第一篇：2015年傳染病科(含結(jié)核病科)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題 1-(8)

傳染病科(含結(jié)核病科)分類模擬題1-(8)

351、黃疸出血型鉤體病最常見死亡原因是 A．肝功能衰竭 B．腎功能衰竭 C．心力衰竭 D．大出血

E．感染性休克

352、鉤體病的基本病變是 A．全身小血管廣泛性損傷

B．小血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn) C．全身毛細(xì)血管中毒性損傷 D．直接損傷微血管的內(nèi)皮細(xì)胞

E．血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性、壞死性變化

353、新生兒預(yù)防乙型肝炎的最好措施是

A．出生24小時(shí)內(nèi)立即接種基因重組乙型肝炎疫苗 B．出生立即注射乙肝免疫球蛋白 C．盡早注射丙種球蛋白

D．注射人血清和胎盤球蛋白

E．新生兒可從母體獲得乙肝保護(hù)性抗體

354、重型肝炎時(shí)應(yīng)用乳果糖的目的是 A．增加肝臟營(yíng)養(yǎng) B．補(bǔ)充能量

C．減少肝細(xì)胞壞死 D．促進(jìn)肝細(xì)胞再生 E．減少氨吸收

355、關(guān)于細(xì)菌性痢疾所累積結(jié)腸部位的病理改變哪項(xiàng)正確 A．彌漫性偽膜形成 B．腸壁肌層潰瘍 C．極易穿孔

D．黏膜固有層炎癥和潰瘍 E．中毒性痢疾黏膜病變重

356、關(guān)于中毒性痢疾的描述下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)? A．混合型中毒性痢疾病情最嚴(yán)重

B．必須采用綜合性搶救措施 C．抗生紊治療應(yīng)采取注射途徑

D．常規(guī)應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

E．以抗高熱、驚厥為主，退熱無效者可采用冬眠療法

357、中毒性痢疾用山莨菪堿治療的作用是 A．興奮呼吸中樞 B．抑制頻繁腹瀉 C．解除微循環(huán)痙攣 D．解除腸痙攣 E．抑制抽搐

358、霍亂病人的主要病理變化是

A．腸黏膜有彌漫性炎癥，表淺潰瘍 B．微循環(huán)痙攣，廣泛血管內(nèi)凝血 C．內(nèi)臟廣泛性出血

D．心臟和肝臟呈脂肪變性

E．嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，皮下組織及肌肉干癟

359、一男性青年農(nóng)民，八月中旬進(jìn)城，在飯店食海蟹并飲酒，次日清晨腹部不適，隨之腹瀉，初為黏液便，后為清水樣大便，連續(xù)排便20余次，嘔吐10余次，無明顯腹痛及里急后重感。體溫36℃，BP90/50kPa，脈細(xì)弱，神志淡漠，眼窩凹陷，出氣稍涼，全腹無壓痛，為盡快確定診斷應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查 A．大便常規(guī)檢查 B．嘔吐物檢查 C．血清凝集試驗(yàn) D．大便懸滴鏡檢 E．便培養(yǎng)

360、重型霍亂患者的補(bǔ)液量應(yīng)該為 A．3000～4000mL B．4000～5000 ml C．5000～6000 ml D．6000～8000mL E．8000～12000 ml 361、16個(gè)月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2～3天疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是 A．腸道病毒感染

B．猩紅熱 C．風(fēng)疹 D．藥疹 E．麻疹

362、麻疹最常見的并發(fā)癥是 A．支氣管肺炎 B．心肌炎 C．喉炎

D．腦炎和亞急性硬化性腦炎 E．結(jié)核病惡化

363、控制麻疹流行最有效可行的措施是 A．每月注射丙種球蛋白一次

B．流行季節(jié)前一個(gè)月注射麻疹疫苗 C．每年春季注射胎盤球蛋白 D．肌注成人全血

E．接觸麻疹患者后立即口服病毒唑

364、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的病變部位常見于 A．脊髓胸段 B．脊髓腰段 C．脊髓尾段 D．大腦 E．腦干

365、脊髓灰質(zhì)炎的傳播途徑為 A．經(jīng)糞-口途徑 B．經(jīng)空氣-飛沫

C．既可經(jīng)糞-口途徑又可經(jīng)空氣-飛沫 D．經(jīng)接觸傳播

E．經(jīng)蚊蟲叮咬傳播

366、傷寒病消化道病變主要位于 A．空腸黏膜上皮細(xì)胞 B．回腸黏膜上皮細(xì)胞 C．盲腸

D．回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡 E．腸系膜淋巴結(jié)

367、慢性傷寒帶菌者，細(xì)菌主要存在于哪個(gè)器官 A．肝 B．脾

C．腸道淋巴結(jié) D．腎臟 E．膽囊

368、男，38歲，外院診斷“血吸蟲病”患者，曾用銻劑治療1次，1年前用吡喹酮治療1次。近1個(gè)月來乏力、腹脹，刷牙易出血。查體：慢性病容，鞏膜無明顯黃染，腹水征(+)，肝未及，脾肋下3.5cm。血象：Hb98g/L，WBC3.8×109/L，N 66，L34%，PLT48×109/L。對(duì)于患者的診斷和治療最有指導(dǎo)意義的檢查是

A．糞便直接涂片 B．直腸黏膜活檢 C．糞便孵卵法 D．環(huán)卵沉淀試驗(yàn) E．皮內(nèi)試驗(yàn)

369、有利于細(xì)菌在組織間隙擴(kuò)散的因子是 A．M蛋白 B．脂壁酸 C．紅疹毒素 D．透明質(zhì)酸酶 E．O及S溶血素

370、下列哪個(gè)不是猩紅熱主要的傳染源是 A．帶菌者

B．猩紅熱病人 C．丹毒病人 D．咽峽炎病人 E．外傷病人

371、水痘-帶狀皰疹病毒的血清型有 A．1個(gè)血清型 B．2個(gè)血清型 C．3個(gè)血清型 D．4個(gè)血清型 E．5個(gè)血清型

372、水痘的主要傳播途徑是

A．直接接觸與呼吸道傳播 B．糞口傳播 C．性接觸傳播 D．蟲媒傳播

E．動(dòng)物源性傳播

373、有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項(xiàng)是正確的 A．患者是傳染源 B．無癥狀帶菌者

C．帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要 D．帶毒野生動(dòng)物 E．帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物

374、傳染性單核細(xì)胞增多癥是由哪種病毒所引起的淋巴細(xì)胞增生性急性自限性傳染病

A．單純皰疹病毒I型 B．巨細(xì)胞病毒 C．EB病毒

D．水痘-帶狀皰疹病毒 E．單純皰疹病毒Ⅱ型

375、傳染性單核細(xì)胞增多癥是以單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變所在，其病理特征為

A．淋巴細(xì)胞惡性增生 B．淋巴細(xì)胞良性增生 C．肉芽腫性增生 D．炎性增生 E．化膿性病變

376、血細(xì)胞成分的變化是傳染性單核細(xì)胞增生癥的重要特征，具有診斷意義的是

A．中性粒細(xì)胞明顯增多 B．嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多 C．血小板計(jì)數(shù)減少 D．紅細(xì)胞減少

E．異常淋巴細(xì)胞增多超過10%

377、傳染性單核細(xì)胞增多癥早期繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)應(yīng)忌用哪種抗生紊 A．氨芐青霉素 B．紅霉素

C．氯霉素 D．慶大霉素 E．克林霉素

378、嗜異凝集試驗(yàn)是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的檢測(cè)方法之一，其具有診斷價(jià)值的抗原效價(jià)應(yīng)高于 A．1:8 B．1:16 C．1:32 D．1:64 E．1:128

379、關(guān)于水痘一帶狀皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．患者是唯一的傳染源

B．主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播 C．處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播

D．人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病者＜20% E．病后免疫力持久，體內(nèi)高效價(jià)抗體能清除潛伏期的病毒

380、皮疹是風(fēng)疹的常見臨床表現(xiàn)，其皮疹特點(diǎn)為 A．蕁麻疹樣皮疹 B．水泡樣皮疹 C．出血樣皮疹

D．充血性斑丘疹，多見于面部及軀干，消退后不遺留色素沉著

E．充血性斑丘疹，首發(fā)于耳后及面部，隨后發(fā)展至全身，消退后遺留色素沉著

381、風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見的并發(fā)癥，但病死率可高達(dá) A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%

382、風(fēng)疹的確診依據(jù)是 A．根據(jù)臨床特點(diǎn)

B．細(xì)胞培養(yǎng)分離風(fēng)疹病毒

C．用血凝抑制試驗(yàn)檢測(cè)血清抗風(fēng)疹病毒抗體 D．用補(bǔ)體試驗(yàn)檢測(cè)血清抗風(fēng)疹病毒抗體

E．血清抗風(fēng)疹病毒抗體陽性且滴度前后2次比較有4倍以上增高時(shí)

383、猩紅熱的皮疹多發(fā)生于起病后的 A．第1天 B．第2天 C．第3天 D．第4天 E．第5天

384、預(yù)防風(fēng)疹的主要方法是 A．隔離和治療患者 B．注射丙種球蛋白 C．定期空氣消毒 D．接種風(fēng)疹疫苗 E．易感者服藥預(yù)防

385、阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外 A．溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞 B．白細(xì)胞和膿細(xì)胞 C．滋養(yǎng)體 D．包囊

E．繼發(fā)感染時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

386、阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是 A．肝腫大及有壓痛

B．胸透右膈肌升高，活動(dòng)受限 C．肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)

D．診斷性穿刺抽出棕褐色粘稠帶腥味膿液 E．有阿米巴腸病史

387、確診阿米巴痢疾依賴于

A．腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效 B．暗紅色果醬樣大便

C．大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶 D．大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體 E．滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)

388、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是 A．穿透結(jié)腸壁直接入肝 B．經(jīng)肝膽逆行入肝 C．經(jīng)門靜脈入肝

D．經(jīng)肝靜脈入肝

E．經(jīng)局部淋巴管入肝

389、鑒別阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫最重要的指標(biāo)是 A．起病緩急

B．毒血癥狀輕重

C．膿腫的個(gè)數(shù)和大小 D．膿液的顏色

E．局部癥狀的輕重

390、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞 A．CD4+T淋巴細(xì)胞 B．B淋巴細(xì)胞 C．單核細(xì)胞

D．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 E．皮膚上皮細(xì)胞

391、患者，男，28歲，3年來反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm．對(duì)此病例的診斷應(yīng)是 A．慢性遷延性肝炎 B．慢性活動(dòng)性肝炎 C．慢性重型肝炎 D．膽道感染

E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

392、血吸蟲病的主要傳染源是 A．野鼠

B．受感染的人和動(dòng)物 C．家禽 D．貓 E．狗

393、下列哪一個(gè)不是血吸蟲病的受累器官 A．肝臟 B．脾 C．心臟 D．腦 E．肺

394、血吸蟲的中間宿主是 A．人 B．蝦 C．蟹 D．水蛭 E．釘螺

395、關(guān)于血吸蟲病與傷寒的鑒別，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值 A．熱程

B．相對(duì)緩脈 C．腹痛、腹瀉

D．外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多 E．以上都不對(duì)

396、急性血吸蟲病的熱程大多為 A．1周左右 B．2周左右 C．3周左右 D．1個(gè)月左右 E．2個(gè)月左右

397、包蟲病的主要傳染源是 A．羊 B．狗 C．人 D．貓 E．豬

398、并殖吸蟲的感染致病對(duì)象是 A．人 B．家畜

C．野生動(dòng)物 D．嚙齒動(dòng)物

E．人和某些家畜、野獸

399、并殖吸蟲的感染階段是 A．成蟲 B．囊蚴 C．尾蚴 D．童蟲

E．蟲卵

400、感染并殖吸蟲的必備條件是生食或半生食 A．菱角、荸薺 B．淡水魚、蝦 C．溪蟹、蜊蛄 D．田螺 E．瓜菜

答案:

351、B 352、C D 357、C 362、A 363、暫無答案364、B 369、D 370、E C 375、B 380、D 381、B D 386、D 391、B 392、B D 397、B

353、A、E、C

371、A、E

382、B、D

393、C、E

354、E 355、D 356、、D 360、E 361、E、D 367、E 368、A

372、A 373、A 374、、A 378、D 379、E

383、B 384、D 385、、C 389、D 390、A

394、E 395、D 396、、B 400、C

358 359 365 366 376 377 387 388 398 399

第二篇：2015年傳染病科(含結(jié)核病科)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題 1-

傳染病科(含結(jié)核病科)分類模擬題1-(3)

101、引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是 A．惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞 B．瘧原蟲釋放毒素

C．惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致 D．粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞 E．潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

102、臨床上最簡(jiǎn)便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是 A．間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn) B．間接熒光抗體測(cè)定

C．聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定血中瘧原蟲DNA D．血或骨髓涂片檢測(cè)瘧原蟲

E．外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

103、下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了 A．皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連 B．多在軀干及四肢

C．?dāng)?shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

D．皮下可捫及直徑約0.5～1cm大小橢圓形結(jié)節(jié) E．結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

104、對(duì)豬囊尾蚴病患者首選的治療是 A．阿苯達(dá)唑 B．手術(shù) C．氯喹 D．伯氨喹 E．吡喹酮

105、下列描述流行性出血熱哪項(xiàng)不正確 A．由漢坦病毒引起

B．是一種自然疫源性疾病

C．人-人傳播為重要的傳播途徑 D．鼠為主要傳染源

E．腎臟損害為本病的特征

106、流行性出血熱病毒是

A．漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒

B．單股正鏈RNA病毒 C．與丙型肝炎病毒一樣

D．與艾滋病毒(ⅢV)相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科 E．一種DNA病毒

107、腎綜合征出血熱的傳染源不包括 A．黑線姬鼠 B．褐家鼠 C．狗或貓 D．雞 E．家兔

108、流行性出血熱病毒傳播途徑不包括 A．夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人 B．吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土 C．進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物 D．孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒 E．經(jīng)過皮膚傷口感染

109、流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性 A．主要在7、8、9三個(gè)月發(fā)病 B．家鼠傳播者主要在5～7月發(fā)病

C．黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰 D．林區(qū)姬鼠傳播者主要在冬季 E．一般5～10年有一次全國(guó)大流行

110、流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制是

A．病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果 B．主要由免疫損傷引起 C．由各種體液因子導(dǎo)致?lián)p害 D．高熱引起血管的損傷 E．主要為病毒的直接作用

111、流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是 A．出血導(dǎo)致的血容量下降

B．高熱、出汗導(dǎo)致體內(nèi)液體相對(duì)不足 C．心肌炎引起的心功能衰竭

D．血漿外滲于組織間隙，血容量下降 E．病毒感染引起的“感染性休克”

112、關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項(xiàng)不合適 A．全身小血管均可受到侵犯

B．基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死 C．腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官

D．鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄 E．心臟、肝臟和大腦也是受損器官

113、在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱 A．發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性

B．腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血 C．病毒感染白細(xì)胞和血小板下降

D．發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害 E．有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃

114、流行性出血熱少尿的原因不包括 A．有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少 B．腎間質(zhì)水腫和出血

C．下尿路阻塞，尿液排出障礙 D．尿蛋白和管型阻塞腎小管 E．腎素、血管緊張素Ⅱ的激活

115、流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù) A．流行病學(xué)資料

B．明顯的“三紅，三痛” C．低血壓休克 D．典型的五期經(jīng)過

E．綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料

116、流行性出血熱的并發(fā)癥不包括 A．血壓升高，顱內(nèi)出血 B．消化道出血 C．ARDS D．腎臟自發(fā)性破裂 E．早期低血壓休克

117、流行性出血熱治療原則中的“三早一就”不包括 A．早發(fā)現(xiàn) B．早休息 C．就近治療 D．早治療

E．早診斷

118、流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期 A．第1病日 B．第2病日 C．第3～4病日 D．第7病日 E．第10病日

119、流行性出血熱導(dǎo)瀉療法應(yīng)用于 A．預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀 B．消化道出血患者排除積血 C．少尿第2天 D．利尿效果不好時(shí) E．多尿期

120、多尿期的治療原則 A．禁用利尿劑 B．加強(qiáng)抗感染

C．每天液體量(靜脈和口服)為尿量加1000ml D．量出而入，適當(dāng)限制，維持水電解質(zhì)平衡 E．每天液體量(靜脈和口服)與尿量相同

121、出血熱休克血管活性物質(zhì)應(yīng)用于 A．在擴(kuò)容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者 B．收縮壓低于40mmHg C．盡早應(yīng)用

D．輸入平衡鹽1500ml后 E．禁止應(yīng)用

122、出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是 A．以全血為主，擴(kuò)充血容量 B．應(yīng)用激素血管活性藥物 C．防治DIC D．以晶體為主，快速輸入，同時(shí)給予膠體液 E．糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

123、出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括 A．抗炎癥反應(yīng) B．減少滲出

C．抗病毒

D．改善中毒癥狀 E．降低血管的通透性

124、出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括 A．預(yù)防肺水腫 B．去除尿素氮 C．降低血容量 D．糾正電解質(zhì)紊亂 E．改善腎臟功能

125、乙型腦炎病毒下列哪項(xiàng)描述不正確 A．屬蟲媒病毒

B．其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNA C．該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病 D．病毒抗原穩(wěn)定 E．為嗜神經(jīng)病毒

126、乙型腦炎在我國(guó)的發(fā)病季節(jié)主要在 A．7、8、9三個(gè)月 B．夏季

C．冬春季節(jié)

D．9、10、11三個(gè)月 E．夏秋季節(jié)

127、流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在 A．成年人

B．10歲以下的兒童

C．可通過母體傳播給胎兒 D．年老體弱者 E．缺乏年齡特征

128、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是 A．脊髓 B．腦橋 C．基底核 D．丘腦 E．延髓

129、乙型腦炎的臨床分期中不包括

A．初期 B．發(fā)熱期 C．極期 D．恢復(fù)期 E．后遺癥期

130、乙腦患者早期的特異性診斷檢查 A．腰穿檢測(cè)顱內(nèi)壓 B．腦脊液常規(guī)化驗(yàn)檢查 C．頭顱CT檢查

D．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)乙腦IgG抗體

E．酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)乙腦IgM抗體

131、重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是 A．心功能衰竭 B．高熱 C．抽搐

D．呼吸衰竭 E．意識(shí)障礙

132、乙腦病人最主要的治療目的是 A．抗病毒

B．提高免疫力

C．抗菌治療，預(yù)防感染 D．治療并發(fā)癥

E．對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥

133、日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的部位是 A．結(jié)腸黏膜靜脈 B．全身靜脈系統(tǒng) C．門靜脈系統(tǒng) D．肝動(dòng)脈 E．淋巴管

134、關(guān)于日本血吸蟲的描述下列哪項(xiàng)不正確 A．成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病 B．雌雄異體，合抱寄生

C．分布于長(zhǎng)江沿岸及以南地區(qū) D．釘螺為中間宿主 E．是一種人畜共患病

135、構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括 A．蚊蟲寄生 B．釘螺寄生 C．接觸疫水 D．糞便入水 E．易感人群

136、血吸蟲病的基本病理變化 A．尾蚴性皮炎 B．嗜酸粒細(xì)胞增多 C．肝脾腫大 D．蟲卵肉芽腫

E．靜脈炎和靜脈周圍肉芽腫

137、對(duì)血吸蟲病的診斷最具特異性的方法是 A．糞便檢查蟲卵

B．血象檢查了解嗜酸粒細(xì)胞比例 C．B超檢查肝脾情況 D．血清學(xué)方法檢測(cè)抗體 E．腸鏡觀察腸黏膜改變

138、日本血吸蟲病的I臨床分型不包括 A．異位損害 B．急性血吸蟲病 C．慢性血吸蟲病 D．晚期血吸蟲病 E．無癥狀帶蟲者

139、流行性斑疹傷寒的基本病理表現(xiàn) A．心肌間質(zhì)炎 B．間質(zhì)性肺炎 C．間質(zhì)性腎炎 D．小血管炎 E．脾大

140、流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物為 A．氯霉素 B．四環(huán)素 C．青霉素

D．環(huán)丙沙星 E．SMZ

141、流行性斑疹傷寒的實(shí)驗(yàn)室診斷方法常選 A．血常規(guī)

B．病原體接種分離 C．外斐反應(yīng) D．肥達(dá)反應(yīng) E．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

142、流行性斑疹傷寒的臨床特征 A．皮疹 B．發(fā)熱

C．腦膜刺激征 D．肝脾腫大 E．中毒性心肌炎

143、下列哪一項(xiàng)不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn) A．顏面潮紅，結(jié)膜充血 B．淋巴結(jié)腫大 C．皮疹

D．肝脾腫大 E．焦痂與潰瘍

144、主要通過消化道傳播的肝炎 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎

E．自身免疫性肝炎

145、鼠疫桿菌屬哪種細(xì)菌 A．革蘭氏染色陰性需氧菌 B．革蘭氏染色陰性厭氧菌 C．革蘭氏染色陽性需氧菌 D．革蘭氏染色陽性厭氧菌 E．革蘭氏染色陽性菌

146、關(guān)于鼠疫的流行特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確 A．爆發(fā)流行多見

B．有明顯的季節(jié)性

C．與鼠類活動(dòng)和鼠蚤繁殖有關(guān) D．有明顯的地方性

E．疫源地空間分布廣、面積大

147、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后，應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告，報(bào)告的時(shí)限為

A．城市2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村4小時(shí)內(nèi) B．城市4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)內(nèi) C．城市6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi) D．城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi) E．城市6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)

148、鼠疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類型是 A．肺鼠疫 B．腺鼠疫

C．?dāng)⊙Y型鼠疫 D．腸鼠疫 E．肝鼠疫

149、鼠疫桿菌在外界環(huán)境中抵抗力 A．弱 B．強(qiáng) C．一般 D．極強(qiáng) E．無

150、鼠疫患者血常規(guī)檢查不出現(xiàn)哪種結(jié)果 A．白細(xì)胞升高 B．白細(xì)胞降低 C．血小板降低 D．血色素降低

E．開始以淋巴為主以后中性紅細(xì)胞顯著增高

答案:

101、E 102、D 103、A 104、B 105、C 106、A 107、D 108、A 109、C

110、A 111、D 112、C 113、D 114、C 115、E 116、E 117、E 118、B 119、A 120、D 121、A 122、D 123、C 124、E 125、B 126、A 127、B 128、A 134、A D 145、A B、B

135、A、B

146、A、E

136、D、C

147、C、A 132、E 133、C

137、B 138、E 139、、A 143、A 144、A

148、A 149、A 150、129 130 131 140 141 142

第三篇：2015年傳染病科(含結(jié)核病科)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題 2

傳染病科(含結(jié)核病科)分類模擬題2

A型題

1、對(duì)于腦型登革熱搶救下列哪一項(xiàng)正確，但除外 A．20%甘露醇靜脈注射脫水 B．靜脈滴注地塞米松

C．靜脈滴注低分子右旋糖酐 D．必要時(shí)使用人工呼吸機(jī)

E．快速靜脈補(bǔ)充5%的葡萄糖鹽水

2、腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期 A．發(fā)熱期

B．低血壓休克期 C．少尿期 D．多尿期 E．恢復(fù)期

3、下列哪種肝炎病毒不屬于RNA病毒 A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV

4、患者，男，24歲，三個(gè)月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近8天發(fā)熱、全身皮膚及黏膜出血。血紅蛋白71g/L，紅細(xì)胞2.3×1012/L，白細(xì)胞1.4×109/L，分類：中性0.2，淋巴0.78，單核0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能的診斷是 A．急性白血病 B．粒細(xì)胞缺乏癥

C．肝炎后再生障礙性貧血 D．脾功能亢進(jìn)

E．特發(fā)性血小板減少性紫癜

5、鼠疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類型是 A．肺鼠疫 B．腺鼠疫

C．?dāng)⊙Y型鼠疫 D．腸鼠疫

E．肝鼠疫

6、引起感染性發(fā)熱的根本原因是 A．脫水

B．外源性致熱原 C．產(chǎn)熱增加 D．散熱減少 E．內(nèi)源性致熱原

7、患者，女性，發(fā)熱一周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下 1cm，WBC6.0×109/L，中性60%，淋巴40%，ESR74mm/h，痰結(jié)核菌涂片(-)，血細(xì)菌培養(yǎng)(-)，肥達(dá)反應(yīng)(-)，胸片兩肺可見細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是 A．傷寒 B．?dāng)⊙Y

C．急性血行播散型肺結(jié)核 D．細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌 E．以上都不是

8、下列哪項(xiàng)中的病人，不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療

A．發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)5單位強(qiáng)陽性 B．胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)

C．慢纖洞型患者三年中復(fù)查5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱，乏力 D．左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連

E．女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片(+)

9、關(guān)于華支睪吸蟲，下列哪項(xiàng)描述是不正確的 A．蟲體狀似葵花子仁 B．雌雄同體 C．蟲卵最大

D．蟲卵略似電燈泡形 E．蟲卵內(nèi)有一成熟毛蚴

10、患者，21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T 39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm,，末梢血WBC2.9×109/L，N 80%，L 20%，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

A．骨髓穿刺常規(guī)檢查

B．血培養(yǎng)致病菌 C．肥達(dá)反應(yīng)

D．糞便檢查阿米巴原蟲 E．糞便細(xì)菌培養(yǎng)

11、流腦在我國(guó)的流行菌群是 A．A群 B．B群 C．C群 D．D群 E．W135群

12、病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于 A．甲型 B．丙型 C．戊型 D．己型 E．丁型

13、造成流腦大流行的主要因素是

A．人群免疫力下降，新的易感者增加 B．菌群毒力增加 C．菌群變異 D．帶菌者增多 E．細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

14、流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在 A．老年人 B．婦女 C．成年人 D．嬰兒

E．學(xué)齡前兒童

15、抑制各種瘧原蟲配子體在蚊體內(nèi)生長(zhǎng)傳播的首選藥物為 A．氯喹 B．磺胺類 C．伯氨喹 D．青蒿素 E．乙胺嘧啶

16、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)登革熱的診斷沒有幫助 A．周圍血白細(xì)胞減少、血小板減少 B．逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)

C．血清學(xué)檢測(cè)特異性IgM抗體陽性 D．病毒分離

E．糞便中找病毒抗原 17、9歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐。伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下 1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT 680U/L，AST460U/L、T-Bil 76.5μmoL/L，anti-HAV-IgM陽性，anti-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性． anti-HBc-IgM陽性。應(yīng)診斷為

A．急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者 B．急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C．急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

D．被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎。乙型肝炎病毒攜帶 E．被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

18、日本血吸蟲寄生于人體中的 A．門靜脈系統(tǒng) B．肝靜脈系統(tǒng) C．肝動(dòng)脈系統(tǒng) D．肝淋巴系統(tǒng) E．腸系膜動(dòng)脈

19、化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽性且與患者密切接觸的成員 B．結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)(+)，咳嗽，發(fā)熱一周 C．結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童

D．非活動(dòng)性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者

E．右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

20、傳染性單核細(xì)胞增多癥是以單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變所在，其病理特征為

A．淋巴細(xì)胞惡性增生 B．淋巴細(xì)胞良性增生 C．肉芽腫性增生 D．炎性增生 E．化膿性病變

21、患者，女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查 A．胸CT B．血沉

C．纖維支氣管鏡 D．結(jié)核菌素試驗(yàn) E．痰脫落細(xì)胞

22、百日咳抗菌治療，首選 A．青霉素 B．氯霉素 C．紅霉素

D．復(fù)方磺胺甲嗯唑 E．氨芐青霉素

23、鼠疫屬于國(guó)家哪種法定傳染病 A．甲類 B．乙類 C．丙類 D．丁類 E．戊類

24、廣泛應(yīng)用抗癆藥物以來明顯減少的并發(fā)癥 A．喉、腸結(jié)核 B．膿氣胸 C．肺心病 D．腦膜結(jié)核 E．支氣管擴(kuò)張癥

25、結(jié)核菌進(jìn)入血循環(huán)可引起 A．喉、腸結(jié)核 B．膿氣胸 C．肺心病 D．腦膜結(jié)核

E．支氣管擴(kuò)張癥

26、患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1.5cm，劍突下4指，脾達(dá)臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體(+)，肝功能ALT 100U/L，無黃疸，對(duì)病原體最有效的治療為 A．護(hù)肝治療

B．切脾手術(shù)治療

C．護(hù)肝治療后吡喹酮治療 D．激素治療 E．呋喃丙胺治療

27、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高時(shí)最重要的治療措施是 A．應(yīng)用呼吸中樞興奮劑 B．補(bǔ)充白蛋白

C．快速靜滴20%甘露醇 D．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 E．亞冬眠療法

28、流行性出血熱導(dǎo)瀉療法應(yīng)用于 A．預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀 B．消化道出血患者排除積血 C．少尿第2天 D．利尿效果不好時(shí) E．多尿期

29、外周血嗜酸性粒細(xì)胞減少的傳染病是 A．囊尾蚴病 B．乙型腦炎 C．流行性出血熱 D．急性細(xì)菌性痢疾 E．傷寒

30、患者，男，15歲，學(xué)生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、身目黃染2天。體格檢查：體溫36.8℃，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。肝于肋下1.5 cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為5.7×109/L，N 0.74，L0.21，ALT1500u/L，AST1300u/L，TB 70μmol/L，DB 35μmol/L，尿蛋白(+)。本例最可能診斷是 A．傷寒

B．急性病毒性肝炎 C．流行性出血熱 D．肝吸蟲病 E．鉤端螺旋體病

31、流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是 A．血管脆性增加

B．血小板減少，凝血因子消耗

C．廣泛血管內(nèi)凝血

D．細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥 E．細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

32、流行性感冒的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．對(duì)流行性感冒患者進(jìn)行隔離和治療 B．流行性感冒流行前接種流感疫苗

C．流行前給所有感冒人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防 D．減少公眾集會(huì)活動(dòng)

E．注意居室通風(fēng)及個(gè)人衛(wèi)生

33、流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是 A．出血導(dǎo)致的血容量下降

B．高熱、出汗導(dǎo)致體內(nèi)液體相對(duì)不足 C．心肌炎引起的心功能衰竭

D．血漿外滲于組織間隙，血容量下降 E．病毒感染引起的“感染性休克” 34、4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ級(jí)。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性，細(xì)胞數(shù)為12個(gè)，診斷應(yīng)考慮

A．病毒性腦炎 B．結(jié)核性腦炎 C．化膿性腦膜炎 D．脊髓灰質(zhì)炎

E．吉蘭-巴雷綜合征

35、當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的 A．全身淋巴結(jié)可腫大 B．炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈 C．炎癥反應(yīng)低下 D．病原體不易被消滅 E．胸腺退變及萎縮改變

36、鉤端螺旋體最常見的臨床類型是 A．感染中毒型 B．黃疸出血型 C．肺出血型 D．腎功衰竭型 E．腦膜腦炎型

37、下列疾病中需要進(jìn)行嚴(yán)格管理的傳染病是 A．鼠疫 B．霍亂 C．艾滋病 D．血吸蟲病 E．流行性腮腺炎

38、男性患者，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置 A．加用糖皮質(zhì)激素 B．加大抗結(jié)核藥物劑量 C．進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查 D．繼續(xù)目前治療不變

E．安宮牛黃丸每日一次口服

39、預(yù)防鼠疫措施哪項(xiàng)不合理 A．加強(qiáng)疫區(qū)管理

B．疫區(qū)人群普遍預(yù)防應(yīng)用抗菌素 C．滅鼠、滅蚤 D．疫苗接種 E．保護(hù)易感者 40、5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱頭痛，嘔吐一次，次日排稀便兩次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。查體，急病容，脈充實(shí)有力，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，肢體肌張力增強(qiáng)，血WBC14×1012/L，便常規(guī)：WBC0～5個(gè)/Hp，CSF細(xì)胞數(shù)27×10≤L，糖2.5mmoL/L，氯化物115mmoL/L，蛋白0.45g,/L。哪種診斷可能性大

A．中毒型菌痢

B．流腦(腦膜腦炎型)C．鉤體病(腦膜腦炎型)D．結(jié)核性腦膜炎 E．乙型腦炎

X型題

41、流行性出血熱的傳播途徑有 A．呼吸道傳播 B．消化道傳播

C．接觸傳播 D．蟲媒傳播 E．垂直傳播

42、血液中檢出HBeAg的意義是

A．HBeAg陽性病人具有較大的傳染性 B．HBeAg陽性血清中Dane顆粒較多 C．患者肝臟病變較輕，預(yù)后好 D．患者肝臟病變重，預(yù)后較差 E．血清抗-HBe陽性者，預(yù)后好

43、傷寒的主要臨床特點(diǎn)是 A．肝、脾大 B．持續(xù)發(fā)熱 C．皮膚玫瑰疹 D．相對(duì)緩脈 E．血WBC升高

44、肺吸蟲病需與下列哪幾種疾病相鑒別 A．腦型血吸蟲病和囊蟲病 B．肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎 C．腦腫瘤

D．病毒性肝炎、肝硬化 E．以上都不是

45、出現(xiàn)下列哪些情況可確診為霍亂

A．具有典型霍亂癥狀的首發(fā)病例，病原學(xué)檢查尚未肯定前 B．有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性可確診

C．霍亂流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者

D．霍亂流行期間，凡有典型癥狀，但糞便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌。經(jīng)血清抗體測(cè)定呈4倍增長(zhǎng)者

E．疫源檢索中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀及接觸史者

46、典型斑疹傷寒臨床表現(xiàn)有哪些 A．皮疹 B．發(fā)熱

C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D．脾大

E．常有周身淺表淋巴結(jié)腫大

47、鉤體病敗血癥期的癥狀和體征有 A．寒戰(zhàn)、高熱

B．頭痛、全身肌肉疼痛，腓腸肌壓痛 C．全身軟弱無力

D．眼結(jié)膜充血，全身淺表淋巴結(jié)腫大 E．脾臟明顯腫大

48、流行性出血熱高血鉀癥可有下列哪些臨床表現(xiàn) A．乏力、肌張力增加 B．腱反射遲鈍

C．心電圖T波平坦，QRS波增寬 D．心律失常，心率減慢 E．嗜睡、昏迷

49、下述哪些可使機(jī)體產(chǎn)生特異性被動(dòng)免疫 A．破傷風(fēng)抗毒素

B．乙型肝炎特異性高效價(jià)免疫球蛋白 C．抗TNF抗血清 D．丙種球蛋白 E．甲型肝炎疫苗

50、腸阿米巴病的并發(fā)癥 A．腸出血 B．腸穿孔 C．闌尾炎

D．結(jié)腸肉芽腫 E．阿米巴肝膿腫

答案:

A型題

1、E

2、C

3、B

4、C

5、A C

8、D

9、C

10、B

11、A A

14、E

15、E

16、E

17、C

19、B 20、B

21、C

22、C

23、A、E

7、、B13、18、A

24、A 6 12

25、D

26、C

27、C

28、A

29、E 30、B

31、D

32、C

33、D

34、D

35、B

36、A

37、C

38、D

39、B 40、E X型題

41、ABCDE

42、ABDE

43、ABCDE

44、ABCD

45、BDE

46、ABCD

47、ABCD、BD、ABD、ABCDE

50

第四篇：2015年傳染病科(含結(jié)核病科)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題 1-(7)

傳染病科(含結(jié)核病科)分類模擬題1-(7)

301、馬來絲蟲的主要傳播媒介為 A．中華按蚊 B．庫(kù)蚊 C．曼蚊 D．分斑虻 E．靜斑虻

302、卡拉巴腫見于下列何種疾病 A．班氏絲蟲病 B．馬來絲蟲病 C．羅阿絲蟲病 D．肺吸蟲病 E．華支睪吸蟲病

303、鉤端螺旋體病化學(xué)預(yù)防多應(yīng)用下列哪種抗生素 A．磺胺類抗生素 B．四環(huán)素 C．多西環(huán)素 D．羅紅霉素 E．氧氟沙星

304、華支睪吸蟲病的確診性檢查是 A．血清抗體檢測(cè) B．糞便查蟲卵 C．糞便查囊蚴 D．糞便查成熟毛蚴 E．糞便查童蟲

305、流行性出血熱多尿期移行階段正確的補(bǔ)液量是 A．1500ml/天 B．200ml/天 C．300ml/天 D．尿量+700ml E．尿量+1500ml

306、流行性乙型腦炎死亡的主要原因?yàn)? A．高熱、昏迷

B．缺氧

C．中樞性呼吸衰竭 D．低鈉性腦病 E．外周性呼吸衰竭 307、5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱頭痛，嘔吐一次，次日排稀便兩次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。查體，急病容，脈充實(shí)有力，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，肢體肌張力增強(qiáng)，血WBC14×1012/L，便常規(guī)：WBC0～5個(gè)/Hp，CSF細(xì)胞數(shù)27×10≤L，糖2.5mmoL/L，氯化物115mmoL/L，蛋白0.45g,/L。哪種診斷可能性大

A．中毒型菌痢

B．流腦(腦膜腦炎型)C．鉤體病(腦膜腦炎型)D．結(jié)核性腦膜炎 E．乙型腦炎

308、屬于乙型腦炎傳染源的是 A．人 B．豬 C．馬 D．蚊 E．狗

309、乙腦病人最常見的并發(fā)癥是 A．肺不張

B．金葡菌敗血癥 C．支氣管肺炎 D．尿路感染 E．褥瘡

310、乙腦和中毒型菌痢主要鑒別依據(jù)是 A．年齡

B．便常規(guī)檢查 C．癥狀 D．CSF變化 E．季節(jié)

311、病原體的侵襲力是指 A．病原體侵入機(jī)體的能力

B．病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力

C．病原體產(chǎn)生毒素的能力 D．病原體的毒力 E．病原體的繁殖力

312、瘧原蟲的生活史在人體內(nèi)進(jìn)行的是 A．全部有性生殖 B．部分無性生殖

C．小部分有性生殖，大部分無性生殖 D．大部分有性生殖，小部分無性生殖 E．全部有性生殖和全部無性生殖

313、瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于 A．瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖引起 B．瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖引起 C．血液內(nèi)大量裂殖子存在引起

D．大量紅細(xì)胞破壞，裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血引起 E．大量配子體引起

314、關(guān)于瘧疾下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．子孢子進(jìn)入血液首先在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育 B．瘧疾的復(fù)發(fā)與持續(xù)紅細(xì)胞外期有關(guān) C．惡性瘧的復(fù)發(fā)也與持續(xù)紅細(xì)胞外期有關(guān) D．瘧疾發(fā)作與血中瘧原蟲數(shù)量和免疫力有關(guān) E．瘧疾反復(fù)發(fā)作后可獲得免疫力而控制發(fā)作

315、瘧疾病人發(fā)生溶血尿毒綜合征的主要原因是 A．裂殖子釋放時(shí)導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞 B．瘧疾兇險(xiǎn)發(fā)作引起DIC C．抗瘧藥的藥物副作用 D．患者紅細(xì)胞缺乏G-6-PD E．服用青霉素治療

316、抑制各種瘧原蟲配子體在蚊體內(nèi)生長(zhǎng)傳播的首選藥物為 A．氯喹 B．磺胺類 C．伯氨喹 D．青蒿素 E．乙胺嘧啶

317、患者，女性，28歲，從海南島旅行回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查體：意識(shí)不清，血壓正常，頸有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未觸及。血WBC13×109/L，N76%，CSF外觀清亮，壓力稍高，余正常。為了診斷最先檢查的項(xiàng)目是 A．便常規(guī)檢查 B．肥達(dá)氏反應(yīng) C．血涂片找瘧原蟲 D．肝功能試驗(yàn)

E．乙腦特異tsM抗體檢測(cè)

318、乙腦流行呈散發(fā)性最主要的原因是 A．乙腦有嚴(yán)格季節(jié)性 B．隱性感染多

C．病人早期得到了隔離和治療 D．蚊蟲分布不均 E．家禽與豬分散飼養(yǎng)

319、下列哪種肝炎病毒不屬于RNA病毒 A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV

320、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是 A．HBsAg B．HBeAg C．HBcAg D．抗-Hb E．抗-HBc

321、引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為 A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 C．丙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒 E．戊型肝炎病毒

322、患者，女性，38歲，前8天發(fā)熱，食欲不振，尿黃6天，眼黃不斷加深、惡心、嘔吐5天。躁動(dòng)不安1天，撲翼樣震顫(+)。此患者肝組織活檢的病理改變應(yīng)為

A．肝細(xì)胞普遍水腫、變性及點(diǎn)狀壞死 B．肝細(xì)胞碎片狀壞死

C．大量肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架遭破壞 D．匯管區(qū)嚴(yán)重炎癥反應(yīng) E．肝細(xì)胞嚴(yán)重嗜酸性變

323、提示急性病毒性肝炎重癥化最有意義的指標(biāo)是 A．血清膽紅素水平升高 B．ALT明顯升高

C．凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng) D．血清白蛋白降低

E．ν-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

324、一男患者，48歲，惡心、食欲不振，有時(shí)嘔吐20天，尿黃12天，近4天腹脹難忍，尿量減少，神志恍惚1天。腹部移動(dòng)性濁音陽性。HBsAg(+)，凝血酶原時(shí)間38秒(對(duì)照13秒)，診斷首先考慮為 A．急性重型肝炎 B．亞急性重型肝炎 C．梗阻性黃疸 D．慢性重型肝炎 E．淤膽型肝炎

325、甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的是 A．潛伏期 B．黃疸前期 C．黃疸期 D．恢復(fù)期 E．慢性期 326、16歲女患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱，惡心，乏力及鞏膜黃染而住院，ALT 484μ/L，TBiI78μmol/L，抗-HAV IgM陽性，該病人應(yīng)診斷為 A．急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒攜帶者 B．病毒性肝炎，乙型，慢性輕度 C．病毒性肝炎，乙型，慢性中度 D．病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎 E．急性黃膽型肝炎，甲乙混合感染

327、關(guān)于老年性病毒性肝炎發(fā)生下面哪一種可能性大 A．老年一般不感染肝炎病毒

B．老年感染了肝炎病毒不發(fā)病

C．老年患肝炎黃疸發(fā)生率高、程度深、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、淤疸型多及重型肝炎比例高

D．老年患肝炎表現(xiàn)輕，預(yù)后好

E．老年感染肝炎病毒較其他年齡組發(fā)病率高

328、以體液傳播為主要傳播途經(jīng)的肝炎 A．甲型病毒性肝炎 B．戊型病毒性肝炎

C．甲、乙重疊感染型肝炎 D．乙、戊混合感染型肝炎 E．乙、丙、丁及庚型肝炎

329、能引起并殖吸蟲病主要病變的是 A．蟲卵 B．毛蚴 C．尾蚴 D．蟲體 E．囊蚴

330、衛(wèi)氏并殖吸蟲三倍體型的終宿主主要是 A．人

B．貓及犬 C．淡水螺類 D．淡水蟹和蜊蛄 E．淡水魚類

331、華支睪吸蟲病的感染是由于吞入其 A．尾蚴 B．毛蚴 C．囊蚴 D．雷蚴 E．蟲卵

332、患者，32歲，男性，因發(fā)熱腰痛5天，無尿2天以流行性出血熱診斷入院。入院后經(jīng)利尿，糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，面部潮紅，血壓176/ 95mmHg心率118次/分，應(yīng)診斷 A．肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血 B．高血容量綜合征 C．心力衰竭

D．尿毒癥腦病 E．高m樂腦病

333、華支睪吸蟲主要寄生在 A．肝細(xì)胞內(nèi) B．肝內(nèi)膽管 C．十二指腸 D．肝內(nèi)淋巴管 E．肝內(nèi)血管

334、關(guān)于華支睪吸蟲，下列哪項(xiàng)描述是不正確的 A．蟲體狀似葵花子仁 B．雌雄同體 C．蟲卵最大

D．蟲卵略似電燈泡形 E．蟲卵內(nèi)有一成熟毛蚴

335、并殖吸蟲的第一中間宿主是 A．淡水魚、淡水蝦 B．螺類

C．溪蟹、喇蛄 D．人

E．肉食動(dòng)物 336、336鉤體病的傳染原是 A．病人

B．病人及帶菌者 C．豬

D．鼠與豬 E．鼠

337、鉤端螺旋體培養(yǎng)選擇的培養(yǎng)基是 A．柯氏培養(yǎng)基

B．堿性蛋白胨培養(yǎng)基 C．膽汁培養(yǎng)基 D．含血培養(yǎng)基

E．巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基

338、鉤端螺旋體最常見的臨床類型是 A．感染中毒型

B．黃疸出血型 C．肺出血型 D．腎功衰竭型 E．腦膜腦炎型

339、流行性出血熱血常規(guī)中異型淋巴細(xì)胞升高一般出現(xiàn)在 A．第1病日后 B．第2病日后 C．第3病日后 D．第4～5病日后 E．第7病日后 340、40歲農(nóng)民，以“發(fā)熱，周身不適，肌肉痛3天”為主訴入院。查體：面色蒼白、冷汗、脈細(xì)弱而快，皮膚有少許出血點(diǎn)，T：35.8℃血壓60/40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象 WBC：29×109/L、N 82%、異型淋巴細(xì)胞11%、血小板54×109/L。診斷多考慮為 A．流行性腦脊髓膜炎 B．?dāng)⊙Y，感染性休克 C．流行性出血熱 D．鉤端螺旋體病 E．急性粒細(xì)胞白血病

341、普通型流腦的典型臨床表現(xiàn) A．低熱、頭痛、皮膚粘膜瘀點(diǎn)

B．高熱循環(huán)衰竭，皮膚粘膜大片瘀斑 C．高熱皮膚粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭 D．高熱，頭痛，皮膚粘膜瘀斑，腦膜刺激征 E．間歇性發(fā)熱，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)，血培養(yǎng)陽性

342、腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期 A．發(fā)熱期

B．低血壓休克期 C．少尿期 D．多尿期 E．恢復(fù)期

343、流腦在我國(guó)的流行菌群是 A．A群 B．B群 C．C群

D．D群 E．W135群

344、流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是 A．血管脆性增加

B．血小板減少，凝血因子消耗 C．廣泛血管內(nèi)凝血

D．細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥 E．細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

345、四歲患兒，發(fā)燒、頭痛、皮疹12小時(shí)，頻繁抽搐、昏迷2小時(shí)，查體：全身可見多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)消失。下列哪項(xiàng)處理是不正確的 A．立即瘀點(diǎn)涂片以明確診斷

B．立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查 C．急驗(yàn)血常規(guī)

D．5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注 E．20%甘露醇，125ml立即靜脈推注

346、上述患兒，首要急救措施為 A．大劑量抗生素靜脈注射 B．654-2靜脈注射 C．脫水劑的應(yīng)用

D．靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素 E．止血藥應(yīng)用

347、感染腦膜炎雙球菌后，多數(shù)人表現(xiàn)為 A．普通型流腦

B．暴發(fā)型流腦休克型 C．隱性感染 D．出血點(diǎn)型流腦 E．無癥狀帶菌者

348、在流腦發(fā)病機(jī)制中起主要作用的物質(zhì)是 A．內(nèi)毒素 B．外毒素 C．溶菌酶 D．自溶酶 E．溶血素

349、鉤端螺旋體可由病人的哪種排泄物排出 A．糞便 B．尿 C．飛沫

D．鼻咽部分泌物 E．嘔吐物

350、易引起鉤體病的眼后發(fā)癥，閉塞性腦動(dòng)脈炎的主要菌群是 A．波摩那群 B．黃疸出血群 C．犬群 D．秋季群 E．瓜哇群

答案:

301、A 302、B 303、C 304、B 305、D 306、C 307、E 308、D 309、C

310、B

311、B

312、C

313、D

314、C

315、D

316、E

317、C

318、B

319、B 320、C

321、A

322、C

323、C

324、B

325、B

326、A

327、C

328、E

329、D 330、A 331、C 332、B 333、B 334、C 335、B 336、D 337、A 338、A 339、D 340、C 341、D 342、C 343、A 344、D 345、B 346、C 347、C 348、A 349、B 350、A

第五篇：2015年傳染病科(含結(jié)核病科)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題 1-(13)

傳染病科(含結(jié)核病科)分類模擬題1-(13)

第三組：

患者，男，28歲，高熱40%，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

1、對(duì)該患者應(yīng)作哪些檢查有助診斷

A．變形桿菌Oxk凝集反應(yīng)(外斐反應(yīng))B．肥達(dá)氏反應(yīng) C．血培養(yǎng)

D．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) E．血常規(guī)

2、此患者應(yīng)注意鑒別的診斷是 A．鉤端螺旋體病 B．地方性斑疹傷寒 C．流行性斑疹傷寒 D．瘧疾

E．急性淋巴結(jié)炎

3、該患者化驗(yàn)變形桿菌Oxk凝集反應(yīng)1:400陽性。首先考慮的診斷應(yīng)是 A．恙蟲病

B．地方性斑疹傷寒 C．流行性斑疹傷寒 D．鉤體病 E．炭疽

4、此患者治療可選用的藥物為 A．氯霉素 B．青霉素 C．鏈霉素 D．四環(huán)素 E．土霉素 第四組：

患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結(jié)膜充血，腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細(xì)小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。

1、該患為明確診斷應(yīng)行下列哪些檢查

A．血培養(yǎng) B．胸片 C．血常規(guī) D．尿常規(guī) E．痰培養(yǎng)

2、該患者入院1周后病情明顯好轉(zhuǎn)，血培養(yǎng)回報(bào)鉤端螺旋體生長(zhǎng)，應(yīng)明確診斷為

A．鉤端螺旋體病(流感傷寒型)B．鉤端螺旋體病(肺出血輕型)C．鉤端螺旋體病(肺彌漫性出血型)D．鉤端螺旋體病(感染中毒型)E．鉤端螺旋體病(黃疸出血型)

3、該患者有青霉素過敏史，病原治療還可選用 A．慶大霉素 B．紅霉素 C．四環(huán)素

D．氨基芐青霉素 E．鹽酸甲唑醇

4、該患者熱退出院后3天，復(fù)診，又出現(xiàn)發(fā)熱，T 38.1℃，無其它癥狀，你認(rèn)為下列哪種診斷可能性最大 A．上呼吸道感染 B．鉤體病復(fù)發(fā) C．后發(fā)熱

D．又患其它感染性疾病 E．?dāng)⊙Y 第五組：

患者，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下2.0cm。

1、該患者為明確診斷需行下列那些檢查 A．B超檢查了解肝臟情況 B．肝功能 C．胸片檢查

D．HAV、HBV標(biāo)志物 E．胃鏡檢查

2、該患者化驗(yàn)：肝功ALT 450U/L，AsT 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM陽性。乙肝五項(xiàng)全為陰性。診斷應(yīng)考慮為 A．急性甲型肝炎 B．慢性乙型肝炎 C．丙型肝炎

D．慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E．肝硬化

3、對(duì)該患者當(dāng)前的治療應(yīng)包括 A．應(yīng)用干擾素抗病毒治療

B．保肝、降酶、退黃，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C．應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制 D．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 E．休息 第六組：

患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T 40.5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13×109/L，中性88%，血小板184×109/L，尿常規(guī)未見異常。

1、應(yīng)盡快完成的檢查為 A．血?dú)夥治?/p>

B．腰穿測(cè)腦壓、檢查腦脊液 C．肛指檢查，取大便化驗(yàn) D．頭顱CT檢查

E．抽血進(jìn)行特異性抗體檢測(cè)

2、首先考慮的診斷是 A．中毒性菌痢(腦型)B．流行性乙型腦炎 C．結(jié)核性腦膜炎 D．流行腦脊髓膜炎 E．散發(fā)性腦炎

3、需要鑒別的診斷是 A．中毒性菌痢(腦型)B．化膿性腦膜炎 C．結(jié)核性腦膜炎 D．流行腦脊髓膜炎 E．散發(fā)性腦炎

4、應(yīng)當(dāng)采用的治療措施包括 A．下胃管給予一定量的飲食 B．亞冬眠療法 C．20%甘露醇脫水 D．吸氧

E．大劑量抗生素預(yù)防感染 第七組：

患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，伴咳嗽。

1、為明確診斷該患者還需進(jìn)行哪些檢查 A．血培養(yǎng) B．血?dú)夥治? C．肥達(dá)反應(yīng) D．外斐反應(yīng) E．便培養(yǎng)

2、該患者肥達(dá)反應(yīng)“0”凝集反應(yīng)1:160陽性，“H”凝集反應(yīng)1:320陽性，其最可能的診斷是 A．日本血吸蟲病 B．傷寒 C．瘧疾 D．?dāng)⊙Y

E．粟粒性結(jié)核

3、此患者治療中須注意預(yù)防的并發(fā)癥包括 A．腸出血 B．腸穿孔

C．中毒性肝炎 D．中毒性心肌炎 E．支氣管肺炎

4、入院后第2天突然發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)采取的措施 A．急查腹部X光攝片 B．禁食 C．鎮(zhèn)靜

D．腹部CT E．腹腔穿刺 第八組：

患者，10歲，男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT890U/L，T-Bil119μmol/L，anti-HBs陽性。

1、最可能的診斷為 A．食物中毒 B．急性胃腸炎 C．急性乙型肝炎 D．急性甲型肝炎 E．藥物性肝炎

2、應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原 A．a(chǎn)nti-HAVIgC B．乙肝五項(xiàng) C．a(chǎn)nti-HAVIgM D．腹部CT E．胸部平片

3、應(yīng)采取哪些治療措施 A．肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)B．復(fù)合維生素B C．甘利欣 D．拉米夫丁 E．胸腺素 第九組：

患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不沽飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×109/L，N89%；電解質(zhì)K+3.4mmol/L，Na+137mmol,/L，Cl-98mmol/L，血氨為96μmol/L。

1、入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括 A．肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度 B．胃鏡了解食管靜脈情況

C．腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì) D．血?dú)夥治?/p>

E．B超了解腹部情況

2、該患者的診斷首先應(yīng)考慮 A．急性腹膜炎 B．感染性腹瀉 C．慢性乙型肝炎 D．肝炎肝硬化 E．闌尾炎

3、該患者目前的并發(fā)癥包括 A．自發(fā)性腹膜炎 B．肝腎綜合征 C．結(jié)核性腹膜炎 D．腹水

E．肝性腦病

4、可采取的治療措施包括 A．聯(lián)合抗感染

B．利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能 C．保肝，退黃

D．支持治療，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境 E．腹水濃縮回輸 第十組：

患者，男，47歲，湖北打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下4.0cm，質(zhì)硬。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC 8.1×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC++/HP，WBC+/HP。

1、該患者應(yīng)做進(jìn)一步檢查包括

A．肝脾B超檢查或腹部CT檢查 B．血清血吸蟲抗體檢查 C．結(jié)腸鏡活檢

D．糞便檢查蟲卵或孵育毛蚴 E．骨髓穿刺，檢查骨髓象

2、此患者應(yīng)考慮到的鑒別診斷包括 A．慢性細(xì)菌性痢疾 B．慢性血吸蟲病

C．傷寒

D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．瘧疾

3、應(yīng)選用哪種治療方法

A．氯喹，第l天1000rag、第2、3天各750mg B．吡喹酮，總劑量為40mg/kg，分1～2次，1日服用 C．吡喹酮，總劑量為60mg/kg，分2日，4～6次服用 D．乙胺嗪0.2g/d，3/d，連服7天

E．吡喹酮，總劑量為120mg/kg，4～6天，每日劑量分3次服 第十一組：

患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征(-)。

1、為明確診斷需進(jìn)行以下那些檢查 A．血常規(guī) B．肥達(dá)反應(yīng)

C．腰穿腦脊液化驗(yàn) D．皮膚瘀點(diǎn)滲出液涂片 E．流行性出血熱抗體

2、次日患兒頭痛加劇，頻繁嘔吐，查體：頸部抵抗，克氏征陽性。化驗(yàn)血象WBC 14.8×109/ L。N 95%，L 5%，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/ L。綜合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮 A．流行性出血熱 B．流行性腦脊髓膜炎 C．肺炎鏈球菌腦膜炎 D．結(jié)核性腦膜炎 E．散發(fā)性病毒性腦炎

3、應(yīng)對(duì)患兒采取的治療措施是 A．輸新鮮血 B．口服SMZ C．口服阿司匹林 D．20%甘露醇脫水 E．低分子右旋糖酐 第十二組：

患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴頭痛，3小時(shí)后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查WBC6.2×109/L，中性粒細(xì)胞70%。

1、為明確診斷還需進(jìn)行哪些檢查 A．腦脊液檢查 B．血培養(yǎng) C．血涂片

D．間接血凝試驗(yàn) E．動(dòng)物接種

2、此患者應(yīng)考慮到的鑒別診斷包括 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 B．?dāng)⊙Y C．間日瘧

D．急性血吸蟲病 E．傷寒

3、此患者確診為間日瘧，其可能出現(xiàn)的臨床分期包括 A．低熱期 B．寒戰(zhàn)期 C．高熱期 D．大汗期 E．恢復(fù)期 第十三組：

患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm．白細(xì)胞 12.7×109/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。

1、此患者應(yīng)考慮鑒別的診斷是 A．肺結(jié)核

B．支氣管擴(kuò)張 C．流行性出血熱 D．鉤體病

E．流行性感冒

2、為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查 A．肥達(dá)反應(yīng) B．血常規(guī)

C．鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn) D．血清出血熱IgM抗體

E．尿常規(guī)

3、病原治療藥物可選用 A．青霉素G B．磺胺嘧啶 C．吡喹酮 D．四環(huán)素 E．慶大霉素 第十四組：

患者，18歲，男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個(gè)/HP，RBC 5～10個(gè)/HP。

1、該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其病理損害機(jī)制包括 A．痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害

B．有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍 C．痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變 D．結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍 E．特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

2、中毒性菌痢的臨床分型包括 A．單純型 B．休克型 C．腦型

D．?dāng)⊙Y型 E．混合型 第十五組：

患者，男，30歲，排黏液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫39℃，消瘦貌，心率110次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

1、此患者需考慮的鑒別診斷包括 A．慢性菌痢

B．潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸 C．慢性血吸蟲病 D．腸痙攣 E．大腸癌

2、該患者需做下列哪些檢查 A．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B．大便培養(yǎng) C．結(jié)腸鏡 D．腹部B超 E．腹部X線平片

3、導(dǎo)致急性菌痢遷延為慢性的可能原因包括 A．患者抵抗力低下 B．急性期治療不徹底 C．細(xì)菌休眠期

D．合并腸道寄生蟲感染 E．耐藥菌感染 第十六組：

患者，女性，42歲，市民，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。查體：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺。

1、該患者應(yīng)立即進(jìn)行下列那些處理 A．先補(bǔ)平衡鹽液

B．繼之或同時(shí)另一路補(bǔ)低分子右旋糖酐 C．明顯中毒時(shí)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

D．特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白 E．20%甘露醇與速尿交替使用利尿

2、該患者入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無尿，血象：WBC15×109/L，中性85%，淋巴15%，Hb150g/L，該患者休克的原因可能是 A．中毒性菌痢 B．大葉性肺炎

C．革蘭陰性桿菌敗血癥

D．霍亂脫水致低血容量性休克 E．中毒性休克綜合征 第十七組：

患者，男性，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月，體溫 37～40℃，晚上為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2～3次/天，無膿血，精神、食欲尚可。

1、此患者發(fā)熱的原因可能的是 A．急性血吸蟲病 B．結(jié)核 C．傷寒 D．肝膿腫

E．病毒性肝炎

2、患者告知，起病前1個(gè)月曾到洞庭湖區(qū)。查體：肝劍突下4cm，輕度觸痛，脾臟側(cè)位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，中性 50%，淋巴30%，嗜酸20%。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查是 A．腹部超聲 B．肝功能

C．糞便血吸蟲卵檢查 D．環(huán)卵沉淀試驗(yàn) E．間接血凝試驗(yàn)

3、患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽、痰不多，無明顯呼吸困難，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)處理 A．追問病史 B．痰檢查

C．給予抗生素 D．給予止咳祛痰藥 E．胸部X線攝片 第十八組：

男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時(shí)后，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí) 1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐．下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。

1、對(duì)該患者應(yīng)采取處理是 A．血管活性藥物升壓 B．快速靜脈注射生理鹽水 C．大量使用抗生素 D．查大便常規(guī)化驗(yàn)

E．立即使用腎上腺皮質(zhì)激素

2、對(duì)明確病因診斷最有意義的檢查為 A．血常規(guī) B．血培養(yǎng) C．血生化

D．大便懸滴+快速增菌培養(yǎng) E．SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

3、該患者大便懸滴、培養(yǎng)陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下哪種抗菌藥 A．諾氟沙星 B．環(huán)丙沙星

C．多西環(huán)素 D．青霉素G E．SMZ-TMP

答案:

1、ADE

2、ABCDE

3、A

4、ADE

1、ABCD

2、B

3、ACE

4、C

1、ABD

2、A

3、BDE

1、BCDE

2、B

3、ABCDE

4、ABCD

1、ACE

2、B

3、ABCDE

4、ABE

1、D

2、C

3、ABCE

1、ACDE

2、D

3、ABDE

4、ABCD

1、ABCD

2、ABCD

3、C

1、ACD

2、B

3、BCD

1、BD

2、BCDE

3、BCD

1、ABCDE

2、BCE

3、ADE

1、ABDE

2、BCE

1、ACE

2、ABCD

3、ABDE

1、ABCD

2、ABCE

1、ABCD

2、BCDE

3、E

1、BD

2、D

3、ABCE