第一篇：兒科個(gè)案追蹤（模版）

兒科、小兒重癥監(jiān)護(hù)室患者個(gè)案追蹤內(nèi)容

患者安全管理:

（一）防患者跌倒、墜床

1.對(duì)患者有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 2.有防止跌倒、墜床的管理制度 3.有跌倒、墜床報(bào)告制度，處理預(yù)案 4.有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄

5.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)跌倒、墜床患者有防范措施并落實(shí) 6.跌倒、墜床報(bào)告、處理及時(shí)，有持續(xù)改進(jìn)記錄

（二）防范患者燙傷

1.有預(yù)防小兒燙傷的護(hù)理規(guī)范 2.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)小兒患者有防范措施并落實(shí) 3.燙傷報(bào)告、處理及時(shí)，有持續(xù)改進(jìn)記錄

（三）防范管路滑脫

1.有管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 2.有預(yù)防管路滑脫的護(hù)理規(guī)范 3.有管路滑脫報(bào)告制度、工作流程 4.有管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄

5.對(duì)管路滑脫高風(fēng)險(xiǎn)患者有防范措施并落實(shí) 6.管路滑脫報(bào)告、處理及時(shí)，有持續(xù)改進(jìn)記錄(四)護(hù)理安全與管理

1.疑難病人有護(hù)理查房和病例討論 2.跨專科病人有會(huì)診 3.轉(zhuǎn)科有交接

（五）不良事件上報(bào)管理

1.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患 2.有不良事件預(yù)防與處理預(yù)案和程序

3.對(duì)易發(fā)生不良事件和缺陷的環(huán)節(jié)有防范措施并落實(shí) 4.有護(hù)理不良事件成因分析及改進(jìn)機(jī)制

（五）手衛(wèi)生

1.有手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范 2.手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施配置便捷、有效

3.手衛(wèi)生培訓(xùn)、有洗手“六步法”的宣教、圖示 4.洗手正確率≥95％ 5.洗手依從性強(qiáng)

臨床責(zé)任制護(hù)理:

（一）護(hù)士能力、排班

護(hù)士能力及能級(jí)能夠勝任所照顧的病人，每名護(hù)士護(hù)理患者數(shù)量合適

（二）評(píng)估

1.24小時(shí)完成護(hù)理評(píng)估 2.按規(guī)定要求實(shí)施護(hù)理再評(píng)估

（三）護(hù)理措施

1.按照護(hù)理級(jí)別和病情給予適宜的護(hù)理措施 2.正確提供治療、給藥等護(hù)理服務(wù) 3.及時(shí)觀察、了解患者用藥及治療反應(yīng) 4.護(hù)士各項(xiàng)操作符合規(guī)范和制度要求

5.用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、安全管理等符合規(guī)范，有特殊情況下的應(yīng)急預(yù)案，護(hù)士能正確處理

6.臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范，如靜脈輸液、各種注射、鼻飼等

7.提供心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)符合兒科特點(diǎn) 8.有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程，護(hù)士熟練使用

（四）臨床路徑

有社區(qū)獲得性肺炎（兒童）、剖宮產(chǎn)的臨床路徑護(hù)理文本和單病種質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)士知曉并落實(shí)；患者滿意

（五）護(hù)理記錄

護(hù)理記錄符合要求 小兒重癥監(jiān)護(hù)室

（一）人員準(zhǔn)入與人力資源配置

1.對(duì)NICU人員有培訓(xùn)管理記錄，年度培訓(xùn)計(jì)劃，有培訓(xùn)、考核記錄

2.護(hù)理人員經(jīng)過小兒、新生兒重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后上崗

3.護(hù)理人員掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)，具備獨(dú)立工作能力

4.NICU護(hù)士人數(shù)與床位比1.5：1 5.新生兒及母嬰同室病房護(hù)士人數(shù)與床位比0.6：1 6.在崗護(hù)士ICU工作不足三年比例達(dá)標(biāo)≤20％

7.護(hù)士長具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格，有兒科重癥護(hù)理至少3年經(jīng)歷

（二）掌握心肺復(fù)蘇技能

1.熟練掌握新生兒、嬰幼兒心肺復(fù)蘇技能 2.有心肺復(fù)蘇考核與評(píng)價(jià)記錄

（三）專科護(hù)理技能

1.熟練掌握各種急救、監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用與監(jiān)測 2.熟練掌握人工氣道護(hù)理和高壓氧艙治療護(hù)理 3.熟練掌握新生兒、小兒營養(yǎng)支持 4.熟練掌握黃疸藍(lán)光治療和換血治療的護(hù)理

（四）落實(shí)責(zé)任制護(hù)理

1.1名護(hù)理人員負(fù)責(zé)≤6名普通患兒或≤3名重癥患兒，護(hù)士能級(jí)與病情相符

（五）評(píng)估

1.落實(shí)危重癥患者護(hù)理評(píng)估制度

2.有針對(duì)危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施

（六）患者安全

1.落實(shí)患者身份識(shí)別制度 2.有新生兒、兒科危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施

3.有新生兒病房及危重病房工作制度，并落實(shí) 4.出、入室交接規(guī)范

（七）感染管理

1.布局流程符合感染管理要求 2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 3.無菌技術(shù)操作符合規(guī)范要求 4.有新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴消毒規(guī)范 5.傳染病患兒隔離措施到位

（八）醫(yī)療廢棄物管理

1.有醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定

2.醫(yī)療廢棄物分類收集、銳器放入利器盒

（九）意外防范與不良事件報(bào)告

1.醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，有定期分析整理

2.醫(yī)療護(hù)理人員明確不良事件，突發(fā)事件內(nèi)容與上報(bào)、處理流程 3.操作人員防護(hù)到位

第二篇：小班個(gè)案追蹤

2009學(xué)第一學(xué)期個(gè)案追蹤小（1）班

觀察對(duì)象：許佳瑩 情況分析：

許佳瑩性格沉悶，膽小害羞，特別不自信。表現(xiàn)為對(duì)于老師的詢問，總是以最簡單的言語回答，更多的時(shí)候是通過掉頭或搖頭表示的；小朋友欺負(fù)她了，她會(huì)一整天悶悶不樂，卻不敢向老師和小朋友說；上課時(shí)不愛舉手發(fā)言，大家都高興地做游戲，她卻在一旁遠(yuǎn)遠(yuǎn)觀看，不敢也不愿意積極參與；在孩子身上應(yīng)該體現(xiàn)的好奇愛問，愛動(dòng)手在她身上表現(xiàn)的不明顯，對(duì)周圍的事物缺少興趣，在班級(jí)中她更多的是一名觀望者而不是一名參與者。而且她動(dòng)作也不靈活，走路走樓梯似乎都比別人慢。對(duì)老師的要求也領(lǐng)悟的比較慢。

許佳瑩雖然生活在看似完整的家庭，但是她們家庭關(guān)系并不怎么和諧，爸爸媽媽總是不再身邊，主要照顧她的是奶奶和爺爺，但二人文化程度不高，在孩子的教育上也缺乏方式方法，對(duì)孩子過分溺愛和包辦代替。培養(yǎng)目標(biāo)：

1、鼓勵(lì)她能融入集體中，樂意、愉快地與同伴共同游戲、學(xué)習(xí)、生活。

2、幫助她樹立信心，愿意與同伴交往，感受與人交往的樂趣。

3、愿意在集體中較自然、大膽的表現(xiàn)，做事情靈活。

個(gè)案分析1

一、跟蹤時(shí)間：二月份

二、觀察記錄： 鏡頭一：

有一個(gè)午間活動(dòng)的時(shí)候，小朋友們都結(jié)伴在看書，折紙。許佳瑩用完餐后就搬了小椅子過去，坐在一旁，靜靜的看著，有時(shí)剝指甲。加入的孩子也越來越多，都在投入地在玩，慢慢地我也發(fā)現(xiàn)佳瑩一直在旁邊觀望，看到小朋友看著故事書有說有笑的，她也開始露出了不一樣的表情,有時(shí)跟著她們一起笑，有時(shí)跟著她們一起傷心。鏡頭二：

戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，佳瑩也一直扮演觀眾的角色，我們在做游戲，她總是原地站著，叫了她她動(dòng)一動(dòng)，但一會(huì)過去又做了觀眾。就這樣，佳瑩總是沉默的站在一邊??

三、情況分析：

許佳瑩這種現(xiàn)象從小班開始已經(jīng)出現(xiàn)了，我們也做了觀察。出現(xiàn)這種情況原因很多：

家庭原因，可能在家里總是與爺爺奶奶在一起，缺少父母的關(guān)愛，而且在家里也沒有同齡的伙伴。個(gè)人原因：幼兒能力相對(duì)其余幼兒較弱，幼兒沒有自信，不敢于人交流，所以她不愿意主動(dòng)的融入群體一起游戲。

但從孩子的表情可以看出，其實(shí)佳瑩很想能加入她們，孩子們玩時(shí)的歡聲笑語和行動(dòng)已經(jīng)感染了她，可是她不知道自己該用何種方式參加，也沒有孩子們的主動(dòng)邀請，她也不確定同伴們是否會(huì)接納和喜歡她，所以她選擇了觀望。

四、采取措施：

1、鼓勵(lì)幼兒積極地參與其中，體驗(yàn)和同伴一起游戲的快樂。

2、教師有意識(shí)地邀請幼兒參與游戲，多給幼兒機(jī)會(huì)。

3、進(jìn)行手拉手活動(dòng)，讓比較開朗的孩子帶著她玩，讓她不覺得孤單。

4、進(jìn)行家園互動(dòng)，鼓勵(lì)家長對(duì)孩子進(jìn)行正面引導(dǎo)，并提供機(jī)會(huì)讓幼兒接觸同齡同伴。

五、取得成效：

由于對(duì)佳瑩的關(guān)注，和為她提供特別的機(jī)會(huì)，她慢慢地開始接受這個(gè)集體，并和個(gè)別幼兒開始交流，但范圍并不是很大，只是偶爾看到她和幾個(gè)小朋友一起說笑。我們還是要采取措施，讓佳瑩變的開朗，自信一些。不過現(xiàn)在的她有時(shí)不只是一個(gè)旁觀者了，她也開始慢慢地參與到同伴的活動(dòng)中。

個(gè)案分析2

一、跟蹤時(shí)間：三月份

二、觀察記錄： 鏡頭一：

起床了，孩子們都自己穿好衣服，開始疊被子了，只有許佳瑩慢吞吞地，終于等到把衣服穿好了，別的小朋友都出去了，她還摸索著，不知道怎么疊好被子，觀察了一會(huì)，我一步一步地教給她。

第二天，又是起床了，許佳瑩還是和前天一樣，不會(huì)疊被子。鏡頭二：

要放學(xué)了，讓孩子們自己去拿衣服并穿好，做好準(zhǔn)備工作，但是許佳瑩好像沒聽見，還在椅子上發(fā)呆，要叫幾遍才有反應(yīng)，而且穿外套時(shí)，不知道正反面，手不知道往那個(gè)袖子伸，折騰到最后還是沒有穿好。

三、情況分析：

經(jīng)過兩個(gè)鏡頭的描述，我們可以看到許佳瑩的生活自理能力與班級(jí)其她幼兒相比相對(duì)來說比較弱，產(chǎn)生這樣的結(jié)果是多方面的。

1、家長過分的溺愛包辦代替。許佳瑩在家中主要有奶奶照料，由于隔代寵愛，奶奶很多事情都親力親為，為她吃飯，幫她穿衣服，導(dǎo)致孩子在家中生活自理能力得不到很好的鍛煉，缺少練習(xí)機(jī)會(huì)，久而久之她就跟不上她的年齡階段所應(yīng)該有的生活自理能力。

2、幼兒注意力不集中，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。生活能力的培養(yǎng)，我們教師也滲透于一日活動(dòng)中，在家長可能得不到培養(yǎng)，在班級(jí)中能彌補(bǔ)，但是我們發(fā)現(xiàn)許佳瑩在我們教這些技能時(shí)，總不認(rèn)真聽，也不跟著老師做，這樣久而久之別的孩子會(huì)了，她還是不會(huì)，她不用心去記。

總之原因是多方面的，孩子自己不好學(xué)，家長也沒有真正的給孩子提供機(jī)會(huì)去學(xué)。

四、采取措施：

1、教師與家長進(jìn)行交流，建議家長能與幼兒園配合，進(jìn)行家園合力，讓孩子在家中也能在生活自理能力上得到鍛煉。

2、建議幼兒的爸爸媽媽多于幼兒相處，讓父母擔(dān)負(fù)起教育的重任。

3、教師和奶奶也進(jìn)行交流，讓奶奶也初步具備正確的教育觀，不要總包辦代替。

4、鼓勵(lì)家長對(duì)孩子進(jìn)行正面引導(dǎo)，并提供機(jī)會(huì)讓幼兒進(jìn)行嘗試。

五、取得成效：

我們本著發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的意識(shí)，和許佳瑩家長進(jìn)行了溝通，孩子的家長在家中也不總是包辦代替，孩子的動(dòng)手能力有了進(jìn)步，從孩子自己穿衣和疊被子上就能發(fā)現(xiàn)，她不像以前那樣盲目了，雖然有時(shí)還是失敗，但是能看到她的進(jìn)步。

個(gè)案分析3

一、跟蹤時(shí)間：四月份

二、觀察記錄： 鏡頭一：

每天午餐前的一段自由活動(dòng)時(shí)間，孩子們可以表演自己拿手的節(jié)目，老師也可從中了解孩子們的興趣愛好及教學(xué)成效。今天的表演時(shí)間又到了，我邊看邊想該請誰時(shí)，一只舉的低低的小手吸引了我的目光，仔細(xì)一瞧，竟是許佳瑩，從她的眼神中我看到了，她很想老師能請到她。

想不到，許佳瑩緩緩地走上來，“大家好，我給你們念首詩”念完了，孩子們爆以熱烈的掌聲。“Very,very good”孩子們都把大拇指送到了她的面前。她抬著頭笑了。鏡頭二：

今天很多幼兒都在用彩泥表現(xiàn)各種各樣的蔬菜。許佳瑩也加入了其中，祥祥做了一只胡蘿卜，又做了一個(gè)茄子。這時(shí)許佳瑩完成了一根小黃瓜，她將自己做成的小黃瓜放在祥祥的蘿卜旁，沒有語言的交流，兩人相視一笑，接著又做其她蔬菜了??區(qū)域活動(dòng)結(jié)束時(shí)一幅“蔬菜美景”映入眼簾??

三、情況分析：

經(jīng)過近幾個(gè)月的觀察、引導(dǎo)，許佳瑩已有了很大的變化。老師創(chuàng)設(shè)的寬松的教育氛圍，同伴的鼓勵(lì)與支持，對(duì)自我的肯定，使孩子獲得了自信。她在愉悅、輕松的環(huán)境中，漸漸打開了“心門”，愿意跨出這道坎，嘗試接受大家、這對(duì)她來說是跨越了一道鴻溝，獲得了很大的成功。這對(duì)她的健康發(fā)展是極為重要的一步。

區(qū)域活動(dòng)中許佳瑩和祥祥的合作中沒有言語的交流，她們的交流只是通過動(dòng)作的發(fā)生而產(chǎn)生的。當(dāng)許佳瑩主動(dòng)的將自己完成的作品和祥祥的作品放在一起時(shí)，兩人的對(duì)視就好象在言語交談：許佳瑩在說“我們一起合作好嗎？”而一笑則是雙方的默認(rèn)和祥祥的應(yīng)允。內(nèi)向的許佳瑩通過動(dòng)作和眼神的交流，達(dá)到了和同伴合作和交往的目的。孩子也有她們交往的方式，是多種多樣的，她們之間獨(dú)特的交流的辦法。

四、采取措施：

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)許佳瑩的身上的閃光點(diǎn)，及時(shí)的表揚(yáng)，建立她的自信。

2、與家長溝通，讓家長也能為為孩子提供更大的空間，擴(kuò)大孩子的交往范圍，鼓勵(lì)孩子與周圍鄰居、小區(qū)中的同齡小朋友交往，逐漸擴(kuò)大到能與周圍的成人打招呼等，讓孩子能自信、大膽的與人交往，積極的促進(jìn)孩子社會(huì)性的發(fā)展。

3、在區(qū)角講評(píng)時(shí)，把許佳瑩的行為與同伴分享，讓她情感上得到滿足。

五、取得成效：

經(jīng)過長期的觀察和為許佳瑩提供機(jī)會(huì)，孩子的進(jìn)步非常的大，她開始愿意表達(dá)，并和同伴開始合作游戲。

個(gè)案分析4

一、跟蹤時(shí)間：五月份

二、觀察記錄： 鏡頭一：

“老師，早上好！”許佳瑩對(duì)我說，雖然仍然是在阿姨的提醒下才跟我打招呼的，但是許佳瑩的聲音明顯比以前都輕，許佳瑩已經(jīng)生病了好幾個(gè)星期，這是她生病后第一天來幼兒園上課，可以看出她對(duì)于班級(jí)的環(huán)境稍許陌生。鏡頭二：

睡午覺了，小朋友們都迅速的脫掉衣服鉆入了被窩中，今天的許佳瑩特別的快，平時(shí)總是最后一個(gè)睡下去的她今天很快的已經(jīng)躺在了被子里，在我想幫她蓋好被子的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)原來許佳瑩的毛衣都沒有脫掉，于是我?guī)椭摰袅嗣隆?/p>

三、情況分析：

以上兩個(gè)鏡頭都是來自于許佳瑩生病多日之后來幼兒園的第一天發(fā)生的，出現(xiàn)這些現(xiàn)象的有很多方面。

1、家長在家對(duì)于許佳瑩的教育引導(dǎo)問題。許佳瑩在家中主要有祖輩照料，她的奶奶對(duì)她過分的溺愛，特別在這次許佳瑩生病之后，對(duì)于她的照顧是無微不至，穿衣、喂飯、脫衣都是奶奶包辦，所以造成了以前稍有進(jìn)步的許佳瑩自理能力降低。

2、幼兒不夠自信，不能很好的與老師進(jìn)行交流互動(dòng)。幼兒在班級(jí)中不知道如何表達(dá)自己的想法，對(duì)于老師與其進(jìn)行交流，也往往是零星的單詞，不能使用句子來表達(dá)想法。出現(xiàn)這一原因主要是來自于家庭溝通不夠，對(duì)于許佳瑩來說，要提高其自信，除了老師對(duì)其的鼓勵(lì)，給予其機(jī)會(huì)來大膽表達(dá)自己之外，還需要家長與其進(jìn)行良好的溝通。

四、采取措施：

1、教師與奶奶進(jìn)行溝通交流，指出許佳瑩在生病之后的變化，從幼兒發(fā)展的角度來建議奶奶學(xué)會(huì)放手，讓孩子在家中也能鍛煉自己的自理能力，提高其靈活性。

2、建議許佳瑩媽媽能每天花一點(diǎn)時(shí)間與許佳瑩溝通。例如：可以問問許佳瑩在幼兒園學(xué)到了什么本領(lǐng)，在幼兒園的好朋友等等，讓許佳瑩在家能大膽表述自己的想法。

3、教師給予許佳瑩更多展示自我的機(jī)會(huì)。通過班級(jí)小舞臺(tái)或者是午間休息時(shí)間，鼓勵(lì)許佳瑩大膽表演自己的節(jié)目。

4、教師在幼兒園里重點(diǎn)指導(dǎo)許佳瑩的穿、脫衣等各種生活自理方面的技能，用鼓勵(lì)的方式來提高許佳瑩自我服務(wù)意識(shí)。

五、取得成效：

在發(fā)現(xiàn)問題之后，我們積極的尋找發(fā)生問題的原因，從而制定解決方式，讓許佳瑩能夠在家長與教師的共同努力下，跟上班級(jí)孩子的發(fā)展。在本月中許佳瑩能用完整句來表達(dá)自己的想法并且也能參與小舞臺(tái)的演出。

個(gè)案分析5

一、跟蹤時(shí)間：六月份

二、觀察記錄： 鏡頭一：

離園之前我請小朋友們互相檢查是否塞好褲子，許佳瑩主動(dòng)的與旁邊的小朋友互相檢查，在以前許佳瑩都是呆呆的坐在小椅子上不知道怎么做，但是這次許佳瑩主動(dòng)的邀請別人幫忙，不時(shí)還會(huì)進(jìn)行簡短的交流。鏡頭二：

冰娃娃和動(dòng)爺爺?shù)挠螒蜷_始了，兩個(gè)冰娃娃尋找著要冰凍住的目標(biāo)，不停的奔跑著，只見一個(gè)快樂的身影進(jìn)入了我的眼簾，許佳瑩隨著大家快樂的奔跑著，躲避著冰娃娃的冰凍，當(dāng)冰娃娃冰住她的時(shí)候，她一動(dòng)不動(dòng)的做小冰人。

三、情況分析：

本月許佳瑩每天堅(jiān)持來幼兒園，在老師的引導(dǎo)之下，內(nèi)向的許佳瑩有了很大的進(jìn)步。

1、正確的引導(dǎo)，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，給予許佳瑩充分的自信心。根據(jù)上月許佳瑩的狀況，本月調(diào)整了對(duì)于許佳瑩的引導(dǎo)，每天早晨來園的時(shí)候，老師和小朋友們都熱情的與許佳瑩打招呼，并且請能力較強(qiáng)的幼兒來邀請?jiān)S佳瑩一起做游戲；在許佳瑩能自己做到力所能及的事情之后，在全班表揚(yáng)，鼓勵(lì)許佳瑩自己的事情堅(jiān)持做，在一件件小事情中慢慢積累許佳瑩的自信心。

2、幼兒父親的配合，家園互動(dòng)初見成效。在本月我們積極與許佳瑩的父親進(jìn)行交流互動(dòng)，把上月許佳瑩病愈之后的出現(xiàn)的問題進(jìn)行了溝通，許佳瑩的父親表示愿意采納我們的建議，在家與孩子進(jìn)行交流，鼓勵(lì)孩子大膽說說幼兒園的事情，并且每天放學(xué)親自來接許佳瑩，給予其安全感。

四、采取措施：

1、繼續(xù)鼓勵(lì)許佳瑩能主動(dòng)與更多的小朋友進(jìn)行交流互動(dòng)。例如：可以在空余的時(shí)間進(jìn)行找朋友的游戲，有意識(shí)的鼓勵(lì)許佳瑩去多多找朋友。

2、建議許佳瑩的爸爸和媽媽能堅(jiān)持每天與許佳瑩溝通。可以通過與孩子一起做游戲，觀看孩子喜歡的動(dòng)畫片拉近親子感情，在游戲中與許佳瑩進(jìn)行溝通。

3、教師能在一日活動(dòng)中觀察到許佳瑩的閃光點(diǎn)，進(jìn)行及時(shí)的鼓勵(lì)以及提過進(jìn)一步的要求。例如：近日許佳瑩午睡時(shí)的穿衣速度有所提高，可進(jìn)行鼓勵(lì)，有效的鼓勵(lì)是孩子堅(jiān)持的動(dòng)力。

4、教師在幼兒園里重點(diǎn)鼓勵(lì)許佳瑩加快用餐速度。先了解許佳瑩用餐速度慢的原因，針對(duì)次原因進(jìn)行正確的引導(dǎo)。

五、取得成效：

本月許佳瑩能與周圍的小朋友進(jìn)行交流和互動(dòng)，在游戲中也能時(shí)不時(shí)看到許佳瑩快樂的笑臉，生活自理能力也有了一定的提高。

第三篇：個(gè)案追蹤小結(jié)

個(gè)案追蹤小結(jié)

經(jīng)過一個(gè)學(xué)習(xí)的跟蹤記錄和教育，濤濤在很多方面都有了很大的進(jìn)步，以前喜歡搶小朋友的玩具，很沒有禮貌 為此，還與他爺爺溝通，家園一致地幫助濤濤，教會(huì)她一些與同伴友好交往的技能技巧，如：想玩別人的玩具，要先對(duì)同伴說一句有禮貌的話：“把你的玩具借給我玩一玩好嗎？”等等。讓爺爺為她準(zhǔn)備好奧特曼的玩具，滿足孩子玩的愿望。

以前濤濤不但沒禮貌，還要欺負(fù)其他的小朋友，有一次還抓了一個(gè)小朋友的臉，老師也對(duì)濤濤加以引導(dǎo)，讓他明白：小朋友之間要團(tuán)結(jié)友愛，不可動(dòng)手打人。與他爺爺溝通，爺爺說：濤濤在家經(jīng)常看一些“打打鬧鬧”的動(dòng)畫片，因此，經(jīng)常模仿里面的動(dòng)作，逐步形成了打鬧的習(xí)慣。經(jīng)過這件事，爺爺和我達(dá)成共識(shí)：有選擇地看電視，并加以引導(dǎo)；多多提醒濤濤，不要?jiǎng)邮执蛲椋惺裁词驴梢愿嬖V老師。

經(jīng)過了一些事情之后，濤濤現(xiàn)在變得懂事了不少，他學(xué)會(huì)了和同伴分享自己的玩具，也學(xué)會(huì)了去幫助別人，寧可自己失去爭取第一名的成績也要幫助同伴，真是了不起！看著濤濤點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，我也為之高興，希望濤濤在今后的生活中能更好的表現(xiàn)自己！

其實(shí)孩子跟父母的教育有著十分密切的關(guān)系，我想還是要多花點(diǎn)時(shí)間在孩子身上，讓他能更好的成長！

宋洲波

第四篇：幼兒園幼兒個(gè)案追蹤

個(gè)案追蹤

一、個(gè)案基本情況：

如如是個(gè)長得很可愛的小女孩，這個(gè)學(xué)期從別的幼兒園轉(zhuǎn)入我們班，如如剛進(jìn)班的時(shí)候，媽媽就告訴老師，如如在以前的幼兒園有可能受過老師的“恐嚇”，回家告訴媽媽說：“老師罵人，老師說不準(zhǔn)媽媽來接我！”因此她現(xiàn)在對(duì)幼兒園非常地排斥，第一天來幼兒園就緊緊地抱著姑姑，不肯下來，更不讓老師接近她半步。媽媽心疼寶寶，在幼兒園陪著她，可是如如精神極度緊張，朝著媽媽不停地發(fā)脾氣，直吵著要“回家！回家！不上幼兒園！

二、具體行為表現(xiàn)： 片段一：

早上姑姑送如如上幼兒園，如如一進(jìn)入幼兒園的大門就開始哭鬧，哭得驚天動(dòng)地，緊緊地抱著姑姑，不肯接近老師。而姑姑看到寶寶哭得這么傷心，又是騙又是哄的，不忍心把寶寶交給老師。

行為分析：

因?yàn)樯弦淮紊嫌變簣@給如如留下了不好的陰影，導(dǎo)致她對(duì)幼兒園充滿著排斥，不愿意接近老師，不相信老師。

采取措施：

首先做好家長工作，我們和姑姑溝通了，請她相信老師，放心地把孩子交給我們，我們會(huì)安撫孩子的情緒。告訴姑姑微笑著和寶寶告別，很溫柔、但堅(jiān)定的告訴他，“放學(xué)時(shí)我會(huì)來接你回家！”讓他有溫暖、安全的感覺。

接過孩子，我盡量穩(wěn)定她的情緒，告訴她，我是TINA姐姐，我會(huì)很愛你的，你如果不開心或者想媽媽了可以跟我說。我們一起等媽媽！

片段二：

如如在和我相處的過程中，已經(jīng)慢慢將感情寄托在我身上了，每天和離開姑姑以后就寸步不離地跟著我。但是依然想媽媽，不定時(shí)地會(huì)哭。采取措施：

繼續(xù)建立良好親密的師生關(guān)系，日常生活中多關(guān)注她、幫助她，盡量抽時(shí)間和她在一起，和她說說話，了解孩子的內(nèi)心世界。增強(qiáng)孩子對(duì)老師的信任，從而消除她對(duì)老師的心理緊張。片段三：

在我的安撫下，如如的情緒有了很好的轉(zhuǎn)變，只要有我在旁邊，她基本上不會(huì)再哭鬧了。但是我不能離開她一步，甚至我去上廁所、吃飯，她就會(huì)不停地哭鬧，有時(shí)候自己打開門來追我。

行為分析：

知道孩子對(duì)幼兒園有恐懼感，所以我通常都是溫柔耐心地和她溝通，讓她信任我。如如也逐漸喜歡我，也許我讓她覺得很安全。但是現(xiàn)在她暫時(shí)還不信任除了我以外的其他老師。因?yàn)閮?nèi)心的焦慮，如如暫時(shí)還沒有融入到這個(gè)集體中來，只是把情感寄托在我的身上，因此時(shí)刻需要我的陪伴。

三、采取措施：

1、日常生活中仔細(xì)觀察她的行為，用集體游戲等比較自然的方法引導(dǎo)她跟其他小朋友進(jìn)行交往，如發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)滴的進(jìn)步表現(xiàn)在集體面前表揚(yáng)、肯定她的行為表現(xiàn)，鼓勵(lì)她繼續(xù)在同伴中尋找自己的好朋友。讓她體驗(yàn)到跟小朋友相處是一件開心的事情，消除她對(duì)小朋友的緊張心理。

2、讓其他老師主動(dòng)和她交流，在我去吃飯或上廁所的時(shí)候，班上的其他老師盡量安撫她的情緒，和她一起等我回教室。

四、效果分析和總結(jié)

經(jīng)過老師、家長和小朋友的共同努力，如如早上已經(jīng)愿意主動(dòng)地投入我的懷抱了；白天在幼兒園，在我的引導(dǎo)下，她也會(huì)搬一個(gè)玩具坐在我的身邊，認(rèn)真地玩，比剛來的時(shí)候有很大的進(jìn)步。在以后的教育中我們將逐步培養(yǎng)她的交往能力和活潑的性格。希望如如小朋友能在幼兒園里開心快樂的成長。

第五篇：問題學(xué)生個(gè)案追蹤記錄

問題學(xué)生個(gè)案追蹤記錄

姓名：阿甘 年齡：十二歲 性別：男

就讀年級(jí)：六年級(jí) 備註：輕度自閉

二、問題行為概述

（一）會(huì)朝別人噴口水

（二）偶爾會(huì)揑人家手臂、大腿，導(dǎo)致別人皮肉瘀青紅腫

（三）沒有自主性，任人呼東喚西

（四）喜歡聞女人身上的香水味，令女老師不堪其擾

三、個(gè)案背景

（一）家庭狀況

家中父母及兄姐共５人，經(jīng)濟(jì)富裕，父母從事家族性企業(yè)

（二）學(xué)校生活

１． 不愛吃午餐，喜歡吃煎炸食物，下課時(shí)常跑到別班教室翻找餅干、糖果，或自行取用他人的礦泉水喝，午餐時(shí)勉強(qiáng)他進(jìn)食或做事時(shí)則會(huì)大聲尖叫咆哮。２． 勉強(qiáng)他做某事時(shí)，阿甘常會(huì)發(fā)狅。

３． 喜歡蕩鞦韆，常上課了還在操場，不進(jìn)教室，必須老師到操場找人。４． 不愛睡午覺，會(huì)自言自語干擾他人。

四、分析與診斷

１． 噴口水的行為：無特定對(duì)象，可能只是想開他人的玩笑。２． 揑人：表示心裡不高興或心裡的意思沒被人了解。３． 喜歡胋在女人身上聞：可能是嗅覺感官無法獲得滿足。４． 偶爾會(huì)玩弄生殖器：阿甘正值生理成熟有性方面的好奇。

五、輔導(dǎo)策略

１． 正向的方式引導(dǎo)──引導(dǎo)其背誦課文、詩句以轉(zhuǎn)移他對(duì)人攻擊的行為。２． 和善的態(tài)度接納──不用暴力相向，否則會(huì)變本加厲。

３． 滿足其口腹的需求──使其生理上獲得滿足，比較不會(huì)發(fā)怒尖叫。

４． 滿足其嗅覺上的需求──平常準(zhǔn)備香水一瓶，當(dāng)他表現(xiàn)良好時(shí)給予嗅覺的滿足。

六、輔導(dǎo)結(jié)果

１． 樂意與人接觸：比較能靜下心來與老師談話。２． 硬筆字的書寫有顯著的進(jìn)步，不會(huì)隨意拼湊。

３． 能做更正確的配對(duì)：與論是國語語詞方面，或數(shù)學(xué)數(shù)目的學(xué)習(xí)。４． 午休較能安靜午休，干擾他人的次數(shù)減少。

七、檢討

１． 在輔導(dǎo)時(shí)必須特別有耐心、愛心，才能獲得孩子的認(rèn)同。

２． 不良行為的出現(xiàn)，一定要正視，有時(shí)用其他方式（如喜歡的東西）引導(dǎo)，先穩(wěn)定他的情緒后才曉之以理。

３． 家長與學(xué)校密切配合，使孩子進(jìn)步明顯。