第一篇:病案編碼員崗位職責(zé)
編碼員崗位職責(zé)
1、在院長及科主任領(lǐng)導(dǎo)下完成工作。
2、負責(zé)全院出院病人病案的錄入及編碼工作,保證病案首頁錄入項目的完整性,確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的正確性。
3、病案編目要準確無誤,對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據(jù)國際疾病分類(ICD-10)、手術(shù)操作(ICD10-9-CM-3)進行編目。
4、督促指導(dǎo)科室做好病案首頁各項目的填寫,保證疾病診斷、手術(shù)名稱的正確性。
5、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)高新信息。
6、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的相關(guān)工作。
第二篇:病案編碼員工作職責(zé)
病案編碼員工作職責(zé)
一、在主觀院長及醫(yī)科長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。認真執(zhí)行病案管理的法律、法規(guī),嚴守病案資料保密制度。
二、嚴格執(zhí)行醫(yī)院病案管理工作的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和科學(xué)的、專業(yè)的工作程序,認真做好病案保管、復(fù)印和維護工作。
三、熟悉掌握電算化的相關(guān)知識,對病案首頁信息進行計算機錄入和管理,逐步開展病案管理微機化。努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
四、負責(zé)醫(yī)院病案的疾病碼與手術(shù)操作碼的編寫,根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱寫上相應(yīng)的國際分類ICD—10編碼。
五、認真書寫病人信息卡,確保準確無誤。按順序歸類放置,便于查找。
六、做好重名、重卡的核對和更改工作。
七、協(xié)助做好科室的其它應(yīng)急工作。
八、保持病案資料的整齊、整潔、通風(fēng)干燥,防止病案蟲蛀、霉爛。做好防火、防潮、防丟失等工作。
第三篇:病案室編碼員職責(zé)
病案室編碼員工作職責(zé)
1.在院長及科室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2.負責(zé)全院出院病人病案的錄入及編碼工作,保證病案首頁錄入項目的完整性,確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性
3.病案編目要追卻無誤,對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼要依據(jù)國際疾病分類(ICD-10)、手術(shù)操作ICD-9-CM-3進行編目
4.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)高新信息。5.完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的相關(guān)工作。
第四篇:病案管理員崗位職責(zé)
病案管理員崗位職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號,保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。
第五篇:病案管理員崗位職責(zé)
病案管理員崗位職責(zé)
1.負責(zé)全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。
2.提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié),以及醫(yī)院管理等所需的病案并按規(guī)定及時回收病案。
3.負責(zé)病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作,并按疾病和有關(guān)健康問題的國際流行分類,進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。
4.在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催要外借的病案,及對歸還的病案進行核對。
5.查找再次人院患者的病案號,承辦患者轉(zhuǎn)院病案資料的轉(zhuǎn)退手續(xù)。
6.督促檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作。
7.配合臨床科室做好病例隨診工作,建立隨診工作程序,按時完成定期隨診、專題隨診工作。
8.每天到住院處收集出院病歷,并按標準把病歷統(tǒng)一進行整理、裝訂,病案封面要按規(guī)定填寫齊全,按國際疾病分類把病歷進行ICD一9編碼入檔。
9.負責(zé)病案室的防火、防霉、防蟲蛀、防強光、防丟失和病案資料保密工作。
10.嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求,接待并及時提供院內(nèi)各部門及外單位和個人對病案的利用需求,包括閱覽和復(fù)印,并作好各類登記工作。
11.完成每月一次的《患者基本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作,以及平時的計算機查詢工作。