第一篇：如何配合實(shí)施好醫(yī)改工作

如何配合實(shí)施好醫(yī)改工作

醫(yī)改，特別是公立醫(yī)院的改革都處于準(zhǔn)備階段，沒有任何經(jīng)驗(yàn)可尋。得知我院成為公立醫(yī)院試點(diǎn)改革醫(yī)院后，我們即時召開了全院醫(yī)改工作會議，將消息告知醫(yī)院的全體職工。因?yàn)槁毠⑹轻t(yī)改的具體實(shí)施者，醫(yī)改的具體實(shí)惠需要通過他們帶給患者，只有人人知道醫(yī)改、人人投入醫(yī)改，這項(xiàng)政府為百姓“買單”的實(shí)惠才能不打折扣。

1、醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是什么？中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)改對全市公立醫(yī)院改革的意義何在？

政府選擇試點(diǎn)醫(yī)院基于多種考慮，據(jù)我分析，挑選的試點(diǎn)改革醫(yī)院既不能太大，也不能太小，但必須有代表性。若選擇大醫(yī)院，取消藥品加成投入太大，牽涉面會很廣。而小型醫(yī)院沒有代表性，且運(yùn)行不穩(wěn)定，兩者在醫(yī)改起步階段都不宜作為改革試點(diǎn)。

選定試點(diǎn)醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院在這樣規(guī)模中等、運(yùn)行情況良好、在本地區(qū)有一定影響力、得到患者認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，會更加穩(wěn)妥。

在我院開展醫(yī)改試點(diǎn)很有代表性，不僅能為日后制定公立性醫(yī)院改革方案提供依據(jù)，還能為中醫(yī)民族醫(yī)藥事業(yè)改革的探索提供可靠的數(shù)據(jù)參考。

中醫(yī)遭遇“淘汰賽”

“搶救”、“緊迫性”等字眼貫穿在近年來國家出臺的各種關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的文件中，中醫(yī)生存的現(xiàn)狀是什么樣的？

人才培養(yǎng)周期大概為20—30年，部分中醫(yī)“吃力不討好”，中醫(yī)市場很不景氣，造成中醫(yī)人才青黃不接，中醫(yī)院生存維艱。此外由于中醫(yī)藥收費(fèi)低廉，“含金量低”，加之中醫(yī)醫(yī)院僅靠中醫(yī)維系，實(shí)在難以“糊口”，大量醫(yī)院不可避免地引進(jìn)西醫(yī)的檢查設(shè)備和藥品，雖說這是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，但背后卻隱藏著不得不棄“中”趨“西”的無奈。

就我院而言，中醫(yī)藥收入約占醫(yī)院總收入的40%。以中醫(yī)針灸科和推拿科為例，中醫(yī)治療的收費(fèi)以治療次數(shù)為基準(zhǔn)，一次針灸幾元，一次推拿不過幾十元。而醫(yī)生治療一天需要消耗大量的體力，醫(yī)院也會損耗器材和藥劑，除去醫(yī)生的工資外，收取的費(fèi)用卻難以收回成本。如果按照目前市場化的競爭規(guī)則，中醫(yī)將遭遇一場“淘汰賽”。

中西結(jié)合漸成風(fēng)尚

患者反映，中醫(yī)院里鮮見能號脈的中醫(yī)，取而代之的是先問診、再檢查的西醫(yī)診療方法。為此，中醫(yī)特色將如何在此次醫(yī)改中體現(xiàn)？

為確保資金，留住人才，醫(yī)院可能會利用大型檢查來彌補(bǔ)成本虧空。另一方面，中醫(yī)的“望聞問切”被很多人“神奇化”，在科學(xué)面前，檢查設(shè)備達(dá)到的精準(zhǔn)、及時的檢查結(jié)果是中醫(yī)望塵莫及的，因此中醫(yī)院也需要西醫(yī)的加入，特別是在醫(yī)療糾紛中，可以起到界定醫(yī)生是否失察、誤診的作用。

不可否認(rèn)，診療中會出現(xiàn)具有感冒癥狀的患者來中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)，但醫(yī)生卻對“中醫(yī)”的診斷手段不放心，讓患者做個CT檢查、血常規(guī)監(jiān)測，探查有無肺炎或其他問題。這一診斷方法在老百姓眼中，就成了“中醫(yī)變西醫(yī)”、“小病大治”的怪現(xiàn)象。

目前，我院藥品收入占到總收入的59%，藥品加成被取消后，一年將減少1000萬元左右的收入，這部分讓利給患者后，則體現(xiàn)了醫(yī)改的公益性。但如何在降價(jià)后保證醫(yī)生為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，這需要在醫(yī)改過程中逐步完善相應(yīng)制度。

補(bǔ)償機(jī)制應(yīng)傾斜中醫(yī)

改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，特別是中醫(yī)改革，需要做哪些工作？

中醫(yī)有著西醫(yī)無法取代的優(yōu)勢，特別是在疾病預(yù)防和早期治療等方面，這在非典、甲流等時期得到充分的證明。為避免因謀利而拋棄中醫(yī)優(yōu)良傳統(tǒng)的現(xiàn)象，我們希望新醫(yī)改能診治“中醫(yī)西化”之癥，比如在補(bǔ)償機(jī)制上適當(dāng)?shù)叵蛑嗅t(yī)傾斜，以解中醫(yī)之困局。

若實(shí)現(xiàn)收支兩條線，試點(diǎn)醫(yī)院所有收入交給政府，由政府將耗材、配備設(shè)備、人員工資及時撥付到位，并向中醫(yī)技術(shù)、國字號中醫(yī)藥劑、中醫(yī)專病專治等領(lǐng)域傾斜資金，就能避免“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾，為中醫(yī)發(fā)展提供有力支持。但這樣也存在一定的弊端，比如如何制定合理的醫(yī)生工資考聘制度，避免干多干少一個樣；如何充分調(diào)動醫(yī)生工作積極性，讓醫(yī)生利益和患者利益相掛鉤等，這都需要在改革中探索和完善。

第二篇：醫(yī)改實(shí)施意見

木王鎮(zhèn)人民政府

木政發(fā)﹝2010﹞48號

木王鎮(zhèn)人民政府

關(guān)于印發(fā)《木王鎮(zhèn)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)

施意見》的通知

各村委會、村衛(wèi)生室、相關(guān)單位：

《木王鎮(zhèn)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》已經(jīng)鎮(zhèn) 黨委、政府會議研究決定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。

二0一0年八月五日

抄送：衛(wèi)生院 檔：

（二）木王鎮(zhèn)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

醫(yī)藥衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，是一個十分重要的民生問題。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是適應(yīng)全鎮(zhèn)人民日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的有力保障。為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立覆蓋全鎮(zhèn)居民、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，根據(jù)《中共陜西省委陜西省人民政府貫徹落實(shí)<中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見>的實(shí)施意見》、《鎮(zhèn)安縣進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，提出如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

1.指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，從實(shí)際出發(fā)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，堅(jiān)持政府投入為主，通過體制改革和機(jī)制創(chuàng)新，優(yōu)化衛(wèi)生資源，增強(qiáng)服務(wù)能力，建立起我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)、是廣大醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

2.基本原則。堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人健康權(quán)益放在第一位；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生體制中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，整體設(shè)計(jì)，循序漸進(jìn)，逐步實(shí)施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。

3.總體目標(biāo)。建立我鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2011年，建立覆蓋全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度。國家基本藥物制度得到全面執(zhí)行，建立基本藥物采購、配送、報(bào)銷、配備、臨床使用等制度。

到2020年，基本建立覆蓋全鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重點(diǎn)

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

4.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋全鎮(zhèn)居民，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達(dá)到96%，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，參合率達(dá)95%以上。醫(yī)療救助制度覆蓋所有低收入困難人群。

探索建立新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度。積極探索統(tǒng)一規(guī)范的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，為全鎮(zhèn)居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。利用農(nóng)村惠農(nóng)卡，嘗試采取農(nóng)民自愿、協(xié)議委托、信用社轉(zhuǎn)賬的資金籌集方式，降低籌資成本，改革籌資機(jī)制，建立鞏固提高參保水平的籌資長效機(jī)制。

5.提高基本醫(yī)療保障水平。推行與績效考核相掛鉤的診療常規(guī)試點(diǎn)，降低醫(yī)療成本，規(guī)范診療行為，2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到60%以上，并逐年增長。不斷擴(kuò)大門診統(tǒng)籌定點(diǎn)范圍，提高門診費(fèi)用補(bǔ)助比例。

6.提高醫(yī)保管理服務(wù)水平。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)，建立完善醫(yī)療保障基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、參保單位和個人服務(wù)等信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”；建立完善以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息平臺，提高健康檔案使用效率。

（二）探索建立國家基本藥物目錄

7.建立基本藥物供應(yīng)保障體系。根據(jù)國家基本藥物目錄，認(rèn)真落實(shí)基本藥物目錄管理、使用和監(jiān)測等制度。2010年，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品“三統(tǒng)一”試點(diǎn)。

8.建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。從2010年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全部配備基本藥物，使用率達(dá)到95%以上，落實(shí)政府補(bǔ)償，逐步實(shí)行零差價(jià)率銷售。2010年，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。

9.進(jìn)一步深化鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革。按照職能，合理核定人員編制，試行院長公開競聘制，職工全員聘用制。完善收入分配制度，制定和完善績效考核辦法，建立健全以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

10.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。制定完善《鎮(zhèn)安縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建和職工安心工程建設(shè)；實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；開展以行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核為核心的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)，探索推行農(nóng)村家庭醫(yī)生責(zé)任制。

11.實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工程。高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作，探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長效機(jī)制。通過財(cái)政補(bǔ)助、單位交納、社會資助等多渠道籌集資金，建立鎮(zhèn)安縣衛(wèi)生人才培養(yǎng)基金，每年選送醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工總數(shù)的5%，衛(wèi)生院技術(shù)人員總數(shù)的20%到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

12.基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案，提高水平，規(guī)范管理，2010年老年人等重點(diǎn)人群健康檔案建檔率達(dá)90%以上，其他人群建檔率達(dá)50%以上。免費(fèi)為3歲以下兒童做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查。加強(qiáng)傳染病防治工作，各種法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率控制在低水平。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗。2011年，全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)禁煙相關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性病非傳染性疾病防治工作，對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。創(chuàng)建縣、鄉(xiāng)、村級三級健康教育促進(jìn)協(xié)會。以農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會為平臺，利用電視和廣播等，采取開設(shè)專欄或?qū)ｎ}等形式，加大宣傳力度，普及健康知識，干預(yù)生活行為，不斷提高居民健康素養(yǎng)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣。

13.推進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病，艾滋病等重大疾病防控。積極開展15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目，免費(fèi)為農(nóng)村婦女在孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸；實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目，2011年，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到60%，農(nóng)村安全飲水普及率達(dá)到90%。

14．加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急處置裝備和應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

15.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。積極推行常見病臨床診療規(guī)范，探索建立以手術(shù)分級管理為核心的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物等診療行為。

三、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施

16.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)各項(xiàng)改革工作。衛(wèi)生院、財(cái)政所、宣傳等有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，密切配合，形成合力，抓緊制定醫(yī)改相關(guān)配套文件，積極探索創(chuàng)新，加快推進(jìn)實(shí)施，確保目標(biāo)任務(wù)完成。17.加強(qiáng)財(cái)力保障。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革制度提出的各項(xiàng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，建立補(bǔ)償機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，加大補(bǔ)償力度，切實(shí)保障醫(yī)改所需資金。

18.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。把握正確輿論導(dǎo)向，周密制定醫(yī)改宣傳方案。利用各種有效載體和手段，采取通俗易懂，、生動形象的方式，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，充分調(diào)動全鎮(zhèn)上下參與和推進(jìn)改革的積極性、主動性和創(chuàng)建性，及時解答群眾關(guān)心的問題，認(rèn)真總結(jié)、宣傳醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，為深入推進(jìn)改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

19.加強(qiáng)監(jiān)督考核。要將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)納入目標(biāo)責(zé)任考評體系，考核結(jié)果作為考核該單位的重要依據(jù)。各單位、各部門要對目標(biāo)任務(wù)逐條進(jìn)行分解，確定牽頭責(zé)任單位和協(xié)辦單位。確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。要定期對目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行督查，對因措施落實(shí)不力、態(tài)度消極影響改革的，或未完成目標(biāo)任務(wù)的責(zé)任單位和責(zé)任人實(shí)行問責(zé)，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任。

第三篇：國土資源部關(guān)于配合實(shí)施好

國土資源部關(guān)于配合實(shí)施好

全國中小學(xué)校舍安全工程的通知

國土資電發(fā)?2009?29號

各省、自治區(qū)、直轄市國土資源廳（國土環(huán)境資源廳、國土資源局、國土資源和房屋管理局、規(guī)劃和國土資源管理局）：

根據(jù)黨中央、國務(wù)院的部署，從2009年起，實(shí)施全國中小學(xué)校舍安全工程。為配合做好這項(xiàng)重要工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一是高度重視、精心部署。國務(wù)院即將召開電視電話會議，對實(shí)施全國中小學(xué)校舍安全工程作出全面部署。國土資源部門是工程領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一。各級國土資源部門要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性，將配合開展中小學(xué)校舍安全工程建設(shè)作為當(dāng)前地質(zhì)災(zāi)害防治工作的重要內(nèi)容，加強(qiáng)組織，抓住機(jī)遇，按照要求扎實(shí)推進(jìn)。

二是全面排查、不留死角。各地要在省級中小學(xué)校舍安全工程領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合已有地質(zhì)災(zāi)害調(diào)查資料，全面開展受地質(zhì)災(zāi)害威脅的中小學(xué)校舍摸底調(diào)查工作，確保不漏過一所學(xué)校、不放過一處隱患。對排查出威脅中小學(xué)校舍的地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)，要及時向?。▍^(qū)、市）校舍安全工程領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)匯報(bào)和溝通，納入中小學(xué)校舍安全工程。在采取治理或搬遷避讓措施前，要積極配合教育部門將地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)納入當(dāng)?shù)厝簻y群防體系，落實(shí)防災(zāi)預(yù)案，加強(qiáng)監(jiān)測，確保一旦出現(xiàn)臨災(zāi)前兆，能迅速轉(zhuǎn)移

避讓學(xué)校師生。對威脅中小學(xué)校舍安全的重要地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)，應(yīng)予以重點(diǎn)防范。

三是做好服務(wù)、盡職盡責(zé)。主動與教育等相關(guān)部門共享地質(zhì)災(zāi)害調(diào)查等基礎(chǔ)資料，提供準(zhǔn)確、全面的數(shù)據(jù)。按要求組織好已建校舍的地質(zhì)安全評估工作，監(jiān)督指導(dǎo)評估單位拿出高質(zhì)量的評估報(bào)告。發(fā)揮部門技術(shù)優(yōu)勢，派出經(jīng)驗(yàn)豐富的地質(zhì)專家參與新建校舍的選址。在新建校舍建設(shè)中，嚴(yán)格執(zhí)行地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評估制度，避免產(chǎn)生新的地質(zhì)災(zāi)害隱患。

四是強(qiáng)化宣傳、常抓不懈。將面向中小學(xué)師生的地質(zhì)災(zāi)害防災(zāi)減災(zāi)科普宣傳和教育培訓(xùn)作為一項(xiàng)長久的、常規(guī)的工作抓實(shí)抓好。當(dāng)前，要以“防災(zāi)減災(zāi)日”為契機(jī)，以學(xué)校為重點(diǎn)，下發(fā)宣傳畫和防災(zāi)宣傳冊，有條件的地方要在地質(zhì)災(zāi)害多發(fā)的山區(qū)農(nóng)村中小學(xué)校開展地質(zhì)災(zāi)害防治科普“小小宣傳員”活動，通過張貼宣傳畫、分發(fā)防災(zāi)宣傳冊、開展防治知識講座、觀看地質(zhì)災(zāi)害教育片等形式多樣的活動，切實(shí)提高廣大教師和學(xué)生的房子減災(zāi)意識和自救互救能力。

二○○九年五月八日

第四篇：新醫(yī)改實(shí)施情況匯報(bào)

新醫(yī)改實(shí)施情況匯報(bào)

新醫(yī)改已實(shí)施了多年，特別是儀征市年初”一般診療費(fèi)”的實(shí)施，為廣大的群眾減輕了負(fù)擔(dān)、解決看病貴的問題，更好更全面的服務(wù)群眾，同時也存在著不足之處，現(xiàn)將我鎮(zhèn)實(shí)施新醫(yī)改情況匯報(bào)如下： 一，新醫(yī)改實(shí)施的優(yōu)點(diǎn)

1，新醫(yī)改的實(shí)施最大的優(yōu)點(diǎn)是減輕病人的負(fù)擔(dān)，特別是今年的“四費(fèi)合一”，對門診患者只收一般診療費(fèi)后，門診病人明顯增多。

2，新醫(yī)改實(shí)施后第二大優(yōu)點(diǎn)是實(shí)施基本藥物零差價(jià)，現(xiàn)在門診病人的就診費(fèi)用明顯減少，大處方看不到了，甚至有的患者都反應(yīng)“咋這么便宜，是不是假藥”。二，不足之處

1，新醫(yī)改實(shí)施限制了藥物的使用，特別是?？朴盟幦纾簝嚎?、婦科用藥目錄很少，使病人不得不去上級綜合性醫(yī)院，造成新的看病難。

2，實(shí)行基本藥物零差價(jià)后，有的基本藥物雖然很便宜，但是供應(yīng)不上或有的廠家無利潤就不生產(chǎn)，也是造成看病難的另一方面。

3，基本藥物實(shí)行后，統(tǒng)一配送的藥品有些不再是知名企業(yè)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，比如：硝酸咪康唑軟膏、多潘立酮、鹽酸氟桂利嗪片不再是“西安楊森“的品種，臨床使用療效大

不如以前了。

4，新醫(yī)改實(shí)施后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人是增多了，特別是門診量明顯上升，但是基層醫(yī)務(wù)工作人員的收入對人才的吸引力不夠，使得人才缺乏，醫(yī)技人員很難招，制約基層衛(wèi)生院的發(fā)展。

總的來說，新醫(yī)改實(shí)施后群眾看病貴、看病難得到了很大的改善，希望政府加大對基層醫(yī)療的投入力度，更好的服務(wù)于群眾.

第五篇：醫(yī)院醫(yī)改實(shí)施提綱

kq醫(yī)院醫(yī)改實(shí)施提綱

根據(jù)旗委、旗人民政府、旗衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革實(shí)施方案》精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)院改革實(shí)施提綱。

一、改革的總體要求

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，突出和強(qiáng)化醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，提高社會滿意度，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

二、改革的主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)的考核評價(jià)體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，堅(jiān)持按規(guī)范合理檢查、合理用藥。成立專門小組制定實(shí)施方案，開展臨床路徑培訓(xùn)，建立臨床路徑管理基本模式。全面加強(qiáng)120急救中心為主題的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，按照“科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、信息化”的總體要求，建設(shè)“功能完善、布局合理、反應(yīng)快捷、指揮統(tǒng)一、處置高效”的院前急救醫(yī)療工作體系和急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)中心血庫基礎(chǔ)設(shè)備配置，強(qiáng)化規(guī)范化管理，全面提高人員素質(zhì)，加強(qiáng)血液檢測工作，有效保證全旗臨床用血需要。

2.進(jìn)一步推進(jìn)整體護(hù)理工作，認(rèn)真落實(shí)上級部門下發(fā)的護(hù)理服務(wù)操作規(guī)范，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格考核，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.以附院托管為契機(jī)，提升醫(yī)院綜合實(shí)力

托管是我國醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)程中的一種嘗試，是基于醫(yī)院優(yōu)勢互補(bǔ)、互助共贏前提下實(shí)施的一項(xiàng)改革策略。以附院托管為契機(jī)，按著旗委、旗政府提出的“穩(wěn)、提、快、好”的原則，制定切實(shí)可行的工作目標(biāo)，切實(shí)提高管理和醫(yī)療服務(wù)水平，使kq醫(yī)院的綜合實(shí)力在全市旗縣區(qū)醫(yī)院中名列前茅，充分發(fā)揮托管帶來的經(jīng)濟(jì)社會效益。

附屬醫(yī)院分期分批向醫(yī)院委派管理人才和技術(shù)骨干，開展各類醫(yī)學(xué)管理、醫(yī)療護(hù)理講座和技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，定期或不定期進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并指導(dǎo)開展新技術(shù)新項(xiàng)目；通過他們精湛的專業(yè)技術(shù)、科學(xué)的管理水平，完善醫(yī)院管理制度和醫(yī)療操作規(guī)程，使醫(yī)院走上了科學(xué)、規(guī)范、合理的軌道。根據(jù)本院業(yè)務(wù)需要，定期派送人員到附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過長、短期培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，規(guī)范基本技能和實(shí)踐操作。

4.按照院黨支部的統(tǒng)一部署，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。認(rèn)真完成好踐行承諾、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評、評選表彰各環(huán)節(jié)的工作，使“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動真正見到實(shí)效，使基層黨組織的“五個好”和共產(chǎn)黨員的“五帶頭”作用在實(shí)際工作中得到充分的體現(xiàn)。

（二）改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制

1．完善財(cái)務(wù)管理制度

推行醫(yī)院全成本核算，提高資金使用效率，實(shí)行財(cái)務(wù)公開，強(qiáng)化醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營意識，有效降低運(yùn)營成本。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格預(yù)算和收支管理。落實(shí)和完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。

2.深化人事管理制度改革

（1）實(shí)行擇優(yōu)用人機(jī)制。嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，完善公開招聘、公平競爭的用人機(jī)制。解決醫(yī)院人員編制偏少、專業(yè)技術(shù)人才短缺問題。

（2）實(shí)行崗位分類管理。根據(jù)二級醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定崗位設(shè)置。醫(yī)院工作人員分為管理、專業(yè)技術(shù)、工勤三類崗位，根據(jù)崗位所擔(dān)負(fù)任務(wù)設(shè)定各類別、職級的結(jié)構(gòu)比例和任職條件。人員聘用方案經(jīng)衛(wèi)生局審核并報(bào)人事部門核準(zhǔn)執(zhí)行。全院按300張床位核定422人編制。實(shí)行因事設(shè)崗，競爭上崗，形成人員按崗位聘用，工作按崗位職責(zé)考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理機(jī)制。

3.完善分配制度

(1)建立以崗位績效工資制度為核心的分配機(jī)制。改革后人員工資由以下兩個部分組成：

1、基礎(chǔ)工資，占工資總額60%；

2、績效工資，占工資總額的40%，醫(yī)務(wù)人員績效工資的發(fā)放按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進(jìn)行，向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點(diǎn)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜。取消下達(dá)收入指標(biāo)和按經(jīng)濟(jì)收入為主核算績效工資的做法，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)、以專業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績效考核體系，重點(diǎn)把醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)、費(fèi)用控制指標(biāo)、合理用藥指標(biāo)、患者滿意度指標(biāo)做績效分配考核依據(jù)。適當(dāng)拉開分配檔次，充分調(diào)動各級各類人員的積極性，確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增。

(2）建立優(yōu)秀人才獎勵制度。醫(yī)院每年單列獎金120-150萬元，按照“公開、公平、公正”的原則，對業(yè)務(wù)骨干、技術(shù)精英、科技之星和優(yōu)秀工作者給予獎勵。

4．確定補(bǔ)償原則。對本院人員經(jīng)費(fèi)及離退休人員工資，在職職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金等所需費(fèi)用有旗財(cái)政予以全額補(bǔ)償；對本院住院醫(yī)師培訓(xùn)、人才引進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等費(fèi)用根據(jù)財(cái)政補(bǔ)償能力及實(shí)際需求給予鼓勵性補(bǔ)償，對本院基礎(chǔ)設(shè)施、大型設(shè)備購置、政策性虧損等，醫(yī)院根據(jù)具體情況向政府報(bào)請批復(fù)。