第一篇：生殖內(nèi)分泌重點專科建設方案

XXXXXX院

生殖內(nèi)分泌（重點）專科建設方案

一、基本情況

我院婦女保健科開展生殖內(nèi)分泌工作已接近3年，從事生殖內(nèi)分泌專科人員4人，其中1名副主任醫(yī)師，2名主治醫(yī)生，1名護士，均多次到省內(nèi)外著名三甲綜合醫(yī)院進修學習。我院生殖內(nèi)分泌專科現(xiàn)已能開展各年齡段的功血診治（治愈率達90%）以及多囊卵巢綜合癥、高泌乳血癥、習慣性流產(chǎn)等的診治，對不孕患者可進行子宮輸卵管造影術(shù)、通水術(shù)、B超下檢測卵泡、女性激素水平的監(jiān)測、精液常規(guī)檢查、促排卵治療等，并取得了良好的社會知名度。

二、創(chuàng)建目標

通過人才隊伍建設、設施設備和醫(yī)療技術(shù)更新等方式，不斷充實人才隊伍建設，提高專科技術(shù)服務能力，使之在2015年底成功建成XX市重點專科，專科水平屬XX一流、XX領(lǐng)先，并不斷提升和完善，力爭在2020年前后達到省級重點專科，專科水平達到XX市一流，川西北地區(qū)知名水平。

三、創(chuàng)建重點專科分布計劃

（一）2014年9月至2015年4月：深化科室建設，規(guī)范科室管理，加強創(chuàng)建重點專科標準培訓，該評審要求逐條逐項完善改進。

1、完成標準培訓，制定創(chuàng)建計劃和措施；

2、引進男科醫(yī)師1名以上、副高級職稱以上專科醫(yī)師1-3名。

3、完善必要設施設備購置，主要包括全自動化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、腹腔鏡等。

（二）2015年4月至2015年7月：完成XX市重點專科申報，并進一步攻堅克難持續(xù)改進和完善，做好迎接現(xiàn)場評審準備工作。

主要完成論著發(fā)表、科研項目開展、新技術(shù)（項目）實施和醫(yī)療質(zhì)量控制等方面工作，力爭全面滿足評審要求。

（三）2015年7月至2015年9月：在重點專科現(xiàn)場評審的基礎(chǔ)上進一步整改完善，確保在9月以后集中評審時順利通過。

（四）2016年初至2020年前后：通過不斷持續(xù)改進和進一步深化專科建設，力爭在2020年前后建成省級重點專科。

四、保障措施

（一）建立重點專科建設專項資金，并保證能滿足重點專科建設需要，確保人才培養(yǎng)、設備完善及時有效完成。

（二）成立后勤保障小組，建立重點專科建設后勤保障制度，確保重點專科創(chuàng)建工作順利推進。

（三）增添必要設施設備，如：腹腔鏡、精液檢查設備、設立取精室等。

（四）結(jié)合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策，加強人才引進和人才培養(yǎng)力度，不斷充實專科人才建設，確保專科水平不斷提高。

（五）通過與上級醫(yī)院協(xié)作等方式，不斷完善專科領(lǐng)域空白，提高專科技術(shù)水平。

2014年9月28日

第二篇：2014年重點專科建設方案

為進一步加強我院中醫(yī)重點專科建設工作，規(guī)范我院中醫(yī)重點專科建設管理，確保“十二·五”期間我院中醫(yī)重點專科建設工作取得切實成效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中 醫(yī)臨床療效，增強專科可持續(xù)發(fā)展能力，特制定本方案。

一、目標

認真落實《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》和《國家中醫(yī)重點專科建設要求（2013版）》，努力實現(xiàn)以下目標：

1.專科病房床位數(shù)≥60張或高于本院臨床科室平均床位數(shù)，并按照《國家中醫(yī)藥管 理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強中醫(yī)綜合治療的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號）的有關(guān)要求，設立中醫(yī)綜合治療室。

2.專科診療設備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕 4號），并達到國內(nèi)先進水平，中醫(yī)診療設備配置能夠滿足臨床業(yè)務工作的需要。

3.按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕23號）和《中醫(yī)醫(yī) 院臨床科室環(huán)境形象建設范例》的有關(guān)要求，結(jié)合本專科特點開展中醫(yī)藥文化建設。

4.專科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥70%，具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格人 員比例≥30%.5.積極應用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并結(jié)合醫(yī)院本專科有 效的中醫(yī)技術(shù)和方法，對優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案進行優(yōu)化完善。中醫(yī)綜合治療人次占專科總治療人次的比例≥50%，適應癥選擇準確、技術(shù)操作規(guī)范、臨床療效明確。專科應用的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑≥3種，專科門診中醫(yī)治療率≥75%，病房中醫(yī)治療率≥60%；專科優(yōu)勢病種中醫(yī)辨證論治準確率≥95%，開展中醫(yī)臨床路徑管理的優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率達到100%。優(yōu)勢病種出院人數(shù)占所在科室出院人數(shù)的比例≥60%；區(qū)域外患者比例≥30%。

6.承擔或參與省部級以上科研課題≥2項，獲得省部級以上科研成果或獎勵≥1項。

二、任務

（一）骨傷科（骨

一、骨二）

發(fā)揮國家農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢重點專科和省重點專科的引領(lǐng)作用，堅持“需求導向，解決臨床難點；頂層設計，全面規(guī)劃研究；整合資源，聯(lián)合多學科；突出特色，找準切入點；重點突破，形成實用成果”的基本原則，逐步建立臨床需求為導向的科研創(chuàng)新體系。在基本條件、人才隊伍、醫(yī)療水平、服務能力、科研教學方面要向國家中醫(yī)重點專科發(fā)展，2014年要完成以下任務：

1.晉升骨傷專業(yè)高級職稱1名；

2.每個病區(qū)公開發(fā)表省級以上骨傷論文1-8篇；

3.每個病區(qū)開展院內(nèi)骨傷講座2-6堂；在1季度完成選題報科教科。

4.每個病區(qū)要完成2013湖南省中醫(yī)藥科研計劃項目臨床觀察100例；

5.每個病區(qū)在1季度要完成3個優(yōu)勢病種文獻綜述各1篇，各組建科內(nèi)協(xié)議處方1個，一病一方或一證一方，進行方解，并設計臨床觀察表，納入中醫(yī)診療方案和臨床路徑管理，全年各開展臨床觀察病例至少50例，年底完成臨床總結(jié)各1篇；骨一偏重于四肢骨折、傷筋、傳統(tǒng)手法、中醫(yī)外治；骨二偏重于頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合脊柱、關(guān)節(jié)外科。宜章縣中醫(yī)醫(yī)院2014年重點專科 建設方案（討論稿）

講座，在1季度完成選題和講稿報預防保健科，做好健康教育工作。

7.開展好護理科研選題工作和前期預試。

8.做好承辦省級繼續(xù)教育項目申報前期準備工作，爭辦省市級骨科學術(shù)會議。

9.做好國家、省級重點專科評估資料準備。

（二）內(nèi)科（內(nèi)

一、內(nèi)二）中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合理論扎實，臨床經(jīng)驗豐富。《禮記·學記》曰“玉不琢，不成器。人不學，不知道”。科有基礎(chǔ)，但需加強科研方法的學習，提高危急重癥處理技術(shù)水平，加強綜合治療能力，勤分析、勤總結(jié)。2014年要完成以下任務：

1.每個病區(qū)晉升內(nèi)科專業(yè)高級職稱1名；

2.每個病區(qū)公開發(fā)表省級以上內(nèi)科論文1-6篇，其中中風病論文至少1篇；加強脾胃病論文寫作，為申報脾胃病重點專科作準備。

3.每個病區(qū)開展院內(nèi)內(nèi)科講座3-8堂；在1季度完成選題報科教科。

4.每個病區(qū)要完成2013湖南省中醫(yī)藥科研計劃項目臨床觀察100例；

5.每個病區(qū)在1季度要完成3個優(yōu)勢病種文獻綜述各1篇，各組建科內(nèi)協(xié)議處方1個，一病一方或一證一方，進行方解，并設計臨床觀察表，納入中醫(yī)診療方案和臨床路徑管理，全年各開展臨床觀察病例至少50例，年底完成臨床總結(jié)各1篇；內(nèi)一偏重于腦病、心病、肺病、風濕病、治療與康復并舉；內(nèi)二偏重于肝病、內(nèi)分泌、腎病、脾胃病、血液病、腫瘤、老年病。

6.要開展好中醫(yī)藥文化建設，每個病區(qū)在宜章電視臺《中醫(yī)與健康》完成4節(jié)內(nèi)科保健講座，在1季度完成選題和講稿報預防保健科，做好健康教育工作。

7.開展好護理科研選題工作。

（三）針灸推拿康復科（針

一、針二）

加強現(xiàn)代康復知識學習，學習現(xiàn)代康復技術(shù)和康復評估，走傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合之路，在中風病、骨病治療康復方面大有作為。2014年要完成以下任務：

1.晉升針灸康復專業(yè)高級職稱1名；

2.每個病區(qū)公開發(fā)表省級以上針灸康復論文1-6篇；

3.每個病區(qū)開展院內(nèi)針灸康復講座2-6堂；在1季度完成選題報科教科。

4.每個病區(qū)要完成2014湖南省科技計劃項目臨床觀察100例；

5.每個病區(qū)在1季度要完成3個優(yōu)勢病種文獻綜述各1篇，各組建科內(nèi)協(xié)議處方1個，一病一方或一證一方，進行方解，并設計臨床觀察表，納入中醫(yī)診療方案和臨床路徑管理，全年各開展臨床觀察病例至少50例，年底完成臨床總結(jié)各1篇；針一偏重于中風、腦癱、截癱；針二偏重于骨病。

6.要開展好中醫(yī)藥文化建設，每個病區(qū)在宜章電視臺《中醫(yī)與健康》完成4節(jié)針灸保健講座，在1季度完成選題和講稿報預防保健科，做好健康教育工作。

7.做好國家特色專科申報準備工作。

（四）肛腸科

傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合，中醫(yī)傳統(tǒng)方法價廉，西醫(yī)PPH痛苦小、手術(shù)好操作、但成本高，要多方法、多途徑滿足不同患者需求。2014年要完成以下任務：

1.公開發(fā)表省級以上肛腸論文1-3篇；

2.開展院內(nèi)肛腸知識講座1-2堂；在1季度完成選題報科教科；

3.在1季度要完成3個優(yōu)勢病種文獻綜述各1篇，各組建科內(nèi)協(xié)議處方1個，一病一方或一證一方，進行方解，并設計臨床觀察表，納入中醫(yī)診療方案和臨床路徑管理，全年各開展臨床觀察病例至少50例，年底完成臨床總結(jié)各1篇；

在1季度完成選題和講稿報預防保健科，做好健康教育工作；

5.做好課題研究申報前期準備工作（科內(nèi)選題、篩方、預試30-50例、統(tǒng)計分析小結(jié)、若可行則檢索國內(nèi)外研究動態(tài)、指出課題特色和創(chuàng)新之處、立題查新、申報）。

6.做好省級重點專科申報準備工作。

（五）其他科室

要參照重點專科建設要求做好申報前準備工作，如兒科，有條件，但缺資料；急診科2003年就是市重點急診建設科室，一定要完善好資料。科主任要帶頭，全部要晉升高級職稱，要做課題，先做科內(nèi)課題，成熟后再申報為省級、國家級課題。

三、各科優(yōu)勢病種統(tǒng)計情況

1.骨一科：（1）上臂骨折（203例），（2）前臂骨折（202例），（3）小腿骨折（168例），（4）股骨骨折（141例），（5）骨盆骨折（85例），（6）肋骨骨折（82例），（7）足骨折（81例）,(8)椎間盤病(53例),(9)手骨折(40例),(10)顱骨骨折(23例).2.骨二科:(1)椎間盤病(158例),(2)關(guān)節(jié)病(147例),(3)前臂骨折(76例),(4)顱內(nèi)損傷,(5)上臂骨折（74例），(6)小腿骨折（73例），(7)股骨骨折（72例），（8）骨盆骨折（50例），(9)頸椎病(46例),（10）肋骨骨折（45例）.3.內(nèi)二科:(1)冠心病(164例),(2)腦梗死(115例),(3)高血壓(98例),(4)慢阻肺(50例),(5)慢性支氣管炎(40例),(6)肺炎(20例),(7)腦動脈硬化19例）,(8)胃、十二指腸炎（19例）,(9)糖尿病(17例),(10)腦出血(12例).4.內(nèi)一科:(1)冠心病(467例),(2)高血壓(244例),(3)慢性支氣管炎(82例),(4)腦梗死(48例),(5)糖尿病(30例),(慢)性支氣管炎(16例),(7)胃、十二指腸炎（14例）,(8)風心病(14例),(9)痛風(12例),(10)中風后遺癥(11例).5.針灸康復一科:(1)腰椎病(197例),(2)頸椎病(119例),(3)面癱(38例),(4)痛風(37例),(4)關(guān)節(jié)病(21例).6.針灸康復二科:(1)腰椎病(47例),(2)頸椎病(26例),(3)中風后遺癥(9例),(4)關(guān)節(jié)病(7例),(5)面癱(5例).5.肛腸科:(1)痔(184例),(2)肛周膿腫（28例），(3)肛瘺(24例).6.兒科:(1)小兒肺炎(1088例),(2)急性扁桃體炎(615例),(3)胃腸炎(250例),病毒性皮炎(163例),(4)過敏性肺炎(122例),(5)急性咽炎(70例),(6)新生兒黃疸(41例),(5)急性支氣管炎,(6)淋巴結(jié)炎(23例).7.外科:(1)腎和輸尿管結(jié)石(139例),(2)急性闌尾炎（90例），（3）腹股溝疝（46例），（4）膽石病（35例），（5）前列腺增生（18例），（6）下)泌尿結(jié)石(17例)。

8.婦科：（1）早期妊娠出血（56例），（2）異位妊娠（38例），（3）流產(chǎn)（31例），（4）子宮肌瘤（10），（5）功血（8例），（6）盆腔炎（7）。

9.五官科：（1）慢性鼻竇炎（128例），（2）結(jié)膜炎（22例），（3）慢性鼻炎（15例）。

10.急診科：（1）手足口病（96例），（2）麻疹（19例），（3）高血壓（9例），（4）冠心病（7例），（5）水痘（7例）。

四、考核

附：宜章縣中醫(yī)醫(yī)院科室建設考核細則

第三篇：國家臨床重點專科內(nèi)分泌科評分標準(試行)

國家臨床重點專科內(nèi)分泌科評分標準（試行）

國家臨床重點專科內(nèi)分泌科評分標準（試行）

一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占150分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占120分，“醫(yī)療服務能力與水平”占370分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占260分，“科研與教學”占100分。

二、申報國家臨床重點專科應當具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院應當為三級醫(yī)院，醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務；2.專科所在醫(yī)院應當積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；4.專科病房應當開展了優(yōu)質(zhì)護理服務，且實施臨床路徑管理的患者數(shù)量達到治療出院患者總數(shù)的2%。

三、標準中的相關(guān)技術(shù)指標，如無特別注明，均指評估時上一的數(shù)據(jù)。

四、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分。

五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設的專科負責人。

六、學科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學術(shù)和技術(shù)水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

七、本標準中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

序號

檢查內(nèi)容

標準分

評分標準

備注一

基礎(chǔ)條件

發(fā)展 環(huán)境（5）

醫(yī)院專科建設發(fā)展規(guī)劃

專科建設管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。

醫(yī)院有扶持專科建設的政策或措施

政策、措施齊全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實不得分。

專科 規(guī)模（20）

床位數(shù)

病床總數(shù)50張，得5分；每增加10張床加1分,總分不超過10分。

每張病床凈使用面積≥6平方米

≥6平方米得10分；每減少0.5平方米，扣2分；少于4平方米不得分。

支撐 條件（40）

相關(guān)科室能夠滿足專科發(fā)展需要

設泌尿外科、神經(jīng)外科、影像醫(yī)學、心血管內(nèi)科，有各自獨立的專科隊伍，各科醫(yī)療技術(shù)隊伍整體實力強得10分，設備設施滿足需要得10分。

專科醫(yī)療設備能滿足專科開展全部技術(shù)項目需要，具有先進性和適宜性

滿足需要得5分；臨床檢測及影像設備具有先進性得3分；具有適宜性得2分。

醫(yī)院對專科經(jīng)費投入情況

評估前3年投入≥500萬元得10分，每少100萬元減1分。

科室 管理（85）

開展臨床路徑管理

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知》和《臨床路徑管理試點工作評估方案》的要求認真開展臨床路徑工作.根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務 50

根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》，開展優(yōu)質(zhì)護理服務。（1）改變護理工作模式，實行責任制整體護理，責任護士全面履行護士職責，為所負責患者提供基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理服務（15分）；（2）依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作量，合理配置護士，病房護士數(shù)與病房實際床位數(shù)的比例應當不低于0.4：1，每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個，不依賴患者家屬自聘護工護理患者（15分）；（3）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件，結(jié)合病房實際，細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧（10分）。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。

二

醫(yī)療技術(shù)隊伍 120 技術(shù) 團隊（20）

整體實力

醫(yī)護人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要；形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。

學科帶頭人或科主任實行技術(shù)壟斷的，單項否決。

學科 帶頭人（15）

學術(shù)地位

高級專業(yè)技術(shù)職稱得1分；博士生導師得1分；中華醫(yī)學會內(nèi)分泌分會及相應的二級分會擔任主委或副主委職務得1分；國家級期刊任職編委得1分；國際SCI索引雜志任職得1分。

臨床能力

能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得1分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務1項以上得1分；年主持科內(nèi)專科查房30次以上得1分；年應邀參加院外三級醫(yī)院疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。

教學科研水平

評估前3年，指導畢業(yè)博士生3名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分；獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。

學科 骨干（30）數(shù)量

有明確的學科骨干人員，5人以上，能夠滿足內(nèi)分泌各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要，得6分。

學術(shù)地位

學科骨干中滿足下列條件：省級學術(shù)團體副主委以上者或全國學術(shù)團體委員2分；省級以上雜志副主編以上者2分；正高級專業(yè)技術(shù)職稱2分；博士生導師2分，碩士生導師1分。以上條件只需學科骨干隊伍中一人滿足即可得分，學科骨干每人只計算一次,取最高分,不重復累加。

臨床能力

能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務1項以上得1分；年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次得1分；年應邀參加院外疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。

教學科研水平

評估前3年，指導碩士研究生畢業(yè)10名得1分，指導博士研究生畢業(yè)5名得1分；承擔國家級課題5項以上得2分；SCI收錄論著和病例報告20篇及以上得4分。醫(yī)師 隊伍（15）

年齡結(jié)構(gòu)

年齡結(jié)構(gòu)合理（35歲以下占30%以上，50歲以下占80%，60歲以上小于5%），能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。

學歷結(jié)構(gòu) 5

研究生學位人員比例大于80%，博士學位人員比例大于60%，得5分。

職稱結(jié)構(gòu)

高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。

護士 隊伍（30）

人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)

人員數(shù)量滿足要求得3分；年齡結(jié)構(gòu)合理得3分；學歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。

護士長能力

護士長業(yè)務水平高得2分；管理能力強得1分；符合科室工作要求得1分；能夠充分調(diào)動護士工作積極性得1分。

護理專科業(yè)務培訓及能力

經(jīng)常開展業(yè)務培訓得5分；整體護理業(yè)務能力強得10分。

人才 培養(yǎng)（10）

有專科人員培訓計劃并保證落實

培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。

進修學習情況

評估前3年，到國外專業(yè)進修人次數(shù)超過5人次得5分，3-4人次得3分，2人次得2分。小于2人不得分。

三

醫(yī)療服務能力與水平

370 總體 水平（90）

整體實力強，特色突出

能夠獨立開展以下常規(guī)診療技術(shù)項目：

1垂體：GnRH興奮試驗、ITT、高糖抑制、禁水、加壓素試驗、巖下竇采血

2腎上腺：地塞米松抑制試驗、鹽水抑制、ATCH興奮、aldo激發(fā)試驗、AVS 3性腺：hcG試驗、ACTH興奮 4胰腺：IVGTT 5甲狀腺＋甲狀旁腺：高鈣抑制試驗、甲狀腺定位穿刺、MIBI、甲狀腺ECT＋攝碘、五肽胃泌素興奮試驗（每少一項扣3分）

平均年出院人數(shù)

專科病人年出院人數(shù)800人得3分，每增加100人加1分，每少20人扣1分。總分不超過5分。

平均年門診人次

專科病人年門診人次100000得5分，8-10萬得4分，不達標，不得分。

平均住院日 5

根據(jù)醫(yī)院的年出院人次、疑難危重癥比例、以及診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）進行綜合打分。

疑難危重病例比例

疑難危重癥病種在出院患者中比例大于50%得滿分；每下降5%扣5分。

亞專科建設（60）

亞專科與專科發(fā)展適應性

具有相應的亞專科設置，每個亞專科有獨立的病區(qū)或門診和技術(shù)隊伍得滿分。

各亞專科的技術(shù)水平和服務能力

評價各亞專科的技術(shù)、危重病人的診治，每項技術(shù)水平高得5分。評估各亞專科診療疑難病種的能力得10分。

技術(shù) 特色（50）

技術(shù)特色和先進性

對醫(yī)院提供的5項技術(shù)進行評估，各項技術(shù)適應癥的合理掌握（3分），實施效果（3分），單項技術(shù)先進性、領(lǐng)先程度（4分）。

診治 能力（90）能否獨立診治本專科主要病種

1．下丘腦－垂體：生長激素缺乏、尿崩癥、GH瘤、淋巴細胞性垂體炎

2．腎上腺：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、皮質(zhì)醇增多癥、原醛、腎上腺皮質(zhì)功能不全，腎上腺髓質(zhì)疾病 3．性腺：性早熟、性發(fā)育不全、真假兩性畸形

4．甲狀腺＋甲狀旁腺：甲亢、甲減、TSH瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征、甲狀腺炎、甲旁亢、甲旁減

5．其他：1型、2糖尿病、低血糖、肥胖、胰島素瘤、胰高糖素瘤、骨軟化癥/佝僂病、原發(fā)及繼發(fā)骨質(zhì)疏松 至少具有20種得滿分，少1種扣5分。

疑難病種診治能力 醫(yī)院提出10種疑難病種，專家根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。

危重癥診治能力

醫(yī)院提供疑10種危重癥病種，根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。

創(chuàng)新 能力（40）

創(chuàng)新項目的數(shù)量

評估前3年，有創(chuàng)新項目至少2項，帶動診療技術(shù)水平不斷提高得滿分，1項得5分，無創(chuàng)新項目不得分。

創(chuàng)新水平

選2項創(chuàng)新項目各10分，根據(jù)其先進性，綜合評分。

創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力

創(chuàng)新項目轉(zhuǎn)化為臨床應用，得10分；未轉(zhuǎn)化為臨床應用，不得分。

輻射 能力（40）

年出院患者中省市外患者比例

評估前3年，年出院患者中外省市患者比例大于50%得5分；30-49%得4分；20-39%得3分；不達標，不得分。

進修醫(yī)師來源情況

評估前3年，進修醫(yī)師覆蓋20個省份以上得3分，10-20個省份得2分，10個以下不得分。有國際進修生每人次加1分。總分不超過5分。

對口支援情況

評估前3年，每年對2家以上醫(yī)院進行技術(shù)幫建，并取得明顯效果，得10分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應技術(shù)水平得5分。

技術(shù)推廣情況

評估前3年，技術(shù)推廣項目培訓班或繼續(xù)教育學習班每年超過2次得5分，不達標不得分。

受邀在國（境）外召開的國際學術(shù)會議上作學術(shù)報告情況

評估前3年，國際大會學術(shù)報告3分，其余學術(shù)報告1次1分。

四

醫(yī)療質(zhì)量狀況

260 質(zhì)量 概況（45）

合理用藥 綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。

病人滿意度調(diào)查

滿意度大于90%得15分，每下降1%扣1分。

醫(yī)療事故情況

省醫(yī)學會提供證明，評估前3年，發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。

單病種質(zhì)量及費用（90）

單病種質(zhì)量

根據(jù)內(nèi)分泌科重點病種的質(zhì)量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。重點病種由醫(yī)院提供能夠反映本專科綜合水平的10個病種。

單病種費用 30

根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。

病區(qū) 質(zhì)量(85)

診斷符合率

大于95%，得10分。

臨床主要診斷、病理診斷符合率

大于70%，得10分。

甲級病案率

甲級病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不得分。

出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果

建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。

建立并實施基礎(chǔ)護理和專科護理質(zhì)量評價標準

無標準，不得分；1人不熟悉標準，不得分；無護理質(zhì)量評價標準的效果評價，不得分。

基礎(chǔ)護理、危重患者護理合格率

大于95%得滿分，每下降1%，扣2分。

預防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況

制度健全，落實到位，得10分。有1項欠缺或1處不落實扣2分。

門診 質(zhì)量（40）

專家出門診情況 15

每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出3次門診，得15分。有1人不符合要求扣2分。

開設專病門診

開設專病門診≥6個得15分；4-6個門診得12分；2-3個門診得10分；2個門診以下或者未開設，不得分。

門診患者中預約患者情況 已開展工作得10分。

五

科研與教學

學術(shù) 影響（15）

學術(shù)委員會任職 5

國際及區(qū)域性國際組織任委員以上職務5分、中華醫(yī)學會及其二級學會副主委以上4分，常委2分，委員1分；省或直轄市主委2分，副主委1分。1人擔任數(shù)職，以最高學術(shù)職稱登記1次。省級副主委以下任職，不得分。

學術(shù)刊物任職

SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，常務編委3分；中華醫(yī)學會系列雜志主編4分、副主編3分，編委2分；其他醫(yī)學雜志主編、副主編2分，編委1分。一人擔任數(shù)職，以最高學術(shù)職稱登記一次。

主辦學術(shù)會議

主辦國際性學術(shù)會議得3分，全國性學術(shù)會議得2分，省級學術(shù)會議得1分；可累積計分，總分不超過標準分。

專科 方向（5）

專科的臨床研究方向

專科有2～3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。

科研 項目（16）

國家級項目（含正規(guī)國際渠道項目）

評估前3年，有15項以上得14分，每少1項減2分。

部（省）級項目 2

評估前3年，有20項以上得2分,每少1項減0.5分。

臨床方向的科研成果（25）

國家級、部（省）級科技獎勵（一、二等)10

評估前3年，國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部（省）級一等獎得5分，二等獎得4分；可累積計分，總分不超過標準分。

SCI收錄、中華醫(yī)學系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著

SCI收錄每篇得1分；中華系列雜志得0.2分；統(tǒng)計源期刊雜志得0.05分；可累積計分，總分不超過標準分。

發(fā)明、新型實用、外觀設計專利

每項發(fā)明專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標準分。

行業(yè)標準及國家級指南制定 2

主持制定行業(yè)標準及國家級指南，每1項得1分；可累積計分，總分不超過標準分。

學生 教育（14）

本科生教學

臨床教學不少于本課時的80%，見習、實習輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承擔者不得分；無臨床授課扣3分；無見習、實習扣3分。

研究生培養(yǎng)

評估前3年，畢業(yè)博士生大于20人、碩士生大于20人，得10分。博士生大于10人,碩士生大于10人,得5分。不達標，不得分。

繼續(xù) 教育（20）

國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育項目；深入基層舉辦繼續(xù)教育項目(學習班、論壇)10

國家級1項次得6分，省級1項次得2分，市級1項次得1份；舉辦培訓班1次得1分；可累積計分，總分不超過標準分。

規(guī)范化醫(yī)師培訓

培養(yǎng)合格率大于95%，得10分；每低5個百分點，扣3分。

編寫 教材（5）

3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作

主編5分，副主編3分，參編1分。

第四篇：骨科重點專科建設

重點專科建設

目錄

1、銅山縣中醫(yī)院骨科科室簡介

2、銅山縣中醫(yī)院骨科學科帶頭人簡介

3、銅山縣中醫(yī)院骨科人員結(jié)構(gòu)

4、銅山縣中醫(yī)院骨科科室管理小組 5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、銅山縣中醫(yī)院骨科醫(yī)療質(zhì)量管理措施 銅山鄉(xiāng)中醫(yī)院骨科五年發(fā)展規(guī)劃 銅山縣中醫(yī)院骨科2007—2011年科研計劃 銅山縣中醫(yī)院骨科2007年工作計劃 銅山縣中醫(yī)院骨科2007年工作總結(jié) 銅山縣中醫(yī)院2009年工作計劃 銅山縣中醫(yī)院骨科2009年工作總結(jié) 銅山縣中醫(yī)院骨科2010年工作計劃 銅山縣中醫(yī)院骨科重點病種 銅山縣中醫(yī)院骨科重點病種療效評估記錄2007 銅山縣中醫(yī)院骨科重點病種療效評價、總結(jié)2009 銅山縣中醫(yī)院骨科重點病種療效評價、總結(jié)2007 銅山縣中醫(yī)院骨科重點病種療效評價、總結(jié)2008 銅山縣中醫(yī)院骨科重點病種療效評估記錄2009 銅山縣中醫(yī)院骨科重點病種質(zhì)量監(jiān)控 銅山縣中醫(yī)院骨科單種病中醫(yī)藥特色診療方案21、22、23、24、25、銅山縣中醫(yī)院骨科專科重點病種優(yōu)化診療方案 銅山縣中醫(yī)院骨科重點病種療效評估記錄2008 銅山縣中醫(yī)院骨科專科獨特的中醫(yī)診療方案 銅山縣中醫(yī)院骨科專科院內(nèi)組方 銅山縣中醫(yī)院骨科專科發(fā)揮中醫(yī)特色、提高中醫(yī)治療率的管理

措施26、27、28、29、銅山縣中醫(yī)院骨科專科發(fā)揚特色優(yōu)勢措施討論記錄 銅山縣中醫(yī)院骨科專科中醫(yī)特色診療技術(shù) 銅山縣中醫(yī)院骨科質(zhì)量關(guān)鍵過程流程圖 銅山縣中醫(yī)院骨科業(yè)務學習計劃

第五篇：重點專科建設情況匯報

xx醫(yī)院

關(guān)于省重點中醫(yī)專科建設單位—心肌病科建設工作的匯報

一、心肌病科基本情況

xx醫(yī)院心肌病科于2007年被省衛(wèi)生廳確定為河北省重中醫(yī)專科建設單位以來，我們按照上級要求，從人才、技術(shù)、設備、管理等各方面進一步加大建設力度，并取得可喜成效。如今我們在中西醫(yī)結(jié)合治療世界性疑難病——擴張型心肌病方面，已經(jīng)收治了萬余例該病患者。絕大多數(shù)患者的大心臟經(jīng)治療都有不同程度的縮小，其中還有一部分患者的大心臟基本恢復了正常，從而打破了已經(jīng)擴大的心臟不可縮小只能做心臟移植的傳統(tǒng)醫(yī)學觀念，挽救了眾多重癥心肌病病患者。這項研究經(jīng)專家鑒定居國內(nèi)領(lǐng)先水平。我們患者來自全國各地。我們的心肌病科被中國臨床醫(yī)學研究中確定為心肌病研究基地。下面就我們幾年來進一步加強心肌病重點專科建設的情況匯報如下——

1．床位數(shù)：長城醫(yī)院心肌病科剛成立時，一般月收治擴張型心肌病人僅5~10人，經(jīng)過11年的發(fā)展建設，特別是2007年被省衛(wèi)生廳確定為河北省重中醫(yī)專科建設單位以來，通過重點建設，發(fā)展為2個病區(qū)，床位數(shù)已由建科初期的6張床位增加到102張，床位使用率達130~150%。

2．設備配備：醫(yī)院配備了多臺件國內(nèi)外先進的診斷檢測設備，如核磁共振、C型臂、CT、彩超等，尤其為心肌病科配備了多臺彩超、24小時心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)血壓、心臟起搏器、呼吸機、血液透析機、心電除顫監(jiān)護儀、靜脈輸液泵、生物診斷治療儀、熒光免疫定量PCR擴增儀、呼吸機、心電工作站等先進儀器設備，成立了ICU重點監(jiān)護室，設備配置達到了國內(nèi)同行業(yè)先進水平。從而為心肌病心衰患者的搶救與治療提供了設備保障。設備使用率、完好率均達到重點專科的要求。

3．經(jīng)費投入：2006年心肌科在已取得獲獎科研成果的基礎(chǔ)上，又進一步進行了深入研究“心肌活力飲對實驗性擴張型心肌病大鼠心

肌纖維化的影響”，獲得省中醫(yī)藥管理局下達的計劃內(nèi)課題，獲科研經(jīng)費6000元，并做到了專款專用。

為了攻克擴心病這一世界性疑難疾病，建科初期，我科每年都投

入50000元專項科研經(jīng)費，用于擴張型心肌病研究監(jiān)測設備的購置和有效專方專藥的研究。特別是從2005年始，我科專門成立了心肌病研究中心，加大了科研經(jīng)費的投入力度，設立了重點學科建設專項基金，主要用于科研人員、臨床人員的引進和培養(yǎng)，中醫(yī)專方專藥系列開發(fā)、臨床實驗、動物實驗、藥效學實驗、毒理實驗、必須的醫(yī)療設備購置、申報臨床制劑及獎勵基金，并整理了近萬份住院病歷。據(jù)統(tǒng)計沒，幾年來我科已累計投入科研經(jīng)費約200余萬元。

二、臨床能力

1．門診量：心肌病、心衰設有獨立的專科門診，年門診量在7000

余人次。近5年平均門診量遞增25%左右。

2．出院人數(shù)：年均出院人數(shù)2000余人次。日均住院人數(shù)基本保

持在90~150人之間。

3．急危重癥患者人數(shù)：擴張型心肌病（CDM）合并心力衰竭是

臨床常見合并癥，病區(qū)內(nèi)每天都有2~5名重癥病人，幾年來天天都要進行重癥病人搶救，搶救人數(shù)年均增加25~28%，搶救CDM病人年均350人左右，心臟驟停病人搶救除顫3~4次成功是經(jīng)常事。其中保定一位CDM病人心臟驟停17次經(jīng)除顫搶救成功，康復出院，堪稱醫(yī)學奇跡。其搶救成功率達95%。

4．診療方案：心肌病包括原發(fā)性和繼發(fā)性（也成特異性）兩類，心肌病表現(xiàn)為心悸、氣促、胸悶、胸痛、腹脹、水腫等。西醫(yī)診斷標準參照陳灝珠主編的《實用內(nèi)科學》12版中的心肌病診斷參考標準制定，同時參照近幾年來心肌病、心肌衰竭方面新的研究成果；中醫(yī)診斷標準按照2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》頒布的標準制定。從而形成了一套規(guī)范的中西醫(yī)診斷方案，確立了一套中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)范治療方案。中醫(yī)辨證以王永炎主編的《實用中醫(yī)內(nèi)科學》第二版為依據(jù)，同時結(jié)合自創(chuàng)“正氣免疫學說”確立的“益氣活血、解毒寧心”治療法則，制定出一系列中醫(yī)治療方案。

5．診療水平：中醫(yī)辨證論治以《實用中醫(yī)內(nèi)科學》為依據(jù)，根據(jù)

治療效果判斷，準確率在90%以上。

6．療效水平：經(jīng)過10多年的臨床探索、研究，我科中醫(yī)辨證論

治水平逐漸提高，臨床療效亦逐漸提高。經(jīng)前期動物實驗與臨床實驗驗證，對心肌病、心衰的治療總有效率達97.6%。

三、特色優(yōu)勢

我院心肌病專家組發(fā)揮中醫(yī)特長，挖掘中醫(yī)寶藏，認為“擴心病”

屬中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“心痹”等范疇。擴心病的病理改變?yōu)樾臍獠蛔恪⑼庑扒忠u致使氣滯血瘀、熱結(jié)閉塞心絡。根據(jù)對這一病機的認識，我們摸索和創(chuàng)立了 “益氣活血、解毒寧心、“從毒論治”，配以西藥強心、利尿、擴血管、拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活的治療新思路。開發(fā)出了“心肌活力飲（顆粒）”等系列中藥方劑2個劑型，12個品種，住院病人中藥使用率達100％。經(jīng)實驗研究顯示，該系列方藥可有效調(diào)節(jié)患者免疫功能，提高患者機體抗病能力，改善心肌收縮功能，消除氧自由基，改善心肌纖維化及心肌細胞損傷，消除病毒持續(xù)感染，與常規(guī)西藥聯(lián)用可起到了互補和協(xié)同作用。因此我們將其作為治療DCM的有效方法之一。經(jīng)河北省醫(yī)學情報所查新報告顯示，該項研究填補了《衛(wèi)生部醫(yī)學研究成果匯編》中的空白。

四、人員隊伍

1．人員隊伍情況：我科十分重視人才隊伍建設，在學科帶頭人、中國中醫(yī)科學院心內(nèi)科醫(yī)學碩士、石家莊市名中醫(yī)王仁平主任醫(yī)師的領(lǐng)銜下，匯集了一大批國家、省、市級高級優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，組成了一支老中青相結(jié)合的強有力的臨床、科研隊伍。現(xiàn)有技術(shù)骨干36人，護士 21人，其中中高級職稱人員占50％，研究生3人，80％的醫(yī)生均能獨立進行心臟彩超檢查。

2．繼續(xù)教育情況：心肌病科積極選派中青年骨干力量參加國家、省、市舉辦的繼續(xù)教育培訓班。

3．人員進修情況：為提高心肌病科臨床技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，我科與北京廣安門醫(yī)院、西苑醫(yī)院、北京北大一院、北京朝陽醫(yī)院以及省二院、省中醫(yī)院、市中醫(yī)院建立了技術(shù)友好往來，這些單位經(jīng)常

來我院進行技術(shù)指導。同時我科還出資選派臨床人員到北京、天津等全國著名醫(yī)院進修學習，并選派技術(shù)人員參加全國和省、市級學術(shù)會議。

五、科學研究

1．為攻克擴張型心肌病這一世界性醫(yī)學難題，我科先后開展了“心

肌活力飲治療擴張型心肌病的臨床研究”、“心肌活力飲對實驗性擴張型心肌病大鼠心肌纖維化的影響”（省中醫(yī)藥管理局計劃課題）科研課題3項。

2．創(chuàng)新：通過深入研究，結(jié)合臨床實踐，創(chuàng)新性地提出了“正氣

免疫學說”；一改以往單純用西藥治療和單純中藥補氣、活血、利水的傳統(tǒng)治療方法，獨創(chuàng)了用中藥“益氣活血、解毒寧心”、從“毒”論治，配以西藥治療的中西醫(yī)結(jié)合療法；開發(fā)研制了特色“心肌活力顆粒”方藥，并獲得省食品藥品管理局制劑注冊批文。

六、重點專科展望心肌病常發(fā)生心力衰竭、心律失常、猝死率高，五年病死率為15～

50％，給社會和家庭帶來了嚴重負擔。長城醫(yī)院心肌病科在擴張型心肌病的治療、科研上做了大量的工作，拯救了眾多危重癥心肌病患者，但是由于人力、物力、財力的限制，我們還有很多不足，希望各位領(lǐng)導和部門給予大力支持。我們有決心把心肌病科建設成為全國一流的心肌病重點專科，造福于社會和每一位患者。

2011年5月17日