第一篇:腹外疝患者護理常規
腹外疝患者護理常規
【護理評估】
1.詢問患者發病時間、發展情況、自覺癥狀,既往有無嵌頓或絞窄史。2.詢問患者有無慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水、妊娠等誘發因素。3.病人的腹股溝區腫物大小、質地、有無增大壓痛、能否回納入腹腔。
4.了解病人的情緒反應,有無因腫塊突出反復發作影響其工作、學習、生活與社會活動而焦慮不安。
【護理問題】
1.疼痛
與臟器或組織嵌頓、血運減少、缺血缺氧有關。2.有陰囊血腫的危險
與陰囊位置低、體位因素有關。3.有疝復發的危險
與患者術后康復保健知識運用不良有關 【護理措施】
(一)術前護理
1.向病人介紹病區環境及床位醫師、主管護士、護士長,消除陌生感,介紹病區規章制度,做好入院宣教工作。
2.指導病人進半流質飲食,避免勞累。
3.病情觀察:如有咳嗽、便秘、排尿困難等應給予治療;如有吸煙應勸其在術前戒煙,防止術后肺部并發癥。
4.完善各項術前檢查,術前常規備皮、藥物皮試、20:00后禁食禁飲。
(二)術后護理
1.術后取去枕平臥位,頭偏向一側,6h后,可枕枕頭。非無張力修補術者,術后平臥位3日,不宜過早下床活動。
2.密切觀察病情和生命體征變化,如有異常,及時通知醫師。
3.觀察傷口敷料有無滲血,予砂袋壓迫傷口,托高陰囊。防止切口感染,注意防止大、小便污染切口。
4.術后患者如有咳嗽、大便秘結、排尿困難,及時處理,防止腹內壓過高。5.臥床期間提供細致的生活護理,滿足病人生理需求。指導病人行床上功能鍛煉,年老、體弱者下床活動時,防止發生體位性低血壓。
6.出院時應囑患者三個月內避免重體力勞動,防止復發。【護理評價】
1.腹痛程度、部位、性質和放射方向、持續時間、腹部體征及消化癥狀。
2.影響疼痛和發作的因素,如隨呼吸而加重、體位改變、腹痛發作前有無進油膩食物、過度疲勞或情緒變化等情況。
3.詢問既往史,有無類似發作史,治療及檢查情況,注意有無膽囊腫大、發熱及黃疸。4.監測神志、面色、體溫、脈搏、血壓、呼吸、皮膚彈性、有無黃染及粘膜干燥情況、尿量改變等,判斷有無休克及脫水。
【健康教育】
1.多吃營養豐富的食物,多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒。
2.手術前勸患者戒煙,注意休息防止著涼引起咳嗽,在咳嗽時指導患者做深呼吸雙手按壓傷口,必要時使用鎮靜劑。
3.患者術后臥床時間長時,指導患者練習床上大小便。
4.出院后仍需注意休息,可適當勞動,一般三個月內避免重體力勞動。
第二篇:腹外疝術后護理
腹外疝術后護理
護理評估
評估局部切口愈合情況,陰囊有無水腫? 護理措施:
1、病情觀察:監測生命體征、觀察傷口滲血情況、敷料是否清潔干燥、估計并記錄出血量、尿量。
2、體位:術后平臥3天,腘窩下墊枕,可減輕腹股溝切口的張力和腹內壓力。同時利于切口愈合和減輕傷口疼痛。
3、飲食:術后無惡心、嘔吐6-12小時課進食。
4、活動:行無張力疝修補術的病人可早期離床活動。
年老體弱、復發性疝、絞窄性疝、巨大型疝不宜早期下床。
5、防止腹內壓升高:注意保暖,避免受涼。咳嗽時指導病人用手掌按壓保護切口。保持大便通暢。
6、預防陰囊水腫:用沙袋壓迫傷口12-24小時,用丁字帶將陰囊托起。
7、預防感染:保持切口敷料清潔干燥,尿道口護理。
健康教育:
1、出院后3個月內避免重體力勞動或提舉重物。
2、保持大便通暢,防止便秘。并發癥
第三篇:題庫腹外疝
題庫-腹外疝
01360 37030000 01 10 88 88 02 02 嵌頓的內容物僅為腸壁部分的疝通常稱: A.股疝 B.嵌頓性疝 C.Richter疝 D.Litter疝 E.腹白線疝 01360 C 01361 37030000 01 10 88 88 03 02 股疝的特點是: A.疝塊較大
B.平臥后疝塊自行回納腫塊消失 C.疝塊在恥骨結節外上方 D.有明顯的咳嗽沖擊感 E.以上都不是 01361 E 01362 37010000 01 10 88 88 02 02 腹外疝好發于腹股溝區主要原因為: A.腹股溝韌帶松弛
B.腹外斜肌腹膜發育不良
C.腹股溝區有精索及圓韌帶通過 D腹橫肌發育不良 E.腹內壓增加 01362 C 01363 37020000 01 10 88 88 01 02 腹股溝直疝的特點是: A.常見于中年以上的婦女 B.疝囊頸較小,易發生嵌頓 C.直疝復出后常需用手法復位
D.疝內容物多為小腸,膀胱不可能進入疝囊 E.直疝不進入陰囊,很少發生嵌頓 01363 E 01364 37010000 01 10 88 88 02 01 下列哪一種疝,內臟是構成疝囊壁的一部分: A.Richter疝 B.股疝 C.Littre疝 D.滑動性疝 E.臍疝 01364 D 01365 37020000 01 10 88 88 01 02 男,3歲,發現右側陰囊可復性腫塊,透光試驗陽性,診斷考慮是: A.睪丸鞘膜積液 B.股疝
C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.隱睪 01365 D 01366 37020000 01 10 88 88 01 02 男,65歲,右腹股溝內側包塊2年余.查體:左腹股溝區可見一球形腫塊,未進入陰囊,回納腫
物后壓住內環并增加腹壓腫物復出,最可能的診斷是: A.右腹股溝斜疝 B.右腹股溝直疝 C.右股疝
D.右精索鞘膜積液 E.交通性鞘膜積液 01366 B 01367 37020000 01 10 88 88 01 02 男性右側腹股溝斜疝較右側多見的主要原因是: A.右側腸腹壓力高 B.闌尾炎癥反復刺激
C.左側精索靜脈曲張發生率較高 D.右側鞘狀突閉鎖較遲 E.以上都不是 01367 D 01368 37020000 01 10 88 88 02 01 腹外疝哪一種多家見于老年人: A.腹股溝斜疝 B.滑動性疝 C.腹股溝直疝 D.腹白線疝 E.腰疝 01368 C 01369 37030000 01 10 88 88 02 02 男性,5歲,右腹股溝腫物半年,平臥后消失,查腫物直徑約3cm,不降入陰囊,下 列處理哪項為宜: A.Bassini法修補
B.單純疝囊高位結扎術(Marcy法)C.Ferguson法修補 D.McVay法修補 E.Halsted法修補 01369 B 01370 37020000 01 10 88 88 02 02 先天性腹股溝斜疝多見于哪一側: A.左側 B.右側 C.雙側
D.腹股溝韌帶下方 E.印圓窩 01370 B 01371 37010000 01 10 88 88 01 01 嵌頓疝的內容物是部分腸壁這種疝稱為: A.Littre疝 B.滑動疝 C.易復疝 D.Richter疝 E.難復疝 01371 D 01372 37020000 01 10 88 88 01 01 腹股溝部腫物3天,伴疼痛,不能回納,12小時前疼痛有所緩解,但出現發燒可能的診斷是: A.易復性斜疝 B.難復性斜疝 C.嵌頓性疝 D.絞窄性疝 E.腹股溝直疝 01372 D 01373 37020000 01 10 88 88 01 02 腹股溝疝手術治療原則中錯誤的是: A.嬰幼兒只作單純高位結
扎
B.青少年腹股溝管后壁尚健全可用Ferguson法 C.壯年常用Bassini修補法 D.腹壁缺損重的可用疝成形術
E.絞窄疝,腸切除術后可用McVay法 01373 E 01374 37010000 01 10 88 88 02 01 疝內容物以哪種多見: A.大網膜 B.小腸 C.膀胱 D.橫結腸 E.闌尾 01374 B 01375 37010000 01 10 88 88 02 01 嵌頓疝和絞窄疝的區別是: A.疝囊有無壓痛
B.疝內容物不能還納的時間 C.疝內容物有無血運障礙 D.是否有休克
E.是否有腸梗阻表現 01375 C 01376 37010000 01 10 88 88 03 02 一歲以下的嬰兒,發現腹股溝疝,治療應是: A.盡早手術 B.擇期手術 C.暫不手術 D.緊急手術 E.以上都不對 01376 C 01377 37010000 01 10 88 88 02 01 腹外疝的發病原因中最主要的是: A.腹壁強度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困難 E.腹水 01377 A 01378 37020000 01 10 88 88 03 02 老年人的股疝,應采用的手術方法是: A.Ferguson法 B.Bassini法 C.McVay法 D.Halsted法 E.疝成形術 01378 C 01379 37010000 01 10 88 88 02 01 內臟器官成為疝囊壁的一部分,此種疝稱: A.腹外疝 B.股疝 C.滑動疝 D.臍疝 E.白線疝 01379 C 01380 37020000 01 10 88 88 02 01 最易引起嵌頓的疝是: A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.臍疝 E.腹白線疝 01380 C 01381 37020000 01 10 88 88 03 02 在疝修術中,把精索置于腹壁皮下層內的手術方法是: A.Fergnson法 B.Bassini法 C.McVay法 D.Halsted法 E.疝成形術 01381 D 01382 37040000 01 10 88 88 02 01 最常見的腹外疝是: A.股疝
B.腹壁切口疝 C.腹股溝斜疝 D.臍疝
E.腹股溝直疝 01382 C 01383 37020000 01 10 88 88 01 01 鑒別腹股溝斜疝的最有意義的體征是: A.疝塊的形狀
B.疝塊是否脫入陰囊部位
C.回納疝塊時,壓迫內環,增加腹壓是否復出 D.是否嵌頓 E.單側或雙側 01383 C 01384 37040000 01 10 88 88 02 01 腹外疝的兩個基本發病因素是: A.嬰幼兒腹肌發育不全和老年人腹肌萎縮 B.腹股溝管和股管寬大 C.妊娠和重體力勞動
D.腹壁強度降低和腹內壓增高 E.腹壁外傷和感染造成腹壁缺損 01384 D 01385 37010000 01 10 88 88 02 02 疝內容物反復突出,不能完全回納的疝稱為: A.易復性疝 B.難復性疝 C.嵌頓疝 D.絞窄疝 E.箝閉疝 01385 B 01386 37010000 01 10 88 88 01 02 在腹外疝中,嵌頓最多的是: A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝 D.臍疝 E.切口疝 01386 C 01387 37040000 01 10 88 88 03 03 導致腹壁切口疝最主要的原因是: A.切口縫合不嚴密 B.留置引流物過大 C.切口過長 D.切口感染 E.營養不佳 01387 D 01388 37010000 01 10 88 88 02 01 疝內容物反復突出又不能完全回納稱為: A.嵌頓性疝 B.Richter疝 C.Littre疝 D.難復性疝 E.易復性疝 01388 D 01389 37040000 01 10 88 88 02 02 發生腹部切口疝的原因中,最主要的是: A.腹壁肌肉被
切斷 B.縫淺滑脫 C.切口感染 D.切口過長
E.縫合時強行拉攏創緣 01389 C 01390 37010000 01 10 88 88 03 02 男性,74歲,右腹股溝部有一半球形腫物,直徑6cm,平臥后消失,壓住內環口站 立腫物又復出,選擇哪種手術為宜: A.Fegnson手術 B.Bassini手術 C.無張力疝修補術 D.疝成形術
E.疝囊高位結扎術 01390 C 01391 37030000 01 10 88 88 03 02 可被誤診為嵌頓性股疝的疾病是: A.腹股溝斜疝 B.脂肪瘤
C.大隱靜脈曲張結節樣膨大 D.腹股溝淋巴結炎 E.髂腰部結核性膿腫 01391 D 01392 37020000 01 10 88 88 02 01 男性的腹股溝斜疝右側多見,其原因是: A.右側腹壓大
B.右側鞘狀突閉鎖延遲 C.右側腹股溝區較薄弱 D.右側睪丸下降早 E.右側隱睪 01392 B 01393 37010000 01 10 88 88 02 01 腹股溝疝在手術中發現疝囊頸在腹壁下動脈內側,診斷為: A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.白線疝 D.股疝 E.臍疝 01393 B 01394 37010000 01 10 88 88 02 01 難復性疝的內容物最多見的是: A.小腸 B.大網膜 C.膀胱 D.闌尾 E.乙狀結腸 01394 B 01395 37010000 01 10 88 88 02 01 直疝三角的三邊是? A.腹壁下動脈,聯合腱和腹股溝韌帶 B.聯合腱,腹直肌外緣和恥骨梳松韌帶 C.腹壁下動脈,恥骨結節和恥梳韌帶
D.腹壁下動脈,腹直肌外緣和恥骨梳韌帶 E.腹壁下動脈,腹直肌外緣和腹股溝韌帶 01395 E 01396 37010000 02 10 88 88 02 01 腹股溝斜疝的特征,下列哪一項是錯誤的: A.多見于兒童及青壯年
B.以腹股溝管突出,可進入陰囊 C.精索在疝囊的前外方
D.疝囊頸在腹壁下動脈外側
E.回納疝塊后壓住內環,疝塊不再突出 01396 C 01397 37010000 02 10 88 88 01 02 小兒腹股溝斜疝下列哪項外是錯誤的: A.因疝環小,嵌頓易發生絞窄
B.疝環寬大,組織囊軟,一般不發生嵌頓 C.疝環組織囊軟,嵌頓后易絞窄 D.10歲以后可考慮疝修補術 E.修補術常用疝囊高位結扎術 01397 C 01398 37020000 02 10 88 88 01 02 關于腹股溝直疝,下面哪項描述不正確: A.從腹壁下動脈內側的腹股溝內環突出 B.直疝三角 C.由后向前 D.不進入陰囊 E.極少嵌頓 01398 A 01399 37010000 02 10 88 88 02 03 關于嵌頓疝,下列哪項是錯誤的: A.嵌頓性疝常發生于腹內壓驟增時通常都是斜疝 B.疝一呈嵌頓后,自行回納較少
C.嵌頓性疝如不及時處理易發生絞窄性疝
D.嵌頓性疝發生絞窄后,若疝塊壓力驟降,疼痛減輕,則說明疝內容物部分回納,病情好轉
E.股疝容易嵌頓 01399 D 01400 37020000 02 10 88 88 02 02 關于腹股溝斜疝,下面哪項描述不正確: A.從腹壁下動脈內側的腹股溝管內環突出 B.向內向下向前斜行 C.經過腹股溝管
D.穿行腹股溝管外環 E.可進入陰囊 01400 A 01401 37030000 02 10 88 88 03 03 股疝的特征下列哪一項是不對的: A.多
見于中年婦女 B.腹股溝韌帶的下外方
C.平臥時內容回納后,疝塊常不完全消失 D.咳嗽時有沖擊感 E.容易嵌頓 01401 D 01402 37020000 02 10 88 88 01 03 腹股溝直疝除外哪項都是正確的: A.多見于老年
B.有進疝三角突出,不進入陰囊 C.易嵌頓
D.精索在疝囊前外方
E.疝囊頸在腹壁下動脈內側 01402 C 01403 37010000 02 10 88 88 02 01 腹外疝下例哪項需要急診手術? A.難復性疝
B.難復性疝伴輕度腹痛
C.疝塊不能回納,明顯腹痛,腹脹,壓痛 D.難復性疝無疼痛 E.可復性疝 01403 C & A.滑疝 B.股疝
C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.切口疝 01404 37020000 03 10 88 88 01 02 嵌頓發生最多 01404 B 01405 37020000 03 10 88 88 01 02 最常見 01405 D 01406 37020000 03 10 88 88 02 01 疝囊壁的一部分,由內臟構成 01406 A * & A.非手術治療 B.Ferguson法 C.Bassini法
D.無張力疝修補 E.疝成形術 01407 37020000 03 10 88 88 02 01 青少年斜疝患者 01407 B 01408 37020000 03 10 88 88 02 01 老年直疝患者 01408 D * & A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝
D.睪丸鞘膜積液 E.隱睪 01409 37020000 03 10 88 88 01 02 青壯年男性,腹股溝腫物,下降至陰囊,平臥后消失,可能是 01409 A 01410 37020000 03 10 88 88 01 02 青年男性,腹股溝示及腫物,陰囊腫大,囊性感,摸不到睪丸,可能是 01410 D * & A.疝內容物為小腸 B.疝內容物為大網膜
C.疝內容物為Meckle憩室 D.疝內容物為多個小腸袢 E.疝內容物為部分小腸壁 01411 37010000 03 10 88 88 02 01 難復性疝 01411 B 01412 37010000 03 10 88 88 02 01 Litter疝 01412 C 01413 37010000 03 10 88 88 02 01 Richter疝 01413 E * & A.由腹直肌外緣腹壁下動脈及腹股溝韌帶形成的三角
B.由髂前上棘水平線,腹股溝韌帶及腹直肌外緣組成的三角 C.由腹股溝韌帶,縫匠肌內緣及內收肌外緣組成的三角 D.由腹下線髂前上棘水平線及腹股溝韌帶組成的三角
E.由腹壁下深動脈腹股溝韌帶及髂前前棘水平線組成的三角 01414 37040000 03 10 88 88 02 03 股三角 01414 C 014*** 03 10 88 88 03 03 直疝三角 01415 A * & A.疝內容物為小腸憩室 B.疝內容物為大網膜
C.疝內容物為單個小腸腸袢 D.疝內容物為部分小腸管壁 E.疝內容物為多個小腸腸袢 01416 37020000 03 10 88 88 02 02 Littre疝 01416 A 01417 37020000 03 10 88 88 02 02 Richter疝 01417 D 01418 37020000 03 10 88 88 02 02 逆行性嵌頓疝 01418 E * & A.疝內容物為部分腸壁 B.疝內容物為Meckel憩室
C.疝囊的一部分為疝內容物構成 D.可以無疝囊,有疝的被蓋
E.疝囊向嵌頓的腸秋可食幾個腸襻呈“W”形 01419 37020000 03 10 88 88 02 02 逆行性嵌頓疝 01419 E 01420 37020000 03 10 88 88 02 02 滑動性疝 01420 C 01421 37020000 03 10 88 88 02 02 切口疝 01421 D
01422 37020000 03 10 88 88 02 02 Richter疝 01422 A 01423 37020000 03 10 88 88 02 02 Littre疝 01423 B * & A.疝囊高位結扎術 B.Ferguson法 C.Bassini法 D.Halsted法 E.McVay法 01424 37020000 03 10 88 88 03 02 嬰幼兒的腹股溝斜疝應選擇的手術方法是 01424 A 01425 37020000 03 10 88 88 03 02 股疝常用的手術方法是 01425 E * & A.易復性疝 B.Littre疝 C.難復性疝 D.Richter疝 E.逆行性嵌頓 01426 37020000 03 10 88 88 02 03 嵌頓的內容是小腸憩室稱 01426 B 01427 37020000 03 10 88 88 02 03 嵌頓的內容是部分腸壁稱 01427 D * & A.疝修補術是將腹內斜肌下緣和聯合肌腱,在精索前方縫至腹股溝韌帶 B.疝修補術是將勝腹內斜肌下緣和聯合肌腱,在精索后方縫至腹股溝韌帶 C.疝修補術是將腹內斜肌下緣和聯合肌腱,在精索后方穎至恥骨梳韌帶 D.疝修補術是將精索移運載于皮下 E.疝囊高位結扎,不作疝修補術 01428 37010000 03 10 88 88 03 02 Bassini法 01428 B 01429 37020000 03 10 88 88 02 01 Ferguson法 01429 A 01430 37020000 03 10 88 88 03 02 Halsted法 01430 D 01431 37020000 03 10 88 88 02 01 McVay法 01431 C 01432 37010000 03 10 88 88 03 02 疝囊高位結扎術 01432 E * & A.疝囊高位結扎術 B.Ferguson法 C.Bassini法 D.Halsted法 E.McVay法 01433 37020000 03 10 88 88 03 03 加強腹股溝管前壁的是 01433 B 01434 37020000 03 10 88 88 03 02 精索置于腹壁皮下組織內的是 01434 D 01435 37020000 03 10 88 88 03 02 用于修補股疝的是 01435 E * & A.滑動性疝 B.股疝
C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.切口疝 01436 37010000 03 10 88 88 02 02 多見于兒童和青壯年 01436 D 01437 37010000 03 10 88 88 02 01 多見于老年人 01437 C 01438 37010000 03 10 88 88 02 02 多見于中年以上的婦女 01438 B 01439 37010000 03 10 88 88 02 02 無疝囊 01439 E 01440 37020000 03 10 88 88 02 02 疝囊壁的一部分由內臟組成 01440 A 01441 37010000 03 10 88 88 02 02 最易嵌頓 01441 B * 01442 37020000 04 10 88 88 02 02 腹股溝斜疝回納疝塊后壓住深環,疝塊仍可突出.01442 F 01443 37020000 04 10 88 88 01 02 兒童疝嵌頓后局部疼痛較成年人輕.01443 T 01444 37020000 05 60 88 88 02 01 斜疝從位于__外側的__突出,__斜行經過__,再穿出__,并可進入__.01444 腹壁下動脈
腹股溝管內環
向內向下向前
腹股溝管
腹股溝管外環
陰囊 01445 37020000 05 20 88 88 03 02 白線疝如癥狀明顯,可行手術修補,一般只需__,__.01445 切除突出的脂肪
縫合白線的缺損 01446 37040000 05 20 88 88 02 01 腹疝以__多見,它是腹內臟器或組織通過__向體表突出而成.01446 腹外疝
腹壁或貧壁的薄弱點或缺損 01447 37020000 05 40 88 88 02 01 加強腹股溝管后壁常用的修補方法有__,__,__.其中_較多用于大的斜疝,復發性疝和直疝的 病人.01447 Bassini法
Halsted法
Mcvay法
Mcvay法 01448 37020000 05 40 88 88 02 01 嵌頓疝如不及時解除可發展至腸壁動脈血流障礙階段,感染嚴重還可以引起疝外被蓋組織的
__;稱膿疝囊可__或__而發生__.01448 蜂窩織炎
自行穿破
誤被切開引流
糞瘺 01449 37020000 05 30 88 88 02 02 難復性斜疝,在臨床表現方面除脹痛稍重外,其主要特點是__.滑動性斜疝疝塊除了不能完全回納外,尚有__和__等癥狀.01449 疝塊不能完全全回納
消化不良
便秘 01450 37020000 05 30 88 88 02 02 絞窄性疝的臨床癥狀多較重,但在__時,疼痛可因__而暫時緩解,如不及時處理,及至后期,可以并發__.01450 腸袢壞死穿孔
疝塊壓力驟降
腸瘺 01451 37020000 05 50 88 88 02 01 腹外疝的發病原因有_和_兩大因素.其疝內容物以__為最多見,__次之,難復性疝的內容物多數是__.01451 腹壁強度降低
腹內壓力增高
小腸
大網膜
大網膜 01452 37020000 05 30 88 88 03 02 手術是治療腹股溝疝的有效方法,手術方法可采納為__,__和__三類.01452 疝囊高位結扎術
疝修補術
疝成形術 01453 37030000 05 10 88 88 02 01 股疝如發生嵌頓,除引起局部明顯疼痛外,也常伴有__,嚴重者甚至全可以掩蓋,股疝局部癥狀.01453 較明顯的急性機械性腸梗阻 01454 37020000 05 30 88 88 01 02 直疝和斜疝,術前的鑒別靠__,__;術中靠__.01454 突出途徑及可否進入陰囊
回納疝塊后壓住深環疝塊是否再突出
疝囊頸與腹壁下動脈的關系.01455 37020000 05 10 88 88 03 02 絞窄性疝施行腸切除吻合術的病人,因手術污染,在高位結扎疝囊后,一般__,以免因感染而致修補失敗.01455 不宜作疝修補術 01456 37010000 05 30 88 88 03 02 加強腹股溝管前壁最常用的修補方法是__,適用于__,__的斜疝和一般直疝.01456 Ferguson法
腹橫筋膜無顯著缺損
腹股溝管后壁尚健全 01457 37010000 05 50 88 88 02 02 疝發性嵌頓后,如其內容物為腸管,腸壁和系膜受壓,先使__,導致腸壁淤血水腫,若嵌頓未解除,可使__;此時__消失,腸壁逐漸失去其 __,終于__.01457 靜脈回流受阻
動脈血流減少以至完全阻斷
腸系膜動脈博動
光澤彈性和蠕動能力
變黑壞死 01458 37040000 05 20 88 88 02 01 臍疝的發病原因是__,在腹壓增高的情況下,即可發生.嬰兒腹內壓增高的主要原因是__.01458 臍環閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強
經常啼哭和便秘 01459 37020000 05 70 88 88 02 01 腹股溝管位于大體相等于__,_與__三間的空隙.成人管長__,走向__,__,__斜行.01459 腹內斜肌
腹橫肌弓狀下緣
腹股溝韌帶
4-5cm 由外向內
由上向下
由深向淺 01460 37020000 06 50 88 88 02 01 簡述腹股溝管的解剖結構? 01460 1.內口是腹橫筋膜的圓形裂隙,外口是腹外斜肌腱膜的三角裂隙.(1
分)2.前壁:皮膚,皮下組織和腹外斜肌腱膜外1/3尚有腹內余肌復蓋.(1分)3.后壁為腹膜和腹橫筋膜內側1/3尚有腹股溝鐮.(1分)4.上壁為腹內斜肌,腹橫肌的弓狀緣.(1分)5.下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶.(1分)01461 37020000 06 50 88 88 02 03 構成腹股溝管壁的肌肉和韌帶有哪些? 01461 1.前壁有皮膚,皮下組織和腹外斜肌腱膜,外側1/3部分腹內斜肌.1.25分 2.管的后壁腹橫筋膜和腹膜,內側1/3腹股溝鐮.1.25分 3.上壁腹內斜肌,腹橫肌的弓狀下緣.1.25分 4.下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶.1.25分 01462 37020000 06 50 88 88 02 01 切口疝的治療原則是什么? 01462 切口疝的治療應以手術為主.2分 原則包括: 1.切除切口瘢痕.1分
2.顯露疝環后,沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織.1分
3.回納疝內容物后,在無張力的條件下拉攏疝環邊緣,逐層細致地縫合健康的腹壁組織,必要 時,可用重疊縫合法加強之.01463 37020000 06 50 88 88 02 01 腹股溝斜疝的疝外被蓋由哪些組成? 01463 1.精索內筋膜.1分
2.提睪肌,腹內斜肌(外側1/3).1分 3.腹外斜肌腱膜.1分 4.皮下組織和皮膚.2分 01464 37020000 06 50 88 88 03 02 疝修補術有哪些? 01464 1.加強腹股溝管前壁常用的方法是:Ferguson法.1分 2.加強腹股溝管后壁常用的方法有四種: Bassini法.1分 Halsted法1分 McVay法.1分 Shouldice法.1分 01465 37020000 07 50 88 88 01 02 試述腹股溝斜疝和直疝的鑒別? 01465 1.發病年齡:斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人.1分
2.突出途徑:斜疝經腹股溝管突出,可進入陽囊,直疝由直疝三角突出,不進入陽囊.1分
3.疝塊外形:斜疝為橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀,直疝為半球形,基底較寬.1分 4.回納疝塊后壓住深環:斜疝不再突出,直疝可突出.0.5分
5.精索與疝囊的關系:斜疝的疝囊在精索前方,直疝疝囊在精索的后外方.0.5分 6.與腹壁下A的關系:斜疝疝囊頸在腹壁下A的外側,直疝疝囊頸在腹壁下A的內側.0.5分
7.嵌頓機會:斜疝較多,直疝極少.0.5分 01466 37020000 07 50 88 88 01 02 試述嵌頓性和絞窄性疝的處理原則是什么? 01466 1.嵌頓性疝和絞窄性疝均應緊急手術.1.25分
2.術中證明腸管尚具有生命力,可回納腹腔.1.25分
3.如腸管確已壞死,則在病人全身情況允許的前提下,切除該段腸管并進行一期吻合,如病人
全身情況不允許腸切除吻合,可將壞死腸外置于腹外,7-15日后,再施行腸切除吻合術.1.25分
4.高位結扎疝囊,一般不宜作疝修補術.1.25分
第四篇:腹外疝習題
腹外疝習題
選擇題 [A型題]
1、腹外疝最重要的發病原因是。A.慢性咳嗽 B.長期便秘 C.排尿困難 D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損
E.經常從事導致腹內壓增高的工作
2、腹股溝斜疝,疝內容物最多見的是。
A.盲腸 B.闌尾 C.大網膜 D.膀胱 E.小腸
3、腹外疝的疝環位置相當于疝囊的。
A.底部 B.體部 C.頸體交界部 D.頸部 E.以上都不對
5、疝囊內容物只能部分回納入腹腔,腸壁無血循環障礙的腹外疝是。A.易復性疝 B.難復性疝 C.可復性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝
6、發生嵌頓最重要的原因是。
A.疝內容物大,疝囊小 B.疝環小,腹壓劇增 C.疝內容物與疝囊粘連
D.疝囊頸部水腫 E.疝內容物彈性差
7、腹外疝嵌頓是指。A.所有不能回納的腹外疝 B.內容物與疝囊粘連的腹外疝
C.疝囊頸彈性收縮將內容物卡住的腹外疝 D.腸管成為疝囊一部分的腹外疝 E.以上都不是
8、關于腹股溝疝,下列哪項是錯誤的。
A.斜疝多見于兒童及青壯年 B.直疝疝囊在精索后內方 C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側
D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶 E.斜疝嵌頓機會較多
9、最常見的腹外疝是。
A.股疝 B.腹壁切口疝 C.腹股溝斜疝 D.臍疝 E.腹股溝直疝
10、腹股溝斜疝的疝囊位于精索的。A.內側 B.外側 C.前方 D.后方 E.下方
11、腹股溝管行走的方向是。
A.向外、上、淺 B.向內、上、淺 C.向外、下、淺 D.向內、下、淺 E.以上都不對
13、形成腹股溝管外環的是。
A.聯合肌腱 B.腹橫肌 C.腹內斜肌 D.腹外斜肌腱 E.皮下淺筋膜
14、腹股溝管解剖結構中,下列哪項是錯誤的。A.內口為內環、外口為皮下環
B.上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣 C.下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶
D.前壁為腹橫肌 E.后壁為腹橫筋膜和腹膜
15、先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致。
A.腹膜鞘狀突上端未閉 B.腹膜鞘突中未閉 C.腹膜鞘突下未閉 D.未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細小的管道 E.腹膜鞘狀突未下降到陰囊
16、腹股溝斜疝和直疝的區別,下列哪項是正確的。A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關,直疝與腹內斜肌薄弱有關
B.斜疝自內環處發生,沿精索發展;直疝則由海氏三角處發生,不沿精索發展 C.斜疝位于腹壁下動脈內側;直疝則位于外側 D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的內環在陷窩韌帶內側;直疝在外側
17、關于直疝三角,下列哪項是錯誤的。
A.直疝三角在腹股溝管下端內側后方 B.腹股溝韌帶是其底邊 C.腹直肌外緣是其內側邊
D.腹壁下動脈是其外側邊 E.腹橫筋膜發育正常
18、直疝三角的三邊是。
A.腹壁下動脈,聯合肌腱和腹股溝韌帶 B.聯合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣 C.聯合肌健、腹股溝韌帶
D.腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶 E.腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶
19、后天性腹股溝斜疝好發于兒童及青壯年是因為下列何組織發育不全 A.腹外斜肌腱膜 B.腹橫筋膜 C.腹內斜肌及腹橫肌 D.腹外斜肌和腹橫筋膜 E.腹股溝韌帶
21、嵌頓疝與絞窄性鑒別要點是。
A.疝塊不能回納 B.疝塊是否有壓痛 C.絞窄疝出現嘔吐 D.絞窄疝出現休克
E.絞窄疝內容發生血循環障礙
22、切口疝發病因素中最重要的是。
A.縫合技術欠妥 B.術后腹脹劇咳 C.切口感染 D.安置引流物過久 E.切口過長
23、斜疝和直疝最重要的鑒別點是。
A.斜疝呈橢圓形或梨形 B.斜疝腫塊常墜入陰囊 C.斜疝多見于兒童和青少年
D.回納疝塊后壓住內環,疝塊不再突出者為斜疝
E.以手指的插入皮下環,令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝
24、手術中診斷腹股溝斜疝的主要依據是。
A.疝環在腹壁下動脈內側 B.疝環在直疝三角內 C.疝囊頸在恥骨結節下方
D.疝囊頸在腹壁下動脈外側 E.疝囊在腹股溝內
25、最容易發生嵌頓的腹外疝是。
A.切口疝 B.難復性疝 C.滑動性疝 D.股疝 E.直疝
26、有關絞窄性疝,下列哪項是錯誤的。A.疝囊內滲液轉為血性 B.被卡住的腸管呈深紅色 C.伴有急性機械性腸梗阻
D.引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎 E.自行穿破引起糞瘺 [B型題] A.腹內斜肌,腹橫肌的弓狀下緣 B.腹股溝韌帶和腔隙韌帶 C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹橫筋膜和聯合肌腱 E.腹內斜肌和聯合肌健
27、構成腹股溝管的前壁;
28、構成腹股溝管的后壁;
29、構成腹股溝管的上壁;30、構成腹股溝管的下壁。
A.腹股溝管的外環 B.腹股溝管的后壁; C.腹股溝管的上壁; D.腹股溝管的下壁 E.腹股溝管的內環
31、腹橫筋膜卵圓形裂隙 ;
32、腹膜和腹橫筋膜 ;
33、腹外斜肌腱膜的三角型裂隙 ;
34、腹內斜肌、腹橫肌弓狀下緣。
A.腹壁淺動外側,腹股溝韌帶上方 B.腹壁淺動脈內側,腹股溝韌帶上方 C.腔隙韌帶外側,腹股溝韌帶上方 D.腹壁下動脈外側,腹股溝韌帶上方 E.腹壁下動脈內側,腹股溝韌帶上方
35、腹股溝斜疝的疝囊頸位于 ;
36、腹股溝直疝的疝囊位于 ;
37、股疝的疝囊頸位于 ;
A.Ferguson法 B.Bassini 法 C.MC.Vay法 D.疝成型術 E.保守療法
38、巨大斜疝,腹股溝管后壁嚴重缺損 ;
39、老年直疝;40、青壯年疝 ;
41、復發疝。[C型題] A.腹壁強度降低 B.腹內壓增高 C.兩者均有 D.兩者均無
42、腹外疝的發病原因。
43、腹內疝的發病原因。
A.難復性疝 B.嵌頓性疝 C.兩者均可 D.兩者均不可
44、腹股溝包塊下降到陰囊內,平臥時不能完全納回腹腔。
45、腹股溝包塊逐漸長大,堅硬,無壓痛。[X型題]
46、典型的腹外疝應由下列哪幾部分組成。
A.疝門 B.疝外被蓋 C.疝內容物 D.疝囊 E.以上均不是
47、關于腹股溝斜疝,下列哪幾項是不正確的。A.疝囊在腹股溝韌帶下方突出 B.壓迫內環后疝能突出 C.精索在疝囊前方 D.疝囊頸在腹壁下動脈外側 E.疝內容物不會降至陰囊內
48、嵌頓疝試行手法復位的適應癥是。A.腹壁缺損大,疝環較松
B.年老,體弱或伴有嚴重疾病估計腸管無絞窄 C.嵌頓在4小時內,局部壓痛不明顯
D.局部壓痛不明顯,但嵌頓時間有12小時以上 E.無腹膜刺激征
49、腹股溝疝的特點是。
A.斜疝是從腹壁下動脈外側的內環處突出 B.以男性為多見
C.直疝和斜疝均可進入陰囊內 D.壓內環后,疝塊仍突出者為直疝 E.均需行手術治療
50、下列各類疝,哪些不需急診手術。A.腸管壁疝 B.難復性疝 C.嵌頓性疝 D.滑動性疝 E.麻痹性疝
51、成年人腹股溝斜疝手術的原則不包括。A.疝囊頸部部高位結扎 B.縮小內環口 C.加強腹股溝管壁 D.常規切除全部疝囊 E.切除疝內容物
52、成年人腹股溝斜疝手術的目的是。A.切除已形成的疝囊,以消除內臟突出的空間 B.沿精索封閉內外環 C.加強腹壁的薄弱部分
D.加強內環口兩側肌肉的作用
E.疝囊頸高位結扎,堵住腹內臟器進入疝囊的通道。
四、名詞解釋
1、逆行性嵌頓
五、問答題
1、簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。
參考答案 選擇題
1、D
2、E
3、D
4、C
5、B
6、B
7、C
8、C
9、C
10、C
11、D
12、D
13、D
14、D
15、A
16、B
17、E
18、D
19、C 20、C
21、E
22、C
23、D
24、D
25、D
26、B
27、C
28、D
29、A 30、B
31、E
32、B
33、A
34、C
35、D
36、E
37、C
38、D
39、C 40、B
41、C
42、C
43、D
44、C
45、D
46、BCD
47、ABCE
48、BCE
49、ABD 50、ABDE
51、BDE
52、ACE 名詞解釋
1、逆行性嵌頓:部分嵌頓的腸管可包括幾個腸袢,或呈“W”形,囊內各嵌頓腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內。問答題
1、答:腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年,其疝內容物經腹股溝股管突出,可進陰囊,外觀呈橢圓或梨形,在回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出,其疝囊在精索前方,而其疝囊頸在腹壁下動脈外側,其發生嵌頓機會較多;腹股溝直疝則多見于老年人,其疝內容物自直疝三角突出,不進陰囊,外觀呈半圓形,在回納疝塊后壓住深環疝塊仍突出,其疝囊在精索后方,而其疝囊頸在腹壁下動脈內側,其發生嵌頓機會較少。
第五篇:23章腹外疝病人護理習題
23章 腹外疝病人護理相關試題
一、填空題
1.疝內容物最常見的是()
2.疝塊站立時出現,平臥后消失屬于()疝
3.疝塊突然增大,不能回納,伴有疼痛并引起腸瘺屬于()疝 4.傳統的斜疝修補術后早期,最適合的臥位是()
5.溫先生,全麻下行膽囊切除術后1 h,病人生命體征穩定,呼之能應,答非所問。病人宜取的體位是()
6腹股溝疝可分為()和()兩種:
7常見的腹外疝有()()()()8 腹外疝并發癥有()
9、引起腹外疝的原因()()
10、疝由()()()()等構成。
11、直疝三角由()()()構成。12腹股溝管位于()內側為()下口為()
13、腹股溝管女性有()通過,男性則有()通過。
14、股管前壁為()后壁為()外側為()
15、當嵌頓性疝發展到疝內容物()階段,即為絞窄性疝。
16、腹股溝疝非手術療法包括()()
17、腹股溝斜疝經()突出形成,腹股溝直疝經()突出形成。18 腹外疝的疝環位置相當于疝囊的()19 切口疝最主要的發病原因是()20 腹股溝斜疝好發于()年齡段
二、判斷 正常人雖時有腹內壓增高情況,,但如腹壁強度正常,則不致發生疝。()2對早期嵌頓性疝,應在醫院試行手法復位。復位成功后應觀察24小時,注意腹病是否好轉()
3對各類腹外疝原則上均應行手術治療,治療方法很多,但總的原則是疝囊頸高位結扎、疝修補和疝成形術。()
4腹外疝手術后半臥,膝下墊枕,使髖關節屈曲,腹壁松弛。()5患者術后咳嗽時,可用手輕壓創口。()
6腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”()
7直疝多見于兒童及青壯年()
8直疝經腹股溝管突出,可進陰囊()9直疝嵌頓機會較少()
10精索在疝囊后方的是斜疝()
11非無張力修補術者,術后平臥位3日,宜過早下床活動。()12腹外疝不會復發()
13多吃營養豐富的食物,多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒。患者術后臥床時間長時,指導患者練習床上大小便。()15 患者.臥床期間提供細致的生活護理,滿足病人生理需求。指導病人行床上功能鍛煉,年老、體弱者下床活動時,防止發生體位性低血壓。()
16病人一般于術后6~12小時若無惡心、嘔吐可進水及流食,次日可進半流食、軟食或普食。行腸切除吻合術者術后應禁食,待腸道功能恢復后,方可進食。()17 術后保持大小便通暢,保持切口敷料不被污染()18直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側()19腹股溝斜疝的疝囊位于精索的下方()20成年人腹股溝管的長度為4~5cm。!()
三、單選
1.護理疝修補術后病人時,錯誤的是 A.及時處理便秘 B.切口部位壓沙袋 C.咳嗽時注意保護切口
D.術后3個月內避免重體力勞動 E.鼓勵病人早期下床活動
2.斜疝修補術后早期,最適宜的臥位是 A.半臥位 8.仰臥位,腰部墊枕 C.俯臥位 D.斜坡臥位 E.側臥位
3.最常見的腹外疝是 A.股疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝 D.臍疝 E.切口疝
4.腹外疝最重要的發病原因是 A.慢性咳嗽 B.長期便秘 C.排尿困難
D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損
E.經常從事導致腹內壓增高的工作 5.腹外疝疝環是指 A.疝內容物突出的部分 B.疝外被蓋組織 C.腹壁缺損或薄弱處 D.壁層腹膜的一部分 E.疝囊頸部
6.腹外疝內容物最常見的是 A.小腸 B.盲腸 C.大網膜 D.闌尾 E.膀胱
7.檢查腹股溝疝時,壓迫內環的部位應在 A.腹股溝韌帶中點 B.恥骨結節外側 C.腫塊最突出處 D.腹股溝韌帶中點上方約一橫指處 E.精索前內方
8.腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于 A.疝塊的形狀 B.發病的年齡 C.嵌頓的程度
D.回納疝塊壓迫內環,增加腹壓是否出現 E.包塊的位置
9.最容易發生嵌頓的腹外疝是 A.腹股溝斜疝 B.臍疝 C.腹股溝直疝 D.股疝 E.切口疝
10.必須緊急手術治療的疝是 A.易復性疝 B.難復性疝 c.滑動性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝
11.腹外疝修補術后健康宣教內容,最重要的是 A.增加營養 B.定期復查 C.適當鍛煉
D.保持傷口清潔
E.避免重體力勞動3個月
12.疝修補手術后,沙袋壓迫傷口的主要目的是 A.避免傷l5裂開 8.防止陰囊血腫 c.防止傷口感染 D.防止疝復發 E.避免敷料脫落 A,型題
13.6個月嬰兒腹部包塊,隨腹壓增高而發生變化,診斷為腹股溝斜疝,治療原則是
A.緊急手術 B.擇期手術 c.早期手術 D.暫不手術 E.禁忌手術
14.8歲男孩,疝內容物可達陰囊處,但其消失與指壓內環、增加腹壓有關。診斷應考慮
A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 c.股疝 D.臍疝 E.切口疝
15.楊某,男,30歲,行疝修補術后2天,體溫38%,病人無其他主訴。應考慮 A.手術切口感染 B.上呼吸道感染 C.并發肺部感染 D.基礎代謝增高 E.外科熱
男性,50歲。有慢性便秘多年,每次排便必須十分用力。近半年來發現,站立時陰囊出現腫塊,呈梨形;平臥時可還納。局部檢查,觸診發現外環擴大,囑病人咳嗽指尖有沖擊感,手指壓迫內環處,站立咳嗽,腫塊不再出現,擬診腹外疝,準備手術治療。16.本病例屬于 A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝
D.絞窄性疝 E.嵌頓性疝
17.可避免術后疝的復發的術前處理是 A.治療便秘 B.備皮 C.排尿 D.灌腸 E.麻醉前用藥
18.術后預防血腫的措施是 A.仰臥位
B.保持敷料清潔、干燥 c.托起陰囊、傷口沙袋壓迫 D.應用抗生素
E.不可過早下床活動
19.該病人腹外疝的疝環是D A.腹股溝直疝i角 B.股環 C.臍環
D.腹股溝管內環 E.腹股溝管外環
20.該病人的病理類型是A A.易復性疝 B.難復性疝 C.滑動性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝
四、多選題
1引起腹壁強度降低的潛在因素很多,最常見的因素有(A腹白線因發育不全
B手術切口愈合不良、外傷、感染。
C腹壁神經損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮
D某些組織穿過腹壁的部位。
2、腹內壓力增高的原因()
A慢性咳嗽B慢性便秘、排尿困難。C腹水D嬰兒經常啼哭3直疝特點()
A多見于老年人B由直疝三角突出,不進陰囊 C橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀D精索在疝囊前外方 4腹外疝護理評估有().A詢問患者發病時間、發展情況.)B既往有無嵌頓或絞窄史
C有無慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水 D了解病人的情緒反應
5腹外疝常見的護理問題()
A.疼痛 B焦慮C有陰囊血腫的危險D排痰困難 6腹外疝術后護理()
A病情觀察B督促早下床C飲食護理D防止腹內壓升高
五 簡答題
1、腹股溝斜疝與腹股溝直疝的區別? 答案
一,填空1小腸和大網膜 2易復性疝.3絞窄性疝 4仰臥位,膝部墊枕.5..去枕平臥、頭側向一邊 6 腹股溝斜疝和腹股溝直疝7腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝8腸絞窄、腸穿孔。
9、腹腔內壓力過高、腹壁強度減弱
10、疝環、疝囊、疝內容物、疝外被蓋 11腹壁下動脈的內側、腹直肌鞘的外側、腹股溝韌帶的上方
12、腹壁下動脈外側13子宮圓韌帶、精索 14腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、股靜脈、陷窩韌帶、腹股溝韌帶下方的卵圓窩
15、血運障礙
16、疝帶治療、嵌頓性疝的手法治療 17腹股溝管、直疝三角18底部19切口感染20 青少年
二、判斷1√2√3√4×5√6√7×8×9√10√11×12×13√14√15√16√17√18×19×20√
三、單選.1E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D l0.E ll.E l2.B 13 D l4.A l5.E l6.A 17.A 18.C 19D 20A
四、多選1ABCD 2ABCD 3ABD 4ABCD 5ABCD 6ACD
五簡答題
區別點 斜疝 直疝
發病年齡 多見于兒童及青壯年 多見于老年人 突出途徑 經腹股溝管突出,可進入陰囊 由直疝三角突出,不進入陰囊
疝塊外形 橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀 半球形,基底較寬 回納疝塊后壓住內環 疝塊不再突出 疝塊仍可突出 精索與疝囊關系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方
疝囊頸與腹壁下動脈關系 疝囊頸在腹壁下動脈外側 疝囊頸在腹壁下動脈內側
嵌頓機會 較多 極少