第一篇：2014年壓瘡、跌倒半年分析

產(chǎn)科2014年壓瘡、跌倒半年分析

產(chǎn)科2014年1-6月使用跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評估單共篩查孕婦1259名，其中＜3分1257人，＞3分2人，均未發(fā)生跌倒、墜床事件。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表篩查產(chǎn)婦2人，＞12分2人，均未發(fā)生壓瘡。科室護(hù)理人員在使用跌倒、墜床及壓瘡評估表時(shí)對于分值>3分的病人未在護(hù)理記錄單上記錄。

一、情況分析：

（一）產(chǎn)科均為孕婦，屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室。2014年1-6月份跌倒、墜床篩查率為100%。

（二）科室對存在高風(fēng)險(xiǎn)因素患者給予相關(guān)預(yù)防措施，2014年1-6月份壓瘡、跌倒發(fā)生率為0。

二、效果評價(jià)：

科室加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估培訓(xùn)后，護(hù)理人員落實(shí)了崗位職責(zé)和核心制度；實(shí)行手術(shù)及分娩病員嚴(yán)格床旁交接班，對于壓瘡的防范意識(shí)增強(qiáng)，責(zé)任護(hù)士的工作責(zé)任心大大加強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力凝聚，無壓瘡等護(hù)理不良事件發(fā)生。

三、存在問題：

科室對跌倒、墜床培訓(xùn)不到位：科室護(hù)理人員對于＞3分的高風(fēng)險(xiǎn)患者未在護(hù)理記錄上做記錄。

四、整改措施：

（一）科室加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行住院病人跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估表再次進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，要求護(hù)理人員掌握評分標(biāo)準(zhǔn)及措施落實(shí)情況，及時(shí)在護(hù)理記錄上做好記錄。

（二）科室護(hù)理管理人員加強(qiáng)管理力度，不定期抽查護(hù)理人員跌倒、墜床評估及措施落實(shí)情況。對于存在高風(fēng)險(xiǎn)的患者給予相應(yīng)預(yù)防措施。

產(chǎn)科： 2014年7月6日

第二篇：2014年壓瘡、跌倒全年分析

產(chǎn)科2014年壓瘡、跌倒全年分析

產(chǎn)科2014年1-12月使用跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評估單共篩查孕婦1604名，其中＜3分1603人，＞3分3人，均未發(fā)生跌倒、墜床事件。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表篩查產(chǎn)婦2人，＞12分2人，均未發(fā)生壓瘡。現(xiàn)將壓瘡、跌倒評估的全年情況總結(jié)如下：

一、上半年存在問題效果評價(jià)：

科室再次對跌倒、墜床培訓(xùn)后，護(hù)理人員在入院時(shí)評估后均能在護(hù)理記錄上記錄評估分值及采取的防范措施。但分娩及手術(shù)后分值變化后個(gè)別護(hù)士未記錄在護(hù)理記錄單上，需持續(xù)改進(jìn)。

二、存在的問題：

1.產(chǎn)科部分高危妊娠存在有漏評的現(xiàn)象。

2.跌倒墜床評估分值變化后未在護(hù)理記錄單上記錄。

三、情況分析：

（一）產(chǎn)科平均住院日較短，通常分娩后第二天就出院了，部分胎膜早破的患者存在有漏評現(xiàn)象。

（二）產(chǎn)科患者手術(shù)及分娩后跌倒、墜床分值會(huì)有所變化，個(gè)別責(zé)任護(hù)士評分變化后未記錄在護(hù)理記錄單上。

四、整改措施：

（一）為杜絕漏評跌倒、墜床評估，科室護(hù)理質(zhì)量管理小組要加強(qiáng)高危病員壓瘡、跌倒評估進(jìn)行管理，責(zé)任組長要對本組組員危重及手術(shù)病員跌倒墜床評估進(jìn)行抽查，對存在問題的責(zé)任護(hù)士給予再次培訓(xùn)，培訓(xùn)后再次出現(xiàn)相同問題納入當(dāng)月月考核。護(hù)士長不定期抽查各組跌倒墜床評估情況進(jìn)行抽查。

（二）召開護(hù)士會(huì)議，在護(hù)士會(huì)上再次強(qiáng)調(diào)對跌倒、墜床的分值有變化時(shí)護(hù)理人員要在護(hù)理記錄單上做好記錄。

產(chǎn)科： 2015年1月6日

第三篇：壓瘡分析

2017年普外一科第二季度壓瘡分析

一、總結(jié)第二季度我科共收治病人334數(shù)人，通過對新入院，轉(zhuǎn)科患者的壓瘡評估，壓瘡的高危風(fēng)險(xiǎn)例數(shù)共22例，上報(bào)難免壓瘡共2例，收治院外壓瘡病人共0例，第二季度我科發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡1例。

二、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估

1、護(hù)理人員對新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)及壓瘡高危患者，在入院時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，評估率達(dá)到100%。

2、根據(jù)Braden評分法對住院高危患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評估

主要措施

（1）定時(shí)檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。（2）及時(shí)翻身，減少組織壓力。

（3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時(shí)更換。（4）必要時(shí)使用氣墊床。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。

（6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。（7）壓瘡部位給予減壓貼保護(hù)。

（8）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者家屬防范意識(shí)。（9）加強(qiáng)交接班

三、存在問題：

1、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估個(gè)別評分分值不準(zhǔn)確。

2、壓瘡防治措施有的未落實(shí)到位，如未懸掛標(biāo)識(shí)，患者營養(yǎng)支持不到位，患者家屬宣教不到位。

四、防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施：

1、進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，正確評估高危患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

2、發(fā)現(xiàn)壓瘡或高危患者及時(shí)通知護(hù)理部，并上報(bào)報(bào)告表和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警表，杜絕壓瘡的漏報(bào)。

3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”“三潔”，及時(shí)整理及更換床單元，保持整潔、干燥。

5、加強(qiáng)高危患者的皮膚交班，對不同風(fēng)險(xiǎn)程度的高危患者采取不同的防范措施：及時(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、必要用氣墊床，骨突處和身體空隙處墊軟枕支持。

6、壓瘡高危患者，及時(shí)登記在壓瘡高危患者登記本上，參照評估標(biāo)準(zhǔn)對患者動(dòng)態(tài)變化及時(shí)評估，密切觀察皮膚的變化，必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡，掌握壓瘡高危患者的上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序。

7、護(hù)士長每天深入病房，掌握病房高危患者的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見。

8、科內(nèi)定期進(jìn)行培訓(xùn)壓瘡評估標(biāo)準(zhǔn)及壓瘡預(yù)防，治療措施，正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料，正確壓瘡評估，正確實(shí)施治療和護(hù)理。如發(fā)生壓瘡，壓瘡上報(bào)的程序，

第四篇：壓瘡質(zhì)量管理匯總分析

第一季度壓瘡質(zhì)量管理匯總分析

存在問題：

1、手術(shù)中壓瘡預(yù)警管理不到位，體現(xiàn)在與手術(shù)醫(yī)生的溝通環(huán)節(jié)及與病房護(hù)士交接環(huán)節(jié)不完善。

2、資淺護(hù)士對患者braden評分及壓瘡分級、預(yù)防治療措施掌握不全。

3、壓瘡防治措施落實(shí)不到位，各類新型防治敷料的使用欠規(guī)范。

4、壓瘡相關(guān)護(hù)理記錄缺乏動(dòng)態(tài)性，死亡、出院、痊愈等患者的追蹤評價(jià)不及時(shí)。

5、健康教育落實(shí)不全，表現(xiàn)在患者及家屬對壓瘡預(yù)防治療措施知曉不全。

6、壓瘡小組成員對科內(nèi)壓瘡監(jiān)控管理不到位。主動(dòng)請求專科會(huì)診的意識(shí)不強(qiáng)。整改措施：

1、護(hù)士長會(huì)議反饋壓瘡質(zhì)控工作中存在的問題。

2、護(hù)理部制定手術(shù)中壓瘡預(yù)防管理方案及手術(shù)室與病房、ICU手術(shù)患者皮膚交接流程。

3、護(hù)士長督查護(hù)士壓瘡預(yù)防治療措施的落實(shí)，督查壓瘡相關(guān)護(hù)理評估的及時(shí)性、正確性。

4、利用繼續(xù)教育平臺(tái)組織各科護(hù)士長、傷口造口專科護(hù)士、壓瘡小組成員學(xué)習(xí)壓瘡預(yù)防治療新進(jìn)展。

5、加強(qiáng)會(huì)診制度的落實(shí)，造口中心負(fù)責(zé)全院壓瘡質(zhì)量管理過程中的會(huì)診工作，指導(dǎo)臨床各科規(guī)范預(yù)防治療壓瘡，提高全院壓瘡護(hù)理質(zhì)量。

6、通過SBAR交班，培養(yǎng)護(hù)士的觀察判斷能力，重視護(hù)患溝通，加強(qiáng)患者和家屬壓瘡預(yù)防知識(shí)的教育及指導(dǎo)，共同提升壓瘡護(hù)理能力。

第五篇：患者跌倒、墜床、壓瘡管理

3.7.1、1.防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度 2.對跌倒、墜床患者的風(fēng)險(xiǎn)評估及防范措施 3.患者發(fā)生跌倒、墜床的處置和報(bào)告程序 3.7.2、1.患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告的相關(guān)制度 2.患者跌倒、墜床的處置預(yù)案與工作流程。。。。各種表格

3.8.1 1.壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度、工作流程 2.壓瘡診療和護(hù)理規(guī)范 3.壓瘡培訓(xùn)記錄表 3.8.2 1.壓瘡的護(hù)理規(guī)范和措施 2.各種表格

患者墜床與跌倒防范制度

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則全面評估住院患者，一旦屬高危患者，應(yīng)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。

2、對患者及家屬做好安全宣教，讓患者或家屬了解患者正服用一些會(huì)導(dǎo)致跌倒的藥物及發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)性，指導(dǎo)呼叫鈴的使用并放置適當(dāng)位置，使用尿壺或提供適當(dāng)?shù)闹衅鞑⒎胖眠m當(dāng)位置，指導(dǎo)患者避免姿勢快速轉(zhuǎn)換，高齡或行走不便的患者如下床行走，須有人陪同。

3、為防止患者墜床，對視覺、意識(shí)障礙、麻醉未清醒、活動(dòng)不便、特殊用藥、特殊操作期間須制動(dòng)的患者及兒科患者，提供床欄或約束帶，使用情況記錄在護(hù)理記錄單上。

4、病區(qū)走道標(biāo)記明顯，地面潔凈無障礙。易跌倒場所（如浴室、廁所等）應(yīng)裝有安全設(shè)施并有明顯警示標(biāo)示。

5、定期檢修床單位，除治療及轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下，保證床始終處于最低水平：床的輪子隨時(shí)保持上鎖狀態(tài)。

6、搬運(yùn)患者時(shí)，需防止平車滑動(dòng)，就位后拉好護(hù)欄。

7、在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)須有工作人員陪同，輪椅不要前傾，必要時(shí)使用軀體固定帶。進(jìn)電梯時(shí)，工作人員應(yīng)以后退方式將輪椅轉(zhuǎn)入電梯。平車轉(zhuǎn)運(yùn)患者須有床欄保護(hù)，進(jìn)電梯方式同輪椅。推輪椅或平車送患者上下坡時(shí)，工作人員應(yīng)站在坡度的低位。

患者墜床與跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估患者是否存在墜床與跌倒危險(xiǎn)因素，對存在高危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)制定防范措施，并做好交接班。

2、發(fā)現(xiàn)患者墜床與跌倒后，就地處理，先檢查患者神志、四肢、軀體、活動(dòng)度、測血壓，如患者神志清，四肢、軀體活動(dòng)度好，即刻扶起患者，再檢查患者是否有外傷，通知醫(yī)生，請相關(guān)科室進(jìn)一步檢查與診治，并繼續(xù)觀察生命體征及神志變化。

3、及時(shí)組織有關(guān)人員進(jìn)行傷情認(rèn)定，根據(jù)傷情分級進(jìn)行相關(guān)處置。

4、墜床與跌倒傷情分級： 零級：無任何損傷。

一級：擦傷、皮膚小裂傷或裂破，僅需稍微處理。

二級：扭傷、大而深的劃破傷、撕裂傷，需縫合、繃帶、冰敷等醫(yī)療處置。

三級：骨折、意識(shí)改變、身心改變，需要醫(yī)療處置或會(huì)診。

5、當(dāng)事人要立即向護(hù)士長匯報(bào)，按規(guī)定填寫不良事件報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。

6、護(hù)士長要組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。

7、發(fā)生患者墜床與跌倒的科室或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

8、護(hù)理部組織有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)管，定期分析，制定防范措施，并不斷完善護(hù)理管理制度。

壓瘡登記報(bào)告制度

1.發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要及時(shí)上報(bào)登記。24 小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部，由質(zhì)控員到科室核查。

2.填寫皮膚壓力傷觀察表。

2.1 在“壓傷來源”一欄中，科外發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。

2.2 在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名；在“預(yù)后欄”中，要填寫清楚皮膚狀況。

2.3 根據(jù)皮膚壓力傷危險(xiǎn)性評分表及分期,按要求填寫。3.積極采取措施密切觀察皮膚變化,并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。4.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，請將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。5.當(dāng)患者出院或死亡后，將此表及時(shí)交回護(hù)理部。6.如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室績效獎(jiǎng)掛鉤。

7.對可能發(fā)生皮膚壓力傷的高危患者實(shí)行評估，并給予預(yù)防措施。

壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范

一、定義：

壓瘡是指局部組織長時(shí)間受壓、血液循環(huán)障礙引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織損害，如潰爛和壞死。引起壓瘡最基本、最重要的因素是壓力，故目前傾向于將壓瘡改稱為“壓力性潰瘍或壓力性傷口”。

二、好發(fā)部位：

壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關(guān)系。

仰臥位時(shí)：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于骶尾部。

側(cè)臥位時(shí)：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。

俯臥位時(shí)：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。

坐位時(shí)：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。

三、診斷：

1．瘀血紅潤期：瘀血紅潤期又稱為Ⅰ期壓瘡。受壓部位出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，局部皮膚表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30min后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。2．炎性浸潤期：炎性浸潤期又稱Ⅱ期壓瘡。如紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，表現(xiàn)為局部紅腫向外浸潤、擴(kuò)大、變硬；皮膚顏色轉(zhuǎn)紫紅色，壓之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。

3.潰瘍期：潰瘍期又稱Ⅲ期壓瘡。根據(jù)組織壞死程度又可分為淺度潰瘍期和壞死潰瘍期（深度潰瘍期）。

淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。

壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味；感染向周圍嚴(yán)重者可引起膿毒血癥或敗血癥，危及患者生命。

四、治療原則：局部治療為主，輔以全身治療。

1．全身治療：積極治療原發(fā)病，增加營養(yǎng)和全身抗感染治療等。2．局部治療：

（1）瘀血紅潤期：去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡加重。可采用濕熱敷、局部按摩等方法，但按摩力量要輕柔，防止造成新的皮膚損害。對瘀血時(shí)間過長難以恢復(fù)的患者可以應(yīng)用凡士林油紗布保護(hù)創(chuàng)面。水膠體敷料可作為治療保護(hù)創(chuàng)面，但必須在皮膚充分清潔前提下使用，因?yàn)槿菀自斐蛇^于潮濕的環(huán)境，導(dǎo)致新的皮膚損害。（2）炎性浸潤期：保護(hù)皮膚，預(yù)防感染，防止感染是本期的關(guān)鍵治療。a.減少摩擦，防止水泡破裂，促進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，消毒局部皮膚，再用無菌敷料包扎。b.創(chuàng)面無感染時(shí)，可以單純應(yīng)用凡士林油紗布覆蓋傷口；在傷口沒有過多潮濕或滲出時(shí)也可應(yīng)用水膠體敷料，但須加強(qiáng)觀察創(chuàng)面滲出和感染，一旦有過多滲出或感染，應(yīng)立即停用，防止?jié)B出過多引起的創(chuàng)面加深或感染擴(kuò)散。

c.創(chuàng)面有感染時(shí)，可應(yīng)用混合有磺胺嘧啶銀軟膏的凡士林油紗布覆蓋創(chuàng)面。應(yīng)用磺胺嘧啶銀時(shí)創(chuàng)面會(huì)有蛋白樣滲出（看似膿性滲出，但沒有氣味），這時(shí)藥物和創(chuàng)面作用的結(jié)果，是正常反應(yīng)。

（3）淺度潰瘍期：清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。

a.用生理鹽水棉球清潔創(chuàng)面后使用凡士林紗布、金霉素軟膏、鞣酸軟膏等促進(jìn)創(chuàng)面愈合、預(yù)防感染。

b.在無感染情況下，傷口沒有過多潮濕或滲出時(shí)可應(yīng)用水膠體敷料，但須加強(qiáng)觀察創(chuàng)面滲出和感染，一旦有過多滲出或感染，應(yīng)立即停用，防止?jié)B出過多引起的創(chuàng)面加深或感染擴(kuò)散。C.創(chuàng)面有感染時(shí),在生理鹽水棉球清潔后，應(yīng)用局部抗菌藥物進(jìn)行治療，并使用磺胺嘧啶銀霜外用。創(chuàng)面應(yīng)用磺胺嘧啶銀時(shí)會(huì)有蛋白樣滲出（看似膿性滲出，但沒有氣味），這時(shí)藥物和創(chuàng)面作用的結(jié)果，是正常反應(yīng)。

（4）壞死潰瘍期：去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。可用生理鹽水或1：2000洗必泰溶液清洗瘡面，再用磺胺嘧啶銀霜等治療。對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，再進(jìn)行換藥處理。感染的創(chuàng)面應(yīng)采集分泌物作細(xì)菌及藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用藥物。一些中藥制劑（長皮膏）也可應(yīng)用于壓瘡的治療。對大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織，以縮短壓瘡病程，減輕患者痛苦。特別注意不主張應(yīng)用無抗菌作用溶解壞死組織藥物，防止感染加深創(chuàng)面或感染擴(kuò)散。

五、護(hù)理規(guī)范：

1、營養(yǎng)指導(dǎo)：良好的營養(yǎng)是創(chuàng)面愈合的重要條件，應(yīng)給予平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。對于營養(yǎng)不良以及長期臥床或病重者，應(yīng)給予充足的營養(yǎng)，可補(bǔ)充瘦肉類等高蛋白食物；西紅柿、茄子、紅棗等高維生素膳食；不能進(jìn)食者在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下給予鼻飼，或采用支持療法。

2、保持正確的體位：增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。因疾病所采取的被迫體位，應(yīng)每半小時(shí)至2小時(shí)改變體位一次，減輕皮膚受壓時(shí)間。

3、避免局部皮膚刺激：內(nèi)衣柔軟、透氣，保持清潔干燥；床單整潔平整、無皺折、無碎屑；對大小便失禁者、嘔吐或出汗多者應(yīng)及時(shí)擦洗干凈、更換衣服和床單；使用尿片者，必須保持尿片清潔、干燥，及時(shí)更換。

4、規(guī)范操作：使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無破損便器，不要強(qiáng)塞硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊上軟紙或布墊，以防擦傷皮膚；翻身時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免擦傷皮膚。正確實(shí)施按摩（壓瘡的預(yù)防詳見《護(hù)理常規(guī)》中護(hù)理操作規(guī)程《褥瘡的預(yù)防、護(hù)理》章節(jié)）。

5、遵醫(yī)囑實(shí)施抗感染治療，預(yù)防敗血癥。

6、加強(qiáng)心理護(hù)理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立信心，勤翻身。

7、健康教育：向患者及家屬講解壓瘡各期的進(jìn)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)以及治療、護(hù)理的要點(diǎn)，使之能重視和參與壓瘡早期的各項(xiàng)護(hù)理，積極配合治療。

壓瘡的護(hù)理規(guī)范：

1、營養(yǎng)指導(dǎo)：良好的營養(yǎng)是創(chuàng)面愈合的重要條件，應(yīng)給予平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。對于營養(yǎng)不良以及長期臥床或病重者，應(yīng)給予充足的營養(yǎng)，可補(bǔ)充瘦肉類等高蛋白食物；西紅柿、茄子、紅棗等高維生素膳食；不能進(jìn)食者在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下給予鼻飼，或采用支持療法。

2、保持正確的體位：增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。因疾病所采取的被迫體位，應(yīng)每半小時(shí)至2小時(shí)改變體位一次，減輕皮膚受壓時(shí)間。

3、避免局部皮膚刺激：內(nèi)衣柔軟、透氣，保持清潔干燥；床單整潔平整、無皺折、無碎屑；對大小便失禁者、嘔吐或出汗多者應(yīng)及時(shí)擦洗干凈、更換衣服和床單；使用尿片者，必須保持尿片清潔、干燥，及時(shí)更換。

4、規(guī)范操作：使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無破損便器，不要強(qiáng)塞硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊上軟紙或布墊，以防擦傷皮膚；翻身時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免擦傷皮膚。正確實(shí)施按摩（壓瘡的預(yù)防詳見《護(hù)理常規(guī)》中護(hù)理操作規(guī)程《褥瘡的預(yù)防、護(hù)理》章節(jié)）。

5、遵醫(yī)囑實(shí)施抗感染治療，預(yù)防敗血癥。

6、加強(qiáng)心理護(hù)理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立信心，勤翻身。

7、健康教育：向患者及家屬講解壓瘡各期的進(jìn)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)以及治療、護(hù)理的要點(diǎn)，使之能重視和參與壓瘡早期的各項(xiàng)護(hù)理，積極配合治療。