及適宜的濕度。

3、保持呼吸道的通暢，頭偏向一側，防止窒息，有舌根后墜者可使用舌鉗，根據病情給予氧氣吸入，必要時行氣管切開。

4、保持營養及水分攝入，可給予鼻飼流質，準確記錄24h出入量。

5、嚴密觀察生命體征、意識、瞳孔的變化，并作好記錄；使用心電監護，昏迷初期每隔30～60min觀察1次，病情穩定后每4h測量1次；觀察嘔吐、排泄物的量、顏色、性質及次數，必要時留樣檢查。

6、防止泌尿道感染，尿潴留者給予持續留置導尿，執行留置導尿管護理常規。有大小便失禁者，及時清潔局部皮膚；便秘者給予緩瀉劑；高熱昏迷者，給予頭部冰敷和物理降溫，執行高熱護理常規。

7、妥善安置病人，使用海綿床墊，必要時加用護欄，備好各種急救設備，如吸痰器、氧氣、急救藥品等。

8、預防口腔感染，張口呼吸者，應用濕紗布兩層蓋于嘴唇上。

9、眼裂閉合不全者應用0.9%生理鹽水或0.1%硼酸洗眼1～2次，用無菌生理鹽水浸濕的紗布覆蓋于眼部，以0.25%氯霉素眼藥水滴眼，預防角膜炎及角膜潰瘍。

10、隨時保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡，定時更換臥位，注意保持肢體的功能位置，防止足下垂及關節僵硬。

五、顱骨缺損修補手術病人護理常規

（一）術前護理

1、向患者講解顱骨修補的重要性，使之消除不良心理，配合治療。

2、注意安全，避免缺損處碰撞及強光照射。

3、遵醫囑服用抗癲癇藥物，并觀察藥物作用和副作用。

4、密切觀察病情變化，注意有無癲癇發作先兆。

5、協助各項檢查。

6、保持頭發清潔，檢查頭皮有無炎癥性病變。

7、準備修補材料，材料塑性時應注意患者形象美觀。

（二）術后護理

1、麻醉未清醒前取平臥位，頭偏向健側，清醒后取頭高15-30度。

2、密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化。

3、注意切口滲血情況，觀察局部有無腫脹、積液，以防排異反應發生。

4、遵醫囑服用抗癲癇藥物，并觀察藥物作用和副作用。

（三）健康教育

1、加強營養，增強體質，促進頭皮傷口生長。

2、保持頭皮清潔，如皮下有積液應及時就診。

3、按時服用抗癲癇藥物，注意副作用。

4、定期復查。

六、顱內血腫病人護理常規

（一）術前護理

1、腦疝發生時，按醫囑脫水治療，吸氧，保留導尿。

2、保持呼吸道通暢，嘔吐頻繁者側臥位，頭偏向一側。

3、備皮，備血，做好術前準備。

（二）術后護理

1、病人回病房后，了解術中失血與血壓情況，血腫部位及大小。

2、術后常規平臥位。

3、吸氧，禁食。

4、保持頭部傷口引流通暢，觀察并記錄引流液的量和色。

5、術后48-72小時內嚴密觀察腦水腫，腦疝的發生。

6、觀察傷口滲血情況，及時更換敷料。

7、保留導尿者，每日膀胱沖洗。

8、恢復期注意語言，行走，吞咽等功能訓練。

9、保持床鋪清潔干燥，避免擦傷，加強床邊防護。

（三）健康教育

1、保持良好的心理狀態。

2知道正確用藥，進清淡易消化食物。

3、養成良好的生活規律。

4、指導患者及家屬加強功能鍛煉。

5、定期復查。

七、顱腦損傷病人護理常規

（一）按神經外科疾病手術一般護理常規

（二）一般護理

1、休息

取平臥位，高顱壓者頭部抬高15-30度，躁動不安者加床欄。

2、躁動及癲癇發作時遵醫囑基于適量的鎮靜劑，并注意安全

3、開放性損傷者應及時注射破傷風抗毒素血清。

（三）病情觀察

1、觀察意識障礙的程度，如出現煩躁不安或嗜睡，提示病情變化。

2、觀察兩側瞳孔大小，形態，光反。

3、定時測量血壓，脈搏、呼吸、體溫，警惕有無顱內壓增高和腦疝的發生。

4、觀察有無嘔吐及嘔吐物性質，大便顏色，警惕有無消化道出血的發生。

5、觀察藥物療效及不良反應。

6、監測相關的生化、血氣、腰穿結果，定期復查頭顱攝片，了解病程的發展和轉歸。

（四）腦室引流按腦室引流護理常規。

（五）腦脊液外漏護理

1、耳漏時患側臥位，枕上墊無菌巾，外耳道外放無菌干棉球，及時更換，觀察并記錄24小時漏出量。

2、鼻漏著嚴禁鼻腔插管及吸痰。

3、禁止耳、鼻沖洗或滴藥或填塞。

4、注意保暖，防止感冒。

5、囑患者勿用力咳嗽、排便、防止顱內積氣。

6、腦脊液外漏禁行腰穿。

（六）健康教育

1、意識清醒者應結合病情作好心理疏導工作。

2、調整飲食結構，給予高營養，易消化食物。

3、避免顱內壓增高的因素，如咳嗽、用力排便等。

4、在意識恢復過程中教會家屬幫助患者逐漸恢復記憶，訓練說話，訓練生活自理能力，心理疏導及進行肢體功能鍛煉。

5、定期復查。

八、腦膿腫病人護理常規

（一）術前護理

1、給予心理支持，病人出現失語、視野缺損、偏癱時給予安慰，避免情緒激動。

2、取平臥位，抬高床頭15-30度，避免顱內壓增高的因素，如咳嗽，用力排便等。

3、密切觀察病人意識、瞳孔及生命體征的變化。

4、高熱者按高熱護理常規。

5、合理使用抗生素及脫水劑，注意藥物副作用及效果。

6、小腦膿腫可引起步態不穩，應注意安全，防止意外發生。

7、協助各項檢查。

8、術前常規皮膚準備。

（二）術后護理

1、麻醉未清醒前取平臥位，頭偏向健側，清醒后取頭高15-30度，躁動者加床檔。

2、給予高蛋白、高熱量、易消化飲食，鼓勵多飲水。

3、觀察意識、瞳孔、生命體征變化，注意切口滲血情況。

4、觀察膿腫引流的量、色、性質，保持各引流管通暢，防止扭曲、擠壓，沖洗引流管后需夾管2小時再開放。

5、高熱者按高熱護理常規。

6、觀察頭痛程度，注意有無顱內壓增高癥狀。

7、合理使用抗生素及脫水劑，注意藥物副作用及效果。

（三）健康教育

1、加強營養，增強體質。

2、注意頭痛情況及體溫變化。

3、遵醫囑服用抗生素并注意有無不良反應。

4、治療原發病，加強功能鍛煉。

5、定期復查。

九、腦膿腫病人護理常規

（一）目的

1、各種原因引起的顱內壓增高和腦疝。

2、行腦室造影，明確診斷和定位。

3、注入抗生素，控制感染。

4、顱腦手術放置引流管，以減輕腦膜刺激征及蛛網膜粘連。

（二）術前準備

1、物品準備 治療盤內備常規消毒物品、無菌棉球、紗布、無菌巾、膠布、彎盤、麻醉藥、腦室穿刺包、顱鉆及氧氣等。

2、向患者解釋，取得合作。

3、剃去頭發并清洗。

（三）術后護理

1、腦室引流的出口應高于頭部10～15厘米、并保持引流管通暢，防止引流管受壓、扭曲、脫離。

2、密切觀察引流液的量、色、性質。

3、預防感染，頭下墊無菌巾，及時更換無菌巾、引流袋.4、引流時間不宜過長，一般不超過3-5天，拔管前應試夾 I管24小時，觀察試夾管中患者有無頭痛等高顱壓癥狀，拔管后需保持局部清潔干燥，及時更換敷料。，十、聽神經瘤手術病人護理常規

（一）按神經外科疾病手術一般護理常規

（二）術前擴理

1、注意安全，對步態不穩的病人，囑勿自己行走，必要時須有人攙扶，以免摔傷，對喝水嗆咳的病人給予飲水、進食指導以免造成誤吸。

2、訓練床上排便習慣，增強術后的適應性。

3、協助各項檢查。

4、皮膚準備。

（三）術后護理

1、密切觀察病人意識、瞳孔、生命體征變化，注意切口有無滲出。

2、保持呼吸道通暢，鼓勵病人深呼吸，協助排痰。

3、眼瞼閉合不全者，用0.25%氯霉素眼藥水滴眼或金霉素眼藥膏涂眼，覆蓋凡士林紗布，防止角膜潰瘍。

4、后組顱神經損傷進食時吞咽困難、嗆咳者給予鼻飼流質。

5、保持皮膚清潔，定時翻身，按軸線翻身方法進行。

6、患者面部及口角出現帶狀皰疹時遵醫囑涂干擾素或消炎藥膏。

（四）健康教育

1、指導患者早期配合康復鍛煉，提高自理能力。

2、行走不穩者外出活動須有人陪伴，防止發生意外。患側面部感覺減退者應防止燙傷。

3、術后仍有眼瞼閉合不全者按時用滴眼藥水或金霉素眼藥膏涂眼。

4、定期復查。

十一、垂體腺瘤手術病人護理常規

（一）按神經外科疾病手術一般護理常規

（二）術前護理

1、給予心理安慰，減少恐懼心理，使其配合治療。

2、經鼻腔手術的患者，術前3日常規給予口、鼻腔清潔，氯霉素眼藥水滴鼻，術前1日剪鼻毛，不需剃頭，3、術前3日遵醫囑給予激素治療，預防術后可能出現得急性垂體功能衰竭。

4、協助各項檢查，如性激素、ACTH、尿17-羥、17-酮等，必要時測基礎代謝率。

（三）術后護理

1、全麻未清醒前取平臥位頭偏向一側，神志清醒血壓平穩后、前開顱者抬高沫頭15～30℃，經鼻蝶竇入路者去枕平臥位.2、病情觀察

(l)觀察患者意識、瞳孔、生命體征，如出現煩躁不安、意識不清、高熱等應考慮有無垂體危象得發生(2)注意有無腦脊液鼻漏現象，若發現腦脊液鼻漏及時協助 處理。

(3)注意切口滲液、滲血情況。(4)注意有無視力改變及精神癥狀。

3、腸蠕動恢復后給予高蛋白、低糖、多維生素易消化流質飲食。

4、準確記錄出入量及每小時尿量，在未應用脫水劑的情況下，每小時尿量應<300ml，如尿量增多，尿比重下降，應警惕有無尿崩癥得發生。

5、遵醫囑合理應用激素，并逐漸減量。

6、經鼻蝶竇入路的患者術后3日給予口腔護理，保持口、鼻潔潔，避免劇烈咳嗽、打噴嚏和用力擤鼻，以防腦脊液鼻漏。

7、經鼻蝶竇入路患者3日內應防止鼻腔紗條墜出至后鼻孔，以免影響呼吸。

（四）健康教育

l、給予高熱量、高蛋白、清淡、易消化飲食。

2、遵醫囑服用激素并做好用藥指導。

3、避免過度勞累，保持心情舒楊，少去公共場所，以防感冒。

4、經鼻蝶竇入路術后勿用力打噴嚏，防止腦脊液漏。

5、保持鼻腔、口腔的清潔，如發現鼻腔有流水樣液體，考慮腦脊液鼻漏，應及時就診。

6、定期復查。

十二、腦血管造影前后病人護理常規

一、造影前護理

1、向病人及家屬做好相關解釋，減輕其壓力。

2、遵醫囑留取標本，檢查病人出凝血時間，血小板計數。

3、穿刺部位備皮5cm×5cm,I經股、肱動脈穿刺插入導管者，按外科術前要求準備皮膚。

4、備好造影劑、麻醉劑、生理鹽水、肝素鈉、股動脈穿刺包、無菌手套、砂袋及搶救藥物等。

5、術前4~6h禁食，術前30分鐘排空大小便。

二、造影后護理

1、密切觀察血壓、呼吸變化，注意穿刺部位有無滲血、血腫，穿刺部位應用砂袋壓迫止血，股動脈穿刺者肢體制動6~12小時，同時應觀察足背動脈搏動和遠端皮膚顏色、溫度等。

2、囑病人平臥4小時后再起床活動或進食。

3、術后24小時多飲水，以促進造影劑排泄。

十三、高壓氧治療病人護理常規

（一）進艙前護理常規

1、向病人說明進艙的目的，取得合作。

2、進艙前健康教育

（1）不能吸煙或帶入火種(火柴、打火機、電動火機玩具等易燃品）。（2）不宜飽餐或過量飲水及進食產氣食品，如豆類等，囑病人排空大小便。（3）囑病人帶糖果以備進艙后使用。

3、取下病人手表及鋼筆、半導體收音機、助聽器等物，給予妥善保管，以防進艙加壓時損壞。

4、保持艙內清潔、，安全，進艙前應更換布衣、拖鞋，不可穿化纖類衣物，以免產生靜火花。

5、向病人介紹供氣裝置，通訊設備及使用方法，以及加壓后可能發生耳鳴、耳痛等不良反應。

6、帶有各種導管的病人，在進艙前應將管夾緊。

（二）治療中護理常規

1、加壓階段：加壓時應通知病人及陪護人員，密切配合，隨時聯系，病人如耳鳴、耳痛時，可囑其吃糖果，作吞咽和鼓腮等動作。

2、穩壓階段：吸氧時應檢查病人所戴面罩是否漏氣，昏迷病人呼吸道是否暢通，有分泌物者應及時吸出。注意觀察有無面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽、胸骨后疼痛等氧中毒癥狀，一旦發生，中斷吸氧。重癥病人在艙內停留時間過長時，要注意翻身防止壓瘡。

3、減壓階段：嚴格執行減壓制度，防止減壓病的發生。開放各種引流管，如胃管、胸腔引流管、導尿管等。注意為病人保暖，防止感冒。

（三）出艙后護理常規

1、注意觀察病人T、P、R、BP的變化，給予保暖。

2、做好艙內通風、換氣、清潔、消毒工作。

3、特殊病人出艙后，按終末消毒嚴格護理。

4、呼吸面罩用后洗凈，浸泡于0.5%洗必泰溶液中備用，以防院內感染。

第五篇：神經外科護理質量標準

神經外科護理質量標準

一、專科物品配備

1、氧源配備：每病床配備一套中心供氧裝置，病區備氧氣袋4個

2、負壓吸引系統配備：備有功能完好的可移動負壓吸引器2臺，每床配備一套中心吸引裝置。

3、監護配備：備有功能完好的心電監護儀8臺

4、精細控速配備：備有功能完好的微量泵1臺

5、輔助呼吸配備：呼吸機1臺。

6、運輸工具配備：平車1輛

7、預防壓瘡設備：氣墊床9個。

8、降溫配備：冰毯、冰帽1臺。

二、入院護理標準

1、根據入院患者信息備好床單位，對急危重癥病人做好接診（入住監護室）、器材、藥品、物品等搶救準備工作，并與護送者做好交接班，立即監測T、P、R、BP，觀察意識瞳孔，給予吸氧，建立靜脈液路，15分鐘內完成急診病人安置。并查看病人治療、基礎護理、各種管道及皮膚情況，必要時給予壓瘡評估。

2、責任護士應熱情接待病人，主動測量生命體征。對病人進行介紹自己、護士長、主任、主管醫生及護士；講解入院須知及安全教育，介紹病房環境、制度、設施使用、并通知醫生到床頭。

3、患者個人衛生處置及時（三短六潔）

4、關注患者潛在的危險因素

5、責任護士評估病人后應做好護理記錄，對病人存在的護理問題做出護理診斷，并按照診斷制定計劃、實施，對于患者所提出的要求和問題，及時給予幫助并作出答復

二、患者住院護理標準

1、責任護士是向病人介紹自己，通過溝通使患者熟識并認可，迅速建立良好的護患關系。

2、病人臥位舒適，符合病情需要，指導肢體擺放正確，并有安全措施。

3、病情觀察：護士熟悉分級護理制度，嚴格按照分級護理要求定時巡視病人，及時填寫巡視本，發現病情變化及時報告醫生、及時配合處理、及時準確記錄。護理記錄符合要求、內容詳實，體現病情、治療及護理的動態變化。遵醫囑完成生命體征和意識瞳孔的觀察監測并做好記錄。

4、責任護士掌握一級護理患者“十知道”。對病人的呼叫到達時間少于1分鐘。每周至少進行健康宣教一次，讓患者和家屬了解疾病的相關知識。

5、各種治療及時準確，交接班準確。注意觀察療效和不良反應，動態完成護理記錄。

6、早、晚執行床頭交接班，交班內容完整，向患者作自我介紹。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、液體、各種管道等。

7、基礎護理

(1)住院患者每周更換床單、被服一次，床單位如有尿、便、血跡等污染及時更換。

(2)病區病房床頭桌及病床用含氯消毒液擦拭每日1次，重癥病房每日 消毒2次。

(3)終末處理：床頭桌及病床用含氯消毒液擦拭（500毫克的含氯消毒片溶于1升水內），床單位、被服更換后送洗滌中心消毒處理，死亡病人紫外線消毒0.5小時并做好登記。

(4)氧氣吸入患者給予每日更換氧氣濕化瓶液，吸氧管每周更換2次。(5)認真落實晨晚間護理，整理病床單位，根據病情需要實施口腔護理、協助病人洗漱、協助臥床病人翻身、床上擦浴等。

(6)壓瘡危險因素評估準確、上報及時，宣教到位，護理措施得當。(7)中心靜脈導管、淺靜脈置管者按規范護理

(8)鼻飼管、保留尿管等固定良好、清潔通暢、標識清晰，固定所需繃帶有污染要及時更換，每日更換引流袋一次，及時清理、傾倒引流液，做好記錄。

(9)嚴格無菌操作，控制院內交叉感染。

8、檢查項目：相關檢查護士要做到：（1）掌握檢查目的（2）向患者和家屬介紹相關配合知識(3)自己要詳細準確掌握注意事項，做好提前向患者告知工作（4）嚴格交接班，告知夜班護士注意再次提醒患者做好準備，以免延誤診斷（5）護理記錄及時、客觀，體現觀察和告知要點。

9、特殊診療操作：（1）腹腔穿刺術(2)腰椎穿刺術等，護士要做到：①熟知操作所需的物品②及時備齊操作所需物品③必要時協助醫生完成操作④護理記錄及時、客觀，表述準確，體現觀察要點⑤操6標本送檢及時。作完畢用物按要求歸類處置○

10、各種標本的采集：①護士熟知檢驗標本留取要求及注意事項②檢 驗單信息認真核對，粘貼符合標本要求③告知患者或家屬配合要點④嚴格交接班，告知夜班護士注意再次提醒患者做好準備，以免延誤診斷⑤標本送檢及時

11、責護要了解患者的費用，及時告知并協助醫生催費。

四、出院標準

1、責任護士及時給予出院指導，指導符合疾病特點。

2、注意事項交代清楚、完整。

3、出院病人完成出院病歷的整理。

4、給患者發放出院通知。

5、病人了解出院流程，辦理出院手續，提醒帶全物品。

6、護送病人至電梯口。

2012年2月