第一篇:產時會陰消毒技術操作流程
產時會陰消毒技術操作流程
一、操作準備
1.護士準備:衣帽整潔、洗手、戴口罩。
2.用物準備:沖洗盤內放:1000ml量杯2個(內盛39-41℃的溫水),無菌鑷子4把,無菌敷料罐2個(一個內盛10%-20%肥皂水紗布,另一個內盛碘伏原液紗布),無菌接生巾,墊巾,污物桶。
二、評估患者
1.核對患者姓名,床號,告知患者會陰消毒的目的。2.檢查會陰清潔度及外陰皮膚情況,做好操作前的解釋工作。3.如為孕婦,了解孕周及產程開始情況,陰道流血、流液情況。
三、操作要點
1.核對患者,幫助患者取合適臥位(外展屈膝位或膀胱截石位),充分暴露會陰部,臀下鋪墊巾。
2.將產床調節成尾向下傾斜的位置,并將產婦腰下的衣服向上拉,以免沖洗時浸濕。
3.用鑷子取肥皂水紗布一塊,先擦洗陰阜、左右腹股溝、左右大腿內側上1/3處,再擦洗會陰體、兩側臀部,擦洗時稍用力,然后棄掉紗布及鑷子。
4.再取肥皂水紗布1塊,按順序擦洗尿道口、陰道口、大陰唇、會陰體,稍用力,最后擦肛門,棄掉紗布及鑷子。
5.用溫開水由外至內緩慢沖洗皂跡(沖洗前,操作者可將水倒在手腕部測量,待溫度合適后,再給產婦沖洗)。沖洗過程中及時溝通,詢問患者水溫是否適宜,室內溫度是否合適,并作適當調節,防止產婦受涼。操作者要輕柔規范,觀察產婦的反應,及時判斷產程進展。
6.再按3,4,5程序重復一遍。
7.夾取碘伏原液紗布一塊,消毒外陰一遍。擦洗順序為尿道口、陰道口、小陰唇、大陰唇、陰阜,換第二塊碘伏原液紗布擦洗腹股溝、大腿內側上1/3處、會陰體、肛門,不要走出溫水沖洗清潔范圍,棄鑷。根據需要進行第二遍消毒:更換持物鑷,同法擦洗,步驟同上。8.消毒后根據需要以生理鹽水沖洗會陰,撤下臀下墊巾,墊好無菌接生巾,洗手。
四、指導患者
1.告知患者操作過程中臀部不要抬起,撤出臀下墊巾,墊好無菌接生巾
2.囑孕婦如果宮縮來臨時身體不要左右翻動,以免影響消毒效果 3.告知患者雙手不能接觸消毒區域
第二篇:會陰技術操作指引
會陰沖洗技術操作指引
一、操作目的
1.保護患者會陰清潔。
2.會陰及周圍皮膚消毒,為手術和檢查做準備。
二、實施要點
(一)評估
1.檢查室環境。
2.患者生活自理能力及心里狀況。3.患者會陰皮膚和黏膜的情況。
(二)用物準備
一次性無菌巾、碘伏、肥皂液、清水、手套、棉簽。
(三)操作要點
1.關閉門窗,調節室溫至24℃左右,用隔簾或屏風遮擋患者。
2.操作前注意患者保暖操作者站在患者一側,協助患者脫去對側褲腿,蓋在近側腿上,對側腿上和上半身用被蓋遮擋,協助患者取屈膝仰臥位,雙腿略外展,露出外陰,將一次性治療巾墊于患者臀下。
3.用棉簽沾取肥皂液從上到下擦洗會陰,用清水沖洗,用干棉簽擦干,再用碘伏消毒。
4.擦洗順序:大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內上1/
3、會陰及肛門周圍。5.規范處置用物,及時記錄。
三、指導患者
1.告知會陰沖洗的目的。
2.操作過程中指導患者正確配合。
四、注意事項
1.初產婦宮口開全,經產婦宮口開大4cm時進行會陰擦洗消毒。2.操作注意保暖,保護患者隱私。
3.在擦洗前及擦洗時,應注意觀察患者會陰部情況,包括皮膚、黏膜及分泌物的性狀。發現異常及時記錄并向醫師匯報。4.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆。
第三篇:會陰沖洗護理技術操作
12月份會陰沖洗護理技術操作
報告老師,我是120的XX,前來參加會陰沖洗的護理操作,準備就緒請指示。
接到醫囑,處置醫囑,帶治療本進病房,核對床頭卡,阿姨,你好,請問你是幾床,叫什么名字,1床,王麗是嗎?請讓我看一下你的手腕帶好嗎?1床,王麗。阿姨是這樣的,因為你的病情需要臥床休息幾天,醫生給你開了會陰沖洗護理,會陰沖洗的目的是保持會陰清潔,預防生殖泌尿系的感染請問你以前做過會陰手術嗎?沒有對吧。
讓我看一下,你會陰部的情況。請家屬回避,關閉門窗,必要時屏風遮擋。
拉開被子,脫下褲子查看會陰部。會陰部無破潰,無感染,有異味,有少許分泌物。手消,阿姨你好,你先休息,我去準備一下用物。病房環境清潔、安全、光線適宜適合操作。
回治療室,洗手戴口罩,根據患者會陰情況及醫生醫囑準備沖洗液。測水溫38至40度。(看一下用物是否備齊)。推車進病房,核對床頭卡,你好 請問你是幾床,叫什么名字?王麗是嗎?讓我看下你的手腕帶好嗎?阿姨你好!我要給你做會陰沖洗了。請家屬回避,關閉門窗,必要時屏風遮擋,松開床尾被子,脫下對側褲子,蓋在近側大腿上,被子呈扇形折疊蓋在對側大腿上,毛巾被蓋在近側大腿上,充分暴露會陰。囑咐患者抬起臀部,墊上尿墊,便盆。
七步手消,開始試水溫,王麗水溫可以嗎?沖洗順序:從上到下,從外到內。(陰阜—對側腹股溝區—近側腹股溝區—對側大小陰唇—近側大小陰唇—從尿道口、陰道口至肛門)。
擦干順序(從尿道口、陰道口至肛門—陰阜—近側大小陰唇、腹股溝區至骶尾部—對側大小陰唇、腹股溝區至骶尾部)。拆下便盆至床底,拆下中單,將棉簽裝在污物桶,脫手套,取下毛巾被,穿好褲子,蓋好被子,拉上床欄。
王麗,你好現在會陰沖洗已經給你做好了,是不是更舒服一點了?你的臥位這樣舒服了嗎?好的。有什么不適請按床頭鈴,我會隨時來看你的。七步手消,記錄沖洗時間,簽名。然后開窗通風。推車回治療室,醫療廢物按醫療垃圾分類處置。七步洗手,脫口罩。報告老師操作完畢,請給予指導。
第四篇:操作流程(晨、晚、會陰護理)
晨間護理
備齊用物--洗手,戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--協助排便--準備熱水(手背試試水溫)--口腔護理--洗臉--洗手--梳頭--翻身--拍背--檢查皮膚受壓情況--擦背按摩--掃床--(更換床單)--整理床單位--開窗通風--整理用物--記錄。
晚間護理
備齊用物--洗手,戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--準備熱水(手背試試水溫)--口腔護理--洗臉--洗手--洗臀部--泡洗腳--清洗會陰--翻身--擦背--檢查皮膚受壓情況--按摩--整理床鋪--協助患者排便--整理用物--通風后酌情關窗、放下窗簾、關燈--清理探視人員--巡視--記錄。
會陰部護理(會陰沖洗)
備齊用物--洗手,戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--備水(水溫50-52℃)--協助患者取仰臥位--戴手套--協助患者暴露會陰部--置便器--墊橡膠單--墊中單--沖洗--一手持量杯,一手持夾棉球的大鑷子--邊沖邊擦洗會陰部--自上而下至肛門--擦洗肛門--擦干會陰、肛門--整理--撤去便器、中單、橡膠單--協助患者穿好衣物--整理床單位及用物--記錄。
第五篇:會陰沖洗操作流程(新)
會陰沖洗操作流程
一.用物準備
沖洗車:
1.上層:(清潔區)一次性沖洗包,沖洗壺,免洗手消毒液
2.下層:醫療垃圾筒,生活垃圾筒
其它:一次性尿墊 二.沖洗前準備
1.將沖洗車推至病人床前,向病人解釋會陰沖洗的必要性。關閉門窗遮擋病人
2.松開床尾蓋被,采用仰臥屈膝位兩腿分開,脫近側褲腿放于對側,近側大腿用棉被遮蓋。
3.檢查會陰沖洗包有效期,戴手套,紙墊墊于臀下,右手放便盆,保持左手干凈。三.會陰沖洗
1.取沖洗包,沖洗壺至病人床前,站于床側。(患者右側)2.沖洗壺倒水,3個棉球分別擦外陰對側、近側、中間帶肛門,紗布擦干會陰,沖洗后的污染棉球放入便盆內。(左手拿壺,右手拿鑷子)
3.移去便盆,用鑷子夾取便盆內的棉球放入醫療垃圾筒內,鑷子放入醫療垃圾筒內。
4.摘手套,協助患者穿衣,整理床單位。洗手,推車回,處理用物。