第一篇:病案管理人員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)病歷的lllJ收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
2.負(fù)責(zé)病歷的借閱管理、查找、登記、催還和供應(yīng)工作。
3.負(fù)責(zé)病歷首頁(yè)的計(jì)算機(jī)錄入工作,負(fù)責(zé)出院診斷ICD-10編碼和手術(shù)操作編碼工作。
4.負(fù)責(zé)外調(diào)病歷的復(fù)印工作。
5.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。
第二篇:病案管理員崗位職責(zé)
病案管理員崗位職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書(shū)寫(xiě)情況,提出改進(jìn)意見(jiàn),提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào),保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。
第三篇:病案管理員崗位職責(zé)
病案管理員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等工作。
2.提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),以及醫(yī)院管理等所需的病案并按規(guī)定及時(shí)回收病案。
3.負(fù)責(zé)病案裝訂成冊(cè)及做好病案索引登記工作,并按疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際流行分類(lèi),進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。
4.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案,及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)。
5.查找再次人院患者的病案號(hào),承辦患者轉(zhuǎn)院病案資料的轉(zhuǎn)退手續(xù)。
6.督促檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁(yè)的填寫(xiě)和病案整理等工作。
7.配合臨床科室做好病例隨診工作,建立隨診工作程序,按時(shí)完成定期隨診、專(zhuān)題隨診工作。
8.每天到住院處收集出院病歷,并按標(biāo)準(zhǔn)把病歷統(tǒng)一進(jìn)行整理、裝訂,病案封面要按規(guī)定填寫(xiě)齊全,按國(guó)際疾病分類(lèi)把病歷進(jìn)行ICD一9編碼入檔。
9.負(fù)責(zé)病案室的防火、防霉、防蟲(chóng)蛀、防強(qiáng)光、防丟失和病案資料保密工作。
10.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求,接待并及時(shí)提供院內(nèi)各部門(mén)及外單位和個(gè)人對(duì)病案的利用需求,包括閱覽和復(fù)印,并作好各類(lèi)登記工作。
11.完成每月一次的《患者基本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作,以及平時(shí)的計(jì)算機(jī)查詢(xún)工作。
第四篇:病案工作人員崗位職責(zé)
病案工作人員崗位職責(zé)
一、病案質(zhì)控員醫(yī)生崗位職責(zé)
1.貫徹執(zhí)行國(guó)家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。
2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制定河業(yè)務(wù)操作流程。3.按照國(guó)家河省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)制定的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定河標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院所有出院病歷進(jìn)行質(zhì)量控制
4.負(fù)責(zé)對(duì)缺陷病歷進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)并通知通知責(zé)任醫(yī)生限期修正,如在限期內(nèi)未能修改的病歷會(huì)將其科室、病案姓名、住院號(hào)和責(zé)任人每月上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
5.負(fù)責(zé)按月填寫(xiě)、上報(bào)《病案質(zhì)量通報(bào)表》并對(duì)當(dāng)期病案質(zhì)量情況進(jìn)行分析和總結(jié)提出建議河意見(jiàn)。
6.協(xié)助醫(yī)院病案管理委員會(huì)定期開(kāi)展質(zhì)量抽查工作及病案管理委員會(huì)的其它常規(guī)管理工作。
7.負(fù)責(zé)新裝訂病歷姓名的書(shū)寫(xiě)工作。
8.協(xié)助病案管理員進(jìn)行病案資料的借閱供應(yīng)工作,如遇到醫(yī)保病案檢查、產(chǎn)科病歷質(zhì)量檢查等抽查較多病歷時(shí),應(yīng)放下手中的工作與病案室全體人員共同應(yīng)對(duì)檢查工作。9.每月負(fù)責(zé)一周病歷復(fù)印工作。
10.完成上級(jí)和科室安排的其它臨時(shí)性工作。
二、病案質(zhì)控員護(hù)理崗位職責(zé)
1、貫徹執(zhí)行國(guó)家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。
3、負(fù)責(zé)病案的護(hù)理部分質(zhì)量控制工作參加醫(yī)療控制小組河護(hù)理部組織定期的檢查活動(dòng)對(duì)在案病歷的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查,終末質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控及時(shí)總結(jié)護(hù)理終末質(zhì)量存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的整改意見(jiàn)、4、負(fù)責(zé)病案的上架工作,協(xié)助病案的整理、裝訂工作。
5、負(fù)責(zé)新裝訂病案住院號(hào)的打印工作。
6、本崗位是病案首頁(yè)資料計(jì)算機(jī)錄入的第二責(zé)任人,每月最后兩天根據(jù)病案數(shù)量協(xié)助編碼員完成病案首頁(yè)錄入的部分工作。當(dāng)編碼員不能在崗工作時(shí)本崗位頂替其除編碼外的其它工作。
7、負(fù)責(zé)病案室的排班、科室的考勤、獎(jiǎng)金表的制表職工假期登記、8、負(fù)責(zé)科室物品的請(qǐng)領(lǐng)工作。
9、本崗位是病案收集的第二責(zé)任人,當(dāng)病案管理員不在崗位時(shí)負(fù)責(zé)到臨床科室回收病歷辦理病案借閱供應(yīng)的第三責(zé)任人應(yīng)協(xié)助病案管理員進(jìn)行病案資料的借閱供應(yīng)工作,如遇到醫(yī)保病案檢查、產(chǎn)科病歷質(zhì)量檢查等抽查較多病歷時(shí),應(yīng)放下手中的工作與病案室全體人員共同應(yīng)對(duì)檢查工作。
10、每月負(fù)責(zé)一周的復(fù)印工作。
11、完成醫(yī)務(wù)科河護(hù)理部安排的其他臨時(shí)性工作。
三、編碼員崗位職責(zé)
1、貫徹執(zhí)行國(guó)家、衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。
3、負(fù)責(zé)病案首頁(yè)資料的錄入、出院疾病診斷分類(lèi)編碼和手術(shù)操作分類(lèi)編碼工作。負(fù)責(zé)住院部通知的具有錯(cuò)誤病案資料的更改,如改姓名并做好登記備查。
4、負(fù)責(zé)與院感科核對(duì)院感卡。
5、建立病案室的病案管理臺(tái)帳。
6、完成上級(jí)和科室安排的其它臨時(shí)性工作。
四、病案管理員崗位職責(zé)
1、貫徹執(zhí)行國(guó)家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。
3、負(fù)責(zé)病案庫(kù)房的消毒,清潔,整理工作和庫(kù)房?jī)?nèi)病案的全部管理工作。
4、負(fù)責(zé)收集出院病歷并進(jìn)行登記,消毒,整理,裝訂工作。
5、負(fù)責(zé)督促有關(guān)醫(yī)生及時(shí)完成病案記錄對(duì)未按規(guī)定時(shí)間完成病案記錄影響病案歸檔的要進(jìn)行分科統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
6、負(fù)責(zé)病歷資料的初檢工作。
7、病案借閱供應(yīng)的第一責(zé)任人負(fù)責(zé)辦理借閱供應(yīng)登記,對(duì)未歸還的及時(shí)追討,必要時(shí)匯報(bào)上級(jí)。
8、熟悉計(jì)算機(jī)病案管理系統(tǒng),掌握病案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理,病案資料檢索,查詢(xún)功能。
9、完成上級(jí)和科室安排的其它臨時(shí)性工作。
第五篇:病案室崗位職責(zé)
病案室崗位職責(zé)
1,在醫(yī)政科科長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料,所需資料準(zhǔn)確、完整、按時(shí)上報(bào)。
2,經(jīng)常檢查各科病例的書(shū)寫(xiě)情況,提出改進(jìn)意見(jiàn),提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3,負(fù)責(zé)病例的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4,負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5,查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào),保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案的手續(xù)。
6,提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。7,做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。